Exemple de cas cliniques en orthodontie

Exemple de cas cliniques en orthodontie

Béance antérieure sévère corrigée par orthodontie et chirurgie-4

Radiographies avant et après la chirurgie et diagrammes illustrant les mouvements effectués sur les mâchoires.

Béance antérieure sévère corrigée par orthodontie et chirurgie-3

Fermeture de la béance antérieure à la suite de l’orthodontie et d’une chirurgie aux mâchoires. Il en résulte une meilleure fonction (mastication et phonétique).

Béance antérieure sévère corrigée par orthodontie et chirurgie-2

Sévère béance antérieure nécessitant de l’orthodontie et une chirurgie pour corriger la mauvaise relation entre les mâchoires d’un garçon de 17 ans.

Béance antérieure sévère corrigée par orthodontie et chirurgie

(A) Béance antérieure causée par un excès postérieur vertical du maxillaire. Seules les dents postérieures se touchent lors de la fermeture de la bouche. (B) Coupe pour une impaction maxillaire différentielle. La partie rouge sera enlevée (ostectomie). (C) Le segment maxillaire est remonté et fixé à l’aide de plaques et de vis. Il en résulte une auto-rotation mandibulaire qui fait remonter et avancer la dentition inférieure. (D) Une fois le traitement terminé, la béance est fermée et les dents se touchent partout.

Chirurgie orthognathique

Chirurgie orthognathique aux deux mâchoires pour corriger une prognathie mandibulaire et une déficience maxillaire chez une jeune femme de 19 ans ayant complété sa croissance.

Chirurgie à la mâchoire – radiographie

Modèles d’étude (A) et radiographie 3D (TVFC) (B) montrant les de la malocclusion Classe 3. On peut bien percevoir le décalage des mâchoires et l’asymétrie en plusieurs dimensions. Ce matériel diagnostique facilite le diagnostic et la planification du traitement orthodontique et chirurgical.

Chirurgie à la mâchoire

Simulation VTO (visual treatment objectives) en deux dimensions pour planifier une chirurgie orthognathique pour une malocclusion classe 3. Radiographies et photos modifiées par ordinateur.

Classe 3 traitée sans chirurgie (3)

Élastique “Classe 3” et plaque articulaire qui immobilise les dents du bas.
Les élastiques exercent une traction sur l’arcade supérieure.
Utilisation d’une plaque occlusale comme ancrage pour des élastiques croisés postérieurs qui permettront d’élargir l’arcade supérieure.

Classe 3 traitée sans chirurgie (2)

  • Fille de 14 ans.
  • (A) Malocclusion de type Classe 3 avec composante squelettique; tendance à l’occlusion croisée postérieure des deux côtés, occlusion croisée antérieure.
  • (B) Mécanique orthodontique utilisée : appareils fixes à l’arcade supérieure, plaque articulaire servant d’ancrage à la mandibule et élastiques exerçant une traction entre les deux mâchoires.
  • (C) Lorsque la mâchoire supérieure est assez “avancée”, la plaque est retirée et les boîtiers sont posés à l’arcade inférieure. Après 9 mois de traitement, il existe maintenant un surplomb adéquat entre les dents antérieures.

Classe 3 traitée sans chirurgie (1)

  • Fille de 15 ans.
  • (A) Malocclusion de type Classe 3 avec tendance à l’occlusion croisée postérieure bilatérale et béance antérieure (absence de contacts entre les dents).
  • (B) Utilisation de “broches” à l’arcade du haut et d’élastiques ancrés sur des attaches inférieures pour exercer une traction vers l’avant sur la mâchoire supérieure. Une plaque articulaire est utilisée au bas pour augmenter l’ancrage.
  • (C) Une fois le haut avancé, la plaque est enlevée, les boîtiers sont posés sur les dents inférieures et des élastiques verticaux rapprocheront les dents ensemble.
  • (D) Après quelques mois, les dents supérieures et inférieures sont maintenant en contact et la relation entre les dents antérieures est normale (surplomb vertical et horizontal).
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