Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
occlusion croisée antérieure – jeune garçon de 9 ans
Occlusion croisée antérieure fonctionnelle chez un jeune garçon de 9 ans.
(A, B, C) Lorsque la bouche est fermée, les dents antérieures inférieures mordent devant celles du bas car le patient avance sa mandibule pour éviter l’interférence qui se produit entre les incisives lors de la fermeture.
(D) lorsque la bouche est ouverte, la mandibule peut reculer mais dès qu’il fermera, les dents arriveront en relation “bout-à-bout”. Voir la vidéo ci-dessous pour voir le mouvement de fermeture de ce jeune patient.
tôt classe 3
(A) Ce jeune garçon de 5.7 ans présente aussi une classe 3 avec composante squelettique assez sévère pour qu’une intervention précoce à l’aide d’un masque de traction Delaire soit envisagée. Le déséquilibre de croissance ne peut qu’empirer avec le temps.
(B) La largeur de l’arcade supérieure est adéquate mais c’est le recul de l’arcade qui est problématique et qui doit être corrigé.
tôt classe 3
(A) Malocclusion Classe 3 chez un jeune patient de 4 ans en dentition temporaire.
(B) Les incisives supérieures glissent derrière celles du bas lors de la fermeture de la bouche. Ceci déplace la mandibule vers l’avant et cause de l’usure importante des incisives supérieures. Il est important de corriger cette condition pour éviter que la même situation se répète avec les dents permanentes.
(C) Une légère ouverture de la bouche montre l’importante usure des incisives supérieurs.
tôt classe 3
Garçon de 4 ans avec une déviation fonctionnelle de la mandibule.
(A) Bouche ouverte; des signes d’usure sont évidents sur les incisives.
(B) En fermant la bouche, les centrales supérieures mordent derrière celles du bas et forcent la mandibule à glisser vers l’avant.
(C) En fermeture complète, les incisives inférieures recouvrent celles du bas. Sans intervention, cette condition persistera en dentition permanente et peut causer une déformation de la mandibule avec la croissance.
déséquilibre squelettique
Les incisives inférieures sont basculées vers l’intérieur pour “compenser” ou camoufler un déséquilibre entre les mâchoires.
L’exemple suivant illustre bien comment la nature tente de compenser pour un déséquilibre squelettique entre les mâchoires. Cette fille de 20 ans présente une déficience maxillaire transverse (largeur étroite du maxillaire supérieur) et antéro-postérieure (avant -arrière).
L’exemple suivant illustre bien comment la nature tente de compenser pour un déséquilibre squelettique entre les mâchoires. Cette fille de 20 ans présente une déficience maxillaire transverse (largeur étroite du maxillaire supérieur) et antéro-postérieure (avant -arrière).
- (A, B et C) Dans une “tentative” de maintenir un contact fonctionnel avec les dents à l’arcade opposées, les incisives inférieures sont basculées vers l’intérieur.
- L’étroitesse de l’arcade supérieure (déficience transverse) explique la tendance à l’occlusion croisée postérieure bilatérale (flèches en (B)).
- La relation “classe 3” (flèches en A et C) et principalement causée par le recul du maxillaire supérieur (déficience antéro-postérieure).
- Ce déséquilibre se reflète dans le profil où la lèvre supérieure est légèrement enfoncée. Dans ce cas, la mandibule présente un menton normal ou légèrement avancé.
classe 3 – 13 ans
Bien que moins “spectaculaire” que d’autres “Classes 3” cette malocclusion peut être tout aussi dommageable pour la dentition. Les incisives qui mordent en relation de “bout-à-bout” auront plus tendance à s’user avec le temps. La mâchoire supérieure est contractée et plusieurs dents se touchent à peine (tendance à la béance). (Fille de 13 ans)
28 ans avec une classe 3
(A) Homme de 28 ans avec une classe 3 causée par la mâchoire du haut trop reculée.
(B) Ceci est confirmé par une radiographie où l’important décalage entre les dents est aussi visible.
(C) La dentition présente l’allure typique d’une “classe 3” avec une occlusion croisée antérieure.
Pour voir ce cas traité.