Croissance et développement des mâchoires

La croissance et le développement des patients en orthodontie

• Si l’on veut éviter une chirurgie orthognathique, certains types de problèmes orthodontiques ne peuvent être traités avec succès que s’il y a une croissance favorable (plus particulièrement les déséquilibres importants entre les mâchoires).
• Une croissance déficiente ou excessive peut influencer le plan de traitement et la qualité des résultats obtenus.
  
• Des changements causés par une croissance tardive peuvent bouleverser le meilleur des plans de traitement.
  
• Quelqu’un ayant une croissance normale peut très bien ne pas continuer ainsi. Si la croissance d’une mâchoire devient disproportionnée par rapport à l’autre, la relation entre les mâchoires peut être affectée et les objectifs de traitement peuvent ne pas être atteints.

• La croissance (excessive ou déficiente) peut forcer l’orthodontiste à modifier son plan de traitement et proposer des compromis ou alternatives.
• Une croissance excessive après la fin des corrections peut affecter la stabilité des résultats en changeant la relation des dents et mâchoires entre elles.
• Bien que la croissance soit essentielle au succès de plusieur traitements, la croissance à elle seule ne corrigera pas les problèmes d’occlusion importants.
• La croissance des mâchoires se produit surtout vers l’arrière afin permettre aux molaires permanentes de sortir et cela n’aide pas les problèmes qui affectent les dents antérieures.
• Lorsqu’une malocclusion dentaire comporte aussi une composante squelettique ou un déséquilibre entre les mâchoires, il est important d’utiliser le potentiel de croissance afin de tenter d’équilibrer la relation entre les mâchoires.
  
• En l’absence de croissance, il peut être nécessaire d’avoir recours à une chirurgie aux mâchoires d’où l’importance d’une intervention précoce chez les patients présentant un décalage important entre les mâchoires.
  

De mauvaises habitudes, telles que le suçage de pouce chronique, une pression excessive de la langue contre les dents ou un modèle de développement osseux hors normes, peuvent aussi rendre plus difficile un traitement d’orthodontie ou en compromettre la stabilité durant ou après la période de rétention.

Fig. 1 – Le potentiel de croissance des mâchoires aide l’orthodontiste à corriger les malocclusions.