Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
Usure dentaire (suite)
(A) Les “Classes 3” sont plus propices à l’usure dentaire et se manifestent très tôt. Ce jeune garçon de 4 ans a une usure sévère en dentition temporaire. (B) Les incisives supérieures glissent derrière celles du bas lors de la fermeture de la bouche. Ceci déplace la mandibule vers l’avant et cause de l’usure importante des incisives supérieures. Il est important de corriger cette condition pour éviter que la même situation se répète avec les dents permanentes. (C) Une légère ouverture de la bouche montre l’importante usure des incisives supérieurs.
Usure dentaire (suite)
Femme de 22 ans qui, bien qu’elle ne présente pas encore d’usure sévère, a une fonction qui causera éventuellement de l’usure. (A et B) Lors de l’avancement de la mandibule, seulement 2 incisives se touchent. (C) En glissant de côté, les canines ne se touchent pas et les incisives sont toujours en contact, ce qui les usera prématurément éventuellement.
Usure dentaire (suite)
(A) Ce garçon de 13 ans mord dans une relation “bout-à-bout” à l’avant. Bien que l’usure ne soit pas encore excessive, cela n’augure pas bien pour les années à venir s’il continue à fonctionner ainsi. (B) La bouche ouverte montre que les bouts des incisives commencent déjà à s’effriter après quelques années de fonction avec les dents permanentes.
Usure dentaire (suite)
Usure dentaire (suite)
Usure dentaire (suite)
(A) Cet homme de 66 ans a une malocclusion qui favorise l’usure de ses dents. (C) Certaines incisives supérieures sont très usées et l’émail est rendu très mince. (D) L’émail et la dentine sont usés à un point tel que le centre momifié de la dent est visible. Ces dents usées ne sont habituellement pas sensibles car ce processus prend plusieurs années et le nerf à l’intérieur de la dent peut s’adapter en se “rétractant”. (Homme – 66 ans)
Usure dentaire (suite)
Sévère malocclusion dentaire (Classe 2). Les incisives supérieures recouvrent celles du bas et plusieurs interférences causent une usure excessive des dents pendant la fonction. Les bords incisifs des dents s’effritent et se fracturent progressivement. La face interne des centrales supérieures est sévèrement usée. Un tel patron d’usure prématurée est anormal chez cet homme de 34 ans.
Usure dentaire (suite)
(A) Importante malocclusion avec surplomb vertical excessif. (B) L’usure dentaire excessive est évidente à l’ouverture de la bouche. Les incisives supérieures et inférieures sont très usées et le bord incisif se fracture. (C) Détail de l’usure des incisives; l’émail est complètement usé et on peut voir la dentine plus foncée au centre de la dent! À ce rythme d’usure, cette femme de 45 ans ne pourra garder ses dents intactes encore bien des décennies… (Femme – 45 ans)
Usure dentaire (suite)
(A) Usure sévère des dents antérieures inférieures chez une femme de 60 ans. L’émail est complètement usé et on voit la dentine plus foncée sur le bout des dents. (B) Les dents supérieures sont des couronnes de porcelaine. Il est plus normal de voir une telle usure chez une personne âgée que chez un adolescent. Dans cet exemple aussi la dentine est visible au centre des dents usées. (Femme – 60 ans)