Les fils (arcs) orthodontiques

Les fils (arcs) orthodontiques

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  1. menad dit :

    X
    X-0,5mm X
    X+0,5mm X+0,5mm
    X X
    X-0,5mm X-0,5mm
    arcade max sup arcade max mandibulaire
    PRIERE DE m’expliquer cette loi utilisée en orhhodontie
    MERCI

      1. koryban dit :

        il y a un proverbe:  » il a entendu sonner mais il ne sait pas dans quelle église »; s’agit-il de formule (?) pour le collage des brackets?

        1. Dr Jules dit :

          Il y a beaucoup de « formules » pour la pose des attaches orthodontiques et chaque praticien a ses préférences.

  2. Amina dit :

    Qu’est-ce que le « torque » en orthodontie?
    Bonjour docteur, je tiens à vous dire que votre site est aussi très bénéfique pour nous les étudiants, ce que j’ai du mal à comprendre est l’effet de torque !! merci

    1. Dr Jules dit :

      Sans donner un cours de mécanique orthodontique, le terme « torque » réfère à un mouvement dentaire qui agit principalement sur la racine de la dent en ayant le centre de rotation près du bord incisif de la dent (point rouge sur les illustrations). Ce mouvement vise à incliner la dent. On utilise principalement ce terme pour décrire le changement dans l’inclinaison des dents antérieures mais cela peut être appliqué à toutes les dents. Ceci se fait habituellement par l’insertion d’un fil rectangulaire dans l’ouverture rectangulaire d’un bracket.

      Par comparaison, nous illustrons ci-dessous les mouvements de bascule et de translation qui sont différents du « torque ». Le point rouge sur les illustrations représente le centre de rotation de la dent.
      Ceci n’est qu’une brève explication qui ne couvre pas tous les détails de ces mouvements dentaires.

      Vous pouvez voir des exemples cliniques d’incisives ayant nécessité du torque pour les corriger dans la section des cas de Classe 2 division 2.

      Mouvements dentaires orthodontiques; torque, tipping, bascule, translation

      tag #torque

  3. ghifar dit :

    Quel type d’arc utiliser pour protracter une molaire?
    bonjour,

    je suis etudiant en orthodontie ,je voudrais savoir quel type d’arc avec boucle ou sans vous conseillez pour protracter une deuxieme molaire a la place dune 6 qui vient detre extraite

    merci

    1. Dr Jules dit :

      Le choix de l’arc ou du fil n’est qu’une variable dans la mécanique orthodontique pour protracter une molaire. Ceci peut être fait avec plusieurs sortes de fils, que ce soit un fil avec boucle (« closing loop ») ou sans boucle. La rigidité du fil est important pour éviter une déformation de l’arcade avec la force horizontale qui avancera la molaire. Plus le fil est rond (par opposition à un fil carré ou rectangulaire), moins il y aura de « friction » limitant le mouvement de la molaire (« binding »).

      Il faut aussi évaluer d’autres variables comme l’occlusion les interférences avec les dents opposées (ce qui peut empêcher un mouvement « libre »), etc.
      Les considérations d’ancrage sont un facteur important pour déterminer quelles dents bougeront et quelles resteront en place. À cette fin, l’utilisation de mini-vis d’ancrage temporaires s’avèrent souvent très utiles.

  4. dr jami dit :

    Témoignage
    Vous etes le meilleurs des professeurs. Vous donnez avec generosite et vous serrez mon exemple dans la vie.

    Merci beaucoup.

  5. Bouclette dit :


    Un arc orthodontique avec boucles est-il vraiment obsolète?

    Bonjour, alors voilà, mon orthodontiste que j’ai vu hier m’a placé un nouvel arc sur mes dents du haut et il est un peu spécial. Mon traitement en est maintenant a 1 an et 10 mois et le bas est parfaitement aligné. Cet arc est un arc qu’il a fait sous mes yeux en 20 minutes, c’est un arc à boucles comme sur la 4ème photo des arcs a boucles. Les deux boucles sont situées entre mes canines et mes dents juste a côté de celles du milieu. J’aurai voulu savoir a quoi servent ces boucles parce que j’ai des espaces a ces endroits la, mon orthodontiste m’a dit que c’était un arc « rétractif » mais vous vous dites que ces arcs sont obsolètes. Que croire ?
    Merci d’avance

    1. Dr Jules dit :

      Les boucles qu’utilisent votre orthodontiste sont différences de celles au haut de cette page. Jadis, les boucles ci-haut devaient être ajoutées aux fils ou arcs orthodontiques pour rendre le fils plus flexibles et les engager dans les boîtiers sur les dents. Les nouveaux fils flexibles ont éliminé ce besoin. La boucle qu’utilise votre orthodontie a un rôle différent. Elle permet la rétraction des dents antérieures en fermant la boucle après qu’elle ait été ouverte pour l’activer.

      Les flèches de l’illustration ci-dessous montrent de telles boucles.

       

      Boucle de étraction ou fermeture en orthodontie (closing loop)

      1. Bouclette dit :

        Je vous remercie d’avoir pris le temps de me répondre. J’ai l’arc que vous m’avez présenté en photo cependant j’ai un arc simple et non les petites « armatures » en plus. J’aurai voulu savoir combien de mm par mois reculent les dents avec l’arc que j’ai. J’aurai également voulu savoir si le fait que j’aie un plus grand écart d’un côté que de l’autre n’allait pas poser de problème. Je vous remercie,

        1. Dr Jules dit :

          Il y a différentes variations de ces arcs. L’illustration n’en montre qu’une sorte. Nous n’utilisons pas de tels boucles de rétraction alors il faudrait demander à votre orthodontiste se prévisions sur le fonctionnement de ces boucles et la vitesse de fermeture des espaces pour votre cas.

      2. Said dit :

        Pinces utilisées en orthodontie
        Bonjour Dr.Jules
        je viens de tomber sur votre site. Je le trouve tout simplement magnifique. Vous rendez des services énormes à tout le monde vraiment merci.
        Ma question est la suivante:
        SVP pouvez vous me citer les différentes pinces utilisées pour la réalisation des boucles ou bien les plies.
        Merci bq d’avance notre cher professeur adorable.

  6. Kim dit :


    Puis-je attendre 2 semaines pour faire recoller mon fil de rétention?

    Bonjour! J’ai présentement un fil de métal (?) installé derrière mes dents depuis plusieurs années, environ 5 ans, pour maintenir mes dents en place, car jai eu des broches auparavant pendant 2 ans. Par contre, ce matin, un de mes fils s’est légèrement décollé lorsque je mangeais. Je sens que mes dents peuvent bouger plus aisement du côté droit en haut. Cela créé une douleur, mais supportable. Le problème est que je suis en voyage pour deux semaines encore et je me demandais si je devais aller faire recoller mon fil par un dentiste ici (donc si mes dents ont des chances de se déplacer) ou si je peux attendre à mon retour pour prendre un rendez-vous. Cela m’inquiète je ne voudrais pas que mes dents se déplacent apres tous ses traitements!
    Merci de faire suite,.cela serait vraiment apprécié!

    1. Dr Jules dit :

      Non, je ne crois pas que 2 semaines change quoi que ce soit à la condition de vos dents. Attendez de voir votre orthodontiste et vous êtes mieux de faire recoller ce fil par quelqu’un qui sait ce qu’il fait car recoller un fil peut introduire des forces non désirables qui peuvent faire déplacer les dents.
      Pour en savoir plus sur la section sur la rétention.

  7. nasthalie dit :

    bonjour! pourquoi devrais -je porter un fil orthodontique a cause d’un leger douleur?

    1. Dr Jules dit :

      Je ne sais pas… demandez des explications à la personne vous ayant proposé ce traitement.

  8. dr.ALAEDDIN dit :

    Bonjour,
    Pourriez-vous me donner des noms des livres (surtout en français) qui parlent des boucles et leurs mécanisme de fonctionnement s’il vous plait.
    Merci d’avance.

  9. Dr.ALAEDDIN dit :

    Bonjour,
    Pourriez-vous me donner des noms des livres orthodontique (surtout en français) qui parlent des boucles orthodntiques et leur mécanisme de fonctionnement s’il vous plait.
    Merci d’avance.

  10. Dr Jules dit :

    Livres sur l'orthodontie et le traitement es malocclusions

    À ma connaissance, il n’existe pas de livre sur les « boucles orthodontiques » (orthodontic loops) comme telles et encore moin en français 🙁

    Les ouvrages qui en parlent le font habituellement dans une section spécifique à la biomécanique orthodontique. Ainsi, les « bibles » ou grands classiques de l’orthodontie que sont « Contemporary Orthodontics » par Qilliam R. Proffitt (et co-auteurs) ainsi que « Orthodontics – Current Principles and Techniques » par Graber, Vanarsdall et Vig ont des sections discutant brièvement des boucles et autres types de fils et mécaniques orthodontiques.

    Un livre que je connais moins mais qui est consacré principalement à la biomécanique élaborera probablement davantage sur le type de mécanique qui vous intéresse; « Bioechanics in Orthodontics – Principles and Practice » par Nanda.

    Les écrits de Charles Tweed, disponibles principalement dans les publications et journaux scientifiques traitent abondamment des boucles car ceci était à la base même de la technique préconisée par ce pionnier de l’orthodontie.

     

    1. Dr.ALAEDDIN dit :

      Je vous remercie Dr.Jules pour votre réponse, même si je l’ai vu très tard!!
      Merci beaucoup.

  11. Bonjour
    j’ai une question que veut dire une force d’ancrage?? Et ancrage en lui méme veut dire quoi svp.
    Merci pour votre patience

  12. Bonjour,
    Mon fil s’est cassé avant-hier
    et je me suis dit que je pourrais attendre, mais aujourd’hui j’ai remarqué qu’une de mes dents a recommencé à pencher. En attendant, que pourrais je faire?

    1. Dr Jules dit :

      Il n’y a pas grand chose que vous puissiez faire vous-même. Bien que ce ne soit pas une urgence « extrême », n’attendez pas trop pour voir votre orthodontiste cae, comme vou pouvez le constater sur cette page dans la section « Boîtiers et attaches décollés » la dent décollée de l’attache peut commencer à se déplacer progressivement.

  13. megane dit :

    Taches derrière le fil orthodontique (arc)
    Bonjour,
    j’ai remarqué des petites taches grises sur les dents qui correspondent à l’arc .Elles ont la même taille et commencent à former une ligne un peu comme si il déteignait. Est-ce normal et est- ce que ces taches restent?

    1. Dr Jules dit :

      Ceci est une indication que vous ne brossez pas assez bien derrière le fil orthodontique (arc) et permettez à des particules de se déposer sur la surface des dents. Ceci est réversible avec une bonne technique de brossage. Lorsque votre orthodontiste enlèvera votre fil à votre prochain rendez-vous, profitez-en pour nettoyer à fond la surface de vos dents.

      Pour en savoir plus sur l’hygiène buccale pendant un traitement d’orthodontie.

  14. Said dit :

    Pinces utilisées en orthodontie
    Bonjour Dr Jules
    je viens de tomber sur votre site. Je le trouve tout simplement magnifique. Vous rendez des services énormes à tout le monde vraiment merci.
    Ma question est la suivante:
    SVP pouvez vous me citer les différentes pinces utilisées pour la réalisation des boucles ou bien les plies.
    Merci bq d’avance notre cher professeur adorable.

  15. Dr Jules dit :

    Il y a tellement de pinces possibles qui peuvent être utilisées pour plier des fils en orthodontie qu’il serait trop difficile de toutes les énumérer et d’en décrire leur usages possibles.

    Je vous dirige donc ver les site d’un des plus grands manufacturiers de pinces orthodontiques (Ortho-Pli) où vous pourrez voir leur catalogue et lire la description de l’usage pour chaque pince (en anglais).pinces orthodontiques orthodontic pliers orthopli

  16. Marie dit :

    Ostéopathie, extractions et canines ectopiques
    Bonjour,
    je voulais vous féliciter pour votre site extrêmement bien fait et riche en informations.

    Ma fille de 14 ans suit en traitement orthodontie depuis 5 ans.
    Elle à porté un appareil amovible pour écarter le palais et permettre aux dents de sortir, certaines dents de laits ne voulaient pas tomber.

    En faisant bouger tous le jours les dents, elles ont finis par tomber et les canines sont sortie.
    Comme elle n’a qu’un espace de 3 ou 4 mm. la canine gauche est ectopique son orthodontiste veux extraire une prémolaire de chaque coté attendre 4 mois et mettre en place des boitiers sur les dents.

    Mon ostéopathe m’a dit que ce n’était pas une bonne idée car les prémolaire sont liées entre autre à l’équilibre et qu’il serait préférable d’extraire les molaires. Notre Orthodontiste ne s’intéresse pas à l’ostéopathie et m’a simplement répondu que si je voulait enlever les molaires c’était mon choix, que l’espace serait trop grand par rapport à ce dont elle avait besoin, que le traitement serai plus long et qu’elle ne garantirait pas le résultat.

    Je trouve dommage que les orthodontistes mettent en place des mécaniques sans s’intéresser aux répercussions sur le squelette et ne cherchent que le résultat esthétique et rapide. Ma fille à beaucoup souffert de maux de tête et dans la nuque quand elle portait son premier appareil. Mais ça n’a pas vraiment intéressé l’orthodontiste.

    Je vous demande votre avis, l’extraction est elle obligatoire pour une canines ectopique?
    Si on fait enlever les prémolaires pour avoir juste la dimension nécessaire pour la canine, que vat-il se passer quand les dents de sagesses vont sortir ? Il n’y aura à nouveau plus assez de place ?

    Combien de temps doit-on garder un fil pour maintenir le résultat ?
    Elle est très complexée par cette dent de vampire et je voudrai faire les bons choix.
    Dommage que vous soyez si loin pour une consultation.
    Encore merci.

    1. Dr Jules dit :

      Votre description contient plusieurs éléments…

      Indication pour des extractions en orthodontie
      NON, il n’est pas essentiel de devoir extraire des prémolaires pour loger des canines inclsues. Tout dépend de la position de la canine et de l’espace nécessaire.
      Lisez ces sections pour en Pour en savoir plus sur :
      canine incluses et ectopiques,
      Cas traités avec extractions,
      Maque d’espace

      D’après ce que vous décrivez, la principale raison pour extraire dans le cas de votre fille serait un manque d’espace alors qu’il manque seulement ± 3 mm. Ceci peut peut-être être récupéré sans extractions comme illustré dans les liens précédents?

      Cependant l’histoire homéopathique que des prémolaires soient reliées à l’équilibre n’a aucun fondement scientifique et je suis tout à fait en accord avec votre orthodontiste que si vraiment des extractions sont indiquées pour aider l’éruption d’une canine ectopiqueou incluse il est plus logique, facile, rapide et scientifiquement prouvé que l’extraction d’une première prémolaire tout près de l’endroit où l’espace est nécessaire est indiqué plutôt qu’une molaire beaucoup plus large et plus à l’arrière de l’arcade. Ceci compliquerait grandement le traitement et la mécanique orthodontique nécessaire.

      Les dents de sagesse n’auront aucun effet… lisez cette section pour en savoir plus.

      Pour « maintenir les résultats », lisez la section sur la rétention ou contention orthodontique.

  17. Dr Nawal dit :

    l’article est si riche et plein d’information intéréssante mais est ce qu on peut avoir les références bibliographiques de base ?

    1. Dr Jules dit :

      Cet article n’a pas été rédigé à partir de références bibliographiques spécifiques. Vous trouverez de l’information supplémentaire sur les fils et techniques orthodontiques dans les ouvrages orthodontiques connus comme ceux mentionnés dans cette réponse.

  18. AMADOU dit :

    DR vous faites un magnifique travail. j’ai quelques questions:
    ortho linguale si vous en faites???
    est ce que les arcs utilisés sont les memes que l’ortho classique (vestibulaire)??
    quels conseils (types de bracket et arc.. ) conseillerez vous a un débutant??
    en resumé quel type de prescription pas trop cher conseillerez a un débutant????

    merci d’avance

    1. Dr Jules dit :

      Le lingual n’est pas pour les débutants ou amateurs!
      Oui nous faisons du lingual.
      Les arcs utilisés sont complètements différents de ceux utilisés avec les appareils multi-bagues au labial.

      Il n’y a pas de produits linguaux « pas trop chers », ce sont tous des produits dispendieux.

      Conseil pour débutant? Si vous êtes un dentiste généraliste qui fait de l’orthodontie à temps partiel, ne touchez pas au lingual, vous allez vous « brûler ». Il est déjà assez difficile de manipuler une technique plus « conventionnelle » sans ajouter la difficulté du lingual. Ce n’est pas pour rien que même chez les spécialistes certifiés en orthodontie, la très grande majorité ne font pas de traitement avec une technique linguale!

  19. dr modeste dit :

    bjr dr jules je tiens a vous remercier pouir vos illuminant conseil et explications,je suis un omnipraticien qui fait de l’ortho depuis 20 ans je suis tombe sur ce site par hasard ,pour le moment je me contente de lire seulement les commentaires , bon conseil concernant le lingual.

    1. Dr Jules dit :

      Merci pour ces bons mots! La section sur les traitements d’orthodontie avec une technique linguale est encore incomplète. Nous avons, depuis sa publication initiale, complété plusieurs beaux cas intéressants dont certains avec des extractions et tenterons de les publier éventuellement. Revenez nous visiter!

  20. ELAJ dit :

    Bonjour
    J’ai vu rapidement que les métaux utilisés sont à base de Cu (cuivre), Ni (nickel) et Ti (titane).
    1) Ces métaux peuvent-il interagir avec la salive et se dissoudre lentement dans l’organisme.
    2) Si c’est le cas peuvent-ils avoir des effets secondaires. Si c’est oui lesquels?
    3) Des études ont été faits dans ce sens?
    Merci de m’éclairer

    1. Dr Jules dit :

      Pour que les matériaux qui sont utilisés en orthodontie et en dentisterie soient approuvés pour être utilisés en bouche, il faut qu’ils aient passé plusieurs tests et ont fait l’objet de plusieurs études. Bien qu’il soit possible d’être allergique à certains métaux utilisés dans les fils (arc) orthodontiques, cela et très rare.

      Pour en savoir plus sur l’allergie au nickel dans les matériaux orthodontiques.

  21. dr modeste dit :

    Réaction sévère à des appareils orthodontiques fabriqués en Chine
    bien que c’est rare d’avoir une allergie vis a vis des arcs ortho ;ca m’est arrive suite a une utilisation d’un arc de fabrication chinoise ,le malade est revenu une semaine apres avec une polyaphtose generalise ,j’ai ete choque , jai enleve le fil ;le malade est mis sous bain de bouche base de chlorhexetidine ,trois jour apres plus rien ;j ‘ai remplace le fil avec un arc ortho de RMO Europe et depuis plus de probleme ce que je veux dire c’est qu’il faut travailler avec des materiaux de qualite

    1. Dr Jules dit :

      Cette anecdote est très intéressante.

      Je me souviens avoir vu un reportage à la télévision sur des dentistes européens qui faisaient fabriquer les prothèses dentaires de leurs patients en Chine. Plusieurs patients avaient développé de multiples problèmes cutanés, des allergies, réactions, etc. Les matériaux utilisés étaient de qualité inférieure et n’auraient jamais été approuvés en Europe ou au Canada!

      Il est probable que, pour avoir causé une telle réaction, les arcs orthodontiques auxquels vous référez ont été fabriqués avec des matériaux non standards et qui contiennent peut-être des composantes nocives pour la santé. Et on ne parle pas ici de la performance souvent inférieure de ces produits de qualité inférieure.

  22. messieurs elias felix alan dit :

    Docteur s’il vous plais nous sommes en galère totale nous souhaiterons faire un sujet de tpe en 1ere s , nous sommes intérréssés par les alliages à metal de forme et nous vous demandons avec votre gentillesse de nous expliquer son utilité en orthodontie
    Merci d’avance mes sincères salutations.

    1. Dr Jules dit :

      Je ne suis pas certain de comprendre à quoi vous référez par des « alliages à métal de forme »… mais si c’est une référence aux fils super élastiques qui reprennent leur forme facilement et « automatiquement » après avoir été déformés, nous les utilisons principalement pour aider à l’alignement de dents très « croches » pour lesquelles il ne serait pas possible d’utiliser un alliage plus rigide (comme le stainless, le TMA, etc.) car de tels fils ne pourraient être engagés dans les boîtiers ou brackets orthodontiques. Ces fils sont utilisés surtout en début de traitement et sont replacés dès que possible par des fils plus rigides qui permettent de mieux maintenir une forme d’arcade précise.

  23. DRIDI dit :

    Bonjour

    j’ai une question. Est ce que je peut dessiner l’arcade dentaire d’un adulte. Si oui comment procéder. Merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez le faire à partir :
      – d’un modèle d’étude d’une bouche,
      – d’une photographie de l’arcade dentaire à l’échelle,
      ou à l’aide d’une feuille de cire dentaire sur laquelle aura mordu le patient.

  24. DRIDI dit :

    bonjour

    Est ce que ce coûte cher la fabrication d’un exemple d’arcade ( je suis pas orthodontiste je suis mécanicienne )

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez demander à n’importe quel orthodontiste des arcs préfabriqués qu’il pourrait vous vendre pour quelques euros.

  25. Dr MF dit :

    Rétention des espaces de latérales manquantes
    Bonjour,
    j’ai chez une patiente de 16 ans la nécessité de conserver des espaces réouverts de façon orthodontique au niveau des dents 12 et 22 (en agénésies) en vue d’une prise en charge implantaire de ces édentements.
    Est-il possible de réaliser un arc palatin avec des bagues sur 16 et 26 pouvant soutenir des dents prothétiques provisoires au niveau de 12 et 22 pour conserver l’espace et l’esthétique avant la thérapeutique implantaire? Cela me paraît moins invasif qu’une solution collée. Qu’en pensez-vous?

    D’avance merci.

    Bien confraternellement.

    1. Dr Jules dit :

      Oui il serait possible d’utiliser un arc palatin avec des latérales postiches mais ce n’est pas la meilleure solution car l’arc ne supporterait pas de grandes forces étant donné qu’il constituerait un bras de levier important. Ainsi, la moindre pression sur les latérales les ferait bouger verticalement car l’arc lingual est trop flexible, même si un fil de gros calibre (par exemple .040) serait utilisé.

      Une « solution collée » n’est pas invasive si aucune préparation (meulage) des dents n’est fait au lingual des dents adjacentes. Vous pouvez voir quelques exemples dans la section sur l’anodontie des latérales et sur les appareils de rétention spéciaux. Tel qu’illustré dans ce second lien, des appareils amovibles peuvent aussi offrir une solution acceptable.

      1. Dr MF dit :

        Merci pour votre réponse, je suis d’accord avec vous. Faut-il privilégier dans ce cas plutôt un fil de contention + composite avec les dents provisoires fixées dessus, ou privilégier des ailettes métalliques? Je n’ai aucune notion de la solidité d’une contention composite avec intégration de dents provisoires.
        Si la prise en charge implantaire des agénésies est réalisée vers l’âge de 19 ans, pensez-vous qu’il serait judicieux de se tourner vers l’usage de mini-vis pour préserver le volume osseux? Y-a-t-il suffisamment de recul clinique pour promouvoir cette thérapeutique?

        D’avance merci, le partage de votre expérience est très enrichissant, je vous en suis très reconnaissant.

        1. Dr Jules dit :

          Les deux options que vous décrivez fonctionneraient mais, personnellement, je n’utilise que des ailettes car je crois qu’elles sont plus « solides » offrant une meilleure surface de contact entre la base rétentive de l’ailette et la surface linguale de la dent. Le facteur « limitant » dans ce genre de rétention collée au lingual (tout comme pour les ponts papillons qui eux sont cependant plus solides) est l’occlusion; s’il y a un surplomb vertical important (overbite), il est possible que les incisives inférieures soient en occlusion avec les attelles (ailettes) ou le fil lingual et contribuent à faire décoller les attelles ou le fil (surtout le fil lingual car la colle est exposée au contact de la dent opposée).

          Je n’ai personnellement jamais eu à utiliser des mini-vis d’ancrage ou implants d’ancrage temporaires pour supporter des dents postiches comme illustré dans la sections sur l’anodontie des latérales et dont est extrait l’illustration ci-dessous, mais cette approche me semble très logique s’il doit s’écouler plusieurs années avant la pose d’implants dentaire plus « permanents ». C’est probablement la meilleure façon de préserver l’os alvéolaire avant la phase prothétique. Je connais quelques orthodontistes qui utilisent cette approche avec succès depuis ± 5-6 ans.

          implant d'ancrage temporaire utilisé en rétention orthodontique pour supporter des dents prothétiques. Orthodontiste Lemay Sherbrooke orthodontie orthosherbrooke orthoLemay.com orthodentie orthodentiste

          Pour en savoir plus sur ce cas.

  26. DRIDI dit :

    Bonjour
    SVP je veux prendre des images de cet article et je dois mettre une référence. Pouvez vous me donner la référence de cet article. Merci pour votre patience.

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez utiliser les images de cet articles et de ce site pour des fins non commerciales.
      La plupart des images récentes ont un ©orthoLemay.com indiquées sur le montage des images et cela est une forme de référence. Celles qui n’en ont pas sont des images plus anciennes ou sont des images achetées. Il serait apprécié que vous indiquiez que les images d’orthodontie proviennent du site OrthoLemay.com ou que vous indiquiez le lien de la page de provenance qui est https://www.orthodontisteenligne.com/blogue/fils-orthodontiques/

      Je vous remercie d’avoir communiqué avec nous pour vérifier ce point.

  27. DRIDI dit :

    Merci Dr JULES

    Bon j’ai utilisé quelques images de l’article pour la rédaction de ma thèse c’est pour ça que j’ai demandé de connaitre la référence. Svp j’ai une question est ce que vous pouvez me renseigner sur l’ordre de grandeur des défauts des dents ( si j’ai par exemple deux brackets alignés et une décalée vers le haut combien je peut prendre comme décalage) je suis entrain faire des essais de frottement et j’ai besoin de connaitre ce paramètre. Merci bien de me répondre.

    1. Dr Jules dit :

      Des dents décalées de plusieurs millimètres (3-4) peuvent parfois être alignées avec des fils très flexibles comme les fils ronds en CuNiTi de peit diamètre (.013).

  28. Anouk dit :

    Les aliments durs peuvent-ils abimer mes appareils orthodontiques?
    Bonjour docteur,
    Je porte mon premier appareil dentaire en lingual (depuis novembre dernier pour le haut, début décembre pour le bas), je suis très soigneuse, j’ai pourtant très souvent l’impression que l’appareil reste fragile et je crains souvent de l’abîmer.
    Est-ce que le fait de manger des aliments un peu durs peut en quelque sorte tordre l’arc et donc annuler son efficacité ? A chaque fois qu’il m’arrive un petit choc, ou même lorsque je me fais mal aux dents par accidents, je me demande si je ne suis pas en train de l’abîmer (même un petit peu) et donc à chaque fois fausser le traitement en cours…)
    Je suis très satisfaite de cet appareil et donc stressée à l’idée de pouvoir le déformer.. Qu’en pensez-vous ?
    Merci de votre réponse,

    1. Dr Jules dit :

      Il et toujours possible de déformer des fils (arcs) orthodontiques, de décoller des attaches fixes (boîtiers, tubes, etc.) mais cela prend tout de même une certaine force. Si vous êtes relativement minutieuse et « prudente » vous ne devriez pas avoir de problémes. Un « petit choc » s’endommagera pas vos appareils.

  29. Marion dit :

    Bonjour, je voulais vous demander combien de temps pouvait durer le dernier fil d’un appareil dentaire?

    1. Dr Jules dit :

      Si vous référez au temps que le dernier fil reste en bouche une fois qu’il a été posé, cela dépend du type de fil utilisé et des corrections à faire. Celapeut varier de quelques semaines à… plus d’une année mais c’est vraiment du cas par cas. Posez cette question à votre orthodontiste.

  30. yousra dit :

    Je ne comprends pas la séquence des arcs (fils) utilisés au début du traitement d’orthodontie
    Bonjour docteur,
    j’ai 22 ans et j’ai un apareil dentaire depuis 1 mois et 8 jours mtn, mon probleme est que j’ai un articulé croisé et j’ai une incisive qui va légèrement sur l’autre. Hier mon ortho à changé l’arc de la mâchoire inférieur et pas celles de la mâchoire supérieur alors que je l’ai mis 1 semaine avant, il m’a dit que j’étais à du 17 partout je voulais savoir à quoi cela correspondais ?? Je voulais savoir si c’était normal qu’il me laisse l’arc de la mâchoire supérieur alors que je ne sent plus aucune pression??
    J’ai aussi un peu l’impression que la dent qui ce superpose sur l’autre est plus voyante j’ai l’impression que mon cas s’est aggravé est ce possible ??
    Merci pour vos réponses

    1. Dr Jules dit :

      La séquence des fils utilisés en orthodontie n’est pas nécessairement la même aux 2 arcades en même temps. La position des dents, la gravité du chevauchement etc. vont dicter quel arc peut être utilisé à quel moment. Lisez l’information dans « Les premiers fils » et « Séquence des fils pendant le traitement d’orthodontie » plus haut dans cette même page pour en savoir plus.

      Le « 17 » réfère probablement au diamètre du fil (.017 pouce ou un fil rectangulaire par exemple de .017 x .025 pouce).
      Vous devrez poser ces questions à votre orthodontiste pour en avoir plus sur votre cas.

  31. castaneda dit :

    Bonjour,
    Pourriez vous me donner nom des livres des avulsion des dents temporaires en orthodontie svp. quelle moment il faut retirer une dent temporaire en orthodontie?
    Merci .

    1. Dr Jules dit :

      Je ne crois pas qu’il existe des « livres » sur les « avulsions des dents temporaires en orthodontie » ou ‘il en existe, je ne les connais pas!
      Les indications pour extraire des dents temporaires pour des raisons orthodontiques sont multiples. Vous aurez plus d’information en consultant la section sur les extractions sélectives.

  32. Patient dit :

    Est-ce normal que mon arc (fil) orthodontique se déplace aussi facilement en bouche?
    Bonjour, je suis un traitement d’orthodontie, j’ai des bagues en haut et en bas depuis a peu près 1 mois et demi. Mon arc du haut se déplace tout le temps vers la gauche et je le repousse facilement avec mon doigt vers la droite mais il revient vers la gauche pas longtemps après, par exemple quand je mange, parle, bois.

    Est ce normal? Cela affecte-t-il mon traitement, est-ce que ca le ralentit, est-ce que ca le rend inefficace?
    Répondez moi vite svp, je suis en vacances donc il faut que je saches si il faut que je prenne un rdv chez le dentiste du coin…
    Merci bcp d’avance
    Xx

    1. Dr Jules dit :

      C’est normal qu l’arc se déplace s,il n’y a rien pour le retenir mais… normalement, il devrait y avoir quelque chose sur le fil qui empêcherait un tel mouvement. Ceci peut être un « stop », un crochet resserré sur le fil, ou plusieurs types d’autres auxiliaires.
      Pour en savoir plus sur les composantes des appareils orthodontiques.

      À court terme, cela n’affectera pas votre traitement et l’arc n’est pas moins efficace pour autant mais c’est très inconfortable pour le patient comme vous avez pu le constater. Votre orthodontiste peut régler ce problème facilement. VOus pouvez rester ainsi temporairement mais devrez replacer le fil vous-même lorsqu’il se déplace!

      1. Patient dit :

        Merci énormément, votre rapidité pr me répondre est très appréciée, j’en parlerais à mon orthodontiste,
        Très bonne journée docteur,

        Patient Xx

  33. laulau dit :

    Bonjour, j’ai un petit soucis…. mon fil sest enlevé de ma bague au fond à droite… ça m’était arrivé il y a 1 semaine mais à gauche. Je suis allée chez mon orthodontiste et il me l’avait remis. Et la ça s’est reproduit pour ma dent à droit. Puis-je la remettre moi même? Si oui comment ?
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez toujours essayer de le remettre dans le tube en l’avançant et le replaçant dans l’ouverture du tube puis le pousser vers l’arrière dans le tube.

  34. hurley dit :

    Bonsoir,
    J’ai un problème concernant mes dents car ça fait maintenant 1an et demi que mon fil métallique derrière les dents du bas s’est enlevé. Et depuis qu’il s’est enlevé mes dents se sont un peu décalées.. Je sais pas quoi faire pour arranger les choses car je n’ai pas les moyens financiers pour repayer les bagues et le traitement ! Merci d’avance .

    1. Dr Jules dit :

      Si vous voulez corriger la position de vos dents, il vous faut envisager une forme de traitement orthodontique quelconque et cela coûtera certain quelque chose! Consultez un orthodontiste certifié qui vous expliquera quelles sont les options de traitement pour votre cas.

  35. amroune dit :

    Positionnement des boîtiers ou brackets orthodontiques
    Bonjour docteur, je tiens à vous dire que votre site est aussi très bénéfique pour nous les omnipraticiens. ma question concerne le collage des brackets en odf, est ce que la hauteur du bracket d’une dent est le même de la dent controlatéral, par exemple la 23 et 13 ? ou bien en mesure juste la distance entre le bord libre et la lumière de l’attache, des fois on trouve la 23 par exemple et la 13 qui ne sont pas au même niveaux .
    merci

    tag #ty

    1. Dr Jules dit :

      Il faut évaluer chaque cas et chaque dent car il peut y avoir des variations dans la longueur clinique des couronnes des dents, le niveau de la gencive, l’usure des dents, la qualité du parodonte (défauts osseux verticaux à corriger par un mouvement vertical des dents?), etc. et ceci est particulièrement important chez les dentitions adultes. Parfois on veut influencer le parodonte en ingressant (intrusion) ou égressant (extrusion) des dents et cela peut aussi avoir une influence sur la position des attaches orthodontiques.

      En théorie si les dents sont parfaitement symétriques d’un côté et de l’autre de l’arcade alors oui, le niveau des brackets devrait être le même pour les mêmes dents (centrales, latérales, canines, etc.). Chez les adolescents, le niveau d’éruption inégal des dents rend parfois ce positionnement théorique idéal quasiment impossible.

      La meilleure référence que je puisse vous suggérer pour comprendre l’importance du positionnement des boîtiers orthodontiques, peu importe la malocclusion traitée, est un article écrit par le Dr Thomas R. Pitts en 2009 dans une publication de la compagnie Ormco, le « Clinical Impression« ,

      Vol 17 No. 1 – DR. THOMAS R. PITTS – Begin with the End in Mind: Bracket Placement and Early Elastics Protocols for Smile Arc Protection.
      Vous pouvez télécharger cet article sur le site de Ormco à cette adresse

      Bien qu’il soit en anglais, cet article est très bien illustré et sera une excellente référence pour quiconque veut comprendre la philosophie du positionnement des brackets de ce praticien hors pair. Il y traite entre autres des différence de positionnement pour les cas de béance et de « deep bite ». Bonne lecture!Positionnement des boîtiers orthodontiques sur les dents

      Pour voir comment le mouvement vertical des dents doit être planifié dès le départ d’un traitement et comment celapeut influencer le positionnement des brackets, lisez cette chronique sur « l’esthétique du sourire » et regardez ce /blogue/orthodontie-inter-disciplinnaire/.

      tag #bracket

  36. amroune dit :

    Bonsoir,
    s’il vous plait docteur lorsqu’on pose les ligatures elastomeriques est ce que nécessaire de les changer régulièrement ou lorsqu’on va changer le fil uniquement??? merci

    1. Dr Jules dit :

      Le latex qui compose la plupart des ligatures élastiques retenant les fils orthodontiques dans les brackets se détériore progressivement et accumule la plaque dentaire alors il est préférable de les changer à chaque visite.

      Pour en savoir plus sur les composantes des appareils orthodontiques.

  37. amroune dit :

    bonjour Dr;
    merci pour votre rapidité de réponse, j’ai une autre question , quand est ce que on peut changer le 1 er fil orthodontique???
    merci

    1. Dr Jules dit :

      Ceci est vraiment une notion de base en orthodontie!
      Tout dépend du fil utilisé au départ, du type de malocclusion, du degré de chevauchement dentaire initial, de l’alliage du fil, du fil qui remplacera le fil qui sera retiré, etc. On ne peut répondre de façon générale à une telle question. Une réponse rapide et sous toutes réserves, serait « dès qu’un fil plus important peut être inséré ». Cependant, il y a tellement d’exceptions, par exemple, ce n’est pas parce que on pourrait insérer un fil plus gros ou de forme différente (rectangulaire vs rond) ou fait d,un alliage plus rigide (par exemple CuNiTi vs stainless steel) qu’il « doit » être remplacé. Parfois, il y a certains avantages à garder des fils plus petits et plus flexibles plus longtemps en bouche même si des fils plus gros et rigides pourraient être utilisés. C’est toujours du cas par cas en tenant compte de la malocclusion, musculature, évolution du cas, etc.

  38. Stan dit :

    Suis-je trop vieux pour l’orthodontie à 24 ans?
    Bonjour Docteur,
    je tiens a vous féliciter pour le site.
    J aimerais savoir si j`ai 24 ans est ce qu`il est trop tard pour que j`aligne mes des dents. Merci

    1. Dr Jules dit :

      Trop tard? Vous êtes encore tout jeune, à peine sorti de l’adolescence!

      Si vos dents et votre parodonte sont en bonne santé, il ne devrait pas y avoir de contre-indications à envisager un traitement d’orthodontie.
      Pour vous en assurer, Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.onsultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      Pour en savoir plus sur l’orthodontie pour adultes. plusadultes

  39. Dr Galera dit :

    bonjour j’aurais souhaité connaître la composition de l’alliage des métaux utilisés dans vos appareils orthodontique pour tester un jeune patient qui présente un eczema depuis 3 mois, son appareil avait été posé 48h auparavant. merci pour votre réponse
    docteur GALERA allergologue

    1. Dr Jules dit :

      La composante principale des fils orthodontiques est du stainless steel (SAE 316) mais il peut y avoir dans les alliages les éléments décrits dans cette page.

      De plus, il peut y avoir de l’acrylique, du composite dentaire (Bis GMA – Glycidyl methacrylate) dans la colle des boîtiers et du latex ou vinyle dans les produits élastiques.

      Pour en savoir plus sur les appareils orthodontiques et les allergies au nickel.

  40. freed dit :

    Mon traitement d’orthodontie ne me semble pas logique!
    Bonsoir, j’ai une question il est 1 heure du matin et j’engoisse car j’ai débuté un traitement orthodontique depuis 1 semaine .
    l’objectif est de repositionner mon incisive supérieur gauche 22 qui a reculer derrière la 21 et 23 avec le temps. Pour le moment la 21 a avancé n’offrant plus de contact a l’occlusion…et la 22 a pas bougé d’un poils !!!! Je stresse j’ai l’impression qu’il sait pas trop ce qu’il fait… Je lis vos articles je ne voit aucune logique a la position de mes bagues…
    Comme sur l’un de vos schéma pour faire repositionner une dent qui a reculé le miens n’y correspond pas du tout…
    J’ai essayé d’ouvrir la bracket du fond pour libérer l’arc et l’enlever sans succès !!! J’ai essayer de le couper … Non plus c solide purée !
    J’ai l’impression que ça empire puisque la 21 ne touche plus la canine du bas a l’occlusion…
    Qu’en pensez vous ? Voulez vous une photo ?
    Est ce normal ? Dois je stopper le traitement avec ce dentiste ? Merci pour votre réponse

    1. Dr Jules dit :

      Il y a plusieurs façons de s’y prendre pour déplacer des dents en orthodontie mais il y a aussi des principes mécaniques de base à respecter pour que ça fonctionne. Je ne peux commenter sur la mécanique spécifique utilisée dans votre cas mais si vous avez des doutes concernant le déroulement et la progression de votre traitement, n’hésitez pas à poser des questions à votre dentiste et/ou obtenez une seconde opinion auprès d’un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste).

      Posez des questions à votre orthodontiste

      Lisez cette chronique… et n’hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

  41. Jessica dit :

    Hier j’ai eu mon appareil. Es-ce normal que j’ai une douleur qu’aux dents du bas? En haut je ne ressens absolument rien!
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Oui ça peut être normal… mais je n’ai aucune idée de ce que vous avez en bouche. Votre orthodontiste serait mieux placé que moi pour répondre à votre question!

  42. Jessica dit :

    Aujourd’hui c’est fermé malheureurement et je m’inquiète beaucoup. Pourrais-je avoir quelques explications s’il vous plait?
    Merci

  43. Ndems dit :

    Bonjour Dr, c’est avec intérêt que je lis vos conseils qui sont très pertinents. je voudrais savoir si à 37 ans il n’est pas trop tard de commencer un traitement orthodontiste. j’ai la canine gauche inférieure qui est très en bas de la mâchoire. ça ne se voit pas à priori mais je voudrais des conseils.
    Merci par avance

    1. Dr Jules dit :

      Si vous êtes en bonne santé et avez de bonnes dents et un bon parodonte, il n’est jamais trop tard… et à 37 ans, vous avez encore toute la vie devant vous!

      Pour en savoir plus sur l’orthodontie pour adultes.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  44. Lola dit :

    Fils ou arcs blancs et esthétiques en orthodontie
    Bonjour,
    Je porte un appareil depuis 1 mois, pour l’instant uniquement en haut. Ce sont des brackets « transparentes » , par contre le fil est métallique. Je trouve cela vraiment dommage car les brackets sont assez discrets mais le fil est vraiment inesthétique. J’ai lu qu’il existe des fils blancs.

    Ont-ils la même efficacité que les métalliques? J’avais déja demandé lors de la pose si je pouvais avoir un fil blanc et l’orthodontiste m’a dit que le fil serait fin et discret mais je ne trouve pas que ce soit le cas..De plus les prochains fils seront plus gros!

    Je vous remercie d’avance, Lola.

    1. Dr Jules dit :

      Vous devrez vous y faire car les produits esthétiques sont très souvent soit plus fragiles ou moins efficaces. Il existe bien des fils clairs, ou blancs mais le matériau qui recouvre ceux en blanc se brise facilement de sorte que les fils deviennent tachés de noir. Les fils plus gros et de diamètre carré ou rectangulaires n’existent pas en blanc (ou sont très rares) car ces fils doivent souvent être pliés ce qui abime la couche esthétique de blanc.
      Pour voir des exemples de tels produits que nous avons cessé d’utiliser car ils étaient trop fragiles et pas assez performants.

      Pour en savoir plus sur les fils (arcs) orthodontiques.

      1. Lola dit :

        Merci pour votre réponse très complète. Je suis un peu déçue mais au moins je suis fixée sur la question!

        Votre site est un vrai soutien, merci!

  45. lyna dit :

    Mon traitement sera-t-il affecté si un fil sort des attaches postérieures?

    Bonjour doc, alors voilà j’ai mon appareil dentaire depuis peu. Avant cela j’ai du enlever 4 dents (prémolaire et molaires, 2 en haut et 2 en bas).
    Depuis mon orthodontiste ma mis les bagues et j’ai un soucis en fait le fil se retire du boîtier mais seulement au niveau de la dernière dent du fond. Elle me la remis resserrer mais voilà qu’il s’enlève de l’autre côté. Alors elle a décider de couper l’extrémité à gauche et de resserrer à droite pour que cela ne bouge pas et ne soit pas inconfortable pour moi.
    Mais voilà je me demande si cela ne va pas fausser le traitement ? Si cela est correcte ?
    J’ai besoin d’être rassurer dites moi svp votre avis doc merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      En début de traitement , il ce n’est habituellement pas un problème si toutes les dents postérieures ne sont pas engagées sur l’arc orthodontique. En fait, on laisse souvent les dernières molaires sans fil (arc) pour éviter justement que les premiers fils flexibles sortent des tubes ou boîtiers lors de la mastication. À mesure que le traitement progresse et que des arcs plus rigides seront utilisés ce problème sera moins fréquent. Cela n’affectera pas votre traitement.

  46. Corinne dit :

    Bonjour Dr
    J’aimerai savoir ce matin je me suis réveillée et derrière mais dans du fond à droite mon fil c’est détacher de ma bague et il n’y est plus esque j’ai pu l’avaler ? Et que va me faire mon orthodontie
    Merci de me répondre

    1. Dr Jules dit :

      Avaler un bout de fil ou une bague est rarement un problème, consultez ces autres réponses; 1 , 2, et 3.

  47. Dr Berrima dit :

    merci docteur votre site est une formation en quelque sorte et on apprend beaucoup avec vous merci de continuer de nous informer.

    1. Dr Jules dit :

      Merci pour ces bons mots!
      Nous apprenons aussi de notre côté en comprenant ce sur quoi s’interrogent les gens.

  48. julie dit :

    Les arcs orthodontiques à mémoire de forme

    Bonsoir, j’ai une question sur les arcs à mémoire de forme: Comment leur donne t-on leur forme initiale ?
    merci d’avance et bravo pour ce super site !

    1. Dr Jules dit :

      Pour répondre à cette question, il faut comprendre la métallurgie et la fabrication des fils ou arcs orthodontiques. Ceci n’est pas mon domaine d’expertise mais j’indique en référence plus bas un excellent article qui résume bien le tout pour ceux qui sont intéressés par le sujet et dont je fais un très bref résumé concernant les fils NiTi.

      Les alliages ayant une mémoire de forme peuvent récupérer intégralement une forme définie par simple chauffage. Ces alliages peuvent sont utilisés et exploités en orthodontie clinique pour leurs
      propriétés pseudoélastiques remarquables : la superélasticité et la mémoire de forme. Ces propriétés reposent sur l’existence d’une transformation de phase à l’état solide appelée
      transformation martensitique thermoélastique.

      Les propriétés du NiTi dépendent des températures auxquelles ces transformations de phase se produisent pendant le chauffage ou le refroidissement. Ces températures clés sont dépendantes de la composition chimique (rapport nickel/titane, alliages ternaires NiTiX) et de la microstructure donc du passé thermomécanique de l’alliage.

      Les fils NiTi exsitent donc dans plusieurs formes cristallines. En phase austenténite à haute température, la déformation plastique est possible tandis que lors du refroidissement aux températures plus basses, la phase martensite de l’alliage ne peut être déformée. Selon la température à laquelle est formé un fil NiTi pendant sa fabrication, il obtiendra sa forme et aura tendance à la retrouver s’il est déformé.

      Ces explications sont très techniques mais vous pourrez en savoir plus en consultant cet article disponible sur le Web :

      Les alliages NIckel-Titane (NiTi)
      par
      L. JORDAN, P. ROCHER
      Société Francophone de Biomatériaux Dentaires
      2009-2010
      La métallurgie des fils ou arcs orthodontiques; différentes phases martensite et austenite permettent des déformations élastiques.

  49. Mlarlo dit :

    Bonjour
    Je voudrais savoir pour les arcs RChair l’effet que cela peut faire sur l’arcade supérieure et inférieure
    Merci Dr

    1. Dr Jules dit :

      En gros, les fils ou arcs avec une configuration « rocking chair » ont une courbe antéro-postérieure qui auront un effet extrusif sur les dents postérieures et intrusif sur les incisives. Ceci est une explication simpliste car il faut considérer la sorte de fil (alliage, forme rectangulaire ou ronde, etc), s’il y a des élastiques utilisés pour contrecarrer certains effets secondaires, etc.

      De plus ils peuvent être utilisés de façon inversée pour obtenir l’effet contraire (extrusion des incisives) et introduire une courbe de Spee pluas accentuée alors leurs effets peuvent être multiples.

      N’utilisez pas de tels arcs sans savoir ce que vous faites!

    1. Dr Jules dit :

      Le « U » ajouté dans un arc augmente la longueur du fil et lui donne ainsi plus de flexibilité. Ceci peut être utilisé comme boucle de rétraction en ouvrant « U » pour reculer les dents antérieures ou avancer les postérieures.

  50. Shera dit :

    Bonjour, j’aimerais savoir si les changement de fils sont payant et cmb cela coute pour un changement de fil et comment cela marche car je me fais bientôt poser des broches dans un autre pays et j’aimerais m’informer puisque je n’ai pas vraiment les moyen de me faire traiter ici et si c’est la bonne décision!Merci

    1. Dr Jules dit :

      Un traitement d’orthodontie ne peut se mesurer ou se calculer en changement de fils ou nombre d’élastiques utilisés!
      Vous auriez avantage à débuter un traitement d’orthodontie et faire le suivi avec le même praticien, surtout éviter d’impliquer des praticiens dans différents pays.

      ➡ Pour en savoir plus sur le « tourisme dentaire ou orthodontique » ou l' »orthodontie internationale » et les désavantages que cela peut occasionner aux patients.

  51. lyna dit :

    Apparition d’espaces entre les dents pendant un traitement d’orthodontie

    Bonjour
    voilà j’ai mes bagues depuis maintenant 6 mois environ et jai remarque que depuis quelques semaines j’ai des diastheme qui se créent. Je ne comprend pas pourquoi et cela m’inquiète.
    Pouvez vous m’éclairer un peu plus. Merci.

    1. Dr Jules dit :

      Parfois, lorsque les dents se détournent pendant l’alignement initial des dents en début de traitement des espaces peuvent apparaître. Des espaces peuvent aussi se créer lorsque des dents basculées vers l’avant ou l’arrière sont redressées si des moyens ne sont pas pris pour garder les dents bien attachées ensemble lors de ces mouvements (par exemple en ajoutant une ligature métallique ou un ressort). Ce genre d’espace qui apparaît pendant les corrections est habituellement facile à refermer.

  52. lyna dit :

    Bonjour Docteur.
    Voilà j’ai une question par rapport à la durée du traitement. Je suis au 6eme mois de traitement orthodontique. J’ai 3 semestre.
    et je me demandais si au bout des 3 semestres on m’enlevera les bagues pour la contention ?
    Ps : mon praticien ma dit que mon traitement orthodontie allait durer pendant environ 2 ans mais justement je ne sais pas si c’est 3 semestres de bagues puis la contention 1 an.
    Merci d’avance pour votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      Seul votre orthodontiste peut répondre à cette question car c’est lui qui vous a fait ces prédictions et sait ce que cela comprend…

  53. Aymen dit :

    bonjour docteur
    Je suis omnipraticien et je traite quelques cas d’orthodontie
    Lors du passage des fils rond au fil rectangulaire, je trouve une difficulte dans l’insertion du fil dans les tubes, parfois je reussi et je commence mon recul canin mais au bout d’un temps je vois les molaires (notament mandibulaires) qui partent en lingual, y’a-t-il un truc qui m’echappe? (je suis en SWA roth)
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Si la forme d’arcade ne se maintient pas pendant une traction horizontale, c’est problème parce que le fil n’est pas assez rigide et permet une rotation des molaires. Si vous utilisez des élastiques classe 2 attachés sur la molaire qui bascule, le fil peut être trop flexible ou la forme d’arcade trop étroite postérieurement (constriction). Ajouter de l’expansion postérieure ou un pli approprié ou utiliser un fil plus rigide pourrait aider. Ajouter du « torque » pour la molaire et/ou un élastique croisé (cross bite) aiderait aussi.
      Il est difficile de « diagnostiquer » un problème mécanique sans le voir cliniquement.

  54. radio dit :

    Fils orthodontique et IRM

    bjr dr. Est ce que les fils de contention dentaire doivent être enlever avant une IRM ? quelle est leur composition?

    1. Dr Jules dit :

      Dépose des appareils orthodontiques avant une IRM?

      Désolé pour le long délai pour répondre à cette question…

      L’indication pour retirer des appareils orthodontiques avant la prise d’une IRM dépendra de al zone qui doit être étudiée par cette technique d’imagerie et la nature des matériaux composant les différents appareils orthodontiques. La plupart des fils de contention sont faits de stainless steel (acier inoxydable). Il est peu probable qu’il soit nécessaire de retirer des appareils orthodontiques si la zone d’intérêt est hors de la cavité buccale.

      Je vous cite ici quelques conclusions d’une thèse de doctorat publiée en 2012 intitulée :
      « Les appareils orthodontiques colle?s doivent-ils être déposés systématiquement avant un examen d’imagerie par résonance magnetique (IRM)?* »
      Il est facile d’enlever les fils ou arcs orthodontiques mais beaucoup plus difficile de retirer les éléments collés (attaches, brackets, tubes, boutons pour élastiques, etc.).
      La dépose ou l’enlèvement des appareils orthodontiques n’est pas systématiquement nécessaire.

      Il existe trois types d’interactions entre l’IRM et certains métaux utilisés en orthodontie : l’échauffement des appareils, les forces exercées lors des acquisitions et les artefacts.
      La littérature rapporte que les deux premiers phénomènes sont négligeables et, concernant les artefacts, les conclusions des publications sont divergentes ou incomplètes.

      Voici les principales recommandations de cette étude :
      Si les boîtiers en acier inoxydable provoquent des artefacts concernant l’ensemble de la sphère oro-faciale et doivent être effectivement déposés avant la réalisation d’un examen d’IRM, les boîtiers en céramique a? gorge métallique et les boîtiers en alliage de titane ne provoquent pas d’artefacts ou des artefacts très localise.

      Quant aux fils de contention colles, les artefacts qu’ils provoquent ne concernant que la cavité? orale, ils ne doivent donc pas être déposés quand la pathologie concerne une autre zone.

      L’auteur de cette étude a par la suite (2016) publié un « Arbre de décision en fonction de l’appareil et de la zone explorée » pour aider les praticiens dans le processus décisionnel et que je reproduis ci-dessous **.

      Arbre décisionnel pour la dépose ou l'enlèvement d'appareils orthodontiques métalliques avant la prise d'une IRM.


      * Réf. : BEAU (Aurélien) – Les appareils orthodontiques collés doivent-ils être déposés systématiquement avant un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM)? (Thèse : Chir. Dent. : Lyon : 2012.050) N°2012 LYO 1D 050

      ** Arbre de décision en fonction de l’appareil et de la zone explorée, revue L’Orthodontiste, Vol. 5 n° 1 janvier-février 2016. p 32.

  55. Elodie dit :

    Comment fixer une dent artificielle sur un bracket orthodontique?

    Bonjour, tout d’abord je vous remercie pour cette mine d’informations mise à disposition de tous ceux qui s’intéressent à l’orthodontie.
    J’ai commencé un traitement orthodontique lundi dernier à 31 ans après des années d’hésitation. Mon problème principal est d’avoir toutes les dents espacées et en avant. Mais surtout il me manque une incisive centrale supérieure. Afin que je ne sois pas édentée pendant les 24 mois à venir, mon orthodontiste à collé un dent prothétique sur un bracket. Cependant afin d’éviter que celle-ci ne tourne autour du fil, il m’a installé un fil très épais et rectangulaire en m’expliquant que mon traitement serait par conséquent plus court. Je n’ai ressenti une légère gêné que le premier jour. Après avoir lu votre article sur la douleur je ne m’en inquiété pas, toutefois après avoir lu l’article dur la séquence des fils utilisés je m’interroge. Que pensez-vous de cette « stratégie » ?

    Bien entendu j’indiquerais à mon ortho que je n’ai ressenti quasiment aucune gêne (si bien sur cela continue ainsi) lorsqu’il me posera le bas dans quelques jours.

    tag #merci

    1. Dr Jules dit :

      L’utilisation d’un fil rectangulaire est une méthode standard et commune pour minimiser le mouvement d’une dent artificielle fixée sur un bracket orthodontique et l’ajout d,une ligature métallique peut aider à stabiliser le tout davantage. Pour voir des exemples de dents fixées sur un fil orthodontique pendant un traitement d’orthodontie.

      Le fait que le fil soit rectangulaire n’est pas nécessairement un problème si les dents ne doivent as être délacées de longues distances sur ce fil, comme par exemple s’il était nécessaire de fermer un espace de plusieurs millimètres. Dans un tel cas, un fil rond serait peut-être plus performant pour ce type de mouvement.Il faut vous fier à votre orthodontiste, il doit savoir ce qu’il faut faire pour optimiser les mouvements dentaires pour votre cas.

      1. Elodie dit :

        Merci pour cette réponse. J’ai effectivement confiance en mon orthodontiste c’est surtout l’absence de douleur et de mouvement qui m’inquiète. Si je ne constate aucune evolution sur ces deux points d’ici mon prochain rdv je le lui indiquerai.
        En complément j’ai un diastheme de 4 millimètres entre mes incivises centrales supérieures (entre ma vraie dent et la dent prothétique), d’ailleurs mes 6 dents centrales supérieures sont toutes espacées et très en avant. Peu importe ce que décidera l’orthodontiste je lui fais confiance mais votre reponse se veut rassurante et je vous en remercie à nouveau.

  56. Jasmine dit :

    Progression incertaine des corrections dans un cas d’ortho-chirurgie

    Bonjour,
    j’ai commencé un traitement orthodontique il y a un an et deux mois à 32 ans, pour une durée de 2 ans et mon cas nécessite la réalisation d’une ostéotomie bimaxillaire car je présente une dysmorphose.
    Mon traitement à nécessité l’extraction de mes prémolaire mâchoire haut et bas et les écarts devaient se refermés selon mon orthodontiste au bout de +/- 7 mois hors j’ai encore des écarts d’environ 3/4 mm qui rendent au bout d’un an la mâche de se que je manges difficile et douloureux.
    J’ai vu mon chirurgien maxillo-facial au bout d’un an comme prévu et me suis rendu aux rdv « très gêné » sans rien à lui présenter (empreinte, radio…) vu que le cahier des charges n’est pas respecté mon opération prévu pour le mois de mai est repoussé au mois de fin juin.

    Est il possible de subir cette chirurgie si j’ai toujours des écarts dus aux extractions dentaires? Les écarts peuvent-ils entraînés la fragilisation puis la perte de mes dents? Mes douleurs sont elles le résultat de cela? ( l’orthodontiste m’a dit qu’il se « fiche » de refermer les écarts, aucune radio de contrôle réalisé, vérification des dents quasi-inexistante )
    De plus je ressents des douleurs intenses aux niveaux de mes canines lorsque les boissons sont fraîches, résorption de ma gencive canine gauche,mon arc me taillades les joues, et je ressens comme une sortes de « cliquetis » du à l’arc aux niveaux de mes molaires, l’arc est il mal ajusté ou déplacé et est-ce « normale »?

    Je suis également une rééducation linguale, et suis très rigoureuse sur mon hygiène dentaire, ne mangent aucun aliment interdit ou déconseillé.
    Je pense que l’on essai d’allonger mon traitement pour des raisons non médicales se qui m’angoisses fortement étant donné qu’un traitement orthodontique n’est pas sans risque et que mes dents sont très importante pour moi ( jamais eu de caries, tâches ou tout autre problème)

    Je précise que mon orthodontiste est partie en congé maternité et que ces problème on débuté avec le remplaçant, je ne l’ai pas choisi mais était au départ confiante, je ne suis plus très sûre, je ne veux pas prendre de risques et souhaite de vrai réponse médicale s’il vous plaît.
    Je vous remercie de votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      D’après ce que vous décrivez, et sous toutes réserves, je crois qu’il y a un problème de gestion et de suivi de traitement dans votre cas.
      Nous publierons bientôt une chronique sur les étapes d’un traitement ortho-chirurgical (surveillez le blogue de notre page d’accueil ou un sous-menu de l’onglet chirurgie orthognathique) qui décrira les principes généraux à respecter dans la préparation d’un cas d’ortho-chirurgie.

      Voici quelques points pertinents de ce texte. En gros, il est essentiel de prendre du matériel diagnostique (modèles, photos, et radiographies) avant le début du traitement et pendant la préparation orthodontique pré-dhirurgicale à différents intervalles selon la malocclusion à traiter.

      Il est possible de faire une chirurgie orthognathique même s’il reste des espaces d’extraction non fermés et cela ne fragilisera ou n’endommagera pas les dents mais normalement on tente de fermer le plus d’espaces possible AVANT la chirurgie car cela permet un meilleur positionnement des mâchoires lors de la chirurgie et simplifie (et raccourcit) les corrections orthodontiques après la chirurgie.

      Comme vous, je ne sentirais pas tellement en confiance avec quelque praticien que ce soit qui se « fiche » de ce qui arrive dans ma bouche.

      Je vous suggère d’avoir une sérieuse discussion avec l’orthodontiste pour mettre tout cela au clair. À noter qu’il est probablement indiqué que le chirurgien soit aussi mis au courant car, qu’il le veuille ou pas, il est impliqué dans la planification, l’exécution et le succès (ou l’échec) du plan de traitement que lui et l’orthodontiste devraient avoir élaboré en commun.

      1. Jasmine dit :

        Bonjour,
        Je vous remercie infiniment pour votre réponse, qui me permet de voir les choses un peu plus clairement.
        Je vais essayé de prendre les dispositions nécessaires maintenant, même si le temps joue en m’a défaveur et que ma dentition devient une énorme source de problème pour moi.
        N’ayant pas les connaissances de cette « science » il est très facile pour l’orthodontiste de m’empêcher « d’intervenir » d’une certaine façon lors de nos conversations. Mais grace a vous et à votre blogue je vais essayé de poser et demander plus judicieusement et précisément les « choses à l’orthodontiste » et surtout en changer si je le peux.
        Je ne manquerais pas de surveiller, lire et conseiller votre blogue à tous.
        Je vous souhaites une bonne journée.

        tag #merci

        1. Dr Jules dit :

          Il n’y a aucune raison pour qu’un orthodontiste ou tout praticien dentaire refuse de répondre au questions de ses patients. La conversation ne doit pas être à sens unique!

  57. saida dit :

    Doit-on changer les fils orthodontiques (arc) à chaque rendez-vous?

    bonjour DR JULES ,
    merci pour les informations que nous trouvons sur votre cite ,je voulais savoir est ce que c’est normal que mon dentiste m’a pas changé de fil plus de 4 mois

    1. Dr Jules dit :

      IL n,Est pas essentiel de changer les fils ou arcs orthodontiques à chaque rendez-vous ou à des intervalles précis. Vous aurez toute l’information à ce sujet plus haut dans cette même page.

  58. Cloé dit :

    Largeurs de fils orthodontiques différentes selon la largeur du palais?

    Bonjour Docteur,
    J’ai récemment commencé un traitement orthodontique (il y a trois semaines). Je remarque présentement que mes prémolaires des deux côtés sont poussées vers l’intérieur de ma bouche (c’est-à-dire que mon palais devient plus étroit). Toutefois, mes molaires restent en place. J’ai l’impression que mes dents postérieures ne sont plus bien alignées et j’ai peur que mon palais ne devienne trop étroit. À titre d’indicatif, je n’ai que 2,8 cm d’espace entre mes premières prémolaires. Si ça peut être utile : j’ai 17 ans, j’ai d’assez grandes dents et mon orthodontiste m’a mis un fil de forme ovoïde. Est-ce normal? Devrais-je attendre ou demander une seconde opinion? Aussi, existe-t-il plusieurs largeurs de fils orthodontiques pour différentes largeurs de palais?

    Merci infiniment!

    1. Dr Jules dit :

      Impossible à dire si ce qui se passe dans votre bouche est normal ou pas sans un examen clinique. Il existe plusieurs largeurs et formes d’arcades dentaires tout comme il existe plusieurs formes, larfgeur et longueur de pieds. Chaque arc est ajusté sur mesure pour chaque patient. Vos questions sont excellentes mais elles devraient être dirigées à votre orthodontiste qui connaît votre cas précisément.

  59. Des espaces apparaissent entre mes dents

    Bonjour, je suis un traitement Ortho J ai les dents du haut reculer après trois mois de traitement J’ai un espace entre 2 dent je voulais savoir si c’était normal car avant je n’avais pas d’espace entre les dents la praticienne me dit que c’est normal car mes dents avance . Cordialement

    1. Dr Jules dit :

      Il n’est pas nécessairement anormal que des espaces inter-dentaires apparaissent ou que certaines dents semble devenir plus « croches » pendant un traitement d’orthodontie, surtout dans les premiers stages.

      ➡ Pour en savoir plus sur ce sujet et sur le déplacement des dents.

  60. Cloé dit :

    Fils orthodontiques et forme d’arcade dentaires

    Bonjour Dr,
    Comment les orthodontistes font-ils pour avoir des fils orthodontiques ajustés à chaque patient selon la forme de son arc naturel?

    Merci!

    1. Dr Jules dit :

      Lorsqu’on veut donner une forme d’arcade précise à la dentition d’un patient, il est nécessaire d’utiliser un fil relativement rigide pour que celui-ci puisse « imposer » sa forme à l’arcade dentaire. Dans les stages initiaux d’un traitement (les premiers mois), des fils plus flexibles (mous) sont utilisés pour faire de l’alignement préliminaire des dents (corriger les rotations, le chevauchement dentaire, etc.) et ceci commence à donner une forme à l’arcade. Plus tard, l’utilisation de fils rigides permettra de « dicter » une forme particulière qui correspond aux mâchoires du patient et qui est en fonction de ce qui est obtenu lors des étapes initiales. En d’autres mots, nous n’imposons pas une forme d’arcade particulière identique à chaque patient mais une fois qu’on veut maintenir ou modifier certaine forme, des fils rigides avec des formes précises sont utilisés.

  61. Nabil dit :

    Bonjour’
    Je suits actuellement un parcours orthodontique pre-chirurgical a une opération en maxillo-facial. J’ai 24 ans donc pas de prise en charge possible . Or je dispose d’une CMUC , mon ortho m’a quand même applique des dépassements d’honoraires sans m’avertir alors que c’est interdit avec une mutuelle d’Etat . Que faire ? Le devis est signé et les soins ont commencé depuis février et le travail m’a l’air correct .

    1. Dr Jules dit :

      Je ne suis pas familier avec les détails de la sécurité sociale ou de l’assurance dentaire ou orthodontique en France alors je ne peux vous conseiller à ce sujet. Peut-être qu’un autre lecteur ou votre dentiste ou orthodontiste pourrait vous apporter des précisions?

  62. David B. dit :

    Un fil orthodontique peut-il être mobile?

    Bonsoir,
    J’ai 43 ans et j’ai débuté un traitement ortho depuis 3 mois, je me demandais si le fil devait être « bloqué » dans les boitiers ou si il pouvait être mobile .
    Je me pose cette question car lorsque je sors d’une visite il semble être « coincé » dans ces boitiers et après quelques jours, il peut bouger ou plutôt coulisser, est-ce normal?

    Merci de votre réponse .

    1. Dr Jules dit :

      Un nouveau fil inséré dans les boîtiers est habituellement plus gros ou plus rigide (« actif ») alors il est normal qu’il soit moins mobile. À mesure que le fils déplace les dents, elles deviennent plus droites et le fil et plus « passif » et plus mobile. Ceci est normal et particulièrement vrai avec les fils ronds utilisés en début de traitement.

  63. KACI dit :

    Bonjour,
    J’ai un fils de contention fixe dans la bouche.
    Je suis allergique au Nickel. Je soufre depuis 7 ans de goût métallique dans la bouche et de picotements sur la langue.
    Ces troubles peuvent-il provenir de cette contention?
    Merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      C’est peu probable mais c’est facile à vérifier Faites enlever votre fil de contention et si touts vos symptômes disparaissent, le fil est peut-être la cause. Sinon, il faudra trouver une autre cause.

  64. kankouna dit :

    bonjour docteur,
    Svp,pour la rétraction du bloc incisif dans les cas ortho avec extraction de premolaires.
    Quel diamètre du fil acier doit on utiliser avec des brackets gorge 22*28?
    je viens de lire qu’il existe des fils aciers 19.25 dit usine (rectangulaire devant rond derriere).
    est ce qu’il faut utiliser ce type darc ou bien un arc 19.25 acier rectangulaire partout?
    merci

    1. Dr Jules dit :

      IL n’y a pas de recette miracle, plusieurs alliages et diamètres de fils peuvent être utilisés pour la rétraction des dents… il s’agit simplement de savoir comment les utiliser et comment planifier la mécanique, ce qui ne peut être décrit dans une simple réponse!

  65. kankouna dit :

    merci docteur,
    Svp,je suis débutante en orthodontie et je me sens encore un peu perdue.
    qu’est ce que vous me conseillez comme formation en orthodontie online?
    mes obligations familiales me contraignent de me voyager et me déplacer  pour faire des formations universitaires.

    1. Dr Jules dit :

      Malheureusement, je ne connais pas de formation orthodontique en ligne qui soit assez complète pour prétendre permettre à un praticien d’offrir des traitements complets et compréhensifs en orthodontie.

  66. Marina dit :

    Bonsoir Dr Jules,
    Pour commencer, merci pour votre site si complet, qui apporte tant de réponses aux nombreuses questions autour du sujet complexe qu’est l’orthodontie. Vous informez et rassurez grand nombre de patients et praticiens avec beaucoup de précision, sans critique ni jugement. Bravo ! De nos jours cela devient malheureusement assez rare .

    Je suis omnipraticienne et traite quelques cas d’orthodontie. Cela me passionne et j’aimerai pourvoir terminer mes cas en occlusion aussi  » parfaite » que les vôtres. Aussi je vous serai très reconnaissante de m’éclairer de vos lumières. Actuellement, je  » sèche » sur un sourire qui reste timide et une clé incisive qui reste insuffisante. Initialement ce cas était en Cl 1 molaire avec supraclusion importante ( morsure palatine) get microdontiie ( je n’ai volontairement pas choisi d’orienter ce patient vers des facettes ou chips en composites car j’estimais que les dents de sagesse pourraient venir, avec leur volume, compenser l’étroitesse de ce sourire)J’ai lu avec grande attention vos pages sur ce sujet) .

    J’ai réussi à lever cette supra ( via des cales rétro-incisives) ainsi qu’ à fermer les diastemes. La position des incisives reste un peu trop « droite » à mon goût, j’aimerai donc donner un peu de torque pour un meilleur soutien de la lèvre sup et un sourire plus  » généreux » ,  » plus présent » ( moins d’effet  » rabbiting » et de zones sombres aux commissures des lèvres). Faut-il que j’utilise un arc TMA ou acier et rajouter du torque antérieur ? Ou utiliser un NiTi avec 20• de torque antérieur? Quelles seraient dans ce cas les consignes pour éviter des réouvertures de diastemes ? : arc en pleine taille ( .19X.25) pour que le torque s’exprime pleinement avec un pli en distal des 6 ( en brûlant si Niti ) ? Une ligature en X sous l’arc? Des stops en distal des canines? Si j’utilise du TMA ou de l’acier, puis-je lui donner un peu d’expansion par rapport à mon trait guide d’arcade, afin d’elargir un peu mon sourire et voir arriver les dents de sagesse ? Baillonettes? On parle souvent de recul canin ou bloc antérieur, comment imaginer au contraire « propulser  » les dents vers l’avant et ensuite les tracter de l’arrière vers l’avant ( masque de Delaire? Ressort en compression?

    Actuellement le patient a un Niti .18X.25 sup et un Niti .17X.25 inf avec des brackets Damon Clear en torque standard ( qui doivent être en slots .22X.28)
    D’autre part, il me faudrait reingresser légèrement les canines sup pour améliorer la ligne du sourire. Je collais mes Brackets canines à +1mm des incisives latérales pour la protection canine et je constate que pour une ligne du sourire, il est préférable de les coller à la même hauteur que les incisives latérales qui sont elles-mêmes à-0,5 des incisives centrales. Est ce bien ça?
    Le patient aimerait terminer assez rapidement son traitement. Pensez-vous que je puisse finaliser toutes ces finitions sur un même arc? Si je passe un Niti .19X.25 avec 20• de torque antérieur, sera-t-il conservé sur mon arc de finition acier ou TMA, ou faudra-t-il le réintroduire?

    Dernière précision, ma clé incisive ( rapport incisives sup et inf) n’est pas encore parfaite, il me manque 1 -1,5 mm. Comment puis-je l’améliorer? En rajoutant un peu plus de torque encore aux inc inferieures? Torque + 30•? ( je suis en parfaite Cl 1 molaire et Cl 1 canine) ? Qu’en pensez vous? ( PS : la forme de la symphyse m’y autorise )
    Merci pour toutes vos réponses.
    Derniere question ( pour un autre cas.) Pour les élastique cross bite afin de reverticaliser des secteurs pré-molaires-molaires. Que rajoutez -vous un lingual des pre-molaires? Des boutons à coller ou des plots en composite? Pour un effet de groupe, prévoyez vous des ligatures en X sous l’arc ou 3X des élastiques individuels ( molaires + 2 pré-molaires) ?
    Merci par avance pour la générosité de vos réponses ?

    tag #merci

    1. Dr Jules dit :

      Ces questions sont trop spécifiques à un cas particulier pour pouvoir y répondre sans évaluer le cas cliniquement.

      Sachez cependant que vous ne devez pas compter sur les dents de sagesse pour aider la condition antérieure qui prévaut actuellement.
      ➡ Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Quant au TQ, il y a plusieurs façons de l,obtenir mais la meilleure façon est habituellement d’utiliser et plier correctement un fil rectangulaire.

      Les élastiques croisés (cross bite) peuvent être accrochés sur n’importe quoi sur la surface linguale; boutons métalliques ou en composite, crochets, etc.

  67. Olivia dit :

    Inflammation et fil de contention

    Bonjour Docteur,

    Ma fille a un fil de contention sur les incisives et canines inférieures. Depuis plusieurs mois, elle a une inflammation des gencives qui concerne uniquement ces six dents. Le dentiste nous a prescrit un dentifrice spécifique ainsi qu’un gel mais, malgré une hygiène irréprochable, rien n’y fait.

    Pensez-vous qu’il puisse s’agir d’une allergie au fil ou au composite qui le maintient sur les dents ? Par ailleurs, j’ai remarqué que ses canines, bien que retenues par le fil, ont tendance à se déplacer vers l’avant. Est-ce que ces mouvements pourraient causer l’inflammation ?

    Avez-vous déjà rencontré un cas similaire ?

    Merci d’avance pour votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      La principale raison pour la présence d’inflammation autour des fils de rétention ou contention est la présence de plaque dentaire. Ceci est « typique », surtout s’il s’agit d’un fil torsadé collé sur 6 dents par arcade. Il est plus difficile de bien nettoyer de tels fils avec beaucoup de colle. Parfois, une brosse ultrasonique comme Sonicare (Sonicare.com) peut aider.
      Le mouvement des dents ne cause pas d’inflammation… et est peu probable (pour ne pas dire impossible (sous toutes réserves )) qu’il s’agisse d’une allergie au métal ou au composite. Dans un tel cas, elle aurait eu des réactions à ces matériaux pendant le traitement d’orthodontie qui utilise les mêmes matériaux.

      ➡ Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

  68. Nicoleta Nta dit :

    Les dents avant sont mal placées pour un implant dentaire

    Bonjour,
    A la base j’ai des petites dents. Il me manque une incisives latérales et mon orthodontiste a réussi à faire une place et je porte une postiche pour masquer le trou. Sauf que suite à la dernière radiographie elle s’est rendu compte que l´espace n’est pas suffisant et à fait le nécessaire pour ouvrir encore.
    Sauf que :
    1. Suite à sa manipulation mes deux incisives centrales se chevauchent maintenant alors que au début j’avais les dents de bonheur
    2. L’incisive gauche est plus longue que la droite alors que avant elles étaient bien de la même longueur
    3. Mes canines sont inclinés (de profil elle vont vers l´avant) et elle me dit qu’il est impossible de les redresser car les axes sont droites et si jamais on touche on aura plus la place pour un implant. Alors que l’implant c’est son obsession, moi je n’en veux que des dents droites et esthétiques. Car de toute façon l’incisive latéral droit est tout petit et je crains qu’il sera pas harmonieux avec l’implant à gauche et la petite dent à droite.
    Si vous le souhaitez-vous je peux vous envoyer une photo.
    Que me conseillerez vous? Je vous remercie infiniment

    1. Dr Jules dit :

      – La logeur (position verticale des dents) s’ajuste facilement en orthodontie.
      – Il y a un variation dans l’inclinaison des racines pour accommoder un implant dentaire alors peut-être que les canines peuvent être inclinées différemment.
      – S’il manque d’espace et que la relation des dents postérieures est normale ou adéquate, une solution pour obtenir de l’espace supplémentaire est d’avancer les incisives dentrales mais je ne pourrais dire si cela s’applique à votre cas.

      Votre orthodontiste devrait connaître ces solutions.

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