Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
Les béances au fil du temps
Les béances peuvent persister tout au cours de la vie comme le démontre cette malocclusion chez une femme de 42 ans. Elle présente une béance antérieure associée à une position de langue anormale et et une déglutition atypique. Il existe un écart horizontal de plus de 1 cm entre les incisives supérieures et inférieures.
La langue : un muscle puissant (4)
- (A-B) Jeune de 9 ans avec une béance antérieure importante et une position de langue interposée entre les dents antérieures au repos, ce qui contribue à maintenir de espaces inter-dentaires.
- (C) Lorsque la langue est gardée l’arrière, on remarque les espaces entre les dents.
- (D) Une vue en plongée montre l’écart important entre les 2 arcades.
La langue : un muscle puissant
Une béance importante présente en bas âge persistera à l’âge adulte.
- (A) Cet jeune homme de 24 ans a toujours eu une béance antérieure.
- (B) Lorsqu’il avale, il doit encore placer sa langue entre les dents pour effectuer un “scellement” lui permettant d’avaler sans que la nourriture et les liquides ne passent par l’ouverture antérieure.Cette condition ne se corrigera jamais sans intervention orthodontique.
La langue : un muscle puissant
Ce jeune homme place constamment sa langue entre ses dents au repos, ce qui contribue à maintenir une béance antérieure et des espaces inter-dentaires importants.
- (A) Position de “repos” habituelle; la langue exerce une pression constante contre les dents.
- (B) Façon de mordre lorsqu’on lui demande de reculer volontairement sa langue et de “forcer” pour fermer ses dents ensemble.
La langue : un muscle puissant
Évolution d’une béance antérieure. En moins d’une année cette jeune patiente de 10 ans a vu sa béance antérieure augmenter légèrement.
- (A) Béance antérieure; les incisives se touchent presque (10.2 ans).
- (B) La langue est constamment placée contre les dents antérieures et empêche l’éruption normale des dents. L’espace vertical entre les incisives a augmenté (11 ans).
Écran oral
Bien que cet appareil semble imposant ou impressionnant à première vue, les enfants s’y adaptent très bien et ce, rapidement.
- (A) Bouche fermée; la langue ne peut plus s’interposer entre les dents antérieures.
- (B) L’ouverture de la bouche permet d’apprécier la longueur des extensions qui doivent bloquer toute la hauteur de l’ouverture pour être efficace.
- (C) L’appareil est fixé à l’aide de “bagues” collées sur les molaires.
Béance antérieure
- (A) Lorsque la langue exerce une pression constante contre les dents et que cette force n’est pas opposée par celle des lèvres, il y a un déséquilibre des forces et des déplacements dentaires peuvent se produire.
- (B) L’utilisation d’un écran oral agit comme une barrière (ligne bleue) en bloquant la langue et en permettant aux lèvres d’exercer plus de force sur les dents que ne le fait maintenant la langue. Ceci peut rétablir un équilibre des forces et contribuer à la fermeture d’une béance antérieure. (Illustration adaptée de Proffit)