Fiche ODQ – Dents de sagesse

Qu’est-ce qu’une dent incluse?

Le terme dent incluse désigne une dent qui n’a pas terminé son éruption en bouche dans un délai normal. Comme elles sont les dernières à faire éruption en bouche, les troisièmes molaires inférieures et supérieures, communément appelées dents de sagesse, sont sans contredit les dents les plus souvent incluses. Les statistiques indiquent que 95% des troisièmes molaires qui doivent faire éruption l’auront déjà fait avant l’âge de 24 ans. Compte tenu de leur position dans la bouche, elles sont souvent inutiles à la mastication. En effet, soit à cause d’une éruption partielle ou à cause d’une inclusion totale en raison d’un manque d’espace, elles ne peuvent pas être fonctionnelles. Il est estimé que seulement 5% de la population a l’espace requis pour accueillir quatre dents de sagesse qui seront fonctionnelles et sans pathologie.

Si les indications pour une extraction en situation symptomatique sont évidentes, il en va autrement en situation asymptomatique. Le jugement clinique du dentiste est nécessaire afin de déterminer si l’extraction préventive des troisièmes molaires incluses peut s’avérer bénéfique pour le patient. Pour cela, l’évaluation préopératoire du patient, les indications et les contre-indications quant à leur extraction ainsi que les risques et complications postopératoires doivent être pris en considération. Chose certaine, on ne doit pas attendre qu’une dent incluse cause problème avant de l’enlever, car les risques de complications et de séquelles ainsi que la difficulté de la chirurgie augmentent avec l’âge.