Exemple de cas cliniques en orthodontie

techno à la rescousse 2

(A, B, C) Différentes images générées à partir d’un scan 3D montrent le dommage que cause une canine incluse sur la racine de la latérale adjacente. (D) Une vue en coupe des racines montre l’étendue de la résorption dans la racine de la latérale (cercle jaune) et une zone concave dans la racine de la prémolaire (flèche). (E, F) Endroit où se situe la canine incluse. (G) L’usure sur la racine de latérale est visible de cet angle mais pas sur la racine de la prémolaire. (H) Une superposition de la photo et de la radiographie permet d’apprécier ce qui se passe sous la gencive.

technologie à la rescousse

Exemple de clichés obtenus à l’aide d’une tomodensitométrie volumique tri-dimensionnelle pour localiser une canine incluse palatine (indiquée par les flèches). Ceci permet localiser très précisément la canine et de s’assurer que la racine de la latérale n’est pas affectée par la dent incluse.

une seule canine mal placée

(A) La canine supérieure gauche est bloquée hors de l’arcade dentaire (flèche). Ceci a permis aux incisives supérieures et la ligne médiane (ligne bleue) de se déplacer du côté gauche. (B) Après les corrections orthodontiques, la symétrie a été rétablie, la canine est bien logée dans l’arcade et joue son rôle fonctionnel et les lignes médianes (supérieure et inférieure) sont alignées. Aucune extraction ne fut nécessaire.

ex canines ectopiques

Les canines incluses et ectopiques peuvent se présenter dans toutes les positions possibles. Leur position et l’espace disponible influencera la facilité avec laquelle elles pourront être déplacées et logées dans l’arcade dentaire.

Sévère résorption radiculaire 4

Une fois l’incisive latérale extraite, on peut apprécier la sévérité de la résorption de la racine (près de 70 %) qui rendait cette dent irrécupérable.

Sévère résorption radiculaire 3

(A, B , C) Différents clichés extraits de la tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC) qui montrent la canine (*bleu) et la résorption (flèches) sur la racine de l’incisive latérale (*orange). (B) Coupes sagittale et axiale (C) qui montrent la canine derrière la latérale sévèrement endommagée.

Sévère résorption radiculaire 2

Comparaison de la région de la canine supérieur droite incluse palatine (*bleu) sur la radiographie panoramique (A) prise de façon routinière. (B) L’apparence clinique ne permet pas de deviner le grave problème de résorption radiculaire qui affecte la racine de l’incisive latérale (*orange) au point de l’avoir “usée” à ±70 %. Cliché extrait d’un scan 3D (TVFC) qui montre la destruction de la racine de la latérale par la canine. (D) Vue occlusale montrant la position approximative de la canine (*bleu). (E) Différentes vues de l’incisive latérale qui a dû être extraite.

Sévère résorption radiculaire 1

(A) Partie de la radiographie panoramique montrant les dents supérieures et la canine (*bleu) qui est superposée sur l’incisive latérale (*orange). (B, C) Un simple examen de l’occlusion ne peut permettre de deviner le problème grave qui affecte l’incisive latérale. (D) Vu occlusale supérieure indiquant l’endroit approximatif où se trouve la canine incluse.

Les aligneurs

Les aligneurs permettent d'effectuer plusieurs essais très précis dans le mouvement des dents pour optimiser l’esthétique des dents antérieures.

Modification du niveau gingival de deux couronnes de longueurs différentes dont une ayant une couronne prothétique en porcelaine. Pour en savoir plus sur ce cas et cette simulation.

Simulation de différentes options de traitement

Simulation de traitement avec et sans l’extraction d’une incisive inférieure

(A) Malocclusion présentant du chevauchement dentaire important et une incisive centrale droite endommagée (flèche).
(B) Simulation d’un traitement fait sans extraction de dent.
(C) Extraction de l’incisive centrale droite (flèche).
(D) Résultat du traitement avec l’incisive extraite (3 incisives restantes).