Différentes étapes de la fermeture d’un diastème de 5 mm en 5 mois à l’aide d’appareils multi-bagues fixes.
Rétention suite à la fermeture de larges espaces
Fermer un espace peut être assez simple mais pour maximiser les chances que les corrections obtenues demeurent stables le plus longtemps possible, un bon protocole et appareils de rétention sont essentiels. Dans de tels cas, nous préférons toujours utiliser une rétention fixe à l’aide d’une attelle collée sur la surface linguale (interne) des 4 incisives et ce, à long, très long terme (“à vie” si le patient accepte de la porter aussi longtemps!). Si l’attelle décolle ou se brise, il est important que le patient communique avec son orthodontiste pour la faire recoller ou remplacer dès que possible car l’espace pourrait réapparaître progressivement.
Le fait d’avoir fait élargir des latérales étroites pour combler un espace résiduel peut augmenter la stabilité des incisives si le fil de rétention décollait mais ne garantie pas une stabilité absolue.
➡ Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.
➡ Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.
(A) Bonne occlusion générale mais présence d’un espace important entre les centrales supérieures. (B) Après la fermeture de l’espace, une attelle de rétention est posée sur la face interne pour prévenir la ré-ouverture de l’espace en stabilisant les dents.
Parfois la fermeture d’un diastème peut être assez simple. (A) Patient ayant une excellente occlusion et bon alignement général des dents. Il désirait fermer l’espace entre les centrales supérieures qu’il trouvait inesthétique. (B) La correction fut faite à l’aide d’attaches de la couleur des dents et d’un élastique permanent transparent qui rapproche les dents. Le tout est pratiquement invisible. (C) Après 10 jours l’espace est fermé et les centrales se touchent. Les attaches peuvent alors être enlevées. (D) Une fois la correction terminée, il est nécessaire de coller une attelle de rétention sur la face interne des dents afin de prévenir l’ouverture de l’espace à nouveau.
Lorsqu’un diastème important est présent avant un traitement d’expansion maxillaire, ce diastème augmentera significativement. Après l’expansion, il pourra être refermé à l’aide de à l’aide de quelques boîtiers et un élastique.
Fermeture d’un diastème de 5 mm en 5 mois chez une fille de 16 ans. (A) Une frénectomie labiale avait été faite auparavant à deux reprises dans l’espoir que le diastème se referme, ce qui était impossible. (B) Pose des appareils fixes multi-bagues. (C) Après 5 mois de corrections orthodontiques. (D) Après l’enlèvement des appareils et qu’une gingivectomie ait été faite entre les incisives centrales (plus de détails sur ce cas au haut de cette page).
➡ Pour voir d’autres exemples de fermeture d’espaces antérieurs et diastèmes et en savoir plus sur ce cas.
➡ Pour en savoir plus sur la théorie et les principes régissant la fermeture d’espaces inter-dentaires antérieurs (diastèmes).