Exemple de cas cliniques en orthodontie

compensation dentaire 2

(C) Après les corrections, les espace d’extraction inférieurs sont complètement fermés et ont permis de garder les incisives légèrement basculées vers l’intérieur pour maintenir une bonne relation avec les dents antérieures supérieures. (D) Aucune extraction n’a été faite à l’arcade supérieure. L’expansion a procuré l’espace nécessaire à l’alignement de toutes les dents. Les flèches indiquent où les prémolaires ont été extraites.

Compensation dentaire (1)

(A) Ce jeune homme de 16 ans présente une Classe 3 avec constriction maxillaire et encombrement dentaire aux 2 arcades (manque d’espace).
(B) L’arcade supérieure étroite offre cependant un bon potentiel d’expansion pour permettre de loger les canines qui sont hors de l’arcade.
Les premières prémolaires inférieures (*) seront extraites.

(C) Après les corrections, les espace d’extraction inférieurs sont complètement fermés et ont permis de garder les incisives légèrement basculées vers l’intérieur pour maintenir une bonne relation avec les dents antérieures supérieures.
(D) Aucune extraction n’a été faite à l’arcade supérieure. L’expansion a procuré l’espace nécessaire à l’alignement de toutes les dents. Les flèches indiquent où les prémolaires ont été extraites.

Classe 3 traitée sans chirurgie (3)

Élastique “Classe 3” et plaque articulaire qui immobilise les dents du bas.

Les élastiques exercent une traction sur l’arcade supérieure.

Utilisation d’une plaque occlusale comme ancrage pour des élastiques croisés postérieurs qui permettront d’élargir l’arcade supérieure.

Classe 3 traitée sans chirurgie (2)

Fille de 14 ans.
(A) Malocclusion de type Classe 3 avec composante squelettique; tendance à l’occlusion croisée postérieure des deux côtés, occlusion croisée antérieure.
(B) Mécanique orthodontique utilisée : appareils fixes à l’arcade supérieure, plaque articulaire servant d’ancrage à la mandibule et élastiques exerçant une traction entre les deux mâchoires.
(C) Lorsque la mâchoire supérieure est assez “avancée”, la plaque est retirée et les boîtiers sont posés à l’arcade inférieure. Après 9 mois de traitement, il existe maintenant un surplomb adéquat entre les dents antérieures.

Classe 3 traitée sans chirurgie (1)

Fille de 15 ans.
(A) Malocclusion de type Classe 3 avec tendance à l’occlusion croisée postérieure bilatérale et béance antérieure (absence de contacts entre les dents).
(B) Utilisation de “broches” à l’arcade du haut et d’élastiques ancrés sur des attaches inférieures pour exercer une traction vers l’avant sur la mâchoire supérieure. Une plaque articulaire est utilisée au bas pour augmenter l’ancrage.
(C) Une fois le haut avancé, la plaque est enlevée, les boîtiers sont posés sur les dents inférieures et des élastiques verticaux rapprocheront les dents ensemble.
(D) Après quelques mois, les dents supérieures et inférieures sont maintenant en contact et la relation entre les dents antérieures est normale (surplomb vertical et horizontal).

Malocclusion classe 3 (4)

Correction d’une classe 3 avec déficience maxillaire chez une adolescente.

(A) Avant le traitement.
(B) Après le traitement.

Malocclusion classe 3 (3)

Femme de 42 ans avec occlusion croisée antérieure et déplacement de la mandibule vers l’avant. Des espaces sont présents où des dents postérieures inférieures ont été extraites plusieurs années auparavant. La correction orthodontique n'a pas nécessité chirurgie.

(A) Occlusion croisée; les dents inférieures recouvrent celles du haut. Le profil montre un menton avancé.
(B) Après les corrections orthodontiques (sans chirurgie). Les dents supérieures mordent devant celles du bas, procurant une fonction plus normale et minimisant les chances d’usure à long terme. Les espaces inférieurs ont été fermés. Le profil du visage est plus équilibré.

Commentaire laissé par cette patiente sur notre site : « J’avais vraiment consulté tous les bureaux d’orthodontistes à Sherbrooke et même des bureaux de dentistes supposément spécialisés en orthodontie et aucun ne pouvait arriver à ce résultat sans chirurgie. Je pense à l’un en particulier qui m’avait dit que je devais passer par la chirurgie au départ car mes broches ne tiendraient pas dans ma bouche la nuit quand je fermerais mes dents. Lors du traitement, Dr Jules a simplement installé des petits blocs dans ma bouche pour empêcher mes dents de se fermer complètement. Alors pour moi, c’est un exemple de la compétence ou des objectifs de l’un par rapport à l’autre. »

Malocclusion classe 3 (2)

Fille de 14.10 ans avec surplomb minime entre les dents antérieures. Seulement quelques dents se touchent pendant la fonction. Arcade supérieure étroite, manque d’espace pour les canines supérieures.

(A) Avant le traitement : arcade supérieure étroite, chevauchement dentaire (manque d’espace).
(B) Occlusion finale: aucune extraction, meilleure relation des dents et fonction adéquate.

femme 41 ans classe 3-suite

Un an après l’orthodontie, les restaurations finales sont en place; facettes sur plusieurs dents supérieures, les couronnes sur implants sont posées et une prothèse partielle amovible remplace les dents manquantes inférieures.

Malocclusion classe 3 (1)

Femme de 41 ans avec occlusion croisée antérieure (classe 3) et déplacement fonctionnel de la mandibule vers l’avant. Une usure importante s’est développée sur les dents antérieures avec les années. La correction orthodontique n’a pas nécessité de chirurgie aux mâchoires. Plusieurs dents postérieures sont manquantes (extraites). Les espaces édentés seront comblés par des couronnes sur implants.

(A) Malocclusion dentaire de type Classe 3 avec occlusion croisée antérieure.
(B) À la fin des corrections orthodontiques; les dents antérieures sont dans une position plus fonctionnelles qui minimisera les chances d’usure à long terme. La mandibule est reculée en relation normale par rapport au haut. Les espaces édentés seront comblés par des couronnes sur implants qui sont en place (flèches).
(C) Après restauration des incisives usées par le dentiste à l’aide de facettes. Les implants sont prêts à recevoir les couronnes.