Espaces dentaires et diastèmes

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Étiologie des espaces dentaires

    • La cause des espaces interdentaires peut être multiple. Certains espaces sont “naturels” et vont être présents normalement dans une dentition tandis que d’autres peuvent apparaître ou sont le résultat de changements dans la dentition ou d’interventions comme une extraction.

Espace dentaire, diastème et dents du bonheur peuvent être corrigés en orthodontie

  • Il y a aussi des espaces qui sont temporaires; ils apparaîtront pendant le développement de la dentition pour éventuellement disparaître.
  • Les espaces apparaissant entre les dents antérieures peuvent avoir plusieurs causes comme :
    • Un déséquilibre entre la largeur des dents (certaines dents sont trop étroites, ce qui cause des espaces);
    • Une position anormale de la langue contre les dents, ce qui créé une pression ± constante contre ces dents et peut les déplacer et créer des espaces entre elles;
    • La présence d’un frein labial (attache de la lèvre) qui empêche la fermeture naturelle ou spontanée d’un espace;
    • Une malocclusion causant des malpositions dentaires de sorte que l’éruption des dents n’est pas normale et n’a pas permis la fermeture d’un espace qui alors persiste.
    • La perte de tissus de support des dents (os et gencive – le parodonte) permettant aux forces appliquées sur les dents de les déplacer et créer ou augmenter progressivement des espaces.
    • Un vestige de notre évolution appelé l’espace primate qui peut être présent chez certaines personnes non traitées (voir ci-dessous).

Espace central; le diastème

  • Un espace entre les centrales supérieures est normal pendant la transition de la dentition temporaire à la dentition permanente ou définitive. Dans des conditions optimales, cet espace peut se refermer par lui-même lors de l’éruption des canines vers l’âge de 11 à 13 ans.
  • Cet espace inquiète souvent les gens car ils le trouvent disgracieux et inesthétique.
  • La fermeture d’un espace entre les dents antérieures peut parfois faire l’objet ce corrections limitées ne visant qu’à fermer cet espace. Cependant, la présence d’espaces est souvent associée à d’autres problèmes d”occlusion qui eux, nécessiteront des corrections plus importantes ou globales alors il n’est pas toujours possible de s’en tenir qu’à la fermeture de l’espace.
  • Avant d’envisager la fermeture d’un diastème, il est nécessaire d’en déterminer la cause car cela influencera l’approche orthodontique pour fermer l’espace et la rétention utilisée pour maintenir cet espace fermé. Comme pour les autres espaces interdentaires, un diastème central peut être causé par des dents étroites (centrales et/ou latérales), la présence d’un frein labial important, l’action de la langue, la présence d’une dent surnuméraire non sortie (mésiodens), etc.
  • Esthétique seulement : À noter que la présence d’un diastème central et d’espaces interdentaires antérieurs est rarement problématique et ne constitue pas un problème au point de vue fonctionnel. La principale motivation des patients pour faire fermer de tels espaces est esthétique, ce qui est aussi une bonne raison pour le faire, mais ce choix est très personnel. Certaines personnes préfèrent garder un diastème central, probablement parce qu’elles trouvent cela attrayant ou esthétique (regardez des photos de Madonna ou Vanessa Paradis pour réaliser que cela ne les affecte pas vraiment!).
Fermeture d'un diastème central en orthodontie

(A) Diastème important entre les centrales supérieures. (B) Corrections à l’arcade supérieure seulement afin de reculer les antérieures et fermer l’espace. (C) Sourire avant le traitement. (D) Fermeture de l’espace après les corrections et sourire final (F).

 

Fermeture d'un diastème en orthodontie

(A, B) Cette adolescente de 16 ans présente une mâchoire supérieure étroite, un diastème, des canines ectopique et une déviation importante des lignes médianes. De plus, les latérales supérieurs sont étroites, ce qui rend plus difficile un “alignement” idéal des dents antérieures. (C, D) Après les corrections “globales” (aux 2 arcades), le diastème est fermé mais les lignes médianes ne sont pas complètement alignées. Il existe cependant une bonne relation fonctionnelle sur les côtés alors cette déviation des ligne médianes est acceptable dans un tel cas.

 

Fermeture d'un diastème entre des centrales en orthodontie

(A) Avant les corrections; présence d’un espace de 3.5 mm entre les centrales supérieures. (B) Après la fermeture du diastème (traitement complet).

Dans certains cas, la langue peut contribuer à maintenir des espaces interdentaires antérieurs en empêchant l’éruption normale des dents. Une pression excessive ou une position anormale de la langue entre les dents ou contre les dents antérieures peut contribuer à l’apparition ou le maintien d’espaces. Pour voir d’autres exemples d’espaces associés à la position de la  langue.

Béance antérieure et pression de langue, espaces inter-dentaires.

(A-B) Jeune de 9 ans avec une béance antérieure importante et une position de langue interposée entre les dents antérieures au repos, ce qui contribue à maintenir de espaces interdentaires. (C) Lorsque la langue est gardée l’arrière, on remarque les espaces entre les dents. (D) Une vue en plongée montre l’écart important entre les 2 arcades.

 

Espaces dentaires, parodontie, pression de langue et malocclusion

La perte de support des dents (os et gencive) couplée à la pression de la langue peuvent contribuer à l’apparition d’espaces antérieurs. (A à D) Chez cette femme de 49 ans, le niveau osseux supportant les dents a diminué avec les années (problèmes parodontaux). Les dents étant moins bien supportées ne résistent pas autant aux forces appliquées contre elles provenant de la fonction normale (mastication) et de la langue qui s’appuie contre les dents. Ceci peut permettre des espaces de se développer progressivement même si cela peut prendre des années voire des décennies.

➡ our en savoir plus sur le parodonte et la parodontie et sur l’action de la langue, un muscle très puissant.

Exemples de fermeture d’espaces antérieurs

Fermeture d'un espace entre les dents avant enorthodontie

(A) Bonne occlusion générale mais présence d’un espace important entre les centrales supérieures. (B) Après la fermeture de l’espace, une attelle de rétention est posée sur la face interne pour prévenir la ré-ouverture de l’espace en stabilisant les dents.

Fermeture d'un espace entre les dents supérieures en orthodontie

Parfois la fermeture d’un diastème peut être assez simple. (A) Patient ayant une excellente occlusion et bon alignement général des dents. Il désirait fermer l’espace entre les centrales supérieures qu’il trouvait inesthétique. (B) La correction fut faite à l’aide d’attaches de la couleur des dents et d’un élastique permanent transparent qui rapproche les dents. Le tout est pratiquement invisible. (C) Après 10 jours l’espace est fermé et les centrales se touchent. Les attaches peuvent alors être enlevées. (D) Une fois la correction terminée, il est nécessaire de coller une attelle de rétention sur la face interne des dents afin de prévenir l’ouverture de l’espace à nouveau.

Fermeture de 5 mm en 5 mois

Fermeture d'un diastème de 5 mm en orthodontie en 5 mois.

Fermeture d’un diastème de 5 mm en 5 mois. (A) Une frénectomie labiale avait été faite auparavant dans l’espoir que le diastème se referme, ce qui était impossible et n’a rien donné comme résultat. (B) Pose des appareils fixes multi-bagues. (C) Après 5 mois de corrections orthodontiques. (D) Après l’enlèvement des appareils et qu’une gingivectomie ait été faite entre les incisives centrales.

➡ Pour en savoir plus sur ce cas et voir d’autres exemples de fermetures d’espaces et diastèmes.

 

 

Fermeture d'un diastème après l'expansion maxillaire

Lorsqu’un diastème important est présent avant un traitement d’expansion maxillaire, ce diastème augmentera significativement. Après l’expansion, il pourra être refermé à l’aide de à l’aide de quelques boîtiers et un élastique.

➡ Pour en savoir plus sur l’alignement des lignes médianes dentaires.

 

Dents étroites grain de riz, espace dentaire

Les dents étroites, souvent des latérales supérieures, sont une des causes principales d’espaces interdentaires affectant les incisives supérieures. Pour optimiser la fonction et l’esthétique, il est préférable de corriger la malposition des dents avant de les faire élargir de façon “définitive”. (A) Dentition avec 2 latérales étroites (“grain de riz”) avant le traitement. (B) Après les corrections, les espaces sont distribués de façon optimale pour permettre d’élargir les latérales. Les autres aspects e la malocclusion ont aussi été corrigés.

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Fermeture d’espaces antérieurs et élargissement d’une incisive latérale supérieure gauche pour améliorer l’esthétique du sourire.

➡ Pour voir d’autres exemples de fermeture de diastèmes et des cas particuliers.

➡ Pour voir des exemples de dents étroites qui ont été élargies après un traitement d’orthodontie.

 

Espaces antérieurs

  • Un déséquilibre entre la largeur des incisives peut expliquer la présence d’espace de part et d’autre des latérales supérieures.
  • Selon la largeur de ces espaces, il peut être possible de les fermer en rapprochant les dents mais, si les latérales sont vraiment étroites, il est préférable de garder un des espaces qui pourront être comblés par le dentiste généraliste après les corrections orthodontiques. Pour voir des exemples.
  • Tenter de fermer tous les espaces en présence de dents trop étroites peut être inesthétique et affectera la bonne relation des dents postérieures (occlusion), ce qui peut avoir une conséquence sur la fonction.
  • La musculature (langue, lèvres) peut contribuer à la présence d’espace entre les dents antérieures surtout. Voir plus loin pour plus de détails.
  • Anodontie (aussi appelée hypodontie); absence congénitale d’une pou plusieurs dents. À l’exception de dents de sagesse les latérales supérieures sont parmi les dents manquantes de façon congénitale (héréditaire) les plus communes, même si cela ne représente que 2% de la population. Leur absence crée de l’espace dans la partie antérieure de l’arcade dentaire en permettant aux centrales de se déplacer vers les côtés tandis et aux canines migrent vers l’avant. L’orthodontie visera soit à fermer tous les espaces présents ou à ouvrir un espace suffisamment grand pour permettre de remplacer prothétiquement (pont ou implant dentaire) les latérales manquantes. Pour voir des cas traités.

 

Exemples d'anodontie ou hypodontie des latérales supérieures et d'epaces inter-dentaires.

Tous ces cas ont une absence héréditaire des 2 latérales supérieures ce qui permet aux dents adjacentes de se déplacer et de créer ainsi des espaces interdentaires. Parfois, il ne manque qu’une seule latérale et l’autre latérale présente est souvent de dimension réduite (étroite).

 

Espaces postérieurs

  • Les espaces entre les dents postérieurs sont, la plupart du temps, le résultat soit d’une extraction dentaire ou de la perte d’une dent temporaire qui n’avait pas de remplaçant permanent (anodontie, absence congénitale).
  • La perte d’une dent créé un espace important et les dents adjacentes peuvent migrer vers cet espace créant d’autres espaces ailleurs dans l’arcade dentaire, des interférences fonctionnelles, des contacts inadéquats entre les dents opposées, des endroits où peut se loger la nourriture, etc. Donc la perte d’une dent n’est pas banale.
  • Une nouvelle technologie permettant d’utiliser des mini-vis d’ancrage facilite la fermeture d’espaces importants.
  • Autres exemples à venir…

Molaire inférieure récemment extraite. Fermeture d’un espace d’extraction de 11 mm ce qui évite de faire remplacer cette molaire.

 

Fermeture d’un espace important ayant où une molaire a été extraite il y a plusieurs années. Ceci  évite la nécessité de remplacer une dent par pont ou implant (femme de 24 ans).

 

L’extraction de plusieurs dents postérieures a laissé des espaces importants à l’arcade inférieure (femme de 26 ans).

 

Fereture d'espaces inter-dentaires en orthodontie

(A) Élastique permanent utilisé pour fermer des espaces postérieurs. (B) Espaces interdentaires. (C) Après quelques semaines les espaces ferment progressivement. (D) À la fin du traitement, tous les espaces sont fermés. Une attelle de rétention fixe a été osée sur les incisives.

Combien de temps prendra la fermeture d’un espace?

Vitesse de déplacement des dents

La “vitesse” à laquelle fermeront les espaces dentaires dépend de plusieurs facteurs. Il est difficile de généraliser pour tous les types de cas présentant des espaces importants mais certains principes de base peuvent permettre d’avoir un “point de repère” pour savoir si la fermeture de l’espace se produit normalement ou pas.

Voici quelques facteurs pouvant influencer la facilité ou difficulté à fermer des espaces dentaires en orthodontie :

  • La largeur de l’espace; évidemment un espace plus grand prendra plus de temps à être fermé. Les espaces de moins de 1 mm peuvent se fermer parfois très rapidement (quelques jours) car une partie de la fermeture provient de la compression du ligament parodontal entourant la/les racine(s) de la dent. ➡ Pour en savoir plus sur le parodonte.
  • La localisation de l’espace; supérieur ou inférieur; il y a habituellement plus de résistance à la mandibule pour déplacer une dent postérieure dont les racines sont plus près de la plaque corticale (parois osseuse) de la mâchoire qu’une dent située à l’arcade supérieure… mais cela n’est pas toujours le cas et parfois des espaces inférieurs se ferment aussi rapidement que des espaces supérieurs.
  • Le type de dent à déplacer (l’anatomie de ses racines); une incisive avec une seule racine conique est bien différente d’une grosse molaire inférieure avec 3 larges racines divergentes.
  • La qualité et densité de l’os alvéolaire entourant les dents à déplacer; un os plus dense autour des racines offrira plus de résistance au mouvement dentaire ce qui peut allonger la durée du déplacement. Des personnes ayant eu une perte osseuse suite à des maladies parodontales auront moins d’os supportant leurs dents et les forces doivent être ajustées en conséquence pour éviter des dommages additionnels. La qualité de la gencive est aussi importante. Une bonne hygiène est essentielle car l’accumulation de plaque et la présence d’inflammation peuvent causer une perte de tissus (os et gencive) et nuire au mouvement des dents.
  • Il a été démontré que la limite biologique du déplacement dentaire varie entre 0,4 et 1,2 mm/mois pour une dentition et un parodonte en santé (P. Buschang, 2011). Une taux de fermeture de ~ 1 mm / mois est considéré excellent.
Le déplacement des dents en orthodontie peut prendre plusieurs mois
  • La mécanique orthodontique utilisée; pour un mouvement dentaire optimal, il faut une mécanique appropriée comprenant les bons fils (arcs) (forme, grosseur, alliage, pas d’ interférences mécanique, etc.), les bonne forces (ni trop fortes ou trop faibles). ➡ Pour en savoir plus sur les fils orthodontiques.
  • La coopération du patient; certains mécanismes de fermeture des espaces requièrent le port d’élastiques. Pas d’élastiques = pas de mouvement de dents = pas de fermeture d’espace.
  • ➡ Pour en savoir plus sur les élastiques orthodontiques.
  • La présence d’interférences; pour que les dents se déplacent librement sur les fils (arcs) il doit y avoir le moins de friction ou d’interférences possibles. Des plis ou déformation dans les fils peuvent ralentir ou empêcher le déplacement d’une dent. Des déformations peuvent se produire si le patient mord des aliments dur sur le fil.
  • L’occlusion (relation entre les dents lorsqu’elles ferment ensemble) peut aussi créer des interférences qui bloquent ou nuisent aux dents à déplacer.
  • Des situations particulières; la prise de certains médicaments comme les biposphonates, utilisés pour traiter des personnes affectées par l’ostéoporose, perturbe le métabolisme de résorption osseuse qui est essentiel pour le déplacement des dents. Ces médicaments inhibent l’action des cellules qui résorbent l’os alvéolaire dans la direction où se déplace la dent et peuvent empêcher tout mouvement dentaire peu importe la durée de l’application de la force.
  • ➡ Pour en savoir plus sur le déplacement des dents.

Pourquoi mon espace ne se ferme pas

  • Nous avons régulièrement des questions de lecteurs dans le blogue au bas des pages de ce site qui s’inquiètent que l’espace  ou les espaces dans leur bouche semblent ne pas se fermer rapidement ou ne diminuent pas de largeur après plusieurs mois de traitement. Un autre point à considérer en plus de ceux énumérés précédemment est le moment idéal pour fermer un espace.
  • Bien qu’il soit normal que les patients désirent qu’un espace  situé dans une région esthétique comme un diastème entre des incisives supérieures se ferme le plus rapidement possible, il est parfois nécessaire de faire d’autres corrections préliminaires avant de s’ “attaquer” directement à la fermeture de l’espace. Par exemple, pour rapprocher les dents de chaque côté d’un diastème supérieur, il peut être nécessaire de les dégager verticalement des dents opposées (ouvrir l’occlusion) pour éliminer des interférences qui empêcheraient de rapprocher les incisives. Pour les espaces postérieurs, il est fréquent de devoir faire certaines corrections comme corriger les rotations, redresser des dents basculées, harmoniser la largeur des arcades et attendre d’avoir des fils (arcs) rigides pour débuter la fermeture des espaces.
  • Cependant, après ces corrections préliminaires, s’il est déterminé que la mécanique en place est activée spécifiquement pour fermer un espace et qu’aucun changement ou fermeture significative d’un espace n’est visible après quelques moins alors dans ce cas il y a un problème… et la cause es habituellement un des points discutés précédemment.
  • Autre point digne de mention mais qui n’est pas une grande “révélation”; si la fermeture d’un espace dépend du port d’un élastique ou d’un appareil et que le patient doit gérer lui-même mais qu’il y a manque de coopération de sa part,  alors, il ne faut pas s’attendre à un miracle!

Rythme de fermeture “moyen”

  • La fermeture des espaces peut se produire normalement à un rythme pouvant varier de 0.8 à 1.0 mm par mois et cela débute dès l’application de la force qui doit être légère et constante (pas intermittente). Ceci ne sont que des moyennes et la vitesse de fermeture peut varier grandement d’un cas à l’autre.
  • Par exemple; un espace de 9-10 mm, qui représente la largeur d’une molaire permanente, prendra donc en moyenne 9-12 mois à fermer. L’espace d’une prémolaire de 7-8 mm devrait prendre 7 à 10 mois.
  • Si ce rythme est plus lent, il peut y avoir différentes causes tel que décrit précédemment mais la plupart du temps ce sont soit des obstructions, une mécanique inadéquate ou un manque de coopération avec le port des élastiques qui ralentissent la fermeture normale.

➡ Pour en savoir plus sur la théorie et les principes de fermeture d’espaces et diastèmes en orthodontie.

Espaces et musculature

  • La positon de la langue qui s’appuie contre les dents antérieures exerce une force légère mais constante qui peut contribuer à l’espacement des dents en les “poussant” vers l’avant.
Langue et frein labial causant des espaces inter-dentaires

Femme de 35 ans a été traitée en orthodontie il y a plusieurs années. (A) Après quelques temps, des espaces sont ré-apparus progressivement entre les incisives supérieures et inférieures. La langue, qui dans ce cas exerce une légère pression constante contre les dents, contribue probablement au déplacement des dents vers l’avant et l’apparition des espaces. De plus, le frein lingual qui est court affecte la position de la langue et contribue aussi à l’apparition d’un espace entre les centrales inférieures. (B) Lorsque le langue est étirée vers l’avant, le frein s’insère entre les dents.

 


Fermeture d'espaces inter-dentaires et pression de langue

(A, B, F) Espaces interdentaires importants entre les dents antérieures inférieures.

(C, D, H) Après l’orthodontie, les espaces sont fermés et les dents rapprochées. Un fil de rétention est essentiel pour prévenir une ré-ouverture des espaces.  À noter qu’il reste de légers espaces à droite (visibles en C et G). Cette patiente de 46 ans avait un pont papillon (indiqué par un astérisque *) qui empêchait tout mouvement des dents postérieures droit et a empêché la fermeture de ces légers espaces pour prévenir que le pont doive être refait si on désirait bouger ces dents.


Espaces en dentition temporaire

  • Pendant un stage du développement dentaire, il est normal de voir des espaces apparaître entre les dents temporaires antérieures. Ces espaces permettent aux dents primaires de préparer la venue des dents permanentes qui sont plus larges.
  • Une dentition temporaire sans espaces interdentaires antérieurs vers l’âge de 5-6 ans peut paraître plus esthétique pour certains, mais cela est un signe définitif qu’il manquera d’espace lors de l’éruption des dents permanentes

Dents antérieures

  • Les incisives et canines permanentes sont plus larges que les dents temporaires qu’elles remplacent.
  • Les dents permanentes antérieures étant plus larges que les dents temporaires, des espaces interdentaires doivent être présents pour permettre une éruption normale des incisives sans encombrement dentaire.
  • Il est normal et même souhaitable de voir des espaces entre les dents temporaires antérieures avant et pendant l’éruption des dents permanentes. Ces espaces permettront d’accommoder les dents permanentes plus larges qui remplaceront les dents temporaires.
  • Les dentitions temporaires qui ne présentent pas de tels espaces auront plus de chevauchement dentaire en dentition permanente.

 

Espace entaire en dentition temporaire

(A) Bien qu’il y ait de légers espaces similaires à l’espace primate dans la dentition supérieure de ce jeune de 6 ans, le manque d’espace interdentaire entre les autres incisives laisse présager un manque d’espace certain lors de l’éruption des dents antérieures permanentes qui sont plus larges. (B) Vue occlusale démontrant le manque d’espace entre les dents.

Espace primate; la preuve que nous descendons du singe!

  • Il existe des espaces qui se développent chez certaines personnes à des endroits particuliers en dentition temporaire et qui persistent en dentition permanente. Ces espaces, pouvant être larges de quelques millimètres, sont situés à l’avant des canines supérieures et à l’arrière de canines inférieures.
  • On leur donne le nom d’ “espace primate” ou espaces des primate en dentition temporaire car ils sont des vestiges de notre évolution dentaire en tant que carnivores. Nos ancêtres et les grands singes et certains primates modernes présentent ces espaces particuliers qui visent à accommoder la canine de l’arcade opposée qui est beaucoup plus longue et large et s’étend au delà du plan de l’arcade dentaire sur laquelle elle est située.
  • Ainsi, la canine supérieure a besoin de cet espace inférieure derrière la canine inférieure pour se loger convenablement lors de la fermeture de la mandibule. Même phénomène pour la canine inférieure qui doit s’articuler à l’avant de la canine supérieure.
  • Approximativement 50% de la population a de tels espaces. S’ils ne sont pas apparus en dentition temporaire vers l’âge de 3-4 ans, il est peu probable qu’ils apparaissent plus tard.
Espace primate dans la dentition humaine
  • À l’occasion, après des corrections orthodontiques et malgré un bon alignement des dents, il est possible qu’il reste de légers espaces similaires aux espaces primates. Ces espaces ne causent pas de problèmes fonctionnels mais peuvent être considérés inesthétiques pour certaines personnes, surtout à l’arcade du haut. Il est alors possible de faire modifier la forme des dents près des espaces pour “fermer” ces espaces. Pour voir des exemples.
Espace primate dentaire et dentition, malocclusion

Nos ancêtres, les grands singes et des primates modernes ont toujours cet espace primate destiné à accommoder leurs grosses et longues canines.

 

 Exemples d’espaces primates dans la dentition humaine moderne

Espace primate chez un adulte non trairé

Présence d’espaces similaires aux espaces primates chez un homme de 23 ans non traité en orthodontie. (A) Une partie de l’espace peut aussi être expliquée par les latérales qui sont légèrement étroites. (B) Ces espaces sont présents depuis le dentition temporaire et sont stables. Ils ne se refermeront pas.

 

Espaces primates dans une dentition non traitée en orthodontie.

Exemple typique d’espaces ressemblant celui des primates présents dans une dentition non traitée en orthodontie chez une fille de 14 ans. Note : la couleur de la gencive est normale car il s’agit d’une patiente de race noire.

Fermeture d’espaces et de diastèmes

  • Voici quelques exemples de fermeture d’espace entre les centrales.
Fermeture d'un diasteme entre des centrales en orthodontie

(A) Avant les corrections; présence d’un espace de 3.5 mm entre les centrales supérieures. (B) Après la fermeture du diastème

 

Fermeture d'un espace entre les dents avant enorthodontie

(A) Bonne occlusion générale mais présence d’un espace important entre les centrales supérieures. (B) Après la fermeture de l’espace, une attelle de rétention est posée sur la face interne pour prévenir la ré-ouverture de l’espace en stabilisant les dents.

 

Fermeture d'un espace entre les dents supérieures en orthodontie

Parfois la fermeture d’un diastème peut être assez simple. (A) Patient ayant une excellente occlusion et bon alignement général des dents. Il désirait fermer l’espace entre les centrales supérieures qu’il trouvait inesthétique. (B) La correction fut faite à l’aide d’attaches de la couleur des dents et d’un élastique permanent transparent qui rapproche les dents. Le tout est pratiquement invisible. (C) Après 10 jours l’espace est fermé et les centrales se touchent. Les attaches peuvent alors être enlevées. (D) Une fois la correction terminée, il est nécessaire de coller une attelle de rétention sur la face interne des dents afin de prévenir l’ouverture de l’espace à nouveau.

 

Fermeture d'un diastème après l'expansion maxillaire

Lorsqu’un diastème important est présent avant un traitement d’expansion maxillaire, ce diastème augmentera significativement. Après l’expansion, il pourra être refermé à l’aide de à l’aide de quelques boîtiers et un élastique.

➡ Pour voir d’autres exemples de fermeture de diastèmes et des cas particuliers.

 Fermeture d’espaces par matériau composite ou moyen prothétique

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Réf. : Diagramme espace primate adapté de :   http://monde.ccdmd.qc.ca/

Dernière mise-à-jour : 2016-03-25

Commentaires et/ou questions (471)

  1. Samia 21 dit :

    Peut-on fermer un espace de ± 5 mm sans appareils?
    bonjour,
    J’aimerai savoir si on peut refermer un espace sans porter d’ appareil à dent?
    car j’ai un espace entre la canine et la molaire suite à une extraction de la pré molaire en 2006 et l’écart est de moins de 5mm car les dents ont bouger et l’espace s’est raccourci alors j’aimerai connaitre les differentes solutions à mon probleme car je suis très complexée.

    merci pour votre reponse.

    cordialement

    • Dr Jules dit :

      Un espace de ± 5 mm est assez significatif et soi vous désirez le fermer, il vous faudra envisager le port d’appareils orthodontiques quelconque car c’est la meilleure façon de déplacer les dents. Pratiquement tous les types d’appareils peuvent être utilisés mais, pour savoir spécifiquement ce qui est réaliste dans votre cas, il vous faudra consulter un orthodontiste certifié qui pourra vous expliquer toutes vos options. Peut-être que des appareils partiels dans une section de la bouche peuvent être utilisés?

      Vous pouvez voir des exemples d’espaces importants qui ont été fermés en orthodontie dans cette section sur les mini-vis d’ancrage.

      • Oceane dit :

        Bjr docteur, j’ai 16 ans et j’ai enlever mes bagues du haut il y a environ 3 semaines et mon dentiste ne m’a donner mon appareil de contention que 2 semaines après avoir enlever mes bagues. Du coup mon espace entre les deux dents du milieu s’est réouvert de 1mm. Est ce que l’appareil de contention que je porte maintenant peut refermer cette écart ?

        • Dr Jules dit :

          Si l’appareil est fait pour fermer un tel espace il pourra le fermer sinon, il ne se passera rien!

          • Fabrice dit :


            Diastème qui ne se ferme pas = fibrosse => greffe osseuse

            Bonjour dr
            Pour mon diasteme qui ne se réduit pas 8 mois apres ma disjonction rapide, mon orthodontiste stomatologue me dit de faire une radio car l’os ne s’est probablement pas complètement réformé. je sens d ailleurs que c le cas qd je tape avec ma langue

            Après avoir parlé de potentielle fibrose il me dit qu’il faudra probablement une petite greffe osseuse…

          • Hourya dit :

            Le trou d’expansion va-t-il se reboucher?

            Bonjour docteur. J’ai 16ans et je me suis fais posé un disjoncteur maxillaire jeudi 28 avril 2016 je dois l’activer Dimanche mais j’ai peur car le trou entre mes dents sera de 9mm sois presque 1cm et je ne veux pas d’un aussi grand trou je dois garder mon appareil pendant 4mois je voudrai enlever mon appareil et arrêter le traitement car j’ai seulement une dent de travers qui est sur une autre le trou va t’il se reboucher avant ou devrais je attendre d’avoir des bagues pour qu’il se rebouche ? Merci de me répondre au plus vite pour que je sache si je l’active ou je laisse tombé et demande à mon orthodontiste de me l’enlever ou si je continue cordialement.

            • Dr Jules dit :

              Si on vous a proposé de faire de l’expansion maxillaire rapide, votre problème doit comprendre plus qu’une simple “dent de travers”…

              Pour en savoir plus sur l’expansion maxillaire et les déséquilibres transverses des mâchoires où vous trouverez les réponses à vos questions.

        • Louise dit :

          Les appareils orthodontiques abiment les dents et créent des espaces
          La plupart des personnes (presque la majorité ) qui ont mis un appareil dentaire on eu leur dent abime et un espace entre les dents du milieu espacé (comme moi).
          Vivement que je retrouve mes jolies dents comme avant (dernière gouttière. C’est chiant à mettre mais bon il faut le faire

          • Dr Jules dit :

            Affirmation gratuite et RIDICULE!
            Ce que vous dites n’a aucun sens!
            Prétendre que presque la majorité des personnes ayant eu un traitement d’orthodontie se retrouvent avec des dents abimées et un espace entre les dents antérieures (diastème) est ridicule et absolument rien dans la littérature ne supporte une telle affirmation.
            Laissez-moi deviner que votre traitement n’est pas fait par un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste), est-ce le cas? Ou que vous ne brossez pas vos dents adéquatement et que vous vous retrouvez avec des décalcifications et/ou caries dentaires. Si c’est le cas, vous n’avez que vous-même à blâmer et non l’orthodontie et ceci était prévisible et inévitable avant même le début de votre traitement!
            Pour en savoir plus sur l’hygiène buccodentaire pendant un traitement d’orthodontie.
            Le fait que vous ayez besoin d’autant de soins parodontaux important est un indice aussi alors arrêtez de blâmer les appareils et autres choses que vous avez eu en bouche pour tous vos problèmes.

            Il est très, très, très rare qu’une dent soit abîmée pendant l’orthodontie et quand cela se produit, c’est la plupart du temps une dent isolée et il y a une explication très précise et logique pour expliquer le tout.

            tag #orthodontie

      • Anaïs dit :

        Bonjour, je sais que la plupart des messages son vieux mais je vais quand même posté le mien. J’ai aussi les dents du bonheur , il y a environ 0,4mm donc est ce que vous pensez que l’espace sera rapide à se fermer ou non ?

    • muriel dit :

      j ai un dechausement de la gencive et la plupart de mes dent bouge. celle du haut s ecarte et une d elle bouge aussi je n arrive plus a me brosser les dent et le froid me fait tres mal je pensse qu il va me faloir un apparreil

      • Dr Jules dit :

        Avant même d’envisager le port d’un appareil dentaire ou orthodontique quelconque, vous devrez vous assurer que la qualité de votre gencive et parodonte et sa santé sont adéquates.

        Commencez tout d’abord par consulter un dentiste généraliste qui vous conseillera à ce sujet. De plus, vous devrez avoir une hygiène buccodentaire impeccable pendant un traitement d’orthodontie si vous ne voulez pas exacerber vos problèmes de gencives.

        Pour en savoir plus sur l’hygiène buccodentaire pendant un traitement d’orthodontie.

  2. Jean dit :

    Comment fermer un diastème de 1 mm?
    Bonjour,

    J’ai un espace entre les deux incisives centrales supérieures d’environ 1mm.
    Doit-on porter un appareil invisible (type lingual ou autre).
    Ou bien suffit-il de porter un appareil juste la nuit ?

    • Dr Jules dit :

      Si le seul but du traitement est de fermer cet espace de 1 mm, pratiquement tous les types d’appareils orthodontiques (incluant les plus esthétiques) peuvent être utilisés. Cela peut même être fait avec de simples “boutons” clairs en quelques semaines si votre cas s’y prête (voir des exemples au haut de cette page).

      Cependant, l’appareil (peu importe la sorte) devra cependant exercer une légère force de façon constante et non la nuit seulement.

      • mimi dit :

        Bonjour docteur j’ai moi aussi un diasteme de 1cm (arcade grande) pour les 2 dents de devants, qu’entendez vous par fermé avec des “boutons clair” ?
        Avez vous un ortodontiste qui pourrait me le faire sur Marseille svp ?

        • Dr Jules dit :

          1 cm est un diastème énorme, c’est plus large qu’une incisive centrale supérieure!
          Vous verrez un exemple de l’utilisation de boutons clairs pour fermer un espace sous la rubrique “Fermeture d’espaces et de diastèmes” dans la page ainsi que dans cette page que vous consultez présentement.

          Pour trouver un orthodontiste dans votre région, ous pouvez consulter le site de l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes de France qui liste tous les dentistes par région géographique, département et spécialité pour connaître les orthodontistes dans votre région qui devraient être en mesure de mieux vous renseigner.

          • Alexia18 dit :

            Bonsoir j’ai 17 ans et j’ai ce qu’on appelle les dents du bonheur j’ai porte un appareil dentaire pendant plusieurs mois mais je l’ai enlevé car j’étais très complexé par cela je n’osais plus parler. Au début il n’y avait plus d’écart entre mes dents mais au bout de 4mois l’espace s’est ouvert, j’aimerai savoir ce que je pourrai faire pour combler cet écart mise a part porter des bagues et le prix que ça coûterait svp

            • Dr Jules dit :

              Vous avez plusieurs exemples de façon de fermer un diastème plus haut dans cette même page. Si l’espace doit être fermé par des déplacements dentaires, il vous faut envisager le port d’appareils orthodontiques quelconques. Si cela peut s’appliquer à votre cas, peut-être que les dents peuvent être élargies si elles sont trop étroites(pour voir des exemples). Discutez-en avec un dentiste généraliste et un orthodontiste.

              Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

      • kbm dit :

        Bonjour docteur. Je viens de porter des bagues en céramique et avant de les porter j’avais un un diasthème maintenant il s’est resseré et est entre 0,3 et 0,4 mm je voudrais le resserrer que faire quelle techniques utilisée?

  3. firas dit :

    Salut Docteur 🙂 j ai l honneur de vous parler une autre fois ! bon j ai un diasteme de 3 mm ! si j’apporterai un appareil quelconque combien de temps faut t il attendre pour que mes dents soient corrigé ? merci d avance

  4. firas dit :

    Merci beaucoup , Docteur Quand j ai fait la frénectomie , apres 4 jours une crise avec un arret respiratoire m as attaqué , mon corps est devenu froid , j’ été tres peur , et mon pere m a ammené a l’hopital ou j ai pris un peu d oxygene , je sais pas pourquoi cest la seul fois que ca m arrive ,
    j ai visité mon docteur et il m a dit que ma situation est psychique el il m a donné des medicaments : lexomil roche , solotik 50 (sertraline) et apres ma deuxieme consultation il m a donné Lysanxia (prazepame ) , et en temps en temps je me sens que cette crise va m attaquer une autres fois et quand j entre a une place tres chaud je sens comme un liquide dans ma gorge qu’ il rend ma respiratoire une chose difficile a faire ! 🙁 il y a pas de solution pour eviter tous ca ? aussi depuis 2 semaines jai entré a un club de sport pour m entrainer (musculation) pour que j evite l isolement , la peur , etc …
    tu as une explication pour ca ? en sachant que quand le docteur m as fait l anesthésique (avec une piqure) j ai senti une difficulté respiratoire (asphyxie) et j été tres peur !

    • Dr Jules dit :

      Je ne peux vous donner une explication très scientifique sur ce qui vous affecte lorsque vous avez des interventions dentaires autre que vous semblez souffrir d’anxiété face à ces procédures dentaires. J’imagine aussi que votre dentiste a vérifié si vous aviez des allergies potentielles aux anesthétiques et produits qu’il vous a donnés.

      • caroline dit :

        Les prédictions de ma dentiste ne se produisent pas!
        Bon docteurr je portais un appareil dentaire il ya 6 ans maintenant mais le probleme c’est que mon dentiste ma dit il faut que je laisse un peu d’espace entre les dents pour que ma canine desens mais le probleme c quand elle ma enlever mess dents j’avais un petit espaces entre les dents de devant je lui ai dit si ca va se fermer elle ma dit oui je fais un traitement de gouttière maintenant mais mes dents me rende un peu furieusee que faire pour que mes dents se referme et l’espace disparait sans que je reporte une 2 eme fois un appareil dentaire genre les bagues

        • Dr Jules dit :

          Je crois que vous n’aurez pas le choix… en orthodontie on déplace des dents avec des appareils orthodontiques. Si vous voulez des déplacements de dents précis et prévisibles, vous aurez besoin d’appareils précis et prévisibles! Si votre dentiste vous a dit ou promis quelque chose, c’est à elle de donner suite à ses énoncés et de prendre les moyens nécessaires pour y parvenir.

  5. firas dit :

    oui j ai une allergie , et ce n est pa le dentiste qu’il m a fait l operation , c est un chirirugien specialiste dans les operations de gorge , de nez et oreilles ! c est lui mon medecin qui il est occupé de me donner des traitement pour l allergie , j ai une allergie dans mon nez , je prend des medicaments comme allergica , allergus ..!
    en tous cas je demande combien de temps me reste pour revenir a mon etat normal !

    • Dr Jules dit :

      Vous semblez être sous bonne supervision médicale. Si votre problème est causé par cette allergie le médecin en charge devrait pouvoir devoir vous conseiller. Ce problème est plutôt d’ordre médical qu’orthodontique.

  6. firas dit :

    Oui c est ca ! ce probleme est psychique comme il m as dit mon medcin car j ai été peur et stressé et apres une periode d examens direcetemnt j ai fait l operation ! et il m a conseillé d utiliser Solotik d une peride de 6 mois !

  7. hennart dit :

    Bonjour,

    Mon orthodontiste me conseil le port d’un appareil sur 3 semestres pour la fermeture d’un diasteme de 4mm. (entre 11 et 21)

    Je peux lire que les fermetures se font rapidement, dois je impérativement subir 3 paiements assez importants ?

    J’ai fait le choix d’un appareil lingual pour des raisons professionnelles mais aussi personnel, à 1200e le semestre…multiplié par 3…ça fait mal.

    Dois je suivre mon orthodontiste ??

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Même si c’est cet aspect qui vous tracasse le plus du point de vue esthétique, la fermeture du diastème n’est souvent qu’un seul aspect des corrections orthodontiques à faire. Il y a souvent bien d’autres mouvements dentaires nécessaires pour compléter les corrections et avoir une occlusion esthétique et fonctionnelle. Il est vrai que fermer un espace de 4 mm ne prendra pas 3 semestres mais demandez à votre orthodontiste qu’est-ce qu’il prévoit aussi faire pendant cette période. Je suis certain qu’il a une explication logique qui devrait vous satisfaire. Par contre, si vous désirez vous en tenir à des corrections plus limitées (traitement de compromis) ne visant qu’à faire une seule partie des corrections jugées idéales par votre orthodontiste, cela est peut-être possible mais il faudrait en discuter avec lui.

      L’utilisation d’une technique linguale est habituellement plus dispendieuse qu’une technique plus “traditionnelle” et cela peut aussi expliquer une partie des coûts. Demandez à votre orthodontiste s’il a d’autres options ou alternatives à vous proposer qui pourraient mieux vous convenir au point de vue financier.

  8. alma dit :

    Moi j’ai une chainette mais pas trop grosse(petite) je me demande combien cela me couterai de la faire fermer………?

    • Dr Jules dit :

      IL faudrait demander à la personne qui fera le travail car il y a beaucoup de possibilités pour fermer un espace. La chainette n’est pas dispendieuse mais il faut une certaine expertise et gestion du cas!

  9. Clumcy dit :

    Bonjour, cela fait 4 ans et demi que je porte un appareil dentaire (j’ai commencé à 15 ans). Et jusqu’à ce jour j’ai encore un espace de 3 à 4 mm juste avant les deux incisives d’en haut, cela fait au moins 1 an que mon orthodontiste ne constate plus d’avancement dans le refermement de ces 2 espaces.
    Je ne sais pas ce qui cloche, et mon ortho ne le sait pas non plus.
    Elle veut donc m’enlever les bagues alors que j’ai encore ces espaces ! Ce qui n’est pas du tout esthétique, on dirait qu’il me manque deux dents.
    N’y a t-il pas une technique pour corriger cela (les espaces compliqués à refermer?)

    • Dr Jules dit :

      Moi non plus je ne saurais dire ce qui cloche sans savoir la mécanique qui est en place, l’occlusion actuelle, les système utilisé, etc. Il y a peut-être une interférence sur les fils, une interférence entre les dents opposées ou autre chose qui empêche les dents de se déplacer?

      Normalement, on peut s’attendre à ce que les dents se déplacent à raison de 1 mm par mois ±. Il y a certainement une façon de fermer ces espaces mais c’est la responsabilité de votre orthodontiste d’y voir.
      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents

  10. Noémie dit :

    Bonjour,

    Je suis actuellement à 1 année et 1 mois de port d’appareil dentaire. La durée de mon traitement est estimée à une année mais il y a encore quelques perfectionnements à effectuer. J’avais une classe 2, les dents chevauchées par manque de place et une légère béance. L’alignement est maintenant atteint depuis 2 mois et mon ortho m’a expliqué que maintenant il s’agit juste de fermer quelques espaces car tant qu’il ne sont pas fermés il ne peut pas me mettre les fils de contention et donc me retirer l’appareil.
    Ces espaces se trouvent uniquement du côté droite (avant aussi le côté gauche, mais ils sont refermés depuis peu) et ils se situent entre l’incisive et la canine et l’autre se situe entre la canine et la prémolaire (= deux espaces). Ils doivent mesurer maximum 1mm chacun.

    A mon dernier rdv qui a eu lieu le 17 juillet, il m’a mis un espèce d’élastique qui relie ma canine à ma molaire où se trouve la bague et je ne peux pas l’enlever, il est là à plein temps. En général, je sens que cela agit dans les heures qui suivent car “ça tire” mais là je n’ai pas eu cette sensation et ces deux espaces ne se sont absolument pas fermés. Mes dents ont pourtant l’habitude de bouger rapidement mais sur ce coup là je n’ai rien vu bouger. 🙁 Ces espaces se refermeront-ils un jour? Devrais-je dire à mon ortho au prochain rdv que je n’ai pas senti cet “élastique” agir?

    De plus, il m’a mis une chainette qui relie les 4 incisives et les 2 canines pour éviter que des espaces s’ouvrent à nouveau.
    Cependant, il me semble que mon incisive droite s’est légèrement espacée de l’incisive centrale mais ce n’est pas presque pas visible. Cela est-il possible étant donné que j’ai une chainette 24/24h? Je dois porter des élastiques classe 2 la nuit pour maintenir les positions, est-ce que ces derniers empêchent les espaces de se fermer?

    J’aurais bien voulu prendre rdv chez mon ortho plus tôt étant donné que constate que ces espaces ne se sont pas refermés mais il est en vacances et je n’ai pas rdv avant le 18 août, voilà pourquoi je vous pose ces questions.
    Je ne vois plus de progrès sur mes dents même si je suis persuadée qu’elles bougent encore mais j’ai l’impression que nous travaillons depuis déjà un moment sur ces espaces et qu’ils ont de la peine à se refermer. Et ça me déprime déjà de savoir que ça va prolonger encore étant donné que rien n’a bougé.

    J’ai eu quelques problèmes de positionnement de la langue qui poussait sur les dents à la déglutition mais apparemment ce soucis est réglé car j’ai été suivie par une logopédiste. Je pense donc que ces espaces ne sont pas maintenus à cause de ça.

    Encore une autre question, mon ortho m’a dit que quand il pose les fils de contention, il attend encore 1 mois avant d’enlever l’appareil car il a peur que le fil se décolle et que du coup une dent se déplace. En bref, il a peur de perdre le bénéfice d’une année de traitement et j’en suis tout à fait d’accord et consciente. Cependant, le fil a-t-il beaucoup de chance de se décoller? Avez-vous déjà entendu parler de cette méthode?

    Merci d’avance pour vos réponses. 🙂

    • Dr Jules dit :

      Les chainettes élastiques entres les dents antérieures visent à fermer des espaces antérieurs ou maintenir fermés ces espaces. Les élastiques horizontaux permanents sur les côtés visent à fermer des espaces postérieurs. Si les espaces ne ferment pas, il peut y avoir des interférences sur les fils (plis, torsions, etc.) ou entre les dents opposées (interférences occlusales). Si c’est le cas, votre orthodontiste devra faire des ajustements pour éliminer ces interférences et permettre le mouvement des dents.

      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents

      Je ne vois pas ce qu’attendre un mois supplémentaire fera de plus pour la solidité de la colle retenant les attelles de rétention. Cette colle atteint son maximum de dureté en quelques heures. Même si le fil décollait… vous ne perdrez pas les bénéfices d’une année de traitement en quelques jours ou semaines! Ces fils ne se décollent pas facilement. La raison principale pour un décollement est une force excessive en mordant quelque chose de dur directement sur le fil. Si vous évitez cela, le fil peut rester collé des années.

      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

  11. Halim dit :

    Ma lèvre rete prise dans mon diastème
    Bonjour , moi j’ai un probleme génant , j’ai un espace entre l’incisive et une des 2 dent de devt , un tt petit espace qui m’est apparu ya 2 jours , le probleme c’est quand je mange ou quand je me rase ma levre se bloque ds le creux de cette espace et ca me gene enormememnt parce que apres je ressent comme si je pouvais faire bouger ma dent alors qu’elle ne bougent pas , que dois je faire??

    • Dr Jules dit :

      Si le diastème (espace inter-dentaire) est la raison pour laquelle la lèvre reste bloquée, la solution logique serait de fermer cet espace. Ceci peut être assez simple selon le travail à faire (seulement fermer l’espace ou faire d’autres corrections additionnelles).

      Pour voir des espaces fermés en orthodontie. Vous verrez au bas de la page sous la rubrique “Espaces et musculature” un espace créé par la musculature (langue).

  12. Naomi dit :

    Puis-je fermer un diastème de 2 mm moi-même rapidement?
    Bonjour j’ai un problème. J’ai 14 ans. Dans l’ensemble mes dents sont à peu près toutes droites mais mes centrales supérieurs sont espacées d’environ 1,5 – 2 mm et l’espace débute vers la moitié de la dent car au niveau de la gencive ces 2 deux dents ne sont pas espacées. Quand on voit mes dents cet espace n’est pas catastrophique non plus mais il me gêne énormément alors je ne souris jamais que ça soit avec mes amis ou sur des photos. J’avais vu sur un de vos articles la possibilité de combler un espace à l’aide d’attaches de la même couleur de la dent et d’elastiques transparents mais malheureusement les orthondistes sont complet jusqu’en octobre. Auriez vous une astuce ou des conseils à me donner pour resserrer mes deux dents afin de combler ce très léger espace moi même en quelques jours ou alors si ces elastiques ne s’achetent pas comme ca je pourrais les poser moi meme, car le 26 août je rentre de vacances.. S’il vous plaît, aidez moi, je suis dans l’urgence et j’aimerais pouvoir sourir comme tout le monde.. Merci beaucoup j’attends votre réponse avec impatience !!

    • Dr Jules dit :

      Le meilleur conseil que je puisse vous donner est de ne pas tenter de fermer un tel espace vous-même!
      Bien que la correction d’un diastème ne soit pas une correction orthodontique complexe pour un orthodontiste, il est quand même possible qu’il y ait des problèmes et complications si une telle correction est entreprise par un “profane” sans connaissances du parodonte et des déplacements dentaires. On ne peut utiliser n’importe quelle sorte d’élastique pour déplacer les dents. Il faut contrôler leur force, leur position et la direction dans laquelle ils agissent. Si cela ne se produit pas comme prévu, il faut pouvoir “réagir” et ajuster l’action des élastiques. Il faut toujours que les élastiques soient retenus par une attache quelconque sur les dents (bracket, bouton, etc.) et ne jamais poser des élastiques libres sur les dents car ils peuvent migrer vers la gencive et l’endommager.

      Je crois donc que vous serez mieux d’attendre qu’un orthodontiste puisse vous conseiller sur la meilleure façon de fermer votre diastème.

  13. Julia LeGrand dit :

    Plusieurs espaces à fermer
    Bonjour docteur,

    j’ai 15 ans et un diastème généralisé c’est à dire plusieurs espaces à fermer dans la mâchoire supérieure (pas très grand cependant). (1mm entre les incisives centrales) et chaque canine est isolée de 2mm (isolée veut dire qu’elle ne touche aucune autre dent).

    Estimez vous la durée du traitement supérieur ou inférieur à 1 an ? Et si j’utilise un appareil en céramique, serait-ce moins efficace, donc plus long ?

    • Dr Jules dit :

      La durée du traitement dépendra du travail à faire; les 2 arcades doivent-elles être traitées? La présence d’espaces multiples laisse supposer qu’il peut y avoir un déséquilibre dans la grosseur de vos dents. Des dents trop étroites peuvent peut-être expliquer une partie de vos espaces. Si c’est le cas, des dents devront peut-être être élargies, même si vous avez un traitement d’orthodontie. Pour voir des exemples.
      IL est peut-être possible de corriger votre problème en moins d’une année mais vous devrez vous le faire confirmer par un orthodontiste lors d’un examen clinique.
      Pour en savoir plus sur la durée d’un traitement orthodontique.

      Les boîtiers en céramique peuvent parfois ralentir le déplacement des dents car plusieurs modèles offrent plus de friction au glissement des boîtiers sur les fils.

  14. Julia LeGrand dit :

    J’ai peur que les espaces ouvrent après le traitement
    Bonsoir,

    j’ai opté pour un appareil en métal et j’en ai pour + ou – 6 mois. Disons que je commence déjà à appréhender le jour où j’enlèverai mon appareil car j’ai peur que mes espaces se ré ouvre et donc que j’aurai fait tout ça pour rien. D’où ma question. Une attelle de rétention derrière les dents à vie est-elle efficace ? Est-ce gênant (le contact avec la langue, le fait de manger et de parler) ?

    Merci pour la rapidité de vos réponses.

    • Dr Jules dit :

      Les appareils de rétention fixes sont relativement efficaces mais n’empêchent pas que des forces et la croissance agissent sur les dents à long terme.é Une stabilité absolue des conrrection est impossible mais peut être maximisée avec l’obtention d,une bonne occlusion pendant le traitement d’orthodontie et l’utilisation ‘appareils de rétention appropriés.
      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

      Les attelles de rétention ne sont pas très gênantes mais cela peut dépendre du design utilisé. Si c’est le modèle avec de la colle sur chaque dent, l’épaisseur de l’appareil (la colle) est plus perceptible pour la langue etc. SI le tout est bien poli lors de la pose, il y aura moins de chances d’irritation.

  15. Julia LeGrand dit :

    Attelle ou gouttière?
    Bonsoir

    Et une gouttière temporaire après que mon appareil soit enlevé est-elle nécessaire malgré l’attelle ?

    Merci

    • Dr Jules dit :

      La rétention de base pour garder un diastème fermé sera l’attelle fixe. La gouttière n’ajoutera pas grand chose mais ne nuira pas non plus.

  16. Latifa dit :

    Quels élastiques porter pour fermer mes espaces?
    Bonjour docteur,

    voici mon problème; je porte un appareil depuis plus d’un an et demi. Depuis six mois des élastiques. Mon orthodontiste juge bon de me retirer l’appareil dans les jours à venir, seulement, j’ai un espace inter dentaire entre mes deux incisives latérales et canines des dents supérieures (environ 3 mm). Cela me déplaît fortement et je voudrais m’en débarrasser. Comment dois-je porter mes élastiques pour resserrer les dents, et ne plus laisser d’espace à ces deux endroits là?
    Quel autre appareil dentaire puis-je envisager pour éliminer ces espaces?
    Il y a t-il des chirurgiens dentistes qui traitent ce problème là, si oui, combien de temps le traitement durerait-il?

    Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Un espace de 3 mm est significatif. Il faudrait tout d’abord déterminer la cause de cet espace.
      Est-il causé par des latérales étroites, des dents de dimensions réduite (toutes les incisives), des dents protrusives (trop avancées, ce qui les écarte et créé de l’espace entre les dents) ou une malposition dentaire.
      Si les canines sont dans une bonne relation d’engrenage fonctionnel entre elles et les dents opposées et que vous avez des espaces entre vos incisives, il est habituellement de laisser les canines où elles sont et de combler les espaces en élargissant les dents qui sont trop étroites. Pour voir des exemples de situation où cela a été fait.

      Si les incisives sont trop avancées, elles peuvent peut-être reculées s’il n’y a pas de surplomb vertical excessif comme illustré dans des cas de classe 2 sur cette page.

      Comme tout problème en médecine, dentisterie, orthodontie, etc., établir un diagnostic et déterminer l’étiologie d’un problème (sa cause) sont essentiels avant de déterminer la thérapie à utiliser. Tout dépendra de cette première étape; quelle est la cause de vos espaces. Une fois la cause du problème déterminée il sera ensuite possible de déterminer quels appareils et quelle configuration d’élastiques peuvent être utilisés pour remédier au problème ainsi que la durée du traitement.

      • Latifa dit :

        Espaces entre les dents antérieures
        Bonsoir,

        il me semble que ma dentition ressemble beaucoup à la seconde image du premier lien que vous avez donné. C’est à dire que ma dentition serait correct, mais que l’espace inter dentaire se situant entre mes deux incisives latérales et canines des dents supérieures doivent être traités par un dentiste (pour l’aspect esthétique) par conséquent, le travail d’orthodontie n’aurait pas besoin d’être rectifié. Est-ce bien cela?

        Je n’ai pas de problème de positionnement des dents (mâchoire supérieur légèrement plus avancée que celle inférieur), mes dents sont droites, la taille des dents est également correct. Ce pourrait-il que la cause du problème soit les élastiques qui auraient exercés une trop grande force? J’en portais un de chaque côté(deux parfois pour aller plus vite)au niveau des canines jusqu’aux deux premières molaires des dents inférieurs. C’est après ce port d’élastiques que j’ai constaté ce problème.

        Cordialement

        • Dr Jules dit :

          Les élastiques peuvent certainement déplacer les dents mais plusieurs autres facteurs peuvent aussi expliquer l’apparition d’espaces entre les dents pendant un traitement d’orthodontie. Les espaces causés par des latérales trop étroites sont assez fréquents mais je ne saurais vous dire si cela est votre cas. Votre orthodontiste par contre pourra certainement vous donner une explication plausible sur la présence de vos espaces et y apporter une solution.

  17. lucy dit :

    Les corrections orthodontiques ne corrigent pas mon décalage
    bonjour,
    je suis en traitement orthodontique depuis 1 ans , on m’a posé des plaques tekka (je crois c’est le nom) pour deplacer en masse.
    j’ai subit une operation il y a 10 ans qui m’a decalé les dents vers la gauche donc mon ortodentiste m’a mis un ressort sur l’appareil pour faire un espace mais cela est trés long j’ai été le voir récemment il m’a dis que ça ne bouge pas beaucoup et qu’il faudra prendre une decision.
    j’ai bien peur qu’on m’enléve l’appareil et qu’on me laisse avec ce decalage que dois je faire? merci de votre réponse

    • Dr Jules dit :

      Première question; faites vous affaire avec un orthodontiste certifié? Autre question, quel était le but du traitement, était-il prévu de corriger ce décalage?

      La correction d’asymétries ou d’un décalage unilatéral n’est jamais un problème facile à corriger. En orthodontie, si une façon de déplacer des dents ne fonctionne pas exactement comme prévu, il existe des alternatives qui peuvent être utiliser. L’utilisation de nouvelles mini-vis d’ancrage temporaire permet parfois d’obtenir des résultats difficiles à obtenir avec une mécanique plus “traditionnelle”.

      Discutez de vos attentes et des objectifs de traitement avec votre praticien.

      • lucy dit :

        bonsoir

        le but de mon traitement c’est de repositionner les dents qui sont trop vers la gauche donc on essaie de faire de l’espace entre 2 dents donc une dent qui est amovible .
        oui c’est un orthodentiste je crois certifié .
        je vous remercie de vos conseils.

        • Dr Jules dit :

          Si vous faites affaire avec un orthodontiste et qu’il a comme objectif de traitement de corriger votre asymétrie, il devrait pouvoir y arriver. Lui seul peut vous expliquer exactement ce qui se passe dans votre bouche.

  18. Nicole Marier dit :

    Un diastème peut-il se fermer spontanément?
    J’ai toujours eu un diastème entre la 11 et 21. Depuis une année environ, je sens des pressions fortes dans ma figure qui serre verre l’avant. Depuis, je n’ai plus de diastème,mais là, la pression est encore forte et les dents cherchent à se serrer davantage. J’ai vu un dentiste, un parodontiste, un chirurgien maxillo-faxial, un médecin buccal et enfin un orl qui m’a fait passer un irm. Il semble et rien n’est certain que ce serait un kyste naso-palatin, mais j’ai différents avis de ces spécialistes. Donc, je dois me faire opérer pour une exploration qui se fait en passant par le palais, et en drilant le petit os pour le cureter.

    Est-ce que vous avez déjà vu des fermetures spontanées d’un diastème? Est-ce que cela s’explique en orthodontie?
    Merci
    Nicole

    • Dr Jules dit :

      Il est fréquent et normal de voir des espaces antérieures se fermer naturellement dans une dentition en développement. C’est plus inhabituel chez un adulte n’ayant plus de croissance dento-faciale significative (pour ne pas dire nulle). Pour qu’un tel espace ferme il faut que des forces quelconques exercent une pression permettant de déplacer les dents. Le mystère est lorsque ces forces apparaissent subitement pour aucune raison apparente, comme cela semble être votre cas. Il est fort possible qu’une croissance pathologique dans la région de ces dents exerce assez de force pour déplacer les dents ou qu’une déformation structurale entraîne les dents avec elle.
      Les nouvelles méthodes d’imagerie, comme un scan volumique tri-dimensionnel, pourraient donner de l’information supplémentaire entre la relation possible entre les déplacements dentaires et cette lésion. Vous avez déjà vu plusieurs personnes compétentes à ce sujet lors je me fierais à leur expertise.

  19. Lila dit :

    Couronne pour combler un espace?
    Bonjour,
    Mon incisive centrale gauche est avancée est-il possible de mettre une couronne pour combler l’espace qu’il y a entre l’incisive latérale gauche et l’incisive centrale gauche à défaut d’un appareil dentaire ?

    • Dr Jules dit :

      Oui c’est “possible” mais je ne suis pas certain que vous aimerez les résultats et à long terme!
      L’addition de matériel pour épaissir une dent significativement peut occasionner des problèmes de parodontie, d’hygiène d’inflammation, etc. Vous pouvez voir des exemples où de telles restaurations ont été faites avec parfois des résultats très décevants.

      Élargir légèrement une dent trop étroite pour combler un espace est une chose (pour voir des exemples) mais l’épaissir significativement n’est pas idéal. Il serait préférable de replacer cette dent, ce qui implique une intervention orthodontique.

  20. anon dit :

    Dentition mutilée; fermeture d’espaces postérieurs possible?
    Comme vous le voyez la première molaire a été enlevée il y a un certain temps et les 2 autres molaires se sont couchées et la dent d’à côté à se déchausser. J’ai commencé à ressentir des acouphènes en 2002 et mes dents continuent à jouer par intervalle. De l’autre côté, je pense que la première molaire que vous voyez comme ayant subi un traitement des racines est vraiment mauvaise. Quand j’ai fait déposer mes plombages (pour remplacement à terme avec céramique) il y a 2 ans et que le dentiste l’a un peu fraisé, j’ai réalisé qu’elle n’était plus bonne… De fait, des taches noirâtres sur le côté sont là et grandissent très lentement au niveau du collet de la dent provoquant un léger affaissement de la gencive.

    Ancien sportif de haut niveau, j’ai continué la pratique mais en suis empêché par des douleurs de type tendinites qui comme vous le savez peuvent provenir de dents infectées ou dévitalisées.

    Comme j’ai la chance d’avoir toutes mes dents de sagesse, nous aurions peut-être l’opportunité de faire un travail symétrique à savoir en bas extraire cette molaire dont je viens de parler et faire comme de l’autre côté redresser les sagesse et les faire migrer vers l’avant pour fermer l’espace.

    Et en haut, il me semble qu’on peut faire pareil du fait qu’une molaire a du être extraite il y a 3 ans.

    Bien entendu si je considère tous ces aspects un peu long c’est que je n’ai pas envie de continuer d’avoir ces dents mortes en bouches et encore moins d’avoir des choses visées dans ma mâchoire !…

    Dentition mutilée, extrns traitement de canal, espaces dentaires, malocclusion, orthodontie

    • Dr Jules dit :

      Le plan de traitement que vous proposez est, en théorie, possible à envisager.

      Ce cas ressemble au cas suivant et plusieurs autre illustrés à la suite où nous avons choisi d’extraire 4 molaires sévèrement endommagées pour ensuite fermer les espaces d’extractions et récupérer le dents de sagesse. Les dents ayant des traitements de canal pourraient être extraites et les espaces fermés par la suite. Dans le quadrant supérieur gauche, cela est plus compliqué car il y a déjà une molaire d’extraite alors le fait d’extraire aussi la prémolaire avec le traitement de canal créera une somme d’espace très importante à fermer et cela est difficile à “garantir” et n’est peut-être pas réaliste. L’utilisation de mini-vis d’ancrage temporaire peut aider la fermeture d’espace dans de tels cas. Discutez-en avec votre orthodontiste.

  21. Lila dit :

    Des facettes pour camoufler une incisive décalée de 2-3 mm?
    Bonjour,

    Mon incisive centrale est avancée environ de 2 ou 3 mm ce qui fait que j’ai un espace entre l’incisive centrale et l’incisive latérale et j’aimerais me faire poser des facettes pour combler cet espace mais je voudrais savoir quels sont les risques et si cette solution peut endommager mes gencives.

    • Dr Jules dit :

      2-3 mm est un décalage très important à combler par des facettes. Pourquoi n’envisagez-vous pas faire simplement aligner ces incisives en orthodontie, c’est peut-être beaucoup plus simple que vous ne le croyez?

      Faire es facettes nécessite de tailler la surface des dents, peut avoir un impact sur la gencive si les facettes ne sont pas adaptées idéalement, etc. De plus, il faut compter que ces facettes devront être refaites régulièrement au cours de votre vie. La durée moyenne de telles restaurations peut être de 8-10 ans selon les études. Des corrections orthodontiques à l’opposé, ne modifieront pas la surface de la dent, faciliteront l’entretien des dents et de la gencive et ne devraient pas être refaites si un bon protocole de rétention est utilisé.

      Vous pouvez voir des exemples de facettes et restaurations qui ont été faites pour “camoufler” des malpositions dentaires sur des dents antérieures et les problèmes que cela peut occasionner sur cette page.

  22. Sabrina dit :

    Absence des latérales supérieures; peut-on fermer l’espace et garder une bonne fonction?
    Bonjour,

    Je suis à la recherche de solutions afin de régler mon petit problème esthétique.
    J’ai pour ma part une absence congénitale des incisives latérales supérieures, étant donné cet absence, je suis déjà en classe II d’occlusion au niveau des premières molaires et des canines. Serait-il quand même possible de faire une fermeture d’espace sans toutefois nuire à la fonctionnalité de mon occlusion?

    • Dr Jules dit :

      Les espaces des latérales peuvent être souvent fermés complètement ou réouverts pour être comblés par un moyen prothétique (implant, pont, partiel, etc.) selon les cas. Chaque option a ses avantages et désavantages. Si les canines remplacent le latérales (fermeture des espaces) alors les prémolaires remplaceront les canines et peuvent être modifiées légèrement pour diminuer la pointe du côté de la langue pour lui permettre d’avoir une fonction de “guidance” similaire à celle des canines qu’elles remplacent. Cete option peut donner d’excellents résultats dans certains cas. Vous pouvez des exemples de ces 2 alternatives sur cette page.

  23. Louise dit :

    Bonjour,

    J’ai une question précise concernant un problème d’espace inter-dentaire: sur la recommandation du dentiste, je me suis fais dévitaliser deux dents voisines du haut (des molaires) qui ont été couronnées. Après deux/trois mois, une espace inter-dentaire s’est créé faisant passer tous les aliments. Après rectification d’une des couronnes pour résorber l’espace, même schéma: 2 mois après la pose, tous les aliments s’insèrent entre les deux dents opérées. Quel peut en être la cause?
    Merci d’avance pour votre éclairage.

    • Dr Jules dit :

      C’est une situation intéressante.Idéalement il faudrait faire un examen clinique pour tenter de déterminer une cause précise à ces mouvements dentaires. Je ne peux donc que formuler une hypothèse sans pouvoir laprouver.

      Premièrement, il faut comprendre qu’une dent ne bougera que si une force, si minime soit-elle, est appliquée sur la dent pendant un certain temps. Si vos dents bougent, quelque chose agit sur elles pour les déplacer et créer cet espace interdentaire. La seule chose ayant changé dans votre bouche et dans l’environnement de ces dents sont les couronnes. Il est donc logique de chercher dans cette direction. Il y a peut-être une occlusion différente entre la nouvelle couronne et la dent opposée que ce qu’il avait auparavant. Ceci peut causer des points de contacts plus forts qui “forcent” la dent à se déplacer pour tenter d’éviter cette interférence inconfortable en fermant la bouche. Il peut y avoir aussi une anatomie différente sur la nouvelle dent qui introduit de nouvelles surfaces de contact agissant comme les contacts forts en déplaçant légèrement les dents. Votre dentiste pourrait vérifier les points de contacts entre les dents restaurées et les dents opposées et s’assurer qu’ils sont uniformes et de même force.

      Autre point concernant les nouvelles couronnes, mais cela a certainement été vérifié par votre dentiste, c’est de s’assurer que la largeur de la couronne remplisse bien l’espace interdentaire entre les dents pour pas qu’il y ait de jeu et que celapermette aux dents de se déplacer avec la moindre force.

      Il y a d’autress aspects comme le support osseux des dents (perte osseuse, problèmes parodontaux, etc.) qui peuvent affecter la solidité des dents mais cela n’apparaît pas subitement.

  24. Michou dit :

    Puis-je avoir de l’orthodontie avec une prothèse partielle?
    J’ai 38ans et je suis de race noire. J’ai eu extraction de la dent 11 et j’ai des espaces assez importante de chaque côté de la dent 12-11-21-22. La gravité des espaces est qu’on pourrait mettre une dent 12 dans chaque espace,c’est pourquoi je voulais savoir si je peux me permette de porter des broches même avec une prothèse partielle. Merci pour votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Si les dents restantes sont en santé et qu’il y a un bon parodonte, oui il est certainement possible d’envisager l’orthodontie. IL faudra probablement éliminer votre partiel cependant pendant l’orthodontie car une telle prothèse utilise des barres et crochets pour procurer l’ancrage nécessaire à la prothèse pour demeurer en bouche. Par contre, s’il vous manque quelques dents, il est possible de les remplacer par des dents prothétiques qui seraient retenues par les appareils orthodontiques. Pour voir de tels exemples.

  25. Justine dit :

    Bonsoir

    J’ai 20 ans et suite a un traitement d’orthodontie au cours duquel j’ai subi l’extraction de dents, je me retrouve avec un espace entre une canine et une prémolaire d’un côté et un espace entre l’autre canine et une incisive. Les espaces ne se sont pas réduits avec le temps comme me l’avait dit l’orthodontiste. J’aimerais savoir quelles solutions s’offrent a moi pour regler ce probleme sachant que je n’aimerais pas recommencer de traitement visible (bagues etc…)

    Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Il y a 2 façons principales de fermer des espaces;
      1- en déplaçant les dents en orthodontie ou
      2- en modifiant la forme ou largeur des dents par des moyens restauratifs ou prothétiques (composite, facettes, couronnes, etc.).

      Si l’engrenage ou la relation des dents entre les 2 arcades est adéquat, il est possible qu’il soit préférable de garder les espaces où ils sont plutôt que de tenter de déplacer les dents pour les fermer et ainsi perdre une bonne relation entre les dents. Dans un tel cas, il est préférable d’élargir les dents pour combler les espaces résiduels plutôt que de déplacer les dents orthodontiquement.

      Il est fréquent de devoir garder un léger espace entre une canine et une prémolaire.
      Un espace restant entre une latérale et une canine est sauvent causé par une latérale étroite qui doit être élargie.
      Pour voir des exemples de latérales élargies et autres moyens pour combler des espaces.

  26. Justine dit :

    Je vous remercie beaucoup pour cette réponse rapide. Quels sont les différents traitements en orthodontie qui permettent de déplacer les dents?

    • Dr Jules dit :

      Ouf!, vous expliquer toutes les façons de déplacer les dents en orthodontie consisterait à vous donner un cours d’orthodontie! Vous n’avez qu’à consulter les différentes sections de ce site et les différents appareils utilisés pour voir différentes options mais il en existe beaucoup plus (voir l’onglet “appareils” du menu principal).

      Consultez un orthodontiste certifié pour savoir plus précisément ce qui serait indiqué et possible dans votre cas.

  27. Ghis dit :

    Combien de temps pour fermer mon espace de 5 mm?
    Bonjour,
    J’ai les dents du bonheur, diastème d’environ 5mm et mon ortho m’a posé un appareil en ceramique transparent.
    Il me l’a mis seulement sur mes dents du haut, il m’a dis que ma machoire se fermais bien et mes dents ont alignés.
    En effet, je n’est que se trous au milieu de mes dents.
    Il m’a dit j’en est pour 10mois et que cela est relativement simple, mais j’en est pour 10mois avec la contention non????
    En combien de temps d’après vous, ce trou partire.
    Cela fait 1 semaine que je porte l’appareil, pas grand chose de differents.

    • Dr Jules dit :

      Ce sont des questions qui devraient être dirigées à votre orthodontiste qui connait votre malocclusion et la mécanique qu’il a choisie pour fermer votre diastème.

      Comme “guide” général, une fermeture de ± 1 mm par mois est normale en orthodontie mais plusieurs variables peuvent affecter ce mouvement.

      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents

    • dieumb dia dit :

      Bonjour docteur je suis une senegalaise et je vous suis et votre travail est magnifique.moi aussi g un probleme avec ma dentition ;g beaucoup despace entre les dents et g pas les moyens de les corriger .sil vous plait aidez-moi.je suis toujours sur le net pour avoir trucs et astuces pour fermer les dents ecartees mais rien.merci

      • Dr Jules dit :

        Malheureusement, ce genre de problème n’est pas quelque chose vous pourriez ou devriez tenter de corriger vous-même. Il vous faudrait vraiment consulter un orthodontiste certifié (idéalement) sinon un dentiste généraliste qui pourra évaluer le tout et vous proposer des solutions

  28. Ghis dit :

    Oui Merci, cela fait 1 mois que je porte l’appareil, j’ai effectivement 1cm de moins sur mon diastème de depart.
    Aujourdhui, il viens de me mettre un autre fils, un peu plus gros il m’a dis mais pas trop, et il est plutot cubique.
    Apparement c’est bon signe, il m’a dit vu que mes dents sont quasi parfaitement alignés, il peut deja sauté 2 etapes de fils.
    Mais bon, j’espere cela va passer vite.

    Merci pour votre reponse

    • Dr Jules dit :

      Un fil (arc) rectangulaire ou carré permettra de débuter des corrections dans la troisième dimension, ce qui n’était pas possible (ou beaucoup plus difficile) avec un fil rond.

      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents et les fils orthodontiques et comprendre la différence entre l’effet d’un fil rond ou carré.

      Fil ou arc orthodontique rond dans un boîtier Damon Q Fil carré dans un bracket orthodontique Damon Q
  29. Johanna dit :

    Puis-je mettre 2 élastiques de chaque côté?
    Je porte des élastiques actuellement,je voulais s’avoir si sa serait risqué de mettre 2 élastiques de chaque côtés ? Sert-il a quelque chose ou non ?

    J’ai un espace primate d’environ 1/ 2mm. Sa fait déjà 1 mois et il c’est pas refermé, sa mettra beaucoup de temps ?

    • Dr Jules dit :

      Ne mettez pas plus d’élastiques que ce que votre orthodontiste vous a prescrit.
      Lisez l’information au haut de cette page sous la rubrique “Tel que prescrit; pas plus, pas moins!”

      Concernant l’espace primate, est-ce une objectif du traitement que de le fermer? 0.5 mm n’est pas difficile à fermer alors demandez à votre orthodontiste ce qu’il prévoit pour cet espace.

  30. delphine dit :

    Bonjour j’ai des élastiques à mettre se sont des chimpanzee de 15.88 mm et je ne sais comment les maitres car mon orthodentiste est allé un peu vite en mis montrant donc tous les soirs j’essaye mais je n’y arrives pas ils sautent partout 🙂 voila je cherche à savoir comment les mettre avant de devoir appeler mon orthodentiste.
    Merci Delphine

    • Dr Jules dit :

      Seul votre orthodontiste connait la configuration qu’il vous a prescrite alors vous devrez lui demander. Assurez-vous de toujours bien savoir comment les porter avant de partir de son cabinet.

  31. Fatima dit :

    Bonjour
    j’ai 29 ans et j’ai un espace de 2mm entre les principales supérieurs et j’ai pas de canines (faute médicale de mon dentiste durant l’enfance. Est il possible de fermer l’espace et d’avoir des canines supérieure.

    • Dr Jules dit :

      Oui probablement, sous réserve de faire un examen clinique pour le confirmer. Vous pouvez voir des cas qui n’ont pas de latérales et où les espaces peuvent être soit fermés ou ouverts sur cette page. Ceci s’apparente à un cas où il n’y aurait pas de canines.

  32. Ella dit :

    Puis-je avoir des broches si j’ai une dent artificielle?

    Bonjour,

    j’aimerais avoir de broches pour replacer ma craque de dent, mais es ce que c’est possible, car j’ai une fausse dent soit la dent a coté d’une de mes palettes et c,est une prothèse partielle, donc que faut t’il faire?

    • Dr Jules dit :

      Oui il est possible de coller des brackets sur des dents de porcelaine ou de plastique. Si votre prothèse partielle est fixe (pont, bridge) la surface est probablement de la porcelaine. Si elle est amovible c’est probablement du plastique (acrylique). Vous verrez plusieurs exemples de dents artificielles avec des attaches orthodontiques sur cette page.

  33. Emma dit :

    Bonjour,
    J’ai une très belle dentition sauf que j’ai un espace entre les deux incisives centrales supérieures d’environ 1,5mm, mon dentiste m’avais conseillé de ne pas les toucher mais moi j’aime pas trop mon sourire du coup je souris pas trop!! vous me conseillez quoi svp???

    • Dr Jules dit :

      Si c’est une question d’esthétique, c’est à vous de décider ce qui vous tracasse ou pas et non à votre dentiste! Son rôle est plutôt de vous conseiller sur les solutions possibles si vous désirez faire fermer cet espace et non de vous dire que ce n’est pas grave si vous n’aimez pas cet espace. S’il n’y a pas de problème fonctionnel avec cet espace, ce qui est fort probablement le cas, ce n’est qu’une question d’esthétique donc très personnel et à vous de décider si vous voulez fermer ce diastème ou pas.

      Si l’espace est présent parce que vous avez des centrales étroites, cela peut peut-être être corrigé par un élargissement des dents (pour voir des exemples) ou par une fermeture orthodontique comme décrit dans cette page si c’est causé par une malposition des dents et/ou une dimension réduite des latérales.

  34. Nicole Marier dit :

    Pourquoi mes dents avant se déplacent-elles encore?
    Bonjour,

    J’ai 58 ans. J’ai toujours eu un diastème entre les dents 11 et 21. J’ai fait faire un moule buccal en 2006 pour un blanchiment des dents et on voit très bien l’espace. Depuis deux ans environ, je ressens des poussées sur mes dents avant supérieures et un matin je me suis rendue compte que mes dents s’étaient refermées complètement. J’ai consulté ma dentiste, la première fois elle n’en a pas fait de cas, la deuxième fois, elle a pris des radiographies et elle m’a dit que cela ressemblait à un kyste nasopalatin. J’ai vu un chirurgien maxillo-facial qui m’a dit que d’après lui, cela n’était pas un kyste nasopalatin et que de toute façon un kyste ne pouvait pas déplacé des dents de cette façon. J’ai donc vu un ORL qui a demandé une résonnance magnétique, l’IRM semblait démontré un kyste nasopalatin et les racines des dents s’étaient ecartées pour laisser la forme de coeur prendre place dans la gencive. Il m’a dit de garder cela comme cela et que si cela devenait plus inconfortable de faire une chirurgie exploratoire. J’ai vu un médecin en médecine buccale de l’UDM et il m’a dit que cela ne pouvait pas être un kyste nasopalatin, et il est venu à la conclusion que c’était le canal palatin qui était de plus grande taille qu’habituellement. Il m’a conseillé de revoir le parodontiste que j’avais vu l’année dernière et qui m’avait fait un curetage pour un problème de tarte qui occasionnait des poches aux gencives arrières. J’ai revu le parodontiste et après un examen très précis, il m’a dit que le problème n’était pas lié à l’intervention qu’il avait effectuée.

    J’ai appelé le chirurgien maxillo-facial et il m’a dit qu’il pourrait me faire une chirurgie exploratoire. Finalement en novembre dernier, mon ORL a pratiqué une intervention exploratoire sous anesthésie au centre hospitalier et il m’a dit qu’effectivement, il a trouvé une petite cavité et qu’il l’a cureté et envoyé en pathologie. Mon spécimen a été perdu avant l’analyse, mais mon ORL m’a dit qu’il n’y avait aucun danger que cela puisse être de nature cancéreuse. J’avais de l’insensibilité après l’opération et là je commence à retrouver la sensibilité et en même temps les poussées sur mes dents continuent et mes dents se déplacent encore à l’avant.

    Voilà, est-ce que vous avez une idée de ce que cela peut-être? Si oui, comment peut-on régler le problème car en plus d’être inconfortable, j’ai peur de l’allure que j’aurai d’ici quelque temps si cela continue. Merci beaucoup

    • Dr Jules dit :

      De telles pathologies sont inhabituelles et parfois difficiles à diagnostiquer. L’étape diagnostique est plutôt du ressort de pathologistes buccaux, chirurgiens maxillo-faciaux et autres spécialités médicales. Il faut d’abord trouver la cause de ces déplacements et par la suite des corrections orthodontiques pourraient probablement être envisagées.

  35. Nicole dit :

    Qui possède une machine pour scan volumique 3D?
    Bonjour,
    Je viens de voir que vous m’aviez donné une réponse en novembre dernier que je n’avais pas vu. Où puis-je trouver un endroit qui possède ce scan volumique tri-dimensionnel? Mes dents à côté sont entrain de se déformées, elles sont de plus en plus de côté tassées par la pression.

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Peut de dentistes ou praticiens ont un telle appareil radiologique et ce n’est pas nécessaire ment “annoncé” ou publicisé. Nous avons un tel appareil depuis l’été 2012. Il faudrait que vous nous site dans quel région/ville vous demeurez pour vous diriger à un endroit près de chez vous.

      La première chose à déterminer cependant est si ce type de radiographie est nécessaire à ce stage car je vois dans une autre question que vous nous avez posé (à la quelle je répondrai plus tard) que vous avez eu une IRM depuis ma première réponse de novembre 2012 où je vous recommandait la prise d’un scan 3D. Il est possible que l’IRM soit suffisante et donne en fait autant sinon plus d’information diagnostique qu’un scan volumique car on y voit mieux les tissus mous. Informez-vous auprès des praticiens consultés si une nouvelle radiographie est vraiment utile à ce stage-ci.

      • Nicole dit :

        Merci Dr. Jules,

        Je pense que tous ceux que j’ai consultés ne savent pas vraiment ce qui occasionnent cela. Mon ORL a suggéré de refaire un IRM dans 3 mois pour voir le changement effectué après l’intervention. Sauf, que j’ai peur, il me semble que je vois mes dents se déplacer à vue d’oeil. Probablement, que mon stress amplifie ma vision du déplacement. Est-ce que mon alignement sera réparable étant donné mon âge?

        Merci pour vos réponses cela me réconforte vraiment. Je suis de la région de Lanaudière, plus précisément Joliette.

        Nicole

        • Dr Jules dit :

          En effet, tout le monde semble se perdre ne conjecture dans votre cas. Ceci prouve que c’est quelque chose d’inhabituel et qui sort de “l’ordinaire” dont, qui nécessite une approche diagnostique et un suivi particuliers. L’idée de reprendre une IRM après quelques mois n’est pas mauvaise. Ceci est peut-être mieux en fait que prendre un scan volumique à ce stage-ci. Cela permettra de comparer l’évolution ou l’amélioration de la lésion. Si vous voulez confirmer que vos dents continuent à bouger ou pas, tentez de faire prendre des photos de vos dents ou des modèles d’étude par un dentiste ou un orthodontiste. Cela constituera une référence non biaisée sur la position des dents en ce moment car votre “perception” peut être très trompeuse!

          Il est certainement possible de corriger l’alignement de vos dents si le parodonte autour des dents mal positionnées est en bonne santé mais avant d’entreprendre des corrections orthodontiques, il est important d’obtenir un diagnostic de la lésion qui affecte l’environnement des dents qui bougent subitement et rapidement car tenter de déplacer des dents encore plus de dommage.

  36. Abdramane dit :

    Diastème inférieur de 5 mm à fermer
    Bonjour Docteur,
    J’ai 23 ans et j’ai les dents assez bien alignés.Seulement j’ai un diastème de 5mm entre les incisives centrales (inférieures).Je songe sérieusement à le réduire voire le fermer.Pourrais-je avoir une idée des différentes solutions possibles ainsi que le coût financier que cela pourrait engendrer?Merci

    • Dr Jules dit :

      Un diastème de 5 mm est un espace très important, surtout dans la région inférieure antérieure. C’est presque la largeur d’une incisive! Il existe plusieurs méthodes pour permettre de fermer un tel espace mais une chose importante à déterminer est la cause de cet espace car, comme décrit plus haut dans cette page, cela influencera les méthodes qui peuvent être utilisées pour fermer le diastème ainsi que la rétention. IL faudrait vraiment faire un examen clinique pour être plus précis.

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

  37. oumaima dit :

    bonsoir
    j’ai diastème des incisives supérieurs d’environ 5mm et je pour veux réégler ce problème je viens de mettre un appareil dentaire (ortho) ma question est : quelle est la duré pour en finir et l’enlever avec des dents sérrés

    • Dr Jules dit :

      Vous voulez dire que votre orthodontiste vous a mis un appareil en bouche sans rien vous dire sur la durée du traitement?
      Posez-lui des questions car nous n’avons aucune idée de la nature de votre malocclusion et du type d’appareillage que vous avez en bouche. Une fermeture d’espace de 5 mm peut prendre plusieurs mois à fermer mais où aboutira votre espace, sera-t-il déplacé ailleurs, est-ce la seule chose à corriger dans votre bouche? Ce sont toutes des questions que vous devez poser à votre orthodontiste

  38. oumaima dit :

    oui je n’ai pas poser ces questions à mon orthodontiste ; je le ferai la prochaine fois mais c’est juste que mon rendez-vous c’est apres une semaine et je ne peux pas attendre toute cette durée je suis un peu excitée et je veux juste une idée sur la durée puisque je n’ai que ce problème à régler.et pour l’appareil c’est comme on dit ” les bagues” merci
    Répondre

  39. david dit :

    mes dent dela face superieur sont long et gros et d’autre dela face inferieur l’un sont mal dispose il ya moyen de le corrige? merci

    • Dr Jules dit :

      Probablement…
      Commencez par en parler à votre dentiste généraliste et il déterminera si le problème est causé par l’anatomie de vos dents et/ou leur position. Il pourra vous diriger è un orthodontiste i la solution nécessite des déplacements dentaires.

  40. manel dit :

    Dois-je aussi traiter l’arcade inférieure quand je fais corriger le haut?
    Salut docteur ….ça fait une semaine que j’ai placé un appareil dentaire juste pour mes dents superieur car jai un diastème entre la canine et la prémolaire d’un coté et de l’autre coté un autre entre prémolaire et molaire en plus de ça j’ai une canine en vestibulo position elle est presque hors de l’arcade et pour mes dents inferieur ils sont nickel ,ma question c est ce que je suis obligé de mettre un appareil aussi pour mes dents inferieur …. Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Pas nécessairement mais il y a beaucoup de facteurs à considérer. Loger une canine dans l’arcade dentaire nécessite déplacer plusieurs dents, ce qui peut affecter le bas et nécessiter des corrections aux 2 arcades. Pour en savoir plus sur les canines incluses et ectopiques et leur traitement.

      Surveiller aussi notre page d’accueil où nous publierons dans les mois à venir un blogue sur le sujet des corrections limitées qui devrait répondre à toutes les questions concernant cet aspect.
      Seule une évaluation clinique par votre orthodontiste permettra de déterminer s,Il est possible de corriger suelement le haut.

  41. Marine dit :

    1 mm à fermer!
    Bonjour,
    J’ai 16 ans et j’ai un espace entre les deux dents incisives centrales supérieures d’environ 1mm (diasteme). Je voudrais savoir si on peut me le corriger et comment? Est-il possible de porter un appareil qui ne se voit pas ou y’a t-il d’autres techniques discrète? Et combien cela coûterais?
    Merci.

    • Dr Jules dit :

      Oui ça se corrige, vous verrez plusieurs exemples de fermeture de diastèmes plus haut sur cette page. Pratiquement tous les types d’appareils peuvent permettre de faire une telle correction; Invisalign, lingual, broches régulières, et les boutons  claisr décrits plus haut.

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

      • Marine dit :

        Merci de ces renseignement. Une dernière chose,étant donner que jai 16 ans, dois-je attendre la pousser de mes dents de sagesse pour envisager de prendre rendez vous pour un appareil linguale ou des broches ?

        • Dr Jules dit :

          Non, car il est loin d’être certain que vos dents de sagesse sortiront un jour alors vous pourriez attendre très longtemps. Consultez dès maintenant et l’orthodontiste pourra vous conseiller aussi sur les dents de sagesse.

      • sarah dit :

        Bonjour je viens de retirer un appareil après un traitement othodentique pour refermer plusieurs diasthemes sur les dents supérieures . Il reste néanmoins deux très petits espaces qie je souhaite néanmoins voir disparaître. On m a conseillé de me rendre chez un dentiste qui maquiller ait ces espaces restants . Connaissez vous cette technique? Quel est le terme technique utilisé . Merci

        • Dr Jules dit :

          Ceci est un problème fréquent causé par des dents trop étroites, particulièrement les latérales supérieurs. Tous les dentistes généralistes peuvent faire des “élargissement” de telles dents
          l’aide de matériau composite. IL n’y a pas de noms spécifique pour cette procédure (élargissement “build-ups” en anglais).Ce n’est pas tellement compliqué et peut vraiment améliorer l’esthétique lorsque c’est bien fait (bonne couleur, forme, proportions, etc.). Pour voir des exemples.

  42. AIDA dit :

    Bonjour docteur j’ai un diasteme central de 1cm sur la partie supérieur et je vie au sénégal est ce que vous pouvez me recommande un dentiste qualifie qui traite de ca au Sénégal

    • Dr Jules dit :

      Malheureusement, nous ne connaissons pas de dentistes ou orthodontistes au Sénégal. Vous pouvez tenter de vous informer auprès des associations médicales et dentaires de votre pays qui pourraient peut-être mieux vous diriger.

      Note : si vous avez vraiment un diastème de 1 cm (10 mm), ceci n’est pas banal et pas nécessairement simple à fermer alors si possible, consultez un orthodontiste pour ce genre de correction.

  43. Romain dit :

    Bonjour docteur, je suis un garçon de 15 ans et j’ai un espace entre les dents de devant de 1.5 mm, j’ai déjà porté un appareil dentaire plus jeune (9-10 ans ) et j’ai arrêté après avoir eu finis, (cet appareil a remis mes 2 dents de devant du dessus, comme il faut car elles étaient très avancée et maintenant que j’ai arrêté et que je suis plus mature je me rend compte que j’aurais du corriger l’écart entre mes dents de devants du dessus aussi et que je le regrette car ce n’est plus remboursé par la mutuelle, je voudrais donc savoir quelle sont les moyens que l’on pourraient employer et qui sont peu couteu, qui me permettraient de corriger cet écart gênant en pas beaucoup de temps ?

    Merci d’avance.

    Romain.

  44. Shaina dit :

    Bonjour docteur , j’ai déjà porté un appareil dentaire il y a maintenant 7Ans de cela mais mes deux dents de devant se sont écartées d’environs 1.2mm. Je voudrais remettre un appareil lingual mais j’aimerai savoir combien de temps je le garderai. Merci

    • Dr Jules dit :

      Si c’est la seule correction à faire, la fermeture d’un tel espace peut se faire en quelques semaines et parfois sans “broches”. VOus verrez des exemples plus haut dans cette page. Cependant, d’autre corrections peuvent aussi être nécessaires. Une consultation avec un orthodontiste vous le confirmera.

  45. anaïs dit :

    Et si j’enlève mes appareils alors qu’il reste des espaces importants au haut?
    Bonjour, je vous écris car je me pose une question: je porte des bagues depuis environs 1 an et demis (j’ai 16 ans) avant le port de bagues, mon orthodontiste m’avait extrait 4 dents postérieur, et maintenant il rebouche les espaces qu’il a créer avec des ressort et des élastiques, le problème est que je pars en voyage dans une îles et que j’aimerais vraiment enlever mes bagues, tous les espaces du bas sont refermés, cependant il en reste toujours en haut, environs 3mm, je me demande donc: si j’enlève mes bagues mais que je porte un appareil de nuit, mes dents risque t’elles de bouger et donc que tout mon traitement soit au final inefficace à cause de ça..? merci de votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Un appareil de contention maintiendra les corrections un certain temps mais vous arrêterez certainement de porter cet appareil un jour et les dents pourront alors se déplacer. Les changements ne vous ramèneront pas au point de départ mais peuvent varier selon plusieurs facteurs.

      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

  46. Hana dit :

    bonsoir, ma machoire inferieur est legerement avancée et j’ai un diasteme d’environ 3mm mais le trou forme une sorte de triangle… je voudrai savoir si c’est possible de seulement me faire corriger le diasteme a l’aide d’attaches de la meme couleur que mes dents et d’un elastique transparent, tout cela pendant 10 jours? je veux seulement corriger mon diasteme pour raison esthetique malgré que ma machoire inferieur soit legerement avancé car cela ne me derange pas. est-ce possible? merci

    • Dr Jules dit :

      3 mm est un espace très important et je ne crois pas que la technique d’attaches et d’un élastique permette de bien fermer un tel espace tout en gardant un bon contrôle sur la position des dents (les empêcher de basculer et tourner). Il serait préférable d’utiliser des brackets et un fil (arc) unissant ces attaches.

  47. Marc dit :

    bonjour, j’ai un espace entre l’incisive centrale et l’incisive laterale de 4 mm (j’ai du me faire enlever la 11 car je me la suis cassée..) j’ai un appareil dentaire et on vient de me mettre une “chaine” pour les rapprocher. j’aurai voulu savoir combien de temps allait mettre le trou pour se reboucher (du moins pour qu’il se voit beaucoup moins) ? merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      IL y a trop de variables inconnues dans la mécanique que vous avez en bouche pour fermer cet espace pour que cette question puisse être répondue par une personne autre que votre orthodontiste. Posez-lui la question.
      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents

  48. fadou dit :

    Bonjour,
    S’il vous plait répondez moi. J’ai extrait deux prémolaires en haut (les 2eme prémolaires)ça fait deux ans. Est ce que je peux fermer les espaces entre mes dents avec l’orthodontie sachant que mes dents sont bien alignés. et est ce que je dois encore extraire les deux prémolaire en bas? Merci

    • Dr Jules dit :

      Il est certainement possible de fermer vos espaces mais il vous faudra une évaluation globale par un orthodontiste pour déterminer si des extractions ont essentielles pour le bas.

      • fadou dit :

        Il reste 7 mm d’espace après l’extraction de prémolaires!!!
        Bonjour encore une fois

        J’ai proposé à mon dentiste de fermer les espace laissées par les extraction de prémolaire (7mm presque pour chaque coté) Il ma répondu qu’on ne peut pas fermer les espace totalement et les dent vont bouger après un certain temps. J’arrive pas a comprendre pourquoi. Que pensez vous?
        je vous rappelle que j’ai arracher les prémolaire ça fait presque 2ans chez un autre dentiste

        Merci

        • Dr Jules dit :

          Je ne comprend pas non plus cette explication car il est certainement possible de fermer un espace de 7 mm même si ce n’est pas complètement. Quelle est la logique d’extraire des prémolaires de ± 8 mm pour obtenir de l’espace et de laisser un espace résiduel de 7 mm à la fin. L’utilisation de mini-vis d’ancrage peut souvent faciliter la fermeture d’espaces importants.

  49. Isabelle dit :

    Bonjour,
    Il y a près de 6 ans, j’ai eu des soins orthodontiques (broches). Malheureusement, je n’ai pas été assidue dans mon suivi et quelques dents se sont déplacées. En fait, j’accuse un petit espace (moins d’1 mm) entre les dents 41-31 ainsi qu’un espace d’1 mm entre 31-32. Croyez-vous que je serai dans l’obligation d’avoir des broches de nouveau? Merci.

    • Dr Jules dit :

      Obligation d’avoir des broches? Pourquoi? Si cet espace ne vous tracasse pas, laissez-le ainsi. Un espace d’une fraction de mm pourrait être fermé instantanément sans appareils mais il faudrait coller une section sur la rétention pour maintenir cet espace fermé. POur fermer plusieurs espaces, consultez un orthodontiste qui vous proposera la meilleure solution pour votre cas. Ceci peut être fait de différentes façons.

  50. LaPetite dit :

    Un espace peut-il rouvrir après une correction orthodontique?
    Bonjour, j’aimerais savoir, si ous refermons nos dent du bonheur (Juste devant) peuvent-elle se rouvrir? MERCI.

    • Dr Jules dit :

      Oui, un diastème (espace) présent entre des centrales ou toutes autres dents peut avoir tendance à se rouvrir. C’est pourquoi il est nécessaire de prendre des précautions en posant des appareils de rétention après une correction orthodontique. Dans un cas comme le vôtre, une attelle de rétention fixe serait tout indiquée.

      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

  51. Lucas dit :

    Un appareil de nuit pour reculer mes dents?
    Bonsoir, j’ai actuellement un écart entre mes dents de devant d’environ 1.5-2mm. J’ai déja été voir un orthodontiste pour la pose de bagues mais les prix étaient trop élevés. Je voudrais savoir s’il pouvait exister un moyen de supprimer ou réduire cet écart avec par exemple un appareil de nuit à prix raisonnable. J’ai 16 ans.
    Merci beaucoup d’avance pour votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Tout dépend ce que vous entendez par un “prix raisonnable”!

      Difficile de dire ce qui peut-être fait pour votre cas sans un examen clinique. Souvent, le fait de reculer les dents pour réduire un écart, aussi petit soit-il, nécessite aussi des corrections aux 2 arcades pour dégager les dents du haut de celles du bas avant de les reculer, ce qui rend le traitement plus compliqué que seulement “reculer” les dents.

      Un appareil de nuit n’est pas utilisé pour faire des corrections mais pour les maintenir. Pour faire des déplacements dentaires, il faut appliquer des forces constantes qui nécessite le port d’appareils à plein temps. Demandez à l’orthodontiste que vous avez consulté s’il n’aurait pas d’autres alternatives à vous proposer.

  52. Asma dit :

    Un espace peut-il se refermer en 2 semaines?
    Bonjour dr,
    depuis juin 2012 je porte l’appareil et je viens de remarquer un ecart entre mon incisive gauche et ma canine et pourtant depuis mon dernier rdv cad le 28mai je porte regulierement mes elastiques..
    Le pb qui se pose est que j’ai decidee de retirer l’appareil le 17juillet car lors de mon dernier rdv l’orthodentiste m’a dis qu’il me laisse le choix de le retirer soit maintenant soit vers septembre, depuis cet espace qui s’est cree j’hesite, peut il se refermer en 2 semaines max ?
    Merci
    Cordialement

    • Dr Jules dit :

      Parlez-en à votre orthodontiste et décidez avec lui si vous opter pour garder cet espace ou le fermer. Un léger espace peut se refermer en 2 semaines si la mécanique appropriée est appliquée.

  53. Asma dit :

    Tres bien merci dr

  54. Loulou dit :

    Bonjour docteur,
    j’ai un ecart d’environ 2mm entre mes dents de devant. Je voudrais savoir s’il était possible de le combler avec du composite dentaire ?
    Cordialement

    • Dr Jules dit :

      Possible? Certainement mais reste à savoir si c’est la meilleure solution dans votre cas. Élargir des centrales de dimensions normales les rendront “extra-larges” et cela peut peut-être être inesthétique. IL est parfois préférable de rapprocher les centrales et de plutôt faire élargir les latérales. Un dentiste généraliste ou un orthodontiste vous confirmerons ce qui est la meilleure solution pour votre cas.

  55. Batchou dit :

    Des espaces apparaissent entre les dents
    Bonjour Dr

    j’ai des diasteme un peu partout sur les dent anterieur maxillaire ( entre 22 et 23 , entre 11 et 12 et entre 12 et 13)( la 12 est un peu difforme et en legere rotation) , je me suis aperçu il y’a quelque mois que je serrais les dents la nuit donc je porte une gouttière.Et recemment j’ai vu qu’un petit espace est en train de s’ouvrir entre 13 et 14 ( aujourdui le fil dentaire passe sans resistance )
    A quoi cette ouverture d’espace pourrait elle etre due ? je n’ai pas de maladie parodontale , je n’ai pas fait de traitement ortho et j’ai une occlusion “correcte’ ( je trouve parcontre que mes dents sont un peu mobile mais trés trés legerement ) ( precision j’ai 23 ans)

    • Dr Jules dit :

      Il est possible que le port de la gouttière crée de légers déplacements dentaires qui rendent un contact plus faible entre deux dents.
      Le fait que vous ayez plusieurs espaces interdentaires antérieurs peut indiquer que votre langue se positionne contre les dents. Ceci peut parfois contribuer à déplacer les dents.
      Pour que les dents se déplacent, une force doit être appliqué alors il s’agit de déterminer d’où provient cette force. Il est difficile de déterminer la cause d’espaces qui apparaissent subitement sans un examen clinique. Discutez de vos observations récentes avec votre dentiste généraliste ou un orthodontiste.

      • Fabrice dit :

        Fibrose empêchant le déplacement des dents?
        Bonjour
        J’ai subi une simple disjonction palatine pour écarter mon palais de 9 MM.
        j’ai un beau diasteme qui ne s’est pas refermé suite à la disjonction. Mon orthodontiste a mis des élastiques pour tenter de le refermer mais cela ne donne rien depuis 2 mois. Il me dit que je dois avoir de la fibrose et dois faire une radiographie. Qu en pensez vous ?

        • Dr Jules dit :

          Cette explication n’est pas plausible. Il n’y a pas de “fibrose” qui se forme entre des incisives centrales lors de l’expansion maxillaire!
          Si des élastiques ne permettent pas de déplacer des dents en 2 mois, il doit y avoir une obstruction mécanique quelconque mais encore faudrait-il comprendre comment sont utilisés ces élastiques et avec quel genre d’appareils, etc.

          • Fabrice dit :

            Merci pour votre réponse.
            Disons qu’il était étonné que mes incisives ne S’étaient pas rapprochées seule d’une part. Après 6 mois il m’a retiré le disjoncteur mais il n’a mis des braquets en haut seulement il y a 3 mois. Il a commencé à tirer dessus il y a deux mois avec un élastique entre les deux incisives ce qui les a un peu rapprochées mais ça semble stagné et bloqué… Il n’a pas l’air très inquiet mais me dit que si l’os s’était bien reconstitué les incisives migreraient et que si ce n’est pas le cas c’est que c’est de la fibrose. On attend les fêtes avant de faire une radio pour comprendre.

            • Dr Jules dit :

              Bon… si votre orthodontiste n’a pas l’air inquiet, ne vous inquiétez pas non plus.
              Mais la “fibrose” n’est pas un phénomène qui se produit dans l’os lors de l’expansion et qui pourrait expliquer que les dents ne bougent pas!

  56. Julien dit :

    Les attelles de rétention peuvent-elles diminuer l’espace disponible pour la langue?
    Bonjour docteur Jules, je me demandais si il est possible que l’espace de ma langue soit restreint:

    A la fin d’un traitement orthodontique on m’a installé un fil de retention sur les dents d’en haut et ceux d’en bas

    A cause des boules de colle sur le fil des dents supérieur, ma langue a tendance a aller vers l’arrière est-ce que cela est normal?

    • Dr Jules dit :

      L’espace de la langue peut être restreint pour plusieurs raisons mais pas à cause de la présence d’une ou plusieurs attelles de rétention. Le volume de ces appareils n’est pas assez important pour réduire l’espace disponible pour la langue. Cependant, cela peu “stimuler” la langue et lui faire développer des habitudes de positionnement différent de la langue. Si vous avez le type d’attelles avec des “boules de colle” très volumineuses, cela peut avoir un effet plus important. Certains types d’appareils n’ont aucune colle qui est en contact avec la langue. Pour voir des exemples, consultez la section sur la section sur la rétention.

  57. Fardjallah dit :

    Dents très serrées et récession gingivale
    Bonjour Docteur,

    J’ai toujours eu les dents très serrées (j’ai 22 ans), mais là ça fait à peu près 2 ans que j’ai l’impression que mes dents se déchaussent. J’ai trois écart d’au moins 2 mm entre les deux incisives du milieu, du bas, et j’ai aussi l’impression que la gencive descend, les dents paraissent plus fines et plus longues. J’aimerai savoir docteur, comment corriger ça, et combien de temps cela va-t-il prendre?
    Ou je pensais, mes dents de sagesse ne sont pas encore sorties, est-il possible qu’elles corrigent ces vides?
    Merci d’avance de m’avoir lu et de faire suite

  58. Camille dit :

    Bonjour!
    J’ai un léger espace de 1-2mm entre mes deux palettes supérieures, mais il me complexe. Quel est le moyen le plus subtil et rapide de le corriger efficacement?
    Mon dentaire m’a également dit que j’avais encore une déglutition juvénile (j’ai 15 ans), est-ce que ça a un impact?

    Merci!

    • Dr Jules dit :

      Cela dépend de la position en 3D des centrales et si elles ont besoin de correction d’inclinaison, rotation, etc. Les moyens illustrés sur cette page peuvent être efficaces pour certains cas mais les “broches” sont définitivement l”appareil le plus versatile si des mouvements complexes sont nécessaires.
      Une consultation avec un orthodontiste certifié répondra plus précisément à vos questions.

      La déglutition infantile n’a probablement pas un gros impact sur la présence d’un seul diastème si c’est le seul espace inter-dentaire que vous avez.

  59. Paule Catusse dit :

    Un espace entre mes incisives me créé un tic et mon dentiste ne peut le fermer
    Bonjour!
    Voila, je suis un peu âgée pour écrire sur ce site ,j’ai 67 ans, j’ai un gros problème dans ma bouche,à savoir :bouche et lèvres sèches et collantes,langue avec gout salé.Ma langue bouge beaucoup et s’appuie contre les incisives centrale du haut,de ce fait ,j’ai un espace entre ces 2 incisives de 1-2mm ,ma lèvre s’introduit dans cet espace,dans la journée,même en mangeant.La joue gauche s’introduit entre les molaires du côté gauche.
    J’ai demandé à mon dentiste de boucher provisoirement ,en attendant que ce tic passe,il m’a répondu,ce n’est pas possible:la gencive gonflerai.
    J’envisage de porter une gouttière, jour et nuit,en espérant arrêter ces tics ,qui me gênent et me font souffrir énormément.
    Que me conseillez vous,si cela est dans a possibilité de me répondre . MERCI.

    • Dr Jules dit :

      Il n’y a aucune gêne à y avoir, la santé dentaire et l’orthodontie n’ont pas d”âge et sont envisageables pour tous!

      Si votre espace entre vos incisives est apparu au cours des dernières années, ceci peut indiquer des changements occlusaux qu’il faudrait investiguer car le simple fait d’élargir vos centrales pour fermer un diastème n’éliminera pas la cause de ces déplacements dentaires qui pourront continuer avec le temps.
      Voir la section sur l’affaissement postérieur de l’occlusion pour en savoir plus. Si votre condition s’apparente à celle-ci (affaissement de l’occlusion), une consultation orthodontique serait indiquée. S’il vous manque des dents postérieures, cela peut contribuer à l’affaissement de l’occlusion avec le temps et l’espace créé à l’arrière peut peut-être permettre à votre langue de s’y loger, ce qui contribue à vos “tics”.

      Il est certainement possible de ‘boucher” un espace comme vous le demandez au dentiste, il n’a qu’à garder sa restauration (élargissement en matériau composite) à une certaine distance de la gencive pour éviter de provoquer une inflammation. S’il dit que c’est impossible, demandez une seconde opinion.

      Gardez toutefois en tête qu’il serait important de déterminer la cause de cet espace (s’il n’a pas été présent toute votre vie adulte). Ceci peut aussi indiquer la présence de problèmes parodontaux qui affaiblissent le support de vos dents et leur permettent de se déplacer plus facilement.

      Je ne suis pas certain qu’une gouttière vous apporte autre chose qu’un soulagement temporaire mais il faudrait vraiment tenter de trouver la cause de ces changements récents (s’ils sont récents) dans votre bouche.

      • Paule Catusse dit :

        Traitement du bruxisme avec un appareil commandé sur Internet
        Merci Dr pour votre réponse . J’ai téléphoné à un orthodontiste ,on m’a dit qu’il n y avait pas de place avant mai 2014 .J’ai tenté un autre ,là ,on m’a dit clairement que leur travail était de mettre des appareils pour redresser les dents pour les jeunes et non pour des personnes plus âgées et que cela n’était pas remboursé par la sécurité sociale . Comme je ne pourrai pas payer tout ces soins ,j’ai laissé tomber .

        Comme en ce moment ,j’ai d’autres problèmes de santé un peu plus graves: beaucoup de symptômes de spasmophilie ,le docteur de famille n’a pas voulu mettre un nom a tout ces symptômes ; il m’a quand même prescrit du maginjectable pendent 12 jours. pour tout vous dire ,je suis un peu découragée .

        J’ai commandé par le net, un appareil anti-bruxisme pour 60 euros, pour essayer de le porter la journée , parce c’est là ,que cela me gène le plus. L’envie de vomir en ce moment , dû a un problème nerveux,je ne ne peux le supporter qu’une demi heure de temps en temps, il me fait beaucoup saliver .

        Il y aurait peut être ,un peu de la destruction du parodonte, mais je ne connais pas de dentiste spécialisé pour soigner cela, dans mon département du 82 FRANCE.

        • Dr Jules dit :

          Attention aux “auto-diagnostics” et “auto-traitements” à l’aide d’appareils dentaires ou orthodontiques qui ne sont pas faits sur mesure. L’utilisation de tels appareils sans supervision d’un professionnel peut parfois causer plus de problèmes qu’ils sont censés en corriger.
          Et si vous avez des problèmes parodontaux avec perte osseuse, inflammation etc., raison de plus pour être supervisée par un dentiste.

          Qu’un orthodontiste choisisse de ne pas traiter d’adultes est un choix personnel. Il pourrait peut-être vous diriger vers un confrère qui pourrait vous traiter?

          Plusieurs dentistes généralistes font des plaques occlusales pour le bruxisme. Il n’est pas nécessaire de voir absolument un orthodontiste pour cela.
          Tous les dentistes ont une formation en parodontie et devraient pouvoir traiter les problèmes parodontaux communs ou peuvent vous diriger à un parodontiste.

  60. Alexia dit :

    Bonjour, depuis mon enfance je suis gênée par les deux canines de part et d’autres des incisives de mon maxillaire.Elles sont écartées et laissent apparaître deux espaces inesthétiques de chaque côté.J’aimerais y remédier , quels sont les traitements adéquats et pourrais-je savoir le prix que ça me coûtera

  61. CHARLAUCOT dit :

    Peut-on envisager un traitement d’orthodontie après avoir eu es problèmes parodontaux et une perte osseuse?
    bonjour docteur ça me fait plaisir de visiter votre site

    j’ai deux questions SVP:
    la première c’est à propos de mon cas: j’ai une parodontite agressive qui m’a causé des petits espaces
    entre mes incisives du haut et du bas et des petits trous entre mes prémolaires. j’ai commencé le traitement de parodontite avec un parodontologue mais je souhaite faire un traitement ortho après pour fermer mes espaces entre les dents, est-ce que c’est possible sachant que mes dents sont mobiles surtout les incisives du bas (lésions osseuses au niveau du 1/4 apical selon les mots de mon dentiste)

    la deuxième question: vous avez fermé espace minimum avec des boutons (le cas au dessus) en quelques jours cela va pas créer cet espaces dans d’autre localisation?
    merci pour tous vos efforts pour passer l’information.

    • Dr Jules dit :

      L’orthodontie est possible avec des malocclusions affectées par des problèmes parodontaux sous certaines conditions. Pour en savoir plus.

      Lors de la fermeture d’un espace avec des boutons, cela ne fera pas disparaître l’espace dans le cyberespace! Il sera toujours présent car on fait un déplacement latéral des incisives (vers le centre). En théorie, l’espace ira probablement entre les latérales et les canines mais sera divisé en 2. Par exemple, s’il y a 0.4 mm d’espace à fermer entre les centrales, il apparaîtra 0.2 mm entre les latérales et les canines mais de tels espaces paraîtront beaucoup moins car l’espace est plus petit, dans un endroit mois “visible” et la salive comble souvent ce léger défaut. Idéalement, après la correction, il faudrait élargir les dents étroites pour combler ces petits espace sinon, dès que l’attelle de rétention brisera ou décollera un jour, et c’est inévitable, l’espace réapparaîtra.

  62. Bina dit :

    Bonjour, j’ai les dents espacés mais j’aimerais bien resserrer les deux dents de devant sans porter d’appareil dentaire (vu que j’ai 19 ans et avec la fac je n’ose pas en porter), j’ai un écart de 1mm entre les deux et je voudrais savoir si il est bien possible d’utiliser les “deux boutons” pr les resserrer ? Et j’aimerais savoir si c’est cher ou pas mais aussi si ce traitement a un nom particulier pour que je puisse en parler a mon dentiste?

    Je vous remercie d’avance ( et je suis dsl si jamais cette question a deja été posé)

    • Dr Jules dit :

      Un espace de 1 mm peut probablement être fermé avec cette technique mais il faut aussi voir la dentition et l’occlusion dans son ensemble.
      Bien que cette technique paraisse simple, elle l’est relativement, mais il faut savoir comment poser les boutons de façon optimale sur les dents pour éviter d’avoir des mouvements secondaires indésirables comme des rotations et une bascule de dents vers le centre. Ces traitements ne sont pas très dispendieux mais plusieurs facteurs peuvent faire varier le coût.

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

  63. Sarah dit :

    Bonjour,
    J’aurais aimé savoir, si l’on pouvait refermer un espace entre les deux incisives centrales, donc trois écarts, deux de deux millimètres aux extrémités, et un millimétré entre les incisives, sans porter d’appareil? Ou devrais-je en porter un ? Si oui, uniquement pour les dents du bas et pour combien de temps?
    J’ai aussi les deux incisives centrales du haut, elles sont pour l’instant serrées, mais j’ai l’impression qu’elles vont bouger, j’aperçois un petit ‘jour’ entre elles, uniquement en haut des dents. J’ai 22 ans, et ça fait deux ans à peu près que mes dents ont commencé à se desserrer. Je suis actuellement à l’étranger, et je me demandais, s’il fallait prendre rendez-vous uniquement un orthodontiste, ou aussi avec un parodontologue?
    Merci de m’avoir lu
    Sarah

    • Dr Jules dit :

      Si vous voulez faire des déplacements dentaires dans votre bouche, il n’y a pas vraiment de raccourci possible, il vous faut des appareils orthodontiques quelconque et consulter un orthodontiste. Si vous avez une condition particulière qui nécessiterait aussi une consultation en orthodontie, votre orthodontiste pourra vous diriger chez un parodontiste

  64. vanoo dit :

    j’ai besoin de fermer une dent ecarter avec une methode plus simple je vous en prie aide je suis un peu hont quand je souris une methode plus simple

    • Dr Jules dit :

      Plus simple que quoi? Il n’y a guère plus simple que 2 boutons et un élastiques pour quelques jours! Consultez un orthodontiste certifié pour connaître les options pour votre problème…

  65. nordine B dit :

    Je voudrais savoir qu’est ce qu’un arc pour réduction de fracture ? Ainsi qu’un fil de contention 0.4 mm
    merci

    • Dr Jules dit :

      Je ne sais pas trop à quoi réfère le fil (arc) pour réduction de fracture, probablement un fil qui doit être en bouche lorsqu’un fracture est réduite et servant à maintenir les segments de la fractures ensemble? Il faudrait le demander à la personne qui vous a mentionné cela.

      0.4 mm réfère au diamètre du fil.

      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

      Pour en savoir plus sur les fils (arcs) orthodontiques.

  66. Lilou dit :

    Mes dents avant s’écartent 3 semaines après la fin de mon traitement d’orthodontie
    Bonjour,
    J’ai porté pendant 2 ans un appareil lingual pour resserrer toutes mes dents et les aligner. Cela fait 3 semaines que mon ortho m’a retirer l’appareil. J’ai un fil de contention sur les dents du bas. J’ai une gouttière à mettre la nuit pour les dents du haut en attendant de mettre un fil de contention.
    Le soucis c’est que mes dents de devant se sont de nouveau écartées;
    J’ai beau mettre ma gouttière, elle s’écarte dés que je l’enlève. Est-ce à cause de ma gencive qui est encore gonflée?
    Le bain bouche et la gouttière portée plus longtemps y changera-t-il quelque chose??
    Merci 🙂

    • Dr Jules dit :

      Sans avoir vu votre cas, je douterais que ce soit la papille gingivale (gencive) qui explique cette réouverture d’un espace entre les centrales. Il y a une force qui agit sur ces dents et la cause la plus commune est qu’il vous reste un surplomb vertical excessif (overbite) c’est-à-dire que vos incisives supérieures recouvrent trop celles du bas. Dans un tel cas, les incisives inférieures appuient sur celles du haut et la force que cela génère peut faire avancer et écarter les centrales, surtout s’il n’y a pas d’appareil de rétention fixe unissant les incisives supérieures.

      Le bain de bouche ne changera moins que rien et la gouttière, si elle a un effet quelconque, perdra cet effet lorsque vous cesserez de la porter.

      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

  67. KellyM dit :

    J’ai toujours un écart important entre mes mâchoires 5 ans après le port d’un appareil
    Bonjour, cela fait plus de 5 ans que je porte un appareil dentaire sur le haut et le bas.
    La cause étant de refermer deux equarts que j’ai sur mes dents du haut. Les équarts ce trouve sur chaque extrémiter de la machoires.
    Ces équarts sont du à la tétine que j’ai eu pendant longtemps, ce qui à entrainer que ma machoire à enormement avancé l’orsque j’avais la tétine. J’ai du donc extraire 2 dents pour faire reculer la machoire, mais cela fait 5 ans que je porte mon appareil dentaire, et je vais bientot sur mes 18 ans. Et cela me géne enormement, j’aimerais savoir s’il y aurais une autre possibilité car les équarts ne sont pas totalement fermé et assez loin de l’étre.

    Merci beaucoup

    • Dr Jules dit :

      Je ne connais pas votre malocclusion ou le type d’appareil que vous portez mai si cela fait 5 ans que vous l’avez et que vous n’avez pas eu les résultats espérés, vous ne les aurez jamais avec cette approche. Normalement, si nous ne voyons pas de changements probants quelques mois après le début d’un traitement d’orthodontie,il faut se poser des questions…

      Il est donc grand temps que vous changiez de plan de traitement et peut-être que vous vous posiez aussi des questions sur ce qui vous a été proposé à ce jour pour corriger votre malocclusion. Une consultation avec un autre praticien, de préférence un orthodontiste certifié, vous éclairerait certainement sur votre problème, le traitement effectué et ce que ça prendrait pour corriger votre problème maintenant.

  68. Julie dit :

    Bonjour,
    Mes dents de devant sont en avant 2,5 – 3 mm, sinon elles sont correctement alignées. Je souhaite porter des bagues pour les aligner. Combien de temps je porterais l’appareil?
    Merci

  69. kinzo binzo dit :

    bonjour,
    vous avez bien démontrer les espaces interdentaires et leurs causes j’espaire bien avoir des informations sur les moyens et les mécaniques utilisées pour fermer ces espaces…merci

  70. Lisa dit :

    Peut-on reculer mes dents du haut avec un appareil orthodontique?
    Bonjour, j’ai 25 ans et j’ai un espace entre chacune de mes dents – qui sont continuellement poussées par ma langue. J’aimerais porter un appareil afin de repousser mes dents (qui sont légèrement en avant) et corriger l’espace entre mes dents tout en gardant un espace entre mes deux dents de devant, mes dents du bonheur. Cela est-il possible ?
    Merci de votre réponse.
    Lisa

    • Dr Jules dit :

      La seule façon que ce soit possible de reculer des dents antérieures supérieures qui sont espacées est qu’il n’y ait pas de surplomb vertical excessif (overbite). Si vos dents supérieures recouvrent trop celles du bas, elles entreront en collision avec celles du bas dès qu’on tenterait de les reculer, ce qui ne fonctionnera pas. Dans un tel cas, il faut dégager les dents avant verticalement, ce qui nécessite aussi des corrections au bas. À noter que ceci s’applique peu importe le type d’appareil utilisé pour faire la correction.

      L’illustration suivante montre ce phénomène en utilisant un plan articulé. Pour en savoir plus sur ce sujet et ce type de mécanique orthodontique.
      Plan articulé utilisé en orthodontie pour ouvrir l'occlusion

      Voua pouvez aussi voir des dents qui ont été reculées dans la section sur les classes 2 traitées.

  71. Léna dit :

    Comment fermer une espace de 0,3 mm
    Bonjour docteur, alors voilà je vous explique mon cas, j’ai 16 ans j’ai eu un appareil dentaire pendant 1 ans, car j’avais une béance ( mes dents ne se touchaient plus) ce problème a donc était résolus grâce à l’appareil dentaire mes dents sont maintenant très bien mis à part un problème : ces derniers temps j’ai eu un espace entre deux dents du bas qui est de 0.3 mm, a cause de ma langue qui se rapproche trop des dents du bas. J’ai donc consulter mon dentiste qui ma dit que j’avais une bonne dentition et que mes dents se former, et que donc la pose d’un appareil dentaire n’étais pas vraiment nécessaire. Cependant moi je veux vraiment refermer cet écart, donc que me conseillez vous de faire pour mon cas ?

    • Dr Jules dit :

      0,3 mm peut être refermé en 10 secondes simplement avec la pression d’une pince qui rapproche les dents. Il faudrait par la suite coller une attelle de rétention sur la face linguale pour maintenir cette position rapprochée. Une ligature élastique peut aussi être utilisée si l’espace est un peu plus grand (dans certaines limites). Des exemples sont illustrés au haut de cette page.

      La cause de l’apparition de ce léger diastème peut être que les latérales sont légèrement étroites ou qu’il y a une disproportion entre certaines incisives. En trouver la cause pourrait aider à prévenir que le diastème ne réapparaisse à nouveau.

  72. Cindy dit :

    Bonjour
    J’ai un espace d’environs 2mm entre les dents du haut (celle de devant) et j’aimerai combler ce dernier. Sachant que je n’ai que 15ans est-ce qu il vaudrait mieux attendre que mes dents de sagesse poussent avant de consulter un orthodentiste ?

    • Dr Jules dit :

      Les dents de sagesse ne changeront absolument rien à votre diastème. Consultez un orthodontiste dès maintenant si vous voulez savoir comment faire fermer cet espace.

  73. claire dit :

    Vieillissement des gencives en 3 semaines?
    Bonjour. Je porte un appareil dentaire adulte depuis deux ans (les bagues transparentes). Mon orthodontiste veut retirer l’appareil alors que depuis quelques semaines un espace s’est formé au niveau des dents du haut. Elle me dit que c’est du au vieillissement des gencives alors qu’il y a 3 semaines je n’avais pas ces espaces. Que me conseillez vous de faire ? Est ce que je peux rajouter un elastique ? Merci

    • Dr Jules dit :

      Du vieillissement de gencives en 3 semaine? Il faudrait qu’elle trouve une autre explication que celle-là pour expliquer un tel espace! Un diastème (espace) entre 2 dents n’est pas nécessairement relié à un problème de gencive. Cela peut être causé simplement par une malposition dentaire, une différence dans la largeur des dents et autre causes. Un problème parodontal n’apparait pas soudainement en quelques emaines. Pour en savoir plus sur le parodonte.

      question mark interrogation ortholemayPour en savoir plus sur la fermeture d’espace en orthodontie.
      Ne rajoutez pas un élastique sans en parler à votre orthodontiste car cela pourrait être dommageable.

      Lisez cette chronique… et posez des questions à votre orthodontiste.

  74. claire dit :

    Bonjour,
    Merci pour votre réponse ça confirme ce que je pensais.
    Je vais lui en parler mais ça m’étonne qu’elle veuille prolonger mon traitement surtout qu’elle a déjà pris le rdv pour les empreintes pour les gouttières.
    Merci pour votre aide.

  75. claire dit :

    Un espace est apparu au niveau de la gencive
    Bonjour,
    Concernant l’espace entre les dents du haut j’ai oublié de vous informé que l’espace est situé en haut de la dent au niveau de la gencive et non sur toute la longueur des dents. Un espace comme celui ci peut il se refermer aussi ? Sachant qu’il y a à peu près plus d’un mois je n’avais aucun espace. Que j’informe mon orthodontiste de terminer le travail si c’est possible. Merci. Cordialement

    • Dr Jules dit :

      Un espace au niveau de la gencive indique une perte osseuse et probablement des problèmes parodontaux (présents ou passés). Un tel espace peut apparaître suite l a correction de rotations ou de mauvaise inclinaisons dentaires. Dans certains cas, il peut être possible de diminuer un tel espace en faisant du meulage sélectif entre les dents (disking) pour permettre de rapprocher davantage les dents. Cette technique peut permettre de fermer de légers espaces mais ne s’applique pas à tous les cas. Pour voir des exemples et une description des illustrations ci-dessous.

      Espace inter dentaire fermé en orthodontie

      Fermeture d'un espace triangulaire inférieur

  76. Thomas dit :

    Bonjour Docteur,
    J’ai 17ans et mon dentiste ma mît des bagues depuis l’âge de 15ans puis à 16ans il m’a extraits mes 2 pré-molaires du haut et aussi du bas. Des trous sont donc apparut mais ce sont toujours pas bouchés et cela fais 10mois! J’aimerais savoir combien de temps cela met pour se refermer puisque les réponses de mon dentiste sont approximative.
    Merci

  77. Héloïse dit :

    La nourriture reste prise dans de légers espaces entre les dents

    J’ai 22 ans actuellement et j’ai porté un appareil dentaire pendant un an pour aligner toutes mes dents quand j’avais 13 ans. Elles sont maintenant toutes à leur place, toutes saines. Depuis un moment, je suis gênée par un léger écart entre la dernière prémolaire et la 1ère molaire en bas à droite de ma mâchoire, et la même chose depuis peu à l’opposé en haut à gauche au même endroit. C’est l’affaire d’un ou deux mm seulement, mais quand je mange, des bouts de nourriture viennent se loger là (très fréquent avec la viande comme le porc ou le boeuf) et ça devient douloureux de mastiquer. Du coup je suis obligée de me brosser les dents vigoureusement quasiment après chaque repas et de toujours surveiller que ces deux espaces soient propres (quand je ne dispose pas d’une brosse à dents, c’est très énervant !). En plus, j’ai toujours peur qu’une carie en profite pour démarrer là, mais heureusement non.

    Qu’est-il possible de faire pour combler ces espaces ? Faut-il nécessairement utiliser un appareil de type “bague” ? J’ai détesté passer par là la première fois et je n’ai aucune envie de recommencer (ça me rendait malade, littéralement).
    Merci d’avance
    Cordialement

    • Dr Jules dit :

      Les espaces peuvent être fermés soit orthodontiquement peut-être de façon assez simple avec une mécanique limité à la région où l’espace problématique mais il faudrait vérifier avec un orthodontiste pour voir e qui serait possible dans votre cas.

      Une autre alternative serait de aire élargir les dents de part et d’autres de l’espace à l’aide de matériel composite ou d’une couronne. Pour voir de tels élargissements dans la région antérieure qui sont faits fréquemment lorsque des dents sont trop étroites.

  78. Sabrina dit :

    Récidive après 3 mois de traitement d’orthodontie!
    Bonjour,

    Suite à un traitement clear aligner de plus de 3 mois (après repose infructueuse d’une contention par mon dentiste) un orthodontiste m’a posé une contention hier. Seulement après un jour un diastème d’environ 1mm s’est créé entre mes deux dents de devant. Quelles sont les solutions ? Mes dents ont l’air très sensibles aux mouvement, j’ai peur a exercer encore des forces n’empirent les choses. Quelles solutions sont envisageables ?

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Quelle est la cause de cette récidive?
      IL faut tout d’abord tenter de déterminer pourquoi vos dents bougent si peu de temps après les corrections orthodontiques. Un traitement de 3 mois et, de surcroit avec des aligneurs, n’a pas du faire grand chose comme corrections… alors je ne sais pas quels étaient les objectifs de traitement et quelle contention a été utilisée. Si on vous a fermé un diastème, il est plus efficace d’utiliser une contention fixe qu’amovible. De plus, si vous avez un surplomb vertical trop important et qu les incisives se recouvrent trop et sont en contact, cela peut expliquer la cause de la récidive rapide. IL faut dans un tel cas dégager les dents. Si cela n’a pas été fait, votre espace rouvrira constamment. Si vous avez vu un orthodontiste certifié il sait tout cela et pourra vous proposer des solutions pour ce problème.

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

  79. fabien dit :

    Bonjour

    j ‘aimerais savoir si c est possible de porter un appareil dentaire ,si les dents de sagesse ont été enlever ?

  80. sow dit :

    Bonjour Docteur,
    J’aimerai savoir si les petits espaces entre les molaires peuvent causer la mauvaise haleine?
    Merci de répondre à ma question

    • Dr Jules dit :

      L’espace comme tel non mais si de la nourriture, débris alimentaires, plaque dentaire etc. s’y accumule, cela peut peut-être contribuer à ce problème d’halitose (mauvaise haleine). Cependant, il est plus probable que ce problème ait une autre cause plus “profonde”. Discutez en avec votre dentiste.

  81. sow dit :

    J’aimerai savoir aussi, s’il faut obligatoirement enlever une dent pour faire la place pour suivre le traitement qui permet que les dents retrouvent leur position normale.

  82. Patty dit :

    Utilisation d’élastiques avec Invisalign
    Bonjour,

    J’arrive au bout d’un traitement de 30 gouttières Invisalign. Le résultat est surprenant, les dents sont maintenant alignées. Il reste les finitions: que les dents du haut s’emboîtent correctement dans les dents du bas.
    Mon orthodontiste m’a parlé d’un système à élastiques fixés grâce à des boutons sur les dents. Malgré ses explications, je n’ai pas vraiment compris.
    Pourriez vous m’en expliquer le principe, notamment, ce qui est sensé bougé et comment?

    Merci par avance pour votre réponse

    • Dr Jules dit :

      Difficile de savoir à quoi réfère votre orthodontiste exactement. Parfois des boutons ou attaches orthodontiques diverses peuvent être collés sur les coquilles ou aligneurs Invisalign pour permettre d’y attacher des élastiques. Il est aussi possible de poser les boutons ou attaches directement sur les dents pour effectuer des déplacements dentaires avec des élastiques. Demandez des précisions à votre orthodontiste car lui seul sait ce qu’il à en tête pour votre traitement!

  83. Nawal dit :

    Avez vous un cabinet à nous recommander en France svp ?

    Merci

  84. LEBLANC dit :

    Bonjour,

    J’ai les dents du bonheur et j’aimerais en réduire l’écart entre-elles. Quelle méthode s’offre à moi sachant qu’une de ces deux dents est dévitalisée ?
    Merci d’avance.
    Cdlt.

  85. Soussou dit :

    Mon traitement ne porgresse pas comme prévu malgré des extractions
    Bonjour Docteur,

    J’ai 32 ans et j’ai démarré mon traitement orthodontique en novembre 2013 (machoire supérieure en avant / dents inférieures qui se chevauchent et les canines inférieures retournées). Mon médecin traitant a préconisé au début de démarrer le traitement sans extraction. Sans changement (évolution) il m’a demandé – en février 2014 de procéder à l‘extraction des 2 prémolaires du haut et des 2 prémolaires du bas pour libérer l’espace nécessaire, et d’extraire en même temps les 2 dents de sagesse de droite restantes (non apparentes) . Son diagnostic avait permis d’avancer que le traitement durerais 18 mois au maximum (A partir de novembre 2013). Seulement, depuis – début mars 2014 – il n’a jamais posé d’élastiques pour fermer les espaces. Seul un fil plus épais est placé à chaque rendez-vous depuis (toutes les 5 semaines en moyenne) et je ne vois pas de changement. J’ai vraiment l’impression que le protocole choisi ne permet pas de faire évoluer les choses.

    Quelle lecture faites vous de mon cas Docteur et que me recommandez vous?

    Merci encore

    • Dr Jules dit :

      Posez des questions à votre orthodontisteJe ne peux conclure que votre praticien (est-ce un orthodontiste certifié?) ne travaille vraiment pas de la même façon que nous! Nous utilisons des élastique dès la pose des appareils multi-bagues la plupart du temps. La seule façon d’avoir des réponses ppndant votre traitement soit votre “orthosonditse”.

      Lisez cette chronique… et n’hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

  86. Bismuth dit :

    Bonsoir docteur,

    J’ai l’honneur de vous parler, vous ne pouvez pas savoir a quel point je suis content.
    Je vous explique mon cas le mieux possible et le plus rapide:

    Mes dents du haut et du bas sont parfaitement aligné je n’ai aucun problème.
    Seulement j’ai un écart de 4 mm entre les dents de devant. J’aimerai savoir combien de tmps devrai je porter un appareil?
    J’ai 18 ans, combien cela va t-il me coûter? est ce préférable de posséder une mutuelle?
    J’ai un frein labial entre eux, et a ce qui paraît ma position de langue est anormal.
    Devrai je prendre des cours d’orthophoniste?
    Mon cas nécessite t’il une opération?
    4mm c’est beaucoup d’écart pour vous..?

    Je suis sincèrement désoler de toutes ces questions, aidez moi je vous en pris. Je suis mal dans ma peau et beaucoup complexé par rapport a ça.

    Merci

  87. jane dit :

    J’ai une récidive pendant la phase de contention orthodontique, est-ce une erreur professionnelle?
    Bonjour Monsieur,

    J’ai du porter un appareil dentaire (bagues) pendant 3 ans et maintenant je dois porter un appareil de nuit mais j’ai un problème: mes incisives du haut et du bas sont espacées d’environ 2-3mm et je n’arrive plus à couper une feuille de salade avec ces dents par exemple. Que puis-je faire? Est-ce une erreur professionnelle?

    • Dr Jules dit :

      Non, ce n’est probablement pas une erreur professionnelle mais une erreur de la nature! Si votre occlusion a été corrigée correctement et que cet espace ou décalage est réapparu, c’est qu’il y a des forces qui agissent sur votre dentition et causent des déplacement dentaire. C’est ce qu’on appelle une récidive!

      Retournez voir votre orthodontiste pour qu’il évalue le tout et vous propose des solutions.

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

      • jane dit :

        Merci pour votre réponse. Je retourne le voir dans 3 mois, pourriez-vous juste me dire s’il y a d’autres solutions que de devoir remettre des bagues? Ça m’inquiète

        • Dr Jules dit :

          Si l’occlusion doit être modifiée significativement, il faudra envisager l’orthodontie, ce qui implique habituellement des bagues.
          Reste à savoir s’il est vraiment indiqué de retraiter cette récidive!

          Votre consultation en orthodontie vous le confirmera…

  88. Sandra dit :

    Une dent ayant des racines dans le sinus peut-elle être bougée?
    Bonsoir docteur ,
    Je suis vraiment chanceuse parce que je suis tombée sur votre site web …. ma question est la suivante : Quelles sont les contre-indications de la correction d’un écart entre les dents ? parce que moi j’ai un espace dans mon arcade supérieure entres les dents antérieures et postérieures conséquence de l’extraction et la perte de deux dents pour port d’appareil dentaire à mon enfance (à l’age de 10 ans) aujourd’hui j’ai 23 ans et mon dentiste m’avait dit que j’ai les racines dentaires implantées dans les sinus (selon une panoramique dentaire) et si je déplacerais les dents je risque de rompre la membrane de mes sinus et avoir une sinusite chronique … aidez-moi s’il vous plait
    Merci encore .

    • Dr Jules dit :

      Au lieu d’écouter votre dentiste généraliste concernant le mouvement orthodontique des dents vous auriez avantage à consulter un orthodontiste certifié qui travaille constamment dans ce domaine. Les premières molaires supérieures ont souvent des racines qui empiètent sur le sinus maxillaire mais cela n’est pas un empêchement au mouvement orthodontique de ces dents et la membrane sinusale ne se “rompra” pas et ne causera pas de sinusite!

      Il n’y a pas de désavantage à fermer un espace entre des dents en autant que l’occlusion avec les dents opposées le permette. Ceci est fait régulièrement dans tous les cas d’extractions. Pour voir des exemples.

  89. Marie dit :

    Bonsoir,

    Mon orthodontiste m’a rapidement parlé d’un système amovible avec faux palais apparemment, qui vise a refermer les espaces que j’ai devant.
    Pouvez-vous m’en dire plus sur ce système ?

    Peut-il aussi en meme temps que refermer les espaces, descendre ou monter une dent (Je précise que les espaces commencent a partir des canines en haut et en bas.)?

    A quel moment doit-on le porter?

    En combien de temps cela est-efficace en moyenne?

    Cela peut-il fonctionner en haut et en bas?

    Cela peut il abimer les dents?

    Je vous remercie.

    • Dr Jules dit :

      “…un système amovible avec faux palais apparemment, qui vise a refermer les espaces…”

      Cela peu être tellement de choses…
      C’est comme vous dire que j’ai une automobile et je vous demande d’en décrire les spécifications techniques et sa performance!

      Seul votre orthodontiste peut répondre à ces questions et s’il ne le fait pas, Posez des questions à votre orthodontiste

      Lisez cette chronique

  90. Test dit :

    Bonjour,

    Je ne sais pas si on vous a deja posé la question, mais j’envisage de porter un appareil dentaire car j’ai un ecart d’environ 1mm entre mes dents de devant, cependant je n’ai pas tres envie que ca soit un appareil qui se voit je ne suis pas trop jeune.

    Je me demandais donc s’il etait possible de porter des “bagues” ou autres qui pourrait corriger cela, mais derriere les dents ? Si oui, auriez vous une fourchette de prix ? Et si jamais c’est assez excessif, est ce que ca serait possible d’en porter qu’en haut sachant que mes dents du bas sont bien alignées ?

    Je vous remercie beaucoup d’avance

  91. Wilson dit :

    Bonjour, j’ai un soucis, je me suis fait mettre une appareil dentaire pour reculer mes dents car ” elles étaient trop avancé ” mais voilà, malheureusement jai du arrête le traitement car c’était beaucoup trop cher pour mes parents, et quand j’ai arrêté le traitement jai put voir que j’avais un petit espace entre les deux dent de devant que je n’avais pas avant de mettre en apareil dentaire ! Cela fait maintenant 2 ans que j’ai plus d’appareil dentaire et pourtant jai touche ce espace entre mes deux dent de devant ! Je ne sais plus quoi faire ! Aider moi s’il vous plait !

  92. David dit :

    Bonjour, j’ai subi un traitement d’orthodontie plus jeune (entre 16 et 18 ans) . Aujourd’hui j’en ai 20, les résultats n’ont pas bougées . J’ai juste un léger problème qui vient et part , mes dents centrales se serrent et se désserrent (parfois du a la position de ma langue) d’1 MM . Avant j’utilisais mon appareil de contention pour serrer l’espace quand l’espace réapparaissais ce qui n’était pas souvent le cas sauf que j’ai perdu l’appareil de contention durant les vacances .
    Enfaite je ne suis jamais repartis au centre après la fin du traitement donc je n’ai pas de barre fixé derrière les dents .
    Je voulais donc savoir quelle était la solution , étant donne qu’au fil de ces 2 années je trouve que le résultat s’est amélioré :
    -faire une empreinte actuelle juste avec 1mm de moins pour serrer les dents pour un appareil de contention et ensuite fixer une barre pour stabiliser.
    -où mettre deux attaches comme illusté dans votre dossier et ensuite fixer la barre
    – où il existerait une alternative de sorte d’appareil de contention qui permettrait de “serrer les dents” pour ensuite fixer une barre.
    Merci d’avance, le problème étant imprévisible, c’est assez bizarre .

    • Dr Jules dit :

      Il peut exister plusieurs solutions selon ce que vous désirez. sous toutes réserves, l’espace peut peut-être être refermé et immobilisé par la suite avec une attelle de rétention fixe, les latérales, qui sont souvent étroites, peuvent peut-être être élargies par la suite pour fermer des espaces résiduels, etc.

      Il faudrait tout d’abord tenter de déterminer la cause de ces mouvements de dents qui ouvrent l’espace, quelle force déplace les dents, etc.

      Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent.

      • David dit :

        Merci de votre réponse très rapide .
        Je tenais a savoir une dernière chose, je me suis rendu compte que parfois des “résidus blanc” du dentifrice restait sur mes dents, et comblait l’éventuel tout petit écart lorsqu’il est là.
        Je me suis donc demandé si mis appart ces solutions “pratiques” (=Manuel) n’y aurait-il pas tout simplement une “pâte” qu’on pourrait mettre lorsque vraiment les écarts sont très très minimes derrière les dents car il suffirait même pas de serrer les dents du coup quand elles se désertent mais d’appliquer juste cette pâte sachant que l’écart est vraiment tres minimes (d’ailleurs moins important que l’écart Illustré dans la partie de la dentition parfaite présentant juste un tout petit écart avec les attaches de l’image C même en 10 jours l’espace était comblé) .
        Merci encore pour votre réponse et je vous remercie d’avance pour la prochaine.

  93. David dit :

    Merci pour votre réponse. Concernant la force, il s’agit de ma langue car j’avais du suivre des séances de rééducation linguale qui ont réussi a rééduquer ma langue de plus de moitié disons que quand je suis fatigué ou pensif, elle se délaisse un peu et vient toucher un peu mes dents.

    Je voulais juste savoir également, si il n’existerait pas une sorte de pâte, lorsque les écarts sont très minimes qui comblerait les espaces très minimes (sachant que l’écart est encore moins important que celui illustré par les images du patient ayant une occlusion parfaite et présentant un écart minime (-1mm) traité par deux attachés en dix jours) . Donc ça serait à propos d’une éventuelle pâte ou autre comme alternative a ces solutions ci-dessus plutôt “manuelles”.
    Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      De légers espaces peuvent être comblés avec un matériau composite, ce que certains appellent “plombage blanc”. Pour voir des exemples.

      Comment peut-on prétendre que votre langue a été rééduquée “de plus de moitié”! Il est impossible de mesurer cela et si elle se positionne contre vos dents, c’est la preuve qu’elle n’est pas rééduquée du tout. Ne pas la mettre contre les dents par volonté n’est pas de la rééducation car le réflexe naturel reprendra le dessus dès que possible!

  94. louise dit :

    La parodontiste ne conseille pas fermer un espace entre mes dents qui se sont écartées.
    Bonjour,

    Suite d’un appareil orthodontique que j’ai porte, mes deux dents de devant ceux sont écartes ( pas de beaucoup) suite à ça, j’ai une perte d’os, j’ai dû allait chez le parodontite ( le problème est régler)
    mais comment resserre les deux de devant en haut, sans passer par un appareil dentaire ou une gouttière ? ( la parodontiste conseille pas ).
    j’aimerai bien repare ça, ( ça fait trop moche, et ça voit , vu que ces les deux dents de devant). merci

    • Dr Jules dit :

      Aviez-vous une forme de rétention permanente visant è garder ces dents collées ensemble?
      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

      Une des premières choses à faire est de tenter de déterminer la cause de ce déplacement dentaire ayant créé l’espace entre vos dents. Pour que des dents se déplacent, il faut qu’une force quelconque soit appliquée et cette force peut provenir de différentes sources.
      – Y a-t-il eu une perte osseuse qui a affaibli le support parodontal de vos dents (perte d’os alvéolaire et gencive autour des dents) ayant affaibli les dents en les rendant plus mobiles? – Y a-t-il un problème d’occlusion comme un surplomb vertical (overjet) excessif faisant que vos incisives inférieures frappent trop fort sur les incisives supérieures et les déplacent vers l’avant créant ce diastème (espace)?
      Musculature péri-orale forte, habitudes de bruxisme, grincement de dents, changements récents dans l’occlusion (perte d’ue dent, etc.), etc?
      – ou une combinaison de tout cela?

      Il est possible ce fermer simplement un léger espace ou diastème sans appareils compliqués (pour voir des exemples) mais, avant d’envisager quelque mouvement orthodontique que ce soit, cela prendra l’approbation de la parodontiste car déplacer des dents en présence d’inflammation importante, de défauts osseux verticaux et profonds ou autre problèmes parodontaux peut empirer la situation. Votre priorité devrait tout d’abord de contrôler votre condition parodontale et éliminer toute forme d’inflammation affectant votre gencive et os alvéolaire.
      Pour en savoir plus sur le parodonte.

      Une autre solution pourrait peut-être être de faire fermer ce léger espace avec du matériel composite comme illustré dans cette section.

      • louise dit :

        Bonjour,

        oui, mes deux dents de devant été coller ( j’ai eu un soucis apres avoir mis un appareil bague)
        je me suis soignée ( il n’ y a plus d’inflammation etc…)
        j’aurai aime savoir si on pourrait recoller les dents dents de devant sans passer par l’appareil dentaire ou gouttière ? ( ca forcerai trop sur mes dents, et pas bon, avis de la parondostiste.

        • Dr Jules dit :

          S’il n’y a pas d’inflammation, de perte osseuse ou autre problème d’occlusion qui empêcherait de déplacer les dents, je ne vois pas pourquoi vous ne pourriez pas envisager la correction orthodontique d’un léger espace ou diastème. “Trop forcer sur les dents” n’est pas une bonne excuse car si la correction est bien planifiée, l’orthodontiste ne “forcera pas trop” sur vos dents. Il saura exactement comment procéder, quelles forces appliquer, dans quelle direction avec quels appareils etc. alors s’il fait la correction “selon les règles de l’art” les risques sont minimes. Demandez donc à votre parodontiste quel problème exactement elle anticiperait à faire corriger ces malpositions dentaires en orthodontie?

          Voici une façon de corriger un diastème sans appareils orthodontiques fixes compliqués.

          • louise dit :

            oui, mes deux dents de devant été coller permanente. ( elle ceux sont ecarte à cause de l apparent dentaires (bague) j ai fini mon traitement chez le parodiste plus d’inflammation)
            (surtout pas d’appareil dentaire ou gouttière, mes dents ne supporteraient pas. (j’ai juste un petit ecart)

            j’aurais aime savoir si il y a d autre solution qu’un appareil dentaire ou une gouttière, est rapide ( ça fait moche, les deux deux du milieu avec un petit écart.) merci

            • Dr Jules dit :

              Plus haut dans cette même page, il y a une technique simpleà l’aide de boutons clairs et d’un élastique transparent qui est illustrée mais e ne sais pas si cela pourrait s’appliquer à votre cas.

              Fermeture d'un espace entre les dents supérieures en orthodontie

  95. louise dit :

    non aucun. mais surtout pas d’appareil dentaire ou gouttière ( mes dents le supporterai pas) c’est a cause de l appareil que j’ai eu un petit ecart,

    • Dr Jules dit :

      Vous pourriez peut-être demander une autre opinion car je ne comprends pas pourquoi vos dents ne pourraient pas supporter d’appareils orthodontiques. Les forces utilisées pour fermer un léger espace entre deux dents sont très faibles et non dommageables.

  96. Julie dit :

    18 mois pour fermer un diastème de 2 mm!!!
    Bonjour,
    Après avoir pris rdv chez mon orthodontiste elle me dit qu’il faut environ 1 an et demi pour refermer mon diastème d environ 2mm, il faudrait selon elle déplacer toutes mes dents avec soit une gouttière soit des bagues. Sanchant que mon alignement dentaire est très bien je ne comprends pas pourquoi je ne pourrais pas déplacer uniquement que mes incisives et pourquoi cela prende si longtemps a se fermer, pouvez-vous m’eclairer ?

    Salutations, Julie Sanchez

    • Dr Jules dit :

      Un orthodontiste certifié vous aurait dit que ça prend 18 mois pour fermer un diastème de 2 mm? Je ne sais pas quelle technique elle utilise mais si un tel espace n’est pas fermé en 2-3 mois chez nos patients, nous commençons à nous inquiéter sérieusement! Moi non plus je ne comprends pas plus que vous…

  97. Marc dit :

    Bonjour,
    Je voulais savoir combien de temps cela prendrait et combien cela coûterait approximativement pour refermer un diastème de 1/2mm entre les deux incisives centrales à l’aide de la technique des brackets à la couleur des dents et d’un élastique blanc les reliant ?

    Merci de m’indiquer un délai et un prix approximatifs !

    Cordialement,

    • Dr Jules dit :

      Tel qu’indiqué dans la légende de la photo, une telle correction s’est faite en moins de 10 jours et peut parfois prendre quelques jours seulement. Un espace de 0,5 m peut être fermé instantanément avec une pression à l’aide d’une pince orthodontique.

      Fermeture d'un espace entre les dents supérieures en orthodontie

      • Marc dit :

        Bonjour,

        Sur la photo que vous avez mis vous avez précisé que l’espace s’est refermé en 10 jours, pourtant il y a bien au moins 2mm, je pensais que c’était 1mm/mois environ ?

        • Dr Jules dit :

          Avec la technique des attaches et d’un élastique permanent on peut tenter de fermer ± 2 mm d’espace mais il faut faire attention à la position initiale des dents car si les attaches ne sont pas placées très précisément, les dents peuvent tourner et basculer vers le centre. Une telle technique ne donne pas un contrôle en 3 dimensions aussi bon que si des brackets et une section de fil étaient utilisés.

          Fermeture d'un espace entre les dents supérieures en orthodontie

  98. Marc dit :

    Merci de votre réponse.

    Et concernant le prix d’une fermeture de diastème de 2mm par la technique de brackets blancs et d’un elastique ? Avez-vous une idée du prix approximatif ? Pour avoir une idée

  99. Cledfa dit :

    Peut-on fermer un diastème seulement partiellement?
    Bonjour, après cet article, ma question va peut-être paraître étrange mais voilà : j’ai un diastème de presque 4 mm.
    J’ai été appareillée de 10 à 15 ans mais mes 2 incisives ont été les seules (heureusement) à retourner pratiquement à l’état initial (écartées et en avant).
    L’orthodontiste qui m’a soignée m’a proposé, après traitement par bagues, de mettre une contention définitive (en forme de “u”).
    Seulement, j’aimerais garder un léger espace entre mes incisives car elles font partie de mon identité (j’ai aujourd’hui 23 ans). Est-ce possible ? Ne serait-ce que par une contention moins serrée que prévu qui maintiendrait les dents à un petit écart (et donc un “u” à l’envers à l’arrière des dents) ?

    Merci d’avance pour votre réponse !

    • Dr Jules dit :

      Votre question n’est pas vraiment déplacée car on se fait demander de laisser des espaces entre les dents antérieures à l’occasion au point ou je viens de faire un montage photographique pour l’illustrer. L’illustration ci-dessous en est un bref résumé mais vous aurez plus de détails en suivant ce lien.

      Fermeture partielle de diastèmes entre les centrales Fermeture partielle de diastèmes entre les centrales. (A et C) Avant le traitement, (B et D) après le traitement

  100. Louise dit :

    Je ne veux pas garder d’espace (diastème) alors quoi dire à mon orthodontiste?
    Bonjour,
    J’ai un appareil dentaire (des bagues) depuis dents ans maintenant. Depuis quelques mois, un écart (aucun écart à la gencive mais 2mm dans le bas des dents) s’est ouvert. Je pensais qu’il partirait tout seul car j’avais déjà eu cela auparavant et c’est parti tout seul. Seulement, on me retire mon appareil le 12 décembre et j’ai peur de toujours garder cet écart. Je sais qu’il est causé par l’action de ma langue, que je place pourtant mieux maintenant. Je ne sais pas quoi dire à mon orthodentiste car je ne souhaite pas garder cet écart (même s’il est assez léger et ne commence pas en haut des dents) et j’aimerais connaître les solutions qui existent. Cet écart est présent entre mes deux dents supérieurs de devant.

    • Dr Jules dit :

      S’il n’y a pas déjà de mécanique en place spécifiquement pour fermer cet espace, il ne sera certainement as fermé dans quelques semaines ou dans quelques année! Un espace ne se ferme pas “tout seul” il faut appliquer une force directionnelle entre les dents pour le fermer.

      Quoi dire à votre orthodontiste?
      C’est très simple; dite-lui que vous voulez fermer cet espace! S’il dit que ce n’est pas possible pour une raison ou une autre, demandez des explications précises. Cela peut être causé par la dimension étroite des dents, leur forme conique, l’inclinaison des dents, etc. mais si vous ne lui posez pas la question, vous n’aurez pas de réponse.

      S’il reste des espaces les dents peuvent parfois être élargies. Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      Pour en savoir plus sur l’influence de la forme des dents et leur inclinaison axiale sur les espaces inter-dentaires.

      • Louise dit :

        Mon orthodontiste ne m’explique pas vraiment ce qu’elle fait
        Une chaînette a été mise en place justement pour refermer cet espace. Normalement, on devait me retirer mes bagues en Novembre, mais j’ai souhaité garder mon appareil plus longtemps pour que cet espace se ferme. Mon orthodontiste ne m’explique pas vraiment ce qu’elle fait. Je ne sais donc pas si je dois encore garder mon appareil ou commencer un autre traitement pour refermer ce petit diastème.

        • Dr Jules dit :

          Je ne peux répondre pour votre orthodontiste et vous devriez insister pour avoir des réponses de sa part, c’est votre “droit” et c’est tout à fait logique. Je ne comprend pas pourquoi un orthodontiste ou tout autre praticien dentaire (ou dans n’importe quel domaine en fait) ne veut pas expliquer à ses patients ce qu’il fait et pourquoi…
          C’est complètement illogique et contre-productif pour tous d’agir ainsi! 🙁

          • Louise dit :

            Oui je suis tout à fait d’accord, je comprend que vous ne puissiez rien faire. Je lui demanderais lors de mon prochain rendez vous en espérant avoir une réponse convenable. Pensez-vous que si c’est réellement ma langue qui pose encore des problèmes je devrais aller voir un orthophoniste pour apprendre à bien la placer ?

  101. Pierre dit :

    Bonjour,
    Je suis allé chez mon ortho pour les résultats de radios prisent auparavant, mon occlusion est légèrement décalée, ma mâchoire supérieure est légèrement avancée. Mon orthodontiste m a conseillé de mettre des élastiques avant de corriger mon diasteme de environ 1.5mm car sinon le fait de le refermer empirerait les choses Et plus tard je pourrais avoir des pproblèmes de mâchoires (ce qui n est pas certain).Est-ce ce vrai ? Que me conseillez vous ?

    • Dr Jules dit :

      Je ne sais pas ce qui est visé par ce plan de traitement! “mettre des élastiques… où et… pourquoi?
      Si le but du traitement est de corriger votre occlusion décalée et la mâchoire avancée, vous aurez besoin de beaucoup lus que ça!

      Posez des questions à votre orthodontiste

      Lisez cette chronique… et n’hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

  102. Marc dit :

    Bonsoir

    Puis-je vous montrer des photos de ma dentition pour vous montrer mon diastème inter-incisif médian (1/2mm) pour que vous me dites en combien de temps il peut être refermé s’il vous plait ?
    Si oui, où puis-je vous les envoyer ?

    Merci par avance,

    • Dr Jules dit :

      n’est pas nécessaire de voir des photos, un espace de 0,5 mm peut se fermer instantanément avec une paire de pince orthodontique!

  103. Laura ANDRE dit :

    Peut-on fermer un espace primate?
    Bonjour,
    J’ai 45 ans, j’ai déjà eu un traitement orthodontique ; il a débuté à 12 ans pour se terminer 2 ans et demi après.
    En 1981, j’avais les dents en avant et de petits espaces primates ; après le traitement des dents parfaitement droites mais des espaces primates accentués ; à l’époque, l’orthodontie n’en était qu’à ses débuts et je ne me souviens pas de commentaires concernant ces espaces, ni même de proposition de contention.
    Aujourd’hui, ces espaces se sont encore un peu accentués, le plus important mesure 3 mm environ.
    J’ai lu ce que vous disiez au sujet des espaces primates et je me demandais s’il était possible de les faire disparaitre même si cela est naturel et n’est pas une anomalie à proprement parlé

    Pour info., ces espaces entour les canines pour la mâchoire supérieure ; concernant la mâchoire inférieure, il n’y a qu’un espace (entre canine et incisive).
    Je suis en attente de mon ClinCheck dont j’aurai le compte rendu début janvier.
    Merci.

    • Dr Jules dit :

      Premièrement, ne 1981, l’orthodontie était loin d’être “à ses débuts”! L’orthodontie est la spécialité la plus ancienne de la dentisterie, ayant été “fondée” en 1890. Mon père, aussi orthodontiste et maintenant retraité, a commencé à pratiquer en orthodontie en 1958 et utilisait alors la rétention pour tous ses patients.
      Il est possible de faire “disparaître” ou fermer pratiquement n’importe quel espace interdentaire si l’occlusion le permet et 3 mm est un espace réaliste à fermer dans la plupart des cas.

      Si vous avez un clincheck, c’est que vous panifiez un traitement Invisalign alors votre praticien vous montrera exactement ce qu’il planifie faire pendant le traitement et vous saurez alors si ces espaces peuvent être fermés.

  104. maria dit :

    Bonjour Dr. j’aimerais savoir combien peut couter environ le traitement car je souhaite beaucoup le faire pour corriger ma dentition. Merci

  105. Linda dit :

    Combien de temps pour qu’un espace se referme après une extraction?
    Bonjour Dr,
    Voila je me suis faite enlevé ce matin une dent de lait qui n’a jamais voulu tomber, c’est une incisive gauche superieure en surplus. Donc aujourd’hui je me retrouve avec un espace de 3 a 4 mm entre l’incisive supérieure gauche et la canine. Je voudrais savoir combien de temps va prendre cette espace pour se refermer naturellement. Je précise que pour plusieurs raisons je ne peux pas mettre d’appareils dentaires pour le moment.
    Merci.

  106. Enora dit :

    Bonjour docteur
    J’ai 16 ans et je ne suis jamais allé chez un dentiste de toute ma vie ( phobie). J’ai un écart entre les deux dents de devant d’environ 1,5 mm et une toute petite dent à côté de ma dent de devant. De plus, quelques unes de mes dents ont environ 1 mm d’écart entre elles. Je ne désire pas du tout porter un appareil dentaire mais je ne sais vraiment pas quoi faire pour les resserer. Est ce que avec la poussée de mes dents de sagesses mes dents se ressereront? Quelle solution me conseillerait vous pour remédier à ce problème? Merci d’avance.

    • Dr Jules dit :

      Non,les dents de sagesse ne changeront rien à votre problème d’espace.
      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Impossible de “resserrer” les dents sans un appareil orthodontique quelconque. La seule autre solution pour fermer des espaces inter-dentaires serait de faire élargir vos dents mais cela peut être inesthétique et créer un autre problème si vos dents ne sont pas trop étroites au départ.

  107. fabienne dit :

    O me dit d’attendre les dents de sagesse pour fermer 0.03 mm à l’avant!
    Bonjour docteur, j’ai emmenez ma fille chez un auto-dentiste car mais ses deux incisive centrale sont espacé de 0,03 mm ! Pour moi à cet âge là (13ans) cet énorme ! Apparentement il m’a dis qu’il faut attendre que ces deux dans de sagesse poussent pour qu’il puisse procédé !

    _ Est-ce que c’est vrai qu’il faut attendre les dents de sagesse ?
    _Combien de temps il faudra attendre pour que ces deux dents incisive se recolle ?
    _Vous pensez qu’il faudra plutôt un appareil, de nuit, de jour, etc ?

    • Dr Jules dit :

      – Un espace entre des centrales n’a rien à voir avec les dents de sagesse et vous pouvez attendre tout le temps que vous voulez, les dents de sagesse n’y changeront moins que rien.
      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      – Les incisives ne e recolleront peut-être pas par elles-même. il faudrait qu’il y ait une force pour les rapprocher et cette force de proviendra certainement pas des dents de sagesse.

      – Il y a plusieurs façon de fermer un si petit diastème (pour voir des exemples). 0.03 mm peut être fermé instantanément avec les doigts! Il faudrait cependant utiliser une attelle de rétention pour garder cet espace fermé.

  108. Koko dit :

    Bonjour, je suis tombé par hasard sur ce site très bien fait et je souhaiter vous poser une question concernant mon diastème de 4mm pour les deux dents du haut et de 1mm entre les quatre dent du bas. J’ai 18 ans et et mes dents sont légèrement avancé, j’ai un déglutition enfantine que j’ai modifier et qui serai à l’origine de tout sa. Je doit normalement avoir un appareil pour le haut et le bas mis janvier qui devrait corrigé le diastème et l’avancement des dents. D’après mon orthodontiste, le temps que prendrai le traitement est au minimum de 18 mois pour la fermeture mais elle m’a tout de même fait remplir les papiers pour 3 ans de traitement en me disant que cela pourrais peut être prendre plus de temps! En venant sur ce site j’ai lu qu’un diastème se fermé en moyenne de 1mm par mois, donc pour mon cas il serait fermé en 4/5 mois, alors je ne comprend pas du tout pourquoi elle m’a dit que cela durerais plus d’un an et demis voir plus! C’est inquiétant! Qu’en pensé vous?

    • Dr Jules dit :

      Il faudrait lui demander car il y a peut-être beaucoup plus que le diastème à fermer comme correction orthodontique. Fermer un diastème de 4 mm peut normalement se faire en 5-6 mois facilement si c’est la seule chose qui doit être faite. Il faut réaliser que si des incisives sont rapprochées de 4 mm alors cet espace sera distribué ailleurs et peut nécessiter d’autres corrections. Demandez des précisions à votre orthodontiste, elle seule sait ce qui est planifié dans votre cas…

  109. djoudja dit :

    Bonjour,
    J’ai porté un appareil dentaire que j’ai retiré il y a de ça 5 ans. J’ai eu une gouttiere pendant 2 ans et jai toujours mes fils de contention.
    J’ai remarqué samedi dernier un léger écart entre mes deux dents du haut , à peu près 0,5 mm. Cet écart aussi minime qu’il soit me dérange quand même, et j’aimerai le corriger si possible. Cependant je ne serai pas prête à reporter des bagues. J’aimerai savoir quelles solutions se proposent à moi , la durée probable de la correction ( ainsi qu’un ordre de prix si possible ?)
    Merci docteur

  110. Nathan dit :

    Bonsoir,
    Je souhaiterais savoir si il existait lorsqu’un espace est minime entre les deux incisives centrales d’un ordre de 0,3 mm, un composite blanc (bien évidemment de la couleur des dents) permettant de combler ce léger espace ?

    • Dr Jules dit :

      Oui cela existe et tous les dentiste généraliste pourront faire ce travail facilement. Vous n’avez qu’à vous informer auprès d’un dentiste.

      • Nathan dit :

        Je me suis mal exprimé, je voulais dire plutôt si il existait des composites type des pâtes de la couleur des dents pour combler des espaces vraiment minimes . Je ne parlais pas de composites types facettes ou autre mais un moyen vraiment plus simple du style de “pâtes”.
        Cordialement.

        • Dr Jules dit :

          Ce sont les mêmes composites qui sont utilisés pour des facettes faites directement en bouche par le dentiste et les élargissements de dents comme vous désirez faire. Les facettes faites en laboratoires peuvent être faites d’autres matériaux que du composite (porcelaine, zircon, céramique, etc.).
          Alors oui ces composites qui sont à la base des “pâtes” qui doivent être durcies à la lumière existent. C’est aussi ce que nous utilisons comme colle pour nos boîtiers orthodontiques.

          • Nathan dit :

            D’accord, je vois . J’ai donc rendez-vous dans un peu plus de deux semaines avec un orthodontiste .
            Je voulais savoir si ce système d’attaches posés seulement sur les incisives centrales était répandu ?
            Ayant un écart vraiment minime cela serait un bon moyen.

            Je voulais savoir dans une autre hypothèse si cela serait possible éventuellement de faire un appareil de contention (ayant perdu le mien) qui serrerait donc l’espace et de poser une attelle de contention afin de prévenir de nouveau l’espace.

            Je sais d’usage que l’appareil de contention sert à maintenir, fixer un résultat . Mais lorsque je l’utilisais je sentais qu’il me serrait les dents lorsque je ne l’utilisais pas depuis un moment (traitement orthodontique finit depuis plus de 3 ans n’ayant donc plus de raison de le porter). Le problème étant que je n’ai jamais eu d’attelle donc finalisé le traitement. Mes dents n’ont pas bougé a part mes deux insicives légèrement qui font le yoyo (0,2-0,3mm) d’où ma volonté de serrer mes incisives une bonne foi pour toute et d’en finir en posant une attelle .
            Merci d’avance

            • Dr Jules dit :

              Il n’est même pas nécessaire d’utiliser un appareil de rétention pour fermer n diastème de 0,2 mm, ceci pourrait être fait en quelques secondes à l’aide d’une technique comme celle-ci.

              Pour un espace légèrement lus grand, un orthodontiste pourrait utiliser pratiquement n’importe quelle sorte d’attache pour rapprocher les dents à l’aide d’un élastique.

              • Nathan dit :


                Espace en “V” ente les incisive

                Très intéressant le fait de pouvoir fermer l’espace aussi facilement . A titre de comparaison, l’espace est similaire au diastème du patient présenté sur les photos, sauf que mes inscrives centrales sont plus arrondies du coup l’espace au sommet est de 1mm, au centre de 2mm et en bas de 2,5 mm pour un ordre d’idées . J’espére que le fait qu’elle soient par nature legerement arrondies n’y changeront rien.

                Merci !

                • Dr Jules dit :

                  L’espace en forme de “V” entre vos dents peut probablement être fermé en inclinant les incisive de part et d’autre de l’espace vers le centre en autant que la position des racines le permette (voir illustration ci-dessous). Sinon, votre dentiste généraliste pourra ajouter du matériel composite pour modifier la forme des dents trop arrondie qui contribue à la présence de l’espace.

                  Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.


                  Fermeture d’un espace en “V” en inclinant les incisives

                  

(A) Espaces inter-dentaires (embrasures) en "V" entre des incisives supérieures  de forme ovale(flèches). (B) Radiographie montrant la forme des dents et l'espace entre les dents. (C) Même radiographie qu'en (B) avec le profil des racines des incisives centrales tracé en rouge. Ces racines sont plus courbées que la normale. (D) simulation d'un mouvement de bascule des couronnes des centrales vers le centre pour créer un meilleur contact et diminuer l'espace en "V" (cercle vert). L'effet secondaire de ce mouvement est qu'un espace plus grand apparaît entre les centrales et les latérales (flèches jaunes) et que les racines sont basculées vers celles des latérales (flèches vertes) et entrent en collision avec elles (* jaunes). Ce type de mouvement n'es pas recommandé à cause du dommage qu'il peut causer aux racines des dents. (A) Espaces inter-dentaires (embrasures) en “V” entre des incisives supérieures de forme ovale (flèches). (B) Radiographie montrant la forme des dents et l’espace entre elles. (C) Même radiographie qu’en (B) avec le profil des racines des incisives centrales tracé en rouge. Ces racines sont plus courbées que la normale. (D) Simulation d’un mouvement de bascule des couronnes des centrales vers le centre pour créer un contact plus long entre les dents et diminuer l’espace en “V” (cercle vert). L’effet secondaire de ce mouvement est qu’un espace plus grand apparaît entre les centrales et les latérales (flèches jaunes) et que les racines des centrales sont basculées vers celles des latérales (flèches vertes) et entrent en collision avec elles (* jaunes). Ce type de mouvement n’es pas recommandé à cause du dommage qu’il peut causer aux racines des dents.[/caption]

                  Pour en avoir plus

  111. Mathilde dit :

    Mon orthodontiste m’a laissé des espaces pour me complexer!
    Bonjour docteur,
    J’ai fait de l’orthodontie durant mon adolescence . il me manque 2 incisives définitive. J’ai donc porté un appareil plusieurs années… Mon orthodontiste a arrêté les soins en me laissant des espaces assez important ( pour me complexer) en me disant qu’ils disparaîtront lorsque mes dents de sagesses pousseront, mais elles ont poussées a coté de l’alignement de mes dents … Donc au final mes dents ont toujours ce fameux espaces.

    J’ai pris rdv chez un orthodontiste pensez vous qu’il puise me parler de pivot ?

    Merci pour votre réponse
    Bien cordielament,
    Mathilde

    • Dr Jules dit :

      Les dents de sagesse ne refermeront jamais ces espaces…
      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Je ne sais pas exactement ce à quoi vous référez par “pivot” mais attendez de consulter l’orthodontiste pour voir ce qu’il aura à dire et vous offrir comme solutions avant de vous faire du mauvais sang!

  112. Mélanie dit :

    Comment fermer un espace triangulaire entre les dents
    Bonjour,
    Alors voilà, j’ai 16 ans et je porte des bagues depuis 1 an et demi environ. Toutes mes dents sont droites mais le problème est que mes incisives se touchent en haut mais laisse une ouverture en forme de triangle vers le bas. C’est n’est pas très esthétique et mon orthodontiste me dit qu’il n’est plus possible de rapprocher mes dents encore plus, et que la seule solution est de les “pousser” manuellement pour combler l’espace mais que mes dents se “chevaucheraient” un peu obligatoirement.

    Ma question était donc: comment va-t-il procéder pour fermer cet espace ? Et est-ce que cela sera douloureux ? merci d’avance pour votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Je ne comprends pas pourquoi votre orthodontiste dit que l’espace ne eut plus être fermé en rapprochant les dents alors qu’il dit aussi que cet espace eut être fermé “manuellement”. Il faudrait lui demander.

      Par la méthode “manuelle”, peut-être réfère-t-il à une technique similaire à celle-ci mais cela ne causera pas de chevauchement dentaire. Demandez-lui des précisions.

  113. sarah dit :

    Aucun changement après 10 mois de traitement d’orthodontie
    Bonjour,
    J’ai 20 ans et je porte un appareil dentaire cela fait plus de 10 mois maintenant. J’avais consulté un orthodontiste qui m’avais dit qu’il me fallait un traitement de 2 ans et demi pour mes dents. Je trouvais cela un peu beaucoup pour mon cas (j’ai un espace entre l’incisive et la canine inférieure sinon tout le reste me paraît bon). Entre temps j’ai consulté un dentiste qui m’as dit que je n’ai pas besoin d’appareil. J’ai suivi son conseil sauf que j’avais l’impression que l’espace s’agrandissait donc je suis retourné vers l’orthodontiste et j’ai décidé de porter l’appareil sauf que cela fait maintenant 10 mois que je le porte et 3 mois que je porte les élastiques. Je ne vois pas de changement sauf l’incisive inférieur a reculé alors qu’elle était dans une bonne place au départ. Je me demande si c’est normale que après 10 mois de port d’appareil, il n’y a pas de changement et si j’ai vraiment besoin d’un traitement de 2 ans et demi pour mon cas. J’hésite à voir un autre orthodontiste pour avoir un autre avis.
    Merci d’avance pour votre réponse.

  114. Aurélie dit :

    Bonjour,
    Je me permets de vous ecrire pour solliciter votre avis.
    Jai 26 ans et la 1ère molaire inférieure gauche en attente d’être arrachée car elle devait être couronnée mais faute d’avoir trop attendu les racines ne sont plus assez viables…
    Je pensais donc devoir mettre un implant sans grande envie mais mes deux dents autour étant saines je ne voulais pas de bridge.
    Puis en cherchant je suis tombée sur cette possibilité qu’offre l’orthodontie de resserrer les dents suite à un arrachement.
    Dans mon cas il faudrait donc faire avancer la deuxième molaire et la sagesse pour combler le trou que donnerait l extraction de ma 1ère molaire.
    Cependant petit probleme supplémentaire, manquant de place en bouche, ma sagesse inférieure s’est carriée (la brosse a dent n’ayant pas accès au fond) et mon dentiste n’est pas sur de pouvoir la soigner…
    Si je dois la dévitaliser et mettre une couronne pr la conserver est t il toujours possible de pratiquer l’orthodontie par la suite sur cette même sagesse?
    Si ce n’est pas possible est ce que la seconde molaire peut suffire à combler le trou?
    Ou vaut il mieux que je tente de conserver malgré tout ma sagesse abîmée le temps de l’orthodontie et la couronnée une fois le traitement fini?
    Merci beaucoup pour votre reponse je compte beaucoup sur cette solution qu’offre l’orthodontie, qui permettrait un traitement durable contrairement a un implant ou un bridge qui ne sont pas éternels…
    Bien cordialement, Aurélie.

    • Dr Jules dit :

      Je viens tout juste de répondre à une question similaire; pour consulter la réponse.
      Je n’ai pas assez d’information pour déterminer exactement ce qui est possible dans votre cas mais cela vaut certainement la peine d’envisager fermer cet espace en orthodontie. Pour voir plusieurs exemples de cas d’extraction de molaires.

      Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  115. sara dit :

    Peut-on fermer un diastème de 4 mm avec du composite?
    Bonjour,
    J’ai 36 ans et un diastème (écart de 4mm des deux incisives centrales, les deux dents de devant), je ne souhaite pas porter d’appareils dentaires et je souhaite en revanche resserrer ce diastème tout en conservant un tout petit écart (car finalement cela a du charme lorsque l’écart est vraiment minime, admettons 1mm grand maximum)), j’ai donc pensé au composite, qu’en pensez vous (je n’envisage vraiment aucune autre alternative et je souhaite du fond du coeur changer en mieux mon sourire).
    Merci par avance pour votre réponse docteur.
    sara

    • Dr Jules dit :

      Ajouter du composite pour élargir les dents peut être une solution dans certains cas mais attention à ne pas abuser de cette procédure car cela peut rendre les dents inesthétiques si elles deviennent trop larges comme les centrales dans le cas suivant qui avait justement un écart de 4 mm qui a été refermé par du composite. Par la suite un espace s’est créé à nouveau.

      Centrales élargies avec du composite pour fermer un large diastème. Les dents sont maintenant troplarges et inesthétique. L'orthodontie peut corriger la position des dents et améliorer l'esthétique.
      Pour en savoir plus sur ce cas.

  116. sarah dit :

    Comment s’assurer qu’un espace fermé ne se rouvre pas?
    bonjour Docteur,

    j ai fait fermer des espaces dentaires sur les dents superieures en portant des bagues pendant 8 mois.
    LES BAGUES ont été retirées il y a un mois , un fil dentaire en metal a ete place derriere les dents supérieures et je porte des gouttieres la nuit .

    quels conseils pouriez vous nous donner pour que les espaces ne se réouvrent pas ?
    comment se rendre compte lorsque le fils dentaire en métal se rompt ?
    jai oublié de porter deux nuits ma gouttiere : lors de ma 1ere nuit d’oubli les gencives au niveau des laterales superieures etait TRES enflées , lors du 2eme oubli beaucoup moins .
    Cela peut il signifier quelque chose ?

    MERCI BEAUCOUP POURVOS REPONSES

    • Dr Jules dit :

      Avoir un bon protocole de rétention est la meilleure façon de s’assurer qu’un espace reste fermé et vous avez ce qu’il faut soit une attelle fixe et une gouttière.

      Si l’attelle décolle vous sentirez probablement qu’elle bouge un peu. Si elle casse, cela peut irriter votre langue, mais pas nécessairement. Un léger espace peut réapparaitre entre les deux dents rapprochées si l’attelle casse ou décolle.
      Je ne peux dire pourquoi vos gencives enflent, faite évaluer votre gouttière par votre orthodontiste pour s’assurer qu’il n’y a rien qui puisse expliquer cela. L’attelle est plus importante que la gouttière après un certain temps pour maintenir l’espace fermé.

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections et les bris d’appareils de rétention.

  117. Sarah dit :

    Bonjour docteur , Merci pour la précision de vos réponses . Je souffre de bruxisme pas de précaution supplémentaire vis a vis de cela ? Merci

  118. sara dit :

    Bonjour,
    Je suis SARA (sans H) et docteur vous confondez il me semble et du coup je n’ai toujours pas eu de réponses à mon unique question, vous n’êtes évidemment pas obligé de me répondre, toutefois si vous pouviez répondre à ma question concernant l’écart à refermer avec du composite éventuellement, j’ai posé la question il y’a trés peu de temps et mon prénom est donc SARA.
    Merci beaucoup par avance.

    SARA

    • Dr Jules dit :

      Je confonds quoi au juste?

      J’ai bel et bien eu votre question originale mais certaines questions sont plus difficiles et longues è répondre et pour bien répondre à la vôtre je désirais l’illustrer avc un exemple clinique vécu qui montrerait qu’élargir des dents de dimension normales pour les rendre encore plus larges sera affreux, même si c’est faisable, alors soyez patiente et je publierai ce cas.

      Voici votre question originale :
      J’ai 36 ans et un diastème (écart de 4mm des deux incisives centrales, les deux dents de devant), je ne souhaite pas porter d’appareils dentaires et je souhaite en revanche resserrer ce diastème tout en conservant un tout petit écart (car finalement cela a du charme lorsque l’écart est vraiment minime, admettons 1mm grand maximum)), j’ai donc pensé au composite, qu’en pensez vous (je n’envisage vraiment aucune autre alternative et je souhaite du fond du coeur changer en mieux mon sourire).

      Cependant si vous voulez une réponse rapide, élargir une dent peut donner de bons résultats si la dent est proportionnellement trop étroite au départ et que l’élargissement lui donne une largeur normale. Si elle est normale, elle sera trop large et vous changerez un problème (diastème) par un autre (dents extra-larges et inesthétiques) mais… l’esthétique est une chose très subjective.

      • sara dit :

        Merci pour votre première réponse Dr Jules. et je comprends bien votre raisonnement, en effet ces dents sont de tailles normales. c’est aussi pour cela que j’imaginais ne pas totalement refermer le diasteme afin de limiter l’élargissement des dents..
        D’autre part, peut on envisager de rajouter du composite sur les dents juxtaposant donc ces deux dents centrales (sachant qu’à la base ce sont des canines qui étaient pointues et qui ont été comblées il y’a de longues années avec du composite) , donc j’imaginais remettre du composite dessus car elles ne sont pas trop ou trés larges et cela donnerait une certaine illusion d’optique afin que les deux centrales ne paraissent pas trop larges (j’espère être assez claire..).
        Mon espace je lai de nouveau mesuré il mesure 3mm précisément en fait, donc ne pas le refermer totalement pourrait être une idée? qu’en pensez vous? ( ma demande et mon envie sont purement esthétiques).

        Merci!
        Sara

        • Dr Jules dit :

          Ah, ça se précise…

          De 4 à 3 mm vous venez de gagner 25% moins d’espace à fermer, c’est un départ ! 🙂
          De plus si vos centrales ne sont pas de vrais centrales, elles doivent certainement devoir être modifiées pour avoir l’allure de centrales (forme, largeur, courbure, épaisseur, etc.) mais je doute sérieusement que ce soit des canines qui remplacent vos centrales (si c’est vraiment le cas, j’aimerais avoir une photo car je n’ai jamais vu cela dans toute ma carrière!). Les chances sont plutôt que vous ayez eu une absence des latérales (anodontie) qui sont les deuxièmes dents à partir du centre (les centrales sont celles au centre, d’où leur nom) et que vos canines soient sorties dans la position des latérales. Ceci est un phénomène relativement commun car les latérales supérieures sont parmi les dents les plus souvent manquantes (± 2 % de la population… ce qui est beaucoup). Pour voir des exemples de la façon dont peut être traité une dentition avec des latérales absentes.

          Il est possible de fermer partiellement votre espace de 3 mm avec du composite ou en orthodontie.
          – Par exemple, 1 mm de composite peut être ajouté sur les surfaces adjacentes des 2 centrales et y laisser un autre millimètre d’espace. Vous pouvez aussi faire rapprocher vos centrales de 1 mm chacune mais laisser un diastème de 1 mm au centre. Dépendamment de la façon dont ce serait fait en orthodontie, il pourrait y avoir un espace qui apparaitrait de l’autre côté des centrales (~ 1 mm) mais qui serait moins visible qu’au centre (si seulement les 2 centrales sont rapprochées à l’aide d’
          un élastique comme illustré dans cette même page).

          – Autre solution; les espaces pourraient être fermés presque complètement ou placés dans des endroits encore moins visibles si des appareils multi-bagues (broches) sont utilisés sur toutes les dents antérieures supérieures (cela permettrait de bouger plus de dents que simplement les centrales).

          Le cas au haut de cette page montre une fermeture partielle d’un diastème qui était beaucoup plus large que le vôtre (à la demande de la patiente).

          L’esthétique est très personnel!

          Finalement, la présence d’un diastème étant, la plupart du temps, qu’un problème esthétique, la perception de ce problème varie beaucoup une personne à l’autre et les que les solutions qu’elle est prête à envisager pour le régler aussi. Prenez MADONNA (A), elle a toujours eu un diastème qu’il est aurait été facile de corriger en peu de temps alors elle doit considérer que cela fait partie de son “charme”. (Si elle veut le faire fermer, je lui fais gratuitement!). Une autre solution serait de faire comme elle et de vous faire fabriquer un “Grill” pour mettre sur vos dents (B)! Ceci éliminerait votre diastème mais je ne suis pas certain que cela le rendrait “invisible” en attirant moins l’attention sur votre sourire! 🙂

          Grills, grillz sur les dents de Madonna. Esthétique dentaire?

          Revenez visiter cette même page où je publierai dès que possible un exemple de dents trop élargies qui sont devenues inesthétiques et inacceptables pour la patiente.

          • sara dit :

            Merci pour votre réponse Dr Jules! Oui ça se précise:) Alors pour répondre à votre non-question, ce sont bien des centrales (de vraies centrales, elles en ont donc toutes les caractéristiques), et comme évoqué au départ, je ne souhaite vraiment pas mettre de bagues ou tout autre appareillage visible et coûteux je recherche une solution invisible et relativement rapide et moins coûteuse. Effectivement ce sont mes latérales qui sont manquantes, j’ai juste à côté de mes centrales directement les canines qui ont donc été modifiées avec du composite pour ne plus être pointues, mais difficile à expliquer sans photos disons que du coup oui je n’ai qu’un espace de 3 mm au niveaux des centrales mais je me dis que oui il aurait de la place peut être pour rajouter du composite sur les latérales pour rendre moins larges les centrales.

            Par ailleurs le sourire de madonna je m’en conterai bien, au niveau de l’espace voila moi personnellement je trouve cela charmant, et puis cela resterait ma personnalité, et si cela est plus simple alors je serai partante pour laisser un mini espace. Idéalement je prefererai qu’il n’y en ai plus (d’espace ) mais ce n’est pas grave si ce n’est pas possible esthétiquement parlant.
            Merci pour votre réponse.

            Sara

            • Dr Jules dit :

              Toutes les possibilités que vous avez évoquées sont probablement possibles et il est certainement aussi possible de fermer un espace de 3 mm. Discutez en avec un orthodontiste, cela peut parfois être fait en quelques jours ou semaines avec peu d”appareillage.

              • sara dit :

                Merci! Et bien j’ai déjà vu un orthodontiste en fait il y’a peu de temps, qui me proposait un appareil sur 18 mois, un appareillage classique, je trouvais cela trés décevant qu’elle ne me propose rien d’autre, elle me disait “mais cela vous gêne vraiment? car ce n’est pas vilain”, oui bon 18 mois un appareillage comme une ado et qui coute quasi 5000e et bien non merci mais non merci!!! alors de quelle alternative parlez vous, je suis curieuse et cela m’intéresserait c’est sur.
                Merci.

                Sara

                • Dr Jules dit :

                  Des boutons et élastique (si votre cas s’y prête), Invisalin, broches linguales, qui sont des alternatives moins voyantes, etc.

                  • sara dit :

                    Un collage en composite réduira mon espace inter-dentaire (diastème) de moitié)
                    bonjour Dr jules,
                    J’ai vu mon dentiste, alors je lui ai expliqué mon souhait et disant que je ne voulais pas d’appareils etc.. et que je souhaitais resserrer un peu même si tout resserrer n’est pas possible. Il m’a donc proposé ce qu’il a nommé un “collage”, il m’a dit qu’il mettrait un collage sur chaque dent et que du coup cela réduirait mon espace de moitié.

                    Je suis donc super contente et j’ai rendez vous le mois prochain (c’est un bon dentiste) , cela va me coûter 180 e par collage soit 360e, payables en 3 fois donc financièrement rien à voir avec un appareil et puis c’est cela que je voulais juste resserrer car à 36 ans c’est bon je me suis habituée à mon image et j’ai appris à m’aimer ainsi. Vous connaissez cette technique du collage?
                    Merci.
                    Sara

                    • Dr Jules dit :

                      Ajouter du composite pour élargir les dents peut être une solution dans certains cas mais attention à ne pas abuser de cette procédure car cela peut rendre les dents inesthétiques si elles deviennent trop larges comme les centrales dans le cas suivant.

                      Centrales élargies avec du composite pour fermer un large diastème. Les dents sont maintenant troplarges et inesthétique. L'orthodontie peut corriger la position des dents et améliorer l'esthétique.
                      Pour en savoir plus sur ce cas.

                      Vous seriez surprise des coûts de l’orthodontie pour fermer un léger diastème sans appareils multi-bagues complexe, ce n’est pas nécessairement plus coûteux que faire élargir les dents. Parfois une combinaison de ces 2 techniques (fermeture partielle d’un espace en orthodontie et élargissement d’un espace restant peut) peut être une alternative intéressante et abordable. Informez-vous.

      • Dr Jules dit :

        Voici le cas auquel je faisais allusion dans la réponse précédente et que je viens de publier.
        Il montre comment ajouter du composite pour élargir les dents peut être une solution dans certains cas mais si cette procédure est abusée elle peut rendre les dents inesthétiques en les rendant trop larges comme les centrales dans le cas suivant.

        Centrales élargies avec du composite pour fermer un large diastème. Les dents sont maintenant troplarges et inesthétique. L'orthodontie peut corriger la position des dents et améliorer l'esthétique.
        Pour en savoir plus sur ce cas.

        • sara dit :

          Bonjour Dr Jules,
          Merci pour les photos. Bon je ne trouve pas cela choquant à vrai dire, disons qu’il aurait fallu peut être voir la photo du visage en entier pour juger du caractère inesthétique car en ne voyant comme ça que les dents, je n’arrive pas trop à voir le coté inesthétique, en même temps vous me faîtes un peu peur car mes centrales sont de taille normale et relativement larges (selon moi), le seul truc qui me rassure c’est que mon dentiste est un super dentiste il fait un excellent travail, il a un matériel de pointe, il est specialisé dans les implants etc.. donc il gère très bien le côté esthétique si vous voyez ce que je veux dire, alors c’est vrai que lorsqu’il ma dit ok on peut faire un collage et cela réduira de moitié, et aussi il m’a dit la solution la moins invasive pour vous reste le collage, je sais pas du tout comment il va travailler cela afin qu’effectivement cela ne fasse pas trop larges, et j’ai tendance à me dire qu’il a forcément une idée sinon il n’aurait pas accepté non? je me trompe peut être .. vous me mettez le doute à vrai dire ..

          Je vais toutefois contacter un orthodontiste et essayer d’avoir un rdv avant.. mais bon celle que j’avais rencontré était tellement négative dans le sens ou c’était appareil ou rien et 18 mois ou 24 je ne sais même plus..
          Sara

          • Dr Jules dit :

            N’hésitez pas à poser des questions AVANT d’entreprendre les traitements, quels qu’ils soient, et d’obtenir plusieurs opinions au besoin.

  119. Raphael dit :

    Que dois-je faire pour mes dents qui bougent?
    Bonjour, j’ai subi un traitement orthodontique finit il y’a quasiment 5 ans .
    Je devais repasser dans mon centre 2-3 ans après pour vérifier si tout était stable et poser l’attelle de contention définitive vu que j’étais “sous surveillance possible développement mandibulaire ” .
    Au final je n’y suis jamais aller, tout allait bien, occlusion alignement pas d’espaces . j’ai porter mon appareil de contention jusqu’à environ 5 mois , date à laquelle je l’ai perdu. Je continuais à le porter de temps à autre (2 fois par mois pour resserrer un peu mes dents) . Depuis la parte de celui-ci Les incisives centrales ont un peu bouger 2 mm (ayant les dents arrondies, elle ne se touchaient pas en bas ) du coup ma canine “fuie” un peu sur mon incisive centrale droite rien de gênant . Je voulais donc savoir si il faudrait que j’aille voir un orthodontiste (autre que mon précédent, pas envie de me faire taper dessus :p) si refaire mon appareil de contention pour resserrer mes dents serait possible ? Pour mettre définitivement l’attelle ?
    Merci de votre future réponse .

    • Dr Jules dit :

      Tout dépend de ce que vous voulez faire et obtenir comme résultat;

      – un appareil de rétention ne fera pas de corrections, il retient ou maintient les résultats obtenus ou l’occlusion actuelle.
      – si vous voulez changer la position actuelle de vos dents, il faut de nouveau envisager des appareils correcteurs quelconque.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  120. Alexia18 dit :

    Bonjour, j’ai les dents du bonheur et je souhaiterai combler cet espace, es ce que le composite est efficace ? N’importe quel dentiste peut le faire ? Et combien cela coûterait ? Merci

    • Dr Jules dit :


      Quand peut-on utiliser du composite pour fermer un espace inter-dentaire et améliorer l’esthétique des dents?

      Il n’y a aucun doute que le composite est “efficace” mais il n’est pas toujours indiqué pour fermer un espace.
      Son indication principale serait pour élargir des dents trop étroites afin de leur donner une dimension et des proportions plus normales.
      – Si la présence de l’espace entre les dents est causée par des dents trop étroites, le composite peut très bien servir à fermer l’espace tout en redonnant de belles dimensions aux dents affectées.
      – Par contre si un espace existe entre des dents de dimensions normales, le fait d’ajouter du composite leur donnera une largeur excessive qui, souvent, peut causer un autre problème esthétique; des dents “sur-dimensionnées”.
      – Il est parfois possible de tricher un peu s’il s’agit d’ajouter seulement quelques dixièmes de millimètres (0,3-0,5 mm) sur la surface de 2 dents de part et d’autre d’un espace (dents du bonheur ou autres dents) mais au delà de cela, les résultats sont rarement esthétiques.

      Vous n’avez qu’à regarder ce cas où 1.5 mm de composite a été ajouté à chaque centrale pour comprendre ce phénomène.

  121. Eric dit :

    Espaces dentaires, diastèmes, facettes et orthodontie
    Bonjour docteur,
    je voudrais avoir des réponses d’un spécialiste comme vous pour mon cas. depuis mon jeune age j’ai des diastèmes entre les incisives centrales d’environ 1 mm, coté gauche entre l’incisive latéral et le canine 1mm et entre cet incisive et l’incisive centrale 1mm. Du coté droit entre l’incisive centrale et l’incisive latérale 5 mm. Pour réctifier ces diastèmes je suis allé consulter un orthodontiste qui m’a dit que ma dentition est très complexe pour installer un appareil dentaire car toutes mes dents sont très bien superposés et donc que l’appareil dentaire qui sert a serrer les dents engendre un repliement des dents vers l’interieur ce qui empêchera le bon deroulement du processus. Alors j’ai eu recours à une pose de facette l’année dernière qui a réussi a me combler quelques diastèmes mais celui le plus important respectivement celui du coté droit qui a été réduit de 2 mm…

    Donc toujours ce problème de diastème qui me semble très inésthétique et aussi les facettes qui sont plus grosses que mes molaires car toutes mes incisives et les incisives ont une facette dessus. J’envisage de les enlever et d’essayer avec un appareil dentaire sachant que mes dents ont été légèrement limer mais vraiment légèrement ce n’est pas moche, une fine couche d’émail a été enlevée egalement mais le dentiste m’a dit qu’il en reste. Alors je sais que c’est très difficile à s’imaginer il faudrait vous adresser peut être des photos pour mieux comprendre si vous voulez je peux vous envoyer…

    Mes questions sont les suivantes puis-je encore avoir recours à un appareil dentaire en ces conditions et ce que l’appareil aura des résultats, ou sinon quelles propositions potentielles. Merci d’avoir lu et de bien vouloir me répondre. Merci

    • Dr Jules dit :

      Je ne comprends pas pourquoi on vous a dit que vous ne pouviez avoir d’appareils orthodontiques avant et que c’est possible maintenant!!!
      Si vos dents et le parodonte sont en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de contre-indications pour envisager un traitement d’orthodontie.
      Le fait que vous ayez ou avez eu des facettes ou qu’il reste du composite sur vos dents n’empêchera pas la pose d’attaches orthodontiques multi-bagues. La colle utilisée pour tenir les “brackets” est en fait du composite!

      Votre as st peut-être similaire à celui-ci où des facettes trop larges et inesthétiques ont été faites et la patiente a décidé de les faire enlever pour fermer les espaces en orthodontie.

      Si votre orthodontiste croit que ce n’est pas possible, demandez une seconde opinion.

  122. Eric dit :

    Merci pour votre réponse docteur. On me l’a juste dit au paravant le fait que ce n’est pas possible de faire un traitement avec un appareil dentaire, depuis la pose des facettes je n’ai plus consulté d’orthodontiste. Les informations dont vous m’avez indiquées m’ont encouragées à continuer de “rêver d’un beau sourire” … et je prendrerai un rendez vous avec un orthodontiste pour en discuter davantage.

    Est-ce que l’enlèvement des facettes représente un risque pour l’état de mes dents naturelles ?
    Est-ce que les facettes nuit à la santé de mes dents ?
    Est-ce que le manque d’émail sur mes dents représentera un risque au niveau de la santé de celles-ci après avoir enlever ces facettes.
    Merci beaucoup

    • Dr Jules dit :

      L’enlèvement de facettes ne devrait pas endommager les dents et vous pourrez envisager l’orthodontie même si la surface des dents n’est pas “parfaite”. Votre orthodontiste vous confirmera le tout.

  123. Romain dit :

    La mobilité des dents est-elle normale?
    Bonjour Docteur,

    – Je vais avoir 34 ans et mes incisives se sont un peu écartées, en quelques années, du coup certains espaces qui n’étaient pas là avant me gênent esthétiquement.
    Mais avant de me lancer dans de l’orthodontie, j’aimerais savoir une chose :
    Mes incisives en haut et en bas bougent très légèrement lorsque je les manipule (très délicatement), ou lorsque je ressers la mâchoire en passant un doigt posé sur les incisives.
    Ma dentiste m’a dit à plusieurs reprises (car je fais un blocage obsessionnel sur la mobilité dentaire), que c’était tout à fait normal d’avoir cette mobilité “physiologique”, elle a vérifié en touchant chaque dent, et m’a dit : “Tout est normal”

    Seulement, je ne comprends pas que toutes mes recherches sur Internet, en viennent à la même conclusion : “Toute mobilité des dents doit amener à consulter.”
    Qui dois-je croire ?

    Je sais que la mobilité est sur plusieurs niveaux.
    Mais, est-ce normal de pouvoir les voir bouger dans la glace, même si c’est moins d’un mm ? Surtout le matin (moins la journée.)
    Je suis de nature à remarquer les choses/détails que personne ne remarque, mais tout de même, ça ne me rassure pas lorsque les gens autour de moi ne remarquent pas que leurs dents bougent.
    La dentiste m’aurait-elle rassuré pour éviter de me faire peur ?

    Je n’arrive pas à visualiser ce qu’est une mobilité normale. J’ai même cherché des vidéos pour pouvoir le visualiser concrètement, mais rien trouvé.
    Est-ce que de l’orthodontie pourrait augmenter cette mobilité ?

    Merci pour votre aide,

    • Dr Jules dit :

      Comment évaluer la mobilité normale des dents?
      Ligament parodontal autour d'une racine permettant de déplacer les dents en orthodontieLes dents sont ancrées dans l’os mais… pas directement soudées à l’os alvéolaire. Il y a un ligament parodontal de ~0,25 mm qui fait le tour de la racine et qui permet à la dent de se déplacer légèrement lorsqu’une pression y est appliquée (fonction, mastication, serrement de dents, etc.). Il est normal que les dents aient une légère mobilité à cause de ce ligament qui peut être “écrasé” avec une force sinon, lors de l’application d’une force, la dent ou l’os pourraient casser. C’est ce qu’on appelle la “mobilité physiologique“. Cette mobilité est à peine perceptible à l’oeil.
      C’est grâce à ce ligament que nous pouvons déplacer les dents orthodontie en y appliquant de légères forces. Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

      Évaluer la mobilité des dents avec votre doigt n’est pas la meilleure façon de faire car, de par la nature des tissus mous dans un doigt, appuyer sur une dent enfonce la dent légèrement dans le doigt et peut donner l’impression qu’il y a mouvement de la dent quand n fait c’est le doigt qui s’ “enfonce” légèrement. Il est préférable d’utiliser un objet dur comme le miroir du dentiste ou un crayon rigide.

      Si votre dentiste vous confirme que votre mobilité est normale ou physiologique, il faut se fier à elle. Je ne verrais pas pourquoi elle vous mentirais à ce sujet simplement pour vous “faire plaisir” et ne pas vous épeurer. Si jamais c’était le cas… je me poserais de sérieuses questions sur sa motivation à avoir votre “intérêt” dentaire a coeur et vraiment vous aider et je changerais de dentiste ou du moins, obtiendrais une seconde opinion.

      Le fait que vous remarquiez une mobilité accrue le matin principalement est peut-être une indication que vous faites du bruxisme. Discutez-en avec votre dentiste.

  124. GG dit :

    Fermer un espace dentaire de 5 mm sans appareils?
    Bonjour,

    J’ai un diastème depuis toute petite …( incisives ) pratiquement 1 cm quand j’étais enfant… à l’adolescence, on m’a posé un appareil dentaire avec briquettes et fils…. ce qui a très bien marché…. très beau travail et quel soulagement de retrouver un beau sourire…. mais le souci, c’est que mes dents s’écartent à nouveau…. j’ai pratiquement 40 ans et mes dents sont écartées d’environ 1/2 centimètres… cela me gène et me complexe beaucoup dans la vie de tous les jours…. J’avoue être frileuse sur le fait d’avoir à reporter et supporter un appareil dentaire à mon âge…. quelles seraient les autres solutions SVP ? D’avance merci.

    • Dr Jules dit :

      5 mm est un espace très important à fermer. Si vous voulez fermer un tel espace, vous n’aurez pas le choix que d’envisager porter des appareils orthodontiques quelconques. Faire élargir les dents de part et d’autre de l’espace ne donnera pas un résultat esthétique en y ajoutant 2.5 mm sur chaque dent (pour voir un exemple)

      Cependant, avant d’envisager fermer cet espace, s’il n’était pas présent avant et que 5 mm d’espace se sont formés avec le temps, il faudrait tout d’abord trouver la cause de l’apparition de cet espace car cela indique probablement la présence d’un autre problème sous-jacent (problème parodontal, traumatisme occlusal, etc.). Un tel espace n’apparait pas soudainement sans raison majeure.

  125. Morgane dit :

    J’ai un écart de 2mm, et j’ai 15ans, combien de temps vais-je devoir garder mon appareil et combien cela coûte t-il? Merci

  126. Prycillya - 19 ans dit :

    Comment fermer plusieurs espaces entre les dents?
    Bonjour Docteur Jules,

    Je me permets de vous contacter afin d’obtenir un conseil.
    J’ai en effet plusieurs écarts entre les dents dont un entre les deux incisives centrales et un entre chaque incisive centrale et latérale. Mis à part ça ma dentition et très bien et je n’ai jamais fait d’orthodontie.
    Je voulai donc savoir quelles solutions s’offrent à moi et qui soient le plus discret possible.
    J’ai lu tous vos articles à ce sujet et j’ai vu plusieurs solutions telles que l’usage d’une pince qui referme l’écart instantanément et également les boutons transparetns et les ligatures élastiques mais je ne sais pas si ces solutions peuvent être utilisées pour corriger plusieurs écarts.
    Merci

    • Dr Jules dit :

      Les techniques auxquelles vous référez et qui sont illustrés sur cette page servent à fermer un seul petit espace. Si vous avez de multiples espaces distribués entre plusieurs dents il vous faudra soit envisager de l’orthodontie si ces espaces sont causés par des malpositions dentaires ou faire élargir les dents si elles sont trop étroites et que c’est ce qui explique la présence d’espaces.
      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      • juretrafin dit :

        bonjour ,

        j ai un espace de 3 mm qu dent de devant *les dents du bonheur* faudra t il que je porte un appareil dentaire si oui lequel

        merci d avance .

        • Dr Jules dit :

          Oui ça prendra un “appareil” orthodontique et n’importe lequel appareil de tout la panoplie qui existe pourrait corriger un problème aussi minime.

          Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  127. Sandra dit :

    On veut avancer mes molaires, est-ce normal que mes canines reculent?
    Bonjour,
    J’ai actuellement un appareil dentaire (type bagues) dans le but d’avancer mes molaires car on m’a retiré une prémolaire mais je peux observer que c’est ma canine qui recule.

    Je voudrais savoir si c’est normal et peut interférer avec le traitement?

    Merci.

    • Dr Jules dit :

      Cela dépend des objectifs de traitement.
      Lorsqu’il y a un espace d’extraction à fermer, cela peut être fait en avançant les dents postérieures, en reculant les dents antérieures ou en faisant une combinaison de ces deux mouvements. La mécanique orthodontiques sera planifié selon les mouvements dentaires désirés. Si, par exemple on ne désire aucun mouvement des dents antérieures (ou le moins possible), des techniques d’ancrage supplémentaire comme la pose de mini-vis d’ancrage dans la région antérieures peut être utilisée. Si, au contraire, on veut reculer les dents antérieures au maximum sans avancer les dents postérieures, l’ancrage et la mécanique seront différents. Des mini-vis d’ancrage peuvent être utilisés à l’arrière de l’arcade. Il y a plusieurs autres moyens d’arriver à ces résultats cependant.

      Seul votre orthodontiste pourra vous dire si les mouvements observés dans votre bouches sont normaux et sont ceux qu’il a planifiés et désire obtenir.

      Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie et voir des exemples de cas traités à l’aide d’extractions.

  128. Catherine dit :

    Bonjour docteur,
    Je voudrai juste savoir si il est possible de refermer un diastème à n’importe quel âge( je vais sur mes 40 ans) et y a t il des conte indications à ce genre de traitement . Merci de votre attention.

  129. sami dit :

    Diastème, frénectomie… un classique!
    bonjour
    j’ai un diasteme de 1.5mm entre les incisives superieures
    le dentiste m’a dit qu’il faut porter un appareil dentaire pour 6 mois afin de corriger ce diasteme avec une freinectomie
    est ce que l’appareil n’a pas d’effet sur l’alignement de mes dents? car j’ai pas d’autre problemes hormis ce diasteme?
    est ce qu’il faut faire la freinectomie? et pourquoi?
    merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      La frénectomie ne changera rien. Pour en savoir plus sur les frénectomies.

      Un espace peut se fermer à 0.8 – 1.0 mm / mois alors un diastème de 1.5 mm peut se fermer facilement en 2-3 mois.
      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

      L’effet sur les autres dents dépendra de la mécanique utilisée pour fermer le diastème. Il est possible de ne bouger que ces deux dents si c’est le but visé. Il faudra demander à votre dentiste ce qu’il a en t^te comme résultat final et comment il planifie y parvenir.è

  130. Marie Florantyne dit :

    Bonjour, Docteur j’ai 15 ans j’ai un écart entre les dent, cela me gène esthétiquement car quand je souris ou quand je prend une photo en souriant cela me fait un trou noir donc je me demandée ce que je pourrais faire pour ne plus avoir cette écart .

  131. Mimi dit :

    Bonjour,
    J’ai 20 ans et j’ai un diasteme d’environ 1 mm qui me gêne esthétiquement parlant depuis un bon moment. Comme j’ai pu lire sur les cas me concernant sur la page, il pourrait être possible de les rassembler en seulement quelques jours . Pouvez vous me donner une fourchette de prix pour avoir une idée du tarif ? ( par exemple pour la méthode des élastiques)
    Merci

  132. chloe dit :

    Bonjour, je porte actuellement un appareil dentaire
    J avais un ecart a la canine du haut, il s est refermé grâce a l appareil mais j ai remarqué qu il s est réouvert au bout de 3 jours es ce que cela est possible qu il se réouvre en sachant qu’en je porte toujours l appareil dentaire ? Merci

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai aucune idée du type “d’appareil dentaire” que vous portez, son design, son but, qui l’a fait et pourquoi, quel malocclusion vous avez, etc. alors il est impossible de répondre à cette question. Pourquoi ne pas la poser au praticien en charge de cette correction? Il devrait savoir ce qu’il fait et être en mesure de vous répondre mieux que moi!

      Note : même si l’appareil ferme votre espace, il devrait y avoir un protocole de rétention prévu si vous voulez que l’espace demeure fermé car vous ne pourrez porter cet “appareil” indéfiniment..

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

  133. charlotte pavy dit :

    Bonjour , voilà j’ai 18 ans et j’ai les dents du bonheurs depuis que je suis toute petites. Ont ma toujours dis que des que mes dents de sagesses pousseraient mes dents ce rapprocherai d’elle même j’aimerais savoir si ces vrai ? Et qu’est ce que vous me conseillerais de faire pour pouvoir avoir les dents rapprochée !? Cordialement , en attente de votre réponse merci ????

    • Dr Jules dit :

      Les dents de sagesse ne changeront rien à un espace antérieur. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

    • Dr Jules dit :

      Les dents de sagesse ne changeront rien à un espace antérieur. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.). .

  134. amel dit :

    Gingivite pendant un traitement d’orthodontie
    bonjour
    j’ai un diasteme de 3 mm entre les centrales supérieures , j’ai consulté un dentiste qui m’a fixé un appareil dentaire sur les deux arcades depuis 1 mois , mais ce samedi il a exercé une pression sur les canines et là j’ai une gingivite dans les deux arcades
    est ce que c’est normal ? et ça n’aura pas de répercussion sur mes dents ultérieurement ?
    merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      La présence de gingivite dentaire n’a aucun rapport avec les appareils orthodontiques qui ont en bouche sauf pour le fait que si vous ne brossez pas adéquatement, cela favorisera l’accumulation de plaque dentaire qui elle causera la gingivite.
      La gingivite et l’inflammation gingivale ont une cause bactérienne. Éliminez la plaque dentaire et vous enrayerez ces problèmes de gencive.

      Pour en savoir plus sur l’hygiène buccale pendant un traitement d’orthodontie.

  135. Damir dit :

    Espace restant; un implant dentaire est-il nécessaire?
    Bonjour Monsieur,
    j’ai deux espace posterieurs a cause de deux extractions quand j’etais plus jeunes que je ne trouve pas estétique et je m’inquete un peu. L’espace entre mes dents est par exemple je peux metre le bout du doigt entre. Un dentiste ma deja conseiller de faire des implants mais est-ce necessaire? Je trouve que cet espace commence gentiment a deplacer mes dents et meme la gencive, on voit un peu le bas de la dent, le cement si je me trompe pas. Pouvez-vous me donner un conseil ?Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Premièrement, pour poser un implant dentaire, il faut un espace assez grand, soit au moins 7 mm habituellement. Si l’espace n’est pas assez grand, il devra être ouvert orthodontiquement. L’autre alternative serait de fermer complètement l’espace en orthodontie et éliminer le besoin de toute forme de prothèse dentaire ou implant. Pour voir des exemples de fermeture d’espace en orthodontie, consultez la section sur les cas traités avec des extractions et des mini-vis d’ancrage.

  136. Maggie dit :

    La gencive s’épaissie en fermant un diastème
    Bonjour docteur. J’ai 16 ans et je porte un appareil dentaire depuis 6 mois. Mes dents bougent très rapidement. Ça me surprend beaucoup quand je jette un coup d’œil au miroir, devant lequel je passe énormément de temps à admirer ma nouvelle dentition.
    J’avais un espace très important entre mes incisives et il m’en manque une. Les problèmes que je pouvais voir étaient flagrants. Je suis désolée de raconter ma vie mais je voulais que vous ayez tous les éléments.

    Depuis une semaine environ, j’ai l’impression que ma gencives et coincée entre mes anciennes dents du bonheur, complètement refermée maintenant. Elle est gonflé et rouge. En regardant sur le net, j’en ai conclu que c’était une gingivite (j’attends mon prochain rdv pour en parler). Mais ça me semble vraiment fou car je chouchoute vraiment mes dents et j’en prends vraiment soin. Mon orthodontiste remarque la motivation et la coopération dont je fais preuve, elle me dit que mes brossages sont parfaits. Ma gencive est douloureuse et je n’accepte pas l’idée que j’ai pu être négligente, surtout avec le temps que je passe à nettoyer mes dents, j’ai même adapté mon alimentation (plus de soda). Je saigne quand je me brosse les dents et ma gencive gonfle beaucoup, c’est une bosse sur le devant et elle pend carrément derriere mes dents. J’ai vraiment l’impression qu’elle est “pincée” entre mes incisives. Est-ce possible? Qu’en pensez-vous?

    Merci beaucoup d’avance docteur.

    • Dr Jules dit :

      Lorsqu’un diastème assez large est fermé en orthodontie, cela peut causer un épaississement de la gencive qui se trouve compressée entre les dents à mesure qu’elles sont rapprochées l’une vers l’autre. Si cette augmentation de volume ne disparait pas et est inesthétique, la gencive pourra éventuellement être corrigée à l’aide d’une gingivectomie qui est une procédure simple qui consiste à enlever un peu du tissus excédentaire. Pour voir un exemple de ce type de cas.

      Si en plus d’un excès de gencive, il y a accumulation de plaque et inflammation, il peut y avoir une gingivite qui expliquerait le saignement lors du brossage. Continuez cependant à bien brosser. Il peut y avoir un excès de tissus (hyperplasie gingivale) et un inflammation de ces tissus (gingivite).

  137. bella dit :

    Mon orthodontiste ne m’a pas offert de garder mon diastème

    Je suis dégoutée, j’avais un diastème que j’aimais beaucoup !!! Petite,il était bien prononcé. Ayant les dents en avant, j’ai porté un appareil dentaire pour les dents en avant (tout en étant prognathe grr) bref, je sais pas si c’est ce traitement, mais “l’orthendiste” qui dépouillait mes parents de leur économie, ne m’a meme pas proposé de le garder !!je la vomis car en plus, elle a été insultante à ma dernière séance en se moquant de mon prognathisme au lieu de me conseiller.

    Bien cordialement

    • Dr Jules dit :

      Je crois que votre problème peut se régler facilement en en discutant avec votre orthodontie car il est certainement possible de rouvrir un petit espace pour vous laisser un diastème. Je comprends que votre orthodontiste n’est pas la meilleure des communicatrices mais vous pouvez tenter d’en parler à son personnel qui pourrai relayer l’information? IL est malheureux que ce manque de communication rende votre expérience orthodontique si déplaisante.

  138. Destina dit :

    Bonjour, Dr
    J’ai 15 et toutes mes dents sont droites, mais mes deux dents supérieurs au milieu on un petit espace, je voulais savoir combien sa va coûter et quel sorte de broche je vais portée.
    Merci d’avance!

  139. lina dit :

    Bonjour, ? J’ai de l’espace entre les centrales, de plus ces deux dents sont cassées en bas.
    je prévois faire des facettes pour cacher l’espace des centrales (2 dents), ma question concernant la largeur des dents ça me semble qu’avec la fermeture de l’espace et plus cacher ce qui est casse ma dent va devenir très large au niveau esthétique.. alors je voulais savoir si il y’ a d’autres options pour ces deux dents (cacher ce qui est cassé et cacher l’espace) merci

    • Dr Jules dit :

      Si vos dents (incisives) sont de dimensions normales et qu’elles sont élargies pour combler un diastème, cela en fera des dent plus larges, c’est mathématique! Parfois ceci peut être excessif et inesthétique. Si les dents sont étroites au départ, les élargir peut leur donner une dimension plus proportionnées et normales. Parfois, une combinaison d’orthodontie et d’un léger élargissement si des dents sont trop étroites sont indiquées.

      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      • lina dit :

        merci pour votre réponse, j’ai un espace de 3 mm, j’ai remplie le bas des dents 2mm l’espace par le composite. et de l’autre coté j’ai fait un bridge.je me demande est ce que je peux l’entretenir normalement pour le garder plus longtemps, plus précisément j’utiliser auparavant le bicarbonate de soude avec le citron pour avoir des dents blanche, je me demande alors est ce que je peux l’utiliser toujours , merci

        • Dr Jules dit :

          Mieux vous entretiendrez vos dents et restaurations, plus longtemps elles dureront. Le citron est très acide et n’est pas recommandé pour entretenir vos dents. Demandez plutôt conseil à votre dentiste généraliste.

  140. David dit :

    Orthodontie ou facettes pour un espace de 4 mm?
    Bonjour docteur,
    J’ai un diasteme de 3-4 mm et j’aimerai les faire resserrer ou du moins les cacher pour plus qu’on voit cette espace.
    J’ai donc vu mon orthodontiste qui m’a d’abord envoyer chez un chirurgien dentiste et j’ai subi un asainissement parodontal par lambeau sur un sextant, pour ensuite porter un appareil et me les faire resserrer.
    Mais qu’est ce qui est le mieux docteur? J’ai appris qu’on pouvait porter des facettes dentaire pour les cacher. L’orthodontie me sert a quoi alors dans ce cas? Vu que toutes mes autres dents sont très bien positionnées.
    J’aimerai connaître les avantages et les inconvénients des facettes, de meme pour l’orthodontie.

    Merci à vous

    • Dr Jules dit :

      Des facettes seront à refaire régulièrement au cours de votre vie. Cela nécessite une préparation (meulage) de la dent. SI vos dents sont de dimensions normales, àjouter 2 mm à chacune d’elle pour fermer un total de 4 mm les rendra énormes, ce qui risque den en pas être esthétique car ces incisives paraîtront beaucoup trop grosses. Vous pouvez voir un exemple où cela a été fait et ce qui a été fait par la suite ne orthodontie pour avoir un résultat plus esthétique et éliminer les problèmes causés par l’ajout de composite (dont une inflammation chronique de la gencive qui y est souvent associée).

      L’orthodontie permettre de placer les dents idéalement et, si certaines incisives n’ont pas une dimension idéale, de légers élargissements pourront améliorer le tout mais sans rendre les dents disproportionnément larges.

      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

  141. David dit :

    Bonjour,

    Tout d’abord merci pour votre réponse. D’après celle ci, je constate que vous êtes contre la mise en place de facette vu que mon espace est de 4 mm, rajouter 2 mm dans chacune des dents pourrait être esthétiquement trop gros.
    Vous avez raison, quitte à porter des bagues pendant quelques mois, mes dents après seront naturels et je n’aurai plus besoin de m’en occuper contrairement aux facettes.

    Juste une dernière question si cela ne vous dérange pas. Mon orthodontiste m’a dis qu’il y avait un risque ( avec l’appareil ) que mes dents du bas pouvais être avancées par rapport à mes dents du hauts ce qui serait un problème ou le contraire ( désoler pour le langage qui n’est pas médicale ). Imaginons que cela arrive, y aurait t’il une solution pour réparer ce léger problème? Aujourd’hui beaucoup de chose apparaisse dans le monde, des solutions, par conséquent les remèdes sont multipliés. J’espère que vous en avez une.

    Merci à vous encore une fois

    • Dr Jules dit :

      Je ne suis pas “contre” les facettes dentaires lorsqu’elles sont indiquées mais, sans connaître les détails de votre cas, je doute que ce soit la meilleure solution.

      SI le but de l’orthodontie est seulement de distribuer les espaces antérieurs pour mieux placer vos incisives, pourquoi votre orthodontiste fait-il des corrections à l’arcade inférieure? Vos dents inférieures n’avanceront pas si elles ne sont pas corrigées!

  142. David dit :

    Alors selon vous si le but principal de l’orthodontie est de distribuer les espaces antérieurs pour mieux placer les incisives, je n’aurai pas besoin de porter des bagues pour mes dents inférieurs?
    Si je veux juste resserrer mon diasteme je n’aurai donc pas besoin de porter des bagues pour les dents du bas? ( mon orthodontiste m’a dis qu’en portant des bagues pour les dents du haut cela allait les faires reculer du coup je suis obligée de porter des bagues aussi pour les dents du bas pour les faire reculer sinon ca ferai une malformation ).
    Merci

    • Dr Jules dit :

      Un diastème entre les incisives centrales supérieures peut être diminué en déplaçant les dents vers le centre en les reculant ou pas. Cela dépend des objectifs de traitement.
      Si l’on désire reculer aussi les incisives supérieures alors dans ce cas, il peut être nécessaire de corriger aussi les dents inférieures pour permettre le mouvement des dents du haut.

  143. Hugues dit :

    Bonsoir Dr Jules,
    J’ai un espace entre l’incisive et la canine supérieure (espace dit primate je crois), j’aimerai savoir en combien de temps il pourrait être resserrer et si possible avec une méthode assez esthétique.
    Merci

  144. tony dit :

    bonjour, j’ai porté des bagues pendant 5 ans, il se trouve que quelques années après un kyste est apparu à la racine d’une de mes dents ceci aurait été provoqué par une dent mal arraché pour le traitement ortho, aujourd’hui le kyste a été retiré le souci c’est qu’il à provoqué un écart entre deux de mes dents, je n’ai plus envie de reporter des bagues visible à mon âge surtout après les avoirs portés 5 années, il y aurait-il une solution pour moi ? je pense à un appareil de nuit ou non visible derrière les dents.
    cordialement.

    • Dr Jules dit :

      Il y a certain une solution pour fermer un petit espace sans avoir recours à des appareils multi-bagues complexes… si c’est vraiment tout ce qu’il y a à corriger mais vous devrez consulter un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour savoir ce qui est possible de faire et quelles sont les options pour les appareils.

      • Tony dit :

        Bonjour,
        Le souci c’est que lors de la pose de l’appareil ils m’ont arraché des dents pour “équilibrer ” mais lors de l’extraction d’une d’entre elle, apparemment ils auraient enlevé de l’os ce qui aurait prolongé la durée du traitement et la formation de ce kyste par la suite. J’ai également eu l’érosion de l’email, et cet écart toujours présent. Après avoir pris un appareil de nuit pour rectifier.
        Je suis complètement déprimé j’ai un sourire degueulasse à cause de tout ça… J’ai l’impression qu’il me reste plus que la chirurgie…. Limite mes dents étaient bien mieux avant tout ces traitements.

        • Dr Jules dit :

          Vous n’obtiendrez rien en portant un appareil de nuit seulement. Pour déplacer des dents, il faut utiliser une force légère mais constante et un appareil de nuit ne pourrait qu’appliquer une force intermittente lors du port de l’appareil. Une chirurgie ne serait pas d’une grande utilité non plus, on ne peut déplacer des dents en chirurgie comme on le fait en orthodontie.

          Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

  145. Moi dit :

    Couper un frein labial (frénectomie labiale) pour fermer un espace de 3 mm?
    Bonjour docteur, j’ai un vide de 3mm entre les incisives, ça m’a un peu gêné un certain temps, puis j’ai visité un dentiste il m’a parlé d’une chirurgie pour couper le frein labiale, ça m’a fait un peu peur et après j’ai pas essayer de voir l’avis d’un autre dentiste, et ça remonte vraiment à loin, mais l’idée de serrer cet espace qui m’a tjrs gêné ne m’a pas quittée, combien ça prend du temps à peu prés pour fermer un vide de 3mm ou au moins le réduire, sachant que j’ai 31 ans actuellement est ce que l’age pose un problème avec l’orthodontie, et est ce qu’il y a un truc à porter juste qlq temps (la nuit par exemple).

    je vie pas en France, et j’aimerai vraiment vous rendre visite docteur au moins pour un avis.
    Merci beaucoup pour toutes ses informations.

    • Dr Jules dit :

      Il est inutile d’envisager couper un frein labial en espérant qu’un diastème se fermera, vous perdrez votre temps et argent!
      Pour en savoir plus sur les frénectomies.

      Si c’est la seule correction à faire, un espace de 3 mm pourrait se fermer en quelques semaines ou mois mais je ne saurais dire si cela s’applique à votre cas. Pour déplacer des dents, vous devez envisager porter des appareils à plein temps pour qu’il y ait une applicaiton de force constante. Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

      Pour en savoir plus sur la durée d’un traitement orthodontique.

  146. hulya dit :

    Pour faire une opération de la mâchoire opération orthognatique il faut que les arcades dentaire dois se fermer ou pas.

    • Dr Jules dit :

      Il faut idéalement que les dents soient bien alignées et que les arcades soient “harmonisées” ensemble avant de déplacer les mâchoires à l’aide d’une chirurgie orthognathique si on veut maximiser les chances de succès et de stabilité post-opératoire.

      Pour en savoir plus sur la chirurgie orthognathique.

  147. MOHAMMED dit :

    Mon traitement d’orthodontie ne progresse pas et je suis déçu du résultat
    bonjour . je vos contacte du Maroc.
    je vous remercie d avance pour vous précieux conseils sur votre site.

    voila mon cas je porte un appareil depuis un peu prêt plus de 3 ans. je tiens a vous signaler que je suis un adulte j ai 31 ans . mon cas et que j ai 2 molaire postérieurs arraché depuis l âge de 13 ans. mon problème et que après tant d années je vois qu’ un seul cote qui s est refermé complètement e cela il y a a peine 6 mois et l autre cote il stagne depuis 4 mois en plus l alignement des 2 cote et très diffèrent . et en plus je suis très déçu du résultat malgré que je l ai pas encore enlevé mon appareil. qui ce que vous en pensez ? je porte des elastiques depuis 2 ans et je suis très sérieux parce que je suis votre conseil sur le site et malgré ca pas de resulat

    • Dr Jules dit :

      Le port d’élastiques n’est qu’une des nombreuses variables nécessaires à la fermeture d’espace et au déplacement des dents en orthodontie. Beaucoup d’autres facteurs pourraient expliquer que des espaces ne se ferment pas ou se ferment à des rythmes différents dans différentes régions de la bouche.
      C’est à votre orthodontiste d’évaluer le tout et de déterminer pourquoi cette fermeture d’espace ne se produit pas. Posez-lui aussi des questions sur les autres aspects qui ne répondent pas à vos attentes.

  148. Mohamed dit :

    Séparateur perdu
    Mon séparateur ces enlevées comment faire ? alors que aujourd’hui on est Samedi et mon rendez-vous c’est que Mardi est le cabinet et fermer aujourd’hui ?

  149. Line dit :

    Bonjour, j’ai 28 ans et une anodontie (incisives latérales supérieures manquantes). J’ai eu il y a quelques années un traitement avec bagues pour créer plus d’espace au endroits ou la dent manque, pour envisager de faire poser des implants plus tard. Actuellement j’ai un appareil dentaire amovible pour combler cet espace. Mais j’ai toujours un diasteme d’environ 1mm que je trouve inesthetique. Est-il possible de mettre uniquement 2 bagues et élastique sur les dents pour les rapprocher et coller ensuite une rétention sur la face interne des dents?

  150. Chloë dit :

    Un espace apparait subitement entre mes dents
    Bonjour.
    Je vous écris ce message, car j’aimerais comprendre quelque chose. Jusqu’à hier, je n’avais pas ce petit écart entre mes deux dents de devant.. Il a suffit que j’aille me brosser les dents et me faire un bain de bouche après le repas, pour remarquer que celui-ci était là. Je ne sais pas quoi faire. Puis-je prendre rendez-vous pour le rebouché ou autre ?

    • Dr Jules dit :

      Un espace n’apparait pas en quelques minutes entre les dents, vous ne l’avez probablement pas remarqué avant mais il devait être là (vous ne mentionnez pas avoir d’appareils orthodontiques alors ce n’est pas la cause).
      Une simple visite chez un dentiste permettra probablement de déterminer la cause des changements dans votre bouche.

  151. Myriam dit :

    Anodontie de prémolaires, peut-on éviter des ponts ou implants dentaires?
    Bonjour docteur, j’ai 16 ans et j’ai une anodontie des premières prémolaires supérieur.Donc cela fait en sorte que je n’ai pas les dents du haut coller et cela me complexe vraiment (environ 1-2 mm d’espace entre les incives centrales et aussi un espace entre les incives latérales et les incives centrales).

    Pour mon anodontie, je veux vraiment éviter d’avoir recours a la pose d’un pont ou d’un implant dentaire.
    J’aimerais savoir si dans mon cas il serait possible que lorsque je mettrais des broches , je me fasse arracher les premières prémolaires et que j’aille des implants d’ancrage temporaire pour que les deuxièmes prémolaires ferme les trous suites a l’extraction des premières prémolaires. Merci d’avance 🙂

    • Dr Jules dit :

      Ne faites surtout pas extraire d’autres prémolaires à l’arcade où il vous en manque deux! Vous vouliez probablement dire que vous envisagiez faire extraire des molaires temporaires (de lait) qui sont dans la position des molaires absentes génétiquement (anodontie). Ceci serait plus logique. Sous toutes réserves, il est probablement possible de fermer les espaces une fois ces molaires temporaires extraites, comme on le fait souvent dans les cas d’extractions. Vous n’auriez pas nécessairement besion d’implants d’ancrage pour fermer de tels espaces à l’arcade supérieur où c’est beaucoup plus facile de fermer de tels espaces qu’à la mandibule.

      Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie et voir des exemples de cas traités à l’aide d’extractions.
      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  152. Robin dit :

    Bonjour en peu temps un diasteme central de a peine 1 mm a son maximum est apparu a cause d’une déglutition infantile. Ce problème maintenant réglé j’aimerais savoir si l’espace peut ce refermer seul.
    ( peut-être grâce aux lèvres qui appuient ? )
    Merci

    • Dr Jules dit :

      Je doute que la cause de l’apparition d’un diastème subitement soit une déglutition infantile et je suis pratiquement certain (même sans connaître les détails de votre occlusion) que ce diastème ne se refermera pas par lui-même.

      • Robin dit :

        Qu’est-ce qui peut causer un écart soudain entre les incisives?
        Bonjour merci de votre réponse. Un orthdontiste ma dit que cela aller se faire si je corriger le problème de deglutition en 3 à 6 mois mais j’en doute aussi , cela m’embête car j’ai porté un appareil durant mon adolescence .
        Par quoi cet écart soudain peut-il s’expliquer ?
        Merci

        • Dr Jules dit :

          Je crois que votre orthodontiste rêve en couleur et en 3D! Si cette correction se produit, SVP revenez le mentionner sur ce blogue!

          Plusieurs choses peuvent cause l’apparition d’un diastème à l’âge adulte; affaissement postérieur de l’occlusion, problème parodontaux (perte osseuse),récidive orthodontique (fermeture antérieure de l’occlusion; surplomb vertical excessif), etc. Chose certaine, ce n’est aps la langue qui s’y met subitement!

  153. Norah dit :

    J’ai fermé mon diastème moi-même à l’aide d’un élastique, comment maintenir les résultats obtenus?
    Bonjour Dr Jules,
    J’ai 35 ans et depuis mon enfance j’avais un diasteme de 3,5 mm qui me complexait beaucoup et m’empechait de sourire en public ou sur les photos. Je l’ai fermé moi même en 2 mois à l’aide d’élastiques vendus sur internet (sites americains spécialisés dans la fermeture de diastemes).
    Je sais que les spécialistes français déconseillent fortement d’utiliser ce moyen pour corriger un diasteme, mais je l’ai fait car je n’avais pas assez d’argent pour payer un appareil orthodontique. J’ai veillé à ce que chaque élastique soit retiré apres son placement et qu’ils ne montent pas au niveau de ma gencive lorsque je les posaient.
    Maintenant que mon diasteme est complètement fermé, j’ai lu sur internet (où je passe beaucoup de temps pour mes dents) qu’il faut que je porte une contention pour ne pas que l’écart réapparaisse.
    Sauriez vous me renseigner sur une fourchette de prix? Ayant des soucis financiers, j’aimerais savoir quelle méthode de contention est la moins coûteuse.
    Un dentiste généraliste pourrait il me la poser?
    Je bénéficie actuellement de la cmu, est ce pris en charge?

    Merci par avance pour votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Vous avez pris de grands risques en vous auto-traitant de la sorte!
       
      Manuel autodidacte pour l'orthodontie pour les nuls. Traitez-vous vous même en orthodontie.

      Pour en savoir plus sur les problèmes et dangers associés aux techniques d'”orthodontie maison” et voir des exemples de problèmes que cela peut causer.

      Ce ne sont pas seulement les orthodontiste français qui recommandent de ne pas se traiter de la sorte mais les orthodontiste partout dans le monde!

      Le problème avec un tel traitement est justement de maintenir les corrections par la suite. Vous devrez avoir une forme de contention mais je ne saurais dire laquelle sans un examen clinique. SI vous avez trop de surplomb vertical (overbite) il peut être impossible d’utiliser une telle contention. Vous devrez consulter un orthodontiste pour le savoir. Quant à ce que peut ou veut faire un dentiste généraliste, il faudrait vous informer auprès d’eux…

  154. Anne dit :

    Bonjour,
    j’ai un espace entre mes dents depuis que je suis petite et il se resserre. Je voulais savoir si il va continuer à se resserrer ou si non il faudra que je mette comme même un appareil dentaire.
    Je voulais aussi savoir si mon appareil sera rembourser.
    Merci

    • Dr Jules dit :

      Il est peu probable qu’un diastème se referme par lui-même.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      Je n’ai aucune idée de ce qui est remboursé en France.

      • Cindy dit :

        Mes dents se déplacent mais l’appareil de contention les corrige
        Bonjour, il y a deux ans, on m’a posé des bagues car mes canines ne poussaient pas, on a dû m’opérer, me resserer le tout etc.. à la fin de mon traitement, mon orthodontiste m’a retiré mes bagues et m’a donné un appareil de nuit ( un faux palet avec des fils de fer) à porter pendant 1 an au début tous les jours jusqu’à 1 à 2 fois par semaines. Or, désormais, ne devriant normalement plus porter mon appareil de nuit, je possède deux dents ( dont ma canine ) qui s’écartent de 1,5mm environ. Je peux rapprocher ces dents en reportant cet appareil de nuit pendant 3 nuits mais après celles-ci, mes dents se réécartent ; que me conseillez-vous? de porter cet appareil de nuit pendant plusieurs mois peut être ? ou d’essayer d’aller voir mon orthodontiste sachant que ça fait maintenant 2 ans qu’il m’a rendu tout mon dossier et que je ne l’ai jamais revu… ?
        Merci!

        • Dr Jules dit :

          Je vous recommande de retourner voir votre orthodontiste car il serait important de tenter de trouver la cause de ce déplacement dentaire avant de tenter de corriger les malpositions des dents car si la cause n’est pas identifiée, le problème risque de persister.

  155. Élodie dit :

    Bonjour j’aimerai savoir si on peut fermer une béance antérieure en posant un appareil à la partie intérieur des dents ? Pour que ça ne se voit pas lors d’un sourire! Merci

    • Dr Jules dit :

      Ce n’est pas impossible d’utiliser des “broches” linguales pour fermer une béance antérieure mais c’Est ctrnm beaucoup plus difficile. Il vous faudra tout d’abord trouver un praticien qui accepterait de le faire.

      Pour en savoir plus sur les appareils orthodontiquesmulti-bagues fixes posés sur la surface intérieure (linguale) des dents.

  156. melissa dit :

    Bonjour, j’ai actuellement un trou de environs 5mm en combien de temps peut il se reboucher ? (je porte avidement un appareil dentaire)

    mon trou est entre une incisive et la canine (on a du m’arracher une incisive car au lieu dans avoir 4 j’en avais que 3 alors mes dents du haut partaient de travers)

  157. Imane dit :

    Bonjour,j’ai une question s’il vous plait:
    Est ce que c’est possible qu’on me retire 2 dents sachant que j’ai deja retirer les dents de sagesse pour poser un appareil dentaire?
    sa ne craint rien ?
    merci d’avance pour votre réponse

    • Dr Jules dit :

      La présence ou l’absence de dents de sagesse ne change habituellement rien à l’indication d’extraire ou pas ailleurs dans la bouche pour un traitement d’orthodontie, sauf dans des cas particuliers et plus complexes.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  158. Wilson dit :

    Bonjour enfaite j’ai une question, à mes 14 ans j’ai eu un traitement appareil dentaire, mais par faute de moyens j’ai du arrête en plein milieu et du coup depuis que j’ai arrêté mon traitement j’ai les dents du bonheur, alors qu’avant je les avait pas! Et du coup je me demande si sachant que j’ai commencé mon traitement avant mes 16 ans et que aujourd’hui je vais bientôt sur mes 17 ans, est-ce que sa sera prit en compte par la secu? car sa me complexe énormément. Merci de me répondre

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai aucune idée de la façon don fonctionne les assurances privées, l’assurance-maladie, la sécurité sociale ou tout autre système de santé publique subventionné par l’État en France ou en Europe alors je ne peux malheureusement pas vous conseiller sur ces sujet.

      Peut-être que votre dentiste généraliste, un orthodontiste ou un autre lecteur plus familier avec votre système de santé pourra vous éclairer?

  159. Gasté dit :

    Mes espaces d’extractions vont-ils se fermer par eux-même?
    Bonjour
    j’ai 15ans et il y a 2ans de cela ont m’a retiré les quatres secondes prémolaires pour faire de la place, depuis l’espace s’est refermé petit à petit mais pas totalement, les dents autour risquent-elles de se coucher pour combler l’espace et même finir par se déchausser ? (Au niveau de l’esthetique cela ne pose aucun problème d’avoir ces espaces, on ne les voit quasiment pas.)
    Merci

  160. Julie dit :

    Il reste un espace de 4 mm à combler après la fin de mon traitement d’orthodontie
    Bonjour, voila je viens tout juste de me faire retiré mon appareil dentaire mais il me reste un espace entre deux dents environ de 4mm, mon orthodontiste m’a dit que ma dent pourra jamais se remet. (Je dois porter une gouttière la nuit maintenant) Est-ce qu’il existe de moyen peut-être esthétique pour refermer cet espace ? Ou est-ce que avec la gouttière de nuit va permet de refermer progressivement cet espace ? Merci de vos réponses.

  161. Julie dit :

    Donc après vous, Est ce que je dois avoir un autre appareil ou tout simplement passer la part la chirurgie dentaire ?

    • Dr Jules dit :

      J’imagine que si “un autre appareil” orthodontique aurait pu être la solution pour fermer cet espace votre orthodontiste vous l’aurait dit et aurait fermé l’espace avant d’enlever les appareils!!! … du moins je l’espère.
      La solution est donc de faire élargir les dents fort probablement mais discutez-en avec votre dentiste généraliste et orthodontiste.

  162. Julie dit :

    D’après ce que me dit mon orthodontiste c’était un problème avec le placement de ma langue et qu’on pouvait rien y faire ?
    En tout cas merci pour vos réponses !

    • Dr Jules dit :

      Peu importe qui est votre orthodontiste… ce qu’il prétend est impossible! Une langue ne créera ou ne maintiendra pas un espace de 4 mm entre 2 dents, IMPOSSIBLE!

  163. Julie dit :

    Vraiment ? Donc je dois comprends que ce n’est pas sa le problème…
    Dois-je aller voir un autre orthodontiste ?

    • Dr Jules dit :

      Vous pouvez toujours consulter un autre orthodontiste pour voir ce que lui pense de cet espace et s’il est possible ou pas de le fermer en orthodontie mais si les dents sont bien placées et que l’espace est causé par la dimension des dents, l’orthodontiste ne pourra rien faire de plus que le premier praticien qui vous a traitée. L’élargissement des dents peut être fait par un dentiste généraliste.

  164. Julie dit :

    Combien après vous un élargissement des dents peut-il coûté ? Merci beaucoup pour voir réponses 🙂

    • Dr Jules dit :

      Entre quelques centaines de dollars si cù,est fait avec du composite dentaire à plusieurs milliers de dollars avec des facettes ou couronnes dentaires. Il faudra vous informer auprès de dentiste qui fera le travail.

  165. Linda dit :

    Espaces restants après un traitement d’orthodontie
    Bonjour Dr,
    Cela fait presque 3ans que j’ai un appareil dentaire. L’orthodentiste veut me l’enlever dans une semaine mais j’ai encore des espaces entre pratiquement toutes les dents. Je me demande si c’est normal?

    • Dr Jules dit :

      Ceci est une excellente question… pour votre orthodontiste

      Vos questions sont excellentes mais elles devraient être dirigées vers votre orthodontiste qui :Un adulte peut avoir un traitement d'orthodontie

      – est la personne en charge ou responsable de votre traitement,
      – connait votre cas mieux que quiconque,
      – a posé le diagnostic, élaboré le plan de traitement, et planifié la mécanique orthodontique pour arriver aux objectifs de traitement visés,
      – est la personne toute indiquée pour apporter des modifications à votre traitement en cours ou des correctifs supplémentaires une fois le traitement terminé (pendant la période de rétention ou contention).

      Pour en savoir plus

  166. Ana dit :

    Bonjour Docteur,
    Je voudrais savoir combien il faut de temps environ qu’un espace d’un mm soit fermé après avoir mis une chainette ?

  167. Fabrice dit :

    Bonjour dr Jules
    J’ai passé une radio panoramique dentaire À la demande de mon Ortho dentiste pour vérifier si mon diastème était causé par une carence osseuse entre mes deux incisives. j’ai subi une disjonction maxillaire rapide de 9 mm et je constate que neuf mois après mon opération et 4 mois d’appareil + élastique il me reste au moins cinq millimètres d’écartement . Je dois revoir mon Ortho dentiste ainsi que probablement mon chirurgien suis-je un cas extrêmement rare car sur la radio je vois qu’il y a pas d’os ? Est-ce que la disjonction a été trop rapide à savoir quatre activation par jour soit 1 mm/j. Avant de passer la radio mon orthodontiste m’a évoqué une potentielle “petite greffe osseuse ” pensez-vous vous que l’on va dans la bonne direction? Merci

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai aucune idée de ce qu’on vous a fait et pourquoi on arrive pas à fermer votre diastème de 5 mm mais mais comme répondu précédemment, ce n’est pas causé par une fibrose et il est possible de fermer 5 mm d’espace avec une bonne mécanique orthodontique. J’ai bien peur que vous allez devoir trouver des réponses additionnelles auprès de votre orthodontiste.

  168. Couli dit :

    Bonjour,

    J’ai consulté un orthodontiste il y a peu pour la presence d’espaces inter dentaires antérieure et centrale. J’aurais donc voulu les resserrer pour l’aspects esthétique, seulement cette dernière m’a totalement enlevée tout espoir en disant que cela était impossible car mes dents étaient comme telles “naturellement” d’après son diagnostic. J’aurais voulu avoir votre avis sur la question, est il vrai que parfois il est impossible de corriger les espaces avec un appareil car nos dents sont disposés de cette manière ? Est il impossible de les rendre esthétique grâce a l’orthodontie?

    Cordialement,

    C.L

    • Dr Jules dit :

      Honnêtement, en 30 ans, je n’ai pas encore vu une situation où il n’est pas possible de fermer un diastème… à moins que le parodonte ou les dents soient complétement détruits alors je ne sais pas vraiment à quoi réfère votre orthodontiste lorsqu’elle dit que vos dents sont tellement “naturellement” placées ou autre chose du genre qu’elles ne peut les déplacer…

      Je vous suggère donc d’obtenir une seconde opinion auprès d’un autre orthodontiste car il faut vraiment évaluer le tout cliniquement pour se prononcer.

      • Couli dit :

        Je vous remercie de votre réponse rapide et la confirmation de mes doutes car cela me paraissaient très étrange que ça soit impossible. Mes dents sont dans un état tout a fait normal, ayant vu des cas pire que moi mais qui ont pu être traités, je n’ai pas compris pourquoi son diagnostic avait été ainsi me concernant… Je compte suivre votre conseil et aller voir un autre orthodontiste. Encore merci de votre réponse.

        • Dr Jules dit :

          L devrait donc être possible de fermer ou au moins diminuer ce diastème.
          Revenez nous faire part de l’évolution de votre cas…

  169. Juster dit :

    Espace triangulaire inter dentaire qui continue d’agrandir
    Bonjour,
    mes dents ont toujours été coller jusqu à il a quelque temps où un espace infime es apparue entre mes 2 dents de devant. Suite à sa je me suis fait enlever mes dents de sagesse pensant que c étais du a sa .

    Or sa fait plus de 8mois que je me les suis faites enlever et ne remarque que l espace s élargie , on a l in pression que j ai un truc noir coincé entre les dents (petite fente noir)
    Cela m inquiette bcp j aimerais savoire si sa peu co tiquer à s élargie et quelque jpeu faire pour arranger cela.
    Merci d avance

    • Dr Jules dit :

      Si l’espace continue d’augmenter c’est qu’il y a une force qui agit sur les dents d’une façon quelconque, mais cela peut être tellement de choses…
      Par exemple, je suspecte que peut-être vous avez un surplomb vertical important entre vos incisives supérieures et inférieures et que les incisives inférieures butent ou mordent de plus en plus sur celles du haut. Ceci pourrait les faire déplacer. La perte d’os alvéolaire dans des cas affectés par des maladies parodontale peut aussi causer des déplacements de dents.

      LIsez aussi cette chronique sur l’ “affaissement postérieur de l’occlusion” et les conséquences pour la dentition et l’occlusion car cela peut expliquer dans certains cas l’apparition d’un diastème antérieur.

      Selon la cause, cela peut en effet continuer à progresser avec le temps.
      La solution; trouver la cause en consultant un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) et il vous proposera des solutions.

      POur voir des exemples de fermeture d’espace antérieurs.

      Un autre lien qui pourrait vous être utile : les espaces triangulaires noirs entre les dents.

  170. Juster dit :

    Merci pour votre réponse , j ai juste une petite précision du fait que j ai l impression que mon écart es dû a une de mes dents qui es un peu plus reculer ( donc sa ne peut être provoquer par la langue)
    Le fait que cette espace viens d apparaître le rent il plus facile à arranger ?

    • Dr Jules dit :

      Ça ne change rien et la question de base demeure la même; trouver pourquoi il y a eu un tel mouvement subitement dans votre bouche car cela affectera le traitement proposé.

  171. Dadou dit :

    Où est la logique d,un traitement d’orthodontie s’il reste des espaces?

    Bonjour,
    J’avais un espace de 4mm il m’en reste plus qu’1.
    Apparemment mon traitement s’achèvera dès la fin du mois seulement voila je vous contact parce que j’ai remarque que mon incisif se resserre et il me reste que 1mm d’espace mais cette espace maintenant apparaît entre mon incisif et mon incisif latérale. Logique vu que ma dent principal se resserre le plus possible de l’autre d’où le but du traitement. Mais si l’espace revient alleur quel en est l’intérêt?

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Vous avez peut-être un déséquilibre dans la largeurs de vos dents qui fait qu’il soit difficile ou même impossible de fermer complètement tous les espaces inter dentaires entres les incisives. Cela se produit assez régulièrement entre les incisives supérieures et est relativement prévisible dès l’évaluation d’un cas avant mm le début du traitement d’orthodontie. Ces cas peuvent nécessiter d’élargir certaines dents trop étroites (pour voir des exemples) et le protocole de rétention est important pour éviter que les incisives ne migrent hors contrôle dans ces espaces restants. Votre orthodontiste devait pouvoir “prédire” cela et vous donner des explications supplémentaires sur la raison pour laquelle il vous reste un ou des espaces.

  172. Ouaaz dit :

    Un simple fil orthodontique peut-il fermer un espace?

    Bonjour docteur , j’ai 18 ans et ça fait 4mois que j’ai un appareil dentaire, la semaine dernière min orthodentiste a enlevé les élastiques qui servaient à refermer les espaces d’extraction de deux prémolaires antérieures si c’est comme ça qu’on les appelle , et du côté gauche c’est vrai que l’espace s’est bien fermé mais à droite il reste encore de l’espace , car de ce côté j’avais précédemment fait tombé une bague donc c’est sûrement pour ça , mais est ce que le port d’un fil uniquement peut contribuer à bien tout fermer ?
    Même si ça demande du temps est ce possible ?
    Ou je me fait arnaquer ? Je vous pris de bien vouloir me répondre. Merci

    • Dr Jules dit :

      Pour déplacer des dents au point de fermer un espace important, il faut qu’une force soit appliquée sur ces dents avec des vecteurs précis. Un simple fil sans élastique, ressort ou autre moyen d’appliquer une force directionnelle ne permettra pas à un espace de se fermer tout seul.

      Un fil peut détourner des dents en rotation, les faire avancer vers l’extérieur ou l’intérieur de l’arcade et cela peut aider à fermer de petits espaces mais ce ne sera jamais suffisant pour fermer un espace d’extraction.

      Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie et voir des exemples de cas traités à l’aide d’extractions.

  173. Jean-Pierre dit :

    Espaces entre les incisives supérieures à fermer
    Bonjour docteur, j’ai subi il y a 2 ans de cela un traitement orthodontique pour combler les trous que ‘ j’avais’ entre mes incisives ( dents du bonheur et un écart conséquent entre mes incisives latérales et mes canines). Malgré cela les trous sont toujours là, certes moins importants mais là quand même. J’ai actuellement 18 ans, j’ai eu le traitement pendant 1 an ( à compter de mes 16 ans) , j’ai remarqué que j’ai de grandes dents mais anormalement des petites incisives latérales .

    Pensez vous qu’il faille reprendre un traitement orthodontique afin de (grossir) resserrer mes incisives latérales et incisives centrales ? j’ai des photos à l’appui mais que je ne mettrai pas sur le forum public…

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Un espace inter-dentaire peut être comblé par le mouvement des dents en orthodontie ou par un élargissement des dents. Tout dépend de la cause de l’espace; des dents étroites ou des dents mal placées ou une combinaison des deux.
      Vous avez des exemples de fermetures d’espace sur cette page. Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  174. sara dit :

    Quand débutera la traction d’une canine ectopique?

    S’il vous plait docteur; j’ai une canine ectopique au niveau du palais et mon orthodontiste m’a placé un appareil dentaire mais sans traction je n’arrive pas a comprendre pourquoi il a préféré la traction de la canine après 7 semaines!! merci d’avance.

    • Dr Jules dit :

      Il faudrait demander à votre orthodontiste pourquoi il procède ainsi mais il est possible qu’il attende d’avoir assez d’espace pour commencer la traction de la canine.

  175. Gabrielle dit :

    Puis-je garder une partie de mon diastème?

    Bonjour ! J’ai un renseignements. Mes dents du bas sont légèrement pencher et celle d’en haut il y’en a 2 de chaque côté qui sont sur les autres et j’ai un espace dentaire naturel que je n’ai surtout pas envie de perde. Ma question es vais-je perde mon espace dentaire si je porte des bagues ?!

  176. lea dit :

    Est-ce normal que des espaces apparaissent entre mes dents?

    bonjour dr
    cela fait environ un mois que je porte un appareil dentaire car mes dents, sont “petites” ce qui laisse des espaces mais j’ai remarqué qu’au cours de mon traitement orthodontique de nouveaux espaces se créent ! Est-ce normal ?

    • Dr Jules dit :

      vous avez des dents antérieures étroites, ce qui est fréquent avec les latérales supérieures, il est possible que des espaces apparaissent de chaque côté de ces dents pendant les corrections. Ceci peut être voulu dans le but de les faire élargir à la fin du traitement mais il faudrait demander à votre orthodontiste ce qu’il a planifié exactement. Ceci aurait dû vous être expliqué avant même le début du traitement

      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

  177. Estelle dit :

    Durée d’une facette dentaire vs du composite

    Bonsoir Dr.
    Je voudrai savoir: est-ce que la fermeture du diastéme (~2mm) par la technique de composite est durable à vie ou juste pour une période déterminée ? et à part l’orthodontie, les facettes sont plus efficaces que le composite ? Merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Rien ne dure toute une vie!
      La durée du composite dépendra de l’entretien que vous en faites, de l’usure, de votre hygiène buccodentaire, etc. mais généralement on peut s’attendre à ce que cela dure des années, 10, 15 ans dans certains cas. Les facettes peuvent avoir une durée similaire et soumises aux mêmes contraintes. Chaque option a ses avantages et désavantages.
      Discutez des options restauratives avec votre dentiste généraliste.

      Pour en savoir plus sur ce sujet, visitez le site de l’Association dentaire canadienne.

      tag #facette tag #composite

  178. Nathalie dit :

    Pourquoi les espaces et diastèmes ne ferment pas malgré les élastiques?

    Bonjour Docteur,
    j’ai 45 ans, je porte depuis 6 mois des bagues pour refermer un diastème que j’ai depuis toujours, ainsi que de légers espaces entre les latérales, ce que je trouvais inesthétique. Les petits espaces se sont fermés plutôt rapidement, ce qui dans un 1er temps a élargi le diastème, ce qui était normal dans le processus envisagé par mon orthodontiste. Le souci est que depuis 3 mois que le mécanisme est mis en place pour resserrer les 2 centrales (les latérales sont maintenant fixées par des fils et seules les centrales sont tractées par une chaînette élastique), l’espace ne se referme pas du tout…et reste + important qu’au début du traitement, ce qui est un gros échec pour moi.

    Mon orthodontiste me change l’ élastique central toutes les 2 semaines mais rien ne bouge, et il pense que c’est à cause de la pression de ma langue, alors que je m’efforce quasi constamment d’en maîtriser la pression. En parcourant votre site je lis que pour vous la langue ne peut être la cause de l’empêchement de la fermeture d’un diastème…Je m’interroge donc maintenant sur un point : mon appareil ne comporte que 6 bagues, pour les 6 dents supérieures, celles qui étaient concernées. Cela pourrait-il venir d’un appareil qui ne “prend” pas suffisamment de dents ? J’ai un implant à la place de la dent 24, c’est aussi pourquoi le spécialiste a envisagé de s’arrêter à la 23, et donc à la 13 à gauche.

    J’envisage de prendre un second avis en cabinet, ce qui ne m’enchante pas car j’ai une bonne relation de confiance avec mon praticien, mais le traitement était prévu pour 6 mois et le terme arrive ces jours-ci.
    Merci d’avance si vous pouvez me répondre.

    • Dr Jules dit :

      Concernant le choix des dents à inclure dans l’appareillage orthodontique, il est logique de ne pas aller au delà de la prémolaire qui est une couronne supportée par un implant dentaire car cette dent ne bougerait jamais, peu importe la mécanique orthodontique et la force utilisée. En fait, cela peut présenter un avantage mécanique en procurant de l’ancrage ou une stabilité absolue d’une dent pour aider à déplacer les autres.


      La théorie derrière le fermeture d’espaces dentaires

      Pour le reste, concernant la non fermeture de vos espaces, nous avons souvent des questions à ce sujet alors j’ai décidé de tenter d’y répondre une fois pour toutes en publiant cette nouvelle page qui devrait répondre à toutes vos questions.

      Si votre orthodontiste n’a pu vous apporter ces réponses lui-même, vous avez beau avoir une bonne relation de confiance avec lui mais ce n’est pas cette amitié qui fermera votre espace alors obtenez une seconde opinion s’il ne peut apporter les correctifs nécessaires.

      • Nathalie dit :

        Je vous remercie, j’ai bien lu ce nouvel article, il est très clair et me permettra de poser des questions + adéquates à mon ortho et/ou à un second.

      • Nathalie dit :

        Pour le 2ème orthodontiste que je viens de consulter, la raison de la non fermeture de mon diastème est un mauvais choix de la mécanique orthodontique. Pour lui aucun souci d’occlusion (le 1er ortho qui me suit a toujours trouvé également un engrènement parfait), ni de langue. Ce 2ème praticien me propose pour parvenir à fermer cet espace, de poursuivre encore 4 mois environ l’appareil, en conservant les brackets mais en changeant les fils et la technique (garde les brackets actuels dans un souci d’éviter de trop solliciter les dents, mais si pas de fermeture satisfaisante dans les 1ères 6 semaines, il changerait aussi les brackets). C’est pour lui l’assurance du succès. Avec ensuite pose d’une contention fixe.

        Mon 1er ortho a pour le moment prévu de me désappareiller dans qq semaines, et de me faire porter ensuite une gouttière la nuit pour contenir le résultat (très) partiel actuel, en alternance 1 nuit sur 2 avec une Enveloppe Linguale Nocturne, le tout pendant environ une année, avant de reposer des bagues et recommencer, puisqu’il reste sur l’explication d’un mauvais positionnement de ma langue. Echec total pour moi : bénéfice esthétique recherché proche de 0, avec en prime des appareils la nuit : youpi. Donc je ne quitte pas mes bagues et tente de poursuivre avec le 2ème ortho.

        • Dr Jules dit :

          D’après le plan de traitement que vous décrivez, votre 1er ortho ne sais pas du tout où il va et ce qu’il propose n’est qu’un rêve que le temps arrange les choses, ce qui ne se produira pas. Votre langue n’y est pour rien et attendre un an ne changera rien.

          Il est fort probable que ce soit un problème mécanique qui empêche la fermeture de l’espace. Ça peut aussi être une occlusion tgrop fermée comme illustré dans cette nouvelle page de notre site Web.

          En passant, garder ou changer les brackets ne changera rien à la “sollicitation” des dents, elles n’ont aucune idée de la sorte de boîtiers collées sur leur surface!

          • Nathalie dit :

            Merci beaucoup pour votre avis Dr Jules, et pour ce site très riche qui m’aura permis, l’ayant longuement parcouru plusieurs fois, de me décider à consulter un autre praticien. Je suis impatiente de continuer avec un autre plan de traitement qui j’espère aboutira à un succès, et viendrai dire ce que ça aura donné. Merci !

            tag #merci

  179. Benoit dit :

    Le diastème ne reste pas fermé sans les gouttières

    bonjour
    j’ai porté pendant 7 mois un appareil d’orthodontie de type invisalign pour fermer un diastheme de 1,5 cm entre mes 2 dents de devant.
    le diasthème est à présent refermé lorsque je porte mes gouttières de nuit mais un espace de 1mm réapparait pendant la journée lorsque je ne les porte pas , jusqu”à la prochaine nuit où je les porte…
    quel est le moyen qui permettrait de pouvoir fermer definitivement cet espace pendant la journée ? tout en continuant bien sur de porter les gouttieres de nuit…
    merci

    • Dr Jules dit :

      Je ne sais pas… car, en théorie, tout doit avoir été programmé dans la simulation virtuelle qu’a demandé votre praticien à Align Technology, Inc., le fabricant des gouttières Invisalign lors de la planification de votre traitement. Alors, soit que ce mouvement a été planifié ou il ne l’a pas été.

      De plus, je crois que vous vouliez dire 1.5 mm et non 1.5 cm pour la largeur du diastème à fermer car sinon… bonne chance avec Invisalign!!

      Sous toutes réserves, car je n’ai pas vu votre cas, il y a de bonnes chances que votre diastème ouvre à nouveau car votre occlusion antérieure n’a pas été ouverte et qu’il existe encore un surplomb vertical excessif (overbite). Lorsque vous fermez, les incisives inférieures repoussent les incisives supérieures vers l’avant et rouvrent le diastème.

      Consultez cette section sur la fermeture des espaces pour comprendre ce phénomène.

      En passant, je ne crois pas que vous obteniez un grand succès en portant vos gouttières Invisalign la nuit seulement!

  180. Amandine BUREAU dit :

    Bonjour Docteur, j’ai un espace de 2mm entre mes incisives centrales, et quelques écarts inférieurs à 1 mm sur les dents de la mâchoire supérieure.(canine, molaire).
    Ma machoire supérieure est également un peu avancée. Quel est le traitement envisagé et sa durée ? Et éventuellement le coût, si vous pouvez l’estimer…
    Merci d’avance.

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