Exemple de cas cliniques en orthodontie

Autres indications d’usure (3)

(A) Malocclusion dentaire sévère (adulte, 37 ans) avec surplomb vertical excessif entre les dents antérieures.
(B) Avec l’appareil (plan articulé) en bouche en début de traitement.
(C) Pendant les corrections orthodontiques vers la fin du traitement.
(D) Résultat final; les dents sont bien dégagées et plus fonctionnelles. Le problème de gencive présent au début est stable.

Plan articulé utilisé en début de traitement avec des élastiques

Avec le temps, si un plan articulé est bien porté, il y aura des signes d’usure à l’endroit où s’articulent les incisives inférieures.

(A, B) Les flèches indiquent les marques faites par les dents dans l’acrylique.
En (B) on remarque une grande surface usée. Ce patient est un bruxeur et grince des dents la nuit.
(C) Appareil en bouche et (D) traces laissées par les incisives après quelques mois de port assidu. Si l’usure venait qu’à être excessive, il est possible d’ajouter de l’acrylique pour refaire la surface de l’appareil.

(A) Jeune fille de 10 ans présentant un surplomb excessif entre les dents antérieures; les dents inférieures mordent dans le palais.
(B) Pose d’un plan articulé. Les flèches indiquent les mouvements dentaires qui se produiront pendant le port l’appareil simplement en séparant les dents des 2 arcades.
(C) Après 8 mois, toujours avec l’appareil en bouche, on remarque que les dents postérieures se sont rapprochées et se touchent.
(D) Cette relation se maintient une fois l’appareil enlevé. La ligne pointillée permet de comparer la position des dents du début à la fin.

(A) Surplomb vertical excessif entre les dents antérieures.
(B) Avec l’appareil (plan articulé), les dents postérieures ne se touchent plus et les dents antérieures du bas ne mordent plus au palais.
(C) Après plusieurs mois, les dents antérieures ne se recouvrent plus une fois l’appareil enlevé et les dents postérieures se touchent.

(A) Le plan articulé est utilisé lorsqu’il y a un surplomb vertical antérieur excessif entre les dents antérieures (cercle bleu).
(B) L’ajout du plan articulé (rose) permet aux incisives inférieures de mordre sur le plan plutôt que près du palais ou dans la muqueuse du palais. Ceci déplace légèrement la mandibule vers le bas en ouvrant la bouche (flèches).
(C) Si l’appareil est porté continuellement, après plusieurs mois, les dents postérieures commenceront à migrer vers le haut (éruption) afin de tenter de rétablir un contact avec les dents opposées (flèches).
(D) Après un certain temps, les dents postérieures se toucheront et si l’appareil est enlevé, on remarquera que les incisives inférieures ont maintenant dégagées de celles du haut.