Malocclusions de type « Classe 2 » traitées en orthodontie

Bonjour,

Je vous avais posé quelques questions juste avant de commencer mon traitement orthodontique, il y a de ça plus de deux ans. Je souffrais en effet d’une classe 2 et mon orthodontiste m’avait alors fait retirer les deux prémolaires du haut pour reculer les dents. Déjà à l’époque, le doute m’habitait, car j’étais dubitatif quant à l’efficacité du traitement comparé à une chirurgie orthognathique.

Maintenant que le traitement est terminé, j’ai en effet une bonne occlusion, mais il demeure une grosse incompétence labiale, un sourire quelque peu gingival, un profil plutôt convexe ainsi qu’une « face longue », ce qui, il me semble, l’on appelle une « hyperdivergence ». En bref, tout ce que je redoutais à l’époque s’est avéré vrai. L’impression d’avoir eu un mauvais traitement subsiste en mon esprit.

Je suis donc allé voir un chirurgien maxillo-facial, et ce dernier me propose une génioplastie – un avancement mandibulaire étant maintenant impossible au vu de mon premier traitement… Nous avions évoqué l’éventualité d’un « chinwing » (avancer la mandibule sans modifier l’occlusion), mais finalement, après étude des scanners, il m’affirme que selon lui, cela n’est pas nécessaire. Seulement, des doutes subsistent… Je les lui en ai fait part, et il pense que la génioplastie suffira.

Mais voulant avoir un autre avis, je m’en remets à vous. Que pensez-vous de l’intérêt d’une éventuelle impaction du maxillaire pour un cas comme le mien (hyperdivergence, incompétence labiale, sourire gingival…) couplé à une génioplastie ? En effet, cette dernière, opérée seule (sans être couplée à une autre intervention), peut-elle avoir un impact significatif sur ce qui me dérange le plus, à savoir mon incompétence labiale, mais aussi cette « face longue » ? Je trouve que mon visage manque de « massivité » (et d’ailleurs, je le trouvais plus massif avant mes extractions).
J’ai parlé à mon chirurgien de cette hyperdivergence, mais il semble affirmer que ce n’est pas une « pathologie », ou un « problème », seulement un « type » normal de visage comme il en existe d’autres… Or, cela me semble étrange. Qu’est-ce donc que l’hyperdivergence, selon vous ?

Cordialement.