L'excellence en orthodontie,
plus que des dents droites MC
Merci de voter pour cet article
(6 votes, moyenne: 5.00 sur 5)
Loading ...Occlusion et dentition normales
Notions de base d’occlusion et de dentition
- La dentition chez l’homme comporte deux dentitions qui se succèdent; la dentition temporaire et la dentition permanente;
- Les dents temporaires ou dents de lait sont au nombre de 20. Leur éruption s’échelonne de l’âge de ±6 mois à ±30 mois;
- La dentition permanente apparaît entre les âges de ±6 à 13 ans et comprend 28 dents (32 avec les dents de sagesse);
- La période de transition pendant laquelle les dents temporaires et permanentes sont en bouche se nomme “dentition mixte“;
- Les dents sont alignées sur deux arcades, une par mâchoire;
- Chaque arcade dentaire permanente comprend normalement 4 incisives, 2 canines, 4 prémolaires et 4 molaires (6 molaires en comptant les dents de sagesse);
- Les dents de sagesse, situées à l’arrière des arcades, sont des troisièmes molaires qui font rarement éruption en bouche.
Occlusion normale
- Le terme “occlusion” réfère à la relation des dents entre elles lorsque les mâchoires sont fermées;
- Une relation normale entre les dents est présente lorsque les dents supérieures antérieures mordent légèrement devant et par dessus de celles du bas;
- Il doit aussi y avoir un bon engrenage et une relation très précise entre les dents postérieures des deux arcades;
- Il ne doit pas y avoir d’espaces importants, de rotations des dents ou de dents qui se chevauchent (manque d’espace);
- Cet agencement idéal des dents procure habituellement le meilleur équilibre entre l’esthétique et la fonction pour la dentition;
- Lorsque cette relation n’est pas présente et qu’il y a malposition de dents, on parle alors d’une “malocclusion“;
- Une occlusion n’est jamais “parfaite”! Bien qu’on tente d’obtenir une relation qu’on pourrait qualifier de bonne, excellente, optimale, idéale, esthétique ou fonctionnelle, il y a plusieurs facteurs influencent les résultats orthodontiques de sorte qu’on ne peut prétendre atteindre la “perfection“.
Exemple d'une dentition et occlusion normales, esthétiques et fonctionnelles.
 Vue en plongée des arcades dentaires supérieure et inférieure (avec fil de rétention) démontrant un alignement dentaire idéal. |
 En dentition mixte, les dents temporaires (encerclées) sont progressivement remplacées par les dents permanentes. |
- Chez les enfants, la dentition temporaire comprend 20 “dents de lait” qui seront remplacées par des dents permanentes;
- La dentition temporaire peut être espacée à l’avant, ce qui permet aux dents permanents plus larges qui les remplaceront de ne pas être encombrées (voir diagramme);
- Il est donc normal et même souhaitable de voir apparaître des espaces entre les dents temporaires antérieures vers l’âge de 6-7 ans avant l’éruption des dents permanentes.
Des espaces doivent être présents entre les dents antérieures temporaires (jaune) pour permettre une bonne éruption des dents permanentes (rouge) sans chevauchement ou manque d'espace.
La dentition temporaire comprend 20 "dents de lait" qui seront remplacées par des dents permanentes. Il est normal de voir apparaître des espaces entre les dents antérieures avant l'éruption des dents permanentes. Ceci permettra de loger les dents permanentes plus larges.
La relation des dents antérieures : terminologie dentaire
- Les dents antérieures (4 incisives et 2 canines par arcade) doivent avoir une relation particulière pour être fonctionnelles et contribuer à l’esthétique du visage et du sourire;
- Contrairement à ce plusieurs sont portés à croire, les dents antérieures ne doivent pas arriver dans une relation “bout-à-bout“, ce qui favoriserait une usure excessive à long terme;
- Les incisives supérieures doivent avoir un surplomb horizontal (overjet) et vertical (overbite) de 1 à 2 mm idéalement;
- L’absence de surplomb vertical est appelé une “béance” antérieure;
- Des dents supérieures ayant un surplomb horizontal excessif sont dites “protrusives“;
- Si les dents supérieures sont reculées par rapport à celles du bas et mordent dans une relation inversée, on parle d’une “occlusion croisée” antérieure (“crossbite” en anglais).
Terminologie dentaire utilisée pour décrire la relation des dents antérieures.
Occlusion et fonction normales
Occlusion dentaire normale ou idéale : bon engrenage et relations des dents permettant une fonction et esthétique idéales.
OCCLUSION NORMALE : en fonction, seulement les canines se touchent lorsque la mandibule se déplace vers la droite (A et C) et vers la gauche (B et D). Aucune autre dent, à l'avant ou à l'arrière, ne doit se toucher idéalement pendant les mouvements de côté. (C et D = vue de face).
Pour voir l’effet des malocclusions sur la fonction et l’usure des dents.
Des dents droites? Pas vraiment!
Lorsqu’on parle de dents “droites” ce n’est pas complètement vrai! Les dents postérieures ont une inclinaison naturelle vers l’avant.
Les dents postérieurs de chaque arcade doivent avoir une légère inclinaison vers l'avant (C) comme le démontre cette radiographie (A) et dentition (B) d'un patient n'ayant jamais eu de traitement d'orthodontie. (D) Vue de face, les postérieures inférieures sont inclinées vers la langue et celles du haut (non illustrées) sont plus droites ou légèrement inclinées vers l'extérieur. Cet agencement des dents permet une fonction optimale lors de la mastication.
Merci de voter pour cet article
(6 votes, moyenne: 5.00 sur 5) Loading ...Commentaires et questions
20 commentaires sur “Occlusion et dentition normales”
Laisser un commentaire
-
- Plan du site
- Sécurité et confidentialité
- Tous droits réservés © Orthodontistes Lemay
Interface par : EP Desing
Documentation sur l’occlusion
Merci pour ce document. Il est deja bon mais j’aimerais s’il vous plait pour ma thèse de doctorat en chirurgie dentaire avoir plus de documentation sur l’occlusion en denture permanente.
Remerciements anticipés.
Ce site ne présente que des informations de base sur l’occlusion.
Pour avoir de l’information plus détaillée, il vous faudrait consulter la littérature spécialisée sur ce sujet.
En orthodontie les principaux Journaux scientifiques sont listés sur ce site et permettent de faire des recherches : http://www.bracesinfo.com/sjournals.htm.
Les publications les plus connues en orthodontie sont le American Journal Of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics et le Angle Orthodontist ou une recherche sur le sujet de l’occlusion vous dirigera sur tout ce qui a été publié sur le sujet dans ces périodiques. Il existe aussi des livres spécialisés sur le sujet de l’occlusion. Ce site présente une liste exhaustive de livres sur l’occlusion et différents sujets reliés à la dentisterie.
Bonne recherche.
Taches noires sur la langue
Bonjour
J’ai des taches noires sur la langue, étant allé voir un dermatologue, il me
dit qu’il est tout à fait naturel pour mon origine ethnique et je n’ai pas à
m’inquiéter.
Ces taches son présent depuis ma naissance, l’origine de ces taches ne sont
pas virale. Cela me gâche la vie car, ce n’est pas du tout esthétique.
En France, je ne trouve aucun médecin pour traiter les taches noires sur ma
langue, avez-vous une solution à mon problème?
Je peux même venir au canada pour traiter se problème
Merci
Je crois que votre dermatologue a raison.
Le corps produit un pigment ou substance colorée de façon naturelle appelé mélanine. Ce pigment détermine la couleur de la peau et a comme but de la protéger contre les dommages des rayonnements du soleil. La mélanine se retrouve aussi en bouche dans la portion de la gencive dite “kératinisée” qui borde les dents. Elle peut aussi être présente sur la langue en différente concentrations. C’est probablement votre cas. La muqueuse de la bouche ne contient pas de mélanine et est plus rosée. La démarcation entre la muqueuse la zone kératinisée contenant la mélanine est parfois très évidente visuellement. Plus il y a de mélanine présente dans un tissus, plus il sera foncé.
À titre d’exemple, voici des photos de personnes différentes ayant toutes une peau plus ou moins colorée et présentant une apparence différente de leur gencive kératinisée.
Les personnes de A à D sont toutes membres de la même famille (frères et sœurs). On peut remarquer différentes colorations à l’intérieur d’une même bouche. Certaines zones postérieures n’ont pratiquement pas de mélanine et sont plus rosées tandis que d’autres régions sont plus ou moins foncées.
Les photos de E à H montrent des cas avec une concentration gingivale de mélanine plus importante, surtout pour G et H où une partie de la gencive est pratiquement noire. On y remarque aussi une ligne de démarcation très claire avec la muqueuse ne contenant aucune mélanine. Ces personnes ont évidemment une peau plus foncée que les autres exemples. Tous ces patients ont une excellente hygiène buccale et cette coloration est parfaitement normale pour eux.
À ma connaissance, il n’est pas possible d’enlever cette pigmentation sur les gencives ou sur la langue… mais ça protège du soleil lors d’un sourire à pleine dents!!
Emboîtement “parfait”, interférences et fin de traitement
Bonjour,
Mon traitement d’orthodontie touche à sa fin j’ai des élastiques entre les canines mais l’occlusion ne me semble pas idéale (espaces entre les dents du haut et les dents du bas).
J’ai l’impression que les dents pourraient s’emboiter parfaitement mais que les bagues de la machoire inférieure bloquent les dents supérieure et empèchent les machoires de s’emboiter correctement.
Faut t’il attendre le débaguage des dents du bas pour finaliser l’occlusion et voir les machoires s’emboiter parfaitement ?
Merci
Selon votre dentition, occlusion, grosseur des dents, etc. il est possible qu’un engrenage “idéal” ne soit jamais atteint. Parfois, on doit viser l’obtention d’une relation entre les dents qui se rapproche le plus possible d’un “idéal” sans pouvoir cependant l’atteindre. Quant à l’obtention de la “perfection” (“s’emboiter parfaitement”), je ne crois pas que votre orthodontiste vous ait promis cela!
Par contre, il est possible qu’il y ait des interférences entre les dents d’une arcade (mâchoire) et les brackets ou attaches de l’arcade opposée. Ceci peut être corrigé par un meulage sélectif des attaches et/ou des dents ou par des déplacements dentaires. Nous ne saurions dire ce qui cause l’irrégularité que vous observez dans votre cas et ce qui devrait être fait mais il serait préférable que vous en parliez à votre orthodontiste avant l’enlèvement des appareils car, si des modifications doivent être apportées, il est évidemment plus facile de déplacer les dents avec les “broches” en bouche qu’une fois qu’elles seront enlevées.
Béance, overbite, overjet…
je voulais juste poser une question.
on a parlé de l’overbite et l’overjet quand on a les incisives et si on est devant des incisives permante en eruption on dit que le patient a une beance ?
L’overbite et l’overjet réfèrent à la relation verticale et horizontale entre les incisives (que ce soit avec les dents temporaires ou définitives/permanentes).
Une béance antérieure indique un manque d’overbite; il y a une ouverture ou un manque de contact vertical entre les incisives. Les dents ne se touchent pas lors de la fermeture de la bouche. En présence d’une béance, l’overjet peut être adéquat, excessif ou déficient.
La béance peut aussi être postérieure si elles affecte les prémolaires et/ou les molaires.
Voir les diagrammes au haut de cette page pour une illustration de ces termes dentaires.
Plusieurs décisions à prendre… que faire?
Bonjour, je suis française, j’ai 28 ans. Et une de mes canines tombée à l’adolescence avant la pose de mon appareil dentaire (pour corriger la position de mes dents et surtout pour rétrécir l’écart entre ma gencive du bas et celle du haut), a repoussé à 17 ans, après le retrait de mon appareil, dans le palais.
je n’ai rien fais depuis, mais je commence à complexer énormément.
J’aimerais rectifier ce problème, puis réaligner toutes mes dents qui se sont décalés depuis (à cause du trou dû à l’absence de canine) et enfin les blanchir.
Cependant, je ne sais pas s’il faut que je fasse arracher ma canine et mettre une fausse dent au niveau du trou (qui n’est pas forcément assez large pour qu’une fausse canine puisse passer). Ou faut-il faire de l’orthodontie, pour écarter l’espace entre mon incisive et ma pré-molaire et faire revenir doucement ma canine?
Qu’elle méthode est la moins longue, la moins douloureuse et/ou la moins cher.
Et surtout quel moyen me donnera le meilleur rendu?
Merci d’avance pour votre réponse.
Je suis impatiente, au vu de vos supers explications sur votre site.
Vous avez déjà eu un traitement à l’aide d’un “appareil dentaire” pour “corriger la position de mes dent” alors, de toute évidence toutes les corrections nécessaires ou indiquées n’ont pas été faites car vous avez toujours un espace dans la région de la canine qui vous complexe. Était-ce un traitement de compromis à l’époque?
Vous aurez à faire des choix importants dans la sélection d’une option de traitement. Certaines approches sont moins longues et coûteuses mais peuvent ne pas vous apporter les résultats espérés. Les approches les plus complexes sont habituellement les plus coûteuses mais offrent plus de possibilités et le/la patient(e) en retire le plus de bénéfices.
Si vous faites poser une “fausse dent”, ceci peut limiter les possibilités de l’orthodontie par la suite. De plus, il est peut-être possible de fermer cet espace en orthodontie de sorte que vous n’aurez pas besoin de faire remplacer la dent (option orthodontique plus longue et coûteuse mais peut-être un meilleur résultat tout en évitant une prothèse dentaire). L’ouverture de l’espace pour remplacer la canine est une autre option logique mais nous ne pouvons déterminer quelle serait la meilleure solution dans votre cas.
Je vous conseillerais donc de consulter un orthodontiste certifié avant d’entreprendre quoi que ce soit pour avoir une idée réaliste des possibilités de l’orthodontie.Cela ne vous engage à rien mais au moins, vous saurez ce qui peut être fait de façon réaliste. L’orthodontiste pourra, au besoin, consulter votre dentiste ou d’autres spécialistes afin d’élaborer un plan de traitement global pouvant répondre à vos attentes. Cette démarche vous évitera de faire un traitement incomplet que vous devrez peut-être reprendre à nouveau plus tard lorsqu’un autre aspect de votre malocclusion vous tracassera, comme vous le faites présentement.
La méthode, le moyen et l’appareillage utilisés ne sont pas les points principaux à considérer car il y a plusieurs façons d’arriver à un but. La clé de votre satisfaction est de verbaliser vos désirs et attentes à l’orthodontiste afin qu’il/elle puisse vous présenter des options de traitement tenteront d’atteindre ces buts. Ce sera alors à vous d’évaluer si les coûts et la durée sont réalistes pour vous.
Bon traitement!
bonjour, j’ai 23 et depuis plus de 15 mois j’ai une 15ieme dent qui pousse sur l’arcade inferieur et cela engendre des douleurs aux machoires et aussi de la fievre parfois. jusqu’aujourd’hui, cette dent n’atteint même pas sa moitié et cela m’inquiete beaucoup. j’aimerai savoir si les dents de sagesse mettent du temps pour pousser ou bien c’est une anomalie dentaire dont je suis victime.
NB: je n’ai ni carie dentaire ni un autre probleme dentaire depuis ma naissance.
repondez moi svp
Nous ne pouvons commenter votre condition sans examen clinique et radiographique. Il vous faudrait consulter un dentiste ou chirurgien maxillo-facial pour avoir plus d’information sur votre condition.
Le temps que prennent les dents de sagesse pour sortir peut varier énormément. Parfois elles sortent en quelques mois, parfois cela peut prendre des années et parfois elles ne sortiront jamais et demeureront incluses.
Pour en savoir plus sur les dents de sagesse.
Comment traiter une légère rétrognathie mandibulaire. La chirurgie est-elle essentielle?
Bonjour,
Merci tout d’abord pour la qualité de votre site.
Ma situation est la suivante: j’ai 20 ans, le menton très légèrement fuyant (l’alignement de mon visage semble plus esthétique lorsque j’avance ma mâchoire du bas) et mes dents du haut sont plus avancées que celles du bas d’environ 3 ou 4 millimètres. En position ”naturelle” (avec éventuelle rétrognathie… à vérifier), est-ce normal que mes canines du haut soient une longueur de dent plus avancées que celles du bas?
Lorsque j’aligne ”artificiellement” mes deux rangées de dents, j’ai également l’impression que la trop grande longueur de mes ”palettes” (dents supérieures) empêchent à mes dents de s’emboîter sans espace. Dans l’ensemble, mes dents sont très droites et esthétiques (j’ai eu beaucoup de chance!), sauf mes incisives centrale et latérale du bas (côté droit) en raison de la croissance de mes dents de sagesse, que je me suis déjà fait enlever. J’aimerais faire corriger cette imperfection, qui ne passe pas inaperçue mais qui demeure tout de même minime (un déplacement d’environ 1 millimètre de chaque dent corrigerait la chose).
Précisément, mes questions sont donc:
1) Croyez-vous que l’écart entre mes mâchoires soient dû à une rétrognathie?
2) Si tel est le cas, croyez-vous que ce (relativement) petit écart devrait être corrigé par chirurgie ou par un traitement orthodontique?
3) Me serait-il possible de n’avoir que des broches sur mes dents du bas, et devrais-je faire corriger l’imperfection au niveau des incisives avant ou après le traitement de la rétrognathie? Aussi, dans le cas d’une imperfection aussi légère au niveau de la dentition, combien de temps doivent être portées les broches? Aussi, est-il possible de corriger la longueur de mes palettes avec celles-ci si je dois également les porter sur les dents du haut?
Je vous remercie grandement pour votre temps. Je suis présentement aux études à l’étranger et je souhaite m’informer avant de consulter un orthodontiste à mon retour à Québec.
Ce que vous décrivez (position des canines, écart entre les mâchoires, etc.) est descriptif d’une “Classe 2 Division 1 “typique” dont vous pouvez voir des exemples dans la section décrivant les malocclusions et les cas traités.
Le chevauchement de vos incisives inférieures n’est pas dû à l’éruption de vos dents de sagesse. Pour en savoir plus sur le sujet des dents de sagesse et leur influence sur les autres dents.
Il y a peut-être une composante squelettique légère expliquant l’écart entre vos mâchoires mais seul un examen clinique et, au besoin, radiologique pourrait le confirmer. S’il s’agit seulement de quelques millimètres d’écart, il serait difficile de justifier une intervention chirurgicale uniquement pour cet aspect. Il est souvent possible de “camoufler” un écart léger entre les mâchoires par des mouvements dentaires. Par exemple, dans votre cas, peut-être que le fait d’avancer ou pencher légèrement les incisives inférieures davantage vers l’avant diminuerait suffisamment l’écart avec celles du haut (théorie à confirmer lors d’un examen clinique)? Il est fort probable cependant des corrections aux 2 mâchoires (arcades dentaires) soient nécessaires pour faire une telle correction. Autrement dit, vous garderiez votre rétrognathie mais l’écart entre les dents serait quand même diminué.
La longueur de vos incisives centrales supérieures (“palettes”) ne peut être modifiée qu’en les meulant pour les raccourcir physiquement mais leur position peut être modifiée pour moins les faire paraître lors de votre sourire ou pour les rendre égales avec les dents avoisinantes. Consultez notre chronique La dent n’est pas un clou pour mieux comprendre comment les dents peuvent être bougées verticalement (intrusion et extrusion) et dans les autres dimensions.
Quant à la durée du traitement, il vous faudra vraiment une évaluation clinique par un orthodontiste pour en savoir plus.
Récidive orthodontique; vont-elles user et faut-il une chirurgie?
Bonjour,
je suis suivi par un orthodontiste suite à une récidive de traitement. en fait, mes dents du haut et du bas sont en bout à bout, et il parait qu’elles vont s’user de manière excessive si je ne me fait pas opérer.
Mais pour l’instant, elles ne sont absolument pas usés! vraiment et je n’ai pas de problèmes particuliers hormis parfois, quelques claquements d’articulations.
La chirurgie est t’elle évitable?
Merci de votre réponse.
Les dents ne s’useront pas automatiquement parce qu’elles sont en relation “bout-à-bout”… mais elles ont plus de potentiel de le faire que qui elles mordaient en relation normale avec du surplomb vertical et horizontal.
Ce n’est pas la position des dents qui fait que les dents s’usent mais la fonction. Vous pouvez avoir une occlusion normale et “abuser” de votre dentition de façon à ce qu’elle s’use en quelques années. Par contre, des gens avec une relation en “bout-à-bout” comme la vôtre peuvent passer toute leur vie sans dommage majeur.
Consultez notre section sur l’usure dentaires et comparez l’usure des dents, leur malposition et l’âge des patients. Vous constaterez qu’il y a une grande variation inter-individuelle.
Une chirurgie ne serait indiquée que dans un cas de décalage extrême entre les mâchoires. Plusieurs cas de “classe 3″ (qui semble être la relation antérieure que vous décrivez) peuvent être traités sans chirurgie. Pour en savoir plus sur les Classe 3 et les chirurgies orthognathiques.
Déchaussement des gencives et couronnes inesthétiques
bonjour,
je suis une femme de 44 ans , je constate que mes gencives remontent de plus en plus, pas trop esthétique et avec les couronnes c’est encore pire, car on voit paraître la base métallique, y a t-il une solution pour éviter que la gencive remonte de plus en plus, je sais qu’avec l’âge, malheureusement, c’est inévitable, reste à savoir pour les couronnes que faut-il faire? sachant que je me brosse les dents régulièrement avec une brosse électrique, ou alors faut-il changer la brosse médium avec une plus souple pour ne pas endommager les gencives?
Ce n’est pas “inévitable” que les gencives “remontent” avec les années. Vous décriez un problème qui est plutôt du ressort du dentiste généraliste et/ou d’un parodontiste que de l’orthodontie. Si votre gencive remonte ainsi, c’est probablement à cause qu’il y a une perte osseuse qui diminue la hauteur de l’os et entraîne la gencive avec elle (problème parodontal) et non à cause de votre brosse à dents. Il faut vous assurer de contrôler l’inflammation/infection des gencives et de l’os avant toute chose. Si vous avez des “poches”profondes autour des dents, vous ne pourrez entretenir la gencive vous-même et aurez besoin de l’intervention du dentiste. Une fois cet aspect contrôlé, votre dentiste pourra vous offrir des solutions pour l’esthétique des couronnes. Ceci peut nécessiter une approche inter-disciplinnaire. L’orthodontie peut peut-être être recommandée pour mieux placer les dents afin de contrôler les niveaux osseux et faciliter d’éventuelles restaurations dentaires si besoin est.
Consultez tout d’abord votre dentiste généraliste qui évaluera votre condition et pourra vous diriger vers d’autres disciplines dentaires (parodontie?) pour traiter votre cas d’une façon “globale” et concertée.
Pour en savoir plus sur la parodontie et le parodonte.
Pour en savoir plus sur les cas inter-disciplinnaires et voir des exemples de couronnes inesthétiques qui ont été corrigées.
Overbite vs deep bite
Bonjour,
Est ce que les mots over bite et deep bite sont synonymes ? Sinon quelle est la differénce entre ces deux termes ?
Merci
Ces termes sont similaires mais pas ne signifient pas exactement la même chose. Le terme anglais “overbite” réfère au surplomb vertical entre les dents, le plus souvent les dents antérieures (incisives). Ce surplomb peut être normal, excessif, minime, etc.
Si les incisives supérieures surplombent, disons plus de 65% des incisives inférieures (c’est un peu arbitraire), on parle alors d’un surplomb vertical excessif ou “deep bite” qui est le terme anglais pour “supraclusion“. La malocclusion typique avec un “deep bite” serait une Classe II division 2. À l’opposé, s’il n’y a pas de surplomb antre les dents, on parle alors d’ “infraclusion” ou de béance antérieure (“open bite” en anglais).
Pour voir des exemples de ces différentes malocclusions.