Extractions sélectives – exemples cliniques

Extractions sélectives asymétriques pour les cas d’asymétrie

• Il arrive parfois que la séquence de perte des dents temporaire soit asymétrique dans une arcade dentaire. Par exemple, il est possible qu’une canine temporaire soit tombée d’un côté mais pas de l’autre.
• Si le délai avant que l’autre canine ne tombe par elle-même ou qu’elle soit extraite est trop long, cela peut permettre aux incisives qui sont déjà sorties ou qui tente de sortir de migrer du côté où la canine est déjà tombé car il y a plus d’espace de ce côté pour accommoder les dents. Il en résulte une asymétrie où les incisives et la ligne médiane sont déviées d’un coté.
• Ceci est habituellement l’indication d’un manque d’espace dans l’arcade dentaire. Pour tenter d’aider la situation, il est indiqué d’extraire l’autre canine afin d’encourager les incisives à migrer de ce côté. Bien qu’une telle intervention à l’aide d’extractions sélectives “asymétriques” (d’un seul côté) ne puisse “garantir”  que la symétrie se rétablira, cela améliore souvent la situation et surtout empêche de maintenir la tendance qu’ont les dents à se déplacer du côté où il y a déjà de l’espace.
• Voici quelques exemples où une telle situation s’est produite à l’arcade inférieure.