Anodontie des prémolaires

Les prémolaires inférieures et plus particulièrement les deuxièmes prémolaires,  sont parmi les dents les plus souvent absente génétiquement (anodontie). Il existe différentes options pour traiter de tels cas en orthodontie et le choix de garder ou extraire la dent temporaire (deuxième molaire) où la prémolaire est absente dépendra de plusieurs facteurs comme :

• le type de malocclusion,
• les besoins en espace dans cette arcade; le chevauchement ou encombrement dentaire présent (manque d’espace),
• l’âge du patient (son potentiel de croissance restant),
• l’absence d’autres dents dans la même arcade et dans l’arcade opposée,
• la qualité des racines de la molaire temporaire; sont-elles intactes, usées partiellement ou complètement usées?
• La qualité de la dent; est-elle intacte, affectée par de la carie dentaire, a-t-elle eu des obturations ou restaurations importantes (amalgame, composite, etc.) qui pourraient affecter ses chances de “survie”à long terme?
• La molaire temporaire est-elle ankylosée et plus basse ou submergée dans l’arcade dentaire.

Un ou plusieurs de ces facteurs peuvent influencer la décision d’extraire ou de garder  la dent temporaire (dent de lait) qui ne sera pas remplacée par une prémolaire. Si la molaire temporaire est extraite, les options seront alors de garder l’espace ouvert pour un éventuel remplacement prothétique ou de fermer l’espace orthodontiquement.

Plus d’information sur la décision d’extraire ou pas des molaires temporaires au bas de cette section.

Les exemples suivants montrent diverses situations où des prémolaires sont absentes. La qualité de la molaire temporaire où il y a anodontie d’une prémolaire  varie beaucoup d’un cas à l’autre et influence grandement la décision de la garder ou pas. L’anodontie des prémolaires se présente souvent de façon bilatérale et plus fréquemment à l’arcade inférieure tel qu’illustré ci-dessous.

LÉGENDE : dans les radiographies suivantes, l’astérisque (*) rose foncé indique les premières molaires temporaires et l’astérisque rose pale la première prémolaire.