Intervention préliminaire pour corriger une position ectopique d’une latérale inférieure chez une jeune fille de 8 ans. Une seconde étape terminera les corrections lorsque la dentition permanente sera complétée.

Correction d’une latérale ectopique

• (A) Radiographie montrant la malposition sévère de la latérale inférieure gauche (flèche jaune) qui est inclinée vers l’arrière, ce qui empêche l’éruption de 2 dents chez une fille de 8 ans. La canine temporaire (*) est toujours en place et devra être enlevée pour permettre de replacer la latérale à sa position normale vers l’avant. Comparez cette situation au côté opposé où l’éruption se produit plus normalement malgré un manque d’espace évident sur la radiographie.
• (B) La latérale est penchée vers l’arrière et présente une sévère rotation. La canine temporaire a été extraite. Ceci n’est pas suffisant pour que la latérale se replace par elle-même et une correction orthodontique doit être envisagée.
• (C) Des appareils fixes sont utilisés pour corriger la latérale. Un appareil mainteneur d’espace (bagues sur les molaires et fil rigide sur la face interne des dents) est utilisé comme “ancrage”  tandis qu’un fil très flexible est utilisé pour commencer à détourner la latérale.
• (D) La latérale est progressivement détournée et déplacée vers l’avant à l’aide d’un ressort sur le fil.
• (E) La latérale est dans sa position finale contre la centrale. L’espace est maintenant disponible pour permettre l’éruption de la canine et première prémolaire qui étaient auparavant bloquées par la latérale ectopique.
• (F) Une fois les corrections terminées, les appareils correcteurs (broches; brackets et fil) sont enlevés et le mainteneur d’espace est modifié et relacé en bouche.
• (G) Le mainteneur d’espace demeurera en bouche jusqu’à l’éruption des dents permanentes, ce qui peut prendre ± de 12 à 24 mois.

À noter que, malgré cette intervention préliminaire, ceci n’est pas une garantie que les dents permanentes sortent dans une position normale. Dans l’exemple ci-haut, la canine inférieure gauche manque d’espace et demeure hors de l’arcade dentaire. Une seconde étape de corrections finales sera nécessaire pour optimiser l’esthétique et surtout la fonction de cette occlusion. Cette intervention préliminaire doit tout de même être considérée comme un succèscar son objectif de corriger la latérale ectopique et de faciliter l’éruption des dents bloquées par la latérale a été atteint.