Questions fréquentes

Questions fréquentes

Faut-il extraire les dents de sagesse?

Les dents de sagesse ou troisièmes molaires sont les dernières dents à sortir et on les accuse de plusieurs maux. Aujourd’hui, la plupart des études concluent qu’il n’est pas indiqué de les faire extraire afin éviter qu’elles fassent bouger les autres dents. Il existe cependant plusieurs autres raisons valables pour envisager leur extraction. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse.

La rétention… pour préserver vos résultats!

La rétention réfère à la période suivant l’enlèvement des appareils correcteurs (broches) pendant laquelle des mesures particulières sont prises pour stabiliser les résultats obtenus pendant les corrections orthodontiques. Cette période peut varier de une à plusieurs années. Des appareils de rétention fixes et/ou amovibles peuvent être utilisés pour maintenir les dents en place. Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique.

Est-ce que ça fait mal avoir des «broches»?

En général, la pose et le port des « broches » ne font pas « mal ». Il peut cependant arriver qu’après certaines visites, comme lors de la pose initiale ou après des ajustements plus importants, quelques dents deviennent sensibles un certain temps. Dans de tels cas, un analgésique léger tel que Tylenol, Advil ou ce que vous prenez habituellement pour soulager un mal de tête.

La technologie et protocoles DAMON® que nous utilisons, requièrent des forces plus légères que les technologies orthodontiques conventionnelles pour déplacer les dents. Par conséquent, les patients ne devraient ressentir que peu d’inconfort après les rendez-vous d’ajustement.

Suis-je un(e) candidat(e) pour un traitement de compromis?

Il est difficile d’évaluer un cas ou une malocclusion sans voir le patient cliniquement. Ce qui peut paraître une simple irrégularité esthétique aux yeux d’un patient (ou d’un dentiste) peut en fait constituer un défi assez complexe au point de vue orthodontique afin de corriger cette condition. Par contre, certaines malocclusions ou problèmes dentaires qui semblent être de ‘gros cas’ aux yeux de certains sont en fait assez simples à corriger orthodontiquement et parfois de façon assez rapide.

Seule une évaluation clinique par l’orthodontiste et une discussion des objectifs de traitement avec le patient ou le parent permettront de déterminer si des des corrections limitées sont réalistes pour votre cas ou celui de votre enfant. Lors d’une consultation, nous vous présenterons les options de traitement, les avantages et désavantages de chacune d’elles afin que vous puissiez prendre une décision éclairée. Pour en savoir plus sur les traitements de compromis.

Qu’est-ce qu’un traitement de compromis?

Un traitement de compromis est un traitement limité où les objectifs de traitement et buts visés par les corrections différent de ceux qui pourraient être atteints idéalement. C’est en fait un traitement où, d’un commun accord entre le patient et l’orthodontiste, toutes les corrections ne sont pas effectuées. Les principales raison qui motivent habituellement un patient à envisager une telle approche sont :

  • diminuer la durée et la complexité du traitement;
  • diminuer le coût du traitement;
  • Éviter d’avoir recours à certaines procédures telles qu’une chirurgie, des extractions de dents, le remplacement de dents manquantes, etc.;
  • le manque de coopération ou le refus de porter certains types d’appareils correcteurs

Certaines corrections peuvent être un compromis acceptable pour le patient et l’orthodontiste mais d’autres ne le sont pas et ne valent pas la peine d’être entrepris. Pour être acceptable, un traitement de compromis doit apporter au patient des bénéfices significatifs. Souvent, ces bénéfices sont esthétiques (ce qui est souvent la motivation principale du patient) mais la fonction inadéquate demeure inchangée. Ces approches souvent attrayantes pour les patients comportent aussi certains désavantages. Pour en savoir plus sur les traitements de compromis.

Aurais-je besoin d’une chirurgie aux mâchoires?

  • Les interventions chirurgicales sont indiquées en présence de déséquilibres importants entre les mâchoires.
  • Dans certains cas, l’approche chirurgicale constitue l’option idéale pour rétablir une relation acceptable entre des mâchoires de dimensions trop inégales.
  • Dans d’autres cas, il peut être possible de compenser pour un déséquilibre modéré en déplaçant les dents en orthodontie seulement et ainsi éviter une chirurgie.
  • Seule une consultation et une évaluation précise de votre cas pourra déterminer les options de traitement disponibles et vous faire valoir les avantages et désavantages de chacune d’elles.
  • Pour en savoir plus sur les traitements d’orthodontie avec chirurgie et voir des exemples de cas traités à l’aide de chirurgie.

En cas « d’urgence » ou de problème, que dois-je faire?

  • Les « urgences » ou problèmes nécessitant une intervention immédiate sont peu fréquents en orthodontie.
  • Lors de la pose des appareils, nous réviserons avec vous les procédures à suivre en cas de problèmes de sorte que vous pourrez régler temporairement par vous-même une bonne partie des imprévus qui peuvent survenir.
  • Nous vous donnerons également un résumé écrit de ces recommandations.
  • Si vos appareils (broches ou autre type d’appareil) vous causent une douleur intense ou se brisent, vous devez communiquer avec nous.
  • Nous pouvons souvent régler temporairement un problème au téléphone mais au besoin, nous vous offrirons un rendez-vous “d’urgence”.
  • Vous trouverez d’autres trucs et conseils pour régler certains problèmes dans la section sur les “urgences” et les “urgences en vacances” qui contient plusieurs photos descriptives

Puis-je avoir tous mes rendez-vous après l’école?

La majorité de nos patients étant d’âge scolaire, nous ne pouvons malheureusement pas voir tous les étudiants en dehors des heures de classes. Cependant, vu que les visites sont habituellement espacées de 6 à 10+ semaines, les étudiants ne devraient pas manquer trop d’école à cause de leur traitement d’orthodontie. À noter que des rendez-vous sont aussi disponibles avant le début des cours et sur l’heure du midi certains jours. Consultez nos heures d’affaires pour plus de détails. Dans la mesure du possible, nous nous efforcerons de vous offrir des périodes de rendez-vous qui répondent à vos besoins.

À quelle fréquence seront mes rendez-vous?

La fréquence des rendez-vous est dictée par les besoins de chaque cas et la progression des corrections. La plupart de nos patients ayant des broches seront vus aux 6 à 10+ semaines. Cependant, si des situations particulières nécessitent un suivi plus fréquent, les visites seront cédulées en conséquence. Les jeunes patients sous observation (sans appareils en bouche) sont suivis aux 9 à 18+ mois selon leur développement dentaire.

Combien de temps durera mon traitement d’orthodontie?

La durée d’un traitement orthodontique dépend de plusieurs facteurs tels que :

  • l’âge du patient;
  • la croissance restante (potentiel de croissance du patient);
  • la sévérité de la malocclusion à traiter et le plan de traitement ; quel est le type et la complexité du cas (un simple cas d’alignement de dents antérieures sera plus rapide qu’un cas complexe nécessitant une chirurgie aux mâchoires, des extractions, des interventions par d’autres spécialistes (cas inter-disciplinaires), etc.);
  • les objectifs de traitement (s’agit-il d’un traitement complet, de compromis, limité,…)? Est-ce que toutes les corrections seront faites ou seulement une partie? Le traitement corrigera-t-il toute la malocclusion, une seule arcade dentaire, l’avant seulement, quelques dents, etc.
  • les appareils utilisés; certains appareils orthodontiques sont plus efficaces et performants que d’autres pour effectuer certains types de corrections;
  • la coopération du patient pendant le traitement; le traitement peut être excessivement long si le patient ne coopère pas (port des élastiques, bris d’appareils, hygiène buccale, assiduité aux rendez-vous, etc.);
  • Les variations individuelles entre les patients; dents, parodonte, musculature, dentition (dents manquantes, anormales etc.), etc.
  • le budget du patient; cet élément influencera le choix des appareils, la durée du traitement, le plan de traitement et indirectement la durée du traitement. Un patient ayant des ressources financières plus limitées peut choisir un traitement de compromis qui demeure une option acceptable mais qui peut prendre beaucoup moins de temps qu’un traitement complet.

En général, la durée du traitement peut varier de 12 à 30 mois avec une moyenne de 18 à 22 mois mais la durée exacte dépendra de toutes les variables décrites précédemment. Cependant, les nouvelles technologies que nous utilisons permettent maintenant de traiter une majorité de cas “simples” de 4 à 6 mois plus rapidement qu’avec des approches conventionnelles et il n’est pas rare de compléter des corrections en 15 à 18 mois et parfois en moins de temps selon les cas.

Lorsqu’un traitement prend plus de temps que prévu, cela est décevant pour les patients mais aussi pour l’orthodontiste. Malgré la bonne volonté du patient et de l’orthodontiste, on ne peut “forcer” les dents à se déplacer plus rapidement que ce qu’elles peuvent faire physiologiquement.
Il faut comprendre que l’orthodontiste n’a absolument aucun intérêt à allonger un traitement indument. Il a certainement tout aussi hâte de terminer le traitement que le patient! La durée d’un traitement est difficile à prédire avec précision car cela dépend de plusieurs facteurs souvent hors du contrôle du patient de du praticien mais la meilleure façon de s’assurer qu’un traitement durera le moins longtemps possible est d’avoir une coopération exemplaire (port des élastiques, bonne hygiène buccale, assiduité aux rendez-vous, suivre toutes les instructions, etc.)

Seule une évaluation clinique de votre cas par l’orthodontiste permettra de déterminer approximativement quelle sera la durée de votre traitement.

Puis-je avoir des “nettoyages” si j’ai des broches?

Les techniques modernes qu’utilisent les dentistes pour nettoyer les dents permettent facilement de le faire même en présence d’appareils orthodontiques fixes (broches, attelles de rétention, mainteneurs d’espace). Nous recommandons donc que vous continuiez à visiter votre dentiste régulièrement pour fins d’examen et nettoyage. Nous faisons un nettoyage avant la pose d’appareils dans la région où les appareils seront posés mais ne faisons pas de “nettoyage complet” de toute la dentition comme le fera votre dentiste.

Dois-je continuer à visiter mon dentiste pendant le traitement d’orthodontie?

  • OUI, il est très important de continuer vos visites régulières chez votre dentiste selon ses recommandations pendant toute la durée du traitement d’orthodontie.
  • Le port de la plupart des appareils d’orthodontie ou des « broches » n’empêchera pas votre dentiste de procéder à des examens et nettoyages.
  • Si nécessaire, nous pouvons enlever une partie des appareils si votre dentiste avait besoin d‘intervenir de façon particulière sur certaines dents.

Puis-je jouer un instrument de musique avec ma bouche si j’ai des broches?

OUI, bien que cela puisse demander une légère adaptation au début, les “broches” ne vous empêcheront pas de jouer des instruments de musique avec un embout tels que la clarinette, trompette, trombone, etc.

Quel est le meilleur type de protecteur buccal pour la pratique sportive?

  • Plusieurs types de protecteurs buccaux sont disponibles pour protéger votre dentition.
  • Les modèles les plus simples ne sont qu’une gouttière de plastique plus ou moins adaptée aux dents.
  • Les protecteurs de qualité supérieure utilisés par les athlètes professionnels et de haut niveau sont faits sur mesure à partir de modèles de vos dents que peut prendre votre orthodontiste ou dentiste. Ils sont moulés sous pression pour s’adapter parfaitement à vos dents.
  • Ces protecteurs sont plus abordables que jamais et sont maintenant fabriqués au Québec.
  • Les protecteurs buccaux ne sont pas tous égaux… pour en savoir plus, informez-vous auprès de notre personnel ou consultez notre chronique dédiée à ce sujet.
  • Nous recommandons les protecteurs buccaux faits sur mesure Maxxgard.

Je pratique des sports de contacts. Dois-je protéger mes dents?

Saviez-vous que 10% de tous les joueurs de hockey, 20% des joueurs de football au niveau secondaire et 5% des joueurs de soccer subissent une commotion cérébrale pendant la pratique de leur sport?

Il est toujours recommandé de porter un protecteur buccal lors de la pratique de sports de contacts comme le football, hockey, rugby, etc. Le protecteur buccal devrait faire partie de l’équipement de tout athlète sérieux. En plus de protéger la dentition, ces appareils peuvent minimiser les chances d’avoir des commotions cérébrales et problèmes aux articulations des mâchoires lors d’impacts importants.

  • Pendant le traitement d’orthodontie, nous pouvons vous fournir un protecteur buccal qui peut être utilisé avec les broches.
  • À la fin du traitement, un protecteur buccal de qualité fait sur mesure vous procurera une protection idéale pour protéger votre dentition et votre investissement.
  • Pour en savoir plus sur les protecteurs buccaux, informez-vous auprès de notre personne

Mes activités normales seront-elles affectées par les broches?

Le port de broches ou d’appareils othodontiques ne devrait pas vous empêcher de continuer vos activités régulières malgré une période d’adaptation initiale pendant laquelle les dents peuvent être plus sensibles.

Puis-je retourner à l’école ou au travail après la pose des broches?

Absolument. L’inconfort suivant la pose des « broches » est minime et ne devrait pas vous limiter dans vos activités régulières.

Les couronnes influencent-elles le traitement Invisalign?

Catégorie: Orthodontie

De façon générale, les couronnes n’influencent pas le traitement. Néanmoins, il faut noter que certains composites utilisés pour le traitement sont plus difficiles à fixer sur des couronnes que sur les dents. Chaque cas sera évalué pour une efficacité optimale.

Les pathologies des articulations temporo-mandibulaires influencent-elles le traitement?

Catégorie: Orthodontie

Selon le type de trouble, certains cas peuvent être améliorés, d’autres peuvent être aggravés. Il est préférable de consulter son spécialiste afin d’obtenir l’heure juste.

Quelles sont les restrictions alimentaires durant le traitement Invisalign ?

Catégorie: Orthodontie

Il n’y a pas de restrictions alimentaires car la gouttière est enlevée pour la prise d’un repas. Cependant, il est primordial de se brosser les dents et de les nettoyer avec de la soie dentaire après chaque repas, avant de remettre la gouttière.

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  1. Lecointe Marie dit :

    Bonjour
    J’a 40 ans.
    J’ai des tendinites chroniques depuis 5 ans dans le bras droit (épaule jusqu’au poignet) et à la jambe gauche – avec sciatique. Je porte des semelles orthopédiques depuis 2 ans mais cela n’a pas amélioré les choses.
    Par ailleurs les dents de ma mâchoire inférieure se chevauchent un peu eg6 mon dentiste m’a dit que c’était parce que ma mâchoire était trop étroite.
    Serait il possible qu’il y ait un lien entre les tendinites -et donc ma posture- et la forme de ma machoire? L’orthodontie pourrait elle fonctionner?
    J’habite dans la région d’Orléans et je ne trouve pas d’orthodontiste qui réponde à cette question.
    Avec mes remerciements

  2. Quentin dit :

    Bonjour Docteur Jules Lemay

    Je suis âgée de 24 ans et j’ai une forte malocclusion dentaire de classe II division 2. (rétrognathie)
    En septembre 2016, j’ai eu une intervention chirurgicale pour extraction de 4 dents de sagesse dont 2 incluses en mésioversion (38 et 48).

    Je souhaite aujourd’hui commencer un traitement orthodontique.

    Quel serait le traitement le plus adapté en fonction de ma malocclusion dentaire?
    (Invisalign, multiattaches métalliques ou céramiques…)

    Bien entendu je préférerai le traitement le moins onéreux mais le plus efficace car malheureusement l’assurance maladie ne prend plus en charge après le seizième anniversaire.

    Avec mes sincères salutations

    1. Dr Jules Lemay dit :

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.
      Il est impossible de répondre théoriquement et adéquatement à une telle question concernant un cas particulier sans voir le patient, faire un examen clinique et, dans certains cas, prendre du matériel diagnostique (modèles d’étude, radiographies, photos, etc.). Le ou les plans de traitement proposés dépendront directement de cet examen et des attentes et demandes du patient.

      Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  3. bruno dit :

    bonjour
    Ma fille de 10 présente sur l’arcade supérieur gauche une canine incluse verticalisée dont la couronne viens au contact des deux incisives en place 21 et 62 ou (22).Nous avons un dégagement prévu mais la praticien me semble pas très confiant. Avec ces éléments ,cela vous semble possible pour une traction de la dent sachant que l’espace est restreint?quel sont es alternative que nous avons.
    d’avance merci de votre aide

  4. Cecile dit :

    Bonjour,

    J’ai 27 ans, j’ai eu un appareil durant l’adolescence. J’ai porté une barre de contention durant 7 années, puis je l’ai enlevée. Mes dents de devants sur la mâchoire inférieure se sont déplacées. J’ai donc porté un appareil durant 6 mois juste sur les dents du bas pour les remettre droites. L’orthodontiste, m’a dit que ma machoire inférieur avait beaucoup déviée. Je n’ai pas de choix autre que l’opération. J’aimerais comprendre la cause d’une déviation de la machoire, est-ce que le fait d’avoir enlevé la barre de contention et d’avoir porté un appareil uniquement sur la partie inférieure a fait dévier la mâchoire, ou le phénomène est-il squelettique?
    Merci bonne journée

    1. Dr Jules Lemay dit :

      Une déviation de mâchoire est un problème squelettique ou osseux et non dentaire alors une barre de contention ne peut affecter cela. Il est difficile de déterminer la cause de changements squelettiques; croissance résiduelle, changements dégénératifs au niveau des articulations temporo-mandibulaires, autre chose?
      il serait important que votre orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial qui vous opérera tentent de déterminer la cause de ces changement osseux avant de reprendre un traitement.

      1. Cécile dit :

        Bonjour,

        Merci pour votre réponse, je dois prendre un rdv avec un chirurgien maxilo facial, mais j’aurai une derniere question a poser est ce que le fait d’avoir porté pendant 6 mois des bagues uniquement sur la mâchoire du bas à pu faire dévier la mâchoire du bas justement ? Merci de cette réponse

  5. Chevalier dit :

    Bonjour je me suis fait enlever une molaire (je crois avant derniere dent du fond en bas a droite) lundi 15 fevrier 2018 suite a une alveolite seche mon dentiste ma re gratter los pour quel saigne et kel fasse un caillot de sang vendredi 23 fevrier .je precise que jai ete malade tt les week end (jai tousser jai eternuer et jai vomi) aujourdhui ca fe 48h et jai tjrs un trou alors que la premiere dent quon ma enlever le trou etait boucher en trois jour est ce normele que le trou ne soit pas du tout boucher a lheure daujourdhui . Est ce que une molaire met plus longtemp qu une petite dent a se reboucher ???? Est ce qu3 je refait une alveolite ?????

    1. Dr Jules Lemay dit :

      La guérison de l’alvéole d’une molaire suite à une extraction peut prendre plus de temps… mais pas nécessairement. Des complications peuvent se produire après l’extraction de n’importe quelle dent.

      La guérison est-elle normale; symptômes, dents de sagesse

      Est-ce normal?
      Il existe beaucoup de variations individuelles et tous les patients ne réagissent pas de la même façon à des interventions dentaires, chirurgicales, aux extractions, aux médicaments, etc. Il est donc est impossible de dire si un symptôme est normal ou pas ou combien de temps il durera. Certains symptômes sont fréquents et affectent la majorité des patients tandis que d’autres sont beaucoup plus rares.

      Pour savoir si votre guérison se déroule normalement ou si les symptômes que vous ressentez sont normaux, il serait préférable de communiquer directement avec votre chirurgien. Pour en savoir plus sur la guérison normale et ses variations.

  6. jeremy dit :

    Bonjour,

    J’ai 25 ans, Depuis toujours il me manque les deux incisives latérales du haut. (mâchoire supérieur étroite)
    Lorsque j’ai la bouche fermée cela ne se remarque pas, mais je suis très complexée et cette malformation m’empêche de sourire, rire ou même d’être à l’aise pour parler.

    J’aimerais vos témoignage, vos expériences, vos conseils, le budget que je dois prévoir etc…

    Merci d’avance.

  7. Belba dit :

    Bonjour,
    Est-il nécessaire de poser les bagues sur les dents des deux mâchoires pour que ça réussisse ?
    Je l’ai posé seulement sur les dents du haut sachant que j’ai un début de chauvechement des dents du bas à cause des dents de sagesse qui poussent. Merci de répondre.

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