Une canine qui manque d’espace peut-elle se replacer?

• Nous recevons régulièrement des questions de personnes décrivant des situations où il manque de l’espace pour qu’une canine permanente, le plus souvent une canine supérieure,  se loge ou se positionne adéquatement dans l’arcade dentaire. Parfois il ne manque que très peu d’espace, 1 ou 2 millimètres, tandis que dans d’autres cas, la canine ectopique peut être du côté du palais et être sévèrement incluse. Dans de tels cas, il reste souvent une canine temporaire (de lait) encore en bouche même si les patients sont âgés au delà de 12-13 ans, âge normal pour l’éruption d’une canine.

• On nous demande alors si le fait d’extraire la canine temporaire permettra à la canine permanente mal placée (incluse ou pas), de descendre et se loger convenablement dans l’arcade dentaire et combien de temps cela prendra avant que cela se produise.

• Il faut tout d’abord comprendre que si une canine permanente a l’espace nécessaire pour faire éruption normalement et par par la suite se positionner normalement dans l’arcade dentaire, elle sortira correctement et le fera à un âge normal et dans la séquence d’éruption habituelle des dents.

• L’autre point important à comprendre est que la canine permanente n’est pas devenue  ectopique et ne manque pas d’espace à cause de la présence de la canine temporaire. Le contraire est plutôt vrai; la canine de lait demeure en bouche à cause du manque d’espace présent dans l’arcade ce qui empêche la canine permanente de contribuer à faire tomber la canine temporaire, faire éruption et se placer convenablement. Comme la canine est la dernière dent à faire éruption dans l’arcade dentaire, toutes les autres dents déjà sorties ont utilisé l’espace dont elles avaient besoin et la canine prend les “restes” de l’espace, ce qui est souvent insuffisant pour l’accommoder.