Exemple de cas cliniques en orthodontie

Caractéristiques de la malocclusion

• Femme présentant une  mâchoire inférieure sévèrement reculée (menton).
• Les dents antérieures supérieures sont avancées de 14 mm par rapport à celles du bas.
• Les dents inférieures mordent dans la muqueuse du palais et ne sont pas visibles lorsque la bouche est fermée.
• À cause de la sévérité du décalage entre les arcades, une chirurgie pour avancer la mâchoire inférieure fut nécessaire pour équilibrer la relation entre les mâchoires.

Caractéristiques de la malocclusion

• Patient de 22 ans se plaignant d’avoir trop de gencive visible lors du sourire (“gummy smile”). Les arcades dentaires sont étroites et présentent un manque d’espace et chevauchement modérés.
• La gencive apparente est causée par un excès vertical à la mâchoire supérieure et doit être corrigée par une chirurgie qui vise à “remonter” la mâchoire supérieure (impaction maxillaire).

• (A) Adulte de 24 ans ayant une arcade étroite et du chevauchement dentaire sévère (manque d’espace). Les premières molaires étant sévèrement endommagées, il fut décidé de les extraire pour éviter la nécessité de faire des couronnes prothétiques et possiblement des traitements de canal plus tard.
• (B) Après 10 semaines, l’expansion progresse bien mais il reste encore beaucoup d’espace où les molaires ont été extraites.
• (C) 10,5 mois plus tard (12 mois au total), l’expansion est obtenue et les espaces d’extraction sont fermés. À noter aussi que la latérale droite qui était du côté du palais est maintenant alignée dans l’arcade dentaire.

Béance antérieure, espacement dentaire et pression de langue

• Femme de 45 ans.
• (A) Béance antérieure chez une femme adulte de 45 ans exerçant une pression avec sas langue contre les dents antérieures.
• (B) Pose des “broches” (appareils multi-bagues fixes)
• (C) Progrès après 19 semaines; les antérieures reculent vers l’intérieur et il commence à y avoir un bon surplomb antérieur vertical et horizontal.
• (D) Fin des corrections après 17 mois.

Béance antérieure et maxillaire supérieur étroit.

• Fermeture d’une béance antérieure sans extractions ou chirurgie à l’aide de blocs d’occlusion et des élastiques verticaux.
• (A) Béance antérieure, arcade supérieure étroite.
• (B) Pose des appareils multi-bagues. Des blocs de composite (flèches en [C]) sont appliqués sur la surface des molaire inférieures pour favoriser l’ingression des dents postérieures et la fermeture de la béance antérieure.
• (D) Après 6 mois, la béance est fermée et l’occlusion est fonctionnelle.

• Femme de 20 ans avec une importante malocclusion : béance antérieure  et latérale, chevauchement dentaire, asymétrie.
• (A) Occlusion initiale. Des premières prémolaires ont été extraites (dont celle indiquée par un *) pour le traitement d’orthodontie.
• (B) Pose des appareils multi-bagues fixes.
• (C) Après 4 mois de correction, les dents l’alignent, les canines supérieures descendent et l’espace d’extraction est fermé à gauche.
• (D) Après 9 mois, la béance et les espaces d’extraction sont fermés et la finition débute.

Rapidité des corrections orthodontiques dans un cas de chevauchement dentaire traité sans extractions

• (A) Occlusion initiale
• (B) Pose des appareils multi-bagues fixes; début du traitement.
• (C) Alignement après 8  et 16 semaines.
• (D) de traitement.

• (A) Adulte de 24 ans avec une arcade étroite et chevauchement dentaire sévère (manque d’espace). Les premières molaires étant sévèrement endommagées, il fut décidé de les extraire pour éviter le besoin de couronnes prothétiques et possiblement de traitements de canal plus tard.
• (B) Après 10 semaines, l’expansion progresse bien mais il reste encore beaucoup d’espace où les molaires ont été extraites.
• (C) 10.5 mois lus tard (12 mois au total), l’expansion est obtenue et les espaces d’extraction sont fermés. À noter aussi que la latérale droite qui était du côté du palais est maintenant alignée dans l’arcade dentaire.
• Pour en savoir plus sur ce cas