Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
Redressement de molaires
- (A) Éruption excessive de dents supérieures qui n’ont plus d’appui à la suite de la perte de molaires inférieures.
- (B) Bouche ouverte : les dents sont tellement descendues qu’elles touchent à la gencive inférieure (cercle).
- (C) En plus d’allonger vers le bas, les molaires affectées basculent vers l’intérieur. Une perte osseuse (maladie parodontale) explique la présence de “triangles noirs” et l’absence de papille de gencive entre les incisives supérieures.
Redressement de molaires
Perte de dents postérieures chez un adulte.
- (A) D’un côté, la perte d’une molaire inférieure a permis aux autres molaires de basculer vers l’avant.
- De chaque côté (A et B), les molaires supérieures migrent vers l’espace du bas (extrusion). Ces dents devront idéalement être replacées pour permettre au dentiste de faire un meilleur remplacement prothétique des dents manquantes.
Redressement de molaires
- (A) Dents postérieures basculées vers l’avant plusieurs années après à la perte d’une molaire chez une femme de 46 ans.
- (B) Les dents ont été redressées en orthodontie en les reculant vers l’arrière (flèche). Une fois l’espace obtenu, un autre spécialiste (parodontiste ou chirurgien) a posé 2 implants pour remplacer la molaire manquante.
- (C) Résultat final une fois que le dentiste généraliste a posé les couronnes sur les implants (flèches).
Basculement des dents dans des espaces vacants
Une dent extraite ou manquante permet aux autres dents de basculer vers l’espace. Ceci crée des régions difficiles à nettoyer (flèches) où la nourriture et la plaque peuvent s’accumuler et causer de l’irritation, de l’inflammation et éventuellement une perte de gencive et d’os. Le redressement des dents basculées permet de minimiser cette destruction des tissus.
Redressement des deuxièmes molaires
- (A) Le redressement de molaires peut être indiqué même s’il n’y a pas eu de perte de dents comme chez cet adolescent où les deuxièmes molaires sont basculées vers l’avant et ne peuvent sortir convenablement. Garder ces dents les condamne ainsi à moyen terme, car il est impossible de les nettoyer et elles carieront éventuellement. Il est nécessaire de reculer la couronne et d’avancer les racines pour redresser ces dents (flèches).
- (B) Pendant le traitement, les molaires sont replacées et toute la surface de la couronne est accessible pour l’entretien.
Redressement de molaires
- (A) Femme de 50 ans ayant perdu plusieurs dents postérieures, ce qui a causé une bascule des autres molaires avec les années (flèches).
- (B) L’orthodontie a permis de redresser les molaires dans une meilleure position. Ceci facilitera le travail du dentiste qui remplacera les dents manquantes après l’orthodontie.
Élimination d’une incisive inférieure problématique
Exemple de traitement limité où le but était d’éliminer une incisive inférieure problématique. Cette femme dans la quarantaine ne désirait aucune correction aux dents supérieures.
- (A et B) Avant le traitement d’orthodontie, l’incisive inférieure droite avait un traitement de canal, une usure importante (racine très courte) et une perte osseuse (voir D; radiographie pré-traitement). Le pronostic de cette dent était mauvais à long terme.
- (C) Après l’orthodontie et l’extraction de l’incisive endommagée. Des corrections ont été faites à l’arcade inférieure seulement.
