L'excellence en orthodontie,
plus que des dents droites MC
Vous êtes ici :
- Accueil
- Cas traités
- Cas traités en orthodontie et chirurgie
Merci de voter pour cet article
(4 votes, moyenne: 3.00 sur 5)
Loading ...Cas traités en orthodontie et chirurgie
Pour en savoir plus sur la chirurgie orthognathique et les génioplasties (chirurgies au menton).
Esthétique du sourire : trop de gencive apparente
Caractéristiques de la malocclusion :- Patient de 22 ans se plaignant d’avoir trop de gencive visible lors du sourire (“gummy smile”). Les arcades dentaires sont étroites et présentent un manque d’espace et chevauchement modérés.
- La gencive apparente est causée par un excès vertical à la mâchoire supérieure et doit être corrigée par une chirurgie qui vise à “remonter” la mâchoire supérieure (impaction maxillaire).
Photos avant le traitement : arcades étroites, chevauchement dentaire et gencive apparente.
Photos après le traitement : Réduction significative de la gencive apparente lors du sourire suite à une chirurgie à la mâchoire supérieure. L'orthodontie a permis d'aligner et de reculer les dents antérieures (4 dents ont été extraites). Final : Fermeture de la béance antérieure suite à l'orthodontie et une chirurgie à la mâchoire supérieure. Il en résulte une meilleure fonction (mastication et phonétique).
Mâchoire inférieure sévèrement reculée
Caractéristiques de la malocclusion :- Femme présentant une mâchoire inférieure sévèrement reculée (menton).
- Les dents antérieures supérieures sont avancées de 14 mm par rapport à celles du bas.
- Les dents inférieures mordent dans la muqueuse du palais et ne sont pas visibles lorsque la bouche est fermée.
- À cause de la sévérité du décalage entre les arcades, une chirurgie pour avancer la mâchoire inférieure fut nécessaire pour équilibrer la relation entre les mâchoires.
Pré-traitement : mâchoire inférieure reculée, menton fuyant, dents inférieures complètement recouvertes.
Après l'orthodontie et la chirurgie, le profil est équilibré, les dents arrivent bien ensemble et sont plus fonctionnelles.
Béance antérieure (open bite)
Caractéristiques de la malocclusion :- Femme de 22 ans présentant une sévère béance antérieure occasionnant des problèmes fonctionnels (mastication et élocution) et esthétique.
- Déséquilibre entre les mâchoire corrigé par chirurgie; avancement de la mâchoire supérieure et recul de la mandibule.
(A) Avant le traitement; pas de contacts entre les dents antérieures et les dents inférieures mordent devant celles du bas.. (B) Après l'orthodontie et une chirurgie aux mâchoires.
Changement dans le profil du visage suite à l'orthodontie et la chirurgie; la lèvre supérieure est avancée, les lèvres se touchent et le visage est mieux équilibré.
Mandibule reculée et surplomb excessif des dents (Classe 2)
Caractéristiques de la malocclusion :- Patient adulte (40 ans),
- Sévère malocclusion de type Classe 2 division 2; les dents supérieures antérieures sont basculées vers l’intérieur et recouvrent complètement celles du bas.
- Menton fuyant dû à une mâchoire inférieure courte ou reculée.
- À cause de la sévérité du déséquilibre squelettique entre les mâchoires une chirurgie est nécessaire si on désire améliorer le profil et l’esthétique du visage.
- Après l’alignement des dents en orthodontie, une chirurgie fut faite à la mandibule pour l’avancer et l’équilibrer avec celle du haut.
(A) Condition initiale; sévère malocclusion : les dents supérieures recouvrent celles du bas et les incisives supérieures sont enfoncées vers l'intérieur. Les dents inférieures mordent dans le palais. Le menton est fuyant (mâchoire courte). (B) Après l'orthodontie et la chirurgie ayant avancé la mandibule, le profil est significativement amélioré. Les dents antérieures inférieures sont dégagées et l'engrenage entre les dents est plus fonctionnel. Un implant a été posé pour remplacer la dent manquante (flèche). Une couronne sera fixée éventuellement sur cet implant. Les radiographies montrent le changement obtenu par la chirurgie à la mâchoire inférieure.
Couronne (molaire) posée sur l' implant dentaire quelques mois après la fin du traitement d'orthodontie.
Femme de 35 ans avec sévère décalage entre les mâchoires dû à une mandibule courte (reculée). (A) Le menton est fuyant, l'écart entre les antérieures du haut et celles du bas est de 12 mm. (B) Un avancement mandibulaire chirurgical a amélioré la courbe entre le menton et le cou (flèche bleue) et diminué l'écart entre les incisives (flèche rouge). Les vis de fixation chirurgicale sont visible à l'arrière de la mandibule sur la radiographie post-opératoire.
Maxillaire étroit et reculé (Classe 3)
(A) Sévère malocclusion de type Classe 3 avec contraction maxillaire, occlusion croisée et béance postérieure bilatérales et manque d'espace important. (B) La déficience maxillaire (contraction et recul du maxillaire supérieur) se reflète dans le recul de la lèvre supérieure. (C) Occlusion à la fin du traitement. Un avancement maxillaire chirurgical fut nécessaire pour avancer la mâchoire supérieure et améliorer le profil. Aucune extraction e fut nécessaire et aucun appareil d'expansion ne fut utilisé. (D) Le résultat final montre une lèvre supérieure plus avancée et un profil plus équilibré.
Adultes vs enfants : la croissance fait la différence!
- Mandibule reculée, menton fuyant, important décalage entre les mâchoires.
Exemple d'un problème similaire chez un enfant. (A) Garçon de 12 ans traité en orthodontie pendant une période de croissance ce qui a permis d'améliorer la relation des mâchoires (B) Résultat après 14 mois. Sans croissance une chirurgie est nécessaire chez l'adulte pour corriger un tel déséquilibre d'où l'importance d'un suivi et intervention précoces pendant la croissance et le développement de l'enfant.
Pour en savoir plus sur la chirurgie orthognathique et les génioplasties (chirurgies au menton).
Partagez votre expérience!
Vous avez eu un traitement d’orthodontie qui nécessitait une chirurgie? Partagez votre expérience en écrivant dans la section ci-dessous. Plusieurs personnes comme vous hésitent parfois à entreprendre un traitement à cause des aspects inconnus que l’orthodontie représentent pour eux. Les cas nécessitant une chirurgie aux mâchoires sont encore plus complexes. Bien que nous puissions donner beaucoup d’information aux futurs et patientes et patients, les commentaires provenant de personnes ayant vécu une expérience similaire sont inestimables aux yeux de la clientèle orthodontique.
De plus, n’hésitez pas à poser des questions.
Merci de voter pour cet article
(4 votes, moyenne: 3.00 sur 5) Loading ...Commentaires et questions
91 commentaires sur “Cas traités en orthodontie et chirurgie”
Laisser un commentaire
-
- Plan du site
- Sécurité et confidentialité
- Tous droits réservés © Orthodontistes Lemay
Interface par : EP Desing
Bonjour, j’ai 15 ans et je vais bientôt aller chez l’orthodontiste. Mon problème est que ma machoire supérieure est très avancée (1cm), les dents du haut sont alignées et 2 dents d’en bas sont chevauchées car la mâchoire est petite. Je voudrais savoir si j’aurais obligatoirement une chirurgie. J’ai vraiment très peur, pouvez-vous me répondre pour que je sache ce qui m’attend? Merci d’avance.
Grand écart vs chirurgie!
NON, une chirurgie n’est pas “obligatoire” pour apporter des correctifs à votre occlusion.
Un espace de 10 mm (1 cm) représente un décalage très important entre les dents supérieures et inférieures. La présence d’un tel écart ne signifie pas qu’une chirurgie soit essentielle pour améliorer votre condition mais elle peut être nécessaire selon les objectifs de traitement visés. La plupart des cas avec un décalage important entre les dents antérieures ne nécessitent pas de chirurgie.
La cause la plus fréquente d’un décalage important entre les dents antérieures du haut et celles du bas est une “combinaison” de mâchoire inférieure reculée (trop courte) et dents supérieures avancées. Ce “grand écart” peut être causé par un ou plusieurs de ces facteurs :
Le plan de traitement dépendra de la contribution de chacun de ces facteurs au décalage entre les dents. Par exemple :
Même si le traitement “idéal” nécessite une chirurgie, il peut parfois être possible d’envisager un traitement de compromis sans chirurgie et qui donnerait quand même des résultats acceptables. Pour en savoir plus sur les “compromis“.
Une consultation et un examen clinique par un orthodontiste vous permettront d’avoir plus de réponses à vos questions, de connaître la nature de votre problème et les différentes options de traitement.
Note : Ces commentaires sont émis sous toutes réserves à partir uniquement de l’information soumise dans la question.
Écart entre les mâchoires à 2 ans.
Bonjour, moi j’ai une fille qui va bientot avoir 2 ans et il y a entre ses dents un écart d’environ 1 cm ( machoire inférieur plus courte). Est-ce normal chez un enfant en bas age et peut-il y avoir une relation avec le fait qu’elle ne parle pas encore (elle fait des sons mais pas encore des mots). Dois-je aller voir un dentiste ? Merci de me répondre
Un décalage de 1 cm est inhabituel à l’âge de 2 ans, même chez un enfant qui sucerait son pouce de façon régulière. Cette différence entre les mâchoires peut peut-être faire partie d’un syndrome quelconque.
La relation avec le retard de langage n’est pas évidente mais pas impossible. Un dentiste n’est probablement pas la meilleure personne à consulter à ce moment. Il serait plutôt indiqué de consulter des spécialiste du domaine médical (pédiatre, médecin de famille) qui eux pourront vous re-diriger où ils jugeront approprié (orthophoniste, orthodontiste, dentiste, ou autre spécialité médicale).
Il est peu probable qu’un tel écart se corrige seulement avec la croissance ou sans intervention orthodontique.
Merci de m’avoir répondu aussi vite. Son écart n’a pas été calculé par un dentiste c’est par moi et c’est tres approximatif, car il est tres difficile de prendre une mesure chez un petit enfant. Mais je dirais que c’est au moins de 5 mm et plus. Elle ne suce pas son pouce donc je crois que c’est la facon dont sa machoire inférieur est faite. Elle n’a pas un menton proéminent il est plutot fuyant. Cela veut-il dire qu’elle devra ( si le probleme continu) avoir une opération ou ce défaut peut etre reglé par des broches ? Merci
Bien que 5 mm soit quand même significatif, cet écart entre les mâchoires n’est pas une indication qu’une chirurgie sera nécessaire plus tard. Par contre, cela semble indiquer la présence d’un déséquilibre squelettique, probablement une mandibule courte ou reculée. Cette condition relativement commune ne se corrigera pas tout seule, même avec la croissance, mais n’empirera pas nécessairement. Habituellement, une première consultation orthodontique est indiquée vers l’âge de 7 ans mais si vous désirez vous faire rassurer, vous pouvez consulter plus tôt. Il est cependant trop tôt pour intervenir à l’âge de deux ans. Une supervision adéquate pendant les années à venir peut permettre d’utiliser le potentiel de croissance pour aider à corriger l’occlusion et la relation entre les mâchoires sans avoir recours à une chirurgie. Vous pouvez voir des exemples de cas traités sans chirurgie qui avaient des écarts entre 11 et 13 mm entre les dents antérieurs sur cette page.
Quand intervenir pour les Classes 3
Mon fils de 3 ans et demie a la mâchoire inférieure avancée (dent du bas complètement sur celle du haut.)J’aimerais savoir à partir de quel âge on peut intervenir.
Merci
La question à propos du moment idéal pour une intervention pour les cas de Classe 3 nous est posée fréquemment. Nous avons donc ajouté de l’information à ce sujet dans la section sur le traitement des cas de Classe 3 que vous pouvez consulter sur cette page.
Refus d’extractions vs traitement
bonjour
j ai une jeune patient qui presente une protrusion du maxillaire avec 2 incisives en dent de lapin je lui ai propose l’extraction de 2 dents (premolaires sup ) mais elle refuse categoriquement les xtractions
Pensez vous que si je fais une distalisation des molaires j aurai un resultat
que me conseillez vous d autre
merci
“Pensez vous que si je fais une distalisation des molaires j aurai un resultat”? Oui certainement, vous aurez un résultat quelconque…
Mais que sont les objectifs de traitement?
Si vous jugez que ce cas nécessite des extractions pour reculer les antérieures et répondre aux attentes du patient (ou ses parents) et atteindre les objectifs que vous vous êtes fixés et qu’il refuse les extractions, vous devrez soit changer les objectifs de traitement et leur faire comprendre que ce sera un compromis ou refuser de le traiter.
Si vous croyez qu’un certain plan de traitement est indiqué dans un cas, vous ne pouvez laisser le patient vous dicter le sien!
Si tous sont d’accord pour accepter le compromis sans extractions, cela peut être acceptable (impossible pour nous d’en juger) mais ils doivent savoir à quoi s’attendre.
La distalisation des postérieures peut, en théorie, fonctionner et permettre de reculer les dents en protrusion (aucune idée de la quantité de recul nécessaire) mais cela nécessitera une coopération hors pair de la part du patient (élastiques, etc. ) sinon, c’est voué à l’échec.
Menton fuyant; avancement mandibulaire et/ou génioplastie?
Bonjour,
Après différentes lectures, et notamment de votre site que je trouve très bien fait, je pense avoir compris que pour les problèmes de menton fuyant à l’âge adulte, seule la chirurgie pouvait apporter un mieux, la croissance étant terminée ce qui empêche une intervention préventive.
Seulement, j’ai vu qu’il y avait deux types d’opérations: un avancement de la mâchoire au complet, ou bien l’implantation d’un “bout de menton” à base d’os ou artificiel. Seulement, s’agit-il d’un choix ou bien l’un et l’autre ont-ils des indications bien particulières? Je suis tentée de penser qu’en cas de problème uniquement esthétique il ne faut pas toucher à la mâchoire mais “simplement” allonger le menton, tandis qu’à l’inverse si c’est vraiment toute la mâchoire qui est reculée, il serait préférable de l’avancer plutôt que de corriger seulement l’esthétique et pas la pratique.
Est-ce que ces conclusions sont exactes? Si oui, est-ce qu’il est possible de savoir “de chez soi” à quoi s’en tenir? Même si bien sûr la consultation reste évidente, ne serait-ce que pour mettre en place tout le processus pré-opératoire. Ce serait plutôt dans l’idée de creuser les recherches sur l’une ou l’autre des opérations avant de prendre un rendez-vous, afin de s’être préparée psychologiquement.
Merci beaucoup!
Vous semblez avoir très bien saisi la différence entre les deux interventions et les indications pour chacune.
Dans des cas très sévères, un avancement mandibulaire peut ne pas être suffisant pour améliorer le profil alors une génioplastie peut aussi être nécessaire pour avancer le menton davantage.
Voici un exemple d’un cas où un avancement mandibulaire ET une génioplastie d’avancement (flèche) ont été faits pour donner une longueur et esthétique adéquates à la mâchoire inférieure en présence d’une menton fuyant. Les vis de fixation chirurgicales sont visibles sur les radiographies. Une chirurgie au maxillaire supérieur a aussi été faite.
Le choix de la procédure dépend de votre malocclusion et de vos objectifs de traitement.
Si vous avez un écart important entre les incisives supérieures et inférieures (5-7-10 mm), ceci peut indiquer la présence d’une déficience mandibulaire (mandibule courte). Si vous désirez corriger cet aspect, ceci peut être une indication pour envisager une chirurgie (mais pas nécessairement).
Si, par contre, la relation entre vos incisives est normale mais que vous avez un menton fuyant, une génioplastie d’avancement peut-être tout ce qui est nécessaire pour améliorer le profil. La dentition ne serait pas affectée.
Une consultation avec un orthodontiste certifié devrait vous éclairer davantage sur les options de traitement pour votre cas.
Bonjour et merci bien pour votre réponse détaillée!
Elle m’aide à être sûre de ma compréhension des interventions. Je vais donc essayer d’obtenir une consultation afin de savoir dans quel cas je me trouve. Je n’arrive pas à me rendre compte de mon écart entre incisives, à savoir s’il est vraiment trop important ou plutôt normal, en revanche latéralement j’ai un décalage que je sens réellement, donc j’imagine que de toute façon, ne serait-ce que pour le problème horizontale, la mâchoire devra subir une intervention…
Bonne continuation!
Quel est le coût d’une chirurgie orthognathique?
Bonjour,
je souhaiterais savoir combien coûte un chirurgie d’avancée mandibulaire classe 2 division 1DDM car quand j’ai su que je devais me faire opéré j’ai eu une grosse peur sachant que je devais au départ n’avoir qu’une extraction avec de l’orthodontie.
Je n’ai aucune idée des coûts des chirurgies ou procédures dentaires hors du Québec. Ici, la plupart des chirurgies orthognathiques sont couvertes par l’assurance maladie provinciale et sont donc sans frais pour les patients. Certains plans d’assurances collectives peuvent aussi couvrir ces frais. La meilleure façon de connaître les frais reliés à diverses procédures serait de le demander directement aux praticiens qui les feraient.
Peut-on corriger mon “sourire de lapin” en chirurgie seulement
bonsoir,
J’ai 22ans et j’ai la machoires (celle du haut) trés en avant ainsi que la gencives grosse quand je sourri je resemble a un lapin ( j’ai également les dents de devant grosse ) cela me gene enormement en plus je dois me mariée d’ici peu et je voudrais avoir recour directement a la chirugie sans passer par l’orthondonie.
Cordiallement
Nous n’avons pas vu votre cas mais je doute qu’une chirurgie seule règle votre problème. Si vous avez des malpositions dentaires, la chirurgie ne pourra rien pour vous concernant ces malpositions. Les mâchoires pourront être déplacées en chirurgie mais cela ne changera rien à l’alignement des dents et peut même ajouter des éléments néfastes à votre occlusion (interférences qui causeront de l’usure, absence de contacts entre des dents, etc.).
SI vous avez un déséquilibre très sévère entre les mâchoires, l’orthodontie seule peut être limitée comme solution. Vous pouvez avoir besoin des 2 domaines (orthodontie et chirurgie). Consultez un orthodontiste certifié avant de conclure que la chirurgie est vraiment nécessaire dans votre cas. Il y a peut-être des alternatives intéressantes que vous ne connaissez pas. Plusieurs cas en apparence assez sévère peuvent parfois être corrigés sans chirurgie. Je comprend votre désir de vouloir régler ce problème rapidement mais ne prenez pas de décision hâtive basée seulement sur la rapidité des résultats car vous êtes en train de décider la façon dont vos dents et vos mâchoires seront “alignées” pour les années avenir. Vos dents doivent durer aussi que votre mariage… sinon plus
!
On ne peut plus me traiter en orthodontie?
J’ai 27 ans maman de deux enfant j ai la machoire trop avance et sous forme de V, c qui me gene vraiment j ai deja porte un appareil dentaire pendant 2 ans mais sans resultat alors j ai consulté il u a 2 mois un ortho il m a di ke c plus possible de me placer un appreil dentaire une autre fois .
merci de m aider
Je ne vois pas pourquoi vous ne pourriez envisager un autre traitement d’orthodontie. Assurez-vous d’avoir l’opinion d’un orthodontiste certifié et au besoin, obtenez une seconde opinion. Si on vous dit que c’est vraiment impossible d’envisager l’orthodontie, demandez des précisions pour savoir pourquoi.
Avancer les dents du haut aidera-t-il un menton fuyant?
Bonjour.
Voilà, ma fille qui a actuellement 15 ans présente un léger menton fuyant qui était beaucoup plus accentué auparavant. Elle a porté vers ses 7 ans un appareil visant à lui agrandir le palais car il était trop étroit pendant 6 mois à deux reprises. Vers ses 14 ans nous sommes retournées chez un orthodontiste et elle porte donc actuellement des bagues et ce depuis 1 an et 10 mois. Malgré tout, son menton reste légèrement fuyant. Etant donné que ses dents du haut sont légèrement rentrées, est-il possible de les incliner lègèrement en avant afin de pourvoir ‘rattraper’ son menton fuyant ?
Merci d’avance pour votre réponce.
NON, le déplacement des dents supérieures ou inférieures ne changera rien à la position du menton à moins que cela provienne d’une rotation de la mandibule vers le bas et l’arrière. Dans un tel cas, le menton serait encore plus fuyant. Pour qu’un menton devienne plus proéminent, la mandibule doit être déplacée vers l’avant d’une façon quelconque. Ceci peut être fait en à l’aide de la croissance, d’une chirurgie orthognathique (si indiquée), du port d’un appareil fonctionnel (exemple; Herbst)
Donc, reculer légèrement les dents du haut n’affectera pas le menton. Si le menton est vraiment fuyant, vous pourriez considérer une génioplastie.
Frénectomie pour un piercing
Bonjour,
J’aurais aimer savoir quel spécialiste enlève les freins ( ce qu’on as sous la langue ).
Je pose cette question car j’ai voulu me faire percer la langue et je n’ai pas pu a cause de mon frein.
Pas avance merci.
Cette procédure peut être faite par tout dentiste ou spécialiste dentaire (parodontiste, orthodontiste, chirurgien maxillo-facial, etc.) qui le désire. Certains médecins peuvent probablement pratiquer des frénectomies mais vous aurez plus de chance du côté dentaire je crois.
Pour voir des exemples de frénectomies linguales faites au laser.
Je vous encourage aussi à lire cette chronique sur le piercing.
Éviter une chirurgie avec un traitement Invisalign pour une Classe 2 importante?
Bonjour, j’ai 31 ans je présente un décalage de classe II de 6mm avec surplomb incisif et supraclusion incisive. La supraclusion incisive est liée à une égression du secteur incisivo-canin mandibulaire et des incisives maxillaires.
Je vais commencer un traitement d’orthodontie invisalign, je souhaitais éviter la chirurgie, mais j’ai peur pour mon profil et la taille de mes lèvres. Je suis légèrement prognathe, mais sincèrement je l’aurais jamais remarqué, j’aime mon profil et la forme de mes lèvres.
Mais voilà, j’ai des incisives assez en avant, et sur le ClinCheck on voit qu’elles vont pas mal reculer. Mais j’ai peur d’une répercussion sur mon profil et que mes lèvres changent
Aucune extraction n’est à effectuer, j’ai toutes mes dents, à part les dents de sagesse.
Les traitements d’orthodontie adulte sans extraction permettent-ils de ne pas modifier le profil ?
Si vous voulez éviter une chirurgie avec une malocclusion classe 2 ayant une composante squelettique importante, cela est certainement possible mais vous devrez accepter un certain compromis (par exemple garder un écart horizontal entre les incisives supérieures et inférieures), peu importe la technique utilisée.
Effet de l’orthodontie sur le profil et la lèvre
Pendant un traitement d’orthodontie, le profil peut être modifié si, entre autre, les dents antérieures supérieures sont reculées significativement. L’effet sur les lèvres dépendra de la nature du mouvement effectué (direction et quantité (mm de recul)) et non de la technique utilisée. Des dents qui sont reculées de 4, 5 ou 6 mm avec des “broches” conventionnelles, des broches linguales, Invisalign, ou autre moyen auront le même effet sur la lèvre et le profil. Les dents et la lèvre ne savent pas qu’est-ce qui les bougent!
Si vos incisives avancées de 6 mm sont reculées sans extractions, il doit y avoir présence d’espaces inter-dentaires au départ?
Vos questions sont très pertinentes et vous devriez les poser à votre orthodontiste traitant avant le début du traitement afin d’avoir des attentes réaliste de ce que pourra vous offrir un tel traitement Invisalign.
Le résultat de mon clincheck m’inquiète!
Et bien en fait mon praticien m’a dit qu’en conservant mes pré-molaires je n’aurais pas de changement sur mon profil et sur le volume/forme de mes lèvres. Donc je ne comprends pas en quoi conserver ses pré-molaire change quelque chose.
J’ai vu la vidéo de mon ClinCheck et l’arcade du bas ne change pas vraiment si ce n’est qu’elle devient plus “arrondi” et que les incisives “descendent”. Par contre l’arcade du haut est “élargie” et les incisives centrales supérieures recules de façon significative d’où mon inquiétude. Non seulement elles reculent mais elles remontent aussi de façon significatives, ça compense peut-être de cette façon ?
Sur la vidéo montant les déplacements prévus pour mon arcade supérieure on voit les molaires du fond reculer durant la première année, ensuite ce sont toutes les autres dents qui reculent.
Il est difficile de commenter une simulation de traitement que nous n’avons pas vue et que nous n’avons pas prescrite. Vos questions sont toutes excellentes et pertinentes mais devraient être dirigées à votre orthodontiste car c’est lui/elle qui planifie les mouvements dentaires et a demandé que les aligneurs Invisalign lui donnent un résultat particulier.
Bonjour, j’ai 15 ans et j’ai la mâchoire inférieure en retrait. J’ai ce problème depuis peu, je crois que c’est pendant mon adolescence que c’est apparu et je ne sais pas pourquoi j’avais pas ça avant.. J’ai entendue parler que quand on fermé pas bien la bouche pendant l’enfance ça produisait ceci et c’est vrai que quand j’étais plus jeune j’avais un peu la bouche entre-ouverte et j’ai donc pensée que c’était peut être la cause de mon problème mais depuis que j’ai enlevée mon appareil dentaire il y a 1 an et demi (je l’ai gardée 2ans) j’arrive à fermer la bouche correctement.
J’ai aussi un autre soucis, ma mâchoire est trop petite pour ma langue et du coup je ne sais pas où placer ma langue et elle est donc constamment juste derrière les dents du haut qui fais qu’elle les pousse et donc mes dents du haut de devant son avancées et ça me gène beaucoup pour parler et puis aussi ça devient de moins en moins esthétique surtout que j’ai portée un appareil dentaire pendant 2ans et j’aimerais pas que ce soit 2 années de perdues… Mon ortodentiste m’a dit il y a quelques mois que normalement mes dents ne s’avancerais pas plus mais là j’ai vraiment l’impression que ça à beaucoup empiré depuis. J’aimerais subir une génioplastie pour arranger ce complexe, j’ai de plus en plus de mal à vivre avec et je ne supporte plus de me regarder de profil dans la glace.. De plus mon nez est un peu bossu… Je ne suis pas photogénique et je pense que ça vient de ces 2 problèmes, surtout que à mon âge les photos entre copines il y en a beaucoup… J’aimerais savoir si d’après vous il y a un moyen d’arranger ce problème et d’éviter cette opération étant donné que ma croissance n’est pas finit. Et que pensez-vous de mon soucis avec ma langue, est-ce qu’une autre opération existe pour arranger ceci ? Merci d’avance.
Il nous est impossible de commenter votre occlusion traitée en orthodontie sans la voir. Si vous avez été traitée par un orthodontiste certifié, il faut prendre pour acquis que vous avez eu un traitement qui était indiqué et qui a été fait selon les “règles de l’art”.
Votre mâchoire inférieure est peut-être reculée mai je doute que ce soit quelque chose qui soit vraiment apparu récemment. La seule façon de le confirmer serait de comparer des radiographies céphalométriques ou photographies standardisées prises à intervalles régulier au cours des années.
À l’âge de 15 ans, la croissance d’une fille est pratiquement terminée au niveau des mâchoires à moins qu’Elle ait un retard important.
Menton fuyant et nez bossu
Il est possible de faire une intervention chirurgicale relativement simple (comparée à d’autres chirurgies orthognathiques) pour modifier votre menton. Une génioplastie peut corriger l’apparence du menton mais ne changera rien aux autres aspects de votre profil dont votre nez. Vous devrez consulter un ORL ou un chirurgien esthétique pour connaître les options pour la correction de votre nez bossu.
Pour en savoir plus sur les génioplasties.
Un appareil Herbst pourrait-il corriger ce problème?
En fait, ma fille a une machoire de taille normale mais doit se forcer à la garder reculer à cause de ses dents du hauts qui sont inclinées vers l’arrière pour que ses machoires ait une bonne occlusion. Cela lui fait mal d’autant plus qu’elle a des bagues et des élastiques pour arranger tout ça. Elle a essayé d’en parler à son ortho lui disant qu’elle devait forcer pour garder sa machoire où elle est mais elle n’a rien voulu savoir et lui dit que c’est normal.
Déjà merci de votre précédente réponse
Ce que je ne comprends pas c’est qu’elle a toujours eu un menton plutôt fuyant et sa machoire au cours de son adolescence a grandit et a atteint une taille normale mais du fait ses dents du hauts ne sont pas assez avancée elle se force a gardé sa machoire en arriere et cela la gene énormement. Du coup, elle n’arrête pas de complexer dessus d’autant plus qu’à l’époque certains se moquaient d’elle pour ça et désormais elle désespère du fait qu’elle pourrait avoir un profil harmonieux mais que ses dents du hauts ‘bloquent tout’.
L’appareil Herbst pourrait-il arranger ce problème ? Surtout qu’elle n’envisage absolument pas une chirurgie qui l’a terrifie et je dois dire que je ne suis pas trop pour non plus. Sinon, y a-t’il un moyen quelconque pour arranger ça ? Merci d’avance pour votre réponse et encore merci pour la précédente.
Si les dents du haut ne sont pas assez avancées et que votre fille doit tenter de reculer sa mandibule pour tenter de maintenir un contact entre les dents antérieures du haut et celles du bas, un appareil Herbst est absolument contre-indiqué dans un tel cas. Cet appareil vise à “faire avancer” une mandibule trop reculée ou trop courte pour tenter de rejoindre un maxillaire supérieur (dents du haut) qui lui est normal ou avancé
Sur la question de l’esthétique du visage et du menton fuyant, elle n’aura peut-être pas le choix que de considérer une chirurgie pou corriger cet aspect et équilibres son profil. Une génioplastie est une chirurgie qui peut modifier le menton en 3 dimensions. Cette intervention est beaucoup plus simple que les chirurgies orthognathiques qui déplacent les mâchoires au complet. Un chirurgien maxillo-facial pourrait vous confirmer si cette procédure répondrait à vos attentes esthétiques. Pour en savoir plus sur les génioplasties et chirurgies du menton.
Bonjour, j’ai 20 ans et il y a 3 ans j’aurais du me faire opérer de la mâchoire mais j’ai refusé car je devais continuer de porter un appareil dentaire après .Je regrette énormément de ne pas l’avoir fais car aujourd’hui j’ai des problèmes a la mâchoire elle craque beaucoup et se bloque. Je voulais savoir si aujourd’hui je franchissait le pas je devrais toujours en porter un ?
merci d’avance
La plupart des cas nécessitant une chirurgie orthognathique ont aussi besoin d’orthodontie (appareils correcteurs) avant la chirurgie. Les “broches” corrigent les malpositions des dents tandis que la chirurgie corrigera de déséquilibre entre les mâchoires. L’un n’exclut pas l’autre mais se complètent.
IL y a de fortes chances que, si des appareils étaient indiqués il y a quelques années, ils le soient encore. Consultez votre orthodontiste pour avoir une réponse plus précise pour votre cas.
Que faire pour un sourire gingival?
Bonjour.
21 ans actuellement, il se trouve que j’ai déjà eu affaire a un orthodontiste pour faire reculer mes dents à l’aide d’un appareil de nuit. Cela fait un moment déjà que j’ai gardé le fil dentaire que j’aurai du enlever mais la n’est pas le problème. Il se trouve que j’ai des difficulté à fermé la bouche, ce n’est pas une position qui est naturelle et au moment où je vous écrit je sent les muscles de mes joues qui se contractent et me font un peu mal. Comme pour d’autres cas j’ai aussi un sourire dit gingival. Lorsque je ferme ma bouche on peut clairement distinguer les contours de ma machoire. Que faire? Cordialement.
Il vous faudrait discuter de cela avec votre orthodontiste. Les éléments que vont décrivez devaient-ils être corrigés par le traitement d’orthodontie que vous avez eu? Il y a plusieurs façons de corriger un sourire gingival selon sa sévérité et sa cause. Cela peut aller d’une simple gingivectomie pour enlever un excès de gencive (voir la section sur le laser). à un traitement d’orthodontie coplet ou même une chirurgie orthognathique (pour voir un exemple)
La difficulté à ouvrir ou fermer la bouche peut relever d’un problème d’articulations temporo-mandibulaires. Consultez votre orthodontiste pour en savoir plus et vous faire évaluer.
Mon orthodentiste ma dit que si je ne voulais pas avoir d’écart entre les deux dents de devant ( dents du bonheur) je devais allait chez mon dentiste pour faire un reduction du frein de la levre alors qu’avant de posé l’appareil mes dents été complètement sérré. En quoi consiste la reduction du frein et combien sa coute ? Et est-ce-que c’est obligatoire alors qu’avant je n’avais aucun écart ?
Si vous avez un espace important (diastème), il est peu probable qu’une simple réduction du frein labial (frénectomie) permette la fermeture spontanée du cet espace. Je ne comprends pas non plus pourquoi, s’il n’y avait pas d’écart avant le traitement d’orthodontie il y en a un maintenant et on blâme le frein pour cela. Je crois que vous devriez demander des explications supplémentaires à votre orthodontiste.
Pour en savoir plus sur le frein labial et les frénectomies.
Bonjour,
ma fille de 8 ans à la mâchoire inférieure avancée, elle porte une gouttière la nuit.
Le 28 février ma fille va subir une amygdalectomie à la demande de son orthodontiste.
Avez-vous déjà eu de tels cas?
Merci, je suis inquiète
Cordialement
Oui, nous voyons à l’occasion des jeunes patient(e)s avec des amygdales et végétations volumineuses au point où nous recommandons une évaluation par un ORL afin de déterminer s’il est nécessaire d’enlever ces tissus. Nous laissons cependant cette décision à l’ORL. Des amygdales et végétations enflées ou grosses peuvent obstruer en partie le passage de l’air des voies respiratoires supérieures et causer de multiples problèmes; déplacement de la langue vers l’avant, difficulté à respirer par le nez (respiration buccale), ronflement, etc.
Nous préparons une section qui discutera de la problématique des amygdales et végétations et qui comprendra plusieurs illustrations. Ces textes et illustrations seront probablement situés dans la section sur l’apnée du sommeil chez les enfants. Revenez-nous visiter!
Rétrognathie mandibulaire sévère et migraines
bonjour
je vais commencer par le début, j’ai 23 ans et depuis que je suis jeune, j’ai toujours eu le menton fuyant et la courbe entre mon menton et mon cou est vraiment pas défini. mais à part le ptit coté esthétique de profil c’etait pas trop dérangeant dans ce temps la.
Il y a plusieurs années, quand j’étais ado, mon medecin de famille m’a dis que, plus tard, je risquais d’avoir des problèmes avec ma mâchoire puisqu’elle est clairement reculée ou courte, que je devrais eventuellement aller voir un spécialiste. Quand je ferme mes dents ensemble,je peux entrer le bout de mon pouce entre mes incisives du haut et celle du bas. les molaires se touche mais les incisives ne se touche pas,les incisives du haut passe devant celle du bas, je sais pas si je suis clair?
Bref j’ai pas fait grand chose avec ça parce que, à part la mandibule reculé, j’ai de très belle dents. Mais depuis plusieurs années maintenant j’ai des migraines assez terrible et ça commence toujours dans le haut de la machoire, juste en dessous des oreilles, et ça irradie partout dans le reste de la mâchoire, la nuit j’ai mal au point de ne pas en dormir.
En resumé, je voulais savoir si mes migraines peuvent être causées par ma mâchoire qui est reculé ou je suis totalement dans le champ? si oui est ce que ce problème peut justifier que l’opération soit payer par l’assurance maladie?
Oui, vous avez été assez claire dans votre description. Vous décrivez en fait une rétrognathie mandibulaire sévère (sévère car si vous pouvez insérer votre pouce entre vos incisives supérieures et inférieures cela indique un décalage très important). Vous pouvez voir de tels cas où l’on parle des malocclusions de type Classe 2 division 1 et de certains cas chirurgicaux décrit au haut de cette page. Un tel déséquilibre peut en effet nécessiter une chirurgie orthognathique pour rétablir l’équilibre entre les mâchoires.
Il est possible qu’il y ait une certaine relation entre votre malocclusion et les migraines mais pas nécessairement. Sio vous voulez tester cette hypothèse, vous pouvez porter une plaque occlusale pour “déprogrammer” votre mandibule, tel qu’il est décrit dans la section sur les articulations temporo-mandibulaires. SI cela aidait significativement vos migraines, ce serait encourageant pour envisager des corrections orthodontiques et chirurgicales (si nécessaire). Par contre, tel que nous le décrivons dans la section les ATMs, personne ne pourra (ou ne devrait) vous “garantir” l’élimination de vos symptômes, peu importe le thérapie utilisée. Les migraines ont souvent une cause multifactorielle difficile à identifier mais une malocclusion importante peut faire partie de l’équation.
Au Québec, les chirurgies orthognathiques pour corriger une telle malocclusion sont couvertes par l’assurance maladie mais il peut y avoir des frais supplémentaires chez le chirurgien maxillo-facial. Informez-vous auprès d,un chirurgien maxillo-facial pour avoir plus de détails. Si vous demeurez hors du Québec, nous ne sommes pas familiers avec les couvertures d’assurance gouvernementales des autres régions ou pays. Une dentiste, orthodontiste, ou chirurgien maxillo-facial pourra mieux vous informer.
Qui est le meilleur chirurgien maxillo-facial?
bonjour,
j ‘ai 47 ans mardi 14 fevrier 2012 je me fais poser des bagues traitement de deux ans puis chirurgie dento facial des deux machoires. pouvez vous SVP m indiquer le meilleur chirurgien et le meilleur hopital ou clinique
d avance merci
Nous ne connaissons pas les chirurgiens maxillo-faciaux en France. Votre orthodontiste devra travailler en étroite collaboration avec un chirurgien maxillo-facial pour obtenir les résultats désirés. Ce sera à lui à vous diriger à un spécialiste en qui il a confiance et qu’il considère compétent pour faire la partie chirurgicale de votre traitement.
Puis-je envisager des implants?
mon probleme est le suivant; quasiment plus de dents a la machoire inferieur a part 4 dents sur pivot en dechaussement et le reste est une gencive totalement retractee;
Peut-on envisager des implants sur une gencive retractee au maximum ?
Pour envisager des implants dentaires, il faut non seulement avoir une gencive saine (qualité et quantité) mais aussi une quantité d’os adéquate pour recevoir et supporter les implants. S’il y a eu récession gingivale mais que les tissus restants (parodonte; os et gencive) sont adéquats, peut-être que cela est possible. Pour vous le faire confirmer, vous devrez consulter un dentiste qui fait des prothèses sur implants.
Un écart de 14 mm nécessite-t-il une chirurgie?
j’ai un problème de mâchoire supérieure trop avancée de 1,4cm j’ai fait un radio panoramique .Je voudrais savoir si j’aurais obligatoirement une chirurgie?
et je voudrais comment corrigé ce problème de mâchoire supérieure trop avancée? et merci
1,4 cm ou 14 mm est un écart énorme à corriger entre des mâchoires. Si cet écart est principalement dû un déséquilibre squelettique entre les mâchoires, il sera difficile d’envisager des corrections pour obtenir un écart normal de 1-2 mm sans chirurgie. Vous pouvez voir un tel cas chirurgical avec un écart de ~ 14 mm sur cette page.
Cependant, je doute que cet écart soit dû à un avancement trop prononcé du maxillaire supérieur. La plupart du temps, c’est la mandibule qui est trop reculée (ou une combinaison des 2). Une radiographie panoramique ne sera d’aucune utilité pour déterminer la nature du déséquilibre squelettique. Une radiographie céphalométrique latérale permettra d’identifier la source du déséquilibre contribuant au décalage de 14 mm.
Pour en savoir plus sur les radiographies dentaires utilisées en orthodontie.
Chirurgie nécessaire pour une mandibule reculée de 2-3 mm?
Bonjour,
J’ai 18 ans et j’ai un problème de machoire inférieure qui est reculée de 2-3 mm. Je fais de l’orthodonthie depuis maintenant 3 ans et j’aimerai savoir si une chirurgie est forcément necessaire dans mon cas?
Pas “fais de l’orthodontie” depuis 3 ans, voulez-vous dire que vous êtes une praticienne pratiquant l’orthodontie ou que vous êtes en traitement depuis ce temps?
Si vous êtes une patiente orthodontique en traitement depuis 3 ans, il est un peu tard pour tenter de déterminer si votre cas nécessite une chirurgie orthognathique ou pas. Cet élément d’un plan de traitement doit, dans la grande majorité des cas, être planifié dès le début du traitement avant même la pose des appareils correcteurs. Pour certains cas, cela peut être décidé en cours de traitement mais relativement rapidement (par exemple au cours de la première année de traitement).
Un écart de 2-3 mm est bien minime pour être corrigé en chirurgie! Un avancement mandibulaire chirurgical de 3 mm qui relapserait (recul, récidive) de 2 mm après la chirurgie veut dire que le gain “net” serait de 1 mm! Je crois que peu de cliniciens opteraient pour une approche chirurgicale pour un gain de seulement 1-2 mm.
Un écart aussi minime peut souvent être compensé par des déplacements dentaires sans avoir recours à une chirurgie maxillo-faciale. Demandez des précisions sur votre cas à votre orthodontiste.
Quand serai-je prête pour mon opération aux mâchoires
bonjour, je dois me faire opérer des machoires, mon chirurgien m avait dit aout 2012 et mon ortho me dit non il faut attendre que les dents soient bien remise, donc pas avant 2013.
qu’en pensez vous? merci
Problème de communication?
J’en pense qu’il est essentiel que votre orthodontiste et votre chirurgien maxillo-facial se parlent dès que possible pour être sur la même longueur d’onde et qu’ils aient les mêmes objectifs de traitement.
Préparation orthodontique pré-chirurgicale
Votre ortho a raison en mentionnant que les dents doivent être bien placées avant la chirurgie. Plus le cas sera bien “préparé” avant la chirurgie, plus simple sera la finition des corrections après la chirurgie. Vous voyez votre orthodontiste plus souvent que le chirurgien maxillo-facial alors l’ortho est peut-être mieux placé pour évaluer la progression du cas. Par contre, il devrait vérifier avec le chirurgien si la préparation qu’il fait lui conviendra car, parfois, le chirurgien peut avoir des exigences dans la position des dents en vue de la chirurgie.
La solution à ce dilemme passe vraiment par une bonne communication entre les 2 praticiens.
Changements vue de face après une chirurgie
Bonjour,
voila j’ai quelques petites questions. Mon orthodontiste m’a parlé de devoir me faire opérer de la mâchoire, mais préfère m’en parler plus tard car je suis qu’a 3 mois de traitement avec des braquets.
Je me retrouve au vu des photos dans le même cas que la personne avec les dents du haut devant qui ont basculées sur celle d’en bas.
Questions:
Je vois que le profil de la personne en photo pour la mandibule reculée change énormément mais je voudrais savoir si on changé beaucoup vue de face?
Et question bonus: l’idée de me faire opéré me fait stresser et je voudrais savoir si après l’opération on peut reparlé assez vite? (pas rester 2 semaines sans pouvoir parler)
merci
Premièrement, s’il y a des chances que vous ayez besoin d’une chirurgie, vous devriez en être informé dès le départ et même avant le début des corrections orthodontiques. Le plan de traitement orthodontique peut être très différent selon qu’un patient accepte une chirurgie orthognathique ou pas.
Selon la sévérité du déséquilibre squelettique à corriger par chirurgie les changements esthétiques peuvent être assez importants tant de profil que vue de face. Vous pouvez voir l’exemple d’une “Classe 3″ traitée chirurgicalement et apprécier les changements de face chez ce jeune homme de 28 ans.
Vous pouvez parler très rapidement après la chirurgie presque immédiatement après l’intervention.
De nos jours, l’avènement des fixations rigides a fait que les mâchoires ne sont plus “fixées” ensemble pour les immobiliser, ce qui permet une plus grande mobilité des mâchoires et une facilité à parler plus rapidement.
Reculer mes dents sans orthodontie?
bonjour j’ai 15 ans bientôt 16 . J’ai les deux dents de devant en avant. Je ne veux pas porté un appareil dentaire.SI je porte un appareil il ne sera plus remboursé par la smu. Que dois je faire?
Si votre maison est en feu… vous appelez les pompiers. Si vos dents sont avancées, vous avez besoin d’orthodontie… il n’y a pas d’alternative valable qui puisse vous donner les mêmes résultats.
Avancement chirurgical de 7 mm avec Invisalign?
bjr, voilà mon cas aprés étude je dois porter des bagues système damon pendant 7 mois aprés avoir corriger le plus gros je pourrai passer sur inviligne pendant x temp avec une avancée mandibulaire pour un décalage de ma machoire du bas estimer à vu d’oeil à 6mm voir 7mm, ma questions est penser vous que cela soit éfficace ou nn? ou le bon traitement?
une dernière questions mon praticiens pratique la corticotomie alveolaire, pensée vous que je puisse faire les deux c’est à dire corticotomie plus avancé mandibulaire
Ce n’est pas à moi de déterminer si ce plan de traitement est réaliste ou pas mais à votre orthodontiste!
Personnellement, même si certains praticiens font des chirurgies orthognathiques avec Invisalign, je ne crois pas que ce soit l’approche idéale. Vous aurez avoir de appareils fixes au début de toute façon alors pourquoi ne pas faire tout le traitement avec cette option? C’est plus visible mais plus versatile et, en chirurgie… il y a parfois des imprévus pour lesquels le clinicien doit ajuster son plan de traitement orthodontique par la suite, ce qui serait définitivement plus facile avec des appareils multi-bagues… C’est vraiment à vous et votre orthodontiste de déterminer ce que vous voulez comme résultat et comment y parvenir mais certaines approches sont plus prévisibles que d’autres.
C’est aussi à votre chirurgien d’évaluer s’il est réaliste de faire ces 2 procédures chirurgicales ensemble car c’est sa responsabilité et non celle de l’orthodontiste.
Vous devez réaliser d’abord qu’un plan de traitement avec un avancement mandibulaire de 7 mm n’est pas banal alors il faut prendre les moyens pour avoir les résultats désirés…
Chirurgie essentielle pour un surplomb de 5 mm?
Une chirurgie maxillo facial est-elle nécessaire pour corriger une supraclusion de 5mm chez une jeune fille de 15 ans?
Quels résultats peut-on en attendre en terme de fonctionnalité et d’esthétique du visage?
NON, une chirurgie n’est pas nécessairement indiquée mais il faut évaluer beaucoup plus que la supraclusion pour déterminer le besoin d’une intervention chirurgicale. Vous pouvez vois des exemples avec un surplomb antérieur vertical bien au delà de 5 mm qui ont été corrigés sans chirurgie dans la section des cas traités de type Classe 2.
Une chirurgie peut être indiquée si on veut éliminer un sourire “gingival” (pour voir un exemple), même en l’absence de supraclusion importante tandis qu’une supraclusion de 8 mm peut être corrigée sans chirurgie si les circonstances le permettent. tout est une question de diagnostic et d’objectifs de traitement pour le patient et le praticien et c’est aussi ce qui déterminera la fonction l’esthétique obtenus.
Vous devrez discuter de ces points avec votre orthodontiste pour avoir de réponses plus précises concernant votre cas particulier.
Risques chirurgicaux et Invisalign
merci de votre reponse
pourquoi je na fais pas tous le traitement en appareil fixe parce que simplement pour l’esthétique, je ne me vois vraiment pas porter 2 ans de tel appareil ou alors à condition qu’une corticotomie alveolaire est faite ce qui diviseras le temps du traitement. Si il y a des imprévu en chirurgie quel genre d’imprévu? cela serait peut etre plus facile à corriger avec des bagues mais peut etre que c’est aussi tout à fait réalisable avec invisaligne je pense sinon un tel traitement ne me serais pas proposer à mon avis. Cela est devenu banal une tel chirurgie cela veut dire que les risques des ratés son minime.
Quel serait sinon les risques d’une opération comme celle si est t’il possible que la machoire se fixe mal aprés l’opération ou trop en avant ou quel ne se met pas droite il y a t’il des risques sur l’esthétisme sur une avancer de juste 7mm. merci docteur
Je comprends que vous désiriez avoir des appareils esthétiques mais il faut aussi réaliser la sévérité de votre problème; n avancement de 7 mm n’est pas minime ou banal et toute chirurgie comporte des risques. Assurez-vous d’avoir les résultats escomptés qui répondront à vos attentes.
Nous n’avons aucune expérience avec des cas chirurgicaux utilisant Invisalign. SI otre orthodontiste est à l’aise d’utiliser cette technique pour un tel cas, c’est à lui à répondre à vos questions sur cette approche.
L’avantage principal d’Invisalign est en effet l’esthétisme des appareils mais cette technique a beaucoup de limites, contrairement à ce que plusieurs cliniciens peuvent prétendre.
Cette discussion devrait vraiment avoir lieu entre vous, votre orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial ou autre clinicien qui ferait la chirurgie orthognathique. Ce sont à eux à vous expliquer les risques potentiels et limitations possibles d’un tel traitement et de faire un parallèle avec votre cas spécifique que nous ne connaissons pas.
Pourquoi ne pas baguer les deuxièmes molaires?
bjr dr jules
j’aurai une question je viens de me faire poser un appareil juste sur le haut et je viens de voir que les dernière mollaires du fond ne sont pas bagué pourquoi? sachant que je vais subir une intervention chirurgicale de la machoire infèrieur dans 1 ans, il faudrait bien que les dernière mollaire du fond avance nn.
Il y a quelques raisons pour lesquelles les deuxièmes molaires ne sont pas baguées dès le départ. Voici quelques unes de ces raisons :
- ces dents ne sont pas complètement sorties et accessibles, on attend alors plus d’éruption pour y poser une attache;
- pour que ce soit moins long lors de la pose initiale des appareils; ces attaches seront posées lors d’une autre visite;
- elles sont alignées idéalement et n’ont pas besoin d’être déplacées (ceci est très rare cependant).
Normalement, des attaches sont posées d’une deuxième molaire l’autre.
Votre orthodontiste pourra vous donner la raison exacte pour votre cas.
merci de votre reponse
La technique d’Invisalign à beaucoup de limites je ne le remet pas en cause, mais dans mon cas il y aura vraiment plus grand chose à faire sur le déplacement des dents vu que le système damon aura fait le plus gros du travail c’est bien pour cela que mon orthodontiste ma poser un appareil fixe au départ et ma certifié qu’on pouvait passer sur invisalign par la suite et pratiquer une avancer mandibulaire avec, je ne pense pas qu’il y ai plus de risque de pratiqué une opération mandibulaire avec invisalign qu’avec un autre système d’attache.
Peut-être…
Si votre orthodontiste vous l’a “certifié”, assurez-vous de bien comprendre ce qu’il veut dire et fiez-vous à lui.
Une question à lui poser; si le résultat post-chirurgical n’est pas exactement ce à quoi il s’attendait, comment apportera-t-il des modifications au plan de traitement avec Invisalign pour atteindre les objectifs de traitement initiaux… ou cela voudra-t-il dire que vous devrez alors accepter un compromis par rapport à ce qui était prévu initialement?
bien il m’a bien dis que la pose du haut était fini, et nn elles sont assez bien aligner avec mes autre dents et bien sortie, et parfaitement aligné.
je pense pas non plus vu qu’on dois m’avancer la machoire donc forcement qu’il vas falloir qu’elle avance
merci bcq je lui poserai alors la question.
Quel genre de compromis? quel genre de résultat qui ne serais pas prévu? pourquoi il ne pourrai pas apporter les modifications nécessaire avec invisalign. je lui posserai alors cette question meme si je ne comprend pas tout, mais je pense que si il aurai plus de risque avec invilign il m’en aurait parler
Si les objectifs chirurgicaux ne sont pas atteints, le résultat constitue, par définition, un compromis par rapport aux résultats visés mais ce résultat peut varier grandement. Pour en savoir plus sur les traitements de compromis en orthodontie.
Les autres questions devront être posées à votre orthodontiste car c’est lui qui est en charge de votre traitement.
Opération mandibulaire à refaire. Des appareils seront-ils nécessaire à nouveau?
Bonjour j’ai fait une opération il ya 10 ans pour corriger ma déviation latérale de la mandibule l’opération n’a pas marché je souhaiterai savoir si je me fait réopérer suis je obligé de mettre un appareil dentaire visible après l’opération ?
Selon l’alignement de vos dents avant l’opération, il peut même être indiqué de remettre des broches AVANT l’opération pour s’assurer de la bonne position des dents une fois les mâchoires replacées. Si jamais le chirurgien maxillo-facial détermine qu’aucune correction dentaire n’est nécessaire avant la chirurgie, il y a de bonnes chances que vous n’en ayez pas besoin (appareils correcteurs) après la chirurgie. Il vous faudra consulter un chirurgien maxillo-facial et un orthodontiste qui eux communiqueront ensemble pour discuter et déterminer quelle serait la meilleure approche pour votre cas.
Bonjour,
J’ai porté un appareil dentaire fixe pendant 4 ans parce que mes dents du haut étaient trop avancées.8 dents m’ont été extraites (4 prémolaires et 4 dents de sagesse).
Après 2 ans environ j’ai eu ce qu’ils appellent une “récidive”. J’ai revu mon orthodontiste, qui m’expliquait de manière simple que mon menton héréditaire contenait un muscle trop puissant qui tirait ma machoire du bas vers l’arrière et faisait que les 2 incisives du haut glissaient sur la lèvre du bas, ce qui leur donnait cette impression de fuite vers l’avant. L’écart est d’environ 1 cm auj.
Ce nouvel avancement de mes dents me déchaussent les deux incisives du bas.
M’ayant extrait 8 dents, mon orthodontiste me disait qu’il n’y avait plus de possibilité de remettre un appareil. J’ai consulté un autre spécialiste qui m’a assuré que c’était simple à rattraper en portant un appareil de nuit (arc de cercle metalique). Il m’a assuré que mes dents du haut allaient reculer et qu’il pourrait fixer un arc de cercle derrière les dents afin qu’il n’y ait plus de mouvements par la suite.
J’ai donc porté cet appareil pendant 1 an. Voyant les dents bouger la nuit et re bouger en journée, je me demandais quand le traitement serait fini. La réponse que j’ai donc eu du médecin après 1 an de traitement dans le vide a été: “maintenant vous avez compris par vous même que ce traitement n’était pas efficace et qu’il n’y a plus rien à faire”.
Désespérée, je suis allée revoir le premier orthodontiste qui m’a fait comprendre qu’il ne restait plus que la chirurgie de possible. Il m’a parlé de sectionner le muscle du bas de mon menton dans un premier temps, puis de faire coulisser la machoire du bas vers l’avant et éventuellement d’un rabotage de l’os du menton pour l’harmonie du visage.
Cette description de l’opération, les expériences que je vous ai décrites vécues auprès des spécialistes et le craquement de ma machoire depuis mon traitement orthodontique, ne me mettent pas en confiance. De plus, l’idée de reporter un appareil mettalique après 4 ans de plaquettes, de port de casques, de cire sur les parties coupante de l’appareil, d’élastique de jour, de nuit etc… ne m’enchante pas réellement.
Je n’ai plus réellement confiance aux dentistes, orthodontistes pour l’instant… cependant j’ai toujours cet espoir qu’un jour je trouverai la solution qui me rendra un sourire confiant. Je suis motivée à faire les efforts nécessaires pour l’avoir, mais je ne souhaite plus de promesses non tenues. Je ne souhaite plus “souffrir” dans le vide, en mettant toutes sortes d’appareils, ou faisant toutes sortes d’exercices de rééducation de la langue et j’en passe, pour seul résultat des dents toujours avancées, mais avec en plus des dents en moins et de nouveaux problèmes de gencives et de mâchoires.
Je suis aujourd’hui en Australie, et je n’ai aucune idée de se qui se pratique ici et de la réputation des médecins. Je souhaiterai avoir un diagnostic auprès des meilleurs, pour savoir si oui ou non il existe une solution pour moi.
Avez-vous des contacts auprès de spécialistes reconnus en Australie? ou pouvez-vous me conseiller la procédure la plus sage à suivre afin d’obtenir le contact d’un bon spécialiste à l’étranger et l’obtention du bon diagnostic?
Merci d’avance.
Je comprend votre perte de confiance si vous avez été conseillée de la sorte!
Quelques commentaires :
- Il est impossible qu’un appareil de nuit réduise un écart de 10 mm entre vos mâchoires. Vous n’avez même pas à l’utiliser pour qu’un orthodontiste certifié compétent vous dise que cela ne peut fonctionner! IMPOSSIBLE.
- Le fait qu’on vous ait déjà extrait 8 dents n’a rien à voir avec la possibilité de vous faire re-traiter en orthodontie.Si vos dents, votre os et votre gencive sont en santé, il n,y a pas de contre-indications au traitement.
- Il est en effet possible que la seule façon de réduire un écart de 10 mm entre les mâchoires soit la chirurgie mais, l’autre question est est-il nécessaire de réduire cet écart pour avoir un résultat acceptable si vous voulez éviter une chirurgie. Un compromis est peut-être possible?
-trouvez un orthodontiste certifié compétent et vous retrouverez la confiance! Il y a beaucoup d’orthodontistes compétents en Australie. La meilleure source de recherche serait probablement de consulter la rubrique “Find an orthodontist” sur le site de l’Australian Association of Orthodontists. (www.aso.org.au/Docs/Orthodontists/Find_an_orthodontist_sub.htm)
Déséquilibre des mâchoires à 8 ans, quelle garantie de succès?
Bonjour
J’ai ma fille de 8 ans qui a la machoire du bas qui s’avance de plus en plus au point de ne plus fermer sa bouche et respiration par le nez, mastication difficile (une de ses tantes a connu le même problème) y a t il un moyen de stopper la croissance de la machoire et réequilibrer sa bouche? on a vu un orthodentiste et elle voulait mettre un appareil sur les dents du dessus mais sans garantie de résultat et le cout est effarant! ma fille commence a complexer car on commence à voir un déséquilibre au niveau du visage. Merci de nous éclairer
On ne peut pas arrêter la croissance mais on peut tenter de la “rediriger” un peu. Une façon d’influencer le maxillaire supérieur est d’utiliser un masque facial et c’est peut-être le type d’appareil dont vous a parlé votre orthodontiste. Pour en savoir plus sur le masque facial. Lisez aussi les commentaires (dans les questions au bas de la page) du professeur Verdon qui est l’un des inventeurs de ce type d’appareil.
Aucune garantie
Peu importe ce qui sera utilisé pour votre fille je ne crois pas que personne vous “garantisse” quoi que ce soit comme résultat car il y a trop de variables pour le succès d’un traitement. S’il commence déjà a y avoir un déséquilibre important qui est visible, vous auriez avantage à ne pas attendre la fin de la croissance pour intervenir car ce genre de problème ne se corrigera pas par lui-même et ne peut que s’empirer avec le temps et de la croissance additionnelle.
Une frénectomie peut-elle permettre une correction spontanée et une fermeture d’espace?
Bonjour,
J’ai subi une freinectomie labiale sup il y a quelques jours sous les conseils de mon ortho, le résultat de la freinectomie me satisfait beaucoup car ma lèvre supérieure recouvre une partie de mes dents (mon sourire est plus harmonieux car on voit moins mon avancement des dents et mes dents du bonheur).
La prochaine étape de mon traitement c’est le port d’un appareil, mais depuis la freinectomie j’hésite à faire le traitement, je me demande si la freinectomie peut, à elle seule, corriger mon problème, car je ne suis pas très loin du résultat souhaité.
Est-ce possible que spontanément mon espace se referme un peu plus et que mes dents reculent sous la pression de ma lèvre mieux placée sur mes dents ?
Je ne souhaite pas un sourire parfait juste harmonieux donc avoir un petit ecart ne me derange pas. je me vois pas commencer un traitement de 2 ans pour une légère différence qui peut s’obtenir naturellement …
la question est : la freinectomie permet t’elle une modification spontanée de la denture ?
Merci.
NON, une frénectomie ne permettra pas une fermeture spontanée de votre espace. Si cela était possible, ça se serait déjà produit.
Vos incisives ne reculeront pas non plus car la présence du frein n’est pas la cause de ces dents avancées. Il peut y avoir plusieurs causes pour des dents avancées mais la présence d’un frein n’en est pas une.
Il vous faudra donc envisager l’orthodontie si vous voulez corriger ces malpositions dentaires.
Merci Dr Jules pour votre réponse très rapide, je vais donc passer à mon traitement comme prévu.
Cordialement.
Inquiète des changements esthétiques après le traitement
Bonjour,
Suite a des craquements de machoire je dois porter un appareil dentaire et me faire operer.
J aimerai savoir combien de temps dure un traitement avec bague. Du fait de mon age avance ( 30 ans ) le port des bagues est il plus long? Sur la photo de la patiente qui a une beance anterieure son visage change enormement. Je trouve que le nez plus particulierement est totallement different. Etant donne que j ai le meme soucis mais avec une beance moins extreme, est ce que mon visage et mon nez changera a ce point?
Mon orthodontiste m a dit qu il pouvait eventuellement reduire mon menton car il est trop grand. J ai peur du changement et de ne plus reconnaitre mon visage.
Merci d avance pour vos reponses.
La durée d’un traitement d’orthodontie peut être très variable et dépendra de plusieurs facteurs. Pour en savoir plus sur la durée d’un traitement.
SI vous avez une chirurgie orthognathique de planifiée, il est certain que cela amènera des changements esthétiques importants mais c’est certainement un des buts de cette chirurgie. Pour mieux comprendre les effets de l’orthodontie et de la chirurgie vous seriez mieux de questionner le chirurgien maxillo-facial et l’orthodontiste qui ont élaboré votre plan de traitement car eux seuls savent ce qu’ils désirent obtenir comme résultat.
Le fait que vous soyez adulte n’implique pas nécessairement un traitement plus long, tout dépendra de cotre plan de traitement. Pour en savoir plus sur l’orthodontie pour adultes.
Merci pour votre reponse rapide. Je commence mon traitement debut Mai. Bonne continuation.
Bon traitement et n’hésitez pas à questionner votre orthodontiste et tout autre spécialiste impliqué dans votre cas.
bjr,
Que penser vous du dr dominique defrenne réputé en chirurgie maxillo faciale?
Notre pratique étant située au Québec, nous ne connaissons malheureusement pas ce chirurgien qui semble pratiquer dans la région parisienne. Une bonne source de référence serait de demander l’opinion de votre dentiste généraliste qui a pus de chances d’avoir travaillé en collaboration avec ce praticien.
Bonjour,
J’ai 19 ans. Et la semaine dernière je surfais sur le net pour me renseigner sur une chirurgie du menton. Mais en surfant sur plusieurs site j’ai compris que ce n’étais pas mon menton le problème mais ma mâchoire. Ma mâchoire du haut est plus en avant que celle du bas un écart de 7 mm. Ma langue est placé sur le haut de mon palet car il n’y a pas assez d’espace pour la placer la ou elle devrait être. Depuis petite j’étais complexé de mes dents de lapin, mon dentiste me disais que je n’avais pas besoins d’appareil dentaire que mes dents était bien aligné et que j’avais une belle dentition il a donc jugé inutile l’appareil dentaire. Voila j’aimerais savoir si une chirurgie serait nécessaire dans mon cas ?
Et depuis quelques temps j’ai mal a la mâchoire quand je mange il m’es difficile d’ouvrir grand la bouche, et si je force j’attrape un mal de tête, j’ai consulté mon médecin traitent qui n’a rien trouvé d’anormale.
Merci.
Il n’est pas impossible mais très rare d’avoir une mâchoire supérieure trop avancée. Un écart de 7 mm est probablement causé par des dents trop avancées et non une mâchoire trop avancée, ce qui serait un problème dentaire (ou dento-alvéolaire) plutôt que squelettique (un vrai déséquilibre entre les mâchoires) et pourrait se corriger par orthodontie seulement.
Pour voir des exemples de malocclusion avec un écart important qui ont été traitées en orthodontie seulement.
Une autre possibilité pour expliquer cet important écart est qu’il soit causé par une mandibule trop courte, ce qui est un autre sujet.
Je vous conseille donc de consulter un orthodontiste certifié qui pourra vous éclairer sur la nature exacte de votre malocclusion et vous porposer des solutions appropriées.
Bonjour, j ai la mâchoire du haut qui est très avancé, et je voudrai savoir qu elle maux cela peut ilcauser ? J ai eu des problèmes d audition petite, et j ai toujours eu des acouphènes. Serai il possible que cela vienne de ma mâchoire trop avancé ? Merci
Toutes les malocclusions peuvent avoir différente séquelles qui peuvent varier avec la sévérité de la malocclusion, la résistance de chaque personne, et plusieurs autres facteurs. Pour en savoir plus sur les séquelles des malocclusions.
Déroulement du plan de traitement
Bjr, je voudrais savoir quelques petits details du traitement adequat qt à l alignement de mes dents , j’ai les dents du hauts coté gauche un peu hauts par rapport au coté droit et la premiere dent sort un pti peu par rapport à l autre là j’ai mis un appareil dentaire (hier), le medecin envisage l’extraction des premolaires c pas encore fait, j ai les dents (celle avant les dents de sagesses ) baguées, combien de temps suffira pour remarquer le debut de l alignement ?
pour le bas j’ai un chevauchement assez important des dents (de la vitrine je precise) le medecin envisage de m extraire les premolaires aussi et baguer celles d aprés, tjrs meme soucis combien de temps me faudra pour remarquer le debut du resultat , bon je sais que pour le resultat final ca prendra deux ans et demi d apres mon dentiste
un dernier soucis , c est que j arrive pas a fermer la bouche avec cet appareil que j ai mis hier (on a commencé par mettre les braquettes en hauts le bas n est pas encore traité) je veux savoir est ce ke ca rentra dans l ordre d’ici 1mois!
Merciii
dsl de d avoir fait long !!
Je ne comprend pas vraiment pourquoi on vous pose des bagues ou appareils correcteurs partiellement et qu’on vous dise qu’on va extraire des dents plus tard. êtes-vous traitée par un orthodontiste! S’il a décidé qu’il vous extraira des dents, pourquoi ne pas le faire au début, avant même la pose des appareils? Cela accélérera certainement le traitement si l’espace nécessaire à l’alignement des dents est disponible dès le départ. Vous devrez demander des précisions à la personne qui a planifié votre traitement.
Les corrections peuvent être visibles très rapidement (jours, semaines) selon le type de malocclusion, la coopération avec le port d’élastiques, etc. Vous pouvez voir des exemples de changements significatifs en quelques mois sur ces pages (Lien 1 et lien 2).
Je ne pourrais dire si ce que vous décrivez “rentrera” dans l’ordre car je ne comprend pas vraiment la logique de procéder par étapes avec des appareils partiels et des extractions à retardement… Posez ces questions à votre praticien qui lui/elle doit avoir un plan en tête et une logique derrière ce qu’il/elle fait.
Quand seront visibles les changements?
bjr, je precise ke j ai 22ans , a partir de quel moment on peut remarquer le début de l’amélioration? (combien de mois?)
est ce que c’est normal que mon appareil dentaire me blesse un peut qd je ferme la bouche?!! (je l ai mis hier!
Si vous avez des appareils fixes multibagues (broches) selon votre malocclusion les changements devraient être visibles rapidement; quelques jours ou semaines tout au plus. Ls améliorations significatives prendront plus de temps. Si vous avez mal parce que vous fermez sur vos appareils, communiquez avec votre orthodontiste pour qu’il corrige la situation.