Exemple de cas cliniques en orthodontie

Simulation de la correction chirurgicale d’une malocclusion classe 2 ayant une béance antérieure.

(A et B) L’exemple suivant montre une malocclusion de type Classe 2 avec 8 mm d’écart entre les incisives supérieures et inférieures . Cette personne adulte n’ayant plus de croissance, le recul des dents fut obtenu en utilisant l’espace entre les incisives supérieures mais surtout en “distalant” les dents postérieures à l’aide d’élastiques et ressorts.
(C) Le résultat final monte un bon engrenage des dents suite au recul des dents supérieures.
(D) Pendant le traitement, un espace commence à être visible sur la radiographie entre les molaires supérieures.

Adulte de 45 ans.
(A) Avant le traitement.
(B) Après les corrections orthodontique, les dents détournées mettent en évidence le niveau plus bas des papilles gingivales. De plus, les latérales étant légèrement étroites, cela contribue à l’espace inter-dentaire entre les latérales et les centrales.
(C) Après l’orthodontie, le dentiste généraliste a modifié la forme des dents pour les rendre plus esthétiques et éliminer le plus d’espaces noir possible tout en gardant de bonnes proportions pour les dents. Ainsi, les latérales ont été élargies et les centrales ont été reformées sur leur surface commune. Le résultat final laisse un léger espace triangulaire entre les centrales et entre la latérale et la canine droites mais ceci est beaucoup moins perceptible qu’avant. Le dentiste a préféré laisser ce léger espace pour éviter que les centrales aient une apparence trop carrée et soient de largeur disproportionnée par rapport aux latérales. Vous remarquerez que la centrale gauche a toujours été plus large que celle de droite et cette proportion a été maintenue dans la restauration finale par le dentiste. À remarquer aussi la diminution des espaces entre 2 incisives inférieures.

Femme de 47 ans.
(A) Les incisives supérieures sont inclinées vers l’arrière et recouvrent complètement celles du bas. On peut apprécier les niveaux verticaux des dents lorsque la bouche est ouverte.
(B) Après les corrections, l’inclinaison des incisive est corrigée et les incisives inférieures sont visibles, ce qui facilite aussi la fonction.
(C) Une vue de l’arcade du haut montre le changement d’inclinaison des incisives et de la forme de l’arcade.
(D) Sourire avant et après le traitement d’orthodontie.

(A) Malocclusion de type classe division 2 avec surplomb vertical excessif et manque d’espace important.
(B) Après les corrections, les dents inférieures sont dégagées et l’engrenage est fonctionnel.
(Cas traité sans extractions).

(A) Garçon de 14 ans avant le traitement.
(B) Après les corrections orthodontiques (aucune extraction). Les incisives inférieurs qui étaient complètement recouvertes par celles du haut sont maintenant dégagées.

Fille de 12 ans.
(A) Classe 2 division 2 “typique” avec surplomb vertical excessif et rétro-inclinaison des centrales supérieures.
(B) Après 16 mois de traitement L’inclinaison des dents et le surplomb sont corrigée.

(A) Avant le traitement, signes d’usure sur les incisives.
(B) Après les corrections, l’inclinaison des incisives et le surplomb vertical sont corrigés, ce qui améliore la fonction et diminue les chances d’usure dentaire à long terme.

(A) Les dents supérieures recouvrent complètement celles du bas et sont penchées vers l’intérieur. Le sourire montre beaucoup de gencive.
(B) Après les corrections, l’inclinaison des dents est normale, les dents inférieures sont dégagées et moins de gencive est visible au sourire.

Classe 2 chez une adolescente de 13 ans avec chevauchement important à chaque arcade dentaire.
(A) Malocclusion et sourire avant le traitement.
(B) Après les corrections orthodontiques sans extractions dentaires.