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Fermeture d'une béance antérieure modérée chez une adulte de 26 ans. Durée du traitement : 12 mois (voir le vidéo ci-dessous pour visionner le traitement en accéléré)
Caractéristiques de la malocclusion : Adulte (48 ans) présentant une béance antérieure sévère. Cette malocclusion affectait sa mastication et sa phonétique (élocution). Une molaire inférieure droite sévèrement endommagée et irrécupérable a été extraite pendant le traitement (flèche). La mâchoire supérieure est étroite. Traiement fait sans chirurgie ou extractions (sauf pour la dent endommagée).
Après le traitement, les dents antérieures se touchent et sont plus fonctionnelles. Des boîtiers maintiennent l'espace inférieur où la dent a été extraite jusqu'à ce qu'elle soit remplacée par le dentiste. Durée du traitement : 23 mois (sans chirurgie).
Jeune homme de 20 ans, arcades étroites, béance antérieure. Durée du traitement: 12 mois
Arcade supérieure très étroite, en forme de "V", contraction sévère de la mâchoire supérieure, béance antérieure légère chez une femme de 45 ans. Traitement : extraction d'une prémolaire (*) pour corriger l'asymétrie à l'arcade du haut. Expansion maxillaire obtenue avec les "broches", sans chirurgie ou autre appareil.
Béance antérieure légère, chevauchement dentaire, arcade supérieure étroite. Traitement sans chirurgie, appareil d'expansion ou extractions. (Femme de 26 ans)
(A) Adolescent de 16 ans avec une béance antérieure sévère. (B) Résultat du traitement orthodontique (19 mois) sans chirurgie ou extractions. (C) L'esthétique et la fonction sont grandement améliorées.
Béance antérieure sévère corrigée par orthodontie et chirurgie
Pour en savoir plus sur la chirurgie.
Sévère béance antérieure ayant requis une chirurgie pour corriger le déséquilibre important entre les mâchoires (garçon de 17 ans).
Fermeture de la béance antérieure suite à l'orthodontie et une chirurgie aux mâchoires. Il en résulte une meilleure fonction (mastication et phonétique)
Béances postérieures
(A) béance postérieure, chevauchement dentaire et arcade supérieure étroite chez une fille de 17 ans. (B) Occlusion après le traitement .
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39 commentaires sur “Béances antérieures”
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Bonjour, Quel genre de broches et d’arcs utilisez-vous?
Nous utilisons principalement des boîtiers auto-ligaturants à cause des nombreux avantages que ces appareils procurent (mécanique orthodontique, forces plus légères que d’autres systèmes, facilité d’hygiène pour les patients, etc.). Le système principal que nous utilisons est le système Damon de la compagnie Ormco. Pour en savoir plus sur les appareils Damon.
Pour certains cas moins complexes, il est possible d’utiliser d’autres types d’appareils moins visibles comme des “broches” linguales telles que In-Ovation L ou iBraces (Incognito). Finalement, des coquilles transparentes comme Invisalign peuvent aussi permettre certaines corrections.
Les fils (arcs) utilisés sont multiples et consistent habituellement en une séquence de fils d’alliages et formes différents qui sont changés à mesure que le traitement progresse. Les premiers fils sont habituellement ronds, de petit diamètre et faits d’un alliage très flexible (Cuivre-Nickel-Titane). Lel diamètre des fils est augmenté progressivement à mesure que les dents se replacent jusqu’à l’utilisation de fils rectangulaires qui procurent un meilleur contrôle tri-dimensionnel de la position des dents. Les autres alliages communément utilisés sont le TMA (Titane-Molybdenun alloy) et le stainless steel.
Plusieurs composantes et auxilliaires sont fréquemment utilisées pour aider dans l’application des forces nécessaires au déplacement des dents (élastiques, ressorts, crochets, vis d’ancrage, appareils amovibles, etc.). Pour en savoir plus.
Béance antérieure à 4 ans
Bonjour,
mon fils a 4 ans et est né avec une béance dentaire. A partir de quel âge peut-on faire une intervention et quel type d’intervention ?
La béance est un problème qui apparaît avec le temps. On ne nait pas avec une béance car ce terme réfère à l’absence de contact ou surplomb vertical entre des dents.
Pendant la sortie des dents, il est normal d’avoir une béance antérieure pendant un certain temps. À 4 ans cependant, les incisives devraient être toutes sorties et se surplomber quelque peu.
Le besoin d’intervention dépend du type de béance (dentaire ou squelettique), de sa sévérité et de sa cause, s’il est possible de la déterminer.
Une béance légère peut se corriger d’elle même avec l’éruption normale des dents mais ceci se produirait avant 4 ans.
Si l’enfant utilise une suce (sucette) ou suce son pouce de façon chronique (plusieurs heures le jour et la nuit), ceci contribue à la malocclusion et il serait indiqué de tenter d’arrêter cette habitude nocive pour l’occlusion.
Certains cliniciens tentent de corriger les béances en très bas âge (3-4 ans). Ceci est un choix personnel mais nous préférons habituellement attendre que les premières molaires soient sorties (vers ± 6 ans) avant d’utiliser un écran oral pour tenter de contrôler un pouce et/ou une langue récalcitrante. Il n’y aurait pas de contre-indication réelle à le faire plus tôt s’il est possible de travailler avec l’enfant, ce qui est parfois difficile en très bas âge (prise d’empreintes, photos, radios, pose d’appareil, etc.).
L’intervention que nous utilisons le plus souvent pour la correction des habitudes contribuant au développement des béances antérieures est un écran oral tel que décrit dans une autre section.
Une béance antérieure peut aussi être reliée à une obstruction des voies respiratoires, par exemple en présence d’amygdales et/ou végétations (adénoïdes) hypertrophiées), alors une consultation en ORL peut être indiquée.
Correction d’une béance de 5 mm sans chirurgie?
, mais mon orthodontiste m’a dit que ma mâchoire descend beaucoup comparé à la norme et que ma langue est trop grande. Par conséquent je dois faire l’opération voir même deux pour corriger ma béance antérieure. De plus il faut que je trouve un chirurgien dentiste capable de faire cette opération par moi même. Hors sur vos exemples, certaines personnes ont eu juste besoin d’un appareil dentaire, alors que leurs dents ne sont ni droites, ni seines; ce qui n’est pas mon ca. Donc serez t il possible de corriger ma béance antérieure avec un appareil dentaire seulement?
bonjour,
j’ai une béance antérieure d’environ 5 mm d’écart entre les dents du haut et du bas. Mes dents sont droites, seine et blanches
Merci
L’alignement des dents est une correction qui est faite avec les “broches” (orthodontie) tandis que la correction d’une mauvaise relation entre les mâchoires peut nécessiter une chirurgie selon la sévérité du déséquilibre entre les mâchoires ou peut être obtenue sans chirurgie dans certains cas.
Nous n’avons pas assez d’information clinique pour commenter votre cas spécifiquement.
Si votre orthodontiste a conclu qu’une chirurgie était vraiment nécessaire, il devrait être en mesure de vous diriger vers un chirurgien maxillo-facial avec lequel il devra travailler pour élaborer et compléter son plan de traitement car une approche orthodontie-chirurgie nécessitera une collaboration entre les deux spécialistes.
Béance antérieure; comment déterminer si la chirurgie est nécessaire?
bonjour,
qu’elles sont les parametres sur les qu’elles vous vous basez pour dire que ce cas est un cas de chirurgie ou non.
pouvez vous me donner des sites ou une documentation qui traite ce sujet: beance antérieure
je vous serais tres reconnaissante merci
Pour les cas de béance antérieure, le paramètre principal pour déterminer si la correction de la malocclusion nécessitera une intervention chirurgicale est la sévérité du déséquilibre squelettique vertical entre les mâchoires (hauteur et position du maxillaire supérieur dans le complexe maxillo-facial, hauteur des mâchoires, angle de la mandibule, etc.).
Il faut préciser que le potentiel la croissance peut souvent aider à corriger un déséquilibre antéro-postérieur (avant-arrière) entre les mâchoires, comme par exemple dans le cas d’une mandibule trop courte et reculée. Cependant, dans le cas des béances antérieures squelettiques, la croissance peut avoir un effet contraire et néfaste car le patron de croissance anormal est simplement exacerbé par une croissance supplémentaire et empire le problème.
Dans la dimension verticale, qui est celle affectée par les béances antérieure, la limite thérapeutique est de plus en plus repoussée concernant la faisabilité de traiter ces malocclusions sans chirurgie. Nous tentons maintenant de traiter des béances antérieures avec composante squelettique que nous dirigions en chirurgie il y a à peine 3-4 ans!
De nouveaux protocoles, comme l’utilisation de mini-vis d’ancrage temporaire, permettent d’utiliser un appareillage et des forces ayant un effet sur le maxillaire supérieure qui peut diminuer significativement les béances antérieures. J’ai entendu un conférencier, qui est un des pionniers dans l’utilisation de ces techniques, mentionner à plusieurs reprises que ces nouveaux protocoles rendront éventuellement la chirurgie pour corriger une béance antérieure désuète! L’avenir nous dira s’il a raison.
Il faut cependant réaliser que toutes les nouvelles approches, techniques, méthodes, appareils, etc. ne sont jamais acceptés universellement ou rapidement et ce ne sont pas tous les cliniciens qui souscrivent ou souscriront à ces protocoles. Cependant, la littérature orthodontique scientifique contient de plus en plus d’exemples et d’études décrivant l’utilisation des ces techniques alors il est permis de croire ou d’espérer que de plus en plus d’orthodontistes emboîteront le pas aux pionniers et les utiliserons.
La qualité de l’information disponible sur ce sujet sur Internet est très variée et est principalement en anglais. Il y a des sites comme le nôtre qui tente de “vulgariser” l’information orthodontique mais il en existe très peu en français.
Certaines associations orthodontiques professionnelles ont des sites permettant de poser des questions générales qui seront répondues par des orthodontistes. C’est ce que nous faisons sur notre site.
L’autre source d’information est plus scientifique et comprend les divers publications orthodontiques “officielles” dans lesquelles les études cliniques et scientifiques sont publiées. Il est possible d’y faire une recherche par mot clé (par exemple “anterior open bite” ou “béance antérieure”) pour trouver la littérature pertinente au sujet d’intérêt. Il y a souvent des courts résumés (abstracts) qui décrivent succinctement l’essentiel de l’article, ce qui est très utile pour en avoir une vue d’ensemble. Certaines publications permettent d’accéder aux articles complets. La majorité sont en anglais. Voici quelques unes des principales publications orthodontiques scientifiques :
Publications anglophones :
The American Journal of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics http://www.ajodo.org/
The Angle Orthodontist http://www.angle.org/
The European Journal of Orthodontics http://ejo.oxfordjournals.org/content/by/year
Publication francophone :
L’orthodontie Française http://www.orthodfr.org/
Une publication de la Société Française d’Orthopédie Dento-Faciale
Qu’est-ce qui aurait causé cette béance antérieure subite à 23 ans?
Bonjour,
j’aimerais savoir si il est plausible qu’une béance antérieure apparaisse subitement à l’âge adulte, en l’occurrence 23 ans, en raison d’une déglutition atypique/ enfantine ou encore une mauvaise posture linguale ?
J’ai beaucoup de mal à croire à cette explication. Mon petit frère est trisomique, il est adulte, et possède une déglution enfantine depuis toujours : il n’a aucun problème d’occlusion.
Beaucoup de personnes avec lesquelles j’ai discuté ne mettent pas leur langue derrière la papille rétro-incisive au repos : aucun problème d’occlusion.
Dans ma famille, personne n’a de béance dentaire, donc je ne crois pas au facteur génétique.
Ce que je ne comprends pas, c’est que l’on me renvoie vers ces explications, alors même que le problème est apparu très rapidement après la pose d’une couronne sur molaire… et pourtant, j’ai consulté les meilleurs spécialistes en la matière (occlusodontie et rééducation linguale).
Mon occlusion, avant cela, était parfaite. La couronne n’est pas en sur-occlusion (problème par ailleurs très simple à déceler et régler). Je crois simplement qu’une couronne mal ajustée puisse déplacer les dents juxtaposées (par exemple si elle est trop longue).
Bref, pour résumer : est-il possible qu’une béance antérieure survienne à l’âge adulte avec un facteur non exogène ?
En effet, je crois que cela concerne surtout les enfants et, dans le cas des adultes, le problème était déjà présent dans l’enfance ou l’adolescence (ce qui n’est pas mon cas).
Merci beaucoup.
Si vous dites que votre béance est apparue subitement à 23 ans, il faut vous croire et donc oui, il faut admettre que c’est plausible… mais cela demeure surprenant!
Tout est question d’équilibre des forces lorsqu’il s’agit de la position et la stabilité de la dentition (qu’il y ait eu corrections orthodontiques ou pas). Il faudrait déterminer tout d’abord si cette béance est le résultat de déplacements dentaires ou squelettiques ou une combinaison des deux. Si vous avez des déplacements dentaires, il y a des forces qui agissent sur les dents.
Voici une citation (traduite) très récente provenant de la littérature scientifique orthodontique.
“L’étiologie première d’une béance antérieure est habituellement une habitude orale néfaste associée à un patron de croissance vertical. Ces habitudes peuvent causer une déficience maxillaire transverse, affecter les voies respiratoires et contribuer à une béance antérieure…” (AJODO Vol. 199, No 3 P: 292-3 Mars 2011)
Dans le cas des béances antérieures, il est logique de considérer la langue et les lèvres (changement dans l’équilibre des forces appliquées par chaque élément) comme étant les “suspects #1″, mais il peut y avoir d’autres causes. Cependant, qu’est-ce qui aurait pu déclencher ce changement subit dans votre cas??? Une obstruction récente au niveau des voies respiratoires (amygdales, végétations volumineuses, un changement au niveau du nez (déviation du septum nasal, apparition de polypes), des allergies qui obstruent le passage nasal, etc.) ou tout autre chose qui aurait pu changer votre mode de respiration et développer une respiration buccale chronique (par opposition à une respiration oro-nasale normale) peuvent y avoir contribué.
Les trisomiques sont réputés pour avoir des langues plus volumineuses et donc, qui peuvent être positionnées différemment. Votre frère, malgré une position de langue atypique, a atteint un “état d’équilibre” concernant les forces agissant sur sa dentition mais si quelque chose perturbait cet équilibre, il pourrait voir des changements se produire, peu importe sa condition actuelle. La position de la langue est un facteur contribuant l’équilibre général des forces mais n’est pas le seul facteur. C’est pourquoi, comme vous le mentionnez, plusieurs personnes peuvent avoir des positions de langue au repos non “traditionnelles” (pointe derrière la papille rétro-incisive) sans que cela ne contribue significativement au développement d’une malocclusion.
Quant à l’hérédité (génétique), au risque de vous décevoir, il est reconnu et accepté par la communauté orthodontique que c’est un facteur déterminant et probablement le plus important dans l’étiologie de la plupart des malocclusions, incluant les béances antérieures. Le patron de croissance (génétique) influence grandement le développement des béances antérieures squelettiques. Dans votre cas cependant, il peut y avoir une autre explication… qui est plus difficile à identifier.
L’hérédité et l’environnement sont les principales causes des malocclusions mais, tel qu’illustré dans le diagramme ci-dessous, il y a plusieurs facteurs pouvant contribuer au développement des malocclusions. Le principal facteur déterminant la position d’équilibre des dents antérieures est la pression exercée par les lèvres et la langue qui doit être ± en équilibre de chaque côté. Ceci est une explication très simpliste car l’équation est en fait beaucoup plus complexe.
Il est aussi possible que que vous ayez des changements au niveau des mâchoires ou des articulations temporo-mandibulaires. Si, par exemple, il se produit un processus dégénératif dans votre articulation et que les condyles de la mandibule se résorbent progressivement, cela pourrais causer une rotation mandibulaire qui se manifesterait, entre autres, par l’apparition d’une béance antérieure.
L’influence de votre nouvelle couronne vaut certainement la peine d’être évaluée, surtout si vous prétendez que les changements occlusaux se sont produits après sa pose. Vous avez répondu à la première question qui vient à l’esprit, à savoir s’il y présence d’une sur-occlusion (contact fort avec la dent opposée) sur cette restauration. Il est vrai que, si cette couronne avait eu un effet sur les dents opposées ou adjacentes, cela aurait pu causer de légers déplacements dentaires. Il n’y a peut-être pas de sur-occlusion mais faites vérifier les interférences fonctionnelles (en mouvement latéraux), il peut y avoir des contacts nuisibles pendant la fonction. Est-ce suffisant pour déclencher une “réaction en chaine” qui se traduirait par des déplacements dentaires, une adaptation musculaire (langue et position de la mandibule) et finalement des changements morphologiques au niveau des mâchoires créant ainsi une béance? Peut-être… mais aussi rapidement et subitement, c’est ce qui est difficile à expliquer dans votre cas.
Des études animales (Harvold et al. sur des singes rhésus) ont démontré qu’une obstruction des voies respiratoires ou un changement dans la grosseur de la langue (augmentation ou réduction) peuvent affecter toute la morphologie des mâchoires et l’occlusion (apparition de malocclusions importantes) mais cela prend des mois ou plus d’une année chez les singes, ce qui correspondrait à plusieurs années chez les humains.
En conclusion, je ne peux que vous donner que ces quelques pistes à évaluer sans pouvoir confirmer quelle est l’étiologie exacte dans votre cas. Une évaluation radiologique des mâchoires et articulations (ATMs) peut peut-être permettre de trouver d’autres indices.
Si vous trouvez une réponse à votre énigme, revenez la partager avec les lecteurs de ce site.
Brackets et fils
Bonsoir
Pour les cas de beance quelle prescription de braces avez vous utilise et quelle est la sequence des fils?
merci de repondre
Cela peut varier d’un cas à l’autre, mais nous débutons habituellement avec des fils “Cuivre Nickel Titane” ronds et de petit diamètre (0.013 ou 0.014) et progressons jusqu’à des fils rectangulaires (.018 x .025) pour finaliser avec des fils en stainless steel rectangulaires. Cependant, chaque cas a ses particularités et il y a plusieurs variations de séquence de fils possibles.
Les boîtiers que nous utilisons présentement sont prindipalement des Damon Q. Il n’y a pas de prescription ou agencement de brackets universel pour tous les cas (que ce soit pour les béances ou autre type de malocclusion). Le choix de la prescription du “torque” dans les brackets dépend de la position/inclinaison des dents au départ ( “Differential torque”; il y a 3 prescriptions différentes) mais la plus utilisée est du “low torque” pour les incisives inférieures et du “high torque” pour les incisives supérieures et les canines.
Merci infiniment pour votre réponse Docteur Jules.
Je me férais également un plaisir de partager de nouvelles informations sur cette “énigme”.
Quoiqu’il en soit, je suis en train de profondément m’astreindre à la résolution du problème.
Ceci me fait penser que, lors de mon 1er message, j’ai oublié de mentionner la sensensation induite par la survenue de cette béance antérieure : j’ai eu l’impression que les dents de la mandibule, plus précisément les dents de sagesses et les deuxièmes molaires, étaient remontées… empêchant ainsi la bonne occlusion.
Comme si la couronne, trop longue, les avaient repoussées vers le fond de la mandibule.
Edit : désolé pour la réponse tardive (problème internet).
Il est difficile de comprendre ou d’interpréter ce qui se passe dans votre bouche sans faire un examen approfondi.
Il est en effet possible que vous ayez une sensation de mordre surtout sur les dents postérieures ou seulement sur les molaires car ça fait partie de la nature d’une béance antérieure (absence de contacts entre les dents antérieures). Ce qui est surprenant c’est que vous observiez des changements significatifs et “subitement”. Je n’ai pas assez d’information pour tenter d’expliquer ce phénomène mais il doit certainement y avoir une force quelconque qui agit sur les dents d’une façon ou d’une autre pour causer de tels changements.
Bonjour Docteur Jules.
Oui, évidemment, il vous est impossible de rendre un avis définitif. D’ailleurs, ce n’est pas ce que je cherche.
Quoiqu’il en soit, vous m’avez donné de précieuses informations et c’est l’essentiel.
Je posterais uniquement sur ce forum pour vous parler de l’évolution de ma situation.
Encore merci.
Vous êtes bienvenu de poser des questions d’intérêt général qui pourraient aider d’autres personnes.
SI vous trouvez une réponse à l’énigme de votre béance… partagez là!
Béance qui apparaît avec les broches linguales
bonjour ,merci pour tes réponses que je le trouve trés intéressant,en faite j ai voulu prendre votre avis
je fait un traitement lingual depuis 14 mois ,mes dents sont arrangé mais j avais une malocclusion classe 2 j ai porté des elestique et pendant 1 mois meme mon docteur m a dit que le décalage s est bien mimiser,mais ce que je remarque que j ai a part déclage j ai une béance de mes dents que je le voie a cause le traitement lingual qui pousse les dents vers l avant, est il vrai ce que je pense? en plus il m a fait des truc en resine ou j accroche les élastique des mes cannines ,est elles efficaces pour retirer mes dents vers l arriére ? ou il y a t il d autres moyens qui le corrige?
merci pour votre attention
L’apparition d’une béance antérieure est un effet secondaire plus fréquent avec les broches linguales qu’avec les appareils conventionnels posés sur la face externe de la dent. Dans certains cas, le fait que les incisives inférieures mordent sur les boîtiers posés sur la face interne des dents supérieures favorise un déplacement des incisives supérieures vers le haut, ce qui crée la béance. Cet effet secondaire est parfois voulu et souhaitable (comme par exemple s’il y avait un surplomb vertical excessif en début de traitement) mais en d’autres occasions, comme lorsque le surplomb est faible, ce n’est pas un objectif du traitement.
Un des moyens de contrer ce mouvement indésirable est l’utilisation d’élastiques. La mécanique que vous avez décrite sert probablement à cet usage. Les élastiques tenteront de “descendre” les dents et peut-être de les reculer aussi dépendant des points d’ancrage de l’élastique. Demandez des explications précises à votre orthodontiste qui connaît les détails de votre cas.
Vous pouvez voir une légère béance antérieure traitée avec des broches linguales et qui a été diminuée de cette façon (à l’aide d’élastiques attachés sur les canines supérieures) sur cette page dont la photo suivante est un extrait
Finalement, oui, il y a plusieurs autres moyens d’exercer des forces sur les dents pour les déplacer mais l’utilisation d’un système lingual limite les applications disponibles. Par exemple, des mini-vis d’ancrage et ressorts pourraient être utilisés. Les élastiques, s’ils sont bien configurés et biens portés demeurent cependant un des moyens les plus simples et efficaces pour déplacer les dents.
bonjour Dr
ma patiente de 20 ans a une beance anterieure et une arcade sup etroite je lui ai deja mis de sbraces autolig ET JE SUIS au fil 0.014niti car j avais un chevauchement important .il faut aussi que je mentionne que la patiente a porte un disjoncteur palatal car elle sucait le pouce mais tout cela est termine ellle ne suce plus l arcade s est quelque peu arrondi mais j ai tarde a mettre les broches au sup pcq la patiente a du partir pour ses etudes a cause du seisme en haiti mais on lui avait pose les broches a l arcade inferieur la veille du seisme
present je suis a l arcade sup apers le fil sus cite pourrais je passer a du 16/22 niti car je recherche un arrondi de mon arcade sup tel que je l ai vu sur votre cas
merci
bonjour pour les cas de beances anterieures on nous a appris la charte de collage des brackettes special beances qui est coller plus gingivalement le bloc ant et plus occlusalement le bloc post ….ceci pdt 4-6 semaine …le probleme qui se pose la c’est que lors de nivellement le bloc ant sup a tendence à se vestibuler …si c’est le cas quoi faire à votre avis ..et est ce que on peut porter les elastiques dès le debut de tratement pour eviter d’aggraver ce probleme et ce port d’elastiques comment y faire est ce par clipser des stop ou crochets entre laterales et canines et faire elastique rectangulaire port nocturne pendant un mois elastique de faible force tel 1/8 par exemple …svp est ceci vous parrait bonne conduite si oui plus d’explications de votre part sinon comment y proceder
Béance antérieure de 8 mm à corriger
Bonjour, j’ai 23 ans et je souffre d’une béance, mes dents du haut ont un écart d’environs 8 mm avec mes dents du bas. Adolescente j’ai porté des bagues qui m’ont corriger l’espace de quelques mm mais celui ci et toujours présent et me complexe énormément.
J’aurai aimer savoir quelles solutions s’offrent a moi en termes de rapidité et d’efficacité .
Je vous remercie
Une béance antérieure de 8 mm est énorme! Une telle malocclusion peut être assez complexe à corriger. L’orthodontiste devra établir un “diagnostic différentiel” pour déterminer quelle la cause et quels facteurs contribuent à ce problème; s’agit-il d’un problème squelettique (mâchoires), dentaire, musculaire (langue), ou une combinaison de tout cela? Le choix du traitement dépendra de ce diagnostic. Cela peut aller du simple port d’appareils multi-bagues (broches) avec élastiques à une chirurgie orthognathique visant à corriger un déséquilibre squelettique. Pour savoir ce qui est possible dans votre cas spécifique, il vous faudra consulter un orthodontiste certifié.
Béance de 5 mm traitable sans chirurgie?
bonjour docteur ,
j’ai 21 ans et demi et je souffre d’une béance, mes dents du haut ont un écart d’environs 5 mm avec mes dents du bas ; depuis mon jeune age , je suce mon pouce jusqu’a l’age de 19 ans je n’ai jamais porté d’appareil dentaire .
J’aimerai savoir quelles sont les solutions qui s’offrent a moi pour corriger ma beance sans passer par la chirugie surtout pour l’esthetique ? Je vous remercie.
Il est fort probable que voter béance puisse être traitée sans chirurgie mais vous devriez consulter un orthodontiste pour connaître précisément quelles sont vos options de traitement. Il est difficile de répondre à une telle question théoriquement sans examiner un patient cliniquement.
Béance antérieure (open bite) et sucette 2 ans
Bonjour Docteur,
Mon fils de 25 mois a vu un ORL il y a quelques jours et celui-ci a diagnostiquer un “Open bite“. Mon fils a un retard de language et du mal à prononcer les mots en général et c’est pour cela que nous avons consulté. Il a la machoire supérieure qui semble avancée (à moins que ne ne soit celle inférieure qui ne soit trop reculée).
L’ORL a dit que le problème était génétique et que la sucette n’avait rien à voir avec son Open bite (mon fils prends la sucette, mais seulement la nuit, jamais le jour). L’ORL M’a dit que mon fils aurait du mal à parler et à prononcer certains mots, puis je n’ai rien eu de plus comme explications.
Pouvez-vous me dire si la consultation d’un orthodonstiste à un si jeune âge serait pertinent ?
Nous avons coupé la sucette en nous disant que cela ne pouvait qu’améliorer les choses.
Merci beaucoup de votre aide.
Une sucette utilisée avec assez de “force” et assez longtemps peut définitivement influencer la position des dents mais ce n’est pas nécessairement le cas pour votre fils. Chez la plupart des enfants qui utilisent une sucette, il n’y a pas d’effet sur l’occlusion mais des dommages sont possibles (voir l’exemple au haut de cette page).
Il n’y a pas de problème à arrêter la sucette, même si ce n’est pas la cause de la béance antérieure. Même si la sucette est arrêtée, la langue peut probablement s’insérer entre les dents et perpétuer la béance. Il faudra éventuellement bloquer la langue pour permettre aux dents de se rejoindre.
Vous pouvez toujours consulter un orthodontiste pour vous faire rassurer mais il est peu probable qu’une intervention soit recommandée à cet âge. Cette consultation pourra cependant aider à déterminer quand sera le meilleur temps pour intervenir.
Merci beaucoup docteur pour votre réponse.
Dernières questions:
Une béance antérieure assez importante peut-elle empêcher mon enfant de bien parler, même quand il sera plus grand ?
Nous avons peur qu’il ait de gros problèmes de languages, peut-être sommes nous trop inquiets…
Arrive t-il que les problèmes de béances antérieures finissent par se corriger en tout ou en partie avec la croissance de l’enfant ?
Merci beaucoup.
Sébastien
Empêcher de parler? J’en douterais. Affecter son langage et la phonétique? Peut-être mais il n’est pas nécessaire d’attendre plusieurs années avant d’intervenir. Dans les cas sévères un écran oral peut être utilisé vers 5-6 ans, et peut-être plus tôt. D,autres cliniciens vous proposeront peut-être des approches différentes.
Les béances sévères ne se corrigent pas toutes seules car la langue reste toujours active à moins qu’elle soit bloquée.
Bonjour,
Bonne Annee tout d’abord! J’ai 25 ans et j’ai la mandibule avancee (Mon menton est donc trop developpe+ decallage entre machoire inferieure et superieure). Rien n’a ete fait si ce n’est m;enlever trois dents. Je suis francais mais je suis aux etats-unis pour mes etudes depuis 6 ans. Je veux absolument traiter ce probleme (12-18 mois d’orthopedie+ chirurgie, donc) mais sais tres bien que le prix total serait inacceptable aux USA. Je voudrais savoir une “fourchette” du prix total et un peu pres combien serait pris en charge par la secu… J’ai la carte Vitale. Je souhaite revenir en France dans les prochains mois pour commencer le traitement.
Merci
Jonathan
Notre pratique est située au Québec et nous n’avons aucune idée des coûts reliés ces différentes procédures en France. Il faudra vous en infromer auprès des praticiens qui pratiquent ces traitements et chirurgies.
Vous n’avez donc aucune idee du tout? Vous savez pas combien ca couterait aux USA? Combien ca couterait au Canada? 5,000 euros? 40,000euros? 0 euros?
Nous avons “une idée” mais ne pouvons répondre à de telles questions car il y a trop de variables en jeu pour déterminer le coût d’un traitement orthodontique et/ou chirurgical. Nous n’avons aucune idée de votre plan de traitement!
De plus, il y a beaucoup de variations régionales, la couverture par les assurances, etc.
Ma béance antérieure peut-elle se corriger tout seule ou avec des exercices pour rééduquer la langue?
Bonjour
D’après mon dentiste j’ai une béance, en effet mes incisives centrales et latérales du haut et du bas ne se touchent pas, d’après le dentiste cela est du a une mauvaise posture de ma langue.
J’ai 21 ans, et je voudrai savoir si c’est possible de remédier a cette béance?
est ce que j’ai des chances que mes dents se corrigent par eux même, si je fais des efforts de rééducation pour ma langue? dans le cas contraire, est ce qu’un simple appareil peut corriger mes dents ou est-ce nécessaire d’avoir recours a une intervention chirurgicale?
Merci d’avance
La langue peut contribuer à maintenir ou perpétuer une béance antérieure mais elle n’en est pas la cause la plupart du temps. Oui il est possible de corriger un tel problème qui ne peut se corriger tout seul. Cela nécessitera de l’orthodontie mais pas nécessairement une chirurgie à moins que votre cas soit extrêmement sévère. Les exercices pour rééduquer la langue peuvent aider pendant l’orthodontie mais ne corrigeront pas eux non plus ce problème sans orthodontie. Un “simple appareil” ne fera pas grand chose non plus… au mieux, cela maintiendra la béance actuelle. Vous aurez besoin d’orthodontie majeure. Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus.
Pour voir des cas de béances antérieures traités en orthodontie avec et sans chirurgie.
Merci beaucoup Docteur pour votre réponse.
Traitement d’une béance antérieure de 5 mm
Bonjour,
j’ai 26 ans et d’après un orthodontiste je présente des signes de disharmonie dento-maxillaire au niveau postérieure et antérieure, des troubles fonctionnels: une déglutition de type infantile avec pulsion antérieur de la langue, entrainant un proglissement mandibulaire et une béance antérieure de 5mm (et seules mes deux molaires du fond puissent se toucher). l’orthodontiste me propose un appareillage qui durera pendant 5 semestres + 1année de contention, après germectomie des dents de sagesses et extraction des premières molaires supérieures et inférieures(dents de 6 ans) qui présentent des caries.
d’après vous, est-il possible que la béance puisse se refermer après ce traitement (seulement avec un appareillage?) ? car jusqu’ici, j’ai toujours entendu dire qu’il est nécessaire de recourir à l’opération des mâchoires pour refermer une béance. je me soucie surtout du résultat, j’ai peur de perdre 3 années pour corriger une béance qui risque de ne pas se refermer.
Pouvez-vous me rassurer de l’efficacité de ce traitement? est-ce possible?
Merci!
Il y a plusieurs façons de corriger des béances antérieures et le recours aux extractions ou la chirurgie orthognathique ne son 2 façons parmi tant d’autres. Les cas illustrés dans cette page ont tous été traités sans chirurgie (sauf un où cela est indiqué). Certains de ces cas ont des béances importantes, jusqu’à près de 5 mm. Il est souvent possible de fermer de telles béances sans chirurgie mais je ne saurais dire les approches que nous avons utilisées peuvent s’appliquer à votre cas. De plus, il y a différentes approches qui peuvent être utisisées par différents praticiens. Tous les praticiens n’utilisent pas les mêmes protocoles de traitement; certains peuvent considérer un cas comme étant “chirurgical” tandis que d’autres l’approcheront sans chirurgie.
L’extraction de dents de sagesse incluses par germinectomie n’a rien à voir avec la fermeture d’une béance antérieure car ces dents ne sont pas en occlusion et n’influencent pas la béance. L’extraction des premières molaires éliminera des dents cariées et contribuera à fermer la béance en éliminant une interférence à la fermeture qui est située à l’arrière de la bouche. Vous verrez un exemple d’extractions de molaires dans la section des cas traités.
Demandez des précisions à votre orthodontiste sur les alternatives à la chirurgie si vous désirez l’éviter.
je vous remercie, selon l’ortho la germectomie des dents de sagesse est nécessaire car mes arcades dentaires sont beaucoup plus petit par rapport à mes dents (trop grand) et n’a pas assez d’espace, ce qui a crée le chevauchement!
Bien à vous!Merci
IL peut en effet être nécessaire d’extraire des dents de sagesse qui manquent d’espace, surtout si elles sont symptomatiques mais il est faux de prétendre que ces dents incluses soient la cause de votre chevauchement dentaire. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse.