Exemple de cas cliniques en orthodontie

(A, B, C) Implant dentaire supportant une couronne pour remplacer l’incisive supérieure droite (*mauve) (D, E, F) traitement d’orthodontie pendant lequel seront déplacées toutes les dents saut l’implant. La première molaire supérieure droite était sévèrement endommagée (traitement de canal) (* rouge) et fut extraite afin de rapprocher vers l’avant la deuxième molaire (* Vert) et fermer l’espace). On peut voir la progression de la fermeture de l’espace entre la photo (E) et la radiographie (F). L’implant dentaire quant à lui n’a pas bougé d’un seul micron pendant l’orthodontie!

---

(A) La correction de cette malocclusion nécessiterait que les dents supérieures gauches soient reculées pour obtenir un meilleur engrenage (flèche). (B) La présence d’un implant dentaire (indiqué par un *) à l’arrière de l’arcade dentaire empêchera de reculer les dents, car l’implant posé avant le traitement ne peut être déplacé. (C) Vue en contre-plongée de la couronne sur implant. Si cette personne avait consulté en orthodontie avant la pose de l’implant, on lui aurait recommandé d’attendre la fin du traitement et du recul des dents pour faire poser cet implant. L’occlusion finale et la fonction ne s’en trouveraient qu’améliorés.

(A, B, C) Cette personne a fait poser 2 implants dentaires inférieurs (indiqués par les *) avant le début du traitement d’orthodontie. Bien que ces implants remplacent des prémolaires, ils sont beaucoup plus larges qu’une prémolaire. Cette largeur excessive empêchera l’orthodontiste d’obtenir un engrenage idéal avec les dents supérieures. La présence de ces deux implants n’empêche cependant pas de faire des corrections dans les autres régions de la bouche (au haut et à l’avant). De plus, il aurait été probablement possible de fermer ces espaces pendant le traitement d’orthodontie et d’éviter la nécessité de poser des implants après l’orthodontie.

Exemple de l’utilisation d’un implant dentaire immédiat. (A) La racine de la dent fracturée est considérée inutilisable pour supporter une nouvelle couronne. (B) La racine a donc été extraite et remplacée par un implant avec pilier inséré dans l’alvéole osseuse où était la racine. (C) Par la suite, une couronne est fixée sur le pilier et s’harmonise avec la forme et couleur des dents adjacentes pour maximiser l’esthétique (D). (Courtoisie, Dre K. Archambault)

Les implants dentaires présentent différentes textures et designs favorisant l’ostéo-intégration, élément essentiel pour leur solidité et stabilité.

Exemples de dentition et sourires ayant été modifiés en orthodontie. Dans certains cas, l’intervention d’un dentiste ou autre spécialiste dentaire permet d’améliorer l’esthétique finale.

Plusieurs facteurs contribuent au sourire asymétrique de cette adolescente de 15 ans. (A) La mandibule (menton) présente une légère déviation vers la droite ( par rapport à la ligne rouge centrale), le plan occlusal des dents est incliné vers le bas (lignes bleues en A et C) et les dents sont inclinées vers la gauche (pointillés jaunes en A et D). De plus, la langue se positionne entre les dents postérieures gauches et empêche les dents de se toucher (B et D) contribuant aussi à l’asymétrie.

Ce sourire avant et après un traitement d’orthodontie présente une asymétrie subtile mais apparente pour un oeil averti.

Un sourire peut paraître asymétrique pour plusieurs raisons. (A) cette femme de 38 ans (non traitée en orthodontie) présente plusieurs asymétries au niveau du visage; le nez, les lèvres, les dents et le menton de sont pas alignées, ce qui augmente l’effet d’asymétrie. (B) Lors du sourire, plus de gencive (flèche) est visible à droite (sourire gingival). Ceci peut être causé par un dégagement inégal de la lèvre et/ou un excès vertical du maxillaire d’un seul côté.

(A) Cette femme qui n’a jamais eu de traitement d’orthodontie présente un sourire asymétrique qui peut donner l’impression que la cause est une malocclusion ou une mauvaise position des dents mais qui est en fait causé par un dégagement inégal des lèvres. Le coté gauche (coin de la bouche) remonte plus que celui de droite. Le plan occlusal (dents) est indiqué approximativement par la ligne bleue qui est parallèle au yeux et au sol. La ligne rouge tracée entre les coins de la bouche (B, C) montre une inclinaison importante par rapport à la ligne bleue. (C) Bien qu’il y ait présence d’une malocclusion, le plan occlusal est droit et il ne semble plus y avoir d’asymétrie une fois les lèvres dégagées. Un traitement d’orthodontie visant à corriger la malocclusion ne modifiera pas l’asymétrie de ce sourire.