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Expansion palatine (expansion maxillaire rapide)

Expansion palatine (expansion maxillaire rapide)

Indications et bénéfices

Indications et bénéfices

  • L’expansion palatine rapide est une procédure de traitement préliminaire ayant pour but d’élargir l’arcade dentaire supérieure et le palais (plafond de la bouche) afin de rétablir l’équilibre entre la largeur des mâchoires. Cette procédure est aussi appelée “expansion maxillaire”.
  • La malocclusion la plus souvent associée à cette condition de problème de largeur de la mâchoire supérieure est une occlusion croisée postérieure où les dents supérieures sont basculées vers l’intérieur par rapport à celles du bas. Ceci peut se produire d’un seul côté (occlusion croisée unilatérale) ou des deux côtés (occlusion croisée bilatérale).
  • Il existe cependant quelques conditions ou de l’expansion maxillaire rapide pourrait être indiquée en l’absence d’une occlusion croisée postérieure “franche” par exemple dans les cas d’apnée du sommeil affectant les enfants.
  • L’expansion est indiquée lorsque la mâchoire supérieure est trop étroite par rapport à celle du bas. Ceci occasionne souvent une relation anormale des dents et/ou une déviation de la mâchoire inférieure (voir photos).
  • Souvent, une mâchoire trop étroite peut restreindre le passage respiratoire situé au-dessus du palais (cavité nasale) et l’expansion peut parfois aider cette condition. L’élargissement du palais peut faciliter le passage de l’air dans la cavité nasale et permettre au patient de respirer plus facilement par le nez.
  • En élargissant la mâchoire, l’expansion peut créer plus d’espace pour aligner des dents chevauchées.
  • Cette procédure peut être faite en bas âge, car les problèmes de largeur de mâchoires sont visibles tôt et ne se corrigeront pas avec le temps.
  • À noter que, la plupart du temps, une seconde phase de traitement sera nécessaire lorsque toutes les dents permanentes seront sorties afin de compléter les corrections de la malocclusion.
  • L’expansion ne vise pas à corriger les malpositions dentaires, mais seulement à harmoniser la largeur des mâchoires. Cela peut parfois améliorer la position des dents mais, parfois, la position des incisives supérieures peut sembler être moins bonne après l’expansion (pour voir des exemples). Ceci sera corrigé lors d’une seconde phase de traitement.
  • Idéalement, l’expansion à l’aide d’un “appareil d’expansion” est faite en bas âge (dentition mixte).

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Pourquoi corriger une mâchoire trop étroite?

Pourquoi corriger une mâchoire trop étroite?

  • La largeur de la mâchoire est la première des trois dimension à compléter sa croissance et cela se produit relativement tôt (vers 5-6 ans) tandis que la croissance en hauteur et en longueur des mâchoires va continuer encore plusieurs années.  Une mâchoire trop étroite  chez un enfant ne se corrigera donc pas seule avec le temps et la croissance;
  • La plupart du temps, un maxillaire supérieur trop étroit affecte aussi la mandibule en la faisant dévier;
  • Un déséquilibre dans la largeur des mâchoires peut causer une malocclusion (occlusion croisée postérieure, interférences fonctionnelles (interférences entre les dents pendant la fonction)) de l’usure des dents et du parodonte ainsi que des problèmes aux articulations temporo-mandibulaires.
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  1. Josée dit :

    Salut Marie,

    Le chirurgien t’a appellé pas moi, je l’avais rencontré dans son bureau quelques mois avant l’opération par contre le lendemain l’hôpital m’avait appellé pour savoir comment j’allais. Ils m’avaient aussi appellé( la secrétaire la veille de l’opération.

    Moi avait été arrêté 1 mois et ma mère était venu 1 semaine de mon opération m’aider avec ma fille pour les repas et tout. Était pas un luxe car je filais pour faire rien et je trouvais les journées longues surtout les 3 premiers jours de l’opération. Redonne nous des nouvelles quand tu fileras bien merde a+

    Répondre
  2. Josée B dit :

    Marie : Je crois que nous faisons nos traitements pour nous. C’est normal que les gens nous dis que nous sommes probablement correct comme nous sommes, et c’est sur que de ce faire dire que nous sommes belles comme nous sommes, nous aide absolument à rien.

    Nous faisons nos traitements pour nous et pour nous sentir mieux et je crois c’est tout ce qu’il y a à dire concernant les gens autour de nous. Je me rappelle que j’ai eu 2 amis qui m’ont dit… wow au prix de tes broches moi je ne l’es aurait jamais eu et anyway tu es correct comme tu es… je leur répond tout simplement que tant qu’à me dire ça.. et bien ne me dite rien.. et ça se dit. Parfois le silence des gens est mieux apprécié.

    Probablement je me répète mais bon, pour moi, subir L’EPRAC était hors de question et comme de fait, Dr Jules est celui qui me suit et il à trouvé une alternative qui m’a sauvé de cette opération. Vous êtes courageuses les filles et nous allons être fière de nous à la fin de nos traitements 🙂 Il ne faut surtout pas lâcher et on se dit que le meilleur est à venir !

    Répondre
  3. Myriam dit :

    Bonjour !

    Je serai opérée (EPRAC) dans un peu plus d’une semaine et je dois vous dire que ça fait du bien de vous lire ! Ça me donne beaucoup plus confiance quand je lis les commentaires de ceux qui y sont passés avant moi. Je sais que ça va bien se passer, mais c’est toujours un peu stressant quand même…

    Répondre
  4. marie dit :

    Découragée après la pose de mon appareil d’expansion!
    Bonjour !
    ha la la je suis découragée ce soir 🙁 j’ai fait installé mon appareil aujourd’hui ! seigneur j’ai juste le goût d’être chez moi et je suis au boulot 🙁 ça été pas mal compliqué m’installer ça, mes dents sont vraiment serrées et mon os vraiment solide ça l’air alors j’ai été là 2 heures ! elle a fini par me limer 2 dents car impossible de faire passer les bagues ! ça m’a vidé d’énergie ! les bagues des dents d,en arrières sont plus longues que mes dents, elle a limer la bague mais c’est pas juste encore alors je suis pas capable de bien fermer mes dents ensemble, je bave comme un st-bernard (lol je ris quand même mais ouf) et j’ai vraiment eu de la misère a manger… en gros je capote un peu. J’aimerais que l’opération soit demain pour que ça commence au plus vite pour finir… ça part mal mon affaire !

    En plus, vous vous souvenez j’ai mentionné m’avoir fait arracher une dent surnuméraire dans mon palais ? et bien ça avait fait branlé une bonne dent, elle s’était re-solidifier mais là on m’a tellement joué dans la bouche que j’ai retrouvé une bonne sensibilité et ma dent a rentrée 🙁 elle avait déjà rentré un peu mais là c’est pire !

    Dr Jules : ma dent peut-elle tomber à l’opération ???

    Mon opération est lundi… ouf ! je trouve pas ça facile, j’étais quand même confiante depuis le début, mais là ! je vous dis je suis découragée !

    Myriam : bonne chance ! on va se faire opérer quasi en même temps ! tu as mis ton appareil ? comment ça se passe pour toi ?

    J’ai lu vos commentaires, je sais qu’on s’habitue à l’appareil et tout ça mais là ce soir, j’ai bien de la misère à croire que je vais m’y faire !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Rassurez-vous…
      la dent ne tombera pas pendant l’opération car la coupe pour « affaiblir » l’os est faite à l’extérieur (du côté de la joue et non du côté du palais) et au dessus des racines des dents et cela n’affectera aucune dent.
      Quant à la salivation excessive, cela est normal chaque fois qu’on met quelque chose de nouveau en bouche et devrait s’atténuer assez rapidement.

      Si vous avez des contacts de chaque côté en fermant, ça va aller. S’il y a des contacts seulement d’un côté et aucun de l’autre en fermant, demandez à votre orthodontiste si elle peut faire un ajustement; soit meuler du côté où il y a un contact trop fort ou soit ajouter du composite su côté oz le contact est trop faible.
      Et… oui vous allez vous habituer à cet appareil! On lâche pas 🙂

      Répondre
  5. Josée dit :

    Marie lâche surtout pas moi aussi, je bavais pendant quelques temps et je croyais que sa passerait pas. Il faut y aller étape par étape et pas se décourager. Moi, je suis rendue loin dans mon traitement et je regrette rien.

    Pour t’aider tient toi un carnet à jour de ton aventure de dents hi! hi! hi! et tu vas voir comment sa passe vite. On se décourage vite certains jours et on se dit, je n’aurais pas dû commencer le traitement mais garde ton objectif en tête et le résultat de fin pour t’aider à continuer.

    J’ai vu enfin mon ortho lundi après 3 mois car je voyais ces remplaçants et il dit que je suis presque à la fin de mon traitement. Mes dents vont être à 90% quand il va avoir terminer et je ne fais pas la 2 ième opération pour le 10% qui me manque. Vaut pas la peine. Pour la greffe, il me dit t’attendre car sa presse pas vu que tout est stable.

    Je suis rendue avec des élastiques un de chaque côté haut et bas ( sa fait un triangle) mais je les mets juste la nuit. Par contre, il y a un côté que je ne peux le mettre car il me manque une pine pour l’accrocher alors jai rendez-vous lundi. La fille apprenti m’a faite mal lundi pour mes changements de fil surtout celui du bas car il est plus gros. J’ai les dents hypers sensibles et de la difficulté à manger mais sa va passer. Je suis sur les tylénols forte ha! ha!

    Myriam lâche pas non plus car chaque étape fait peur car inconnu. Dites-vous les filles que vous êtres braves et je vais être là pour vous encourager car je suis passer par là et j’ai eu plus de soutien sur ce site que de ma famille mais maintenant que le pire est faite, elles vont être stupéfaite du résultat final et être fière de moi enfin j’espère. a+

    Répondre
  6. Marie dit :

    Bonsoir !
    ouf ! ça va un peu mieux qu’hier ! merci des encouragements et des renseignements ! je suis allée faire un tour chez l’ortho/dentiste pourter mes chèques pour les paiements… la fille qui m’a installé mon appareil m’a vue et elle est venue me demander si j’avais un problème. J’étais tellement contente de la voir là ! j’avais espoir qu’elle y soit et ouf ! elle m’a passé entre 2 pour me limer mes bagues pour que ça ferme. C’est bcp mieux. Une chance car ce matin j’étais dans un pire état qu’hier, j’étais sur le bord de la crise de larmes ! hihihi

    J’ai vraiment de la misère à manger par contre, en plus mes dents sont hyper sensibles… ça va partir ça ??? Quand je mastique les boîtiers après les bagues mâchent la nourriture et c’est comme si ça tordait le tout ! ouille ça fait mal ! et j’ai regardé les photos des appareils plus haut et le mien est pas comme ça !

    J’ai poser quelques questions aujourd’hui, elle est super fine la fille ! j’apprécie.

    À suivre !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Il y a plusieurs types d’appareils d’expansion. Personnellement, nous n’utilisons plus d’appareils d’expansion avec des bagues, non pas parce qu’ils ne sont pas bons mais parce qu’ils sont plus difficiles à ajuster en bouche (pour nous et pour les patients!). La pose d’un appareil collé aux dents est tellement plus simple.
      Le choix de l’appareil dépend finalement des préférences du clinicien.

      Répondre
  7. Josée dit :

    Je veux pas te décourager Marie mais moi, j’en ai eu pour de bonnes semaines à m’habituer surtout la viande et les légumes crus. Tout reste prit et on se sent pognée avec l’appareil mais on s’habitue avec le temps. Même brosser les dents fait mal. La sensibilité aussi va partir dans quelques jours car tout est nouveau. a+

    Répondre
  8. Marie dit :

    Bon bien j’aurais aimé que l’ortho aime mieux un autre appareil ! 🙁 mais bon ! il est là et je vais devoir vivre avec !

    Crime Josée tu m’aides pas ! j’ai même pas une semaine pour m’habituer ! lol lundi opération et je vais pas manger tout de suite ! hihihi

    Aujourd’hui je vais me préparer des potages pour la semaine prochaine. J’ai aussi fait le plein de fruits geler pour me faire des smoothies. J’ai prit congé aujourD’hui, donc congé de 3 jrs avant le fameux jour ! je vais faire le plein de câlins avec mes cocos car dimanche soir ils vont coucher chez ma belle-soeur.

    Je viendrai surement vous dire un dernier coucou avant la fin du w-e ! ouf je stresse !
    Bonne journée

    Répondre
    1. Marie-Eve dit :

      Salut Marie !

      Tout comme toi j’ai pas eu bcp de temps pour m’habituer (2 jours) à l’appareil au palais et après la chirurgie … mais ça va SUPER bien maintenant .. va voir mon post un peu plus bas je donne plus de détails.

      Bonne chance ! :o)

      Répondre
  9. Myriam dit :

    Appareil d’expansion ancré sur des vis d’ancrage temporaires
    Me revoici !

    La première étape de mon traitement est accomplie : je me suis fait poser mes broches hier ! Je dois dire que je m’attendais à pire. J’avais lu pas mal sur le sujet et je croyais que mes dents allaient être hyper-sensible, mais ça se passe très bien ! Évidemment, je mange du potage, du yogourt et des poudings… Donc pas de problème de mastication pour l’instant.

    Mon opération est prévue pour jeudi prochain. Je me dis que si c’est comme pour les broches, ma rémission sera peut-être mieux que ce à quoi je m’attends ! Ma situation est un peu particulière, car comme je demeure dans une région éloignée, je dois aller me faire opérer loin de chez moi et passer quelques jours chez une amie avant de pouvoir revenir à la maison. Mon conjoint m’accompagne, c’est donc déjà ça de prit…

    De plus, mon chirurgien m’a dit que j’allais avoir un appareil d’expansion dernier cri ! Très peu de gens l’aurait eu au Québec, même que je suis la première dans ma région. Cet appareil serait vissé au palais, donc la pression s’y fait directement plutôt que de forcer sur les dents. Il est aussi plus petit, donc moins embarrassant. Quelqu’un ici sait de quoi je parle ?

    Marie : moi c’est comme toi, la « craque » me fait peur ! Je n’ai pas hâte de retourner travailler en janvier avec ce trou entre mes deux dents… Ouf ! Sinon, bonne chance pour lundi !!! J’ai hâte de savoir comment ça s’est passé !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Par un pur hasard, j’assistais à un cours hier à Montréal qui était donné par un chirurgien maxillo-facial de Toronto. Ce dernier montrait des appareils d’expansion ixé par des vis d’ancrage temporaire dans l’os du palais.

      Ces appareils ne sont pas vraiment nouveaux, ils existent depuis plusieurs années mais ne sont pas très utilisés car;
      -leur pose est beaucoup plus complexe, nécessitant la pose de mini-vis d’ancrage similaires à celles que nous utilisons pour dépalacer des dents.
      – ils sont plus coûteux pour l’orthodontiste et, indirectement, pour le patient,
      – il doivent procurer un avantage additionnel aux autres types d’appareils qui sont beaucoup plus faciles à poser et enlever et qui permettent d’obtenir les même résultats.

      Ces appareils produisent tout de même un certain mouvement de bascule sur les dents et l’os qui les entoure.

      Répondre
  10. Josée dit :

    Salut les filles,

    Sa paraît plus pire c’est drôle Myriam que tu as déjà tes broches moi eu le Eprac avant et 2 mois après les broches. Peut-être que toi ta craque va fermer plus vite car quand on tourne plus la clef et qu’on a les broches sa referme assez vite.

    Moi, j’ai trouver cela dure le truc au palais et avait les dents sensibles quelque jours mais là j’ai mal seulement quand, il change le fillage. J’avais une espace de dents et dans 4 jours, elle s’est refermer. Sa travaille énormément les broches. Je vous dit merde à toutes les 2 et courage sa va bien aller les filles a+

    Répondre
  11. Caroline dit :

    Pourquoi soudainement une dentiste me recommande une chirurgie?
    Bonjour,
    Merci beaucoup pour tous ces commentaires et les réponses professionnelles!

    J’ai une question. Quand j’étais jeune, j’ai eu un appareil d’expansion pendant quelques mois ( je ne me souviens plus… appareil fixe + amovible par la suite ) et l’orthodontiste après la fin des traitements avait vérifié ma distance en avant entre mes deux machoires, m avait dit quelque chose que c’était juste mais correct ( je suppose, ca fait trop longtemps de cela) et que j’avais besoin de rien d’autre. Quelques années apres, aujourd’hui…. je vais chez un autre dentiste-ortho pour faire nettoyage et peut=etre une carie. ( elle est pas une ortho certifié mais a fait bcp de cours là dedans si je suis son parcours post-doc) Elle m’annonce j’avais des problèmes…. que je devais me faire evaluer par un chirurgien pour une Eprac, et peut-être Lefort sagitale…. Je lui demande comment ça les autres dentistes n’avait jamais vu ca… mais pas de réponse vraiment… Juste que peut-être c’est pcq mon ortho a pas fait de suivi par la suite… Donc elle m’envoie m’évaluer, mais chez un chirurgien qui n,est pas dans ma ville… ( il y en a un qui pratique dans ma ville)…

    Alors bon… Je pars, et j’me dis c’est peut-être nécessaire ( je pousse toujours sur mes dents en haut avec ,a langue, car je manque d’espace… et je dois rencontrer un ORL pour voir pour opération,car mes cornets seraient trop gros pour mon nez ( problème de rhinite allergique, sinusite et je respire tres mal par le nez, maux de tête inexpliqué, etc. ) Rendu chez moi, les gens de mon entourage me dise que c’est pas nécessaire, que c’est pour faire de l’argent, que j’devrais pas jouer dans ma bouche etc etc….. Je suis embêtée…

    Selon vous, est-ce normal qu’aucun autre dentiste n’avait vu ce point là? Est-ce pour faire de l’argent ? Je sais que ça améliorerait surment certain détails, mais est-ce que cela en vaut la peine. Quand je souris j’ai un sourire acceptable… C’est sur qu’on voit un peu mes gencive, que j’ai un très gros menton ( surment pcq il est avancé aussi un peu de famille… et que le fait que ma machoire en haut soit reculé n’aide pas… ) Je ne veux pas faire un opération esthétique.. je m’assume comme je suis,. Je la crois super compétente, c’est mon entoruage qui m’a fait douter….

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Je ne peux commenter sur un cas que nous n’avons pas évalué et sur les intentions des autres praticiens mais je peut tout de même vous donner un conseil; consultez un orthodontiste certifié et vous aurez l’heure juste su les indications orthodontiques pour un traitement ou pas!

      Concernant l’expansion, ce n’est pas au chirurgien à déterminer le plan de traitement mais bien à l’orthodontiste. Si ce dernier évalue qu’une chirurgie orthognathique est indiquée, il vous dirigera pour une évaluation.

      Répondre
  12. Caroline dit :

    Bonjour,
    Merci pour la réponse rapide! C’est ce qu’elle m’a dit, elle m’a donner le papier pour une évaluation chez le chirugien… mais est-ce que chaque dentiste est associé à un chirurgien particulier ( des amis disons) ou il peut l’envoyer à n’importe lequel?

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      En théorie, un praticien peut diriger un patient à n’importe quel autre praticien mais en pratique, il dirigera ses patients à ceux en qui il a confiance pour faire les procédures désirées. Certains sont meilleurs que d’autres pour faire des procédures plus complexes. Demandez à votre dentiste pourquoi elle dirige à un plutôt qu’à un autre.

      Répondre
  13. Caroline dit :

    Merci, j’ai un autre rendez-vous bientôt, je m’informerai…. et j’irai peut-être pour un deuxième avis .. de la part cette fois d’un orthodontiste certifié!

    Répondre
  14. Josée dit :

    Salut Caroline,

    Si sa peut te rassurer, j’ai été diriger vers un rendez-vous de chirurgien par mon ortho et celui-ci était à 1h00 de route de chez moi. En théorie, j’ai vu le chirurgien 2 fois avant mon opération et 2 fois après l’opération. Je regrette rien car il est réputé et il m’avait déjà opérer dans la bouche 10 ans avant pour m’enlèver 2 dents prit dans la gencive a+

    Répondre
  15. Marie-Eve dit :

    Terrifiée avant l’EPRAC mais tout s’est bien passé. Merci pour votre support!
    Bonjour à tous,

    Je voudrais vous faire part de mon expérience personnelle puisque ce site m’a beaucoup aidé avant mon opération j’étais TERRIFIÉE !!!! Donc si je peux contribuer à apaiser certaines craintes pour ceux qui devront, comme moi, passer par là bientôt alors c’est bien !!!

    J’ai eu mon opération (expansion palatine) le 21 novembre 2012, j’avais peur et même si on m’avait beaucoup rassuré je demeurais tout de même apeurée. Je peux vous dire que tout à très bien été et avec la médication je ne peux pas dire que j’ai eu du mal, j’ai fais tout ce qu’on me demandait et je peux vous dire que j’ai eu bien peur pour rien.

    C’est vrai que notre visage devient enflé et qu’il est difficile de parler les 2-3 premiers jours mais c’est incroyable comme on peut guérir vite !
    J’ai dormis à toutes les nuits (même si on m’avait dit qu’il serait difficile de dormir)
    J’ai pris du liquide pendant 1 semaine (truc : faites-vous des potages et soupes à l’avance et achetez le nécessaire pour faire des smooties c’est froid et ça fait du bien !!)

    Après 1 semaine j’étais déjà beaucoup mieux.
    Présentement, après 11 jours mes points sont tombés. Ma lèvre supérieure est engourdie mais je n’ai plus de mal mis à part du tiraillement entre les dents d’en avant car j’ai débuté mes activation hier (j’en ai 54 à faire … 13.8 mm entre les dents ça va être chic à Noël !! Loll)

    La seule inquiétude que j’ai présentement c’est que mes lèvres (plutôt celle du haut) n’a plus la même forme qu’avant et ce n’est pas beau mais j’imagine que c’est dû au manque de mobilité (après l’opération on sent que c’est plus « raide » au niveau des gencives .. ça tire un peu mais ça fait pas mal) Mon chirurgien ma dit que je devais faire des massages et des étirements pour retrouver la mobilité mais malgré tout ça est-ce que mes lèvres redeviendront comme avant ? Ce type de chirurgie change-t-il la morphologie des lèvres ? Ce sont mes seules inquiétudes car pour le reste tout va super bien !

    Ah oui … pour ceux qui se demandent si les activations font mal après la chirurgie croyez-moi ça ne fait pas mal alors qu’avant la chirurgie mon ortho avait essayé de m’en faire qu’une seule et je n’ai pas été capable de la supporter …

    Donc j’espère que ça vous rassurera car finalement ça parait bien pire que ça l’est en réalité !

    Je vous souhaites à tous un superbe sourire !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Merci pour tous vos témoignages!
      Merci de poursuivre ce témoignage. Il n’y a rien comme l’expérience personnelle de quelqu’un qui a vécu une procédure pour l’expliquer aux autres. C’est grâce à vous toutes (vous êtes surtout des filles mais il y a quelques gars qui ont témoigné) que cette section du site est devenue presqu’un blogue sur l’EPRAC! Ce n’était pas prévu ainsi mais si ça aide les gens qui se posent des questions alors tant mieux. Continuez votre bon travail de « reportage » et témoignage!

      Concernant l’effet de l’EPRAC et de l’orthodontie en général sur la morphologie des lèvres, il peut avoir des changements suite à une chirurgie et une procédure aussi rapide et « drastique » que l’EPRAC mais ces changements sont surtout temporaires. La position de la lèvre peut changer, par exemple si on avance ou recule significativement la position des incisives et parfois, c’est ce qu’on désire obtenir. L’épaisseur des lèvres par contre ne changer pas vraiment sauf lorsqu’elle est « enflée » par le processus inflammatoire. SI d’autres chirurgies orthognathiques sont faites en plus de l’EPRAC, il peut y avoir un changement important dans la position des lèvres mais ce n’est pas vraiment un changement de l’épaisseur des lèvres (par exemple dans le cas d’un avancement de la mâchoire supérieure).

      Répondre
  16. Marie dit :

    Jour J pour moi !
    j’attends mon papa qui vient me chercher ! ouf ! comment je me sens ?!?! je sais pas trop, sereine ? stressée un peu quand même ! Je vais quand même pas me faire greffer un coeur en ! 😉 j’ai peur pour le après mais bon ! c’est une décision réfléchie ! alors on fonce !

    Je me sens ben bonne là ce matin… ouf ! Il m’opère à l’hôpital jean-talon, je suis sur la rive-sud alors je dois quitter tôt, je dois me présenter à l’admission à 6h45… ce soir tout sera derrière moi !

    Marie-Ève : merci pour ton histoire… mais ouf 54 tours !!!!!!!!!!! my god ! j’espère tellement pas avoir tant que ça ! ouf !!!!! moi je vais le savoir seulement le 11 décembre.

    Bonne journée
    je reviens unmoment donnée

    Répondre
  17. Josée dit :

    Salut Marie,

    Tu es enfin opérée yes. Prend bien soin de toi et viens nous écrire quand, tu fileras mieux. 54 tours paraît énorme mais s’est pas si pire moi, j’en ai eu 30 ou 31 tours et le chirurgien en avait faite 6.

    Je pouvais rentrer trois 25 cents dans ma craque hi!hi! a+

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Selon le type de vis utilisée , 54 tours donneront entre 11 et 13+ mm d’expansion au niveau de la vis (chaque tour ouvre la vis de 0.020 ou 0.025 mm selon la vis utilisée). C’est en effet une bonne quantité d’expansion mais cela est courant. D’ailleurs, quant à faire toute cette intervention pour élargir un palais, aussi bien tirer le maximum du processus!

      Répondre
      1. Marie-Eve dit :

        Effectivement 54 tours équivaut à 13.8 mm selon mon ortho.
        Pour le moment j’ai 10 activations de fait et oufff ça parait en titi Lolll
        Je met de la cire chirurgicale et ça donne un effet pas si pire ça attire moins l’attention.
        Le 20 décembre j’en serai à 42 tours et on va me boucher le trou avec de la composite blanche (mon ortho va élargir mes deux dents d’en avant) donc je devrais pas être si pire pour les fêtes !

        Répondre
  18. Josée dit :

    Ma question est pour le Dr Jules,

    Je vais essayer d’être le plus claire possible. J’ai retourner voir l’assistante de mon ortho car il faut que je porte des élastiques en triangle de haut en bas attaché à la canine. Où est mon problème pour la droite tout est o.k mais pour la gauche, il me manquait une pine en bas pour l’attacher mais celle qu’elle m’a mit et coucher est-ce normal?

    Sa tient pas pour moi un triangle de haut en bas, je m’accroche à la canine et je l’attache à mes 2 petites dents en bas mais là je me demande s’il faut que je passe mon élastique en dessous(de la pine coucher) et m’accroche à l’autre pine à côté car il reste pas sinon. Si c’était cela avait pas besoin de la pine coucher tout tenait. Je l’avais même apl pour faire sûre elle m’avait préciser les 2 petites dents en commençant par la gauche avant mon rendez-vous d’aujourd’hui.

    Il me manque aucune petite dent et je lui ai bien demander par 2 fois, je m’accroche à les 2 petites dents à côté de l’autre, elle a dit oui mais là avec la pine coucher, je suis accrocher à la 1 ère et 3 ième. Je sais pas si elle l’a crochis s’en faire par exprès ou si c’est voulu.

    J’imagine qu’il va falloir que je retourne encore pour une 3 ième fois car pour moi, j’imagine que si je le met pas comme il faut, je peux retarder mon traitement ou non? En espérant que je rempire pas mon cas car je retourne juste à la fin janvier. La prochaine fois, je vais lui faire mettre un avant mon départ car je porte celui-ci juste la nuit mais ou moins j’aurais vu en l’enlèvant comment, il était placé. Je vais essayer de prendre 2 minutes demain pour repasser et en mettre un pour qu’elle voit si o.k a+ et merci de votre opinion.

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Je ne crois pas que la position de la tige pour accrocher l’élastique (couchée ou droite) soit très critique. Le port d’élastique verticaux triangulaires a pour but de rapprocher les dents verticalement. On peut les diriger légèrement vers l’avant, l’arrière ou directement vers le bas selon les points d’attache. Peut-être que votre orthodontiste ou son personnel peut vous envoyer un diagramme illustrant exactement ce qu’ils désirent comme configuration d’élastique? Sinon, il est peu probable qu’une légère variation dans la position d’un élastique vertical cause du dommage mais vérifiez avec eux.

      Répondre
  19. Josée dit :

    o.k super, je vais apl tantôt pour faire sûre. Je crois que s’il est couché, je sois obligé de le mettre comme hier soir car sinon à 2 dents sa tient pas au moins mais à 3 dents oui, je sais que s’est normal qui soit couché car croyait était un brie. a+ merci.

    Répondre
  20. Marie dit :

    Premiers commentaires post-op EPRAC!
    Bon mardi !
    ouf ! C’est fait ! aille aille aille c’est pas si facile ! je dois être faible je sais pas ! LOL je me suis faite opérée vers les 11h00 et la journée a été pénible, j’étais bien assomée ! de retour à la maison je dors bcp ! pas évident avec mes cocos. Ma belle-soeur les avait prit à coucher hier, mais on a un appel à 2h20 mon plus grand faisait de la température et avait bcp mal aux oreilles et on avait rien amené ! alors mon chum est allé les chercher et a manqué le travail aujourD’hui ! disons que je le prendrais toute la semiane, mais il vient de commencer une nouvelle job… c’est pas un mal vue en ! maudine !

    demain ma belle-soeur va venir prendre mon plus jeune pour l’amener à la gardo. On m’a dit que C’était les 3 ou 4 premiers jours les pires… j’espère que C’est vrai !

    j’ai pas bcp d’enfflure je trouve, déjà moitié moins qu’hier. je suis juste pas capable de plisser mon nez !LOL on dirait que j’ai mangé un méga coup de poing ! Je manqe pas grand chose, smoothies, yogourts et compotes… ce soir j’essaie un potage mais pas chaud qu’on m’a dit.

    Demain ira mieux en !!!! j’ai une minie craque entre mes dents, c’est rien ! je trouve ça mêem coquet 😉 !

    Je vous reviens avec d’autres nouvelles. Je vais chez le chirurgien mardi prochain pour les activations !

    a+

    Répondre
    1. Myriam dit :

      Super Marie ! Au moins c’est fait ! 😉
      Moi, c’est demain…. J’ai hâte que ce soit derrière moi, mais je me sens beaucoup plus calme par rapport à l’opération que la semaine dernière.

      Répondre
  21. Josée dit :

    Je viens de comprendre pour mon histoire d’élastique. Il faut que je m’accroche à le crochet coucher et la dent à côté se qui fait que je suis à la 2 ième et 3 ième dent au lieu de 1 et 2 ou de la 1, 2 et 3 comme je pensait au début. Me semblait aussi qu’hier, j’étais pas correcte. Sa tire un peu moins. yes. J’espère que les filles vous allez bien? A+

    Répondre
  22. Marie dit :

    myriam : ça va bien aller pour demain. Moi aussi j’étais assez calme la veille ! Après on va être contente de nos belles dents !

    aujourd’hui je trouve que je suis plus enflée ! c’est bizare, on dirait que l’enflure se déplace. Je respire bcp mieux par le nez par contre, ça évite de m’assécher la bouche. C’est pas évident ce bout là. J’ai encore mangé du potage, ce soir je vais p-ême risquer avec tes tortolleni ben cuit… il me semble que j’ai besoin de quelque chose de consistant, sinon on me verra plus, je suis déjà pas ben grosse là c’est ouf ! C’est fou comment on sait pas comment C’est agréable de manger ! dans quelques jours j’imagine que ça sera mieux.

    la secrétaire de mon chirurgien m’a téléphoné pour me demander comment ça allait. Je trouve que j’ai tellement un bon service c’est fou ! si jamais j’ai quoi que se soit, j’ai juste a téléphoner.

    Dr jules: je revois le chirurgien mardi (8jrs après) pour le début de mon activation, est-ce que l’enflure sera partie ? Je crois que j’ai des points fondants (transparents) ils vont être tombés ?

    Quelles sortes de médicaments le doc vous avait prescrit ? moi j’ai du motrin et des anti-inflamatoire… du salinexe et un rince bouche.

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    1. Dr Jules dit :

      Après une semaine, l’enflure sera encore présente mais aura commencé à diminuer.
      Les points fondants peuvent prendre 2 semaines ou plus à se résorber mais cela peut varier selon le produit utilisé.

      Répondre
  23. Josée dit :

    Bonne chance Myriam,

    Moi, j’ai des points qui avait pas tombé et quand j’avais revu le chirurgien, ils les avaient enlèver. Moi, j’avais le rince bouche et 3 médicaments. Un antibactérien, un pour douleur et l’autre devait être pour l’inflammation. Sa fait maintenant 2 ans alors c’est un peu loin pour moi. Pour l’enflure mais un sac de pois dans le congélateur et met le sur ton visage avec une serviette car sinon sa brûle et ton enflure va diminuer. J’ai dormie la 1 ère semaine jour et nuit avec le sac à pois, il était mon meilleur ami un bout hi! hi! et sa fait un bien énorme.

    Pour la nourriture été long et dure pour moi. J’appréhendait l’heure des repas. Je mangeais des céréales comme des rice kripies, de la soupe aux nouilles et du gruau pendant quelques jours. a+ et lâche pas de jours en jours va aller mieux et tu vas avoir plus de force.

    Répondre
  24. Myriam dit :

    C’est fait !!! J’ai une craque entre les dents !!! 😛
    Mon opération s’est bien passée, le réveil aussi. Par contre, je trouve ça plus difficile depuis la fin de l’après-midi. J’ai mal aux mâchoires, j’arrive à peine à ouvrir la bouche. De plus, j’ai de la misère à m’endormir à cause des bulles qui se forment dans ma gorges… On m’a dit que c’est du sang qui s’y est accumulé. De plus, j’ai été malade dans la voiture en quittant l’hôpital : une chance que j’avais un sac en plastique à portée de main !!! Je saigne un peu du nez aussi, mais je sais que c’est normal. Je suis toute enflée, je ne me reconnais pas quand je me regarde dans le miroir. Je suis encore gelée à certains endroits et je me mets de la glace sur les joues, ça fait tellement de bien ! Mon conjoint vient d’arriver avec mes médicaments, je vais donc aller avaler quelque chose et ensuite prendre ma dose ! En espérant que ça m’aide à dormir…

    Répondre
  25. Josée dit :

    Salut Myriam,

    Tu peux dire que le pire est faite. Moi vomit à l’hôpital car le produit qui donne pour endormir me fait filer mal au réveil. J’ai aussi saigné du nez et vu que j’avais de la route à faire pour le retour, ils m’ont garder un peu. À ma 1 ère opération avait aussi avaler beaucoup de sang. Il te reste 3 jours à filer drôle et après tout va revenir plus à la normale sauf pour la bouffe plus long pour la viande et tout. A+ et lâche surtout pas.

    Répondre
  26. Marie dit :

    Bon vendredi !
    Myriam : contente de lire de tes nouvelles ! wow ! tu sembles quand même bien ! comme Josée a dit, le pire est derrière toi. L’important c’est que tout se soit bien passé !

    de mon côté et bien je pète quasiement le feu !!! hihihihi sans farce je vais beaucoup mieux. Ma bouche (mes lèvres) sont bcp plus mobile, je suis capable doucement d’étirer ma joue pour aller voir où il a coupé. Ça fait drôel à dire mais c’est beau, pas rouge, pas enflé… belle job ! même si j’y connais rien. Je suis encore un peu enflé, plus du côté droit, cette semaine ça monté jusqu’à mon oeil et là j’ai comme le cerne jaune et un peu mou. LOL

    Moi aussi j’ai saigné du nez, c’était pas si pire, mais j’avais l’impression que j’allais avoir une longue coulis de sang alors je mettais un morceaux de kleenex en gise de bouchon et le tour était joué. Je respire pas mal juste par le nez. Ça fait du bien.

    Le chirurgien m’avais aussi parlé d’un truc, le fort (ou quelque chose du genre) il savait pas si il allait le faire, mais j’ai l’impression qu’il l’a fait. C’est comme si il avait relevé mes dents d’en arrière. Je vais lui poser la question mardi, quand je ferme mes dents j’ai l’impression que ça va plus loin. C’est p-ê dans ma tête mais bon !

    J’aime bien ma craque de dent, c’est drôle c’est quasiement ça qui me dérangeait le plus. Je dirai p-ê pas la même chose dans quelques jours. Je trouve que ça bouge vite, il a actioné le mécanisme d’environ 5 ou 6 tours je crois et je vois que mes dents ferment plus à la même place. J’ai bien hâte de voir combien de tour je vais avoir à faire.

    Bon fini mon roman. Myriam, j’attends la suite de tes nouvelles ! On se lâche pas, regarde moi ça fait 4 jrs et je suis vraiment bien ! Je suis sortie en publique hier même. Ça m’a fait un grand bien !

    josée : tu as dit qu’il enlèverait tes broches bientôt ?

    Répondre
  27. Marie-Eve dit :

    Ce message s’adresse au Dr Jules

    Bonjour,

    J’ai eu ma chirurgie le 21 nov. dernier et tout allait pour le mieux même que le chirurgien et l’ortho trouvent que je guéris très rapidement. Ce matin à mon réveil j’ai le visage enflée et la joue droite très grosse. Hier je n’étais plus enflée et même que depuis mercredi la sensibilité au niveau de ma lèvre supérieur commençait à revenir (je sens mes palettes alors qu’avant c’était engourdie). Je fais 2 activations par jour et hier soir j’avais plus de douleur qu’a l’habitude dû aux activations. J’en suis à 15 activations sur un total de 54.

    Il me reste 2 points dont un se trouve justement du côté droit …

    J’ai été voir mon ortho mais malheureusement elle est fermée le vendredi.
    J’ai été voir le pharmacien qui me dit que ça doit être une infection :o(

    J’ai appeler à l’hôpital mais aucun retour pour le moment. Ça m’inquiète un peu est-ce que je peux faire quelque chose mis à part mettre de la glace ?

    Dois-je faire tout de même mon activation ce matin ? Je ne l’ai pas fait au cas où ça serait à cause de ça …

    Merci beaucoup à l’avance de votre aide.
    :o)

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      S’il y a de la douleur, vous pouvez arrêter les tours temporairement jusqu’à ce que l’orthodontiste puisse évaluer le tout. Ce n’est une course et c’est la quantité totale d’expansion qui est importante à la fin. Si l’enflure continue à augmenter dans le visage , ça peut en effet être relié à une infection qui progresse. Cela peut progresser rapidement parfois alors il serait important de faire évaluer cela par le chirurgien maxillo-facial qui vous a opérée ou, s’il n’est pas disponible par un service d’urgence médicale.

      Répondre
      1. Marie-Eve dit :

        Une infection s’est propagée suite à l’opération
        Merci beaucoup !

        J’ai été à l’hôpital Enfant Jésus sous recommandation du bureau de mon chirurgien (il n’était pas disponible) le Dr m’a dit que c’était effectivement une infection des sinus et que le tout s’est propagé dans les tissus qui ne sont pas encore totalement guéris vu ma récente opération donc ce pourquoi j’ai bcp d’enflure au visage. On ma prescrit des antibiotique pour 1 semaine et des anti-douleur (j’ai un gros mal de tête).

        J’étais si heureuse de ne plus avoir le visage enflée :o(
        Il ne faut pas crier victoire trop rapidement !!!
        L’important ce n’est rien de très grave.

        Merci beaucoup pour votre support, c’est très précieux un blogue comme le vôtre !

        Répondre
        1. Dr Jules dit :

          La prescription d’antibiotiques est très logique pour ce type de problème. Content de voir que ça va mieux et que vous êtes rassurée!

          Répondre
  28. Josée dit :

    Bientôt est un gros mot mais quand, il parle que la finale arrive sa veut dire qu’il me reste en gros 6 mois peut-être moins. Je me dis que d’ici juin, je devrais avoir finie sûre sinon, je vais être déçu. Ben non sans blague,il me reste plus grand-chose à faire dans ma bouche. En janvier, je vais voir si ma dent est rendue à sa place et je vais voir où, j’en suis rendue.

    J’ai hâte de voir le résultat final. Je suis contente de voir que vous allez bien. Sa me fait tout drôle de vous lire. Sa me retourne 2 ans en arrière et je comprend ce que vous vivez car j’en avais oublier des bouts hi! hi! a+

    Répondre
  29. Myriam dit :

    Jour 2 très difficile!
    Bonjour tout le monde,

    Me voici à ma 2e journée post-opératoire. Ouf ! J’ai hâte de péter le feu comme toi Marie ! Hier ça allait quand même bien, mais ça s’est gâché en fin de journée. J’ai été malade au moment d’aller me coucher… Je me sens très faible aussi, car je ne trouve pas ça facile de m’alimenter. On dirait qu’avoir le ventre vide me lève le coeur, mais manger aussi ! Et comme je vous le disais plus tôt, je ne suis pas chez moi car je demeure dans une région éloignée. J’ai très hâte de pouvoir retourner dans mes affaires, mais je n’ai aucune idée de quand je vais être capable de prendre la route. Pour tout vous dire, je trouve ça difficile ! 🙁

    Répondre
    1. Marie-Eve dit :

      Bonjour Miriam,

      Une amie qui a subi la même opération que nous m’avait donné un truc pour éviter d’être malade c’est de prendre du Gravol à l’heure du coucher. Je l’ai fais et en plus de bien dormir je n’ai jamais été malade… tu n’as rien à perdre.

      Bonne chance à toi ! :o)

      Répondre
      1. Myriam dit :

        Merci Marie-Ève pour ce truc ! Je l’essaie dès ce soir. Je vais quand même mieux aujourd’hui, rien à voir avec hier. Je me trouve encore beaucoup enflée, j’ai hâte de retrouver mon visage !

        Répondre
  30. Josée dit :

    Lâche pas Myriam d’ici 2 jours, tu devrais filer mieux. Je suis en train de penser que moi aussi avait été malade et c’était la morphine (je sais pas s’il t’en fait prendre) que le chirurgien m’avait prescrit alors essaie de rentrer en contact avec lui et lui en parler et tu verras bien. Moi, il me faisait prendre des tylénols à la place et lâcher la morphine et je filais mieux. J’ai trouver cela très dure et à la 4 ième journée pouvait prendre ma douche. Je n’étais pas forte forte mais au moins, je mangeais un peu mieux. Tu dois être moins enflée? a+ et bonne chance. Redonne des nouvelles.

    Répondre
  31. sabine dit :

    Bonjour,
    J’aimerai des precisions sur le disjoncteur, j’ai lu cet article d’apres ce que j’ai compris le disjoncteur sert à retablir un equilibre transversal entre les machoires .Ma fille de 10 n’a pas de desquilibre entre ces machoires pourtant l’orthodontiste lui propose un disjoncteur qu’elle actionnera elle meme une fois par mois pendant neuf mois.(Soit neuf tours en tout) Comme elle presente un retard d’age osseux d’à peu pres 2 ans, sa croissance se fait plus lentement et j’ai peur que cette methode ne soit pas indiquée pour elle car son ossification rique d’etre plus lente. Est qu’un appareil comme kad-helix ne serait pas mieux commme methode pour elargir legerment sa machoire du haut. Elle n’a pas assez de place pour ses dents definitives , elle a l’incisive laterale gauche legerment tournée et ses canines risquent de ne pas descendre par manque de place (de devenir incluses d’apres l’orthodontiste) mais ses deux machoires sont parfaitement equilibrées. Quelle methode serait le mieux adaptée à elle pour lui fait gagner un peu de place?
    Merci pour votre reponse.

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Encore une fois, si elle n’a pas de déséquilibre squelettique transverse, pourquoi faire de l’expansion? 9 tours en 9 mois ne feront pratiquement rien. Les broches sont l’appareil par excellente pour déplacer les dents et corriger leur malpositions (rotations, bascule, etc.). Peui mporte l’appareil d’expansion utilisé, cela ne corrigera pas une latérale en rotation.

      Répondre
  32. Marie dit :

    Bonjour !
    myriam : maudine c’est plate ça ! en plus tu es pas chez toi ! as-tu essayé le truc du gravol finalement ? Tu vas mieux là ?

    Bon moi je suis allée chez le chirurgien hier ! il est très content de ma guérison ! On a commencé à activer mon appareil, 32 tours en tout à faire. Facile en ! 😉 il m’a établi un horaire jusqu’au 1er janvier. C’est sur 3 séquences, première : 2 fois par jour, 2ème séquence : alternance 1 fois par jour 2 fois par jour et dernière séquence 1 fois par jour. Je fini le 1er janvier. Pour un total de 6.8mm. je le revois le 11 janvier et en mars ensuite. ma craque à déjà bougé, c’est drôle. La seule chose que je trouve difficile encore c’est manger. OUF ! il m’a dit que je suis sur la bonne voie, c’est déjà mieux quand même.

    J’ai su pourquoi j’étais si sensible en dessous du nez. Je trouve ça drôle, il m’a cousu le dessous du nez pour éviter que mon nez élargisse ! c’est vraiment cet endroit qui me gène le plus. Je comprends maintenant. 😉 je trouve que je parle mieux, mais mon chum trouve que c’est pire ! qui a raison, je sais pas ! LOL j’ai encore un peu d’enflure, mais c’est vraiment rien. Je vais très bien !

    Lors de ma première consultation, le cas proposé était : l’expansion, broche, possibilité de la chirurgie de la mâchoire. J’ai une chance sur 2 de ne pas en avoir de besoin. Je souhaite tellement que je vais avoir la bonne chance sur 2 ! J’ai un décalage de 10mm entre mes dents du haut et celles du bas, mais en faisant le palais ça va diminuer et en plus il me manque un dent en bas, la 45 (j’avais pas de dent d’adulte) et l’ortho va re-créer l’espace de cette dent pour la remplacé (après le traitement) et ça va replacer ma ligne de dent du bas. J’espère vraiment m’en sauver ! Et aussi p-ê la chirurgie pour corriger le fort (ou quelque chose du genre). Ça aussi c’est pas certain.

    Dr jules, est-ce vrai que j’ai de bonnes chances de pas en avoir de besoin ? Déjà je trouve que ça bouge, je rêve !??!

    Alors voici mes denrières nouvelles.
    Myriam lâche pas !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Hmmm… je ne veux pas vous décevoir ou faire des prédictions trop pessimistes sans connaître votre cas en détail mais, si vous avez vraiment 10 mm de décalage entre les mâchoires, il sera difficile de corriger cet aspect sans chirurgie orthognathique (avancement mandibulaire). Cependant, il peut être possible d’envisager un certain compromis en déplaçant les dents mais en gardant un écart de quelques millimètres entre les dents antérieures. Vous pourrez en discuter avec votre orthodontiste.

      Pour en savoir plus sur les compensations dento-alvéolaires et le camouflage orthodontique.

      Répondre
  33. Myriam dit :

    Bonsoir ! C’est l’heure des nouvelles…. 🙂

    Je suis de retour à la maison depuis hier soir. Ça fait du bien ! Je vais beaucoup mieux depuis lundi, 4ème jour post-opératoire. J’ai pris des gravols deux soirs et j’ai tellement bien dormi ! 5 heures en ligne, wow !!! Je remarque par contre que je n’ai pas pas beaucoup d’énergie, surtout en fin de journée. Je dois ménager mes efforts, même si je me sens mieux ! C’est plus facile aussi de m’alimenter, depuis hier je suis capable d’utiliser la cuillère. Je suis de moins en moins enflée, mais de plus en plus jaune ! Hahaha

    Je commence à faire mes tours demain. Comme j’ai un appareil différent de vous, je dois faire seulement 1 tour aux 3 jours. Je ne sais pas encore pour combien de temps ; je revois mon chirurgien le 21 décembre.

    Marie : Moi aussi j’ai mal au nez ! Entre les 2 narines… J’imagine que je me le suis fait coudre aussi..?!

    Répondre
  34. Marie-Eve dit :

    Je suis bien heureuse de voir que le Gravol t’a aidé à mieux dormir et bien heureuse de voir que ça va de mieux en mieux pour toi.

    Personnellement lorsque le soir j’ai plus de mal (parfois on dirait que le soir on est plus fragile) alors j’en prend avant de me coucher pour être certaine de bien dormir. Si tu dors bien et que tu manges bien tu vas récupérer plus vite.

    Ne t’en fait pas pour ton nez, effectivement c’est un endroit plus sensible. Tu vois Je me suis fait opéré le 21 nov. et cette semaine je peux dire que j’ai plus mal au nez sauf si j’étire la peau avec mes doigts mais mon chirurgien m’a dit de faire des exercices et de masser très fréquemment pour éviter les adhérence … ton chirurgien va probablement t’en parler à ton rendez vous de 2 semaine.

    J’en suis à 27 activations de faite sur 54 et ça fait une belle craque mais c’est pas si pire.. on ma recommandé de mettre de la cire chirurgicale dans le trou afin de le boucher .. étrangement ça tient bien et comme ça bouche le trou ça attire moins l’attention donc un autre petit truc pour vous… je partage :o)))

    Repose toi bien et bonne chance pour la suite !

    Répondre
  35. Marie dit :

    myriam : contente de lire de tes nouvelles ! super le retour à la maison ! on est bien mieux dans nos affaires ! LOl pour la face jaune, moi aussi j’ai eu ça, encore même, plus sur un côté, les gens me regarde comme si je suis une femme battue, pauvre chum, il se fait regarder de travers ! 😉 pas mal aussi si tu peux prendre une cuillière.

    Marie-Ève : wow 27 tour ! dire que moi je vais presque que terminer quand je serai à 27 tours ! tu vois moi ce matin il m’en reste 27 ! 😉 bon truc pour la cire lol pour le moment ça me dérange pas vraiment mais p-ê ensuite !

    Bon moi j’ai 5 activations de faite. Ça se passe bien mais ouf ! quand je troune ça me pousse sur l’articulation, déjà que je suis pas capable d’ouvrir ma bouche bcp, là ça la fait refermer. Là je suis à 2 activations par jour, ça me travaille dans la figure c’est pas croyable ! surtout le soir, après l’avoir fait hier je me sentais vidée, je me suis couchée ben de bonne heure. Mon nez s’envient mieux, mais tjs pas capable de retrousser mon nez. Je mange mieux, hier j’ai dévorer le poulet !

    Bonne suite les filles !

    Répondre
  36. Marie-Eve dit :

    Ma question est pour le Dr Jules..

    Bonjour,

    J’ai 54 activations à faire sur mon appareil pour une expansion totale de 13.8 mm. Présentement j’ai 5 mm d’espace entre les dents et j’en suis à 30 activations ce soir et je ressens une bonne pression au niveau de mes tempes et j’ai également mal à la tête. Mon conjoint qui fait mes activations me dit ce soir qu’il a plus de difficulté à les faire (c’est plus raide) et de mon côté plus ça va plus la pression se fait sentir au niveau de mes tempes… est-ce normal ?

    Il me reste 24 activations à faire et je dois admettre que ça me fait un peu peur d’avoir du mal de plus en plus …
    De plus, je trouves que 5 mm pour 30 activations c’est peu non ?

    Merci beaucoup !
    J’ai présentement 5 mm d’espace entre les dents pour un total à atteindre de 13.8mm.

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      30 activations devraient donner 5-6 mm d’ouverture à la vis selon le type de vis utilisée dans l’appareil d’expansion alors ça semble une bonne progression.
      Je ne saurais dire pourquoi vous ressentez subitement une pression additionnelle lors des tours de vis mais si c’est trop inconfortable, arrêtez les activations et communiquez avec votre orthodontiste pour qu’il évalue le tout. La pression peut se ressentir à plusieurs endroits dont les tempes parfois mais ce ne devrait pas être très inconfortable.

      Répondre
  37. Josée dit :

    Salut Marie-Ève,

    Sa avance bien tes trucs. Moi aussi avait un peu de douleur lors des tours mais pas dans les tempes mais j’avais de gros maux de tête est était normale car sa fait une pression et c’est nouveau alors pour aider, je prenais une tylénol. Celle-ci va devenir ton amie pour un bout hi! hi! a+ Josée

    Répondre
  38. Marie dit :

    Salut Marie-Ève
    tu vois moi c’est au niveau de l’articulation de la mâchoire que ça me donne une pression. Déjà que j’ouvre pas super grand ma bouche, quand je fais un tour ma bouche se referme par réflexe car je sens une bonne pression. Moi aussi mon truc… tylénol 30 minutes avant l’activation.

    Répondre
    1. Marie-Eve dit :

      Merci les filles ça me rassure je croyais que j’étais pas normale Lolll
      J’en suis à 37 activations.. ca avance et le trou est bien présent c’est de toute beauté Loll
      Je vais me faire boucher ce superbe trou par de la composite blanche jeudi et j’ai bien hâte…
      La pression est toujours là mais on dirait que je la supporte mieux.

      On lâche pas !!!!

      Répondre
  39. Chantal dit :

    L’hygiène avec un appareil d’expansion doit-il être aussi compliqué?
    Bonjour!

    Ma fille de 8 ans et demi a eu son appareil d’expansion installé jeudi dernier et, pour l’instant, de façon général, elle s’adapte très bien. Ça ne l’énerve pas trop, elle parle déjà un peu mieux et n’a pas de difficulté à manger. Ce qui m’inquiète, en faite, c’est le nettoyage de cet appareil.
    Après chaque repas, elle se brosse les dents et le palais (donc l’appareil) et, pourtant, je dois souvent prendre 15 minutes pour lui déloger tous les résidus de nourritures qui sont restés coincés. Elle trouve ça très déplaisant et, personnellement, je ne trouve pas ça très chouette non plus. Ce qui m’inquiète encore plus, c’est qu’elle soit prise, à l’école, avec de la nourriture prise entre son appareil et son palais, ou entre les broches, et incapable de l’enlever seule, et je ne serai pas là pour l’y aider… Bref, premier soir, elle a pleuré de désespoir en constatant que le nettoyage était si compliqué… et depuis, c’est la même chose à chaque nettoyage. Je me vois mal la nourrir exclusivement de soupe pendant les prochains mois à venir et, donc, je songe sérieusement à demander à son orthdontiste de lui changer pour un appareil amovible; il nous avait laissé le choix au départ, mais précisé que le mieux était un appareil fixe; apparemment plus facile d’adaptation… Je ne sais pas si c’est plus facile d’adaptation, mais ce sera certainement moins compliquer pour l’entretiens…

    Est-ce normal d’avoir tellement de misère?

    Merci!

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Il n’est pas normal que cela nécessite 15 minutes pour nettoyer un appareil d’expansion. Cela peut peut-être dépendre du type d’appareil utilisé; s’il y a un espace important entre le palais et l’acrylique qui le recouvre, ceci peut en effet permettre à la nourriture de s’y loger et cela rendra le nettoyage plus difficile. Normalement, un nettoyage ou brossage des dents et de l’appareil d’expansion ne devrait pas être beaucoup plus long que s’il n’y avait pas d’appareil.

      Choix du type d’appareil d’expansion
      Changer pour un appareil d’expansion amovible faciliterait certainement l’entretien et le nettoyage mais le mode d’expansion obtenu est différent. Un appareil fixe permet vraiment une séparation de la suture maxillaire tel qu’illustré dans cette page tandis qu’un appareil amovible obtient l’expansion surtout en basculant les dents, ce qui est différent. Si votre enfant a une « vraie » déficience squelettique transverse (manque de largeur du maxillaire supérieur), l’expansion rapide à l’aide d’un appareil fixe est indiquée. C’est certainement la raison du choix de ce type d’appareil par votre orthodontiste.

      Vous pouvez demander à l’orthodontiste qu’il vérifie le design de l’appareil et son adaptation aux dents et tissus. Si, pour une raison quelconque, l’appareil n’était pas collé « au fond » et bien adapté aux dents et tissus, cela pourrait expliquer la présence d’un espace important où pourrait s’accumuler la plaque et débris de nourriture. L’utilisation d’une brosse ultrasonique comme la Sonicare peut aussi faciliter l’entretien.

      Répondre
      1. Chantal dit :

        Rebonjour et merci beaucoup de votre réponse.

        Nous avons un rendez-vous ce jeudi avec l’orthodontiste de Constance : Après 1 mois avec cet appareil, nous sommes décidés : Il faut le changer ou bien on arrête tout. Constance n’arrive plus à manger aucun aliment. Le pain de ses sandwichs se prends dans ses broches, formant une énorme boule de pain dans son palais et ça lui soulève le coeur. Le steak, le poisson, le poulet : Même chose. Je me demandais bien comment font les autres pour endurer ce genre d’appareils! Et j’en viens à me demander s’il n’y a pas un problème avec le sien, en particulier… Il s’agit d’un appareil qui recouvre environ la moitier de son palais, avec une la séparation au centre et la vis que je dois tourner est à cet endroit. Au bout de son appareil, 2 tiges métaliques en spirales : C’est dans celles-ci que la nourriture ne cesse de s’accumuler, de s’agglutiner… Nous avons déjà acheter un Sonicare et, bien évidemment, nous l’employant après chaque repas et, parfois même, nous devons l’employé à mi-temps du repas… Ce n’est pas normal, n’est-ce pas?

        Répondre
        1. Dr Jules dit :

          S’il y a une vis d’expansion, ce n’est donc pas un des appareils décrits dans ma réponse précédente mais bien un appareil d’expansion rapide fixe (vu qu’il ne peut être enlevé par vous) qui est une variation des appareils décrits plus haut dans cette page. Je crois, comme sous le mentionnez, qu’il doit y avoir un problème avec l’appareil de votre fille car nous en avons utilisé des centaines en 25 ans et n’avons eu que très rarement des problèmes. La plupart du temps lorsque quelque chose ne fonctionnait pas, il y avait un défaut dans la fabrication ou la pose de l’appareil qui pouvait l’expliquer.
          Je ne peux commenter davantage sur le cas ce votre fille sans pouvoir l’évaluer cliniquement mais espérons que votre orthodontiste pourra remédier à la situation.

          Revenez nous expliquer la conclusion de votre prochaine visite.

          Répondre
  40. Myriam dit :

    Pour ma part, la pression je la ressens surtout au niveau des pommettes et sur les dents du haut (j’imagine que c’est ce que ça fait quand le palais prend de l’expansion !). Je ne suis qu’à 2 tours, à raison de 1 tour/3 jours, et mon epxansion est de 4-5mm. Je trouve ça étonnant puisque toi Marie-Ève tu es aussi à 5mm mais après 30 tours ! Il faut dire aussi que lorsque je me suis réveillée de mon opération, je n’avais pas une mini-craque comme certaines d’entre vous…
    Comme je me suis fait placer mes broches une semaine avant mon opération, mon chirurgien a dû couper le fil entre mes dents d’en avant. Puisque c’est accrochant, je met de la cire. Ainsi, je protège mes lèvres et ma craque est moins apparente. Je n’en met pas toujours, on dirait que j’assume maintenant ce « trou » qui me faisait si peur au début !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Vous pouvez demander à votre orthodontiste de plier les bouts de fils qui ont été coupés en les courbant vers les dents, ce sera moins accrochant.

      Répondre
        1. Josée dit :

          Je trouve cela drôle Myriam que tu es eu tes broches avant l’expansion? Sa doit pas être évident car sa te fait beaucoup de trucs dans la bouche. Moi, je suis contente ma dent se tasse de plus en plus sur les autres, il en manque pas gros pour qu’elle touche aux autres enfin. a+

          Répondre
          1. Myriam dit :

            Oui, ça me fait beaucoup d’appareils en bouche, mais il faut dire que celui pour l’expansion n’est pas énorme. Ça ressemble à un petit cylindre qui est fixé directement au palais. Il n’encombre pas mes dents et je le sens à peine.
            De plus, j’ai l’impression qu’avoir les broches en même temps permet de « sauver du temps » sur le traitement d’orthodontie…

          2. Dr Jules dit :

            En effet, si des broches ont été posées avant la phase d’expansion c’est pour maximiser l’intervention en débutant des corrections dentaires (correction des malpositions individuelles des dents) avant de faire l’expansion. La plupart des orthodontiste cependant ne poseront les broches qu’après que la phase d’expansion soit terminée.

  41. Marie dit :

    bonjour !
    et bien moi ce soir j’aurais fait 14 tours de mon appareil et comme toi Myriam je trouve que ma craque est ben grosse. Je l’ai pas mesuré mais ouf ! je terminer mes activations à raison de 2 par jour, là je vais alterner une journée 1 tour et l’autre 2 tours, p-ê que ça va me donner un petit répit côté agrandissement de craque. J’ai eu quelques moments de découragement, je me trouve pas ben ben belle, mais j’ai essayé le truc de la cire entre les dents ! magique !!!! Je zézette moins quand je parle et lors des sorties c’est mieux qu’une grosse craque. J’ai prit une photo et ça parraît pas du tout, avec les fêtes qui approchent c’est vraiment magique !

    J’ai aussi comparé une photo avant/maintenant du haut de ma bouche (à l’intérieur) et seigneur c’est beau !!!!!!!!!! je capote ! je vois vraiment les résultats. Je mange mieux aussi alors ça m’aide ! J’ai fait une sortie samedi, une fête d’enfants, les gens ont été bien gentils avec moi, ils me trouvent belle quand même, disent que ça parraît pas vraiment…

    On lâche pas !!!

    Répondre
    1. Marie-Eve dit :

      Bonjour Marie !

      Effectivement le truc de la cire entre les dents c’est pas mal mais juste pour ton info mon ortho ma offert de me faire de plus grosses palettes en avant avec de la composite blanche (plombage blanc) comme ça c’est plus dur que la cire, moins encombrant et plus esthétique. Le trou sera complètement bouché. Lorsqu’on va mettre mes broches on m’a dit qu’ils allaient enlever de la composite à mesure que mes dents vont se déplacer.

      C’est certain que dans mon cas avec 37 activations/ 54 mon trou commence à être pas mal gros (je suis rendu à presque 1 cm) et il n’était pas question que je passe les fêtes comme ça Lolll

      En tout cas si jamais ça t’énerve au plus haut point c’est une autre solution .. je ne connait pas le prix je vais le savoir jeudi …. SURPRISE :o)) Je vous en reparlerai !

      Répondre
    2. Myriam dit :

      C’est vrai que la cire aide à mieux parler ! J’ai encore la lèvre supérieure un peu raide alors certains sons sont plus difficiles à faire. Avec la cire, c’est mieux.
      Je me demandais à quoi ressemble votre diète molle ces jours-ci ? J’en suis rendue là et je dois vous avouer que je manque d’idées. J’ai essayé les pâtes et les œufs brouillés, mais ce n’était pas concluant ! Je n’arrive pas encore très bien à mastiquer. Ça viendra avec le temps j’imagine.

      Répondre
      1. Marie dit :

        Salut Myriam,
        moi je coupais tout en petit morceaux et je «jouais» avec la nourriture dans ma bouche et up, j’avalais le tout.

        Genre, spaghetti, poulet (très juteux, style mariné) avec du riz, pâté chinois… et vive le potage ! petit truc pour que ça soit plus nourrissant, au lieu de mettre des patates dans ton potage, met une canne d’haricots blanc, bcp de protéines et super bon au goût, ça parraît pas. Si tu manges de la soupe Lipton, 2 minutes avant la fin de la cuisson met un oeuf battu dedans, c’est + nourrissant aussi. La soupe won ton coupé en petits morceaux, hummmm ! comme désert une bonne banane écrasée, c’est bon ! je me faisais aussi des smoothies avec des fruits gelés, tu pourrais y mettre du yogourt dedans pour faire plus nutritif aussi.

        Lâche pas, moi je mange quasi tout normalement, sauf rien de dure. À la fête samedi il y avait : crudités, chips et noix… disons qu’il y avait rien pour moi mais le souper C’était de la pizza, coupée en petits morceaux (encore) c’était un vrai régal ! Le matin je mange même des toasts, pas trop roties et hum c’est bon !

        Marie-Ève : ha ouin ? mais mes tours sont pas fini et moi le chirurgien veut pas de broches tant que j’ai l’appareil. On m’a dit que ma craque va rapidement se refermer après l’activation. Là j’ai 15 tours sur 32, presque la moitié, j’ai mesuré ma craque hier… 4 mm. Alors je suis désolée de me plaindre car toi presque un cm !!! ouf !!! La cire c’est vraiment une bonne idée. tu nous donneras des nouvelles de ton rendez-vous, ça m’intrigue !

        bonne journée !

        Répondre
  42. Marie-Eve dit :

    Ce soir j’en suis à 39 tours mais là le problème est que mon conjoint (c’est lui qui fait mes activations) a bcp de difficulté à faire les activations… c’est difficile on dirait que ça ne veut plus tourner .. il a peur de casser la petite clé tellement c’est dur .. est-ce normal ?

    Je n’ai plus mal à la tête mais aux oreilles … j’espère que ce n’est pas ma sinusite qui est de retour j’ai fini mes antibiotiques depuis vendredi passé.

    Je peux vous dire que j’ai hâte à jeudi pour boucher enfin ce trou (même si ce n’est pas la solution parfaite ça va faire la job comme on dit !) c’est difficile quand je me regarde dans le miroir, je me console en me disant qu’après je vais être tellement heureuse !

    Miriam : je crois qu’on est toutes pareil on essaie de manger le plus mou possible mais les trucs de Marie sont également les miens .. je coupe tout en très petit et ça passe. Je me fais des smooties, des crêpes, des pâtes, de la soupes, des crèmes,du poulet, toast pas trop cuite, grill cheez… On fini pas s’y habituer et y’a du positif la dedans, je ne grignote plus le soir (chips et autres cochonneries = pas capable) parfait pour une petite remise en shape avant les fêtes faute d’avoir un magnifique sourire (pour le moment !!) Lolll

    Prenez soin de vous je vous redonne des news après mon intervention de jeudi.
    On lâche pas .. plus les journées avance plus notre traitement aussi ….

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Si la clé est vraiment difficile à tourner, il est possible qu’il y ait un problème avec la vis d’expansion qui bloque, est désalignée, etc. C’est rare mais on a déjà vu ce problème à quelques reprises. Si c’était simplement l’os qui ne veut pas « céder » ou la suture qui ne voudrait pas ouvrir en exerçant la pression à l’aide de l’appareil, croyez-moi, vous le sauriez car cela serait douloureux!
      En cas de doute arrêtea les activations et attendez que votre orthodontiste évalue le tout.

      Répondre
  43. Myriam dit :

    Je vous trouve bonnes de manger de la pizza, du poulet, des toasts et des grilled cheese ! Je ne suis pas encore rendue là… Potages, purées et maintenant le gruau constituent la plupart de mes repas. Mes dents ne se ferment pas comme avant, mes lèvres non plus (encore raides et je crois que mes broches sont dans le chemin !). On dirait que j’ai vite oublié que je n’ai pas eu le temps de m’habituer à manger avec mes broches avant d’être opérée. Mes dents sont sensibles, même en essayant de manger un melba détrempé dans mon potage ! J’ai hâte que ça se replace : les fêtes arrivent vite et tous les bons petits plats qui viennent avec !

    Jeudi j’ai rendez-vous avec mon orhodontiste et vendredi avec mon chirurgien. Je devrais donc savoir à combien de mm je dois me rendre… Suspense !

    Lâchez pas les filles ! On est belles pareil et qu’on se le dise ! 🙂

    Répondre
  44. Marie-Eve dit :

    Des nouvelles !!

    Aujourd’hui j’ai été voir mon ortho qui a fait de la magie… elle a bouché mon gros espace entre les dents avec de la composite. Il était la largeur d’une dent donc je peux vous dire que pour le moral ça fait du bien.
    Elle m’a élargie les palettes et m’a tout de même laissé un espace entre les dents mais ça fait plus beau… un beau cadeau de noël .. je suis vraiment contente du résultat elle travaille bien.

    Comme je le disais mes activations sont difficile à faire et mon ortho en a fait une et a trouvé que c’était difficile donc elle croit que mes os sont en train de se ressouder !! Elle ma demandé de contacter le chirurgien de garde car en plus des activations qui sont difficiles j’ai du mal au visage, aux tempes et je sens une bonne pression et j’avais peur que ma sinusite soit de retour (c’est inconfortable mais c’est pas si pire). Le chirurgien me dit que possiblement que non. Toutefois, il croit qu’effectivement mes os sont peut être en train de se souder donc il est confu… il ne savait pas si je ne devais pas passer à 3 activations/ jours pour en finir (il m’en reste 10 à faire) … Il a fini par me dire de rester à 2 si j’avais trop de mal ??????

    Dr Jules croyez-vous que je devrais faire 3 activations / jour et voir si j’ai bcp plus de mal et si ça va pas trop pire on va en finir avec tout ça au lieu de trainer ça encore 1 semaine ?

    Je suis confuse et je crois que le résident de garde et mon ortho l’étaient aussi … je fais donc appel à votre expérience.

    Malgré tout ça va super bien et je suis vraiment heureuse du résultat !

    Joyeuses fêtes les filles !

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      Je ne veux surtout pas m’immiscer dans un traitement dont je ne suis pas un des fournisseurs… mais je peux tenter de répondre à votre question de façon théorique.

      Je crois qu’il est très improbable, pour ne pas dire impossible, que la suture maxillaire commence à se « resouder » aussi tôt après une EPRAC et quant elle est soumise à une pression qui tente de l’ouvrir activement. Après lapériode d’activation, on laisse l’appareil en place au moins 3 moins pour permettre une recalcification de la suture alors ceci ne peut se produire en quelques jours. Le fait d’exercer une tension avec l’activation de la vis serait suffisant pour empêcher que la suture se « soude ». C’est un peu comme si on empêche la glace de se former sur une surface d’eau qu’on agite l’occasion à l’aide d’un bâton. Tant que vos brassez l’eau, la glace ne se formera pas.

      Ce qui est plus probable est que, soit :
      – tel que mentionné précédemment, il y ait un défaut dans la vis qui l’empêche de s’ouvrir correctement ou
      – à mesure que les segments du palais sont poussés vers l’extérieur par les forces d’expansion, ils basculent et le trou ou « guide » qui dirige la vis se trouve aussi sollicité et peut se « tordre » un peu ce qui rend plus difficile le cheminement de la vis dans son trou et cause une résistance. Autrement dit, si le processus d’expansion a comme effet de plier la vis, elle glissera moins bien.

      Si vous avez de la douleur avec 2 activations par jour, n’en faites pas plus, ça ne sera certainement pas plus confortable. En fait vous pourriez diminuer à un tour par jour ou 1 tour aux 2 jours si c’est trop inconfortable. L’os ne se figera pas en une aussi courte période. Ce n’est pas une course, vous arriveraz à Noël en même temps que tout le monde! C’est le nombre total d’activations qui est important et non la vitesse à laquelle elles sont faites.

      Note : Ces recommandations et explications ne sont que théorique et je vous recommande de suivre ce que votre orthodontiste et/ou chirurgien maxillo-facial vous recommandent de faire.

      Répondre
      1. Marie-Eve dit :

        Merci pour ces explications c’est très clair et ça me permet de mieux comprendre.

        Donc je vais m’en tenir à ce que mon orthodontiste me recommande soit 2 tours/jour et si la douleur augmente je vais diminuer à 1 tour et je contacterai mon ortho à ce moment pour valider s’il y a lieu.

        Ma principale préoccupation était que j’avais peur que les os se ressoudent.

        Je vous remercie beaucoup d’avoir pris la peine de m’expliquer le tout … c’est rassurant ! :o)

        Répondre
        1. Dr Sylvain Chamberland dit :

          Une explication supplémentaire pour une vis d’expansion est bloquée

          Bon matin Marie-Eve,
          Mon ami Dr Lemay, m’a envoyé le lien de votre conversation pour me demander mon opinion au sujet de la vis qui « bloque ».
          En remontant le fil de discussion, j’ai pu savoir que votre opération a été faite le 21 novembre dernier, soit il y a 30-31 jours.
          Votre taux d’activations journaliers était 2/jrs, soit environ 0,4 mm.
          À ce taux, cela signifie que vous aurez activé durant 34-35 jours.
          C’est nettement trop long ou lent.
          Si vous avez débuté l’expansion 7 jours postop, comme c’est la norme, vous êtes en consolidation osseuse depuis une couple de semaine.

          Ayant fait une recherche prospective clinique sur l’EPRAC, je peux vous dire que le cal osseux commence à s’ossifier 21 jours après l’ostéotomie (la chirurgie) et j’ai des cas avérés où les sutures se sont reconsolidée et qu’il n’y a plus eu d’expansion squelettique, mais seulement du pliage dentoalvéolaire. Dans un cas, les dents sont sorties de la plaque osseuse.
          Le moyen le plus simple de reconnaître une consolidation hâtive est que le diastème cesse de s’élargir. Je vous inviter a regarder la diapo 81 de ma présentation Closer look at the stability of SARPE à l’AAO de Boston en 2009.

          L’expansion lors d’une EPRAC est une procédure de distraction osseuse. Le taux d’expansion est de 0,5 à 1 mm par jours dépendamment du type d’os qui est soumis à la distraction.
          Pour le maxillaire, un taux de 0,5 à 0,7 mm/jour devrait être le taux recherché.

          À mon avis, vous auriez pu avoir un taux de 2 activations matin et soir, ce qui aurait coupé de moité la durée d’expansion et aurait permis de faire la distraction dans les 21 à 30 jours postopératoire.
          De plus, la quantité d’expansion doit être mesurée cliniquement (j’utilise un caliper électronique) pour valider l’expansion réelle obtenue. Je ne me fie jamais uniquement aux tours d’activation. Je MESURE. Je mesure la largeur intermolaire supérieure au niveau des cuspides mésioloinguaux que je compare à la largeur intermolaire inférieure au niveau de la fosse centrale. Je mesure aussi le diastème. Le diastème à la fin de l’expansion peut correspondre à 91% du changement de la largeur intermolaire obtenue.

          S’il y a eu consolidation de vos traits d’ostéotomies et qu’il y a eu du pliage dentoalvéolaire, il est vraisemblable que la vis soit de plus en plus coincée, ce qui explique la difficulté à activer.
          Le pliage alvéolaire et la rotation des hémimaxillaires sont des phénomèmes que j’ai démontré dans mon projet de recherche parmi les nombreuses autres choses que j’ai pu démontré. Vous pouvez prendre connaissance de mon plus récent article sur le sujet.

          Bonne lecture

          Dr Sylvain Chamberland
          Orthodontiste

          Répondre
          1. Dr Jules dit :

            Dr Chamberland ayant fait récemment son travail de maîtrise sur l’EPRAC, il a une expertise particulière dans ce domaine et c’est pourquoi je lui ai demandé de commenter su ce phénomène de vis qui bloque.

            Ce qu’il décrit comme étant le « pliage dentoalvéolaire » est le phénomène de torsion de l’os auquel je référais. Il semble donc possible qu’il y ait un début de fusion osseuse qui se produise assez rapidement après l’EPRAC maisl, après discussion avec Dr Chamberland, il ne semble pas croire lui non plus que cette seule cause puisse expliquer la difficulté à continuer l’expansion. Il y a pablement une combinaison des 2 phénomènes de formation de cal osseux et de pliage des os qui contribuent au phénomène de résistance à activer la vis d’expansion.

          2. Marie-Eve dit :

            Bonjour !

            Que me proposez-vous de faire alors ?
            Dois-je activer 2 x le matin et 2 x le soir pour finir plus rapidement ?
            Dois-je continuer ainsi ou dois-je cesser ?

            Mon conjoint à de la difficulté à faire les activations mais ça se fait pareil. Toutefois, je ne voudrait surtout pas que mon traitement ne soit pas adéquat.. je dois admettre que je suis un peu confuse.

            Merci beaucoup pour votre aide !

          3. Marie-Eve dit :

            Voici pour votre information quelques renseignements supplémentaires :

            Besoin de 13.8 mm d’expansion
            Chirurgien : Dr Dany Morais
            Ortho : Dre IB

            Chirurgie le 21 nov : 4 activations pendant la chirurgie
            27 novembre : 1 activation faite par le chirurgien
            1 décembre : début des activations (6 activations en tout de fait)
            2 décembre : 1 activation
            3 décembre : rencontre avec l’ortho et décide de faire 2 activations par jours (rendu à 9 activations)
            10 décembre : 23 activations
            17 décembre : 37 activations
            22 décembre : 47 activations

            Donc il me reste 7 activations à faire.

          4. Dr Jules dit :

            C’est vraiment à votre orthodontiste de déterminer la marche à suivre. Cependant, si vous avez de la douleur ou qu’il est trop difficile de faire les activations de la vis, arrêtez et communiquez avec votre orthodontiste pour qu’elle vous dicte ce qu’elle préfère. Ceci ne peut retarder votre traitement de façon très significative.

          5. Dr Sylvain Chamberland dit :

            La période de latence avant de débuter les activations est de 5 à 7 jours. Ayant été opéré le 21 novembre, il aurait préférable que vous débutiez vos activations au plus tard le 28 novembre à raison d’au moins 2 activations par jours. Vous avez débuté votre véritable série d’activations le 3 décembre, soit 5 jours plus tard. Cela ajoute du temps à la guérison et à la transformation du cal mou en cal osseux. Si vous aviez débuté les activations plus tôt, vous auriez terminé.

            Je ne vous recommande pas de faire 2 activations le matin et 3 le soir à ce stade-ci.
            Le critère important est de ne pas avoir de douleur. La difficulté de tourner la vis est un problème accessoire dont j’ai discuté les causes. Vous avez renforcé mon impression qu’il y a consolidation osseuse en plus du fait qu’il y a un pliage dentoaléolaire et une pression mécanique de torsion sur la vis. Tous des phénomènes normaux au point où vous êtes rendues dans votre phase de traitement.
            Donc je ne m’inquièterais pas plus que nécessaire.

            Comme je l’ai déjà mentionné, le nombre d’activation totale n’est pas ce qui est le plus important pour moi. La quantité d’expansion doit être évaluer cliniquement en comparant les dents du haut par rapports aux dents du bas.
            SI vous avez des interrogations à ce sujet et que vous ne pouvez joindre votre orthodontiste, je vous recommande de vous présenter au département de chirurgie buccale de l’hôpital où vous avez été traité et demandez de voir le résident de garde. Il pourra faire peut-être une évaluation clinique s’il est assez familier avec l’EPRAC.

            Je ne me formaliserais pas outre mesure si vous ne pouviez atteindre le total des activations. Vous êtes déjà probablement au maximum de ce que la vis peut faire et au maximum de l’expansion que vous avez besoin. Sachez que la récidive de l’EPRAC est de l’ordre de 25% du total que vous aurez fait et c’est indépendant du fait que vous en ayez fait 7 tours de plus ou de moins.

            Ni moi, ni Dr Jules ne pouvons interféré davantage avec votre orthodontiste traitant ou votre chirurgien.
            Rassurez-vous et passez un Joyeux Noël.

            Dr Sylvain Chamberland
            Orthodontiste

          6. Marie-Eve dit :

            Merci beaucoup Dr Chmaberland !
            C’est très gentil d’avoir pris le temps de me répondre, comme je le disais à Dr Jules, en soit, c’est un cadeau de Noël de ne pas avoir a m’inquiéter et ainsi pouvoir passer de bonnes fêtes !
            Je vous souhaites de Joyeuses Fêtes !
            :o)

          7. Marie-Eve dit :

            Merci beaucoup pour les informations.

            Je voudrais bien communiquer avec elle mais vous ne serez pas surpris si je vous dis qu’elle est fermée jusqu’au 7 janvier…

            Il ne me reste que 4 activations à faire. Elles sont difficiles à faire et pour moi c’est plus sensible (ça pousse beaucoup) j’espère seulement que ce n’est pas juste du pliage dentoalvéolaire comme vous me parliez et que le travail se fait correctement pareil ? C’est plus cet aspect qui m’inquiète qu’autre chose. Sinon c’est bientôt fini et j’en suis bien heureuse.

            Encore un gros merci pour vos recherches avec le Dr Chamberland et de Joyeuses fêtes à vous et votre famille !

          8. Dr Jules dit :

            Rassurez-vous, vous êtes rendue à la fin de l’expansion de toute façon. Le père Noël n’y verra pas de différence ce soir! 🙂

          9. Marie-Eve dit :

            Merci beaucoup pour me rassurer ainsi, en soit, c’est déjà un beau cadeau de Noël :o)

  45. Cynthia dit :

    Des boutons apparaissent après une EPRAC!
    Bonjour,

    J’ai suivi la chirurgie qui consiste à élargir mon palais.
    Après avoir suvi toutes les recommandations fournies dont celui de mettre de la glace pour diminuer l’enflure, j’ai remarqué l’appartition de plusieurs boutons.
    Je sais que vous n’êtes pas spécialistes de la peau, mais j’aimerais savoir si vous connaisseriez la raison? Si oui, qu’est-ce que vous me recommanderiez?

    Merci à l’avance

    Répondre
    1. Dr Jules dit :

      NON, je n’ai aucune explication pour ce phénomène et n’ai jamais vu cela en 25 ans de pratique!
      Il n’y a probablement aucune relation entre la chirurgie et les manifestations cutanées même si ces dernières se sont manifestées peu de temps après votre chirurgie. Vous devriez demander une opinion médicale à ce sujet.

      Répondre
  46. Marie dit :

    Bonjour !
    Ouf Marie-Eve toute ne histoire ton affaire !!!!! 4 tours, allez, tu y es presque ! Le Dr Jules et sa référence sont très intéressants à lire. Finalement combien ça t’a coûté ton truc entre tes dents ? Là ça va refermer ton truc, ça va donner quoi ?

    Myriam : toi comment tu vas ? La bouffe, ça marche ? Moi je suis bien contente, j’ai réussi à manger quelques chips ! 🙂 hummmm c’était bon.

    De mon côté il me reste 8 tours… j’ai hâte là car maudit que je trouve ça laid mes dents… 🙁 le truc de la cire c’est bien, mais là c’est rendu gros alors ça tient soso disons. Je m’encourage, 8 tours !!! c’est presque fini.

    Je me demande comment le chirurgien fait pour établir le nombre et la séquence de tours… là il me reste 8 tours, 8 jours… j’aurais bien fait 2 tours/jour en 4 jours… mais bon ! je vais être une bonne patiente, je vais suivre les recommandations.

    Dr Jules : je suis pas certaine d’avoir bien compris, est-ce qu’après l’expansion on peut perdre jusqu’à 25% de cette expansion ??? car je me questionne, je trouve ça déjà ça assez large mon truc, mes dents ferment plus ensemble c’est certain et en plus avec l’appareil qui est dans le chemin, mais j’ai peur que mes dents du bas ferment en dedans ? ça se peut ?

    Le principe que l’espace entre mes dents va se referment reste un mystère pour moi… moi j’ai tjs pas de broches car le chirurgien veut pas (et je sais pas pourquoi). J’ai l’impression que j’ai une palette qui bouge, pas bcp mais je la sens moins stable que l’autre et quand je joue avec avec mes doigts ça branle un peu. J’ai eu peur… j’y touche plus ! C’est tellement ma phonie de perdre une dent !!!!! surtout pas une palette seigneur !!!

    Mes tours se passent super bien par contre. Pas de douleur, pas de résistance. J’aime bcp la forme que ça prit… et quand je souris c’est bcp plus large… je capote ! 🙂

    Passez un bon noël tout le monde… marie-eve, myriam et moi avec une belle craque !

    Répondre
  47. Marie-Eve dit :

    Bonjour Marie,

    Mon ortho ne m’a rien chargé pour boucher le trou … peut être qu’elle l’avait calculé dans le prix de mon traitement car elle savait que je voulais faire boucher le trou.

    Je suis vraiment contente du résultat même si ça me fait des palettes plus larges c’est bcp mieux et pour les fêtes c’est parfait !!! :o)

    Pour les activations ce soir mon chum a fait mon activation (la 51e) et ça ma fait du mal comme jamais on dirait que ma dent voulait craquer …. je crois qu’on va essayer demain matin et si ça fait la même chose on va arrêter ça là car on dirait que c’est les dents qui écopent et non les os qui s’élargissent … j’ai hâte que tout soit terminée. Toutefois, avec les réponses des Dr Jules de Dr Chamberland ça me rassure de savoir que je peux arrêter si jamais j’ai trop de mal et que ça ne changera pas grand chose.

    Toutefois, j’ai bien hâte de voir la réponse de Dr Jules concernant la récidive de 25 % car moi aussi ça m’intrigue .. surtout si je n’ai pas terminée toutes mes activations je me demande si je vais devoir me faire réopérer ???

    Marie, moi aussi j’ai du mal au palettes elles sont très sensibles et même les dents juste à côté des palettes (j’oubli leurs noms Loll) je mange seulement avec celles d’en arrière, je crois que ça doit être normal !

    En tout cas Marie toi aussi ça achève c’est ce qui compte !!

    Passe un Joyeux temps des fêtes :o)

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    1. Dr Jules dit :

      Le principe de l’expansion est qu’on en fait toujours plus que nécessaire en sachant qu’il y aura une perte d’une bonne partie de l’expansion obtenue mesurée au niveau des dents postérieures. C’est ce qu’on appelle la récidive ou le relapse. Ceci peut atteindre plus de 50% de l’expansion obtenue selon la méthode d’expansion utilisée. Dans sa recherche sur l’EPRAC, Dr Chamberland mentionne une récidive de ~25% pour ce type d’expansion. Donc, si 10 mm d’expansion a été obtenue, une foi la récidive exprimée, il en restera approximativement 8 mm.

      Pour en savoir plus sur la surcorrection de l’expansion.

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  48. Marie dit :

    Marie-Ève : c’est super ça si ça t’a rien coûté ! c’est encore mieux ! hihihihi et tu fais bien d’arrêter les tours si ça te fait mal ! tu m’en donneras des nouvelles ? c’est quand ton prochain rdv ?

    Merci Dr Jules pour les explications. C’est vraiment intéressant vos articles ! je suis moins inquiète de voir que mes dents sont vraiment larges ! 😉 mais c’est quand même spécial le corps humain, on sépare les palettes, ça se referme tout seul, et on garde l’appareil plusieurs mois et ça perd de l’expansion quand même ! mystère !!! hihihi

    On lâche pas les filles ! ça achève !

    toi myriam ??

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  49. Myriam dit :

    Salut les filles !

    Je suis très contente de vous dire que j’ai été capable de manger presque normalement juste à temps pour le réveillon ! Je réalise que je ne m’étais pas laissé assez de temps pour me réhabituer à mastiquer alors comme de raison, j’étais déçue de ne pas y arriver. Finalement, tout fini par se replacer et c’est quand même impressionnant de voir que ça s’améliore si rapidement.

    J’ai eu un rendez-vous avec mon chirurgien vendredi, il était très content du résultat ! C’était la première fois qu’il plaçait le genre d’appareil que j’ai. Il était très impressionné de voir à quel point mon palais a pris de l’expansion après seulement 1 semaine d’activations (3 tours). Il est même allé chercher son collègue en pleine consultation pour lui montrer mon palais… Hihi

    Mon orthodontiste est aussi très contente de l’évolution de mon expansion. Je passe donc de 1 tour/3 jours à 1 tour/4 jours, avec réévaluation le 7 ou 8 janvier. Mine de rien, j’ai seulement 5 tours de faits (le 5e il y a de cela quelques minutes) et j’en suis déjà à 6mm !

    J’espère que vous avez passé un beau Noël !! 🙂

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  50. Marie dit :

    myriam : MY GOD !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 5 tours et 6 mm ! ouin je comprends que tu tournes pas bcp !! wow ! Tu vas en faire combien ? contente de lire que ça se passe mieux côté alimentation ! bravo !!! comme tu dis, faut se donner le temps !

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