Exemple de cas cliniques en orthodontie
Exemple de cas cliniques en orthodontie
L’alignement initial-1
(A) L’utilisation de fils à mémoire très flexibles (en CuNiTi) et de boîtiers auto-ligaturants permet d’aligner les dents très rapidement en début de traitement. (B) Après 6 mois, les dents sont alignées et des fils plus rigides peuvent être utilisés pour corriger les autres aspects de la malocclusion
Mécanique de distalisation (3)
Exemple de distalisation ou recul des molaires chez un adulte.
- (A et B) Importante malocclusion de type Classe 2 division 1 avec dents antérieures avancées.
- (C) Résultat final après les corrections.
- (D) L’espace ouvert entre les molaires est visible sur la radiographie panoramique. Pendant le traitement, la seconde molaire a été reculée dans une première étale et les autres dents suivront par la suite.
Mécanique de distalisation (2)
- (J) Jig: crochet utilisé sur les côté servant à reculer les dents postérieures à l’aide d’un élastique. Il est normal que cette composante soit mobile. Il peut être utilisé sur les 2 côtés ou un seul à la fois.
- (E) Élastique; accroché sur le tube de la molaire et le jig.
- (CH) Chaine élastique transparente entre les dents antérieures.
Mécanique de distalisation (1)
Parfois, plusieurs types de mécaniques peuvent ou doivent être utilisées en même temps.
- (A) Une mécanique de distalisation est utilisée pour reculer des molaires à l’aide de crochets et élastiques (flèches).
- (B) Des talons sont utilisés pour empêcher les dents postérieures de se toucher et ainsi faciliter le recul des molaires (distalisation).
- (C) Après plusieurs mois, les dents s’alignent à l’avant et on voit le résultat de la mécanique de distalisation; les deuxièmes molaires sont reculées et il est apparu un espace important entre les molaires (flèches). Il s’agit ensuite de reculer les premières molaires dans cet espace et ainsi de suite (prémolaires, canines).
Cas typique de « classe 2 division 2 »
L’exemple ci-dessus montre un cas typique de « classe 2 division 2 » présentant un surplomb vertical excessif qui est l’indication idéale pour l’utilisation d’un plan articulé pour faciliter la diminution du surplomb et le déplacement des dents.
- Femme de 47 ans.
- (A) Les incisives supérieures sont inclinées vers l’arrière et recouvrent complètement celles du bas. On peut apprécier les niveaux verticaux des dents lorsque la bouche est ouverte.
- (B) Après les corrections, l’inclinaison des incisive est corrigée et les incisives inférieures sont visibles, ce qui facilite aussi la fonction.
- (C) Une vue de l’arcade du haut montre le changement d’inclinaison des incisives et de la forme de l’arcade.
- (D) Sourire avant et après le traitement d’orthodontie.
Cales ou plan articulé? (3)
- (A) Adulte avec un surplomb vertical excessif. Les incisives supérieures sont basculées vers l’arrière et recouvrent complètement les dents inférieures.
- (B) Lors de la pose des appareils (broches) des “talons” sont aussi collés sur la face interne des centrales supérieures, ce qui permet de dégager les dents postérieures. Les élastiques permettront de rapprocher ces dents avec moins d’interférences entre elles.
- (C) Après plusieurs mois, les dents postérieures se touchent et les dents antérieures sont dégagées.
- (D) Talons lors de la pose des appareils (flèches). Une mécanique de distalisation (visible en C – élastiques rouges) est aussi utilisée pendant que les talons sont en bouche afin de reculer les molaires postérieures.
