Déplacement des dents en orthodontie

Déplacement des dents en orthodontie

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IMPORTANT: Destiné au grand public, le Guide Bücco est un guide éducatif qui se veut général. Son contenu présente certaines des pratiques dentaires les plus courantes. Il existe cependant plusieurs approches et philosophies en dentisterie et votre dentiste / spécialiste saura vous conseiller sur ce qu’il croit être le plus approprié pour votre santé buccodentaire. N’hésitez pas à consulter un dentiste / spécialiste pour plus de renseignements.

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  1. stewart dit :

    Comment fermer le trou laissé par une dent extraite?
    Bonjour, j’ai 24 ans
    J’avais une dent cariée (en haut à droite, la troisième) il y a trois années. Je l’avais fait plomber par mon dentiste. Cependant, le plombage a fini par s’enlever. Il y a quelques jours je suis allé chez un autre dentiste qui m’a dit que la dent était fissurée et qu’on ne pouvait plus la remplomber. Elle me l’a donc extraite depuis quelques et m’a donné de l’amoxcilline, du paracetamol et du metronidazole avant le prochain rendez vous dans une semaine. Cependant aujourd’hui je remarque que la dent qui la suit directement commence à bouger légèrement. Est ce que je dois m’affoler??

    En outre, je voudrais savoir quelle est la meilleure solution à prendre pour le trou?? Est ce qu’il va se résorber de par lui-même?? Ou faudrait-il faire une intervention?? Si oui laquelle sera la meilleure sans impact sur l’aspect esthétique?
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Si vous référez au trou dans l’os où était la vent (alvéole), ceci se remplira progressivement avec de l’os. Ce processus peut prendre plusieurs mois. Il n’est as anormal qu’une dent adjacente à celle qui a été extraite soit légèrement mobile. Cela peut résulter de la pression exercée indirectement sur cette dent lors de l’extraction. Le tout devrait se stabiliser progressivement si telle est la cause de la mobilité.

      Concernant l’espace entre les dents résultant de l’extraction, il peut être comblé par un moyen prothétique (pont, partiel, implant dentaire) ou par fermeture orthodontique de l’espace si votre cas s’y prête.
      Vous pourrez voir des exemples de dents extraites et fermeture subséquente d’espace dans la section sur les extractions en orthodontie et celle sur les mini-vis d’ancrage.

  2. nadine dit :

    Mon orthodontiste dit qu’en corrigeant le dents du haut, celles du bas se corrigeront toutes seules aussi
    bonjour

    ma fille de 9 ans a été envoyé chez l’orthodontiste par la dentiste.

    Elle a les dents du bas très déplacées et un peu d’écart entre ses 2 incisives en haut.

    Mon mari a été au rdv avec elle et il lui a été indiqué qu’il n’y aurait des bagues de mises que en haut car on n’en met pas en bas et qu’en traitant le haut, les dents du bas se remettraient aussi…

    Ayant eu bagues et appareils quand j’étais jeune, je suis sceptique sur le fait de ne rien mettre en bas alors que c’est là que ses dents se chevauchent et sont mal placées… Ou alors il n’a pas vraiment compris?

    On a un devis (700€ par semestre quand même) mais il n’y a aucune explications des soins qui vont être fait dessus…Vous avez un avis là dessus?

    1. Dr Jules dit :

      Un orthodontiste certifié vous a vraiment dit qu’en corrigeant les dents supérieures celle du bas se corrigeront automatiquement sans autre intervention? Hé bien, nous ne sommes certainement pas allés à la même école. Si cela se produit vraiment, venez en témoigner ici à nouveau car moi aussi je suis sceptique (quoi qu’il faudrait savoir de quel problème est affecté le bas mais si c’est moindrement significatif, ça ne se corrigera pas tout seul…).

      Les études ont démontré depuis plusieurs décennies que les problèmes de chevauchement ne se corrigent pas avec le temps et même avec la croissance.

      Si j’ai un avis? Mon seul conseil serait Posez des questions à votre orthodontiste

      de lire cette chronique… et de poser des questions à votre orthodontiste.

      1. nadine dit :

        merci de votre réponse.

        C’est mon mari qui était présent lors du rendez vous et il se souvient avoir demandé pour le bas et que l’ortho lui a fait cette réponse.

        J’ai appelé au cabinet mais je n’ai eu que la secrétaire médicale qui n’avait pas trop le temps mais en jetant un coup d’oeil rapide sur le dossier, elle m’a dit que là, les 2 fois 6 mois (à 700€ le semestre quand même, on en a pour 120€ de notre poche chaque fois) c’est uniquement pour traiter le haut (un appareil sur le palais et 4 bagues juste pour le devant pour rapprocher ses dents) car elle n’a pas ses dents définitives en bas… (il lui reste des canines de lait).
        Et que pour traiter le bas plus tard, il faudra refaire des soins… donc payer de nouveau si j’ai bien compris!

        Du coup, je suis dubitative sur l’intêret et surtout le cout du traitement si c’est juste pour le haut car elle a certes les dents un peu écartées mais c’est surtout en bas que ça se chevauche…

        On y va début octobre pour la prise d’empreintes mais je pense qu’il sera trop tard pour annuler le traitement le cas échéant si je ne suis pas d’accord… Je vais essayer d’appeler et d’voir l’ortho au téléphone pour + de précisions…

        1. Dr Jules dit :

          Je ne peux commenter sur le plan de traitement ou les coûts qui y sont reliés mais une chose est certaine, vous devriez savoir ce que comprend le plan de traitement qui vous est proposé et les coûts qui y sont associés.

          Encore une fois… n’hésitez pas à poser des questions à votre orthodontiste.

  3. Marie-Eve dit :

    Extraire mes dents de sagesse règlera-t-il tous mes symptômes?
    Bonjour,
    J’ai quelques problèmes suite à mes dents de sagesse, la forme de ma mâchoire et de mon visage a changée et pas pour le mieux. Je me suis fait enlever les deux dents d’en haut, il me reste les 2 dents d’en bas a faire enlever. Une a besoin d’un chirurgien dentaire puisqu’apparemment elle pousse derrière l’os de la mâchoire.

    Bien que je suis contente d’avoir trouvé la cause de mes problèmes divers ( changements dans la morphologie de mon visage, mâchoire qui craque, dents qui touchent plus ensemble, donc tension musculaire constante, cou et visage « enflé », mal aux oreilles, sinusite chronique et difficultés à respirer etc etc..) Je me demande si suite à l’extraction tout va rentrer dans l’ordre et si la forme de mon visage va redevenir normale? Est ce que les dents vont reprendre leur position « de base »? est ce que ca devrait régler les problèmes énumérés plus haut? ou est ce qu’il est trop tard? Tout ça est assez désagréable mais ce qui m’agace le plus c’est de me regarder dans un miroir et de ne pas trop me reconnaitre. Est ce qu’avec le temps une fois les deux dernières dents extraites, ma mâchoire et mes dents se replaceront naturellement ou est ce que ca va me prendre de l’orthodontie? Je vous remercie d’avance de votre réponse!

    1. Dr Jules dit :

      J’ai bien peur de vous décevoir en vous disant qu’extraire vos dents de sagesse ne changera pas grand chose à vos symptômes… car ce n’est pas la cause de vos problèmes. Ce n’est pas parce que des symptômes sont apparus suite à l’extraction de ces troisièmes molaires qu’il y a une relation de cause à effet (directe) ou même indirecte. De plus, extraire vos dents de sagesse ne changera rien (ou très peu) à la position de vos autres dents (sous toutes réserves car je ne connais pas votre occlusion).
      Je ne peux vous dire quelle est la cause de votre problème ou quel traitement est indiqué mais ne comptez pas sur ces extractions pour corriger vos symptômes 🙁

      1. marie-eve dit :

        Juste un petit mot pour vous dire que mes symptômes étaient bien en lien avec mes dents et l’extraction a réglé tous ces problèmes yé;) Je suis contente, a voir votre réponse j’étais plutôt découragée. Comme quoi tout se peut!

        1. Dr Jules dit :

          Je suis bien heureux d’apprendre que vous portez mieux et que tous vos symptômes son disparus soit :
          (changements dans la morphologie de mon visage, mâchoire qui craque, dents qui touchent plus ensemble, donc tension musculaire constante, cou et visage “enflé”, mal aux oreilles, sinusite chronique et difficultés à respirer etc etc..)
          et que :
          les dents ont repris leur position “de base”
          suite à l’extraction tout est rentrer dans l’ordre et la forme de mon visage est redevenue normale.

          Mais je persiste à croire que les dents de sagesse extraites n’étaient pas la cause de tous les problèmes que vous avez énumérés dans votre question initiale.

  4. Sabrina dit :

    Bonjour, je suis présentement en traitement d’orthodontiste, depuis que je porte des élastiques j’ai une de mes dernière molaire qui bouge beaucoup est-ce normal? (Les élastiques que je porte partent de mes canines et de la quatrième dent vers les 2grosses molaires)

  5. Boniour Docteur.
    Bon, voici mon probleme j’ai subi des extractions dentaires et c’est le 17-24 et 27 si je ne me trompe pas pour etre plus clair c’est les avant dernierea la machoire superieure et une canine.est il possible de les déplacer ?sans implants ?

    1. Dr Jules dit :

      Probablement… Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent.

  6. salut
    je n’ai plus de broches depuis au moins 1 an et je trouve que mes dents en haut sont plus avancés. Vraiment plus avancés que ceux d’en bas. Je trouve ça bizarre car j’ai même un fil lingual. J’ai dit a mon orthodontiste que je trouvais que mes dents étaient trop avancés et il a dit que c’est parce que mes dents d’en bas ont reculé… Je suis vraiment embêtée car quand je souri on peut vraiment voir que mes dents sont avancés et tout le monde le remarque. Que devrais-je faire?

    1. Dr Jules dit :

      Si vos dents se sont déplacées après la fin du traitement et sont maintenant avancées, c’est une chose (récidive) mais si elles ont été placées ainsi pendant le traitement et qu’elles sont stables depuis l’enlèvement de vos appareils orthodontiques correcteurs, c’est différent (elles sont stables). Ceci ne devrait cependant pas être une surprise pour vous car vous saviez que les appareils seraient enlevés avec les dents dans cette position n’est-ce pas?

      La seule chose à faire est d’en parler avec votre orthodontiste pour qu’il vous explique pourquoi il considère qu’elles sont placées ainsi.

      Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.

  7. Wendy dit :

    Peut-on extraire une dent dévitalisée ou abimée plutôt qu’une dent saine pou un traitement d’orthodontie?
    Bonsoir Docteur,

    Depuis petite, j’ai sucé mon pouce (gauche) jusqu’à mes 17 ans. Aujourd’hui j’en ai 18. Je me suis donc lancée dans un traitement orthodontie pour avoir un beau sourire. Mon ortho m’a proposé d’extraire une dent du coté gauche de ma machoire supérieure et de mettre des elastiques car la succion du pouce a creer un énorme decalage. Cependant je voudrai savoir si apres empreintes dentaires, je peux a la place extraire ma dent devitalisée (n.25)? Ce qui me permettra d’eviter la couronne dentaire a un prix tres haut.

    Merci de votre aide.

    1. Dr Jules dit :

      Votre raisonnement est très logique et oui, il est possible et fréquent d’offrir aux patients d’extraire une dent endommagée, ayant un traitement de canal, une couronne prothétique, etc. plutôt qu’une autre dent saine. Ceci en effet peut permettre au patient de sauver beaucoup d’argent en éliminant une dent potentiellement problématique à long terme.

      Regardez le cas d’extraction d’une incisive avec un traitement de canal dans la section sur les extractions et particulièrement ce cas d’extraction de molaires où les 4 molaires sévèrement taxées ont été enlevées. Dans ce cas spécifique, l’argent sauvé à la patiente par ce chois d’extractions était plus important que le montant du traitement d’orthodontie!!!

      Pré-traitement : Extractions de 4 molaires abimées (flèches) afin d'éviter plusieurs travaux dentaires à la patiente.

      Pour en savoir plus sur ce cas.

  8. Fil95 dit :

    Peut-on reculer mes dents avancées avec un « appareil de nuit »?

    Bonjour Docteur,

    J’ai porté un appareil dentaire pendant deux ans, suite à quoi l’orthodontiste m’a placé un fil dans le palais, afin que rien ne bouge, seulement uniquement en bas.
    Le problème étant, qu’en haut une de mes dents de devant se décale, au début je n’ai malheureusement pas eu la présence d’esprit de m’en occuper, considérant que cela était très discret, mais en un an, cela a considérablement bougé.
    J’aurais souhaité savoir s’il y avait d’autres éventuels moyens tels que le port d’un appareil de nuit, ou autre, pour y remédier plutôt que l’appareil dentaire.. Ayant 19 ans et à la fac, cela me parait vraiment impossible d’assumer des bagues à mon age.. Ne serait ce que pour peu de temps. A cet age, le regard des autres sur les différences, est oppressant.

    Merci de votre réponse, et de votre site si bien détaillé,

    tag #ty

    1. Dr Jules dit :

      Un appareil de nuit ne sera probablement pas suffisant pour corriger des dents avancées car il faut une force continue, tel qu’expliqué dans cette même page.

      Les appareils ne son peut-être pas discrets mais vos dents avancées non plus… alors vous devrez choisir le moindre des deux maux!
      Certaines techniques comme Invisalign ou des broches linguales sont plus discrètes et peuvent peut-être être possible dans votre cas.
      Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent.

  9. Absence de latérales; extraire 2 dents pour en remplacer 2 autres par la suite?
    bonjour
    j’ai 21ans j’ai une agénésie de l’incisive latérale maxillaire avec deux canines qui sont avancées , je suis allée vers un orthodontiste et il m’a conseillé de retirer une prémolaire , de porter un appareil dentaire et de créer un espace entre la canine et la centrale afin de remplacer la dent absente et corriger l’asymétrie. Je veux connaitre si c’est efficace et ça dure combien du temps

    1. Dr Jules dit :

      Il vous propose d’extraire 2 prémolaires quand il vous manque déjà 2 latérales pour ensuite faire remplacer les latérales manquantes par des des implants dentaires? Vous a-t-il parlé des coûts de cette intervention? Le coût des implants sera probablement plus élevé que le traitement d’orthodontie au complet! Si vos canines sont déjà cotre les centrales, vous a-t-il parlé de la possibilité de les laisser dans cette position et de les « convertir » ou modifier pour qu’elles ressemblent à des latérales. Au pire, cela pourrait nécessiter une facette mais les coûts serait moindres que pour 2 implants beaucoup et couronnes! Quels avantages vous a-t-il présentés pour faire valoir un tel plan de traitement? Les cas où l’on proposera d’ouvrir les espaces de latérales manquantes pour ensuite les remplacer prothétiquement sont ceux où il n’y a pas de manque d’espace (il y a en fait de l’espace excédentaire à cause des latérales manquantes). Extraire 2 dents pour en remplacer 2 autres par la suite ne me semble pas être l’approche la plus logique (sans parler des coûts pour le patient) mais je n’ai pas tous les éléments pour bien analyser votre cas.

      Pour voir différentes possibilités de traitement dans les cas où il y a anodontie ou absence de latérales.

  10. Puis-je envisager un autre traitement après tout ce qui m’est arrivé dentairement à ce jour?
    Bonjour,
    Depuis très jeune, j’ai des problèmes dentaires. Je vous propose une petite explication chronologique de ce qu’il s’est passé dans ma cavité buccale. Au commencement, c’est à dire jusqu’à ce que mes dents de lait tombent, tout allait bien. Puis les dents définitives sont arrivées, mais ont commencé à poussé dans tous les sens faute de place sur les mâchoires. J’ai eu donc 2 canines qui ont poussé dans le palais. A partir de mes 10 ans, j’ai entamé un traitement orthodontique qui a duré 5 ans et m’a coûté 6 dents de moins. J’ai commencé avec un appareillage sur le palais (sûrement pour élargir ma mâchoire et repousser mes canines vers l’avant), puis j’ai eu des bagues sur les dents du haut, et enfin un appareil de nuit très douloureux qui s’accroche avec une lanière de chaque côté de la tête et qui se fixait sur les bagues des molaires.
    Vers l’âge de 17 ans j’ai souffert d’une anorexie puis d’une boulimie qui m’a coûté la dévitalisation de 3 molaires. Aujourd’hui j’ai 20 ans et 3 implants à leurs place, une de déviation mandibulaire (la mâchoire du bas va vers la gauche et semble emporter mon nez avec) et un sourire pas assez large (des « vides » de part et d’autre du sourire). De plus mes mâchoires ne sont pas l’une au dessus de l’autre : celle du haut cache limite les dents du bas lorsque je sourie.

    Cela me complexe énormément, d’autant plus que je me dis que mon traitement long et fatiguant n’a pas fonctionné comme il aurait du..
    Que puis je faire pour combler cette situation ? Est il envisageable d’entamer à nouveau un traitement sur une mâchoire déjà usée ?

    Je vous remercie pour votre aide et votre site qui est une mine d’or et de réconfort pour des patients comme moi.
    Respectueusement.

    tag #ty

    1. Dr Jules dit :

      Si votre dentition et parodonte sont en bonne condition, il n,y a pas de raison d’envisager un autre traitement.

      Consultez un orthodontiste certifié qui vous expliquera quelles sont les options de traitement pour votre cas.

  11. Yousra dit :

    Je dois reporter des bagues, dois-je changer d’orthodontiste?
    Bonjour , il y a bientôt 2 ans je portais un appareil dentaire mais a cause de ma tête en l’air j’oubliais toujours de mettre ma gouttière le soir et finalement bah mes dent du bas non pas du tout bouger je peut mettre ma gouttière du bas sans problème mais en haut j’ai 3 dents qui ont bouger.
    je suis re-partit voir mon orthodontiste il m’a dit que soit je reste comme sa avec une nouvelle gouttière pour le haut ou soit que je remet un appareille a nouveau pendant 8 mois qu’est-ce-qui vous parait correcte ?
    PS : je suis un tiers-payant donc sa me revient comme même chère

    Et juste , enfaîte je pense que c’est la poussez de mes dent de sagesse qui on contribuer au déplacement de mes dents mais je ne comprend pas pourquoi elle me les a pas du tout enlever … et aussi moi mon orthodontiste n’a pas procédé comme les autre orthodontiste je n’es pas eu d’élastique , j’ai eu l’appareille directement sur le haut et le bas tendis que les autre ont des intervalle entre la pose de l’appareille du bas et du haut me conseiller vous de changer d’orthodontiste ?

    1. Dr Jules dit :

      Le fait que vous changiez d’orthodontiste ne changera rien au fait que vous devrez avoir d’autres appareils orthodontiques si vous voulez corriger vos dents! Vous pouvez cependant demander l’opinion d’un autre orthodontiste pour avoir s’il vous offrirait une approche différente. Chacun a des façons différentes de travailler mais la plupart utiliseront des élastiques au cours d’un traitement.

      Le fait que vos dents aient bougé n’a rien à voir avec la poussée de vos dents de sagesse. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

  12. Que faire lorsqu’il manque une incisive supérieure?
    Bonjour,

    Depuis la naissance il me manque une incisive droite, donc il y a un espace entre celle que j’ai et les dents de devant , celle qui a poussée remplace les deux incisives droite et du coup n’a pas la forme du dent fine normale par rapport au côté gauche qui lui est normal. J’aurai voulu faire de la chirurgie esthétiques dentaire mais face à tout ce qui existe je suis un peu perdue… Quelle solution me conseillerez vous ?

    Merci d’avance

    1. Dr Jules dit :

      Le fait qu’il vous manque une incisive (probablement une latérale qui est l’une des dents les plus communément manquante) cause certainement une asymétrie dans votre arcade dentaire et dans l’alignement de vos dents. Il y a différentes façons d’approcher un tel problème mais principalement il s’agit de déterminer s’il est préférable d’ouvrir un espace pour faire remplacer l’incisive manquante ou de complètement fermer l’espace restant sans remplacer la dent absente. Plusieurs facteurs peuvent influencer cette décision. Pour voir des exemples de traitements qui ont été faits avec une ou 2 latérales absentes.

      Consultez un orthodontiste certifié pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  13. paulinemzr dit :

    Bonjour,
    Hier un de mes élastiques s’est cassé(j’ai des bagues depuis 2 mois).
    Qu’est-ce-que je dois faire?
    Désolé, mon problème est de moindre importance.
    Pauline mzr

    1. Dr Jules dit :

      Si c’est un élastique permanent vous ne pouvez rien faire vous-même. Appelez-votre orthodontiste pour savoir s’il veut le remplacer maintenant ou plus tard.

  14. Véronique b dit :

    bonjour docteur Jules. Je vous expose mon problème qui n’est pas récent. J’ai une phobie du dentiste et de la douleur aussi j’ai toujours refusé de me faire enlever mes dents de sagesse malgré le manque de place dans ma dentition haut et bas. Sauf que les années passant ma dent de devant et celle juste à côté ont évolué. Au départ ma dent dépassait de ma dentition puis maintenant ma dent est partie devant celle juste à côté. Je ne souffre pas mais je sens une tension sur la dent qui est devant et j’ai peur que dans le futur elle finisse par bouger et que je la perde. Que me conseillez vous de faire ? Je ne sais pas si j’ai bien expliqué le problème je peux faire des photos et selon vous cette dent qui tire risque-t-elle quelque chose ? Merci de votre réponse.

    1. Dr Jules dit :

      Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      1. Véronique b dit :

        Merci docteur auriez vous des contacts sur Orléans ? Ou simplement une liste conseillée et déconseillée. En vous remerciant pour votre réponse. De plus j’ai 45 ans pensez vous que la solution qu’elle qu’elle soit soit onéreuse ?
        Merci
        Véronique

  15. Maria dit :

    Bonjour,

    Je suis dans la dernière étape de mon appareil dentaire, c’est-à-dire que mon orthodontiste prévoit de me l’enlever le 21 Avril. Mes dents sont actuellement très bien alignées, sauf pour mes deux molaires du fond, d’en haut qui ne sont pas dans l’axe. Pour cela, mon orthodontiste me les a intégrer à l’appareil dentaire, elle a ajouté des bagues sur les molaires ( le 3 Février ) pour leur permettre de se fixer dans l’axe. Tout de même, je m’inquiète un peu par rapport au temps : les molaires vont-elles pouvoir s’aligner avec les autres dents, en 3 mois ? Sachant qu’elles sont un peu décalées sur le côté. De plus, je porte les élastiques donnés tout le temps.

    Merci pour votre aide.

    1. Dr Jules dit :

      Si votre orthodontiste dit que c’est possible d’aligner ces molaires en 3 mois, ça devrait être possible… Je n’ai pas assez d’information pour évaluer si c’est réaliste ou pas. Posez-lui des questions précises à ce sujet.

  16. Gwen dit :

    Bonjour, je souhaitais un avis sur ma futur démarche.

    Je viens de me faire arracher une molaire car je vais devoir mettre un implant.
    Avant de réaliser cette opération, je souhaite mettre un appareil car je suis complexée par une dent notamment qui se chevauche (dent du haut et du milieu qui est au dessu de la canine et de l’autre dent du milieu). Je n’avais pas ce problème avant mais au fil des années ma dentition à bougée.

    Pouvez vous me donner à titre d’indication le délai approximatif pour régler ce genre de problème.
    Du plus j’ai l’impression que mon profil à changé depuis que cette dent bouge (lèvre supérieur avancée. Cela va t’il remédier à me donner un plus joli aspect du visage?

    En vous remerciant par avance pour du futurs réponses.
    Gwen

    1. Dr Jules dit :

      Il est impossible de répondre adéquatement à une telle question sans voir le patient, faire un examen clinique et, dans certains cas, prendre du matériel diagnostique (modèles d’étude, radiographies, photos, etc.). Le ou les plans de traitement proposés dépendront directement de cet examen et des attentes et demandes du patient.

      Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

  17. Lex dit :

    Bonjour Docteur,

    Je vous contacte car, encore une fois, je suis un peu inquiet quant à mon traitement qui arrive bientôt à sa fin. Je passe à la contention le mois prochain normalement.

    A la base, je n’avais pas de problème majeur, juste les dents de devants qui sont parties en avant, d’où une impossibilité de couper les aliments. J’avais donc un cas de malocclusion à cause de ma langue.

    J’ai signalé à mon dentiste il y a quelques temps, que lors de mon traitement, les deux incisives centrales supérieures se sont déplacées de sorte qu’elles ne se retrouvaient plus au même niveau, c’est-à-dire que lorsqu’on regardait de face, il y en avait une qui était plus haute que l’autre. Je ne sais pas comment l’expliquer en termes techniques, mais j’espère m’être fait comprendre.

    Aujourd’hui je regrette ma farce, car hier il a changé de bracket sur la dent la plus basse (droite). (En passant, je pense qu’il aurait fallu faire l’inverse, et ramener la plus haute (gauche) au même niveau que l’autre, car en regardant des photos on voit bien que c’est celle de gauche qui est remontée. Mais, comme d’habitude je me dis qu’il sait ce qu’il fait et je lui fais confiance.) Par ailleurs, il a aussi pris l’empreinte en bas, mais ça n’a bien sûr rien à voir; d’après ce que j’ai compris avec la secrétaire, c’est pour la contention… ou pas.
    Donc revenons à nos moutons, l’incisive droite est montée au même niveau que celle de gauche, comme prévu, mais le problème c’est que maintenant elle est nettement plus en avant que l’autre. Mes dents bougent très vite et j’ai commencé à ressentir le changement hier même, peu de temps après être sorti du cabinet.

    Pensez-vous que je devrais le signaler ? Si j’hésite à en parler c’est notamment que l’amabilité et le dialogue n’est pas le fort de ce cabinet. Les rares fois où j’ai dit quoique ce soit, on m’a clairement fait passer pour celui qui se croit plus malin que ce qu’il n’est. Je ne vais évidemment pas vous donner de citations, mais c’est pour vous donner le contexte relationnel.

    Ouin ouin, je braille et me plains évidemment, mais je pense que je suis en droit de le faire. J’ai franchement autre chose à faire que de remettre en question leur travail mais si c’est pour payer aussi cher (j’ai 26 ans, donc pas remboursé) et que ça empire les choses, merci bien ! (Je ne vous parle même pas d’une incisive inférieure qui est maintenant de travers par rapport au reste !)

    Allez, c’est bientôt la fin de semaine comme on dit chez vous, bonne continuation à tout le monde.

    *l’amabilité et le dialogue ne sont pas le fort de ce cabinet.

    1. Dr Jules dit :

      Vous n’avez pas le choix de mentionner ce qui vous tracasse à votre orthodontiste car c’est la seule façon qu’il puisse faire quelque chose pour vous satisfaire. Il faut réaliser que ce que vous espérez n’est peut-être pas « réalisable » ou réaliste pour une raison ou une autre mais ce sera à lui à vous expliquer pourquoi. Insistez pour avoir des réponses, vous y avez droit comme vous dite!

  18. Jade dit :

    Bonjour,

    J arrive sur le site que je trouve très intéressant et qui me permettra de trouver réponse à mes question. Je porte un appareil depuis plus de 2ans maintenant. Les changements les plus flagrants ont été enregistrés les 2 premiers mois (j avais une incisive qui avançait suite à un problème paradontale). Depuis le mois de juillet 2015 mon orthodontiste ne cesse de faire faire des aller retour d espaces près des 2 incisives principale afin de les reculer plus disait il. Le mois dernier il m a dit « je vais créer un espace un peu plus important afin de reculer les incisives principales encore plus). Lors de ma visite suivante il m annonce que le traitement est presque terminé alors que je constate et lui explique que les incisives ne sont pas reculées comme il avait prévu de le faire. A cela il répond que l espace est lié à une rétraction de la gencive et que mes incisives principales etant plus épaisses que les dents voisines elles resteront avancées puisque l alignement de toute les dents doit se faire à l intérieur (je suppose que c est correct s il veut poser un fil en fin de traitement) et qu il existe un contact ave c les dents du bas qui empêche de reculer les incisives plus. Ce que je ne trouve pas correct c est de dire que je dois vivre avec 2 incisives en avant parce qu elles sont plus épaisses que les autres dents (c est le cas pour tout le monde je pense) + le contact avec les dents du bas auraient du entrer en ligne de compte dans le traitement… Que dois-je proposer? Comment savoir si je dis juste? D avance merci pour votre aide

    1. Dr Jules dit :

      L’épaisseur des incisives et leur alignement optimal

      L’épaisseur et la forme des dents est différente pour chaque dent, ce qui leur donne une position et un rôle particulier dans l »occlusion dentaire. Pour les incisives supérieures, les centrales sont plus épaisses que les latérales. La nature les a fait ainsi pour que, si leurs surfaces linguales (surface interne ou du côté de la langue) sont alignées, elles seront en harmonie avec la surface externe des incisives inférieures. Dans un tel « arrangement », la surface labiale (ou surface externe, du côté des lèvres) sera inégale à cause de la différence d’épaisseur des incisives et cela et normal. DOnc, pendant un traitement d’orthodontie, nous tentons e « copier » ce que la nature a établi comme « normal » ou « optimal » en tentant d’obtenir cette même relation entre les dents antérieures. Cette relation et la plus fonctionnelle pour la dentition.

      L’illustration ci-dessous montre bien :

      (A) cette différence d’épaisseur entre les latérales (flèches et ligne bleue indiquant l’épaisseur) et les centrales (ligne jaune (épaisseur de la centrale) > que la ligne bleue de la latérale).

      (B) Le contour des dents sur la surface labiale avant (ligne bleu) est donc irrégulier à cause de cette différence d’épaisseur tandis que celui sur les surfaces linguales (ligne noire) est plus uniforme.

      Comparaison de l'épaisseur des incisives latérales et centrales supérieures

      Ceci était pour l’explication de l’alignement des incisives en fonction de l’épaisseur des dents.

      Cependant, si votre orthodontiste vous mentionne qu’il ne peut « reculer » davantage les incisives supérieures car elles sont en « contact avec les dents du bas », c’est que l’occlusion antérieure est trop fermée (trop de surplomb vertical entre les incisives (overbite)). Un surplomb vertical excessif empêchera de reculer les incisives supérieures et diminuer le surplomb horizontal (overjet) car les deux sont directement reliés (voir illsutration ci-dessous sur l’overbite et l’overet).
      Normalement, dans une telle situation, la solution consiste à « ouvrir l’occlusion » antérieure (diminuer le surplomb vertical entre les incisives) pour ensuite permettre de reculer les incisives supérieures et diminuer le surplomb horizontal et l’espace entre les incisives des deux arcades. Cette illustration explique ce principe mais si vous voulez en savoir plus, consultez la section sur la mécanique orthodontique et l’utilisation d’un plan articulé.

      Plan articulé utilisé en orthodontie pour ouvrir l'occlusion

      Définition de Overbite et overjet pour décrire une malocclusion dentaire en orthodontie. orthodontiste Sherbrooke   Lemay

      Pour en savoir plus sur la relation et le surplomb horizontal et vertical des incisives (overbite et overjet).

      tag #épaisseur tag #epaisseur tag #alignement tag #incisive

      1. Jade dit :

        Un énorme merci pour cette réponse précieuse et pour le temps que vous y avez consacré!

        J ai maintenant matière à discuter avec mon orthodontiste.

        Encore merci,
        Jade

  19. caraud dit :

    Aucune alternative à la chirurgie orthognathique pour une malocclusion à 14 ans?
    Bonjour, voilà je viens d’aller voir un orthodontiste pour ma fille qui à les dents du haut un peu en avant, et la mâchoire du bas un peu en retrait (environ 8 à 9 mm).
    ma fille à 14 ans 1/2, et l’orthodontiste me dit qu’il lui faut une opération chirurgicale pour lui avancer la mâchoire du bas. Que les bagues ne serviraient à rien s’il n’y a pas d’opération.
    Il me dit aussi que c’est à cause qu’elle a terminée sa croissance.
    J’ai pris un autre rendez vous à un autre orthodontiste mais pas de place avant juin 2015, pour un autre avis.
    Sans radio, comment peut ‘il savoir si elle a fini sa croissance ou pas. Si oui, l’opération est elle la seule solution ? Si non, les bagues suffiront elles ?
    Je suis très très angoissée pour ma fille, pourriez vous me répondre rapidement, merci beaucoup.

    1. Dr Jules dit :

      Il y a 2 aspects dans la malocclusion de votre fille; l’aspect dentaire (malpositions des dents) et l’aspect squelettique ou osseux (déséquilibre des mâchoires).

      Il est vrai que s’il n’y a plus de croissances mandibulaire significative, on ne peut espérer obtenir des changements importants dans un déséquilibre en longueur des mâchoires sans chirurgie orthognathique. Cependant cela ne veut pas dire que porter des appareils multi-bagues fixes (« bagues ») ne servira à rien! Les malpositions dentaires en 3 dimensions doivent être corrigées avec des « bagues », cela est inévitable mais cela ne corrigera pas le décalage entre les mâchoires.

      Par contre, il est peut-être possible d’envisager un compromis sans chirurgie en faisant du « camouflage orthodontique« .
      L’autre orthodontiste que vous consulterez sera peut-être plus ouvert à une telle approche.

      Pour en savoir plus sur les traitements de compromis en orthodontie.

  20. SANDRINE dit :

    Est-ce normal que les dents bougent après une extraction?
    bonjour,

    Je me suis fait extraite une molaire il y a 1 semaine. Le trou se rebouche bien cependant j’ai comme une impression de déplacement de ma machoire, comme si que mes dents d’à coté avaient bougées.
    j’ai eu un œdème après l’extraction.
    Je voulais savoir si cette sensation était normale ?

  21. Jordan dit :

    Bonjour,

    Suite à des douleurs et à un déplacement de mes dents, je suis aller chez le dentiste avant hier.

    Après m’avoir donné un avis rapide, il m’a expliqué que la mâchoire inférieure évolue plus tard que le reste, et que dans mon cas celle ci à provoquer un désalignement de mes dents entre la mâchoire haute et basse.

    Mais le problème ne réside pas que en ce désalignement.

    En effet, dût au désalignement de mes dents, toutes mes dents du haut se déplacent à une vitesse assez élevée qui entraine des douleurs assez élevées, notamment au niveau des dents 13

    et 12. En effet, la partie du problème la plus gênante est que la dent 13 se déplace devant la dent 12 de plus en plus, en billet. De plus seul les molaires du fond se touchent quand je serre la mâchoire, ce qui provoque une

    fatigue au niveau de ma mâchoire.

    Suite à cela je vous contact donc afin de savoir si ce cas est urgent et si la douleur est normale, et donc si je dois faire avec cette douleur pendant les deux mois d’attentes de rendez-vous chez un ortho.

    Cordialement

    1. Dr Jules dit :

      L’urgence est très relative, cela dépend de ce que vous pouvez endurer…
      De toute façon, vous ne pouvez probablement rien faire avant d’avoir votre consultation avec l’orthodontiste.

  22. fanny dit :

    Malocclusion, posture, extractions et traitement d’orthodontie

    Bonjour,
    j’ai 27 ans, et effectué plusieurs traitement orthodontiques dits « fonctionnels ». A 6 ans j’ai pu permettre d’avancer ma machoire supérieure et reculer ma machoire inférieure (la mâchoire inférieure passait devant celle du haut) grâce à un activateur Soulet-Besombes. Ce travail rigoureux mais efficace en seulement quelques mois n’a jamais plus bougé. A 8 ans, je me suis cassée horizontalement une incisive supérieure de devant, qui est dévitalisée avec traitement de canal jusque dans la racine et une résine sur la partie visible. A 11 ans, le travail orthodontique a continué avec un palais à enlever lors des repas. La dent cassée fragile empêchait la pose de bagues. Ce travail a permis de faire une expansion latérale de la machoire supérieure et un alignement des dents de devant (haut et bas). Puis à 16 ans, le travail avec l’activateur Soulet Besombes a repris mais était beaucoup plus difficile étant donné la croissance finie. Je tiens à préciser que toutes mes dents de sagesse ont eu la place de pousser sans douleur. Cependant, elles ont généré un mouvement de ‘retour’ sur le travail fait avec le palais.

    Aujourd’hui, je souhaiterais terminer ce travail orthodontique, car mes dents sont quelquefois serrées et génèrent des tensions sur les muscles des maxillaires, mais le faire avec des méthodes adaptées, un appareil invisible tel que invisalign serait parfait, et une orthodontie fonctionnelle et non forcé.
    Cependant, et là vient ma question, je souhaiterais éviter au maximum un carnage dentaire : éviter d’extraire des dents saines (telles que les dents de sagesse) pour faire de la place. En effet, si elles sont là, c’est bien qu’elles servent à quelque chose. Est-il fréquent et possible d’étendre un minimum la partie haute de la mâchoire sans extraire de dents ? ou sans les raboter complètement pour les réduire ?
    Deuxième question, un travail orthodontique génère forcément des tensions ou dérèglements de la posture. Aussi, conseillez-vous des ostéopathes, ou connaissez-vous des ostéopathes dentaires, partenaires de votre travail ?

    Je vous remercie par avance, de votre retour,

    Bien cordialement

    1. Dr Jules dit :

      Cependant, et là vient ma question, je souhaiterais éviter au maximum un carnage dentaire : éviter d’extraire des dents saines (telles que les dents de sagesse) pour faire de la place.
      Il est extrêmement rare de devoir extraire des dents de sagesse uniquement pour les fins d’un traitement d’orthodontie mais il peut y avoir plusieurs autres indications pour le faire. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      En effet, si elles sont là, c’est bien qu’elles servent à quelque chose.
      Non, pas chez la plurpart des gens. Elles servaient à quelque chose chez nos ancêtres préhistoriques mais plus maintenant. Faites une petite enquête dans votre entourage pour savoir combien de personnes ont 32 dents sorties et relativement bien alignées. Vous devrez questionner plus de 100 personnes avant d’en trouver une qui répond
      ces critères alors l’utilisé des dents de sagesse n’est plus ce qu’elle était jadis (il y a des milliers d’années) car la nature fait qu’elle ne font plus éruption convenablement.

      Est-il fréquent et possible d’étendre un minimum la partie haute de la mâchoire sans extraire de dents ? ou sans les raboter complètement pour les réduire ?
      La plupart des cas d’orthodontie ne nécessitent pas d’extraire des dents. Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie et voir des exemples de cas traités à l’aide d’extractions.

      Deuxième question, un travail orthodontique génère forcément des tensions ou dérèglements de la posture.
      Forccément? Non, pas nécessairement. Il est connu que l’occlusion peut influencer la posture et l’orthodontie peut influencer le tout mais ne cause pas des problèmes
      tout coup. Pour en savoir plus sur les malocclusions et les problèmes de posture.

      Aussi, conseillez-vous des ostéopathes, ou connaissez-vous des ostéopathes dentaires, partenaires de votre travail ?

      Personnellement, nous ne dirigeons pas les patients automatiquement chez un ostéopathe mais il y a différentes opinions à ce sujet et je n’ai aucun problème à ce qu’un patient désire faire cette démarche supplémentaire dans son traitement. Je ne connais pas d’ostéopathes en France.

  23. karima dit :

    Peut-on déplacer une dent dans une zone de résorption osseuse?
    Bonjour,

    Je vois dans les commentaires qu’il est possible de tracter une dent de sagesse en remplacement d’une molaire. Dans mon cas, ma molaire a été extraite il y a quelques temps et l’os s’est résorbé, est-il toujours possible de tracter la dent de sagesse dans ce cas-là.

    Je vous remercie par avance de votre réponse.

    Cordialement

    1. Dr Jules dit :

      Tout dépend de la quantité de résorption osseuse. Il faut évaluer l’os alvéolaire en 3 dimensions avant d’y déplacer une dent. La hauteur mais aussi la largeur et la qualité de l’os doivent être adéquats. S’il y a un peu de résorption, ce qui est inévitable après toute extraction dentaire, il peut être possible d’y tracter une dent mais, si la hauteur de la crête osseuse ou sa largeur ont trop diminué il est dangereux de perdre davantage d’os si on y déplace une dent. En général, on tente d’éviter de déplacer une dent plus large que la crête osseuse. Pour utiliser une analogie, on n’essaierait pas de passer sur un pont de 4 mètre de largeur avec un camion qui aurait 6 mètres de largeur!

      Dans des cas extrêmes, on peut faire ajouter de l’os par une greffe osseuse pour y déplacer une dent.

      L’exemple suivant, provenant de la section sur les cas traités avec des extractions, montre une légère résorption suite à une extraction qui ne constitue pas une contre-indication à y tracter une dent.

      L'extraction d'une dent laisse une cavité qui se remplira d'os progressivement.
      (A) Lorsqu’une dent est extraite, comme cette première molaire ayant un traitement de canal, il y a un trou dans l’os (alvéole) où était la dent
      (B). Après quelques mois, l’os se reformera et remplira cette « cavité » (C), ce qui permettra d’y avancer les dents derrière (deuxième molaire * vert et troisième molaire * noir). Il ne restera éventuellement aucune trace de l’extraction de la dent.

  24. François dit :

    Bonjour,

    Je suis sur la fin de mon traitement d’orthodontie, je porte en bouche ma dernière gouttière mais je trouve que mes dents deviennent assez mobile. Ca fait limite peur !

    C’est normal c’est bien ça ?

    L’os se reconstruit ou se solidifie en combien de temps ? Peut-on prendre des compléments alimentaires pour aider l’os à se régénérer car j’ai un régime alimentaire sans gluten et végétarien ?

    1. Dr Jules dit :

      Il est anormal d’avoir une mobilité excessive des dents pendant un traitement d’orthodontie à moins que vous ayez des problèmes parodontaux importants ou un traumatisme occlusal. Discutez-en avec votre orthodontiste.

      Si vous avez une bonne diète et êtes en bonne santé, vous ne nécessitez pas de suppléments alimentaires particuliers pour un traitement d’orthodontie.

      Pour en savoir plus sur le déplacement des dents en orthodontie.

  25. Laetitia dit :

    Bonjour, j’ai porté un appareil dentaire pendant ma pré-adolescence, le problème c’est que mes dents ont bougé, j’ai aujourd’hui 28 ans et je ne supporte plus sourire parce que mes dents supérieures ont bougé, une dent doit pousser l’autre et du coup on a l’impression qu’une dent est plus grande que l’autre je trouve cela vraiment pas esthétique!
    Est-il possible de mettre un appareil de nuit? Une barre derrière les dents? Quelque chose de discret ?
    Pouvez-vous me donner une idée du tarif que cela risque de me couter ? Il me semble que vu mon âge rien ne sera pris en compte par ma sécurité sociale ni ma mutuelle.
    Cordialement.
    Laetitia

  26. leny dit :


    J’ai peut que les trous d’extraction de prémolaires soient visibles

    Bonjour Docteur , À la suite d’un rendez vous chez mon orthodentiste je suis beaucoup stressé à l’idée de me faire arracher mes deux prémolaires du haut car mon problème c’est que mes dents de devant sont trop en avant je peux passer mon doigt entre mes canines du haut et du bas et vu que je viens d’avoir 14 ans mon orthodentiste ma dis de m’extraire mes deux prémolaires du haut afin que mes dents soit reculée avec un appareil à bagues porté jusqu’à mes 16 ans et j’ai peur que le troue créé par mes prémolaire arraché soi voyant ou qu’il es un espaces entre mes incisives et mes canines oui que mes canines du haut s’écarte…. J’espère que vous allez me répondre au plus vite car je dois donner une réponse pour mon intervention j’ai très peur et beaucoup stressé. Je vous remercie infiniment pour votre réponse et votre temps consacré à mon cas merci . Leny

    1. Dr Jules dit :

      Les extractions seront visibles au départ mais ces espaces se refermeront assez rapidement pour éventuellement disparaitre. Demandez des précisions à votre orthodontiste sur la façon et le rythme de fermeture des espaces.

      Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie et voir des exemples de cas traités à l’aide d’extractions.

  27. leny dit :

    A votre avis es ce que je devrais le faire? Je vous remercie docteur sur la vitesse de votre réponse le temps passé à ma question

  28. Extraction de 4 molaires et fermeture des espaces en orthodontie
    Bonsoir docteur.
    J’ai 21 ans et j’ai deja eu un appareil dentaire il y a environ 7-8 ans. Mais en ce moment mes dents de sagesse commencent a pousser et elles n’ont pas de place ou se positionner et je voulais savoir si c’etait possible d’arracher mes 4 molaires (qui ont toutes etes cariées) et ainsi laisser les dents de sagesse pousser et ensuite grace a la technique d’ancrage les tirer vers les autres molaires ? Serait-il aussi possible de n’avoir que des bagues au niveau des molaires et non des dents qui sont alignes ?

    Et enfin si vous pouviez m’indiquer une fourchette de prix pour ces interventions ca serait vraiment pratique pour moi.
    Je vous remercie d’avance pour le temps que vous passerez a repondre a ma question.
    Cordialement.

    1. Dr Jules dit :

      C’est possible dans certains cas, comme vous pouvez le constater dans ces exemples, mais je ne peux vous dire si cela s’appliquerait à votre cas. Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist. Vous devrez consulter un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      Pour en savoir plus sur les mini-vis d’ancrage utilisées comme ancrage temporaire en orthodontie et voir des exemples.

      Pour en savoir plus sur le coût des traitements orthodontiques.

  29. souad dit :

    bonsoir jai 45 ans je porte un apareil orthodontique depuis 27 mois le resultat est satisfesant mais le problemes l’espace entre les incisives et les canines ne veut pas se refermer un espace de 1 mm et surtout j’ai des triangles noirs inesthetique.mon ortho me met des elastiques et ça se referment mais juste une semaine les espaces s’ouvrent a nouveau .

    1. Dr Jules dit :

      Premièrement, il faut s’assurer qu’il est indiqué de fermer de tels espaces.

      Si vous avez des latérales plus étroites que ce qu’elles devraient être, ce qui est relativement commun, alors l’espace est causé par l’étroitesse des dents et non par la malposition des dents et la solution peut être de faire élargir les latérales et/ou les canines pour combler le léger espace restant. Vous verrez plusieurs exemples de cette situation sur cette page.

      Si les dents sont bien proportionnées et qu’il est vraiment indiqué de les rapprocher mais que cela ne se produit pas, il est possible que :

      – la mécanique utilisée ne soit pas appropriée (plis dans les fils, interférences, etc.) mais votre orthodontiste saurait certainement comment identifier et corriger ce problème ou,

      – qu’il y ait trop de surplomb vertical (overjet) entre vos dents, ce qui empêcherait de les reculer pour les rapprocher en même temps et fermer davantage les espaces entre les incisives.

      Quant aux triangles noirs, cela est habituellement prévisible dès le départ simplement en évaluant la position des dents en rotation et qui se chevauchent.

      Pour en savoir plus sur les « triangles noirs » et espaces inter-dentaires, leur cause et les solutions possibles.

  30. DUHAMEL dit :

    Aucun alignement après 6 mois de traitement
    bonjour
    je porte un appareil lingual depuis le mois de mars 2014 mes dents mes incisives centrale se chevauchent et jusqu a présent les incisives centrale et toujours chevauchée et je remarque même que ma prémolaire c’est déplacé vers l avant alors qu avant elle était bien alignée (ma prémolaire)

    je m inquiète puisque apres 6 mois de traitement je n ai pas d alignement bien au contraire j ai en plus du chevauchement des incisives, une prémolaire qui sort vers est ce normal?
    MERCI D AVANCE DOCTEUR

    1. Dr Jules dit :

      Vous avez peut-être raison de vous inquiéter… il devrait noalement y avoir un certain alignement visible après 6 mois de traitement. L’alignement initial pur parfois être très rapide comme vous pouvez le constater dans un cas sur cette page.

      Posez des questions à votre orthodontisteAvez-vous posé la question à votre orthodontiste? Il (ou elle) est définitivement la meilleure personne pour y répondre car il a évalué votre cas, posé le diagnostic, élaboré un plan de traitement, planifié la thérapie et choisi la mécanique orthodontique (appareils, forces, rétention, etc.) pour atteindre les objectifs de traitement visés au départ. Il saura vous dire si votre traitement progresse normalement ou pas et quel moyen il compte utiliser pour atteindre les objectifs.

      1. duhamel dit :

        Mon traitement d’orthodontie vogue vers l’inconnu!
        merci pour votre réponse
        Mon orthodontiste ne semble pas trop bavard est je ne connais pas le plan de traitement et il ne m a jamais parlee d un plan de traitement
        de plus je m en vais vivre a l étranger, j ai donc posée la question a mon orthodontiste a savoir :l évolution du traitement…. ou si il doit me retirer l appareil et de mon cote je dois trouver un orthodontiste sur place ( a l étranger).
        la réponse de mon orthodontiste est : » on peut se voire une seul fois par an et que ça n a pas d incidence sur le traitement que les rendez vous mensuelle ne soit pas obligatoire »(je me suis demandée si les rdv ne sont pas importants pourquoi me donne t il rdv chaque mois et pourquoi le discours semble changer qu en j annonce un départ a l étranger!!!!

        qu en pensez vous docteur ?
        qu elle est la démarche dans le cas d un éloignement géographique du patient ?
        est ce que je suis tenue de payer l intégralité du traitement sachant que je serai a l étranger ?
        doit il me retirer l appareil avant mon départ?

        Je suis inquiète et j ai parfois l impression d être dans une impasse (pas dévolution ,pas alignement, beaucoup de frais pour peu de résultats et beaucoup de contradiction de la part de mon orthodontiste j ai l impression que mon cas dentaire est peut être désespérée et que l alignement dentaire dans mon cas n est pas possible !!)

        merci d avance docteur

        1. Dr Jules dit :

          Y a-t-il un pilote à bord?
          C’est vraiment incroyable ce que vous décrivez!!!

          Vous dites partir pour l’étranger. Est-ce que vous embarqueriez à bord d’un avion sans connaître sa destination ou savoir s’il y a un pilote à bord?

          C’est exactement ce que vous faites avec votre traitement d’orthodontie; pas de plan de traitement, pas d’objectifs de traitement, vous ne savez pas où vous allez et qui fera quoi et quand…

          Je ne peux vous conseiller autre chose que de Posez des questions à votre orthodontiste

          lire cette chronique… et poser des questions à votre orthodontiste.

  31. duhamel dit :

    Merci de votre réponse mais comparer l orthodontie à embarquer à bord sans pilote n est pas comparable.
    j ai un orthodontiste qui a effectué un devis et me donne rdv chaque mois je ne suis pas marabout ou devin pour deviner ou fixer des objectifs…
    et vous serez très étonnés docteur de savoir que certains de vos confrères ne parle à aucun moment de plan de traitement …. objectifs….

    1. Dr Jules dit :

      Vous trouvez peut-être que l’analogie semble un peu exagérée mais vous avez écrit :

      « je ne connais pas le plan de traitement et il ne m a jamais parlee d un plan de traitement »

      Il y a peut-être un pilote à bord mais il ne semble pas y avoir de destination de déterminée!

      Un plan de traitement est essentiel à tout traitement sinon c’est le chaos total. Un plan de traitement adéquat doit tenter de répondre aux attentes du patient et il faut obligatoirement le partager avec lui ou elle. Vous n’avez pas à être devin pour deviner les objectifs de traitement, c’est à l’orthodontiste de vous les dire en vous expliquant ce qu’il prévoit faire, comment il s’y prendra et pourquoi et ce, avant même le début du traitement.

      Votre orthodontiste vous a dit :
      ”on peut se voire une seul fois par an et que ça n a pas d incidence sur le traitement que les rendez vous mensuelle ne soit pas obligatoire”
      et vous mentionnez qu’il y a « beaucoup de contradiction de la part de mon orthodontiste »

      Votre inquiétude et raisonnement sont parfaitement justifiés. Quelle serait la logique de vous voir à chaque mois si c’était aussi efficace de vous voir une seule fois par année?

      Encore une fois, s’il y a un pilote à bord, il ne semble pas très en contrôle de son avion, d’où mon commentaire dans la réponse précédente.

      À lire les nombreux commentaires sur ce forum depuis quelques années, je suis d’accord avec vous que certains confrères ne communiquent pas cette information essentielle à leurs patients et c’est très malheureux car une bonne communication est essentielle à toute relation patient-praticien et permet au patient de prendre une décision éclairée concernant son traitement.

  32. Oliver dit :


    Je suis désespéré, mon traitement d’orthodontie ne progresse pas comme prévu et mes dents ne s’alignent pas

    Bonjour Docteur
    Je suis un homme et j’ai 27 ans, j’ai commencé un traitement orthodontique avec bagues en Janvier 2014 pour aligner les dents d’en haut et du bas, il doit se terminé en octobre 2015. Pour info j’ai déjà eu un appareil pendant deux ans à l’âge de 15 ans. Mes dents de sagesse ont déjà été retirés avant la pose du premier appareil durant mon adolescence.

    Aujourd’hui avec le deuxième appareil je ne suis pas satisfait du résultat, mes dents ne sont toujours pas alignés et je stresse car il m’enlève celui d’en bas dans un mois alors que l’incisive latéral gauche en bas est toujours décalé par rapport aux autre dents et les incisives centrales du haut se chevauchent encore, une n’est toujours pas droite et l’autre monte encore sur elle, ça se voit dans le mirroir, j’ai dit cela à mon orthodontiste à plusieurs reprises et il me dit, c est pas grave, c’est la finition alors qu’on doit l’enlever d’ici un mois, a chaque fois il me dit cela, quand il essait de bouger une dent il bougent d’autres dents alors qu’elles étaient droites, Le problème c’est qu’à chaque réglage ils n’arrive jamais à aligner les dents de façon concomittante, le traitement semble interminable alors que mon problème était léger, je dois partir à l’étranger pr travailler, j’étais content que cela se termine en septembre et c’est toujours pas, je suis désespéré, il m’a dit qu’il faut compter 12 à 18 mois alors qu’on est aujourd’hui à 20 mois et cela semble pas encore fini car le résultat ne l’est pas, je vais sûrement refuser de payer le semestre en cours. Je fais très attention à mes dents, je ne mange pas de choses durs, je mange les aliments au fond de la bouche, je fume et ne boie pas, je comprends pas pourquoi il a tant de mal à les aligner. Dans son cabinet je n’ai jamais vu d’adultes, que des ados, je me demande si il sait le faire sur des adultes.a la fin du traitement j’ai demandé un fil de contention collé sur l’arrière des dents alors que lui me conseillé un appareil porté de nuit car cela ne fera pas l’éffet « clavier de piano » c’est à dire dents parfaites », j’ai du exigé ce type de contention.

    J’aimerai avoir votre avis, pourquoi l’alignement des dents ne se fait pas de façon progressive?
    pourquoi le fait qu’il essait d’aligner un ensemble de dents fait bouger d’autres dents alors qu’elles étaient bien alignés? puis’je vous envoyer des photos?
    Je vous remercie

    1. Dr Jules dit :

      Je comprends votre inquiétude mais ne peut malheureusement pas répondre à des questions aussi spécifiques à un cas en particulier. Il peut y avoir une multitude de raisons pour lesquelles un traitement ne progresse pas comme prévu ou voulu mais la meilleure personne pour l’expliquer est l’orthodontiste en charge du cas et vous devrez lui poser directement vos questions.

      Vos questions sont excellentes mais elles devraient être dirigées vers votre orthodontiste qui :

      – est la personne en charge de votre traitement,
      – connait votre cas mieux que quiconque,
      – a posé le diagnostic, élaboré le plan de traitement, et planifié la mécanique orthodontique pour arriver aux objectifs de traitement visés.

      Pour en savoir plus

  33. Oliver dit :

    Mon orthodontiste n’arrive pas à corriger mon incisive mal alignée

    Bonjour Docteur
    Je vous remercie pr votre message
    Je suis allé chez mon orthodontiste et il m’a remise mon incisive latérale gauche dans l’alignement de l’arc mais il manque encore un peu pour que ça fasse bien un arc « parfait », je ne comprends pas pourquoi il n’arrive pas à l emboiter alors que cela semble simple, il faudrait juste appuyer un peu plus fort ou ajuster avec le fil, je vais encore l’appeler pr prendre rdv semaine prochaine, il doit m’enlever les bagues du bas le 10 octobre puis mettre un fil de contention derrière tout de suite et m’enleve le haut début decembre avec fils de contention ensuite, concernant le haut j’ai toujours un décalage léger entre les incisives centrales. une est plus « enfoncée » vers l’arrière que l’autre,

    j’ai peur qu’elles n’arrivent pas à s’emboiter et donc a l’avenir qu’elles se chevauchent ou redeviennent décalées l’une de l’autre, je trouve que les espaces de RDV sont beaucoup trop longs, attendre 6 semaines ou parfois 8 semaines pr les rdv ajustements est énorme, pourquoi aussi longs?
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      La première règle en orthodontie pour déplacer une dent est… d’avoir l’espace nécessaire.
      S’il n’y en a pas, il faut en créer. Cela peut être fait de différentes façons dont en faisant de l’expansion, en polissant entre les dents (« disking », meulage inter-proximal, « stripping », etc.) ou en extrayant une ou des dents.

      Pour avancer une incisive qui est reculée, il faut aussi de l’espace pou l’aligner avec les autres et votre orthodontiste devra en créer! Selon les autres corrections à faire, il est probablement possible d’effectuer les ajustements orthodontiques nécessaires à un intervalle plus court que 8 semaines… Discutez-en avec votre orthodontiste.

      Une fois la correction faite, il est normalement indiqué d’utiliser une forme quelconque de rétention orthodontique pour préserver les résultats.

  34. Bonjour,
    J’ai 27 ans et j’ai déja toutes mes dents de sagesse. Je souhaiterais poser un appareil dentaire car mes dents du haut sont un peu en avant environ 3mm. J’aimerais savoir combien de temps j’aurais à porter mon appareil et ce que vous me conseillez de faire pour résoudre ce problème au plus vite.

  35. Syrine dit :

    Mes dents ne sont pas au même niveau
    Bonjour alors voila mon problème est que je porte un appareil dentaire depuis maintenant 1 an et 2 mois environ. Mon problème dentaire était un chevauchement des deux dents de devant. Je vois une nette amélioration mais lorsque je prend des photos je peux voir que la dent qui chevauchait l’autre est plus descendue et comme tordue. Problème que je vois que lorsque je prend des photos.

  36. La position des dents ne permet pas la pose d’un implant dentaire après l’orthodontie
    Bonjour, alors j’ai 20 ans et lorsque j étais plus jeune mon dentise a constaté qu il me manquait une dent. Cette dent n’a jamais été présante. J ai donc du porter un appareil dentaire pendant 2 ans pour récuperer de la place pour après pouvoir poser un implant. Vu qu’il s’agit de la 2 ème dent à droite du haut le trou qui s’est former est bien visible. En attendant mes 18 ans on m’a donner un appareille pas fixer avec une dent accrocher pour pouvoir cacher ce trou. À noter que cette appareille c est déja casser est n est donc rien de sure. Quand j ai donc voulu faire l implant mon dentiste m’a dis que ce n était pas possible car la racine de la dent à coté n est pas droite et qu il n’y a pas assez de place pour un implant. On m’a donc dit que je pourrais porter un appareille dentaire seulement sur les dents d’arrieère du côter droit pour récuperer 3 mm mais que le resultat n etait pas sure. De plus je ne pourrais pas porter l appareille avec la dent donc le trou serait visible. Ma question est donc si à votre avis il est possible de retirer la dent dont la racine n est pas droite pour après la remplacer par un implant aussi?

    Merci en avance.

    1. Dr Jules dit :

      Le problème semble que les racines des dents de chaque côté de l’espace n’ont pas été placées correctement en vue de la pose d’un implant. C’est un « classique »! Plutôt que d’extraire une autre dent pour la faire remplacer, pourquoi ne pas faire replacer les dents pour pouvoir accommoder l’implant comme ce fut fait dans ce cas?

      1. Ce n’est pas possible car si la racine de la dent sera droite alors la dent elle-meme ne le sera pas. La racine a enfaite été placer ainsi pour que la dent soit droite esthétiquement.

        1. Dr Jules dit :

          Exactement… vous avez tout compris; il faut placer les racines correctement pour permettre la pose d’un implant dentaire et ce, peu importe la position de la couronne. Souvent, une couronne peut être mal formée ou usée inégalement, ce qui lui donne une apparence « croche » et on ne peut se fier à elle pour aligner correctement les racines. La couronne pourra être modifiée par la suite mais, si les racines ne sont pas placées avec une bonne angulation et/ou parallélisme, il sera impossible de poser un implant.
          Donc, dans votre cas, on a choisi de placer les couronnes au détriment des racines au lieu de faire le contraire, ce qui rend maintenant impossible un implant dentaire. 🙁

          Pour voir des exemples

  37. Loubna dit :

    Bonjour j’ai un problème dentaire. J’ai une dents qui sest déplacée sur le palet, ce qui crée un décalage vers mes dents.
    Que faut-il faire ?

    J’ai aussi une dent qui est cassée et qui s’est ensuite carié suite à cela. C’est la troisième dent en partant du centre.
    Que faut il que je fasse ? Et que va me faire le dentiste ?

    Merci pour votre réponse

  38. DRIDI dit :

    Bonjourr
    je veut savoir svp y a t’il une différence entre les coupes de cone beam d’une malocclusion et des images CT SCAN???? merci de me répondre

    1. Dr Jules dit :

      Par « cone beam » on réfère à Cone Beam Computer Tomography (CBCT) ou en français une tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC) qui est ce à quoi réfèrent la plupart des gens lorsqu’ils utilisent le terme CT scan ou scan 3D. Donc ce sont tous des synonymes référant au même processus d’imagerie. À noter que cela est différent d’une IRM (Image par Résonance Magnétique).
      Pour en savoir plus sur la radiographie et l’imagerie numérique volumique tri-dimensionnelle
      Pour voir des exemple, consultez la section sur les articulations temporo-mandibulaires et sur les exemples de TVFC.

  39. Sihem dit :


    Fermeture asymétrique d’espaces d’extraction et fils qui sortent à l’ar
    rière.
    Bonjour , je porte un appareil dentaire depuis environ 4 mois , j’ai 17ans , et voila j’ai fait des extractions donc je mets des élastiques pour fermer les espaces , sauf que l’un c’est fermé et l’autre non , mes dents on donc toutes bougé vers le coté qui s’est fermé et je ressens dernièrement une pression assez douloureuse ainsi qu’une mobilité depuis la dernière fois où on m’a resserré le fil « ça fait 10 jours » je voudrais savoir si ça peut être grave et si c’est ce que vous appelez un traumatisme , sachant que je passe mon bac je ne veux pas me stresser à cause de ça ; et des fois je sens que le fil se resserre progressivement sans qu’on y touche » les bouts du fil deviennent plus long » si vous voyez ce que je veut dire . je vous prit de biens vouloir me répondre . merci et bonne journée .

    1. Dr Jules dit :

      Sous toutes réserves, ce que vous décrivez ressemble en effet à un traumatisme occlusal causé par des interférences dentaires apparues entre des dents opposées pendant les déplacements des dents. Il semble aussi y avoir une asymétrie qui se développe. Ce n’est pas « grave » en tant que tel mais cette situation devait normalement être corrigée pour obtenir une bonne fonction et esthétique.
      À mesure que les espaces ferment, la longueur de l’arcade dentaire devient plus coutre mais pas le fil (arc) alors il est normal que les fils dépassent à l’arrière. Ils doivent alors être coupés.

  40. dauchy dit :

    Mes dents ont bougé après toutes ces années…
    bonjour,
    je suis âgée de 49 ans, j’ai été suivie depuis mon adolescence , d’abord un faux palais qui n’a aboutit à rien puis extraction des 4 dents de sagesses et des 4 molaires pour un sois disant manque de place.

    A l’age de 25 ans j’ai repris les choses en main , j’ai eu un traitement d’orthodontie pendant 2 ans suivie d’une avancée mandibulaire (chose que je voulais pas mais c’était obligatoire pour que mes dents restent alignées) par manque de chance 3 semaines plus tard cette ostéotomie mandibulaire a due être reprise , apparement il s’était produit quelque chose pendant l’operation ou après l’operation , je ne le saurais jamais … je garde aujourd’hui quelques séquelles de ces opérations , ma mâchoire est un peu de travers , esthétiquement çà ne se voit pas trop, psychologiquement çà été très difficile pendant des années.

    Ce qui me pose problème aujourd’hui c’est que mes dents ne sont plus alignées et tous les orthodontistes que je consulte me disent qu’ils ne peuvent rien faire car il n’y a plus assez de place pour faire une traction!
    Même les facettes je ne peux les envisagées !
    pourriez vous me donner votre avis ? ah j’oublié je suis une classe II .
    merci pour votre réponse

    1. Dr Jules dit :

      Peut-être qu’il me manque de l’information pour bien comprendre ce qui se passe dans votre bouche mais je conçois mal qu’on vous dise qu’on ne puisse aligner les dents par manque d’espace. En orthodontie, il y a 2 façons principales d’obtenir de l’espace pour désencombrer des dents; déplacer les dents (pour voir des exemples) ou en extraire (pour voir des cas d’extractions). Il est possible qu’on doive garder votre classe II dépendamment de sa gravité ou sévérité mais je ne comprends pas pourquoi tous les orthodontiste vous disent qu’ils ne pourraient aligner vos dents encombrées par manque d’espace…

  41. Mathilde dit :

    Douleur et mobilité dentaire pendant un traitement d’orthodontie
    Bonjour docteur
    Jai 25 et me suis fait reposer un appareil dentaire il y a un mois (première appareillage il y a 7 ans, mes dents avaient bouges suite à l’ablation de la contention). Mes dents ont déjà retrouvés leur alignement, je dois le garder encore 2 mois. Je suis inquiète car je suis appareillée d’une première prémolaire à l’autre en haut, et je n’arrive toujours pas à utiliser mes incisives lors des repas car elles me font mal dès que j’appuie dessus.
    Est ce normal après un mois de traitement ?

    La douleur ne devrait elle pas avoir disparue ?
    Enfin, je sens qu’elles sont mobiles et cela m’inquiète, ils m’ont changes les Ligatures élastiques pour les métalliques afin disent ils de maintenir les dents.
    Pouvez vous m’expliquer cela ?
    Merci !!!

    1. Dr Jules dit :

      Vous devriez trouver les réponses à vos questions dans cette section sur la sensibilité et la mobilité des dents pendant l’orthodontie.

      Quant à l’utilisation de ligatures métalliques plutôt que des ligatures élastiques, une fois les dents bien placées at que le fil (arc) est passif dans les brackets, le choix des ligatures ne change pas grand chose pour maintenir les dents en place. Les ligatures métalliques sont cependant plus faciles à nettoyer, se dégradent moins rapidement et accumulent moins la plaque dentaire.

  42. sophie dit :


    Peut-on fermer un espace d’extraction de molaire à l’a mâchoire supérieure?

    bonjour docteur, je me suis fais retirer une molaire en haut coté droit la deuxième en partant de la fin, elle était fracturé donc le dentiste me la extraite et elle me faisait trop souffrir, cela fait maintenant 3 mois. Le dentiste m’a conseillé un bridge mais je ne veux pas sacrifier mes dents saines, surtout que je trouve beaucoup d’avis très mauvais à ce propos, après concernant une prothèse je n’ai pas les moyens financiers.

    Ma question est la suivante possible d’aligner les molaires du fond pour rétrécir le trou laissé par la dent extraite? merci, mes autres dents sont saines et je suis une jeune femme de 33 ans. merci à l’avance de votre réponse.

  43. Bonjour,

    On m’a diagnostiqué une inversion dentaire. C’est a dire que j’ai la partie droite des dents du haut qui se porte vers l’avant et la partie gauche qui est plutôt en arrière.
    J’ai l’impression qu’au fil des années se décalage se prononce de plus en plus. Quel est la solution ? combien de temps serait la durée du traitement ? et le cout approximatif.
    J’ai 27 ans
    Merci

    1. Dr Jules dit :

      Je ne suis pas certain à quoi réfère une « inversion dentaire » de la façon dont vous la décrivez. C’est probablement une « occlusion croisée » un articulé croisée? Peut-être êtes vous comme ce cas ou avez-vous une Classe 3?

      Chose certaine, si vous avez une telle malocclusion, la solution comprend fort probablement de l’orthodontie.
      Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.Consultez un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

      Pour en savoir plus sur la durée d’un traitement orthodontique et sur le coût des traitements orthodontiques.

      1. Oui effectivement ma dentition ressemblana a une occlusion croisee anterieur et posterieur. Sur le votre lien il est dit que le traitement etait sans appareil d’expansion ni chirurgie. Que cela veut il dire.
        Merci

  44. Camille dit :

    Faut-il enlever les dents de sagesse avant un traitement d’orthodontie?

    Bonjour Dr Jules,
    J’aurais besoin de vos conseils, car je suis face à un dilemme et il ne me reste plus beaucoup de temps pour prendre une décision.
    Lundi dernier (15/02), je vais à un premier rendez-vous dans un centre dentaire près de chez moi pour de l’orthodontie. Mon problème : dents en avant, et alignement à rectifier. Le verdict de la dentiste est donc la pose d’appareil dentaire céramique, sans extractions. Seulement, elle m’annonce que les dents resteront tout de même un peu en avant.

    Entre temps, une douleur survient à ma dent de sagesse inférieure côté gauche, car elle est recouverte d’une partie de gencive. Je prends RDV chez le stomatologue et il me dit que je dois retirer les quatre dents de sagesse, et ne surtout pas entamer le traitement orthodontique, dont la pose est prévu lundi 29/02, pour deux raisons : il faut enlever les dents de sagesse avant, et mes dents sont entartrés. Il me dit même que si je commence le traitement, le risque serait de perdre mes dents dans 3 à 6 ans. Je ne sais plus du tout quoi faire, étant donné que j’ai déjà payé un acompte sur l’appareil (150€) ainsi que tous les autres frais (moulage, radio, etc…).

    Que me conseillez-vous ?
    Jusque là, en ayant consulté plusieurs orthodontistes et dentistes ces dernières années, on ne m’avait pas dit d’extraire les dents de sagesse car elle pousse « normalement », même si il est vrai que mes dents sont un peu serrées. En fait, on m’avait surtout conseillé de retirer les prémolaires si je voulais redresser mes incisives supérieures.
    J’aurais aimé joindre la radio de ma dentition mais cela ne marche pas.

    Cordialement
    Camille

    1. Dr Jules dit :

      Le stomatologue insiste pour extraire mes dents de sagesse

      Vous avez probablement une malocclusion de type « classe 2 » alors en l’absence de croissance chez les adultes il est fréquent de devoir garder un certain décalage ou écart entre les dents car la mandibule est la plupart du temps trop reculée et restera ainsi sans croissance mandibulaire à moins d’envisager une chirurgie orthognathique.

      Peut-être êtes vous comme de cas de classe 2 division 2 où l’on doit garder un tel écart à l’avant?

      Correction orthodontique d'uen classe 2 division 2 avec compromis

      Pour en savoir plus sur ce diagramme et d’autres traitements possible pour les classe 2 et voir des cas de classe 2 traitées en orthodontie.

      Les dents de sagesse sont un tout autre dossier complètement. Si vous avez des douleurs, il peut en effet être indiqué de les faire extraire même si elles semblent bien pousser ou sont placées normalement.

      Sous toutes réserves et, même sans vous avoir examinée vous ou une radiographie panoramique, il est complétement ridicule et non fondé de prétendre que vous perdrez vos dents d’ici 3 à 6 ans. Pourquoi pas dans 1, 5, 10, 25 ans ou jamais quant à y être? Il est complétement impossible de faire une telle prédiction. Quel est l’intérêt du stomatologue qui vous dit cela, probablement le sien (son intérêt) et non le vôtre! SI vous avez eu plusieurs opinions à l’effet que vos dents de sagesse poussent normalement et qu’un seul praticien cri au loup et vous dit qu’il faut les extraire de toute urgence et de reporter votre traitement d’orthodontie pour cette raison, etc. qui croyez-vous que vous devriez croire!!! Si vous avez des symptômes c’est différent cependant.

      Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.

      Par contre, il ne serait pas mauvais de vous assurer que vos dents sont dépourvues de tartre pendant votre traitement d’orthodontie. Même si ce n’est pas idéal, rien n’empêche de poser des appareils orthodontiques si le tartre est sur la surface interne des dents, par exemple les incisives inférieures (ce qui est fréquent), et de le faire enlever dès que possible par la suite.

      Fiez-vous à votre orthodontiste et, s’il juge nécessaire d’extraire les dents de sagesse pour une raison orthodontique (même si elles sont sans problèmes), cela serait certainement justifié. Sinon, demandez des raisons précises et claires sur les raisons pour lesquelles le stomato veut vous les extraire.

      1. Camille dit :

        Peut-on extraire des dents de sagesse pendant un traitement d’orthodontie

        Merci pour votre réponse ! A la vue du schéma, c’est plutôt une classe 2 division 1 car les incisives supérieures ne sont pas « verticales » mais leurs pointes sont très inclinées vers l’avant. Les incisives inférieures bloquent le redressement des supérieures et c’est pour cela que mon orthodontiste m’a dit que le traitement ne permettrait pas de les redresser totalement, qu’elles resteront encore en avant.

        On m’avait dit un jour que ma mâchoire supérieure n’était pas assez avancée et donc que les incisives étaient contraintes à se positionner ainsi. Plusieurs orthodontistes avaient indiqué d’extraire les prémolaires pour reculer les incisives inférieures, et donc redresser les supérieures. Seulement, j’ai peur que cela affecte mon profil, les prémolaires étant très larges, cela ferait reculer les dents de beaucoup de mm tout de même. Je vais donc me renseigner sur la chirurgie comme vous me le conseillez.

        Donc, s’il s’avère qu’il faille extraire les dents de sagesse, est-ce possible au cours du traitement d’orthodontie?
        Concernant le tartre, en effet, il n y en a seulement sur la face interne des dents. Bonne nouvelle que cela puisse être fait même pendant un traitement.
        Je vais suivre vos conseils et m’entretenir avec mon orthodontiste. C’est vrai que l’opinion du stomatologue m’a vraiment effrayé…

        Merci, très cordialement

        1. Dr Jules dit :

          Je ne saurais si c’est ce qui est nécessaire pour votre cas mais il est possible que des extractions soient nécessaires pour éliminer des « compensations dentaires » (comme l’inclinaison excessive des incisives inférieures que vous décrivez), surtout en vue d,une chirurgie orthognathique comme un avancement mandibulaire. Il faudra vous fier à votre orthodontiste à ce sujet.

          Il est toujours possible de faire extraire des dents de sagesse; avant, pendant ou après un traitement d’orthodontie si c’est indiqué.
          SI un avancement mandibulaire chirurgical est indiqué, le chirurgien insistera pour les faire extraire au moins 6 mois avant la chirurgie pou éviter des problème.mes pendant l’opération mandibulaire.

  45. Chris dit :

    Mobilité verticale sur une molaire

    Bonjour,

    je ressens depuis 2-3 jours l’une de mes dents (une molaire inférieure coté droit si je ne m’abuse) se déplacer dans le sens où j’ai l’impression qu’elle remonte de temps en temps m’occasionnant non pas de la douleur mais une gêne certaine. Dans ces moments là, en appuyant sur la dent, j’ai l’impression qu’elle revient dans une position plus normale et la gêne disparaît momentanément.

    Auriez vous une idée de la cause d’un tel problème ? Et y a t-il lieu de s’inquiéter sachant que j’approche des 22 ans ? J’aurais tendance à penser que la dent pourrait se remettre en place toute seule étant donné que la douleur disparaît lorsque j’essaie de la replacer moi même.

    En vérité je commence un stage pour 6 mois dès le premier mars et je ne suis pas certain de pouvoir prendre rendez-vous avec mon dentiste avant un moment.

    Merci d’avance pour vos conseils !

    1. Dr Jules dit :

      À moins que vous ayez eu une obturation récente sur cette molaire qui a causé un contact trop haut et fort avec la dent opposée (traumatisme occlusal), je ne sais pas ce qui pourrait causer une telle mobilité verticales sur une molaire à 22 ans.

      Consultez votre dentiste généraliste pour faire évaluer le tout.

  46. Cosima dit :

    Que faire pour corriger une malocclusion?
    Bonjour!

    J’ai 18 ans, et j’ai porté un appareil dentaire pendant environ 2 ans vers mes 12/14 ans. Cependant, ma mâchoire supérieure a considérablement avancé, créant un espace entre mes deux mâchoires. Par exemple, fermez vos dents: les vôtres se touchent, et sont droites, les miennes ne se touchent pas. Mes dents « de devant » partent vers l’avant, et créent un espace où je peux glisser la moitié de mon pouce!

    Que dois-je faire pour remédier à cette situation? Dois-je reprendre les élastiques (bien que le fait de porter un appareil et des bagues me déplaît fortement), ou puis-je concevoir une gouttière pour remettre ma mâchoire en place?
    Je vous remercie beaucoup!

  47. Sarah dit :

    Remplacer des latérales manquantes par des canines abimera-t-il le profil?

    Bonjour ma fille de 9ans et Demi a une. Laterale en grain de riz et l autre laterale est absente pas de germe je m inquete l orthodontiste m a propose deux solution ouvrir l espace et mettre a la fin de la croissance un implant et une facette dentaire pour grain de riz et la 2eme solution c est ferme l espace par l extraction de la dent du riz bien sur et mettre les canines A la place des laterales manquantes arranger les canines pour qu il resemble a les laterales et faire l extractions de deux du bas pour Cree un equilibre moi j ai choisi La fermeture d espace ou la 2eme solution pour Garder les dents naturelle.

    Mais ele m a dit qu Elle aura des problems plus tard dans le changement de son profil et la lèvre du haut qui vas reculer ou bien rentrer conseiller moi docteur quel est la meilleur solution pour avoir un Bon resultat a vie et quel est la duree du traitement et pour quel n aura pas de complication svp. Et merci

    1. Dr Jules dit :

      Les deux solutions sont possible et ont chacune leur avantages et désavantages. Vous verrez des exemples dans la section sur l’anodontie des latérales.

      Le fait de fermer ou ouvrir des espaces de latérales ne changera rien au profil si la mécanique orthodontique et les déplacements sont planifiés adéquatement. Il est possible d’avancer les canines dans l’espace des latérales sans qu’il n’y ait aucun mouvement des autres dents antérieures (incisives centrales) qui pourrait reculer la lèvre et, théoriquement, affecter le profil. L’utilisation de mini-vis d’ancrage temporaire à cet effet peut être utile dans certains cas.

  48. Justine dit :

    Peut-on accélérer la préparaiton orthodontique avant une chirurgie aux mâchoires?

    Bonjour Dr Jules
    Merci pour tout, votre site et vos réponses nous sont d’une très grande aide.

    Préparation orthodontique en vue d'une chirurgie orthognathique aux mâchoires Je suis rétrognathe, on doit m’avancer la mandibule, me retirer 7 mm sur la gencive du haut, et me faire une génio-plastie. Car je découvre beaucoup les dents (incompétence labiale).
    Mon orthodontiste prévoit 1 an d’appareil et l’extraction de 4 prémolaires avant l’opération, dans le but d’aligner les 2 arcades.
    J’ai déjà porté 3 ans d’appareil étant ado. J’ai un beau sourire, mes dents sont quasi-droites.
    Je suis extra-pressée de faire l’opération parce que je me trouve vraiment moche ainsi, et que la position actuelle de mes dents ne me gênent pas j’ai un beau sourire, ce sont mes mâchoires qui me gênent. Elles me donnent des lèvres gonflées, de face et de profil, un sourire long et large dans un visage fin et long. (dysharmonie)
    J’ai mis en suspens tous mes projets personnels tant que je n’ai pas fait cette opération. Je compte les jours avant l’opération.
    Donc j’espère veux vraiment faire l’opération le plus rapidement possible.
    Or, mon orthodontiste me dit 1 an. Le temps d’obtenir un QUASI-ALIGNEMENT des arcades. C’est BEAUCOUP TROP POUR MOI COMME DELAI.
    J’aimerai la faire dans 6/7 mois.

    Pensez-vous que j’ai des chances de convaincre mon ortho ?
    En lui disant par exemple que « Je ne lui en voudrais pas si le résultat n’est pas optimale niveau dentaire », que ce qui compte c’est raccourcir cette fichue mâchoire et raccourcir mon visage?

    Et que ce qui m’importe c’est l’aspect esthétique et non pas fonctionnelle ?
    (D’ailleurs, un chirurgien m’a dit que je ne risquais rien, fonctionnellement parlant, à garder ce sourire actuelle toute ma vie..)
    Ou encore que je lui dis que, niveau professionnel, je ne pourrais plus poser d’arrêt maladie pour la chirurgie après telle date? (ce qui est un peu vrai)
    Selon vous, est-ce qu’on peut imposer des exigences à notre orthodontiste ou c’est lui « qui décide » sans négociation aucune?

    Et à partir de combien de mois, puis-je espérer voir mes arcades être quasi-alignées ? Dans combien de mois minimum espérer un résultat un minimum acceptable? Même si on aurai pu avoir la perfection en attendant plus?
    Je vous envoie un lien vous montrant mon sourire actuel, j’ai posé l’appareil avant-hier. Je fais les extractions dans 15 jours.

    Je vous remercie beaucoup d’avance

    1. Dr Jules dit :

      Je comprends votre hâte à vous faire opérer mais avez-vous posé à question à l’orthodontiste et su chirurgien pour savoir pourquoi ils considèrent qu’un certain délai est nécessaire avant la chirurgie? Il est normal de préparer la dentition avant une chirurgie orthognathique à l’aide de corrections orthodontiques pour que le résultat de la chirurgie soit optimal. Une période d’une année pour préparer une arcade ayant eu des extractions n’est pas anormale mais vous pouvez toujours demander à votre orthodontiste s’il croit que cela puisse être plus rapide.

      1. Julie dit :

        Bonjour,

        Oui comme je vous l’ai dis. Je leur ai demandé pourquoi et ils m’ont répondu que c’était pour que les arcades soient quasiement alignées. Excusez-moi mais vous n’avez pas répondu à toutes mes questions? Peut-être les avez-vous oubliées ?

        1. Dr Jules dit :

          Tel que répondu pour une autre question, seul votre orthodontiste traitant peut répondre à ces questions très spécifiques à votre cas…

  49. Justine dit :

    Bonsoir dr Jules,
    Alors voilà, je me permets de mettre ce commentaire car je suis vraiment complexer par mes dents du bas ( les 4 dents de devant se chevauchent ) , bien que l’on me dit que cela ne se voit pas comme ma mâchoire s’encastre un peu, cela me gêne énormément. cependant ayant 21ans, je n’ose pas aller voir un orthodontiste étant donné le prix que cela va coûter comme je suis désormais adulte.

    Je voudrais savoir, si il existait une méthode peu coûteuse?
    Et si ce problème est dû à un manque de place ? ( je n’ai pas fais enlever mes dents de sagesses ).
    Vous remerciant par avance.

    1. Dr Jules dit :

      La seule façon d’avoir des réponse précises à vos questions pour votre cas est de Un orthodontiste a des qualifications différentes de celles d'un dentiste. An orthodontist has different training and qualifications than a dentist.consulter un spécialiste certifié en orthodontie (orthodontiste) pour en savoir plus sur votre cas (diagnostic, malocclusion, etc.) et quelles possibilités de traitement existent (traitement idéal, alternatives et compromis, pronostic, appareils, durée et coût du traitement, etc.).

  50. Melissa dit :

    Doit-on aligner les deuxièmes molaires?

    Bonjour docteur,
    Je suis à un mois de la fin de mon traitement orthodontiste de la date prévue de départ mais voilà je me pose une question mon ortho ne m’a pas poser de bagues sur les molaires car elle m’a dit que leurs positions n’était pas si mal et que ça pouvait gêner » des bagues sur les molaires « mais maintenant que mes dents sont aligner malgré une béance sur le devant qui reste sûrement à cause de ma déglutition atypique je trouve ça dommage que mes molaires du fonds sont vraiment pas aligner surtout du côté gauche ça ce voit beaucoup j’ai peur d’avoir des problèmes de déchaussement encore plus important à cause de ça surtout que j’ai 23ans est j’ai déjà mes gencives qui ce sont beaucoup rétracter sur les dents du fond en particulier..

    J’ai une autre question un peu bête peux être mais depuis une semaine j’ai mal à la gencives qui ce trouve sur ma dernière molaire elle est molle et bouge comme si elle se rétracter est-ce normal d’avoir de la gencive sur la dent ?

    1. Dr Jules dit :

      Si les molaires sont mal alignées, il est habituellement indiqué de corriger leur malposition, ce qui nécessite la pose d’appareils. Si la gencive se rétracte, ceci n’est pas normal nom plus.

      Discutez de ces points avec votre orthodontiste car c’est lui qui est en charge de votre traitement.

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