Les maladies parodontales

Comment se développent et évoluent les problèmes de gencives et maladies parodontales (maladies de gencive)?

• Les dents sont les structures les plus dures du corps humain. Elles sont calcifiées et ancrées solidement dans le second tissus le plus dur; l’os, et entourées d’un ligament (autour de la racine) et de gencive recouvrant l’os alvéolaire et une partie de la couronne (voir illustration sur cette page).
• Seulement quelques heures après s’être brossé les dents un une pellicule souple de plaque dentaire commence à recouvrir la surface des dents. Au début, la plaque se détache facilement et vous pouvez l’enlever sans trop d’effort en utilisant une brosse à dents.
• Après un certain temps (24 heures), la plaque commence à adhérer plus solidement, absorbe les minéraux contenus dans la salive et commence à durcir.
• Après quelques semaines, elle se transforme en tartre calcifié qui est dur comme du ciment, ne peut plus être enlevé facilement et requiert une instrumentation dentaire pour le faire.
• S’il n’est pas enlevé, le tartre continue de s’accumuler sur et entre les dents et dans les poches gingivales (crevasse dans la gencive autour des dents) et le processus de destruction commence.
• Ce processus peut être arrêté s’il est intercepté à temps mais des dommages peuvent être irréversibles s’ils sont trop importants et ceci peut mettre en danger la santé et survie des dents.

La bouche et la santé globale

• Il est maintenant reconnu que, même une bouche saine, est un foyer important pour les bactéries (bonnes et mauvaises). Cela est normal et on ne peut l’éviter.
• La bouche constitue une porte d’entrée importante pour plusieurs bactéries qui peuvent causer d’autres maladies et infections ailleurs dans le corps.
• Les bactéries adorent la plaque parce qu’elle constitue un environnement particulièrement agréable dans lequel elles peuvent grandir et se reproduire.
• Dès que la plaque commence à s’accumuler, les bactéries la colonisent. Elles se régalent de sucres et féculents contenus dans les aliments. Ceci qui produit ensuite de l’acide qui peut déminéraliser la surface des dents et causer de  l’érosion de l”émail qui est le premier stage de la carie dentaire.
• Si la plaque dentaire et le tartre ne sont pas supprimés, les bactéries s’établissent dans la zone parodontale entre les dents la marge gingivale.
• Au début, les calcifications et la colonisation de la plaque causent une gingivite légère (rougeur, inflammation), un gonflement et un saignement des gencives.
• À mesure que les bactéries se développent et s’accumulent dans la plaque et le tartre autour gencives, la gingivite peut progresser en parodontite à part entière et il y aura alors destruction des tissus (gencive et os).
• Finalement, les tissus enflammés remplis de pus se détachent de la dent, la destruction osseuse progresse jusqu’à ce que la dent ne puisse plus rester ancrée dans l’os. Elle devient alors de plus en plus mobile jusqu’à être perdue.

Voici quelques symptômes possibles de maladie parodontale

• Inflammation des gencives; rougeur, enflure
• Déchaussement des dents (cela fait paraître la dent plus longue – voir photos)
• Douleur, sensibilité (dents et gencives)
• Saignement; les gencives saignent au moindre contact
• Mobilité accrue des dents
• Présence de pus ou ulcères sur la gencive autour des dents
• Mauvaise haleine, mauvais goût en bouche
• Déplacements dentaires, changements dans la position des dents; espaces qui apparaissent entre les dents antérieures, surplomb qui augmente entre les dents du haut et celles du bas.
• Prothèses dentaires qui font moins bien

Bien que des saignements de gencive pendant le brossage, lors de l’utilisation de la soie dentaire ou en mangeant soient un signe de maladie parodontale, les symptômes peuvent être légers ou absents.

Conséquences les maladies parodontales

Ces infections ont non seulement un effet direct sur votre bouche et votre dentition en affectant l’esthétique et la fonction de vos dents mais elles peuvent aussi affecter votre qualité de vie en général.

• En présence de maladies parodontales, le système immunitaire du corps est bombardé de signaux indiquant qu’une infection bactérienne est en cours.
• Ceci déclenche le processus de défense immunitaire pour contrer cette infection. Cependant, le problème avec les maladies parodontales chroniques est que l’agression est continue et le corps n’a pas le temps de récupérer dans son combat; il est constamment en état de défense et ne peut se reposer.
• Le niveau élevé de bactéries dans le sang de personnes atteintes de maladies parodontales peut être trés élevé. Ces bactéries peuvent “fuirent” et se propager ailleurs dans le corps par le système sanguin pour aller causer des dommages à d’autres endroits.
• Les bactéries de la bouche peuvent “voyager” et aller coloniser d’autres tissus dans le corps et y faire des ravages. Le chercheurs ont découvert que cela peut rendre les vaisseaux sanguins plus favorables à l’accumulation de dépôt graisseux, affecter la résistance à l’insuline, la formation de caillots sanguins et l’activité des cellules du cerveau.

Les problèmes de perte et de destruction osseuse autour des dents sont souvent généralisés ou affectent, la plupart du temps, plusieurs dents. Dans des cas plus rares, la perte osseuse peut n’affecter qu’une seule région de la bouche, comme le démontre l’exemple suivant.

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