Fiche ODQ – Prothèse dentaire partielle amovible

Approche thérapeutique

La prothèse partielle amovible est un véritable traitement, dans le sens où, s’incorporant dans l’environnement buccal perturbé, elle en rétablit et en maintient l’équilibre. Son objectif est double.

1. Objectif direct: remplacer les dents perdues.

2. Objectif indirect: préserver l’équilibre des dents restantes, de l’os, de la muqueuse, de même que de l’articulation temporo-mandibulaire.

En d’autres mots, elle a pour but d’améliorer et de restaurer l’esthétique, d’aider à supporter la fonction masticatoire et de maintenir les dents restantes en bonne position.

Pour atteindre ces objectifs, toutes les disciplines de la dentisterie doivent être mises au service de la prothèse partielle amovible et ne doivent en aucun cas être négligées, car elles contribuent de manière décisive à l’intégration et à la durabilité prothétiques, entre autres à la préservation de l’intégrité des tissus. Souvent, les dents qui restent ont besoin d’être traitées en dentisterie opératoire, en endodontie, en parodontie, voire par prothèse fixe, avant même que la prothèse partielle amovible ne soit envisagée. Il n’est pas rare non plus qu’une chirurgie préprothétique des tissus mous (ex.: frein labial ou buccal qui interfère avec le scellement ou le trajet des éléments de la prothèse) ou encore des tissus durs (ex.: racines résiduelles palpables sous la muqueuse) doive être considérée.

L’examen de la bouche

Afin d’établir un diagnostic bien documenté en vue de l’élaboration d’un plan de traitement, issu d’une décision approuvée par le patient, on ne saurait aborder la prothèse partielle amovible sans avoir obtenu un bilan de santé du patient et fait un examen approfondi de la bouche. Pour ce faire, le dentiste doit prendre en considération l’état de santé de l’os alvéolaire et celui des crêtes individuelles, de la muqueuse, de l’occlusion et des restaurations qui sont en bouche. Il devra observer minutieusement et systématiquement l’ensemble de la cavité buccale. Cette observation doit être visuelle et digitale en ce qui concerne les dents, l’os, la gencive et les muqueuses sous-jacentes. L’examen radiographique complémentaire permet de mieux évaluer la qualité du tissu osseux, soit le niveau d’os autour des dents. Pour compléter l’examen, il est nécessaire de posséder des modèles d’étude.