Exemple de cas cliniques en orthodontie

Éruption normale-2

Éruption normale-1

Pendant l’éruption normale, les dents sortent de l’os et de la gencive et deviennent progressivement plus longues comme le démontrent les incisives de cette jeune patiente. Les chiffres indiquent l’âge de la patiente.

Extrusion ou égression des dents-3

(A) Béance antérieure qui sera fermée par l’extrusion des dents antérieures (flèches). (B) À la fin des corrections, les incisives ont été déplacées verticalement de plusieurs millimètres. Les dents ont gardé leur même longueur visible et l’os et la gencive les ont suivies . ùles dents extrudées ne sont pas plus longues

Extrusion ou égression des dents-2

(A) Lors de l’extrusion ou égression dentaire, le niveau d’os migre au même rythme que la dent et la dent ne sort pas de l’os. (B) Après l’extrusion, la dent a la même longueur qu’au départ, mais le niveau d’os a été modifié.

Extrusion ou égression des dents-1

(A) L’extrusion d’une dent peut laisser croire que cette dent s’allonge et sort de l’os pendant ce processus. (B) Si cela se produisait, la dent deviendrait plus longue à mesure qu’elle sort de l’os.

Exemples d’intrusion dentaire-2

(A) Les molaires supérieures n’ayant pas d’appui se sont allongées (extrusion) au delà du plan de l’arcade supérieure (ligne bleue). (B) Après les corrections, les molaires ont été “remontées” de quelques mm (intrusion) à un niveau normal qui permettra une restauration adéquate de l’espace édenté inférieur. Les dents ont maintenu leur longueur et le niveau d’os et de gencive a suivi leur mouvement. Les appareils postérieurs sont maintenus en place pour stabiliser les dents qui n’ont pas d’appui inférieur.

Exemples d’intrusion dentaire-1

(A) Intrusion des incisives pour les dégager et les rendre visibles et fonctionnelles. Les incisives supérieures paraissent même plus longues après le traitement, car le contour de la gencive a été modifié. (B) Cas similaire : après l’intrusion, les dents sont de la même longueur.

Intrusion ou ingression des dents-2

(A) Ce qui se produit plutôt est que le niveau d’os s’abaisse au même rythme que la dent qui elle, maintient sa longueur originale et ne disparaît pas dans l’os. (B) Le résultat final est que la dent ET l’os sont à un niveau plus bas après l’intrusion.

Intrusion ou ingression des dents-1

(A) Lorsqu’une dent est “descendue” ou intrudée, on croit à tort qu’elle s’enfonce progressivement dans l’os à mesure qu’elle s’abaisse. (B) Si tel était le cas, à la fin de l’intrusion, elle serait complètement enfoncée dans l’os et presqu’invisible.

La longueur apparente des dents et leur position

Effet de l’inclinaison labiale et linguale sur la longueur apparente de la couronne d’une incisive supérieure et l’overbite et overjet.

Le fait d’incliner la dent (A) vers l’extérieur (labial) ou (C) vers l’intérieur (lingual) fera paraître la couronne d’une dent antérieure (ici une incisive centrale supérieure droite) plus courte.
(B) La longueur apparente ou visible de l’incisive sera donc plus courte selon l’inclinaison de la dent mais la longueur réelle ou anatomique de la dent et de sa couronne clinique (partie visible) n’a vraiment pas changé. Ceci affectera aussi l‘overbite et overjet.
À noter que ces illustrations ne sont pas à l’échelle.