Orthodontistes Lemay Sherbrooke

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Écran oral, béances antérieures et langue

Développement dentaire et éruption normale.

Étapes du développement dentaire relativement normal chez une fille entre l'âge de 5 et 10 ans. À mesure que les incisives permanentes sortent, il y a moins d'espace pour que la langue se place entre les dents antérieures.

Étapes du développement dentaire relativement normal chez une fille entre l’âge de 5 et 9 ans. À mesure que les incisives permanentes sortent, il y a moins d’espace pour que la langue se place entre les dents antérieures.

Toute forceappliquée sur les dents a le potentiel de les déplacer si elle est :
  • d’une intensité assez grande;
  • d’une durée assez longue (plusieurs heures par jour);
  • appliquée avec une certaine fréquence (régulièrement, tous les jours).

Ces forces peuvent provenir soit de la langue ou d’une habitude de suçage de pouce (ou autre doigt) qui exercent une pression sur les dents.

Si la langue ou des doigts s’interposent entre les dents pendant l’éruption, cela peut “créer” une béance antérieure en empêchant l’éruption des dents.

Une béance peut avoir des conséquences esthétiques et fonctionnelles (mastication et phonétique).

Pour voir des exemples de béances en dentition adulte.

Si les dents antérieures ne se touchent pas, la langue se place entre elles pendant la fonction et parfois au repos.

L’écran oral : pour contrer la langue et les habitudes de doigts

L’écran oral est un appareil fixé à la mâchoire supérieure  qui est utilisé pour des enfants qui ont l’habitude de sucer leur pouce ou d’autres doigts ou chez qui la langue exerce une pression excessive sur les dents antérieures. L’appareil a pour but de tenter d’éliminer ces habitudes qui affectent la position des dents.

(A) En présence d'une béance antérieure, la langue se place entre les dents lors de la déglutition (avaler) pour fermer l'ouverture entre les dents. (B) Lorsqu'un écran oral est mis en bouche, l'appareil agit comme une "clôture" qui bloque la langue et l'empêche d'exercer une pression sur les dents. Ceci peut aussi servir à bloquer un pouce ou un doigt.

(A) En présence d’une béance antérieure, la langue se place entre les dents lors de la déglutition (action d’avaler) pour fermer l’ouverture entre les dents. (B) Lorsqu’un écran oral est mis en bouche, l’appareil agit comme une “clôture” qui bloque la langue et l’empêche d’exercer une pression sur les dents. Ceci peut aussi servir à bloquer un pouce ou un doigt pour les personnes ayant des habitudes de suçage de doigt(s).

 

(A) Utilisation d'un écran oral pour bloquer la langue. Après 6 mois, l'espace antérieur a diminué de façon siginficative.  (B) Béance antérieure importante due à une habitude de suçage de pouce et un positionnement de la langue entre les dents. Après le port d'un écran oral pendant 10 mois, ces habitudes sont arrêtées et la béance a diminuée.

(A) Utilisation d’un écran oral pour bloquer la langue. Après 6 mois, l’espace antérieur a diminué de façon significative. (B) Béance antérieure importante due à une habitude de suçage de pouce et un positionnement de la langue entre les dents. Après le port d’un écran oral pendant ±9 mois, ces habitudes sont arrêtées, l’éruption normale peut continuer son processus et la béance a diminué.

 

 tongue crib, écran oral; appareil orthodontique utilisé pour contrôler le pouce et la langue

Cas “typique” où l’utilisation d’un écran oral ou “piège à langue” peut être bénéfique. (A) Jeune fille de 8 ans qui suce son pouce et a développé une béance antérieure importante. (B) Lors de la pose de l’écran oral. (C) Après seulement 2 mois avec l’appareil, la fermeture de la béance est déjà évidente.

 

Béance antérieure et utilisation d'un écran oral (tongue crib for open bite).

(A) Garçon de 8 ans avec une béance antérieure importante. (B) 4 mois après le port d’un écran oral, il y a un surplomb entre les incisives supérieures et inférieures.

Comment fonctionne l’écran oral

La dentition est soumise à plusieurs forces agissant de toute part et qui peuvent provenir :

Normalement, bien que ces forces ne soient pas toutes égales, elles s’équilibrent entres elles de sorte que la dentition est stable et il n’y a pas de mouvement de dents importants.
Cependant, si cet équilibre est perturbé, l’état de stabilité normalement présent est modifié et peut causer des déplacement dentaires.
Ceci peut se produire par exemple lorsque :

Si des déplacements dentaires se sont produits en partie à cause de ce “déséquilibre” des forces, il est important de tenter de rétablir cet équilibre si on veut maximiser la stabilité des corrections orthodontiques.
L’écran oral aide à rétablir l’équilibre entre les forces provenant de la langue et des lèvres (et parfois d’un doigt ou pouce pour les suceurs de doigts) en :

Action de la langue et des lèvres sur les dents et une malocclusion dentaire

(A) Lorsque la langue exerce une pression constante contre les dents et que cette force n’est pas opposée par celle des lèvres,  il y a un déséquilibre des forces et des déplacements dentaires peuvent se produire. (B) L’utilisation d’un écran oral agit comme une barrière (ligne bleue) en bloquant la langue et en permettant aux lèvres d’exercer plus de force sur les dents que ne le fait maintenant la langue. Ceci peut rétablir un équilibre des forces et contribuer à la fermeture d’une béance antérieure.

Des “exercices” peuvent-ils corriger les problèmes de langue et de béance antérieure?

Questions fréquentes sur l’écran oral

À première vue, les jeunes patients (et leurs parents) trouvent parfois cet appareil “intimidant” et posent souvent les questions suivantes :

Est-ce douloureux?

Pendant la période d’adaptation à l’écran oral (quelques jours) le bout de la langue peut devenir légèrement irrité mais cela s’estompera dès que la langue “apprendra” à se positionner différemment pour éviter d’exercer une pression sur le grillage de l’écran. On ne peut vraiment qualifier cet inconfort temporaire de “douleur”.

Vais-je pouvoir parler avec un écran oral?
.
La phonétique et l’élocution seront aussi affectés temporairement le temps que la langue s’habitue à son nouvel environnement. Un peu de pratique comme lire et articuler à haute voix peut accélérer cette adaptation

Comment vais-je manger avec un tel appareil?

Hygiène : Si des débris alimentaires restent pris dans le grillage de l’appareil, ils peuvent être facilement délogés en rinçant la bouche ou en utilisant une brosse à dent.

Combien de temps l’appareil doit-il demeurer en bouche?
L’écran oral doit rester en bouche 2-3 mois après que l’ouverture entre les dents antérieures (béance) cesse de diminuer. En moyenne, ceci qui représente  au moins 6 mois mais la durée peut varier de 6 à 10 mois.

Bien que cet appareil semble imposant ou impressionnant à première vue, les enfants s’y adaptent très bien et ce, rapidement. (A) Bouche fermée; la langue ne peut plus s’interposer entre les dents antérieures. (B) L’ouverture de la bouche permet d’apprécier la longueur des extensions qui doivent bloquer toute la hauteur de l’ouverture pour être efficace. (C) L’appareil est fixé à l’aide de “bagues” collées sur les molaires.

La langue pendant l’orthodontie…

La langue peut agir sur les dents et l’occlusion à n’importe quel stage du développement dentaire, même en dentition adulte.

  • La langue est un muscle relativement puissant qui peut nuire aux mouvements orthodontiques si elle s’interpose entre les dents.
  • La force exercée par la langue n’est pas nécessairement “forte” mais appliquée de façon chronique, cette force peut être “dommageable” et affecter l’occlusion.
  • Dans l’exemple ci-contre, la langue se place entre les dents (flèches) pendant le traitement
    d’orthodontie d’un garçon de 13 ans et exerce une pression constante qui entre en “compétition” avec les élastiques utilisés pendant le traitement d’orthodontie. La langue devra être “contrôlée”  afin de pouvoir effectuer les mouvements et corrections dentaires nécessaire à fermer la béance présente entre les dents.

Pression de langue et béance pendant l'orthodontie

La langue; un muscle puissant!

Les béances ne se corrigeront pas avec le temps…

Effet de la langue sur une béance antérieure

Évolution d’une béance antérieure. En moins d’une année cette jeune patiente de 10 ans a vu sa béance antérieure augmenter légèrement. (A) Béance antérieure; les incisives se touchent presque (10.2 ans). (B) La langue est constamment placée contre les dents antérieures et empêche l’éruption normale des dents. L’espace vertical entre les incisives a augmenté (11 ans).

 

Béance antérieure et déglutition atypique, malocclusion dentaire

Ce jeune homme place constamment sa langue entre ses dents au repos, ce qui contribue à maintenir une béance antérieure et des espaces inter-dentaires importants. (A) Position de “repos” habituelle; la langue exerce une pression constante contre les dents. (B) Façon de mordre lorsqu’on lui demande de reculer volontairement sa langue et de “forcer” pour fermer ses dents ensemble. Note : la couleur foncée de la gencive est due au fait que cette personne est de race noire.

 

malocclusion dentaire béance antérieure et pressin de la langue

Une béance importante présente en bas âge persistera à l’âge adulte. (A) Cet jeune homme de 24 ans a toujours eu une béance antérieure. (B) Lorsqu’il avale, il doit encore placer sa langue entre les dents pour effectuer un “scellement” lui permettant d’avaler sans que la nourriture et les liquides ne passent par l’ouverture antérieure.Cette condition ne se corrigera jamais sans intervention orthodontique.

 

Béance antérieure et pression de langue, espaces inter-dentaires.

(A-B) Jeune de 9 ans avec une béance antérieure importante et une position de langue interposée entre les dents antérieures au repos, ce qui contribue à maintenir de espaces inter-dentaires. (C) Lorsque la langue est gardée l’arrière, on remarque les espaces entre les dents. (D) Une vue en plongée montre l’écart important entre les 2 arcades.

Causes des béances antérieures (étiologie)

Suce (pacifier) causant une malocclusion dentaire; béance antérieure

Ce jeune garçon utilise encore une suce jour et nuit à l’âge de 4.5 ans. Son occlusion présente une importante béance antérieure. L’utilisation chronique de cette suce est en grande partie responsable de cette béance.

Suce et pouce causant une béance antrieure

(A) Béance antérieure importante chez une jeune fille de 3 ans qui suce son pouce et une suce. (B) Seulement 3 mois après avoir arrêté ces habitudes, on peut remarquer une diminution significative de la béance ant. même si elle persiste.

Déglutition atypique infantile, malocclusion dentaire, orthodontie

Donnez de l’espace à la langue et elle le prendra! Ce patient d’à peine 6 ans vient de perdre une dent temporaire inférieure. La langue occupe déjà l’espace!

 

Les béances peuvent persister tout au cours de la vie comme le démontre cette malocclusion chez une femme de 42 ans. Elle présente une béance antérieure associée  à une position de langue anormale et et une déglutition atypique. Il existe un écart horizontal de plus de 1 cm entre les incisives supérieures et inférieures.

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Commentaires et questions

93 commentaires sur “Écran oral, béances antérieures et langue”

  1. Pol dit :

    Écran oral chez un adulte
    Bonjour,
    Je suis un adulte (26 ans) et, d’après mon orthodontiste, j’ai une déglutition “infantile” et il souhaite me mettre juste
    après m’avoir enlever les bagues, un écran-oral pour repositionner ma langue quand j’avale…

    Est ce que c’est quelques chose de réellement envisageable, que de mettre cela dans la bouche d’un adulte ? (!!) (adulte qui
    s’ adapte surement moins rapidement qu’un enfant…)
    Merci pour vos réponses.

    • Dr Jules dit :

      Vous avez raison en supposant que l’adaptation est moins facile chez un adulte que chez un enfant. Cependant, cela n’empêche pas qu’un écran oral puisse être porté à l’âge adulte.

      Si votre orthodontiste vous propose un tel appareil après l’enlèvement des appareils correcteurs fixes, il utilisera probablement un appareil amovible qui ne sera porté qu’à temps partiel (la nuit par exemple) ce qui est plus facile. Il a probablement conclu que la langue était un facteur ayant contribué à votre malocclusion et veut tenter de la contenir le plus possible en utilisant cet appareil supplémentaire pendant la rétention. Une fois votre malocclusion corrigée, la déglutition infantile sera peut-être améliorée aussi et il s’agit alors de maintenir les résultats obtenus. L’écran oral peut aider si votre langue est encore très “active” et exerce une pression continue sur les dents antérieures.

  2. Christiane dit :

    J’ai depuis 3 mois une grille anti-pouce, comme l’appelle mon orthodontiste et pourtant j’ai pas loin de 22 ans. Il m’avait prévenu que je pourrai
    avoir une légère gène pendant quelques jours pour parler/manger mais en réalité c’est tout de même plus long…

    Pendant les 2-3 premières semaines manger était devenu vraiment compliqué demandant de la concentration et parler aussi! Surtout les mots en “se”, c’était assez “drôle” à entendre : mes amis de la fac en ont bien profité… Mais aujourd’hui nickel, a part le bout de ma langue rouge, ça va bien ; la seule chosequi est dur c’est mon pouce qui me manque terriblement la nuit…

    Mais combien de temps en général on garde ça dans sa bouche??? Parce que là le problème c’est que les critiques à force ça use un peu … même “adulte”.

    • Dr Jules dit :

      Si le but principal de l’appareil était d’enrayer ou d’éliminer l’habitude de suçage de pouce, il faudrait qu’il soit en place au moins jusqu’à ce qu’on soit certain que l’habitude est éliminée et idéalement, quelques semaines ou mois supplémentaires.

      Nous avons rarement utilisé de tels appareils chez les adultes mais les même principes s’appliquent que chez un enfant ou un adolescent.
      Souvent, une habitude chronique de suçage de doigt(s) cause aussi une béance antérieure et il faut alors aussi contrôler la langue qui a tendance à se placer entre les dents antérieures qui ne se touchent plus. L’écran oral permet de contrôler la langue et le pouce (ou doigt). La plupart des écrans oraux que nous utilisons chez les jeunes patients sont laissés en bouche au moins 6 mois mais cela peut aller jusqu’à 9-10 mois ou plus.

  3. Jessica B. dit :

    Écran oral après l’orthodontie
    Bonjour,
    est-ce que cet appareil est disponible au Canada?

    J’ai présentement un appareil orthodontique et subie une double chirurgie des mâchoire, enfin j’ai une déglutition atypique aussi. Mon ortho m’a donné des exercices à faire, j’ai consulté 2 orthophoniste qui revenaient avec des exercices… le truc c’est que le jour, ça se contrôle assez bine, mais la nuit, je sais que je dors toujours la langue contre les dents.

    Mon traitement orthodontique prendra fin dans 2-3 mois et mon orthodontiste m’a prévenu que si je continue à pousser les dents ainsi, je pourrais gâcher les résultats encore…

    Merci! SVP une réponse par courriel serait appréciée…

    • Dr Jules dit :

      Les “écrans oraux” sont des appareils faits sur mesure en laboratoire à partir de modèles de la dentition du/de la patient(e). En théorie, ils sont disponibles partout où un laboratoire acceptera de les faire et tout bon laboratoire faisant des appareils orthodontiques peut les fabriquer. La fabrication n’est pas très difficile en soi mais la clé est d’avoir une prescription précise de la part de l’orthodontiste qui dictera au technicien de laboratoire exactement quel design et composantes il désire avoir.
      Dans votre cas, si l’action “néfaste” de la langue peut vraiment être identifiée comme se produisant surtout la nuit, peut-être qu’un appareil amovible avec un écran oral peut faire l’affaire? Il faudrait en discuter avec votre orthodontiste.

      Vous avez identifié un des problèmes avec les “exercices” visant à entraîner la langue; ils ne sont efficaces que lorsqu’ils sont pratiqués… et la nuit, comme vous le dites si bien, il est impossible de contrôler consciemment et constamment le réflexe de déglutition. C’est pourquoi, si vous avez vraiment un problème qui a té identifié, ce n’est pas probablement pas une mauvaise idée d’envisager le port d’un appareil pouvant servir de “rappel” à votre langue. À noter cependant que, même le port d’un tel appareil ne peut garantir une stabilité à toute épreuve car d’autres facteurs musculaires et autres peuvent avoir une influence sur la stabilité des résultats de votre traitement. Discutez-en avec votre orthodontiste et consultez notre page sur la rétention orthodontique pour plus de détails.

  4. ortho 185 dit :

    Orthophonie et orthodontie

    Bonjour,

    Je suis orthophoniste et en lisant vos réponses aux problèmes de positionnement de la langue, je ne vois pas de mention de rééducation orthophonique de la position de la langue en parallèle ou complément aux traitements orthodontiques. Pourtant cela est fréquemment prescrit par certains orthodontistes pour empêcher une récidive ou même avant de commencer un traitement?

    Merci de me donner votre avis,
    Bien cordialement

    • Dr Jules dit :

      Vous avez absolument raison!
      Il faut cependant prendre le contenu de cette page dans son contexte qui est de “vulgariser” et diffuser de l’information assez générale à propos de l’orthodontie.
      Comme vous pouvez le constater, ce site contient beaucoup de matériel et nous tentons d’établir des “priorités” dans l’ajout de matériel et le choix est fait, en partie, en réponse aux questions qui nous sont posées.
      Nous avons comme projet d’ajouter une section complémentaire sur l’orthophonie dans cette section mais elle en est encore à sa version initiale et très incomplète! Nous y traiterons aussi d’exercices myofonctionnels. Votre question nous force cependant à élaborer un peu sur le sujet dès maintenant! Peut-être pourriez-vous nous aider à compléter notre section sur l’orthophonie éventuellement? :-)

      En effet, plusieurs orthodontistes recommandent de consulter un(e) orthophoniste pour aider dans la correction des béances antérieures ou le maintient de la correction obtenue lors d’un traitement d’orthodontie. Nous sommes d’avis que cela a une certaine valeur. Nous croyons cependant qu’il faut préciser quand l’orthophonie doit être prescrite et qualifier et quantifier les béances. Toutes les béances ne présentent pas les même défis à corriger.
      Elles peuvent être :
      - minimes (1 mm), sévères (3, 4, 5 mm +),
      - antérieures, postérieures ou une combinaison de tous ces aspects,
      - avoir une composante dento-alvéolaire seulement ou squelettique importante,
      - il peut y avoir l’influence d’un doigt ou pouce ou seulement de la langue.
      - Elles peuvent se produire chez un patient en croissance (plus commun) ou persister chez un adulte qui a terminé sa croissance.
      - etc.
      Tous ces facteurs peuvent influencer l’approche thérapeutique que devra utiliser un clinicien.

      Notre expérience a démontré que nous obtenions plus de succès si l’orthophonie était prescrite pour les cas les plus sévères et ce, pendant ou après la correction à l’aide d’un écran oral. Nous voyons peu de changements si seulement l’orthophonie est utilisée dans de tels cas (sans écran oral). Peut-être que votre expérience ou celles d’autres orthodontistes est différente de la nôtre cependant.

      Certains orthodontistes ne jurent que par l’orthophonie et les thérapies myofonctionnelles et rapportent de bons succès tandis que d’autres n’y croient pas du tout! Pourquoi des opinions aussi divergentes? Je crois que c’est principalement dû à la formation qu’ils ont reçue à la base et celle qu’ils poursuivent à travers leur éducation continue une fois en pratique clinique. Il en est de même en fait pour plusieurs techniques ou protocoles orthodontiques. L’orthodontie, l’orthophonie et tout le domaine médical et dentaire ne sont pas des sciences exactes!

      Plusieurs approches sont utilisées en orthodontie pour corriger des béances. Certains orthodontistes ne croient pas à l’efficacité des écrans oraux tels que nous les utilisons et préfèrerons utiliser d’autres approches. Notre expérience avec ces appareils (près de 50 ans) nous prouve le contraire mais le choix d’un appareil et d’une thérapie demeure toujours un choix personnel à chacun qui est influencé par plusieurs variables (éducation, expérience, influences, disponibilité des ressources, etc.)

      Pour les cas sévères, et selon les protocoles de rétention utilisés, nous croyons que l’orthophonie peut réellement contribuer à augmenter les chances de stabilité.

      Comme vous le savez plus que quiconque, il y a aussi le facteur de motivation et coopération du/de la patient(e) qui est une variable extrêmement importante pouvant influencer le succès de la thérapie, quelle qu’elle soit.

      D’autres points importants peuvent expliquer pourquoi l’orthophonie n’est pas recommandée “universellement” :

      - La disponibilité des ressources : Les orthodontistes qui désirent avoir recours à ces services n’ont pas toujours accès à des orthophonistes. S’il y en a de disponible, les délais de consultation sont parfois tellement longs que les patients/parents ne veulent pas faire la démarche nécessaire. Il y a aussi beaucoup de variations régionales pour la disponibilité (plus d’orthophonistes dans les centres urbains). Comme vous le savez également, ces ressources sont plus nombreuses et plus utilisées chez les européens.

      - Les coûts : Même si tous croyaient au bien fondé de l’orthophonie, le fait que ces services soient pris en charge (en tout ou en partie) par les assurances-maladies, sécurité sociale ou autre système de santé subventionné par l’état peut faire une différence importante dans la recommandation par les orthodontistes de recourir à l’orthophonie ET par l’acceptation de cette thérapie par les patients/parents. Il es est de même avec les couvertures d’assurances collectives; parfois elle remboursent ces services et parfois non et cela a souvent une influence sur l’acceptation des traitement par les patients ou parents.

      Donc, nous croyons qu’il y a plusieurs éléments pouvant expliquer pourquoi l’orthophonie n’est pas aussi populaire dans certaines régions que d’autres et auprès de certains praticiens mais cela n’implique pas nécessairement qu’elle soit considérée comme inutile ou inefficace.

      Nous espérons compléter éventuellement une section sur l’orthophonie pour mieux présenter en quoi cela consiste.

    • maya dit :

      Bonjour,

      Je dors avec la langue sur les dents et ai une déglutition enfantine encore aujourd’hui (22 ans), j’ai eu des séances d’orthophonie avant mon appareil, ça n’a jamais rien changé :( Malgré tous mes efforts.
      Cependant ça m’a aidé à “enlever” le cheveux sur la langue (qui était faible mais présent).

  5. ortho185 dit :

    Merci pour votre réponse détaillée et rapide!

    je suis tout à fait d’accord avec le fait que nos cabinets étant assez surchargés, les prises en charge ne peuvent parfois se faire dans les délais impartis, et que la réussite dépend en effet, énormément de la motivation et de l’implication du patient.
    Les résultats des prises en charge sont assez inégaux, cela mériterait d’ailleurs des études plus approfondies dans ce sens, en couplant traitements orthodontiques avec oui ou non rééducation orthophonique.

    Et au sein des orthophonistes également, les avis divergent sur les pratiques à mettre en œuvre (praxies ou pas, lesquelles, à quel rythme etc…), rôle réel de la langue dans la position des dents (certains pensent qu’elle n’a pas assez de force pour faire bouger l’articulé dentaire, contrairement aux doigts).

    Je consulterai donc avec plaisir votre prochaine section en préparation sur ce sujet.
    En tout cas, le site est très clair et l’apport des photos est très utile lorsque je songe à envoyer certains petits patients chez le dentiste et qu’il me manque un minimum d’infos “techniques”…

    Bonne continuation!

    • Dr Jules dit :

      Merci de partager le point de vue d’une orthophoniste.

      Ce que les lecteurs doivent retenir de cet échange est que la question de l’influence de la musculature sur la dentition et l’occlusion et le traitement de ses effets présentent des zones grises, autant pour les orthodontistes que chez les orthophonistes.

      Ceux que le sujet intéresse et qui désirent en savoir un peu plus sur les habitudes orales peuvent consulter aussi cette page en construction qui contient de l’information supplémentaire.

      L’échéancier pour notre section sur l’orthophonie n’est pas déterminé mais demeure dans nos projets!

  6. Claire dit :

    Bonjour,

    je suis ravie de trouver ici un orthodontiste car je suis super angoissée par rapport à mes dents :)

    Ptit récap : petite, je suçais mon pouce et mes dents de devant ont pas mal avancé (et mes incisives supérieures ou “dents de devant” étant déjà “grandes” génétiquement, je vous laisse imaginer !)
    J’ai bénéficié d’un traitement orthodontique à la pré adolescence (élastiques et bagues de base).
    Toutes mes dents se sont parfaitement alignées.

    Seul bémol, le praticien ne s’est pas rendu compte qu’il avait corrigé la conséquence et non la cause : j’ai une déglutition atypique qui a évidemment repris après la fin du traitement…
    Je ne me suis aperçue que récemment que mes dents avaient ré avancé (cependant en restant alignées).

    J’ai presque 27 ans aujourd’hui.
    Je suis retournée le voir l’an dernier, il m’a donné une gouttière à porter la nuit afin de placer la langue au palais, et m’a dit d’aller voir une orthophoniste : pendant 10 séances, j’ai fait des exercices de rééducation linguale (et d’autres à faire chez moi) qui n’ont pas porté fruits (réflexes très durs à changer, muscles labiaux assez faibles et mal occlusion). Quand je ferme ma bouche, la mâchoire supérieure vient sur l’inférieure, les dents de devant dépassent et ne s’imbriquent pas sur les inférieures.

    Ca me déprime sérieusement car à la limite, je peux rester comme ça, tant pis, mais si ma déglutition demeure, j’ai peur que mes dents continuent à avancer encore et encore, et un nouveau traitement orthodontique n’aurait aucun effet vu que ma déglutition ne change pas (ça redeviendrait encore comme avant).

    Autre gros problème : j’ai eu du mal à garder la gouttière pendant la nuit, mais au bout de qq semaines, c’était ok. Après plusieurs mois de portage la nuit, j’ai constaté que mes dents (supérieures) sont plus hautes qu’avant, la gouttière ne les couvre plus entièrement…les dents dépassent par le haut. Mais le plus “grave”, c’est que depuis la gouttière, une de mes incisives de devant s’est décalée et s’est mise à chevaucher l’incisive d’à côté (je suis persuadée que ça n’était pas le cas avant).

    Mon orthodontiste est dans une autre région…dois-je arrêter le port de la gouttière ?

    Que faire ? pensez-vous que dans mon cas, l’écran oral soit adapté ? et combien ça peut coûter, je n’ai pas trop les moyens…

    merci du conseil !!!

    • Dr Jules dit :

      Je crois que vous avez fait une bonne interprétation du relapse que vous observez dans votre bouche. Il y a certainement une composante musculaire qui exerce une force sur votre dentition (la langue). La déglutition et le positionnement de la langue relèvent d’un réflexe qui dépend de l’activité corticale du cerveau qu’on ne peut contrôler volontairement à plein temps. Ainsi, pendant le sommeil et d’autres occasion, la langue “décide” où elle se place, malgré votre bonne volonté.

      Le problème avec le fait de faire porter un “appareil de nuit” pour contrôler la langue est que c’est bien si cela correspond à la période où votre langue est la plus “active” mais si ce n’est pas le cas, cela n’apportera pas grand chose au contrôle et à la rééducation de la langue. Ainsi, si vous poussez ou appuyez votre langue contre vos dents antérieures le jour, le port d’une gouttière ou autre appareil la nuit ne vous aidera pas! Même raisonnement pour les exercices; ils peuvent renforcer votre musculature (ce qui est bénéfique) mais si vous avez une malocclusion qui permet à la langue de se placer entre les dents, (béance antérieure), je doute fortement que tous les exercices ne corrigent cette condition. Il serait plutôt indiqué de changer l’environnement de la langue (béance antérieure) et par la suite rééduquer la langue. Elle aurait une meilleure chance de “comprendre le message” de rester à l’intérieur des arcades dentaires si la “porte est fermée”, pour tenter une illustration facile. Une fois les corrections orthodontiques complétées, il s’agira de tenter de contrôler cette langue coriace à nouveau. Des attelles de rétention fixes en plus de certains appareils amovibles peuvent aider. Un écran oral peut en effet être utile à cette fin.

      Si vos dents ne font plus dans la gouttière, c’est qu’il y a eu des déplacements dentaires (récidive) alors le port de la gouttière ne sert plus à grand chose et ne joue pas le rôle qu’elle devrait jouer pour maintenir la stabilité des corrections. Si vous êtes incapable de la porter comme prévu, vous pouvez arrêter de la porter et consultez votre orthodontiste pour évaluer la situation. Le port d’un écran oral pourrait aider à contrôler la langue mais pas nécessairement corriger les malpositions dentaires que vous avez observées suite à l’enlèvement de vos broches.

  7. Claire dit :

    merci pour votre réponse.
    Donc pour vous, il aurait fallu rééduquer ma langue juste après mon précédent traitement orthodontique ?
    et là, je dois recommencer un nouveau traitement orthodontique, puis rééduquer ma langue grâce à des exercices + attelles fixes ou écran oral ?

    Quel boulot :)

    je revois mon orthodontiste mi septembre…et si, je porte la gouttière, elle reste dans ma bouche. Il m’a demandé de revenir avec la gouttière.

    merci de vos réponses !

    • Dr Jules dit :

      Il faut surveiller la langue en tout temps! On tente de la contrôler pendant et après le traitement. Si de bons résultats sont obtenus en orthodontie, il sera indiqué d’utiliser une rétention fixe et à long terme et même cela ne garantira pas, malheureusement, une “stabilité” absolue.

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et les forces qui influencent la stabilité des dents après un traitement.

  8. Claire dit :

    encore une fois, merci, dommage que vous soyez au Québec, je vous aurais bien consulté :)

  9. Dr Jules dit :

    Si une des causes de la béance antérieure est la présence d’une langue qui s’interpose entre les dents, oui, il est fort probable qu’un écran oral soit efficace, peu importe l’âge du patient. L’écran devrait être porté à “plein temps” pour avoir l’effet désiré sur la béance. Cependant, selon les autres aspects de la malocclusion, il est aussi possible que l’écran oral ne soit pas suffisant pour garder la langue loin des dents une fois l’écran enlevé. Par exemple, dans le cas d’une béance antérieure importante où il y aurait aussi des arcades très étroites, il serait aussi bénéfique d’élargir les arcades pour permettre un positionnement de la langue plus normal (pas constamment entre le dents antérieures).

    Concernant l‘habitude de suçage de pouce, l’écran oral peut certainement être efficace, même chez l’adulte. Il n’a pas besoin d’être porté à plein temps pour enrayer cette habitude, mais seulement lorsque l’habitude est “active” (la nuit probablement). Cependant, bien qu’un port à temps partiel, puisse aider à enrayer l’habitude du pouce, cela n’aura pas un effet important sur la béance car la langue sera toujours active entre les dents si elle n’est pas bloquée aussi.

  10. Dr Jules dit :

    Vous avez raison qu’il est difficile de changer une habitude établie depuis “toujours”. Une des raison est qu’on tente de contrôler un arc réflexe (du point de vue neurologique) avec une activité consciente, ce qui ne peut se produire que par la “volonté” donc impossible à plein temps 24h/24.

    Il existe des versions amovibles d’écrans oraux pour bloquer la langue. Vous n’avez rien à perdre; pouvez toujours l’essayer la nuit seulement et si cela n’aide pas, cela ne nuira certainement pas.

    Voici 2 exemples de tels écrans amovibles.

    Écran oral amovible, removable tongue crib ortodontic appliance

  11. jeannot dit :

    Habitude de suçage de langue
    j’ai 26 ans et je suce toujours ma langue. ma langue s’inserre entre mes dents et en meme temps se colle au palais et je produit beaucoup de salives
    je peux rester de longue minutes dans cet etat la.
    s’il vous plait aidez moi j’arrive pas à me controler surtout quand je dors.
    en plus les qui me surprennent se moquent de moi et j’ai honte

    • Dr Jules dit :

      Si votre habitude est nocturne seulement, vous pourriez consulter un orthodontiste qui peut vous prescrire une sorte d’écran amovible pour tenter de contrôler votre langue. Si vous avez une malocclusion importante, comme une béance antérieure, le fait de la corriger peut aussi aider à contrôler la langue mais un appareil de contrôle de langue peut aussi être nécessaire par la suite.

      Si vous n’avez aucune malocclusion, peut-être qu’une orthophoniste peut vous enseigner certains moyens de contrôle de la langue qui pourraient aider.

  12. jeannot dit :

    merci jules,
    non mon habitude n’est pas seulement nocturne je le fais inconsciemment a tout moment c’est juste que quand je dors je le fais en continu jusqu’à ce que je réveille donc je ne peux pas cesser lorsque quelqu’un s’approche.
    j’ai oublié de préciser que quand je me met a sucer la langue j’éprouve tellement de plaisir que je peux rester comme cela des heures durant et ça me rend paresseux; et quand je suis concentré a écrire, sur un clavier par exemple ou que je joue au foot ou a la Playstation… on me fait toujours la remarque que ma langue est en plein activité tout en se moquant de moi

    • Dr Jules dit :

      Un écran oral pourrait peut-être aider votre béance et servir de rappel à votre langue. Mais, pour ce qui est du reste… je ne crois pas qu’un appareil puisse aider. Il y a peut-être quelque chose de plus “profond” à déceler et peut-être qu’un psychologue serait plus habileté qu’un orthodontiste pour vous aider dans ce domaine?

  13. GUERET dit :

    Cout pour un écran oral
    Bonjour,
    Quel est le coût en moyenne pour ce type d’appareil amovible (écran oral)?

    • Dr Jules dit :

      Tout dépend d’où vos êtes, qui fait le traitement et ce qui est inclus dans les honoraires (matériel diagnostique, durée du traitement ,suivi, etc.). L”appareil comme tel peut coûter quelques centaines de dollars (ou euros) à faire fabriquer en laboratoire mais il doit être supervisé.

  14. Narijaju dit :

    Béance postérieure et mauvaise position de la langue
    Bonjour,
    mon garçon de 13 ans a une propulsion linguale très forte paraît-il. Sa langue empêche ses molaires de pousser et mon orthodontiste ne sait plus quoi faire. Est-ce que ce genre d’appareil pourrait aider, le temps que les molaires émergent?

    Merci!

    • Dr Jules dit :

      Vous semblez décrire une béance postérieure qui est une absence de contacts entre les dents arrières. C’est le même principe qu’une béance antérieure qui se produit entre les dents avant.
      La langue peut définitivement être un facteur qui cause ou contribue à la présence d’espace entre les dents postérieures (molaires et/ou prémolaires) mais il y a aussi d’autres facteurs possibles comme différents problèmes d’éruption ou l’ankylose dentaire.

      Si la langue est vraiment en cause, elle devra être bloquée pour enlever l’obstruction entre les dents qui les empêchent de migrer les unes vers les autres. L’écran oral tel qu’il est illustré dans cette page ne sera pas d’une grande utilité pour une béance postérieure car la “clôture” qui retient la langue n’est positionnée qu’à l’avant et n’empêcherait pas la langue de de placer entre les dents arrières. Il peut y avoir des variations de cet appareil qui bloqueraient la langue à l’arrière. Une autre solution serait d’utiliser des appareils correcteurs fixes (broches) qui pourrait rapprocher les dents ensemble à l’aide de forces appliquées sur les dents (à l’aide d’élastiques verticaux par exemple). Les élastiques peuvent même être placés du côté de la langue.
      Pour voir diverses configurations d’élastiques utilisés en orthodontie.

      Si ce sont les premières molaires permanentes de votre garçon qui ne sont pas poussées à 13 ans à cause de la langue, elles ne pousseront pas par elle-même avec le temps à moins d’une intervention orthodontique.

  15. marie-claire dit :

    Orthophonie et appareil de nuit pour corriger un écart de 10 mm?
    Bonjour,
    Ma fille a un fort espace entre ses dents du haut et du bas quand elle ferme sa mâchoire (presque 1 cm). Un orthodontiste lui a fait porté à ses 11 ans un appareil de nuit et elle a suivi des séances d’orthophonie car c’était dû à un déglutition infantile, ça n’a pas eu de résultat concluant, l’orthodontiste propose donc maintenant le port de bagues que ma fille refuse catégoriquement à cause de l’inesthétisme . Est-ce que l’appareil dont vous parlez pourrait être efficace en étant porté uniquement la nuit?

    • Dr Jules dit :

      Un espace de 10 mm (1 cm) n’est pas uniquement dû à une déglutition infantile. En fait, la déglutition atypique y est probablement pour très peu dans la cause de cette malocclusion à moins que votre fille ait une béance antérieure significative. Il y a certainement une composante squelettique dans ce problème (déséquilibre entre les mâchoires). Une appareil porté la nuit uniquement ne fera pas grand chose pour un tel cas car le jour, toutes les forces musculaires et l’occlusion reviennent à la normale. Avec tout les respect que je dois aux orthophonistes, ils/elles ne pourront pas grand chose non plus uniquement avec l’orthophonie. Il vous faut envisager ces corrections orthodontiques globales.

      Il n’y a pas de raccourci! Votre fille aura un choix à faire; soit qu’elle porte des appareils orthodontiques qu’elles considère inesthétiques ou qu’elle garde une malocclusion importante avec décalage de 1 cm avec tout ce que cela implique. Elle réalisera peut-être un jour qu’une telle malocclusion qui restera ainsi “à vie” est beaucoup moins esthétique que porter des appareils orthodontiques quelque temps. Elle verrait des changements dans son occlusion après quelques mois seulement.

  16. Julie dit :

    Béance antérieure importante, appareil amovible, orthophonie, bonne coopération, etc… mais aucun changement!
    Bonjour j’ai 21 ans et j’ai une béance d’à peut près de 5mm du à une mauvaise déglutition et positionnement de ma langue au repos .
    Je suis aller voir un orthodontiste . J’ai des séances chez l’orthophoniste chaque semaine plus un placement d’un appareil en haut et en bas à l’intérieur de ma machoire mais pas visible de l’extérieur.
    Il n’est pas fixé et je doit l’enlever pour manger et faire du sport mais sinon il doit etre dans ma bouche 22 heures par jour.Il à pour but d’écarter ma machoire et de réduire l’écart entre mes dents antérieures et plus tard on me posera un appareil dentaire classique pour les dernières rectifications.

    D’après mon médecin je devrais voir une différence dans 5 mois.
    Mais mon problème est que ça fais trois mois que je le met et toujours aucun changement pourtant j’ai fais de net progrès en matière de déglutition, meme la nuit ma langue reste sur le haut du palais .
    C’est normale de n’avoir meme pas un changement d’au moins meme un millimètre depuis que je le met ?

    • Dr Jules dit :

      Il est difficile de commenter sur le plan de traitement d’un autre praticien et d’une malocclusion que nous ne voyons pas mais, personnellement, si nous ne voyons pas de changements dans la position des dents après quelques mois, il faut en chercher la cause. Cela peut être une mauvaise coopération de la part de la patiente (cela ne semble pas être votre cas), un mauvais choix de mécanique orthodontique, des interférences empêchant le mouvement des dents, interférence musculaire (langue, lèvres, etc.).

      Votre interrogation est logique mais votre orthodontiste serait la meilleure personne pour commenter le progrès de votre traitement car il en a élaboré le plan. N’hésitez pas à le questionner précisément sur ce qui se passe dans votre bouche.

  17. francois dit :

    Difficulté à boire et manger avec un écran oral
    Bonjour,
    Mon fils de 10 viens d’avoir la grille de poser pour rétablir la bonne position de ses dents, trou dû au pouce.
    Mais il n’arrive plus à avaler. Auriez-vous des astuces pour l’aider à manger et boire ?
    Par avance merci pour vos conseils.

    MMe francois

    • Dr Jules dit :

      Il n’y a pas de truc miracle… Seulement débuter par une diète plus molle mais il s’habituera assez rapidement à cet appareil. Qu’il n’ait pas peur de quand même manger et croquer avec, cet appareil est solide et résistant (attention aux abus toutefois!).
      Au début, la langue doit évidemment s’habituer à ce nouvel environnement mais elle s’y fera assez vite. Si la situation ne s’améliore pas après quelques jours supplémentaires, communiquez avec votre orthodontiste.

  18. valérie dit :

    Exercices de déglutition ou écran oral?
    bonjour
    l’orthodontiste de ma fille m’a conseillé une grille anti-langue je suppose que c’est la même chose que l’écran oral ? en attendant, car le coût est conséquent et non pris en charge, elle m’a conseillé d’essayer de déglutir en positionnant la pointe de langue au milieu du palais… ce que j’essaie de faire mais cela me parait complétement non naturel ! de plus, je ne sais pas où dois se situer ma langue au repos ! concrètement j’ai l’impression d’avoir une langue trop grosse par rapport a l’espace “autorisé” et la déglutition m’apparait ardue ! est ce normal ?

    • Dr Jules dit :

      Oui, la grille anti-langue est probablement similaire à l’écran oral auquel nous référons dans cette section. L’avantage d’un tel appareil, s’il est fixe, est qu’il est en place et agit 24h/jour 7 jours/semaine, donc à plein temps. Les exercices de déglutition et autres moyens d’entrainement de la musculature ne peuvent agir sur la langue constamment. Ils ne sont efficaces que lorsque le patient s’efforce consciemment de faire les exercices, ce qui n’est pas évident. On tente de corriger un réflexe “inconscient” (la déglutition) par une action volontaire, ce qui ne peut être fait à temps plein.

      Manque d’espace pour la langue?

      Il est possible en effet que votre langue manque un peu d’espace dans votre bouche pour pouvoir se positionner normalement ou idéalement mais il est peu probable que ce soit à cause d’une langue trop grosse ou volumineuse. La macroglossie (langue trop grosse) est une condition relativement rare chez les humains. Il est plus probable que vous ayez des arcades dentaires étroites qui bénéficieraient à être élargies pour accommoder votre langue (je vous dis cela sous toutes réserves ne connaissant rien de votre cas spécifique). Ainsi, si vous avez une malocclusion qui nécessiterait l’élargissement de vos arcades dentaires, même l’utilisation d’un écran oral ne règlerait pas tous les problèmes. Cela pourrait aider à contrôler la position de la langue mais ne corrigera pas votre malocclusion.
      Pour voir des cas traités à l’aide d’expansion.

  19. Lucinnea dit :

    Adaptation à un écran oral amovible
    Bonjour, j’ai mis une grille anti-langue il n’y a pas très longtemps mais je n’arrive pas à avaler ma salive tout en gardant les dents serrées et quand j’essaie de les garder serrées je n’avale rien du tout, j’ai vraiment très peur de ne jamais pouvoir avaler correctement donc de ne jamais pouvoir corriger ma béance. Petite précision, mon appareil moi je peux le retirer il n’est pas fixé à des bagues…. J’aimerais donc savoir si ça viendra avec le temps ou pas…. ? Merci beaucoup

    • Dr Jules dit :

      L’adaptation varie d’une personne à l’autre. Habituellement, les gens viennent à s’habituer à porter un appareil amovible après quelques jours/semaines.
      Cependant, je doute fort que vous arriviez à fermer une béance antérieure chez un adulte uniquement avec un écran oral, surtout s’il est amovible. Que vous a-t-on “promis” au juste comme correction ou résultat avec cet appareil?

  20. Lucinnea dit :

    “adulte” pas vraiment car je n’ai que 15 ans et l’appareil d’après l’orthodentiste c’est pour m’habituer à placer ma langue correctement lors de la déglutition. J’ai oublié de préciser que j’ai déjà porter pendant 1 an et demi environ un appareil au palais pour l’agrandir et également des bagues pendants 2 ans. J’ai eu des rendez-vous chez une orthophoniste pour m’apprendre à bien placer ma langue mais malheureusement lorsque les rendez-vous ont cessé et que je n’y faisais plus attention, ma langue s’est remise à pousser mes incisives. Mon appareil a été retiré il y a environ 4 mois et à un simple rendez-vous de contrôle mon orthodentiste s’est aperçu que j’ai repris cette mauvaise habitude et c’est là que j’ai eu droit à cet écran oral.

    • Dr Jules dit :

      À 15 ans, surtout si vous êtes une fille, vous êtes pratiquement une adulte du point de vue dentaire et croissance résiduelle.
      Si une béance est réapparue, elle devra probablement être corrigée et, une fois cette correction effectuée, un protocole de rétention différent utilisant un/des appareils pouvant contenir la langue devraient être utilisé(s). Des attelles de rétention fixes pourraient aussi aider la stabilité des dents. Vous pouvez devoir porter ces appareils de rétention assez longtemps… tant que la langue aura tendance à modifier la position des dents antérieures. Le fait de porter votre appareil amovible avec l’écran oral seulement la nuit peut être utile à “contrôler” votre langue lorsque vous ne pouvez le faire consciemment.

  21. Lucinnea dit :

    Merci beaucoup et oui je suis une fille. Pour l’instant tout ce que je souhaite c’est de m’habituer avec cet appareil car j’ai vraiment beaucoup de mal…

  22. Lucinnea dit :

    Merci pour vos conseils :)

  23. Deneux dit :

    Mon deuxième traitement d’orthodontie sera-t-il plus stable que le premier?
    Bonjour je suis à mon deuxième traitement orthodontiste . Suite à une déglutition atypique en langue basse et une mauvaise position de la langue , mes dents avaient légèrement bouger entre les 10 ans qui c’est écouler entre le premier traitement et le deuxième . Aujourd’hui cela fait 1 mois que j’ai retirer cette appareil et mon orthodontiste ma poser un fils de contention sur l’arcade en haut et en bas . Pour lui cela ne devrait plus rebouge . Quel est votre opinion ?

    • Dr Jules dit :

      Il faut apprendre du passé et, dans votre cas, si vous avez eu une récidive qui peut être identifiée comme étant causée par la force exercée par la langue ou sa position au repos, il ne faut prendre ça à la légère. Demandez votre orthodontiste qu’est-ce qui a été fait de différnet dans ce second traitement qui pourrait lui faire croire que la stabilité des corrections sera meilleure cette fois-ci comparé à la fois précédente. Remarquez qu’il est possible que l’approche utilisée maintenant soit assez différente pour faire une différence. Par exemple si de l’expansion a été faite, ou des extractions ou autre chose, cela peut faire que les résultats seront plus stables.

      Le temps dira s’il a raison ou pas mais surveillez de près tout changement dans votre occlusion et mentionnez-le à votre orthodontiste qui pourra modifier le protocole de rétention au besoin.

  24. Deneux dit :

    Bonjour , par rapport au premier traitement je navais pas eu la contention collee sur la face interne des dents . Jai u un stripping pour me faire de la place et les dents de sagesse mon ete retirer apres le premier traitement. Il compte me laisser ce fil colle a vie et le changer en cas de casse . Des seance dorthophoniste jen est deja eu une dizaine apres le premier traitement mais cela na rien donner de positif .

    • Dr Jules dit :

      C’est certain que l’utilisation d’attelles fixes assure une certaine stabilité supplémentaire mais il ne faut pas sous-estimer une langue active. Nous avons vu des cas ou, malgré la présence de telles attelles, la langue a tout déplacé en bloc vers l’avant ou a fait ré-apparaître une béance. Si vous observez des changements dans la relation des dents antérieures, un appareil supplémentaire contrôlant la langue pourrait être utilisé mais, qui sait, peut-être que tout sera stable cette fois-ci. Le temps le dira.

  25. audrey dit :

    Habitude de suçage de pouce et malocclusion à 21 ans.
    bonjour, j’ai 21ans et je suce toujours mon pouce je voudrais arrêter mais c’est un gros problème. avez vous une solution??
    De plus le problème de dentition me gêne beaucoup, je voudrais une solution pour redevenir comme les autres avoir un sourire radieux!!! mais voila je me retiens souvent a sourire avec ce problème et cela m’insupporte.

    • Dr Jules dit :

      Plusieurs trucs existent pour tenter d’enrayer une habitude de suçage de pouce ou doigt. Cet aspect, ainsi que votre malocclusion, peuvent probablement être corrigés en orthodontie. Il vous faudrait consulter un orthodontiste certifié pou en savoir plus sur les possibilités de l’orthodontie dans un cas comme le vôtre.

  26. Averoux dit :

    bonjour,
    Mon fils va avoir une grille anti langue, mais il pratique du rugby(10ans) et nous nous demandons si il pourra continuer à mettre son protège dent avec la grille ou pas
    Merci pour votre réponse,

  27. Dr Jules dit :

    Selon le design de l’appareil orthodontique et celui du protecteur buccal utilisé, il devrait être possible d’utiliser un protecteur avec l’écran oral car cet appareil laisse les dents libres pour être recouvertes par un protecteur.

  28. KAMAL dit :

    Une béance apparaît après 3 ans d’orthodontie
    Bonjour ,
    ça fait un moment que je souffre de cette grave maladie , j’ai mis les bagues pendant 3 ans et j’ai fini par une béance très apparente. je ne sais vraiment pas quoi faire , maintenant si je veux réajuster mes dents je dois refaire les bagues parceque c foutu et après me mettre cette barrière qui empêche la langue de pousser sur les dents supérieurs?

    de plus quand je me lêve chaque matin , je sens qu’il y avait une pression énorme sur mes deux dents supérieurs quand je dormais la nuit (pression dûe à la langue ) , j’ai beau essayé à mieux placer ma langue mais en vain quand je dors la langue pousse inconsciemment :(

    • Dr Jules dit :

      Si vous désirez fermer cette béance, vous devez envisager des corrections orthodontiques. Par la suite, le protocole de rétention utilisé par votre orthodontiste sera crucial pour optimiser la stabilité des corrections. Sachant que vous entreprenez un second traitement devrait lui donner des indices sur l’approche à utiliser (ou ne pas utiliser) cette seconde fois.

  29. KAMAL dit :

    est ce que je ne peux pas avoir cet écran oral pendant la nuit (pour toujours ) pour éviter ce problème? (après le traitement)
    selon vous , quel est le bon emplacement de la langue dans la bouche ?
    Merci pour vos réponses :)

    • Dr Jules dit :

      Cela peut aider de l’avoir la nuit mais… vote langue n’est pas seulement active la nuit. La rétention de récidive des cas de béances n’est pas simple. Votre orthodontiste devra ajuster son protocole de rétention selon l’évolution du cas pendant la période de rétention.

  30. virginie dit :

    Une orthophoniste en désacord
    Bonjour.
    je suis aussi orthophoniste et je ne partage pas tout à fait votre point de vue et celui de ma consoeur.
    Je pense que, et mon expérience me conforte dans cette opinion, que l’orthophonie ne sert pas à grand chose pendant le traitement ou en cas de récidive car là c’est malheureusement trop tard.

    les orthodontistes commencent les traitements à un stade ou l’ossature du crane est déjà soudée et ou on ne gagne plus de place. J’ai tous les jours des appels de parents qui demandent des séances après extraction de 4 prémolaires et parfois aussi des dents de sagesse. Si on enlève 8 dents à un enfant c’est bien qu’on n’a pas pu faire de la place en jouant sur l’ossature.
    Si on veut des résultats il faut intervenir très tôt, entre trois et six ans. Le jour ou les dentistes et les orthodontistes auront compris ça on aura enfin franchi un grand pas. Et on arrêtera de torturer et mutiler inutilement.

    Une de mes filles était prognathe, je l’ai confiée à une consoeur (et associée) qui partage mon point de vue. Résultat, la rééducation orthophonique a suffi. Agrandissement du maxillaire grace à la bonne position linguale. Si on avait été chez l’orthodondiste on aurait attendu jusqu’à ce qu’il soit trop tard (12 ans) et il aurait certainement essayé de lui reculer la mandibule par traction, ce qui aurait été désastreux.

    Ma fille a un emboitement parfait, des dents de devant bien alignées, un profil normal malgré une forte prognathie. J’ai un ami dentiste qui a fait des moulages à un an d’intervalle avant et après la rééducation; c’est spectaculaire.

    En attendant, si je peux faire mon travail sur les petits avant 8 ans c’est parfait. Sinon, je refuse ces prises en charge. Il faut être cohérent.

    • Dr Jules dit :

      La cohérence…
      Il faut en effet être cohérent; soit que votre fille a un profil normal ou soit qu’elle a une forte prognathie. Ces deux éléments sont incompatibles, diamétralement opposés et ne peuvent exister dans un même visage!

      Quant à l’emboîtement “parfait”, permettez-moi d’en douter, à moins qu’on ait une vision différente de la perfection. Pour connaitre notre opinion à ce sujet, consultez notre récent blogue.

      Je ne peux parler pour les orthodontistes que vous avez consultés mais, en ce qui nous concerne, nous de recommandons certainement pas d’attendre à 12 ans avant d’intervenir en orthodontie. L’Association américaine des orthodontistes, qui est la plus grosse association orthodontique qui existe recommande d’ailleurs qu’une première évaluation orthodontique soit faite pour tous les enfants vers l’âge de 7 ans. Pour en savoir plus sur ces recommandations.

      Sachez qu’on ne peut “reculer une mandibule par traction” alors je doute que l’on vous ait proposé une telle approche orthodontique comme solution pour votre enfant!

      Je ne nie pas que l’orthophonie puisse être utile dans certains cas mais je doute que cela puisse transformer un “vrai” cas d’extraction en un cas ne “non-extraction”. Si on vous a déjà montré de tels exemples, j’aimerais aussiles voir aussi ou consulter de la littérature qui rapporte de tels changements.

      Le fait que l’ossature crânienne soit soudée n’empêche aucunement que l’on puisse obtenir de l’espace pour aligner les dents et ce, souvent sans extractions. Vous pouvez voir plusieurs exemples dans la section sur l’expansion maxillaire et ailleurs sur ce site dont les /cas-traites-2/manque-despace/. Si quelqu’un peut me montrer de tels résultats obtenus en bas âge (ou à n’importe quel âge) à l’aide de l’orthophonie, je suis ouvert à les évaluer.

      Conclure que l’extraction de dents est une admission que l’on “a pas pu faire de la place en jouant sur l’ossature” est trop simpliste pour résumer les nombreuses indications qui existent pour extraire des dents dans le cadre d’un traitement d’orthodontie. Le processus décisionnel menant à l’extraction de dents en est un complexe, unique à chaque cas et ne peut être résumé ici en quelques lignes seulement. Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie.

      Extraction de 8 dents permanentes chez un enfant?

      Je ne sais pas qui recommande l’extraction de 8 dents permanentes chez un enfant pour un traitement d’orthodontie comme vous le rapportez (4 prémolaires et 4 dents de sagesse) mais je ne me souviens pas d’avoir fait une telle recommandation en plus de 25 ans de pratique et je ne connais aucun confrère/consoeur en orthodontie qui ait eut recours à cette approche à moins de circonstances très particulières (par exemple une position anormale des dents de sagesse qui empêcherait l’éruption de deuxièmes molaires ou leur recul). Je n’ai jamais vu (même dans la littérature) une telle situation affectant les 4 dents de sages sachez une même personne! Donc, si vous “avez tous les jours des appels de parents” suite à l’extraction de 8 dents chez leurs enfants, je crois qu’il y a définitivement un problème avec l’approche orthodontique préconisée dans votre région!

      En conclusion, j’admets volontiers qu’il y a peut-être un manque de compréhension et/ou de communication entre le domaine dentaire/orthodontique et l’orthophonie concernant le potentiel de l’orthophonie mais je crois aussi qu’il y a beaucoup d’information erronée concernant l’orthodontie qui biaise la perception qu’ont les orthophonistes de l’orthodontie.

      Ces deux domaines ne peuvent que bénéficier de partager de l’information concernant leur spécialités respectives et leur problèmes communs.

  31. didine9722 dit :

    La déglutition cause une béance après 10 ans?
    Bjr
    Jai 26 ans!jai porté un appareil entre la 6eme et la 3eme! jai une deglutition qui persiste. Jai porté cette fameuse grille et tt cest arrangé.
    Le probleme est que ma deglutition est jrs là, et 10 ans apres je constate que tt le travail s’en va. ma langue continue de pousser mes dents et ma beance est de retour!!je ne sais plus quoi faire! dois je refaire un travail d’orthodontie? dois porter la grille anti-langue à vie par la suite?? je souhaiterai un avis svp! aidez moi je suis désespérée. merci

    • Dr Jules dit :

      Consultez un orthodontiste certifié qui pourra vous évaluer et vous conseiller.

      Vous pouvez avoir besoin de nouvelles corrections si vous désirer fermer cette béance. Si l’habitude de la langue persiste, vous pourriez en effet devoir porter une forme de rétention qui tente de contrer l’action de la langue. Différentes méthodes existent à cet effet et seront déterminées par votre orthodontiste à la fin de votre traitement en fonction de l’évaluation qu’il aura faite de votre musculature et de la langue pendant le traitement.

  32. Gabriel dit :

    Aie-je une déglutition infantile?
    Je ne suis pas sur si j’ai une déglutition infantile, est-ce que le bout de la langue doit pousser le palet lorsqu’on avale ? Car je remarque que ma langue touche bien au palet mais le bout lui est pres des dents (ou les touche même? je ne suis pas sûr), le bout se situe environ là où se rencontrent les dents du haut et du bas. merci

    • Dr Jules dit :

      Si vous avez vraiment une déglutition infantile qui est problématique, il y aurait probablement des espaces entre vos dents antérieures ou un béance antérieure (absence ce contacts entre les dents)… mais pas nécessairement.

  33. Katianne dit :

    La rééducation logopédique est-elle efficace pour une déglutition infantile?

    Bonjour, je voulais vous demander votre avis sur la déglutition infantile, et votre croyance ou pas dans la rééducation logopédique. D après plusieurs avis, il s agirait d un réflexe que rien ne peut corriger. Je suis perdue! Merci de votre réponse,

    Katianne

    • Dr Jules dit :

      Les orthoponistes (aussi appelés logopédistes ou logopèdes en Europe) sont des thérapeute des troubles de la communication liés à la voix, à la parole et au langage. Ils peuvent aussi intervenir matière de déglutition et de motricité bucco-faciale (Wikipedia).

      La déglutition est en effet un arc réflexe qu’on ne peut contrôler consciemment à temps plein. C’est du moins ce que je me suis fait enseigner. La rééducation par orthophonie (rééducation logopédique) peut être d’une certaine aide mais cela dépendra de plusieurs facteurs dont, entre autres :
      - L’âge du patient; est-ce un jeune enfant , un adolescent, un adulte?
      - Quel type de malocclusion est associé à ce problème? Une béance antérieure présente presque toujours une déglutition infantile. Pour en savoir plus sur les béances antérieures.
      - Y a-t-il présence d’arcades étroites empêchant la langue d’avoir l’espace nécessaire pour le loger convenablement dans la bouche? Dans un tel cas, l’expansion maxillaire peut être indiquée. Pour en savoir plus sur l’expansion maxillaire et les déséquilibres transverses des mâchoires et pour voir des cas traités à l’aide d’expansion maxillaire.

      L’orthophonie peut aider ou être un supplément à contrôler la déglutition pendant ou après un traitement orthodontique visant à corriger les problèmes décrits ci-haut mais je ne crois pas que même un(e) orthophoniste prétende pouvoir obtenir les mêmes résultats avec leur thérapie uniquement.

  34. Allison Saint-Michel dit :

    Béance de 6 mm fermée par rééducation de la langue?
    Bonjour,
    Je suis agée de 28 ans et j’ai une béance antérieur de 6 mm. Mon dentiste m’a prescris 20 séances de rééducation linguales ainsi que le port d’une enveloppe linguale nocturne pendant 6 mois.
    Il me dit que ce système réduira la béance de plus de 50%. Il réévaluera ensuite la béance afin de voir s’il est nécessaire de me prescrire un appareil fixe ou non.

    Cependant, je comprends la nécessité de la rééducation mais ne comprends pas en quoi le port de l’enveloppe lingual réduirait la béance ?

    Merci pour la/les réponse(e) que vous pourrez m’apporter.

    Allison

    • Dr Jules dit :

      Une telle correction est impossible!
      Ne perdez pas votre temps et allez consulter un orthodontiste certifié dès maintenant. Si quelqu’un réussit à fermer une telle béance (6 mm est une béance antérieure extrême) avec une simple rééducation linguale, envoyez-moi les photos avant et après le traitement et je les publierai sur ce site avec plaisir.

      Même s’il y avait un gain de 50% comme l’espère votre dentiste (ce qui ne se produira probablement pas), vous aurez tout de même besoin de corrections orthodontiques majeures. Il faut comprendre qu’une béance aussi importante est certainement associée une malocclusion importante qui elle, ne pourra être corrigée que par orthodontie.

      Demandez une seconde opinion…

      • Allison Saint-Michel dit :

        Merci pour votre réponse.

        C’est bien ce que je pensais !
        la seconde opinion a été demandée et effectivement, l’enveloppe linguale est complémentaire mais en aucun cas ne remplace un traitement orthondontique.

        Merci,
        Allison

        • Dr Jules dit :

          Une thérapie linguale peut peut-être aider à ré-entraîner la langue mais l’orthodontie sera ce qui corrigera votre malocclusion.

  35. magalie dit :

    Bonjour, votre site me redonne un petit espoir.
    J’espère que vous trouverez une solution à mon problème. J’ai sucé mon pouce très tôt (vers 2 ans). J’ai mis un appareil amovible à l’âge de 10 ans. Mais sans le soutient d’adultes autour de moi,(parents pas du tout présent) je ne l’ai pas sérieusement utilisé. Et surtout mon pouce était toujours présent. Aujourd’hui j’ai 38 ans, et vous imaginiez bien les dégâts causés à mes dents. Je me trouve horrible, je ne supporte plus mon regard dans le miroir, et ma joie de vivre s’envole de jour en jour. Cela me déprime à tel point que je m’enferme chez moi. Je n’ose pas aller voir un dentiste tellement j’ai honte de moi. Est il possible de porter un appareil et d’avoir un beau résultat avec de tels dégâts?? Merci beaucoup

    • Dr Jules dit :

      Rassurez-vous, si vous avez une bonne dentition et un bon parodonte, il y a certainement quelque chose à faire en orthodontie avec votre malocclusion et votre bouche. Regardez ces quelques cas inter-disciplinaires qui sont probablement plus complexes que le vôtre afin de vous encouragez.
      La première chose à faire est de prendre votre courage à 2 mains et d’aller voir un dentiste généraliste de confiance. Les dentistes sont habitués de voir toutes sortes de cas et il/elle ne vous jugera pas, surtout si vous décidez de vous prendre en main. N’attendez pas qu’il y ait des dommages aux dents et aux gencives et que cela rende votre cas plus complexe et difficile à traiter. Votre cas est probablement assez complexe mais il y a des solutions c’est certain. Vous avez des décennies devant vous, alors “focussez” sur le futur et non le passé! Vous retrouverez la joie de vivre avec un nouveau sourire mais vous devez agir! Et quand vous l’aurez fait, revenez nous en parler un jour :-)

      Nous planifions avoir une section sur ce site à propos des malocclusions reliés aux habitudes de suçage de doigt, etc. mais, malheureusement, elle n’est pas prête à être publiée.

  36. Chester dit :

    Aucun succès avec des exercices de rééducation de la langue pour fermer une béance antérieure.
    Bonjour,

    Je parcours votre site et j’y apprends beaucoup de choses.
    Comme beaucoup de patients qui ont une béance antérieure, j’ai une déglutition infantile. Cela a été diagnostiqué assez jeune mais , étonnamment, rien n’a été fait par l’orthodontiste à cette époque pour contrer ce problème.

    Ces dernières années, on (pas les orthodontistes) m’a conseillé une rééducation de la langue…j’ai vu deux spécialistes différents dans ce domaine…j’ai eu de nombreuses séances, des exercices à faire chez moi etc etc….résultat : aucun changement. Non pas que je n’étais pas motivé mais je ne suis pas sûr que la volonté puisse contrer,chez l’adulte, un reflexe inconscient (encore moins la nuit bien entendu). Les kiné (rééducation de la langue) que j’ai vu m’ont indiqué de leur côté que les écrans oraux ou cages à langue etc….étaient inutiles car une fois enlevé,le reflexe revenait.

    Bien entendu pour un patient, ces indications et contre indications sont troublantes et au final on ne sait plus qui croire (à part soi même!).

    Je vous comprends parfaitement quand vous indiquez que cette déglutition infantile est d’autant plus difficile à résorber tant que la “porte n’est pas fermée”, tant que la béance est toujours présente. La langue a tendance à s’y glisser, qu’on le veuille ou non.D’où ma volonté de corriger cette béance, par appareils ou par chirurgie…le cas échéant.

    • Dr Jules dit :

      Je vous comprend d’être confus avec le genre d’information que vous avez eue. Cependant, vous avez parfaitement raison : la déglutition est un arc réflexe.

      Un arc réflexe “pur” ne peut jamais être modifié par la volonté de l’individu. Il n’y a aucune demi-mesure : c’est la “loi du tout ou rien” en neurophysiologie. Pour la déglutition (amniotique, puis salivaire), les arcs réflexes se mettent en place dès le quatrième mois de la grossesse (G. COULY – Wikipedia).
      Voici un autre extrait de ce texte : “La volonté de l’individu est sans effet sur tous les réflexes purs (temps pharyngien de la déglutition), alors que celle-ci peut moduler (éduquer) un automatisme acquis, tel le chuintement, par des exercices de myothérapie fonctionnelle ou “MTF” (Logopède, Orthophoniste)”

      Je ne peux rien ajouter à cela!

      Et que proposent les kinés qui vous ont dit que les écrans oraux et autres appareils étaient inutiles? Nous avons une foule de cas traités à l’aide d’écrans oraux et d’autres protocoles orthodontiques qui maintiennent une excellente stabilisé pendant des décennies après le traitement. Que peut-on espérer de plus!
      Qu’est-ce les kinés ont à montrer pour supporter la supériorité des techniques qu’ils préconisent. Je n’ai encore jamais vu de cas de béances antérieures tels que ceux-ci qui ont été corrigés par des exercices de la langue ou des thérapies myofonctionnelles (et qui sont restées stables)… mais j’ai un esprit très ouvert et suis toujours prêt à être convaincu du contraire!

      • Chester dit :

        Bonjour Docteur,

        Merci pour ces citations interessantes, cela confirme ce que je pensais.

        Je partage votre point de vue. Je ne pense pas du tout qu’une rééducation de la langue puisse corriger une béance antérieure chez l’adulte. Les kiné que j’ai vu m’ont pourtant affirmé le contraire ! ; la première kiné m’avait meme indiqué que cette réeducation me permettrait d’éviter la chirurgie…no comment.

        Bonne journée,

        • Dr Jules dit :

          “…Je ne pense pas du tout qu’une rééducation de la langue puisse corriger une béance antérieure chez l’adulte.”
          et même chez les enfants ayant des béances significatives.

          “…Les kiné que j’ai vu m’ont pourtant affirmé le contraire!”
          Et que vous ont-ils montré de concret pour supporter leurs dires et affirmations? Est-ce qu’ils documentent leurs cas et font un suivi pendant des années, voire des décennies, comme nous le faisons pour vérifier, entre autre, la stabilité des corrections obtenues?

          “…la première kiné m’avait même indiqué que cette réeducation me permettrait d’éviter la chirurgie…no comment.”
          En effet, cet énoncé ne vaut vraiment pas la peine d’être commenté davantage :-)

  37. samira dit :

    je vous remercie pour cet article
    *

  38. Ninou dit :

    Combien de temps garder un appareil avec grille?
    Bonjour,

    Ma fille de 10 ans a enlever son appareil lingual (grille) il y a un mois elle garde son appareil de nuit pour le moment. Pendant combien de temps encore pensez vous? et y aura t il un autre appareillage sachant que d’après l orthodontiste ces dents sont bien remises en place il faut juste que ma fille s’habitue sans son appareil a bien placée sa langue.

    Merci bonne journée

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai aucune idée de ce que votre orthodontiste a en tête, il faudrait lui demander. Nous n’utilisons pas (ou très rarement) de tels appareils amovibles mais plutôt des appareils fixes tels qu’illustrés plus haut sur cette page et les laissons en bouches plusieurs mois (6 à 12 mois selon les cas). Je ne sais pas quel était le but visé par l’appareil de vote fille mais, si la correction désirée a été obtenue avec un appareil amovible (porté de nuit) en seulement un mois, il ne devait pas s’agir d’une béance antérieure importante!

  39. Jasmine dit :

    Jeune enfant qui suce son pouce, comment arrêter?
    Bonjour Docteur,

    Ma fille a 5 mois et suce son pouce depuis l’âge de 2 mois.

    Son pouce a doublé de volume c’est dire la force qu’elle met dessus!

    J’ai essayé le gant mais elle le suce aussi.
    Dois-je prendre des mesures dès maintenant? À quel âge doit on être radical?

    Avez-vous des techniques pour arrêter être sucion a un nourisson pour éviter d’en arriver à des problèmes d’orthodontie?

    Merci d’avance de votre réponse et pour cet article.

    Cdt,

    Soraya

    • Dr Jules dit :
      Idéalement, il serait préférable que votre enfant cesse cette habitude avant l’apparition des premières dents permanentes (± 6 ans) ca, avant cet âge, les effets secondaires résultant d’une telle habitude peuvent être plus facilement réversible lors de l’arrêt de l’habitude.

      Il existe des vernis spéciaux disponibles en pharmacie qui peuvent être appliqués sur le doigt ou le pouce et qui confère un goût amer au doigt et, supposément empêche l’enfant de le sucer car il trouve qu’il a mauvais goût. Cela fonctionne parfois, d’autres pas.
      Vous pouvez essayer de mettre un bandage élastique (comme ceux utilisés pour les entorses) sur le coude de votre enfant (pas trop serré). L’enfant pourra mettre son doigt dans sa bouche mais devra plier son coude pour le faire. Le bandage aura tendance à redresser le bras dès que l’enfant se fatigue (sommeil) et le doigt sortira de la bouche. C’est un truc simple qui peut fonctionner avec certains enfants.

      Truc pour arrêter l'habitude de suçage de doigt ou de pouce chez les enfants.
  40. soso dit :

    Béance antérieure, problèmes de respiration d’amygdales et d’ORL
    bonjour
    Voilà mon fils présente une béance de la bouche . Il a 9 ans et porte un appareil depuis 4 ans déjà . Les résultats sont minimes . En fait les dents supérieurs sont en retrait par rapport a ses dents inférieurs . Cela est du a une mâchoire inférieure trop avancée par rapport a la mâchoire inférieure . Le souci est que mon fils exerce une traction sur ses dents avec sa langue ce qui réduit considérablement les résultats . Sa langue est trop importante par rapport a son palais étroit . Mon Orthodontiste préconise l ablation de ses amygdales pour laisser plus de place a sa langue . J ai consulté 2 orl . Les avis divergent . L un m a conseillé de ne pas les enlever car elles sont de taille normale . Mais l autre me conseille de les retirer car tant que le problème de langue n Est pas résolu les soins orthodontistes n auront pas d efficacité . Je précise que mon fils ne respire
    que par la bouche
    . La nuit sa bouche est entrouverte et sa langue en sort . Je ne sais Plus quoi faire
    Merci de m apporter votre aide

    • Dr Jules dit :

      Je ne sais pas quel appareil il porte mais si le but était de faire des corrections, il devrait y en avoir eu bien avant ce délai!

      Vous décrivez une malocclusion de type Classe 3 (dents inférieures antérieures avancées par rapport à celles du haut) ce qui est un problème important qui devrait être traité dès que possible. Les amygdales et végétations peuvent influencer la respiration et indirectement le développement des structures orofaciales dont les mâchoires. Dan certains cas, il est en effet indiqué de les faire enlever mais je ne saurais dire si c’est le cas pour votre enfant. Si un ORL accepte d’enlever les amygdales, discutez-en avec votre orthodontiste et suives leurs conseils. La langue n’est pas la cause de cette malocclusion.

  41. 123 dit :

    Rétention orthodontique, déglutition et stabilité des dents
    Bjr je vient de me faire retirer mes bagues il y a tout juste une semaine et j’ai un problème de déglutition. Le matin quand je me lève un petit écart est présent entre mes deux dent de devant je suis donc obliger de les resserrer avec mes doigt. Que dois je faire pour arrêter de pousser sur mes dent avec ma langue???

  42. Chester dit :

    Bonjour,

    Herbst appliance appareil orthodontique j’ai vu un orthodontiste/occlusodontiste qui m’a prescrit le port d’une goutière occlusale (pour rappel : j’ai une béance antérieure et des douleurs aux ATM) afin de décompresser mes articulations. Je devais porter cette gouttière la nuit uniquement. Heureusement car elle était très imposante et c’était presque impossible de parler…
    Voici le type de goutière portée —> —> —> —>
    ma goutière était plus épaisse compte tenu de la béance dentaire.

    Après 10 nuits de port, j’ai du tout arrêter car les douleurs se sont accentuées et étendues aux muscles de le gorge. Face à la douleur, j’ai vu un stomatologue.Il m’a dit que la gouttière en question n’était pas adaptée du tout et que ce n’était pas étonnant d’avoir encore plus mal.

    Je suis donc reparti à zero.Mes douleurs vont et viennent.

    J’ai pris rendez vous directement avec un hopital parisien reconnu pour remettre les choses à plat et trouver une solution…et j’attends le rdz vous.Il est probable que je doive porter un écran oral la nuit pour habituer ma langue à bien se positionner, dans un premier temps.

    Chaque cas est différent mais en pratique, chez un adulte, quel est le temps nécessaire pour que cet écran soit efficace? Que la langue se place bien naturellement? plusieurs semaines,mois..années?

    Merci par avance,

    • Dr Jules dit :

      Ceci n’est pas une gouttière ou une plaque occlusale!
      Votre photo montre 2 plaques occlusales unies par un bras d’articulation métallique. C’est appareil est une forme de Herbst ou autre appareil fonctionnel qui vise à repositionner la mandibule vers l’avant. Je ne sais pas ce qu’on visait à obtenir dans votre cas avec un tel appareil porté la nuit seulement!

      Concernant l‘écran oral, à moins qu’il ne soit porté à temps plein (et encore), n’espérez pas avoir une rééducation “permanente” de votre langue… car dès que vous l’enlèverai, la langue reprendra ses vieilles habitudes.

  43. Chester dit :

    Gouttière pour béance antérieure et problème d’articulations temporo-mandibulaires
    Oui ca me semblait bien trop imposant pour classer cela dans les “gouttières”…effectivement quand je portais cet engin, la machoire du bas se ravancait un peu…d’après l’orthodontiste, cela avait pour but de décompresser les ATM.Cela devait me soulager rapidement…effet contraire! d’autant ^plus que je ne suis pas retrognathe du tout!

    A quoi ressemble donc une goutière en cas de béance antérieure?

    Ok pour la langue : si la rééducation par orthophoniste ou kiné ne fonctionne pas, si les exercices à faire à domicile ne fonctionnent pas,si l’écran oral ne fonctionne pas à long terme non plus,si la déglutition infantile est encrée en nous dès le plus jeune âge (voire dès le 4ème moisde grossesse)…et que, automatiquement, la langue reprend ses mauvaises habitudes…que faire quand un professionnel de santé vous dit ” c’est la faute de la langue,il faut corriger ça”. Rien?vider son portefeuille dans le vide?
    Personnellement, je me fiche que ma langue ne se place pas parfaitement,c’est un fait, c’est ainsi et ca fait 33 ans que c’est comme ca…ce que je souhaite c’est supprimer ou limiter les douleurs au niveau des ATM.Je ne suis pas un cas unique en son genre, on est des milliers,il doit bien y avoir des solutions non?

    • Dr Jules dit :

      La gouttière ou plaque occlusale pour une béance antérieure utilise les même principes que pour les autres malocclusions sauf que pour obtenir des contacts entre la plaque et les dents de l’arcade opposée qui sont plus remontées (arcade du haut) il faut ajouter plus de plastique pour combler la béance. Vous pouvez voir un tel exemple dans la section sur les ATMs.

  44. Chester dit :

    Bonjour et merci beaucoup,j’ai lu avec attention la section sur les ATMS et les cas cliniques traités. Le type de gouttière utilisée est effectivement très différent de ce qui m’a été prescrit il y a qq mois. J’attends donc mon rendez vous avec un nouveau spécialiste, avec impatience.
    Cordialement,

  45. Marie dit :

    Bonjour je voulais savoir le prix environ d’un écran oral?

    • Dr Jules dit :

      Quel type d’écran? amovible, fixe, faisant partie d’un traitement préliminaire, fait par un orthodontiste, un dentiste, avec la prise de matériel diagnostique ou pas, avec combien temps de suivi, dans quelle ville, province, pays… etc.?

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

  46. Berthier dit :

    Pele de Tucat, écran oral ou éliminer les toutous pour corriger une béance antérieure?
    Bonjour,
    j’aimerai savoir si une béance antérieure causée par une mauvaise position de la langue chez un enfant de 9 ans pourrait être corrigée avec un appareil de type “perle de tucat” au Québec ou si un écran oral donne de meilleurs résultats.
    Existe-t-il un spécialiste de la pratique à Montréal.

    Doit on obligatoirement, comme cela nous a déjà été annoncé, supprimer les toutous de la vue de l’enfant pour aider au repositionnement de la langue? Cette dernière contrainte ayant été jugée intrusive dans notre processus éducatif.
    Merci de vos réponses

    • Dr Jules dit :

      Enfant suçant son pouce avec toutou . orthodontie habitue orale.
      L’appareil avec “perle de tucat” est similaire à l’appareil “Bluegrass“. Il comprend différentes formes, variations ou designs mais le principe est le même soit d’avoir une bille ou perle mobile placée près du palais pour servir de rappel à l’enfant de ne pas sucer son pouce ou ses doigts. Ce type d’appareil est surtout utilisé pour le problèmes de suçage de doigts mais s’il permet d’enrayer cette habitude, il peut contribuer indirectement à la fermeture d’un béance antérieure. L’enfant peut “jouer” ou faire rouler la bille avec sa langue et cela peut contribuer à entraîner le positionnement de la langue dans la bouche dans une position plus favorable et diminuer l’influence qu’elle peut avoir sur les incisives. Les illustrations ci-dessous en sont quelques exemples.

      Des praticiens qui utilisent cet appareil rapportent avoir un certain succès pour stopper des habitudes de suçage mais, personnellement, nous n’utilisons pas un tel appareil car nous en préférons un qui a un effet dissuasif plus direct sur le pouce ET la langue en les bloquant physiquement, d’où notre préférence pour un écran oral fixe. Certains diront qu’un tel écran ou “clôture à langue” est un appareil “punitif” mais lorsqu’il est bien présenté et expliqué aux parents et jeunes patients, il n’y a pas de problème d’acceptation avec ce type d’appareil. Nous en utilisons depuis plus de 50 ans avec succès! Je ne connais pas personnellement d’orthodontiste qui utilisent cet appareil mais il y en a.

      Éliminer les toutous
      Où avez-vous lu, ou entendu qu’il faille supprimer les toutous pour avoir du succès avec un traitement pour béance antérieure? Je n’ai jamais entendu cela. Vous pouvez éliminer tous les toutous que possède votre enfant et cela ne corrigera rien car ce n’est pas la cause de la béance… à moins qu’il les morde fortement plusieurs heures par jour!

      Bluegrass orthodontic habit appliance. Appareil perle de tucat pour éliminer une habitude de suçage de pouce.

  47. Fanny dit :

    Bonjour,

    Je suis aux prises avec différents soucis dentaire depuis des années et ne sais plus trop quoi faire pour retrouver un équilibre…
    Actuellement j’ai une béance “quasi totale” pour reprendre les termes du dernier stomatologue consulté, due à une déglutition atypique et aggravée par une condylectomie et une asymétrie faciale (hypercondilie d’un côté et manque de croissance de l’autre)…
    J’ai aussi une déviation latérale prononcée qui n’a pas étée résolue malgré une disjonction maxillaire (maintenant je suis en sur-occlusion au niveau du maxillaire car j’ai forcé sur les tours de vérin!). Un orthodontiste a également noté que mon maxillaire supérieure est décalé sur la droite (tandis que ma mandibule est décalée sur la gauche). A cela vient s’ajouter le bruxisme: apparemment je grince des dents la nuit, sans doute à cause d’un stress inconscient, et ai régulièrement des douleurs au niveau de l’ATM où il y a eu la condylctomie (sensation de chaleur, gonflement de l’articulation, craquements encore + prononcés).
    Ces dernières années j’ai consulté différents spécialistes…voici les diagnostics et propositions qu’ils m’ont fait:

    1) Refaire une disjonction palatine (alors que je suis en surocclusion!Je lui aurai cassé la g****e)
    2) Ne rien faire du tout (no comment)
    3) Aller au centre anti-douleurs me gaver de médocs (no comment)
    4) Porter une gouttière occlusale en permanence( ce que j’ai depuis 5 mois et aucun résultat)
    5) Porter des semelles orthopédiques car j’ai une bascule du bassin assez importante -9mm (c’est le cas depuis 2 mois, pas de résultats)
    6) Réopérer le palais pour le rétrécir ( une des solutions les + sensées à mon avis!)
    7) Faire des séances d’orthophonie le + rapidement possible
    8) Ne surtout pas faire d’orthophonie!
    9) Opérer la cloison nasale car elle est légèrement déviée
    10) Faire de l’orthodontie pour corriger les béances
    11) Faire des infiltrations au niveau de l’ATM car c’est de l’arthrose
    12) Non ce n’est pas de l’arthrose, c’est une algodystrophie, ne pas faire d’infiltrations
    13) Faire de la sophrologie, de la relaxation (je fais du yoga depuis 6 ans et ça n’a pas règlé le problème)
    14) Suivre une psychothérapie (ah bon, un psy a le pouvoir de soigner des béances et remettre les os en place???)

    Voilà où j’en suis, c’est à dire nulle part!
    Si je ne fais rien, je risque de me retrouvée édentée avant l’âge et de sombrer dans la dépression, car ces douleurs ont relativement influé sur mon mode de vie et mon comportement.
    Si je fais quelque chose je risque d’aggraver la situation…

    Pensez vous que l’écran oral puisse etre indiqué dans mon cas? Je suis jeune (23 ans) et habite en France (en Alsace). Jusqu’à présent, aucun orthodontiste ou chirurgien ne m’a parlé de cet appareil.
    Connaissez vous des cabinets où il est utilisé??

    A votre avis, dans les traitements évoqués ci-dessus, lesquels sont viables?

    Merci d’avance pour votre réponse, plus le temps passe et les tentatives échouent, plus je perds patience

    • Dr Jules dit :

      6) Réopérer le palais pour le rétrécir ( une des solutions les + sensées à mon avis!)
      Il faudrait tout d’abord déterminer si votre maxillaire supérieur est vraiment trop large ou si l’arcade inférieure est trop étroite. De toute façon, il n’est pas nécessaire “d’opérer” les mâchoires pour harmoniser les arcades en largeur…Pour en savoir plus sur l’expansion maxillaire et les déséquilibres transverses des mâchoires.

      7) Faire des séances d’orthophonie le + rapidement possible
      Ça ne changera absolument rien à votre problème… car la langue n’est pas la cause de ces problèmes.

      8) Ne surtout pas faire d’orthophonie!

      Ça n’aiderait ou ne nuirait pas…

      9) Opérer la cloison nasale car elle est légèrement déviée
      Cela corrigerait votre cloison nasale mais ne changerait rien au reste…

      10) Faire de l’orthodontie pour corriger les béances
      Ceci fait certainement partie de la solution mais s’il y a un déséquilibre squelettique il faudrait aussi déterminer comment corriger cet aspect. Ceci peu nécessiter une chirurgie orthognathique.


      11) Faire des infiltrations au niveau de l’ATM car c’est de l’arthrose

      Cela pourrait vous soulager temporairement mais ne corrigerait pas votre malocclusion!


      13) Faire de la sophrologie, de la relaxation (je fais du yoga depuis 6 ans et ça n’a pas règlé le problème)

      Vous savez donc déjà que cela ne vous apportera rien concernant votre problème dentaire…
      14) Suivre une psychothérapie (ah bon, un psy a le pouvoir de soigner des béances et remettre les os en place???)
      Vous avez tout compris, il n’y pourra rien…

      Pensez vous que l’écran oral puisse être indiqué dans mon cas?

      Un tel appareil pourrait aider à contrôler une position de langue inadéquate mais ne corrigerait pas votre malocclusion, ce qui requiert de l’orthodontie majeure et globale.

      Étant donné la présence de symptômes aux articulations temporo-mandibulaires et de bruxime, vous a-t-on proposé le port d’une plaque occlusale? Pour en savoir plus sur les articulations temporo-mandibulaires et le port de plaque occlusale.

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