Exemple de cas cliniques en orthodontie

Voici quelques exemples d’hygiène dentaire excellente pendant un traitement d’orthodontie. Aucune de ces personnes n’aura de problèmes d’inflammation, de décalcifications, de taches ou caries si elles maintiennent cette hygiène pendant la durée du traitement. Tout le monde peut avoir un tel résultat avec une bonne technique de brossage… et un peu de patience!

(A) Ce patient présentait déjà des décalcifications importantes au collet des dents (près de la gencive) AVANT le début de l’orthodontie. (B, C, D) Exemples de décalcifications, déminéralisations et caries dentaires après un traitement d’orthodontie. Les caries (flèches) sont un bris de la surface de l’émail et doivent être réparées sinon, elles progresseront dans la dentine. ***À noter que (B et C) sont des photo de la même personne; (B) représente le moment où les appareils orthodontiques ont été enlevés et (C) un an plus tard, l’hygiène étant toujours problématique, 2 des lésions de décalcification ont progressé jusqu’à devenir une carie. Même sans appareils, la carie a progressé… preuve que ce ne sont pas les “broches” qui causent directement ce problème!

(A) Une mauvaise hygiène buccodentaire pendant le traitement d’orthodontie a mené à la formation de décalcification (B – flèche jaune) et de caries sur le bord de la gencive (B – Flèches bleues). Ces problèmes pouvaient être évités facilement…

Ces patients ont une très mauvaise hygiène buccale. Il y a accumulation de plaque dentaire et débris de nourriture causant de l’inflammation des gencives et un début de déminéralisation de l’émail qui peut progresser à la carie dentaire.

Les décalcifications sévères peuvent progresser jusqu’à la carie dentaire ou un bris de l’émail de la dent (flèches).

(A) Bien que l’occlusion soit bonne, la dentition de cette adolescente a des taches de décalcification généralisées. On peut deviner la forme des brackets qui étaient sur les dents et autour desquels la plaque dentaire s’accumulait, causant ces taches blanches. (B) Plusieurs dents ont même des lésions ayant progressé jusqu’à la carie et qui devront être réparées.

Exemple de dommage aux dents pendant l’orthodontie dus à une hygiène buccale déficiente. (C) La décalcification a progressé au stade de la carie (flèche). Photo ci-dessus : (A) Patient démontrant des zones de décalcification avant le traitement (flèches). L’hygiène, sans être parfaite, est passable. (B) Pendant le traitement, la situation se détériore; l’hygiène (brossage) est problématique, la plaque s’accumule autour des boîtiers et la gencive devient rouge et enflammée. (C) À la fin du traitement, lors de l’enlèvement des appareils, plusieurs zones de décalcification sévère sont visibles aux deux arcades. Une carie importante est même visible sur une incisive latérale (flèche). La gencive est enflée et a un contour irrégulier (inflammation). Les papilles sont épaissies. Plusieurs taches blanches de décalcification affectent plusieurs dents. (D) Le patient a commencé à faire réparer les caries sur quelques incisives supérieures. Plusieurs autres dents doivent aussi être réparées. L’hygiène est maintenant améliorée et la gencive retrouve un contour plus régulier et une couleur normale. Les papilles sont moins enflées.

(A) Hygiène buccale “inexistante” causant une importante accumulation de plaque. (B) Taches de décalcification modérée affectant quelques dents. (C) Taches de décalcification modérée à sévère affectant toutes les dents. Ces problèmes peuvent être évités avec une bonne technique de brossage.

(A) Une hygiène inadéquate cause une accumulation de plaque et débris alimentaires. Ceci cause de l’inflammation de la gencive (rougeur) et de la décalcification des dents (taches). (B) Exemples de décalcification légère affectant quelques dents. (C) Décalcification modérée sur certaines dents.