Exemple de cas cliniques en orthodontie

Exemple de cas cliniques en orthodontie

Extraction de 3 prémolaires

Extraction de 3 prémolaires (indiquées par les flèches), déviation des lignes médianes et migration incontrôlée des dents. Il y a autant de chevauchement dentaire et de problèmes d’occlusion malgré l’extraction de 3 dents qui “devaient régler le problème”. La canine supérieure gauche (*) est toujours aussi croche et manque d’espace malgré ces extractions!

Fermeture d’espaces déjà présents

  • (A) Prémolaire supérieure extraite avant l’orthodontie (flèche). Afin de reculer les dents antérieures, une prémolaire fut extraite du côté opposé (*) et les espaces fermés en rétractant les antérieures.
  • (B) Résultat final.

Extractions et profil du visage

➡ Pour voir un autre cas où des extractions ont été faites après le début du traitement d’orthodontie. ➡ Pour voir d’autres effets des extractions sur le profil et l’esthétique du visage 

Extractions et profil du visage

  • (A) Malocclusion présentant une protrusion bimaxillaire avec chevauchement modéré (manque d’espace). Les premières prémolaires sont indiquées par les astérisques (*).
  • (B) Après le traitement d’orthodontie; les 4 premières prémolaires ont été extraites, les espaces d’extractions sont fermés et la protrusion antérieure est diminuée.
  • (C) Avant le traitement, le profil du visage et une radiographie montrent que les lèvres ne se touchent pas et sont plus avancées.
  • (D) Après l’orthodontie, cette condition est améliorée. La comparaison des radiographies b montre aussi le recul des dents antérieures qui supportent les lèvres.
Pour voir la légende de cet autre exemple où les extractions ont eu un effet bénéfique sur le profil et les lèvres et l’influence bénéfique que les extractions peuvent avoir sur le profil dans certains cas.

Extraction d’incisives

  • (A) Extraction d’une incisive inférieure (flèche) chez une femme de 45 ans. Elle présentait un déséquilibre important entre les mâchoires (largeur et longueur) et du chevauchement dentaire.
  • (B) L’incisive fut extraite pour aligner les dents et compenser pour le déséquilibre des mâchoires sans avoir recours à une chirurgie. Une greffe gingivale fut faite pendant le traitement à l’avant des incisives inférieures (flèche rouge).
Pour voir un exemple de simulation virtuelle de traitement avec et sans l’extraction d’une incisive inférieure

Extraction d’incisives

  • (A et B) Avant le traitement d’orthodontie, l’incisive inférieure droite avait un traitement de canal, une usure importante et une racine très courte (D). Le pronostic de cette dent était mauvais à long terme.
  • (C) Après l’orthodontie et l’extraction de l’incisive endommagée. Des corrections ont été faites à l’arcade inférieure seulement.

Extraction d’incisives

Extraction d’une incisive inférieure en présence de chevauchement dentaire chez une femme de 28 ans. Bien que cela crée une légère asymétrie antérieure, l’occlusion est tout à fait normale sur les cotés et très fonctionnelle.
  • (A, B, E) Avant le traitement, il y avait présence de chevauchement dentaire dans la région antérieure des deux arcades. L’incisive inférieure droite indiquée par la flèche jaune (A, B, G) fut extraite.
  • (B, D) Vues occlusales de l’arcade inférieure montrant le manque d’espace initial (B) et l’alignement final (D) avec 3 incisives.
  • (E) Arcade supérieure étroite avec des rotations importantes des incisives.
  • (C, F, H) Occlusion finale. L’espace nécessaire à l’alignement des dents a été obtenu par l’élargissement des arcades et l’extraction de l’incisive inférieure.
  • (G, H) Vue en contre plongée montrant que, malgré la présence de seulement 3 incisives inférieures l’occlusion est esthétique et fonctionnelle.

Extractions de prémolaires

  • (A) Une prémolaire supérieure gauche était déjà manquante avant l’orthodontie à l’arcade du haut (flèche).
  • (B) Afin de reculer les dents antérieures, une prémolaire fut extraite du côté opposé (*) et les espaces fermés.

Extractions de prémolaires

  • Femme de 21 ans.
  • Arcades étroites, chevauchement (manque d’espace).
  • L’expansion a été faite avec des “broches”, sans autre appareil. Les premières prémolaires ont été extraites (X) pour permettre de reculer les dents antérieures.

Extractions de prémolaires

  • Arcade supérieure très étroite, en forme de “V”, constriction sévère de la mâchoire supérieure, béance antérieure légère chez une femme de 45 ans.
  • Traitement : extraction d’une prémolaire (*) pour corriger l’asymétrie à l’arcade du haut. Expansion maxillaire obtenue avec les “broches”, sans chirurgie ou autre appareil.
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