Rétention et contention en orthodontie – cas particuliers

Rétention et contention en orthodontie – cas particuliers

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  1. Linou dit :

    Mes dents du fond ne se touchent pas avec mon appareil de contention
    Bonjour Dr,
    mon traitement est fini et on m’a donné une plaque de contention avec un faux palais.
    Mais toutes mes dents du fond ne se touchent plus. Les incisives du bas rentrent en collision avec le faux palais. De plus le faux palais ne touche pas mon palais il y a un espace, est-ce normal ? Merci d’avance !!

    1. Dr Jules dit :

      Normalement, ces « faux palais » sont fabriqués à partir d,un moule de vos dents et palais et devraient être bien adaptés au palais. Qu’il y ait un très léger espace n’Est aps problématique mais si vous parlez de plus de 1-2 mm l’adaptation de l’appareil n’est peut-être pas correcte.

      Si vous portez un tel appareil à plein temps et qu’il n’y a pas de contact antérieure vos dents postérieures, cela pourrait permettre à ces dents de faire éruption et causer des contacts indésirables.

      vérifier le tout avec votre orthodontiste.

  2. Chester dit :

    Le ClearBow peut-il être utilisé pour un cas chirurgical?
    Bonjour Docteur,

    Je n’en suis pas encore au stade la contention mais j’ai lu avec attention votre article sur le clearbow. C’est vrai que c’est très discret.
    Pensez vous que le ClearBow soit adapté en contention après une correction (par bagues et chirurgie) d’une béance antérieure squelettique?
    J’ai une « déglutition infantile » et j’ai comme vous de grands doutes sur la rééducation de la langue.Le Clearbow pourrait il constituer une alternative interessante, et surtout efficace?
    Merci par avance !

    1. Dr Jules dit :

      Le ClearBow n’est qu’une composante de l’appareil de rétention amovible soit la partie plastique qui recouvre les dents sur la surface extérieure. Tout type de malocclusion ou cas nécessitant un appareil « Hawley » pourrait avoir un ClearBow comme arc labial à la place du fil métallique. Les cas de béances antérieures et de déglutition infantile bénéficieraient d’avoir un appareil ayant une composante qui tente de contenir aussi la langue (comme un écran oral). Revenez visiter cette page, nous montrerons bientôt des exemples d’appareils Hawley avec un arc ClearBow et un écran oral.

  3. Chester dit :

    Merci de votre réponse, je regarderai cette page à nouveau quand vous aurez mis les photos.

    Bonne journée!

  4. Karti dit :

    Bonjour,
    Je dois porter un appareil dentaire car mes dents ne se mettent plus l’une contre l’autre lorsque j’essaye de serrer les dents. Il y a donc une béance sauf pour les molaires. Mes dents sont bien alignées donc lorsque j’ouvre la bouche on voit que tout est normal. Par contre ma mâchoire inférieure s’est progressivement décalée lors de la phase de fermeture de la bouche. On voit qu elle par un peu vers la droite avant de s’aligner de nouveau dents serrée. Donc en gros lorsque ma bouche est entrouverte on vois la mâchoire inférieur décalé un peu à droite.

    Ma question est la suivante: je n’arrive plus très bien à contrôler ma langue qui pousse un peu partout et qui veut même sortir de ma bouche et ça surtout quand je suis en position debout, ce qui fait qu elle pousse mais vers le côté droit donc mon mandibule gauche en prend un coup car il est tjr contracté. De plus j’ai l’impression que ma mâchoire tremble car elle ne trouve pas une position idéal de repos. Je fais de la logopédie et de la kinésithérapie des atm. Mon orthodontiste me dit qu’il pense qu’en mettant une gouttière cela déprogrammera la position actuelle et je retrouverai une bonne position en attendant l’appareil ou au pire installer l’appareil mais avec un système qui agit aussi comme une gouttière pour faire tout directement.

    Par contre mon dentiste qui est spécialisé dans les problèmes d’ATM car j’ai aussi une luxation bilatéral antérieur des ménisque me dit qu’il faut absolument retrouver le calme dans ma bouche et qu’une gouttière n’était pas indiqué dans ma situation et qu’une fois le calme retrouver on pourrait installer l’appareil. Je veux bien retrouver ce calme et j’essaye mais ma langue et ma mâchoire ont la tête dure 🙂 cela me fait énormément souffrir d’autant plus que je n’arrive plus a parler convenablement ni a avaler même ma salive sans faire un effort.

    1. Dr Jules dit :

      Il n’est pas facile de diagnostiquer un tel cas et il est impossible de le faire seulement par écrit!
      Une gouttière ou plaque occlusale peut peut-être vous aider, mais aucune garantie de devrait vous être faite à ce sujet.

      En passant le traitement des problèmes d’articulations temporo-mandibulaires (ATM) n’est pas une spécialité “officielle” de la médecine ou de la dentisterie. Il y a cependant plusieurs dentistes, orthodontistes, physiothérapeutes, etc. qui ont développé une affinité particulière et une certaine expertise pour le traitement des problèmes reliés aux ATMs et traitent des personnes affectées par ces problèmes. De par le volume important de patients que certains de ces cliniciens voient, ils se “spécialisent” indirectement en limitant leur pratique au traitement de ce genre de problèmes mais n’en sont pas pour autant des « spécialistes des articulations temporo-mandibulaires ».

      Votre meilleure chance de succès pour trouver une personne qualifiée dans le traitement des ATMs serait de vous informer auprès des gens du domaine dentaire. Peut-être que votre dentiste généraliste peut vous diriger vers quelqu’un si lui ou elle ne traite pas ces problèmes?

      Il est souvent nécessaire d’avoir recours à une équipe inter-disciplinaire pour traiter ces problèmes (physiothérapie, plaque articulaire, dentiste, orthodontie, etc.).

      1. Kharti dit :

        On me dit qu’un problème émotif est la cause de ma malocclusion
        Bonjour
        Je devais porter un appareil dentaire pour régler un problème de béance bénin, car il n’y avait que des contacts entre les molaires.
        Il s’avère que j’ai du attendre le jour du rdv et le problème s’est aggravé entre temps.
        Je n’arrive a serrer les dents que le matin au réveil. Après quelque minutes j’ai comme la sensation que j’ai 2 aimants à la place des mâchoires c.-à-d que lorsque je veux serrer les dents il y a une sorte de répulsion et la mâchoire du bas par vers la droite et aussi quand je veux avaler, la mâchoire du bas à tendance à vouloir aller vers l’avant.
        J’ai 27ans, j’ai fais des radios et des empreintes avant que le problème s’aggrave les mâchoires étaient de la même taille et avec une bonne position.
        ils pensent que j’ai un problème émotif mais c’est bizarre je trouve.

  5. Marney dit :

    Mon orthodontiste qui est très fermée et pense que je remet en cause son traitement
    Bonjour,

    Je me présente Marney, 21 ans en fin de traitement orthodontique. J’avais une petite question à propos de mon traitement orthodontique, je ne sais pas si je peux me permettre de vous la poser car je ne peu pas trop discuter avec mon orthodontiste qui est très fermée et pense que je remet en cause son traitement à chaque question que je lui pose.. Et vu que c’est un traitement qui coute cher je cherche des réponses sur ma contention qui ne se passe pas pour le mieux.. Merci d’avance, bonne journée ! Cordialement, Marney.

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez toujours me poser votre question mais vous devrez éventuellement la poser à votre orthodontiste car c’est elle qui est en charge de votre traitement et qui devra y répondre ultimement. Vous devez insister pour avoir des réponses auprès de votre orthodontiste… Posez des questions à votre orthodontiste

      Lisez cette chronique… et n’hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

  6. Bironneau charlotte dit :

    Mes gouttières Invisalign sont mal adaptées et m’irritent la langue
    Bonsoir,
    J’ai subis une expension (ecartement) des machoires (haut + bas) et extraction des 4 dents de sagesses mi-septembre 2014. Aprés avoir tourné les appareils d’expension pendant la période indiquée par mon orthodontiste il m’a ENFIN enlevé les appareils (quel soulagement) et m’a fait mettre des goutieres pour solidifier les palais en attendant d’avoir mon traitement orthodontique (invisalign) j’ai seulement les goutieres depuis quelques heures et j’ai une petite question :
    pour la goutiere du bas, (coté droit) elle m’épouse pas totalement ma gencive,(contrairement au coté gauche ou je ne sens rien) ce qui fait que ma langue frotte continuellement au rebord de la goutiere et me blesse de ce fait à chaque mouvement de « langue » ou lorsque je parle.
    Cela va t-il se dissiper au fur et à mesure des jours?
    Ou dois-je en parler rapidement à mon orthodontiste pour peut-être faire une modification de goutiere?

    Merci d’avance, Cordialement

    1. Dr Jules dit :

      Il arrive parfois que les gouttières Invisalign soient mal adaptées au bord de la gencive comme ce que vous décrivez. Ceci peut être causé par une mauvaise empreinte ou un mauvais scan (selon la méthode utilisée par votre orthodontiste lors de la prise du matériel diagnostique) mais pas nécessairement. Parfois, cette déformation apparait dans la fabrication (je ne saurais expliquer comment). Cela ne se dissipera pas sur une coquille comme tel mais j’ai vu des cas où ce défaut était présent sur quelques coquilles séquentielles et que soudainement il n’y était plus sur les coquilles suivantes.

      N’hésitez surtout pas à communiquer de nouveau avec vote orthodontiste pour qu’il évalue le tout. Parfois, il peut ajuster (couper, polir, etc.) pa partie irritante. Si c’est un défaut de fabrication présent sur toutes les coquilles, il peut demander de les refaire. Il n’est pas normal que cela irrite votre langue constamment et ces coquilles devraient être confortables.

      1. Bironneau charlotte dit :

        Bonjour et merci pour votre réponse très rapide.
        Cependant, ce ne sont pas mes aligneurs Invisalign qui me blessent et frottent mais les goutieres de contention après le retrait des disjoncteurs! Afin que l’écartement de mes palais se stabilisent et qu’ensuite je commence le traitement invisalign.
        Voilà merci d’avance

        1. Dr Jules dit :

          C’est le même raisonnement avec un appareil de rétention; il ne devrait pas blesesr le patient et peut être ajusté ou modifié s’il ne fait pas bien. Parlez-en à votre orthodontiste

  7. Extraire une dent de sagesse réalignera-t-il mes incisives?
    Bonjour,
    J’ai eu un traitement orthondontique pendant trois ans (de 15 à 17 ans), à la fin de mon traitement, mon orthodontiste m’avais remis une gouttière à porté la nuit. J’ai 21 ans aujourd’hui et je constate depuis quelques jours que ma dents pour laquelle j’avais été soigner a tendance bouger ( pour l’instant légèrement je la sent du bout de la langue, ce n’est pas encore visible) pour reprendre sa place « d’origine ». Je dois me faire enlever mes 4 dents de sagesse ( la dent de sagesse du coté concerné est encore dans ma gencive, mal positionner et a tendance a poussé les autres) en janvier prochain,pensez vous que ma dent va se ré-aligner avec les autres sachant que je vais continuer a porter cette fameuse gouttière.

    Merci pour votre réponse

    Cordialement

  8. Juliette dit :

    Une semaine sans rétention est-ce un problème?
    Bonjour,
    J’ai porté des broches durant 4 ans, ça fait 2 mois qu’on me les a enlevé. Ils m’ont donné une appareil pour garder la position de mes dents. Cependant, je viens de perdre mon appareil et le bureau d’orthodontistes est fermé pour les, ils réouvrent dans 1semaine et demie. Est ce que mes dents vont beaucoup bouger d’ici là?

    1. Dr Jules dit :

      Quelques jour sans rétention ne devraient pas être un problème… mais de toute façon vous n’y pouvez rien si vous ne pouvez pas faire poser un appareil de rétention!

  9. SONIA dit :

    Mon orthodontiste n’utilise par de rétention et s’est trompé d’appareil, mes dents ne se corrigent pas!
    Bonjour, j’aimerais un conseil svp. J’ai porté des bagues en céramiques pendant 14 mois. Mon orthodontiste n’est pas pour les fils de rétention. Lorsqu’elle m’a enlevé les bagues, elle m’a juste donné une gouttière que l’on tient avec la bouche fermé (elle m’a demandé de la porter 4 heures pendant 4 mois). Mais elle s’est trompé dans la taille et la gouttière m’a fait bougé les dents dans le mauvais sens et 15 jours après mon orthodontiste m’a donné une nouvelle gouttière à ma taille. Mais il n’y a rien à faire, ça ne me réaligne pas mes deux centrals du haut sans compter que maintenant j’ai une centrale plus longue que l’autre. Que faire? Je ne veux plus porter à nouveaux des bagues… Merci pour votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      Solution miraculeuse pour l'orthodontie; une baguette magique et aucun traitement!

      Si votre « orthodontiste » ne vous fais pas porter d’appareils de rétention, elle va à l’encontre de la philosophie orthodontique universelle alors c’est à elle de vous trouver un autre moyen pour maintenir les corrections obtenues… mais tout d’abord, il semble qu’il faudrait obtenir ces résultats!

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

      Vous ne pourrez faire des corrections orthodontiques en appliquant une force sur les dents seulement 4 heures par jour, peu importe l’appareil utilisé.
      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents

      Que faire? De l’orthodontie avec des méthodes éprouvées… soit des appareils portés à plein temps! Il n’y a pas de raccourcit ou de baguette magique qui pourra corriger votre problème…

  10. SONIA dit :

    Un sourire parfait en 4 heurs par jour sans appareils
    Je voulais juste apporter une précision à mon message précédent. J’ai enlever les bagues, il y a 1 mois, j’ai bientôt 40 ans et je suis allée voir un orthodontiste parce que mes deux centrales du haut se chevaucher légèrement. Et c’est un positionneur qu’elle m’a demandé de porter 4 heures par jour en me disant que cela allait me donner un sourire parfait (elle donne cela à tous ces patients puisqu‘elle n’est pas pour le reste). Mais c’est beaucoup moins bien avec ce positionneur. Qu’est-ce qu’il me reste comme solution pour me corriger l’alignement et la hauteur de mes deux centrales du haut ? Merci par avance pour votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      Si vous obtenez la « perfection » en portant un appareil 4 heures par jour, revenez en témoigner sur ce blogue.

      Pour en savoir plus sur la perfection en orthodontie.
      Si elle « n’est pas pour le reste »… pour quoi est-elle donc? Est-elle une orthodontiste certifié?
      Il n’existe pas de solution magique, voir ma réponse précédente.

  11. SONIA dit :

    Appareils de rétention modifiés
    A votre question : Les appareils de rétention peuvent-ils corriger les dents?
    Vous répondez : Il existe quelques variations d’appareils avec lesquels on peut faire des modifications pour faire de très légers mouvements dentaires lorsqu’il y a de légères récidives ou de très légères corrections à compléter lors de l’enlèvement des appareils correcteurs.
    Pourriez-vous svp me donner leurs noms? Merci par avance.

    1. Dr Jules dit :

      Ces appareils n’ont pas de nom particuliers, ce ne sont que des modifications d’appareils de rétention standards qui sont modifier pour effectuer de très légères corrections. Il y a quelques exemples sur cette page où des élastiques ont été ajoutés mais on peut aussi y ajouter des ressorts, des plis dans les fils, etc. pour agir sur les dents.

  12. Lydie dit :

    Bonjour , j’ai 12 ans et j’ai un appareil dentaire depuis bientot 2 ans . Comme je vais avoir une contention , je pourrez demande une contention ClearBow ? Sachant qu’avant ma langue était toujours en avant ?

    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez toujours le demander mais bien peu d’orthodontistes utilisent ce produit!

      1. Maêl dit :

        Écran oral fixe ou amovible?
        Bonjour, j’ai douze ans et je ressens des difficultés à m’exprimer depuis deux jour car on m’a posé un écran oral non amovible et je ressens des douleurs. Pourrai je demander un changement d’appareil pour un appareil amovible qui me paraît beaucoup plus simple à porter? Si oui le dentiste demandera t il un devis supplémentaire? Autre question combien de temps faut il porter par jour cet appareil amovible?Merci à vous.

        1. Dr Jules dit :

          Pour quelqu’un de 12 ans qui dit avoir de la difficulté à vous exprimer, vous le faites passablement bien par écrit!
          Vous pouvez toujours demander à votre dentiste s’il veut changer de type d’appareil mais je vous conseillerais plutôt de vous donner un peu plus de temps pour tenter de vous habituer à celui que vous avez présentement. Je ne sais pas exactement pourquoi on vous a prescrit un écran oral mais la clé du succès avec un tel appareil est de l’avoir en bouche tout le temps. Un appareil amovible semble plus intéressant mais le problème est que justement il est amovible alors si vous l’enlevez, il n’est pas efficace hors de la bouche. U appareil amovible n’est pas plus simple à porter, il est beaucoup plus volumineux, recouvre une partie du palais, peut devenir lâche, etc. Plus vous portez l’appareil plus vous aurez des chances de succès. Idéalement, 24h/24h.

          Pour en savoir plus sur l’utilisation d’un écran oral pour contrôler les forces agissant sur les dents antérieures.

  13. Céline dit :

    La contention collée serait la cause de mes problèmes de gencive
    Bonjour,

    Tout d’abord merci beaucoup pour votre site, une mine d’informations..
    J’aurais quelques questions si vous voulez bien m’aider..

    J’ai un « lourd passif » dentaire, à 25 ans avec un long traitement ortho; une ostéotomie (machoire du haut); 4 facettes dentaires depuis 3 ans (les 4 dents du haut), et une contention fixe en haut et en bas. Voilà pour le résumé.

    J’ai toujours eu les gencives très inflammées, et il y a quelques mois j’ai remarqué une perte de gencive.. Après avoir fait plusieurs détartrages (inefficaces), dernièrement je suis aller subir un traitement + en profondeur:
    – détartrage profond sous la gencive; lavage de dent (dentifrice maison composé d’eau oxygénée + bain de bouche) via brossette à passer entre chaque dents + fil dentaire + brosse à dent électrique, que j’ai scrupuleusement suivi durant 1mois, et je continue encore.

    Il y a du mieux mais ça n’a pas fait de miracle pour autant.. Ma dentiste pense que ma contention supérieure est en cause (résine collée face intérieure des 4dents) et me propose donc de l’enlever pour la remplacer par une colle entre chaque espace dentaire.. C’est la première fois que j’entends parler de cette méthode (assez chère! 66€/dent). Qu’en pensez vous?

    Par ailleurs je me pose la question de la mise en cause seule de la contention actuelle, qui n’est que sur 4 dents, alors que toute ma gencive du haut est enflammée..

    Connaissez vous cette contention via colle, sans aucune atèle? Ne va t-elle pas agresser la gencive?
    Et pour ma gencive toujours enflammée, quelle pourrait être la suite du traitement?

    Au vu du prix j’aimerais ne pas me tromper..

    En vous remerciant par avance.

    Céline

    1. Dr Jules dit :

      Un fil de contention ne peut causer de récession gingivale. S’il est mal posé et est trop près de la gencive il peut causer une irritation au plus…
      Enlever votre fil pour le changer par de la colle entre les dents n’est rien pour faciliter l’hygiène buccodentaire et je ne crois pas que ce soit tellement différent de ce que vous avez présentement (sous toutes réserves). Je ne connais pas non plus la méthode à laquelle réfère votre dentiste et ne connais aucun orthodontiste qui utilise une telle approche!

      Si votre dentiste ne peux vous donner une autre explication pour la cause de l’inflammation de votre gencive, consultez un parodontiste qui vous éclairera probablement davantage et vous offrira des solutions appropriées.

      Pourquoi ne pas consulter un orthodontiste certifié pour savoir ce qu’il en est sur la qualité de votre contention et s’il y aurait d’autres alternatives…

  14. Sylvia dit :

    bonjour jaimerais savoir si c ‘est vrai que quand une personne est a l’age plus advancer(44) si les dents a possibiliter de desserrer apres un certain temps avec les supports.
    merci

    1. Dr Jules dit :

      Le mouvement des dents après un traitement dépend de plusieurs facteurs et l’âge n’y change pas grand chose si les dents et le parodonte sont en santé.

  15. Chabenat dit :

    Bonjour,
    Mon fil de contention derrière les dents du haut s’est cassé
    Je peut revoir mon orthodontiste que dans 1 semaine
    Mes dents vont elles bougées ?
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Ça me surprendrait que les dents bougent significativement en une semaine mais… de toute façon, vous ne pouvez rein y faire vous-même!

  16. morgane dit :

    Bonjour,

    Je suis allée chez l’orthodontiste pour réparer mon fil de contention, mais celui-ci me l’a enlevé et m’a demandé de revenir dans 15 jours pr en remettre un nouveau (il n’avais pas le temps ce soir), malgré l’avis de sa consœur (qui me suis habituellement et en qui j’ai toute confiance) qui elle lui disait de me remettre de suite un fil car le risque que cela bouge était à prendre en compte!
    Depuis je stresse, je compte rappeler demain, peuvent ils refuser de me prendre en urgence ?! Je regrette de ne pas avoir insister!! (Je ne veux pas que mes dents bougent d’autant qu’elles ont déjà bougé car le fils s’était cassé! )

    1. Dr Jules dit :

      Il est peu probable qu’il y ait des mouvements significatifs en 1-2 semaines et, s’il y en avait, ce serait probablement possible de les « récupérer » ou corriger assez facilement mais vous ne perdez rien àcommuniquer avec eux avant le délai de 2 semaines…

      Chaque orthodontiste est libre de faire ce qu’il veut pour les rendez-vous, il n’y a ps de « règle » ou loi à ce sujet.

  17. Spirou dit :

    Bonjour, a quel point la colle d’un appareil de contention est elle résistante ? Je suis en période de contention depuis à peine 1 semaine et un peu de colle est deja partie ( on m’en avait mis beaucoup), sûrement a cause de la salive. Des précautions ou habitudes particulières à prendre ?

    Merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      La colle devrait durer des mois, voire des années. Si vous perdez de la colle après une semaine, il devait y avoir un problème de contamination ou autre lors de la pose. La salive ne peut « user » la colle et la mastication ne peut le faire aussi rapidement.

  18. Dana dit :

    Les espaces restants pourront-ils être fermés pendant la rétention?
    Bonjour,
    Après bientôt 2 ans de traitement orthodontie pour corriger malocclusion classe II sévère (avec extraction de deux incises latérales supérieures), mon orthodontiste m’a annoncé la semaine passé que dans un moi, il prétend enlever mes bagues (inf et sup) et me passer à l’appareil amovible. Mes dents sont en effet très alignées. Toutefois, il reste encore des espaces entre mes dents, surtout entre les dents supérieures. Il a donc mis les élastiques habituels, je dois porter des élastiques encore (les aigles) et en plus il a mis une espèce de fil en fer sur les dents supérieures (je n’ai jamais eu ça avant, je ne sais pas ce que c’est et surtout j’ai maintenant la sensation de volume terrible).

    Même si la nouvelle du débagage m’est agréable. J’ai des doutes quant à ces espaces qui restent !!!
    Je dirais qu’elle se présentent comme étant minimes pour les dents supérieures devant (centrales), par contre un peu plus entre les incisives et les canines (je dirais que du côté gauche l’espace est d’environ 1mm et demi (?)). Je ne comprends donc pas la décision de mon porto surtout que lorsque je lis votre article, ce type d’appareil ne sert qu’à maintenir les acquis.

    Je ne sais pas si je dois me réjouir car j’ai bien peur que ces espaces ne seront jamais fermés ? Est-ce normal de débaguer alors qu’il reste des espaces ? Cet appareil que je devrais porter toutes les nuits, quelques heures pendant la journée, va permettre de renfermer tous les espaces ?

    Merci d’avance,

    1. Dr Jules dit :

      Votre orthodontiste aurait dû vous expliquer, même avant le début du traitement, que le fait d’extraire des latérales supérieures et de rapprocher les canines contre les centrales (le plus possible) ne peut donner un agencement de dent idéal à cause de la forme des canines qui est très différente de celle des latérales. IL est parfois possible de reformer les canines en les meulant un peu pour qu’elles ressemblent le plus possible à des latérales mais ça demeure toujours un compromis et il faut souvent avoir recours l’ajout de matériel composite pour optimiser la forme des canines et parfois fermer de légers espaces comme ce que vous décrivez.

      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      Pour voir des cas traités où il y avait absence des latérales supérieures et comprendre différente options qui sont possibles.

      Il est possible que certains appareils de rétention avec des composantes actives comme des ressorts ou un appareil de type « tooth positioinner » puisse fermer de légers espaces mais le type d’espace que vous décrivez pourrait être fermé avec les appareils correcteurs s’il avait à être fermé.
      Discutez-en avec votre orthodontiste…

      1. Dana dit :

        Merci de votre réponse ainsi que les liens. En effet, il existe plusieurs possibilités pour fermer les espaces. Je commence à craindre que le débagage prochain va être suivi d’une longue suite de mini.bagues.
        J’ai mesure l’espace qu’il reste, en effet j’ai bien presque 2mm à fermer entre la canine gauche et les centrales.
        Merci beaucoup

        1. Dr Jules dit :

          La solution peut aussi être dans la fermeture partielle de l’espace et l’élargissement des dents par la suite. Discutez-en avec votre dentiste généraliste et l’orthodontiste.

  19. AYOUB dit :

    bonjour docteur

    j’ai 20 ans ca fait 2 ans que j’ai enleve mon appareil et ces derniers temps mes dents se sont deplacées car je ne mettais pas les gouttiere est ce que je peux remedier a ce probleme en les mettant jour et nuit ?

    1. Dr Jules dit :

      NON, n’essayez pas cela sans vérifier d’abord auprès de votre orthodontiste. Il est possible que les gouttières ne fassent plus, que les dents se soient trop déplacées et que vous empiriez la situation en essayant les gouttières.

  20. Anne dit :

    Bonjour !
    J’ai 26 ans. Le probleme c’est que j’ai perdu une dent : incisive latéral quand j’étais petite. Depuis les dents se sont serrées et je n’ai plus d’espace entre elles. Aujourd’hui je voudrais faire recours à l’orthodontie. Je voudrais qu’on me libère la place pour la dent qui manque et me mets un implant. Est il possible ? Merci d’avance!!!

    1. Dr Jules dit :

      Sous toutes réserves, oui, c’est certainement possible. Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).
      Pour voir des cas traités où il y avait absence des latérales supérieures et comprendre différente options qui sont possibles.

  21. Franck dit :

    Peut-on coller/décoller des fils de contention plusieurs fois sans fragiliser l’émail des dents?
    Bonjour Dr,
    J’aurais une question concernant les fils de contention. J’ai suivi un traitement d’orthodontie de 2 ans et demi qui s’est finalisé par la pose de fils de contention en haut et en bas. Mais mon occlusion n’allait pas. Du coup on m’a retiré le fil de contention en haut pour me recoller des bagues. Malheureusement je ne suis toujours pas satisfait et j’ai perdu confiance en mon praticien. Je souhaite me faire retirer les bagues et envisager de consulter ailleurs. Mais étant perdu je ne sais pas si je dois me faire coller à nouveau un fil de contention.

    Donc ma question était la suivante : Peut-on se faire coller/décoller des fils de contention plusieurs fois sans que ça fragile l’email des dents ?

    Merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      Il n’y a aucun problème à décoller et recoller des fils ou attelles de contention si cela est fait selon les « règles de l’art ». En fait, il est normal que ces fils se brisent et décollent au cours des années suivant un traitement d’orthodontie alors ils doivent être recollés un jour ou l’autre. Il ne devrait cependant pas être nécessaire de faire cette procédure 30 fois alors ne vous inquiétez pas si c’est fait quelques fois de la bonne façon.

      1. Franck dit :

        Bonjour,

        Merci pour votre réponse.

        On me retire mes bagues dans un mois et au niveau du bas ça ne va pas, la courbe de Spee est catastrophique en bas à droite. Ça forme une crevasse. Je souhaite donc aller voir un autre praticien.

        Est-ce ça vaut le coup de se faire coller un fil de contention pour 1 ou 2 mois avant un nouveau traitement ? Est-ce qu’une contention amovible permettrait de maintenir mes dents avant un nouveau traitement ?

        1. Dr Jules dit :

          Qu’il y ait de légers mouvements dentaires ou pas en quelques semaines ou mois ne changera rien si vous reprenez un nouveau traitement d’orthodontie par la suite qui corrigera toutes les irrégularités restantes alors la rétention ne vous apportera pas grand chose, vous n’êtes pas à quelques irrégularités près!

          1. Emilie dit :

            Merci. Mais ça n’est pas trop risqué de cumuler les traitements d’orthodontie ? Faut-il faire une pause ?

          2. Dr Jules dit :

            vos dents, parodonte et santé générale sont adéquate, il ne devrait pas y avoir de problèmes.

  22. Mélina dit :

    Bonjour,
    On m’a retiré mes bagues il y a 4 jours ! Je porte un appareil de contention (qui ressemble au protege dents des boxeurs) que je dois mettre deux heures par jour après manger ( le soir) ! Mais mes dents ont déjà rebougé, c’est pas trop visible a l’œil mais ou touché cela fait une différence ! Cela m’inquiète , je veux pas perdre mon beau sourire ^^ …. De plus l’appareil me fait mal !! Est ce normal que mes dents bougent un peu ? est ce que l’appareil de contention va corriger le défaut ?

    1. Dr Jules dit :

      Un appareil de contention maintient des positions de dents obtenues par un traitement et ne fait pas de corrections.
      Il est inhabituel d’utiliser un protocole où les coquilles de rétention sont utilisées que 2 heures par jour.
      Dépendamment des malpositions dentaires que vous aviez au début, il serait peut-être indiqué d’utiliser aussi une contention fixe (voir exemples dans cette page) qui elle demeure en bouche à plein temps.
      Discutez de tout cela avec cotre orthodontiste…

      1. Mélina dit :

        Alors, je donne de mes nouvelles. Mes dents ont beaucoup bougées ! J’ai donc décidé de reporter les bagues, je devais en avoir pour 3 semaines, mais à cause de voyages et tout ça je les porte 2 mois !
        Mon orthodontiste ne voulait pas trop que je reporte les bagues, il a changé ma contention pour l’appareil invisible a porté que la nuit et il m’a dit que mes dents se remettraient droites ! Je lui ai fait confiance 1 trimestre, mes dents ont bien bougées effectivement mais pas dans le sens que je voulais. Et maintenant je lui ai demandé de me remettre les bagues, ça fait 1 semaines que je les ai et mes dents sont quasiment droites ( a un ou deux petits défaut prés..), comme quoi j’ai pas grand chose !
        Quand il me retirera les bagues, je lui demanderais de me mettre la contention fixe plus la contention amovible, j’ai un ami qui a eu ça ( vaut mieux trop que pas assez), j’ai pas envie de porter de nouveau les bagues !
        Merci de m’avoir répondu !
        Cordialement Mélina !

  23. Jeanne O. dit :

    Mon orthodontiste dit que mon fil de rétention durera 25 ans
    Bonsoir,
    Mon traitement orthodontique a pris fin il y a environ 7 ans suite auquel mon praticien m’a posé un appareil de rétention fixe inférieur, collé sur 6 dents accompagné d’un « bon ben je n’ai pas besoin de vous revoir normalement ça evrait tenir au moins 25 ans ». Il y a peu je m’inquiétais de la difficulté que j’ai à bien nettoyer ces dents à l’endroit où se trouve a colle et le fil. Ce soir j’ai découvert que mes craintes s’avèrent fondées, l’aspect dans lequel se troue mes dents (ce n’est vraiment pas évident à vérifier) ressemble à la photo B de la partie « Combien de temps devrais-je porter mes appareils de rétention? ». Je commence à paniquer et ne sais pas quoi faire, surtout vu la vitesse à laquelle cela a évolué, de plus dans la région (pleine campagne française), c’est 3 à 4 mois qu’il faut compter pour avoir un rendez-vous.

    1. Dr Jules dit :

      Pendant mes 28 années de pratique en orthodontie je n’ai vu que quelques fils de rétention ou contention qui ne sont jamais tombés en 25 ans et ce n’était pas la sorte qui est collée sur toutes les dents! VOtre orthodontie a peut-être une technique meilleure que la nôtre pour faire de telles promesses ou du moins le laisser supposer!

      Assurez-vous que chaque fois qu’un dentiste ou une hygiéniste dentaire ou autre personnel dentaire regarde dans votre bouche qu’ils examinent l’intégrité des appareils de rétention car il ne s’agit pas de dire SI ils vont décoller casser ou se briser mais quand, car je vous promet que cela se produira éventuellement! Cependant ne vous inquiétez pas indument, ce n’est pas quelques mois qui changeront quoi que soit si vous avez une bonne hygiène buccodentaire.

      1. Jeanne O. dit :

        Une récidive du traitement d’orthodontie causée par les dent de sagesse?
        Bonjour et merci pour votre réponse. Mon cabinet m’a prise en urgence vendredi dernier et changé ma barre de contention. Fort heureusement pas de carie, seulement du tarte resté coincé trop longtemps ce qui donnait cette impression. Au début de mon traitement l’orthodontiste m’avait dit qu’il n’y aurait pas besoin de me retirer les dents de sagesses car elles ne me poseraient jamais problème, or, en 2009 soit un ans après la fin de mon traitement et donc environ 3 ou 4 ans après cette assertion mon dentiste, lors d’une visite de contrôle, après une radiographie m’a annoncé que si ma prémolaire se déplacait c’était à cause de mes dents de sagesses, qui poussaient à l’horizontale, et qui selon lui, vu leur implantation aurait dû être enlevées dès le départ car il voyait mal vu l’étroitesse de ma mâchoire comment elles auraient pu se positionner correctement. Depuis la pose de cette nouvelle barre de contention ma prémolaire (première prémolaire inférieure droite) se déplace de plus en plus vers l’avant, appuie sur les deux dents adjacente et semble pousser ma canine vers l’intérieur de ma bouche, sans compter la douleur qui va en s’empirant.

        Ainsi j’aurai une question: un nouvel appareillage est-il nécessaire et étant donné que ma dentition à la base n’était pas comme ça et que donc on ne puisse pas dire que mes dents reprennent leur position initiale (j’ai vérifié sur le moulage qui avait été fait de mes dents avant traitement), que ce changement de position résulte du fait que mes dents de sagesse n’avaient pas été enlevées dès le début alors que selon le dentiste cela aurait dû être le cas, mon orthodontiste peut-il me faire payer ce ré-appareillage ou cela entre-t-il dans le cadre du premier « contrat »?

        Merci pour votre réponse précédente et j’espère que vous pourrez me venir en aide sur cette nouvelle question car je ne sais pas vers qui me tourner pour avoir une réponse relativement claire.

        1. Dr Jules dit :

          Réglons le cas des dents de sagesse immédiatement; elles n’y sont pour rien (ou très peu) dans le déplacement de vos autres dents. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

          Concernant la nécessité de faire d’autres corrections, cela dépend du problème que cause cette récidive; est-ce uniquement esthétique ou cela cause-t-il un problème fonctionnel? Discutez-en avec votre orthodontiste.

          Les dents ne reviennent jamais comme elles étaient avant un traitement. Elles peuvent se déplacer dans la même direction mais il est pratiquement impossible que tout redevienne comme auparavant car il y a eu beaucoup trop de changements (dans un traitement complet et global) affectant les mâchoires, l’os alvéolaire et les dents.

          Concernant les frais pour un éventuel « re-traitement » orthodontique, cela dépend de votre entente initial avec votre orthodontiste mais je ne connais aucun praticien qui inclus une clause de re-traitement sans frais plusieurs années après la fin du traitement…

  24. Benny dit :

    Bonjour,

    J’ai fini mon traitement d’orthodontie il y a quelques temps. Je porte actuellement une plaque Hawley pour la contention.

    Cette plaque me tire au niveau des molaires, est-ce normal ?

    De plus, je ne supporte pas cette plaque la nuit car j’ai tendance à serrer les dents. Du coup j’essaie de la porter la journée. Combien d’heures dois-je la porter pour une contention optimale ?

    1. Dr Jules dit :

      Tout appareil amovible de contention ou autre devrait être confortable à porter pour le patient sinon, demandez à votre orthodontiste de l’ajuster. Il vous expliquera aussi le protocole de contention qu’il recommande (durée)… ce qui aurait dû être fait dès la pose de l’appareil!

      La plupart des orthodontiste recommanderont le port d’un appareil amovible de rétention au moins une année et parfois plus si possible. Dans votre cas si vous faites du bruxisme, il peut être préférable de garder un appareil protégeant vos dents pendant plus longtemps. discutez-en avec votre orthodontiste. Voir la section sur les plaques occlusales ou articulaires.

  25. Bcr dit :

    Mon appareil de contention amovible me fait mal
    Bonjour je viens de retirer lon appareil dentaire (bagues) mon orthodontiste m a donner un appareil de contension souple englobant le haut et le bas des dents m empechant ainsi de parler lorsque que je le porte. Le probleme c est que cet appareil me fait particulièrement mal a la machoire quand je le porte de plus je suis enrhume et il m empeche de respirer avec la bouche je ne sais pas ce que je dois faire .Merci d avance

    1. Dr Jules dit :

      Retournez voir votre orthodontiste pour qu’il évalue l’appareil et son adaptation en bouche et fasse les ajustements nécessaires. D’ici là, si c’est trop inconfortable pour le porter, ne le portez pas mais avertissez votre orthodontiste dès que possible.

  26. Maï dit :

    Un déséquilibre entre les dents apparait progressivement
    Bonjour à vous,

    J’ai porté des bagues (haut et bas) et un appareil de nuit pendant mon adolescence, à la fin du traitement à 15 ans, j’ai du porté une gouttière pendant plus d’un an, puis on m’a placé des attelles derrière mes incisives du haut, et incisives et canines du bas. J’ai 25 ans aujourd’hui, tous les ans mon dentiste me fait un détartrage et tout se passe très bien.

    Cependant, depuis une semaine, je ressens un gêne dès que je sers les dents, comme si un élément étranger perturbait l’équilibre de ma dentition au niveau des incisives du haut, j’ai beau regarder et me laver les dents, je ressens toujours cette gêne. Rien ne s’est décollé, tout parait comme d’habitude visuellement. Cependant, ce petit déséquilibre commence à me donner de légers maux de têtes. Avez-vous déjà été confronté à ce genre de problème, et sauriez-vous d’où cela peut provenir? Je vous remercie d’avance pour votre réponse,
    Cordialement.

    1. Dr Jules dit :

      Il est possible qu’il y ait des changements dans la position des dents même s’ils ne sont pas visibles à l’oeil nu. Ces petits changements peuvent causer des interférences et un certain inconfort lors de la fonction. Demandez à un dentiste généraliste ou votre orthodontiste d’évaluer précisément l’occlusion et les contacts entre les dents. Peut-être qu’un ajustement d’occlusion à l’aide de polissage sélectif pourrait aider?

      1. Maï dit :

        Effectivement, peut-être qu’un petit checkup s’impose. Je vous remercie d’avoir pris le temps de me répondre. Bien cordialement.

  27. linou dit :

    Une gouttière de rétention peut-elle corriger mes dents?
    Bonjour, j’ai eu un traitement sur la partie du bas sur toutes mes dents à l’âge de 11 ans. Celles du haut ont toujours été droite.
    Aujourd’hui j’ai bientôt 20 ans, et ma machoire du haut a l’air plus avancé (dents de cheval…). Etant donné que je n’ai subi aucun traitement, je pensais demander à mon orthodontiste de m’en faire un. Est-ce conseillé/possible ? Ma gouttière n’est plus aussi en très bon état, est-ce préférable de demander une nouvelle gouttière adaptée aux dents du dessus afin qu’elles soient moins « avancées » ?

    Merci.

    1. Dr Jules dit :

      Une seule gouttière ne corrigera pas vos dents. Ce type d’appareil est un appareil de rétention qui maintient les dents en place et ne vise pas les déplacer. Si vous voulez changer la position de vos dents supérieures antérieures vous devez envisager des corrections orthodontiques. Discutez-en avec votre orthodontiste

      1. linou dit :

        Merci pour votre commentaire.
        J’aimerai savoir la raison pour laquelle ma machoire du haut s’est avancée avec le temps ? Est-ce normal ?

        1. Dr Jules dit :

          La raison principale pour laquelle une mâchoire supérieure peut se déplacer vers l’avant est la croissance.
          Quant à savoir si cela est normal ou pas, cela dépend de votre âge et de votre occlusion.

  28. Laura dit :

    Mon appareil de rétention ne fait plus
    Bonjour,
    J’ai enlevé mon appareil en décembre, cela faisait 2 ans et demi que je l’avais. Mon orthodontiste ma donné un appareil (barre) pour mes dents supérieur à mettre la nuit. Les 3 premiers mois je l’ai toujours mis. Mais après, j’ai oublié, puis je me suis fait opérée des dents de sagesses, donc j’ai été un temps s’en le mettre. Maintenant, j’essaye de le remettre, mais l’appareil ne me va plus. Je dois « forcer » (avant je le plaçais et c’était bon, mais maintenant je dois appuyer) pour le mettre, et encore, il ne se met plus entièrement. Après l’avoir mis une nuit complète, j’ai un peu mal aux dents quand je l’enlève.
    Aujourd’hui j’ai vu mon orthodontiste et il a bien vu qu’il ne m’allait plus, d’ailleurs il m’a dis qu’il voyait que je ne portais plus l’appareil. Il ne m’a pas dis si je devais continuer à le mettre ou pas.
    Je sais qu’il faudrait que je continue à le mettre, mais je me dis que ça peut « fragiliser » mes dents, le fait qu’il ne m’aille plus. De plus, la nuit il peut arriver qu’il s’enlève..
    Que dois-je faire ?

    1. Dr Jules dit :

      Si l’appareil ne fait plus, n’insistez pas, vous pouvez endommager vos dents et parodonte. Votre orthodontiste aurait dû vous conseiller sur la marche à suivre les options qui s’offrent à vous dans une telle situation. Demandez-lui, il est la personne qui connait mieux votre cas.

      1. Laura dit :

        Merci pour votre réponse.
        Il pourrait me faire un moulage pour me faire un autre appareil ? Au bout de combien de temps mes dents vont bouger (encore plus qu’elles ont du bouger) ?
        Mais si je mets mon appareil régulièrement, même si il ne me va plus tellement, mes dents pourrais revenir comme elles étaient quand j’ai enlevé mes bagues ? Ainsi l’appareil m’irai de nouveau ?

        1. Dr Jules dit :

          Toutes ces questions ne peuvent être répondues que par le praticien qui vous prendra en charge car c’est lui qui fera le diagnostic. planifiera les corrections et l’appareillage nécessaire pour atteindre les objectifs visés.

          1. Laura dit :

            Bonjour,
            Suite à votre commentaire, j’ai appelé le cabinet afin d’avoir un rendez-vous, afin de parler de mon appareil qui ne me va plus. Mais, la secrétaire m’a dit qu’il faut que je le porte toutes les nuits et même la journée si je peux, et apparemment, mes dents reprendraient leur places. Je lui ai demandé si il ne fallait pas me faire un autre appareil et elle a dit que ça serait un coup supplémentaire. Donc je n’ai pas obtenu un autre rendez-vous.
            Pensez-vous que de reporter mon appareil toutes les nuits suffirait à ce que mes dents reprennent leur place ?
            Précédemment, vous m’avez dit que cela abîmerait mes dents, alors je suis en pleine réflexion. Abîmer dans le sens où mes dents après l’arrêt du port de l’appareil de rétention, mes dents rebougent ? Ou c’est autre chose ?
            Merci

          2. Dr Jules dit :

            Elle est orthodontiste la secrétaire?
            Si votre appareil ne fait pas au point que vous devez le forcer pour l’insérer, je parierais que vous ne corrigerez pas vos dents même si vous le portez 24 heures par jour.
            Si vous forcez trop sur les dents, cela peut créer des contacts indésirables qui eux, peuvent causer un traumatisme occlusal, des problèmes parodontaux, de l’usure à long terme, etc.

          3. Laura dit :

            Merci pour votre réponse.
            Je pense qu’elle est simplement secrétaire médicale.
            Je ne sais plus ce que je dois faire. Si il faut que je le porte ou pas. Le mieux serait d’en refaire un autre mais ça à l’aire de les déranger. Ils ne vont pas me mettre un rendez-vous juste pour parler, dèjà les rendez-vous d’urgence on a du mal à en avoir un.
            Mieux vaut que j’arrête de le mettre au final ? Cela fait 8 mois que je l’ai enlevé, mes dents risques de bouger beaucoup encore ?
            Mon prochain rendez-vous n’est qu’en octobre.

          4. Dr Jules dit :

            Votre appareil ne vous fait plus, il cause de la douleur, vos dents se déplacent alors en cas de doute arrêtez de le porter.

            Les dents peuvent bouger que vous le portiez ou pas, tel qu’expliqué dans cette section.

          5. Laura dit :

            Peuvent-elle encore beaucoup bouger ? Je sais que cela dépend de beaucoup de choses, mais en règle générale ? Faudrait-il que j’essaye d’obtenir un rendez-vous avant le mois d’octobre ?

          6. Dr Jules dit :

            Comme vous l’avez écrit vous-même, « cela dépend de beaucoup de choses » et il set parfois difficile d’évaluer tous les facteurs qui peuvent contribuer aux récidives.
            Je ne crois pas qu’attendre quelques mois change grand chose dans la stabilité de vos dents…

          7. Laura dit :

            D’accord.
            Merci beaucoup pour vos réponses et votre temps.
            Au revoir et bonne continuation !

  29. calyds dit :


    Incisive mobile pendant un traitement d’orthodontie

    Bonjour,
    J’ai une incisive qui est légèrement tordue. Pour la remettre droite, je suis allée voir un orthodontiste qui m’a fait une gouttiere avec un set up. Depuis que je la porte, ma dent bouge. Je peux la faire bouger avec les doigts (d’avant en arrière) ou simplement en la mettant en contact avec une dent du bas (ce doit être de l’ordre du mm). Est-ce normal? Est-ce dû au traitement? Est-ce que lorsque la dent sera remise en position, elle redeviendra immobile?
    Je précise que je suis une adulte de 41 ans.
    Merci de votre aide

    1. Dr Jules dit :

      Pour déplacer une dent, il faut la bouger et pour ce faire, elle doit devenir mobile dans une certain mesure, c’est inévitable. Cependant, si cette mobilité est excessive, il s’agit peut-être d’un traumatisme occlusal. Parlez-en à votre orthodontiste

      Une fois les forces appliquées sur la dent et l’os autour de la dent raffermi, la dent devrait retrouver sa stabilité.
      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

  30. Belhsunce dit :

    Bonsoir,
    Portant une gouttière en résine transparente depuis désormais presque plus de 3 semaines, j’ai pu constater un problème. En effet, je parviens à glisser sans soucis la gouttière du bas sur mes dents, mais celle du haut, je n’y arrive pratiquement plus;
    elle ne fait que de tomber et en plus de cela j’ai bien constaté que ça ne me faisait pas ça au départ.
    Sur la gouttière du haut, il y’a deux petites bulles, il ne me semble pas les avoir vus au départ, je ne sais pas à quoi elles sont dues.
    Pour terminer, je tiens à préciser que j’entretiens parfaitement mes gouttières;
    -Je les portes 1 heure par jour+ la nuit, comme on me l’a demandé.
    -Je ne mange pas avec, je ne vois pas l’intérêt.
    -Je les lave à l’eau froide comme on me l’a demandé également.

    Selon vous, est-ce normal? Par quel recourt puis-je tenter d’arranger cela?

    Je vous remercie par avance de votre réponse.

    Cordialement.

    1. Dr Jules dit :

      Cela ne me semble pas normal mais je ne connais pas le but des gouttières que vous portez.
      La meilleure personne à qui en parler et pour régler ce problème est le praticien qui vous a prescrit ces gouttières. Faites-lui part de ce problème.

      1. Belhsunce dit :

        Bonjour,
        J’ai retiré mon appareil le 1ier juillet, et je porte la gouttière pour maintenir le résultat obtenu.
        Je vous remercie pour votre réponse, c’est que je vais faire.
        Cordialement.

  31. Camille dit :

    Ma gouttière ne fait pas bien, dois-je la forcer en place?
    Bonjour à tous,

    J’ai porté des bagues pendant 3 ans que l’on m’a enlevé il y a maintenant 5 ans. L’ortho m’avait collé un fil de fer derrière les dents du bas mais rien n’a fait elles ont bougé…
    Je dois désormais mettre une gouttière la nuit mais je n’arrive pas à l’enfoncer pour qu’elle soit correctement mise sur mes dents.
    En plus mes dents de sagesse sont sorties et j’ai l’impression qu’elles empêchent la gouttière de se positionner convenablement. Je dois me les faire arracher bientôt mais en attendant j’ai les dents du bas qui commencent à être sérieusement tordues… Je fais mes études assez loin de mes parents et c’est vraiment compliqué de revenir pour un rendez-vous (d’autant plus que j’ai beaucoup de travail…).
    Que me conseillez-vous de faire ? Dois-je « forcer » un peu plus sur la gouttière ?
    Je vous remercie pour votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      Si la gouttière ne se place pas correctement sur les dents, soit qu’elle ait été mal faite dès le départ (si elle n’a jamais bien fait) ou que vos dents ont bougé (si elle faisait au départ mais plus maintenant. Ce n’est pas à cause de vos dents de sagesse.
      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Cela ne donnera probablement rien de « forcer » la gouttière car, il elle ne fait vraiment pas, il n,y a rien à faire. Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour connaitre vos opitons à ce stage ci.

    2. Dr Jules dit :

      Si la gouttière ne se place pas correctement sur les dents, soit qu’elle ait été mal faite dès le départ (si elle n’a jamais bien fait) ou que vos dents ont bougé (si elle faisait au départ mais plus maintenant. Ce n’est pas à cause de vos dents de sagesse.
      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Cela ne donnera probablement rien de « forcer » la gouttière car, il elle ne fait vraiment pas, il n,y a rien à faire. Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour connaitre vos opitons à ce stage ci.

  32. sarah dit :

    Les restaurations dentaires esthétiques jauniront-elles?
    bonjour
    j ai subi un traitement orthodentique pour fermer un diastheme sur plusieurs dents superieures.
    il reste neanmoins de tres legers espaces. On m a conseille de consulter un dentiste pour qu il effectue Un genre de maquillage.
    est ce que cela est une bonne idee et est-ce que cela jaunira avec le temps et si oui est ce possible de le retirer puis le poser a nouveau .
    MERCI A VOUS

    1. Dr Jules dit :

      Toute restauration dentaire à l’aide de matériau composite changera de couleur avec le temps.Cela peut prendre plusieurs années mais, soit que le composite change de couleur et/ou soit que la dent change de couleur avec les années, ce qui est normal. Ces restaurations peuvent être refaites cependant.

      Pour en savoir plus sur l’élargissement de dents étroites et voir des exemples.

      Usure dentaire et changement de couleur avec le temps.
      Une certaine usure et un changement de teinte des dents sont des phénomènes normaux se produisant au cours de plusieurs années. (ill. Dr C. Raygot)
      Pour en savoir plus sur le changement de couleur normal des dents avec l’âge.

      1. Nunez dit :

        Bonjour après avoir enlever mes bagues mon dentiste ma mis un fil de contention en bas mais en haut il m’a poser une gouttière que je dois porter 24h sur 24. Le problème est que un micro écart s’est formé sur les dents du devant ce qui n’est pas normal. Merci de votre réponse

        1. Dr Jules dit :

          Retournez voir le praticien en charge de votre traitement d’orthodontie pour faire refermer cet espace. Une contention fixe aidera par la suite à garder l’espace fermé.

  33. Sarounette dit :

    Appareil de finition en orthodontie
    Bonjour Docteur,
    j’ai 30 ans et je viens de terminer mon traitement qui a duré 18mois avec des bagues céramiques en haut et en bas. Mon ortho vient de me debaguer et elle m’a donner une contention a porter jour et nuit à part pour manger. Elle ressemble au gouttière des boxeurs et elle englobe ma dentition du haut et du bas. J’ai rdv dans 1 semaine pour faire le point car elle m’a bien précisé que cette phase était très importante pour maintenir les résultats et corrigé les quelques petites imperfections qu’il reste. Est-ce normal de porter ce genre de gouttière ? Peut elle vraiment corriger les dernières petits alignements ? Doit on la porter autant de temps pendant 1 semaine entière (je précise qu’il est impossible de parler avec la gouttière en bouche)
    Merci pour votre retour

    1. Dr Jules dit :

      Cet appareil est probablement un « tooth positionner » qui est un appareil fait de plastique flexible dans lequel de légères corrections ont été programmées, un peu à l’image des aligneurs transparents utilisés en orthodontie (voir Invisalign et ClearCorrect).
      Un tel appareil peut être efficace en effet pour faire e légers corrections en fin de traitement et peut permettre de retirer les appareils correcteurs fixes (« broches ») un peu plus tôt. Portez cet appareil tel que vous l’a prescrit votre orthodontiste.

      1. Sarounette dit :

        Merci beaucoup pour votre réponse très rapide. Je verrais dans 1 semaine les résultats. Par contre je souhaitais faire un blanchiment dentaire chez un dentiste. Après un traitement ortho combien de temps dois-je attendre pour en effectuer un ? Merci d’avance

        1. Dr Jules dit :

          En théorie, un blanchiment peut être fait immédiatement après l’enlèvement des appareils orthodontiques mais il peut y avoir un certain avantage à attendre quelque temps (semaines mois) pour le faire.
          À la fin d’un traitement, il y a souvent un peu d’inflammation et d’hyperplasie gingivale localisée. Le fait de donner un peu de temps à ces tissus de « récupérer » peut leur permettre de reprendre une meilleure forme et de mieux épouser la dent, ce qui rendra le blanchiment plus uniforme que s’il y avait des changements au niveau de la gencive après le blanchiment.

  34. Sabrina dit :

    Bonjour Docteur,

    J’ai eu un traitement orthodontique pendant 9 ans (dont 5 ans de contention). Début Juillet de cette année j’ai fait retirer ma contention inférieure. En 2 mois, mon incisive droite à fait une rotation vers l’intérieur, poussant ainsi mon incisive gauche vers l’avant. Je me retrouve avec mes incisives complètement décalées en l’espace de 2 mois. Sauriez-vous me dire si mes dents finiront par se stabiliser ou si elles sont susceptibles de bouger encore beaucoup en si peu temps ? Une nouvelle contention est-elle envisageable ?

    Merci par avance.

    1. Dr Jules dit :

      Impossible à prédire avec certitude car trop de variables entrent en jeu dans la rétention à long terme.
      Vous aurez toute l’information nécessaire plus haut dans cette page et dans les réponses précédentes.

  35. vanessa dit :

    Est-ce que mes dents et l’asymétrie de mon arcade vont se corriger après la fin de mon traitement d’orthodontie?
    Bonjour !!!
    Je viens juste de finir mon traitement ortho adulte depuis 2 jours,j’ai une barre de contention en bas et je vais avoir une gouttière !!! problème je ne me plait pas je trouve que mes incisives du haut sont pas dans l’axe et que ma canines reste légèrement incluse !!! de plus en bas mes incisives ne sont pas dans l’axe d’une demi couronne mais apparemment c’est du fait d’une légère asymétrie de l’arcade dentaire extractions de molaire !!! mon ortho me dit que mes dents vont finirent de se mettre en place définitives toutes seules est ce possible ??? si oui en combien de mois env ???
    Bonne journée

    1. Dr Jules dit :

      De légers mouvements peuvent se produire après l’enlèvement des appareils correcteurs orthodontiques comme la fermeture d,un petit espace (fraction de millimètre), le raffermissement de contacts entre les dents adjacentes et opposées, etc. mais l’inclinaison axiale ne changera pas significativement car ce mouvement requiert habituellement l’application d’un système de force particulier qui ne peut se produire sans appareils. Il est aussi peu probable que l’asymétrie de votre arcade se corrige par elle-même… même si vous attendez des années. Si toutefois, cela se produisait, venez nous le mentionner!

      CONSEILS AUX PATIENTS en fin de traitement!

      Cette réponse nous donne l’occasion de mentionner aux patients qui sont en fin de traitement orthodontique de regarder et d’évaluer eux-même leur dentition et occlusion et, s’il y q quelque chose qu’ils n’aiment pas ou voudraient voir corriger de le mentionner à leur orthodontiste! Une fois les appareils correcteurs enlevés, c’est TREMINÉ et il est peu probable que ces problèmes s’améliorent par eux-même par la suite. Les appareils de rétention sont, pour la plupart, des appareils passifs qui ne permettent pas de faire ou continuer des corrections orthodontiques.

      À noter cependant que, ce n’est pas parce que vous mentionnez un problème ou une irrégularité à votre orthodontiste qu’il pourra la corriger mais il pourra au moins vous expliquer pourquoi.
      Si vous ne le mentionnez pas et ne posez pas de questions… vous n’aurez pas de réponses et vivrez probablement avec l’espoir que quelque chose se produira mais ça n’arrivera pas.

      Posez des questions avant plutôt qu’après!

  36. Sarah dit :

    Dois-je remettre mon fil de rétention?
    Bonjour,

    Mon orthodontiste m’a enlevé ma barre de rétention inférieure mercredi, car à chaque fois que je passais ma langue celle-ci restait bloquée car la rétention décrochait un peu. Je voulais qu’elle me la re-fixe mais il m’a affirmé que la barre de rétention n’était plus nécessaire. Néanmoins depuis hier, l’incisive et la canine droite reculent, j’ai peur que toutes mes dents se déplacent.

    Que doit-je faire ? Retourner chez mon orthodontiste pour qu’elle me remette une barre de rétention inférieure ?

    Merci d’avance.

    1. Dr Jules dit :

      Voua avez toute l’information nécessaire sur la rétention orthodontique dans cette page. SI vous voulez minimiser les chances de déplacements dentaires avec le temps, sans toutefois « garantir » une stabilité absolue, il serait préférable de garder une forme de rétention quelconque.

  37. Gwendoline dit :


    Un appareil anti-pouce corrigera-t-il mes dents?

    Bonjour,

    Tout d’abord je vous remercie de prendre en consideration ma question afin que j’y vois plus clair.

    A l’âge de 13 ans j’ai mis un appareil pour une durée de 3 ans. J’ai enlevé les dents de sagesse, j’ai eu une contention pour 6mois en haut amovible et j’ai à ce jour toujours la barre de contention sur le bas…. J’etais super contente de mon sourire mais depuis peu NON pourtant pour avouer ce n’est pas enorme mais je le vois et je le sens au touché.. J’ai 23 ans et je vois un petit decalage sur l’avant (Petit chevauchement) …
    Je me suis donc renseigné aupres d »un Orthodontiste qui me dit que je dois porter 8 mois un ANTI POUCE ( Alors que jamais on ne m’a parlé de ce probleme puis je n’ai jamais sucer le pouce).
    Je vous avoue qu’en voyant cette appareil sur internet j’ai pleuré !!!!!!!! Puis eensuite je dois remettre des bagues pour 2 ans et demi j’etais un peu choquée quand j’ai appris ça……..

    Question :

    – Un appareil Anti Langue / Pouce va t’il permettre à mes dents de bouger et de reprendre une bonne position ? Quel est le prix approximatif de celui ci s’il vous plait ? Sert-il vraiment à quelque chose car je me dis en l’enlevant cela redeviendra pareil… Puis même pour le travail cela me fait super peur quand je vois le grillage je me dis OULAAAAAAAAAAAAA.

    – Est -il possible que je sois satisfaite du resultat apres avoir porter la grille ?

    Merci pour vos reponses.
    Cordialement.

    1. Dr Jules dit :

      Je ne crois pas qu’un piège à langue, piège pouce, appareil anti-pouce, ou écran oral change quoi que ce soit à un « un petit decalage sur l’avant (Petit chevauchement) »
      À la limite, cela pourrait aider à arrêter une habitude coriace de suçage de doigt ou pouce ou de ré-entrainer (??? ceci est très controversé) une langue qui se positionne entre les dents antérieures et contribue à perpétuer une béance antérieure.
      Pour en savoir plus sur l’utilisation d’un écran oral pour contrôler les forces agissant sur les dents antérieures.

      Si vous n’êtes pas satisfaites des explications et plan de traitement proposé par votre orthodontiste, obtenez une seconde opinion…

  38. Philippe59 dit :

    Les appareils de contention fixe rigidifient mes mâchoires et me causent divers symptômes
    Bonjour,

    J’ai aujourd’hui 49 ans et j’ai fait l’objet d’un traitement orthodontique pendant 2 ans en 2008-2009. Depuis je porte des contentions en haut et en bas de type attelles sur chaque dent (ça doit faire 5 ou 6 dents en hauts et idem en bas). Au delà du fait que j’ai toujours eu du mal à m’y faire (je n’ai plus l’impression d’avoir les dents du haut en face de celles du bas et mes incisives du bas claquent soit sur les incisives du haut soit sur la contention, un autre problème se fait sentir depuis quelques mois. Il était certainement présent depuis longtemps mais aujourd’hui, j’ai des soucis avec ma C2, mes mâchoires sont hyper contractées (malgré le port d’une gouttière la nuit pour éviter cela) et tout cela génère de nombreux troubles : douleurs têtes, dos contracté et inflammations tendineuses diverses (je ne peux plus pratique de piano par exemple).

    Mon médecin généraliste pense que ces contentions rigidifient mes mâchoires et sont à l’origine des problèmes.

    Que me conseillez-vous ? les enlever ? mais je doute que mon orthodontiste y soit favorable sans compter les milliers d’euros engloutis dans l’opération ? existe-t-il des solutions alternatives ? contentions semi-rigides ou plus souples a minima ? un appareil à porter la nuit ? bref quel conseil pouvez-vous me donner ? la situation actuelle étant devenue invivable.
    Belle dentition mais à quel prix ?
    si j’avais su …
    Merci d’avance,

    1. Dr Jules dit :

      Je ne sais pas où votre « médecin généraliste » a pris cette idée que des contentions fixes « rigidifient » les mâchoires mais il n’y a rien de plus farfelu et loin de la réalité. Il faut trouver une autre cause à vos problèmes. Je doute qu’enlever vos fils de contention change quoi que ce soit mais vous pouvez toujours l’essayer pour vous en convaincre et n’ayez crainte, vous neperdrez pas votre investissement dans l’orthodontie en quelques semaines ou mois seulement. Il sera toujours temps de remettre les fils de contention par la suite.

      Cause à effet?
      Ne faite pas un lien automatique entre votre traitement ‘orthodontie passé et les symptômes que vous ressentez. Il est loin d’être certain qu’il y ait quelque relation que ce soit entre tout cela alors n’ayez pas de regret concernant votre traitement passé. Qui sait dans quel état vous seriez maintenant si vous n’aviez pas entrepris un tel traitement jadis?

      Vous souffrez peut-être de bruxisme? Il faut continuer à investiguer le tout auprès de la profession dentaire mais je ne connais pas assez votre cas pour vous conseiller quelque traitement ou thérapie précise.

  39. Gwenaelle B. dit :

    Contention fixe ou amovible?
    Bonjour,

    Je viens vers vous pour avoir quelques informations supplémentaires.
    J’ai 24 ans et cela fait maintenant 2 ans que je porte un appareil dentaire en céramique sur les dents du haut. J’avais les 2 canines incluses.
    J’arrive bientôt à la fin et la question de la contention se pose.
    Mon orthodontiste me propose soit l’appareil de nuit, soit le fil orthodontique.
    J’aurais aimé savoir , selon vous, quel solution est la meilleure ?

    Je vous remercie d’avance pour vote réponse !

    G.Boloré

    1. Dr Jules dit :

      Personnellement, nous ne donnons pas un tel choix aux patients. Nous utilisons toujours une contention fixe aux deux arcades tel que décrit dans cette page ET une contention amovible aussi pour le haut. La contention fixe dure plus longtemps qu’un appareil amovible et le patient n’a pas le choix de la porter ou pas!

      1. Gwenaelle B. dit :

        D’accord. Donc si je comprends bien, il est nécessaire de mettre la contention amovible (appareil de nuit) , et une contention fixe aux 2 arcades qui est une atelle fixé sur les dents ?
        Une seule rétention ne suffira pas ?
        Je suis désolé j’ai un peu de mal à comprendre les termes exacte utilisé pour la rétention ? .

        1. Dr Jules dit :

          Je n’as pas dit que c’était « nécessaire » mais seulement que c’est ce que nous faisons avec nos patients pour la grande majorité des cas. Le protocole de rétention ou contention orthodontique dépend des préférences de chaque orthodontiste et il n’y a pas de « règles » universelles. Certains n’utilisent aucun appareil de rétention, ce que je ne recommanderais pas, tandis que d’autres insisteront pour avoir plusieurs types d’appareils qui devront être portés « à vie »!

  40. Eline dit :

    Est-ce suffisant de porter un appareil de contention amovible à plein temps seulement un mois?
    Bonjour,

    Je viens de finir mon traitement avec bague. J’ai 19 ans c’était le second traitement ( premier pas fini). Mon ortho m’a donc donné mon palais + fil fixe sur les dents du bas. Tout va bien, mais elle m’a dit de le porter un mois 24H/24 puis que la nuit . Je la revois dans 4 mois. Un mois, c’est normal ????? ça me parait peu ! J’ai porté des bagues deux fois , je ne veux pas de troisième fois !

    merci

    1. Dr Jules dit :

      Le protocole de rétention ou contention varie d’un orthodontiste à l’autre. Les indications pour porter un appareil de contention amovible dépendent en partie de la position des dents avant le traitement. De plus, certains praticiens comme nous, utilisent aussi une contention fixe sur les incisives supérieures en plus d’un appareil amovible ce qui minimise davantage les chances de mouvement. Surveillez votre dentition et si vous voyez des changements, n’hésitez pas à retourner voir votre orthodontiste.

      1. Eline dit :

        Si cela bouge je devrais remettre des bagues ?

        Le problème, c’est que le courant n’est pas passé entre nous et je ne lui fais pas confiance. A mon souvenir j’avais les canines un peu trop hautes et les dents 12 et 22 qui commençaient à recouvrir les 11 et 21.

        1. Dr Jules dit :

          Si ça bouge et que vous voulez corriger les malpositions dentaires, vous n’aurez pas le choix d’envisager l’orthodontie. Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

          1. Eline dit :

            Merci pour votre aide mais vous n’avez pas lu mon message en entier. Je vous ai expliqué que j’avais déjà porté deux fois des bagues (en l’espace de 5 ans soit 2×2 ans environ), que mon ortho me les a enlevé en me donnant un faux palais, en me disant de le porter 24H /24 pendant seulement un mois, ce qui me paraît étrange et dans la mesure où je ne lui fais absolument pas confiance je vous demande votre avis. ( je le revois dans 4 mois, pas avant, si ce qu’elle préconise est mauvais mes dents auront bien le temps de bouger et moi de devoir remettre des bagues (pour la 3ème fois ! )

            Cordialement

          2. Dr Jules dit :

            Il n’y a pas de RÈGLES ou STANDARDS dans les protocoles de rétention
            J’ai très bien lu et compris votre message à savoir si c’est normal de faire porter un appareil de rétention « 24/24 pendant seulement un mois ».
            Je vous ai déjà répondu que « Le protocole de rétention ou contention varie d’un orthodontiste à l’autre. »

            Il n’y a rien de « NORMAL » d’uniforme ou d’universel dans la façon dont l’orthodontiste choisira de faire porter les appareils de contention à ses patients. Il n’y a pas de « règles » ou « standards », chacun a ses préférences, manies, croyances, philosophies, etc. et fait ce qu’il veut et préfère. Votre orthodontiste a certainement ses raisons pour pour prescrire un protocole de port d’appareil et elle est la meilleure personne pour vous l’expliquer.

            Le fait qu’un autre orthodontiste n’utilise pas le protocole de votre orthodontiste ne veut pas dire que l’un est meilleur que l’autre.

  41. hafssa dit :

    Bonjour
    J’ai fait les bagues depuis 2009 , car j’avais les dents très écrasé et les dents supérieur trop
    En 2012 mon dentiste m’a enlever les bagues supérieur et a laissé les inférieur en attandant qu’elle soit bien stabilisé .
    Il passe 2 année chaque fois je veux qu’il m’enlève les bagues il me dit attend encore plus .maintenent cette année j’en ai bcp marre et je lui dit de finir ,pourtant le problème les dents de sagesse 2 paraissait e il me conseil de les enlever pour ne pas perturber les dents , et ces jours le 3eme dent apparaît et je sens mes dents d’avant trop serré et je sens une petite douleur dans ces dents .
    Maintenant après 3 ans sans faire la gouttière je sens que mes dents de haut ont bougé vers l’avant et j’ai beaucoup peur que après tous ces année ils resteront comme cela et la gouttière ne corrigera rien

    1. Dr Jules dit :

      Les mouvements des dents n’ont rien à voir avec vos dents de sagesse. Pour en savoir plus
      Une gouttière ne corrigera rien en effet, ce n’est pas son but. C’est un appareil de rétention ou contention qui vise à maintenir des corrections, pas en faire…

  42. Henry Vaselmann dit :

    Les dents peuvent-elles bouger en une semaine sans contention?
    Bonjour,
    Je voulais vous demander si le fait de rester une semaine sans fil de contention peut suffire à occasionner un déplacement des dents ? Je vous pose cette question car on va me mettre des facettes définitives mais le fil de contention ne sera placé qu’ une semaine après (j’ai suivi un traitement orthodontique qui a duré 18 mois )
    Merci pour vos précisions.
    Bien à vous Henry

    1. Dr Jules dit :

      Cela dépend de la position des dents avant le traitement d’orthodontie. Une dent en extrême rotation peut bouger rapidement après l’enlèvement des appareils correcteurs tandis qu’une dent qui n’avait aucune rotation peut ne « jamais » bouger même sans fil de contention.

      J’imagine que votre orthodontiste a évaluer tous ces risques s’il a décidé de ne pas mettre de contention pour cette période de temps en attendant vos facettes…

  43. vanessa dit :

    Bonsoir

    voila maintenant 5 mois que je porte une gouttière en guise de contention sur mes l’arcade supérieur mais je constate que 2 de mes incisives ont tendance a reprendre leur place initial et cela m’embête réellement je voulais juste savoir si je vais devoir re payer pour pouvoir rectifier ce changement ou si une contention plus adapter serait moins onéreuse ??? Merci

    1. Dr Jules dit :

      Tout dépend de l’entente financière que vous avez avec le praticien ayant fait votre traitement…

      Vos questions sont excellentes… mais elles devraient être dirigées vers votre orthodontiste qui :Un adulte peut avoir un traitement d'orthodontie

      – est la personne en charge ou responsable de votre traitement,
      – connait votre cas mieux que quiconque,
      – a posé le diagnostic, élaboré le plan de traitement, et planifié la mécanique orthodontique pour arriver aux objectifs de traitement visés,
      – est la personne toute indiquée pour apporter des modifications à votre traitement en cours ou des correctifs supplémentaires une fois le traitement terminé (pendant la période de rétention ou contention).

      Pour en savoir plus

  44. Dreken dit :

    Correction de l’axe d’une dent avec une gouttière de contention
    Bonjour,

    J’ai une question concernant la contention. J’ai suivi un traitement d’orthodontie de 2 ans et demi. Je me retrouve avec quasiment plus d’os devant au niveau des incisives supérieures.

    Mon orthodontiste va me fabriquer une gouttière de déplacement auprès d’un laboratoire externe pour remettre une incisive dans son « axe ». Mais j’ai très peur. Sachant que je n’ai plus beaucoup d’os devant est-ce que ce type de déplacement est contrôlé ? Je veux dire est-ce qu’il y a une limite en mm que les laborantoires ne dépassent pas lors de la création d’une gouttière de déplacement. J’ai peur que ce soit trop d’un coup.

    Merci d’avance

    1. Dr Jules dit :

      Premièrement, si une seule gouttière est utilisée pour faire cette correction, ne vous attendez pas à des corrections énormes ou significatives. Au mieux, cela permettra de faire un très léger mouvement avant arrière ou corriger une très légère rotation mais au delà de cela, n’y comptez pas. Avec une seule gouttière, vous n’avez pas à vous inquiéter d’un mouvement excessif car la limite inhérente de mouvement possible est très faible de toute façon.

  45. JOLANE dit :

    J’ai 38 ans et je vais vous résumer rapidement mon parcours car cela peut, peut-être, jouer dans la réponse que vs pourrez m’apporter.

    Adolescence : Premier traitement orthodontique contention par plaque de Hawley pdt 1 an. Pas de pb particulier. A signaler, les dents ont un peu re-bougées mais sans conséquence.

    22 ans : luxation ATM suite extraction des dents de sagesse. Début de sadam (bruxisme et douleurs diverses sévères), je suis traité par plaque occlusal en bas la nuit, avec succes. Je la porte plusieurs années puis la délaisse sans aucun souci. Pas de problème pdt 8ans.

    30 ans : je suis enceinte de mon deuxième enfant et mes dents partent en vrille. En 9 mois de grossesse mes incisives du haut se chevauchent désormais en croix. J’entame un nouveau traitement ortho qq mois après mon accouchement. Le traitement est totalement raté : beau sourire mais occlusion catastrophique. Je porte deux contentions fixes (en haut et en bas) et les douleurs commence dès la dépose de l’appareil et la pose des contentions (le jour même). Il s’en suit plusieurs années de galères avec notamment un sadam qui se réveille et me crée des douleurs prononcées dans tous le corps mais je n’ai jamais souhaité enlever les contentions (ce fut peut être une erreur d’ailleurs).

    31 à 36 ans : Nous avons tenté avec mon dentiste de rétablir une occlusion par des gouttières, sans succès. Je ne tolère plus les gouttières qui me créées trop de pression dentaire, et m’occasionnent des migraines terribles et des névralgies faciales. Après 7 ans d’errance et une santé qui se dégrade, je suis prise en charge par un centre postural qui m’envoie chez un orthodontiste qualifiée en occlusion et pb posturaux. Diagnostique sans appel : outre l’occlusion catastrophique, je suis rétrognathe (8mm) et j’ai également un décalage latéral de 2mm, sans compter la luxation. On me propose donc une ostéotomie mandibulaire bilatérale avec un nouveau traitement ortho afin de corriger l’occlusion définitivement.

    37 ans: Sans aucune autre solution à mon actif, je me lance dans cette opération. Ma santé s’améliore rapidement avec le port de l’appareil et la correction progressive de mon occlusion. L’opération est un succès : je me remet vite, la luxation est réduite, j’ai gagné en ouverture de bouche, je remange des choses que je n’ai pas mangé depuis des années (trop de douleurs), ma posture s’améliore rapidement, l’ensemble de mes douleurs également.

    Et puis, il y a 5 mois. On m’enlève l’appareil et on me pose une contention fixe par fil en haut et en bas,plus une gouttière pour le haut. Depuis je vis l’enfer (dès le lendemain). J’ai des douleurs dentaires, aux ATM , des migraines, des tension crâniennes. Les examens (scanners, IRM, radios) ne révèlent rien de particuliers, les douleurs sont essentiellement Musculaires. Je ne porte évidemment pas la gouttière, impossible tant je souffre. Je ne peux quasiment plus manger. Je comprends désormais que mes douleurs buccales toutes ces années étaient déjà liées à la contention après mon deuxième traitement ortho et que c’est surement pour cela qu’aucune gouttière n’avaient fonctionnées. Je souhaite sincèrement aller mieux et donc trouver une autre manière de « fixer » mes dents, ou pas.
    Mon orthodontiste est très ouvert et nous avons déjà coupé la contention en haut en deux au niveau des incisives, ce qui m’a un peu soulagé. Les ostéopathes que j’ai rencontré me conseillent de faire enlever le fil de contention en haut. Mon orthodontiste n’est pas contre. Il pense que les risques de mouvements seront minimes avec une occlusion correcte + un fil en bas et peut être une gouttière en haut, si je viens à la supporter. Mon chirurgien me propose lui de garder la contention fixe et de faire des injections de Botox mais cela me fait peur.

    Que me conseillez-vous ??
    J’ai bien lu votre article. Pensez-vous qu’un faux palais ou une gouttière soit plus adapté ?
    Pourquoi cette contention me fait-elle souffrir à ce point, encore plus que la première ?
    Pensez-vous que sans la contention fixe, je supporterais une gouttière ? Je suis un peu perdue…..
    D’avance, Merci,

    Je précise juste que les quatre incisives du haut portant la contention sont vraiment très douloureuses, en plus de toutes les douleurs autour…

    1. Dr Jules dit :

      Je sympathise avec votre lourd vécu dentaire et orthodontique!

      Tout d’abord, je crois qu’il est malheureusement évident que vous avez été mail conseillée (et traitée) au cours des années.

      – Une rétrognathie mandibulaire de 8 mm n’apparait pas soudainement et était présente avant même votre adolescence alors il y a eu un problème de diagnostique il y a des décennies dans votre cas. Tout traitement découle d’un diagnostic. Un praticien qui évalue bien un cas et pose le bon diagnostic saura proposer les bonnes thérapies. Le contraire est aussi vrai évidemment.

      – Il est connu que des extractions « agressives » ou difficiles, particulièrement des dents de sagesse, peuvent contribuer à des problèmes d’ATMs, dont des lusations. Pour en savoir plus sur les complications possibles et les précautions à prendre suite à l’extraction de dents de sagesse ou d’autres dents.

      – Si votre traitement d’orthodontie était tellement inadéquat qu’il puisse être qualifié de « totalement raté », je crois que c’était des voeux pieux que d’espérer pouvoir « rétablir une occlusion par des gouttières », comme vous l’avez malheureusement constaté.

      – Une chirurgie orthognathique aussi importante qu’un avancement mandibulaire peut avoir des conséquences importantes sur les ATMs.

      – Il ne faut pas établir une relation de « cause à effet » entre votre contention orthodontique et l’apparition de nouveaux symptômes. La contention ne peut expliquer tout cela. En fait, si les fils ou attelles de contention utilisés sont bien placés et ne causent pas d’interférences ou autres problèmes fonctionnels je dirais même qu’ils y sont pour absolument rien dans ce que vous ressentez. Vous voulez vous en convaincre? Faites-les enlever, évaluer vos symptômes. Remettez-les, évaluer la différence. Enlevez-les à nouveau, etc. et vous verrez qu’il n’y aura probablement aucune différence avec ou sans vos fils de rétention.

      – Peut-être que le port d’une nouvelle plaque occlusale vous aiderait et serait une aide diagnostique.

      – Concernant l’utilisation de BOTOX, aussi farfelu que cela puisse paraitre, il commence à y avoir plusieurs applications et indications pour utiliser de tels produits en dentisterie. Je n’ai aucune expérience en ce domaine personnellement mais pour en savoir plus sur le BOTOX et la toxine botulique (botulinique) et certaines de ses applications en dentisterie ou orthodontie, consultez les autres réponses suivantes; BOTOX et sourire gingival, bruxisme dentaire et sourire asymétrique.

      Rien ne peut garantir que vous n’aurez pas des mouvements de dents dans le futur. Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

  46. JOLANE dit :

    Merci beaucoup!
    Oui je sais bien que j’ai été mal diagnostiqué puisque j’ai découvert il y a peu, d’anciennes radios (qui datent de mon adolescence) ou la rétrognathie était déjà présente. Cela me parait incroyable qu’aucun des orthodontistes précedents ne me l’ai signalé et travaillé en ce sens. Mon orthodontiste actuel a, tout comme vous, proposé d’enlever la contention pour en avoir le cœur net, et de la remettre si cela ne s’améliore pas. J’ai bien conscience que rien ne peut garantir qu’il n’y aura pas de mouvement de dents ds le futur. J’en avais d’ailleurs eu malgré la contention dans mon traitement d’avant et j’avoue qu’a partir de ce moment là, ça a été mieux. Ce que j’ai du mal à comprendre c’est pourquoi qd j’ai l’appareil dentaire tout va super bien et qd on le dépose c’est l’enfer… Je regrette beaucoup cette opération qui malgré les effets positifs sur ma posture, n’a en rien aidé ma situation buccale. Ma « chance » , au fond, est que mes douleurs soient d’origines musculaires, aucun autre problème à signaler, tout est « parfait » (disques, condyles…). Je pensais que ma malocclusion générait toutes ces tensions musculaires, maintenant j’ai malheureusement la preuve que non. Merci pour votre lien sur le Botox qui me rassure bcp. Je vais donc y penser sérieusement, ayant rdv chez mon chirurgien ds une quinzaine de jour. Je ne vous cache pas que la plaque occlusale me fait peur. j’en ai essayé des dizaines sans succès depuis qq années (j’ai une belle collection!). Mais mes dents ne supportent pas du tout cet « enserrement » et mes muscles se crispent encore plus dessus. Peut-être que le temps jouera en ma faveur, que mon corps acceptera ce nouvel équilibre.

    Merci beaucoup, beaucoup pour vos lumières.
    Si je fais le Botox, je vous tiendrais informé de mon expérience et si cela va mieux également.

    1. Dr Jules dit :

      Il est évident que vous n’avez pas eu une bonne expérience avec les gouttières ou plaques occlusales à ce jour mais il reste que cela pourrait être une aide diagnostique et peut-être thérapeutique si elle est bien faite et bien utilisée.

  47. vanessa dit :

    Mes dents bougent après 5 mois de contention et je suis en colère contre mon « ortho »; charlatisme!
    Bonjour

    Je suis très en colère car je suis en période de contention depuis 5 mois et ma gouttière s’étend abimée j’ai été voir mon ortho et la après avoir effectué un moulage il me dit que toute mes dents ont essayées de reprendre leur place initiale ( vers l’intérieur du palais) surtout les 4 incisives et mes canines maxillaire les pré molaires ont moins bougées bien que un peu quand même, du coup il me propose gentiment de me mettre un activateur sur ma nouvelle gouttière invisalign afin d’effectuer des mouvements pour retrouver un sourire de ma fin de traitement quand pensez vous de ces gouttières ???
    Peut il me redonné un alignement « parfait » avec ce genre de pratique ??? et cela va me prendre pas mal de mois je suppose ??? Encore et encore des frais beaucoup de charlatanisme dans le secteur dentaire

    1. Dr Jules dit :

      Tous les dentistes ne sont pas identiques!
      Ajouter un « activateur » sur une nouvelle gouttière Invisalign? Bonne chance avec cela!
      Si vous avez eu autant de mouvements de récidive en 5 mois, il faut trouver tout d’abord la causes. De plus, je doute que vous ayez une contention fixe stabilisant les dents antérieures.

      Quant à l’espoir d’obtenir un « sourire parfait » lisez cette chronique sur la perfection en orthodontie.

      N’accusez pas tout le secteur dentaire de charlatanisme parce que vous avez eu une mauvaise expérience avec un traitement d’orthodontie Invisalign.
      Il y a des dentistes généralistes et spécialistes très compétents et honnêtes qui vous donneront toujours l’heure juste concernant les choix de traitement et les chances de succès.

      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Vous référez à votre « ortho »; quelles sont ses qualifications au juste? Cela répondra peut-être à vos interrogations sur la qualité du traitement que vous avez eu et son succès.

      Pour comprendre la différence entre un dentiste généraliste qui offre des services d’orthodontie et un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) qui ne pratique que l’orthodontie. tag #GP

      1. vanessa dit :

        Bonsoir tout d’abord merci pour votre réponse j’ai eu 18 mois de traitement muti bagues pour une classe 2 avec comme contention un fils de rétention maxilaire et une gouttière maxillaire j’en suis a 5 mois de contention et mes dents on pour le spécialiste légèrement bougées mais bon moi cela m’obsède donc la solution serait l’activateur car les multi bagues j’ai plus trop envie( a la base je suis aller chez un orthodontiste certifié un jeune qui venait d’avoir son diplôme est ce du a son inexpérience je ne sais gère ) merci

        1. Dr Jules dit :

          Ces précisions sont importantes pour connaitre l’historique de votre cas! Si vous faite affaire avec un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste), j’imagine qu’il sait ce qu’il fait et saura apporter les correctifs nécessaires pour vous satisfaire dans la mesure du possible.

  48. vanessa dit :

    Donc je dois malgré tout lui faire confiance !!! pourtant vous ne parlez pas de cette méthode sur votre site est ce exceptionnel une gouttière avec activateur cela donne des résultats ??? il est dommage de vous faire plus confiance a vous qu’a mon propre praticien merci a vous.
    Dommage que le Québec sois si loin de la France

    1. Dr Jules dit :

      Vous devez lui faire confiance. S’il est honnête et ne crois pas atteindre les objectifs désirés par les moyens qu’il choisit, il doit vous le dire. Il y a toujours certains risques dans tout traitement mais on doit informer le patient des chances de succès dans une certaine mesure.

      Tous les orthodontiste n’utilisent pas toutes les techniques disponibles sur le marché. On virerait fou à s’y retrouver. Nous discutons sur ce site Internet de méthodes de traitement que nous utilisons principalement mais il en existe beaucoup d’autres qu’il serait impossible d’expliquer en détail. Ce site est déjà un des plus complet qui soit sur l’orthodontie. Chaque praticien choisi quelques techniques qu’il utilise et maitrise progressivement et chacune a ses avantages et désavantages.

      Peu importe ce qu’utilisera votre orthodontiste, assurez-vous de poser de bonnes questions et de bien formuler vos désirs et attentes pour ne pas être déçue. Si vous n’avez pas confiance dans ce qu’il vous expliquera, n’hésitez pas à obtenir une seconde opinion.

      1. vanessa dit :

        Bonjour
        Merci pour vos réponses et OUI je confirme votre site et de loin le meilleur et vous êtes de loin le meilleur interlocuteur,votre travail et remarquable vous donnez a vos patients des sourires dignes des sourires d’Hollywood !!! avec des suivies consciencieux et des méthodes a la pointes Bonne continuation !!!

        1. Dr Jules dit :

          Merci pour vos bons mots… même si nous nous ne sommes jamais rencontrés! 🙂
          Bon traitement!

  49. Mari dit :

    Bonjour, j’ai eu un traitement d’orthodontie il y a plus de 15 ans. J’ai un fil de rétention qui s’était décollé et une canine du bas c’était un peu déplacé vers l’avant avant que je refasse collé mon fil. Celle-ci semble s’être avancé encore dernièrement mais elle est toujours collé sur le fil. Est-ce qu’en continuant d’avancer la racine pourrait percer l’arrière de ma gencive?

    1. Dr Jules dit :

      Cela serait peu probable, à moins qu’il y ait une bascule très importante de la dent mais rien n’est impossible comme l’illustre ce cas.
      Pour vous assurer qu’il n’y a aucun problème, allez montrer le tout à un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste).

  50. Sanela dit :

    Bonjour alors voilà ,ma fille à enlever son appareils ils y a quelque jours et son orthodontiste lui a donné un rdv après 3 mois , est ce possible que ses dents de déplacé lors de ses 3 mois?

    1. Dr Jules dit :

      Oui, c’est fort probable qu’il y ait certain mouvements de dents si elle n’a aucune rétention fixe pendant 3 mois…

      1. Sanela dit :

        oui oui, son orthodontiste affirme qu’elle n’avait pas besoin est ce possible ? Car après avoir enlever son appareils on lui a fait faire seulement des radios voilà ?

        1. Dr Jules dit :

          L’avenir le dira mais la grande majorité des orthodontiste que je connais utilisent toujours une rétention le plus tôt possible aprés la dépose des appareils correcteurs sauf dans des cas particuliers.

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