Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
croissance et malocclusion
Exemple malocclusion malocclusion ce type classe 2 avec surplomb vertical (overbite) excessif (A) à l’âge de 5 ans en dentition temporaire. (B) À l’âge de 14 ans, les dents permanentes ont remplacé les dents de lait (temporaires) mais la même malocclusion persiste malgré la croissance et le développement des mâchoires.
dentelle
(A) Dentition avant un traitement d’orthodontie. (B) Présence d’irrégularités ou dentelle sur le bord incisif de 3 incisives supérieures. (C) Avant la pose des appareils orthodontiques cette dentelle fut enlevée par un léger polissage pour permettre de mieux placer les dents pendant le traitement. Cet ajustement est parfois fait pendant le traitement ou la fin.
Courbe de Spee
Il y a plusieurs définitions et interprétations de la Courbe de Spee. (A) Il existe une courbure naturelle antéro-postérieure lorsqu’on trace une ligne imaginaire reliant les pointes des dents (ligne rouge). Cette courbure peut varier en amplitude d’une personne à l’autre et selon la malocclusion. (B) Cette courbe est aussi visible sur les radiographies céphalométriques latérales et (C) sur les modèles d’étude. Pendant les traitements d’orthodontie, nous tentons, la plupart du temps, de niveler cette courbe pour obtenir une meilleure occlusion fonctionnelle. (comparez les figures D et F). (E et G) Ces modèles d’étude montrent une courbe de Spee qui a été nivelée pendant un traitement d’orthodontie.
Dents droites? Pas vraiment…
Les dents postérieurs de chaque arcade doivent avoir une légère inclinaison vers l’avant (C) comme le démontre cette radiographie (A) et dentition (B) d’un patient n’ayant jamais eu de traitement d’orthodontie. (D) Vue de face, les postérieures inférieures sont inclinées vers la langue et celles du haut (non illustrées) sont plus droites ou légèrement inclinées vers l’extérieur. Cet agencement des dents permet une fonction optimale lors de la mastication.
Occlusion et fonction anormales = usure dentaire
Exemple d’usure “fonctionnelle” chez une fille de 14 ans; (A) Les canines supérieures sont hautes et ne peuvent jouer leur rôle de protecteur pendant les mouvements de fonction normale de la mâchoire. (B) Lorsque la mandibule se déplace vers la droite (photos du haut) ou vers la gauche, les dents latérales entrent en contact et commencent à s’user. (C) En fin de mouvement, l’usure est visible sur le bout des latérales qui sont déjà raccourcies.
Occlusion et fonction normales 2
OCCLUSION NORMALE : relation des dents pendant la fonction. Lorsqu’on déplace la mandibule pour fonctionner (mastication) seulement les canines se touchent lorsque la mandibule se déplace vers la droite (A et C) et vers la gauche (B et D). Aucune autre dent, à l’avant ou à l’arrière, ne doit idéalement se toucher idéalement pendant les mouvements de côté. (C et D = vue de face).
