Laser à tissus mous

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À quoi sert un laser en orthodontie?

Le laser à tissus est une nouvelle technologie que nous pouvons utiliser pour :

  • modifier le contour des gencives et améliorer l’esthétique des dents et du sourire (gingivectomie) et rendre le sourire plus attrayant;
  • dégager une dent qui tarde à percer pour y poser une attache. Ceci peut souvent accélérer le traitement d’orthodontie en évitant d’attendre que l’éruption d’une dent se complète d’elle-même en plusieurs semaines ou mois;
  • diminuer la quantité de gencive où elle est trop volumineuse (hyperplasie), inesthétique ou occasionne des problèmes d’entretien ;
  • aider à soulager rapidement certains types d’ulcères en bouche;
  • corriger  l’attache de la lèvre supérieure ou de la langue (frenectomie) si cela cause un problème fonctionnel ou esthétique.

L’utilisation du laser offre plusieurs avantages comparé aux moyens traditionnels utilisant un scalpel ou l’électro-chirurgie pour modifier les gencives.

Comment fonctionne le laser EZlase?

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  • Nous utilisons un laser EZlase fabriqué par Biolase Technology, leader dans le domaine des lasers dentaires ayant plus de 20 ans d’expérience.
  • Le laser EZlase utilise un faisceau lumineux concentré qui est appliqué sur les tissus de façon très précise à l’aide d’une fibre optique.
  • L’énergie du laser EZlase a été développée spécifiquement pour l’usage dentaire afin de traiter la gencive et les tissus mous de la bouche de façon sécuritaire et confortable.
  • Pour en savoir plus sur le laser EZlase.


.Pour dégager les canines et accélérer leur éruption

Le laser à tissus mou permet de dégager une dent sous la gencive en quelques minutes.

(A) Canine recouverte de gencive. (B) Laser utilisé pour dégager la dent et permettre d'y poser une attache. (C). Attache posée immédiatement après avoir dégagé la canine. (D) Après quelques semaines, l'attache peut être replacée dans une meilleure position. (E) La canine est bien descendue en place dans l'arcade.

(A) Canine recouverte de gencive. (B) Laser utilisé pour dégager la dent et permettre d'y poser une attache. (C). Attache posée immédiatement après avoir dégagé la canine. (D) Après quelques semaines, l'attache peut être replacée dans une meilleure position. (E) La canine est bien descendue en place dans l'arcade.

(A) canine recouverte de gencive. (B) Canine dégagée à l'aide du laser. (C) Attache posée sur la dent immédiatement après l'avoir dégagée (D) À la fin du traitement, la canine est place et la gencive autour de la dent montre un aspect normal.

(A) Canine recouverte de gencive. (B) Canine dégagée à l'aide du laser. (C) Attache posée sur la dent immédiatement après l'avoir dégagée et traction à l'aide du fil. Ceci permet d'accélérer le traitement. (D) À la fin du traitement, la canine est place et la gencive autour de la dent montre un aspect normal.

Canine dégagée à l'aide du laser et logée dans l'arcade dentaire.

(A) Canine partiellement sortie et recouverte de gencive. (B) Attache placée en début de traitement. (C) Canine dégagée à l'aide du laser pour découvrir une plus grande partie de la couronne et permettre de mieux positionner l'attache sur la dent (D).

(A) Canine partiellement sortie et recouverte de gencive. (B) Attache placée en début de traitement mais il y a encore excès de gencive (flèche). (C) Canine dégagée à l'aide du laser pour découvrir une plus grande partie de la couronne et permettre de mieux positionner l'attache sur la dent (D).

Exposition d'une canine inférieure à l'aide du laser et pose d'une attache orthodontique pour traction de cette dent.

Gingivectomie et gingivoplastie; pour corriger le contour des gencives

  • Les exemples précédents illustrent des situations ou l’enlèvement de gencive peut faciliter et accélérer le traitement d’orthodontie.
  • La gingivectomie est une chirurgie mineure (sous anesthésie locale)  qui consiste à exciser l’excédent de gencive qui recouvre une dent.
  • Cette procédure, vise principalement à améliorer l’esthétique des dents et du sourire en rendant les dents plus “longues”, visibles et mieux proportionnées.
  • La gingivoplastie consiste à modifier le contour de la gencive afin de lui donner une forme anatomique plus esthétique et physiologique.
  • Lorsqu’un excès de gencive recouvre les dents, cela peut les faire paraître plus courtes, trop carrées et mal proportionnées (inesthétique).
  • Une partie de cette gencive peut être facilement excisée à l’aide d’un laser à tissus mouus.
  • Cette procédure ne prend que quelques minutes et n’est pas inconfortable.
  • Elle peut être faite pendant le traitement d’orthodontie ou après l’enlèvement des appareils (broches).
A) Condition initiale, avant le traitement d'orthodontie; les dents sont d'apparence "carrées" et recouvertes de gencive.  (B) Fin de l'orthodontie; hyperplasie gingivale (excès de gencive toujours présent) et dents d'apparence courte. (C)" Immédiatement après la gingivectomie au laser. (D) Guérison après 7 semaines. (E) Révision pour allonger davantage une centrale. (F) Résultat final; couronnes des dents mieux proportionnées et plus esthétiques.

A) Condition initiale, avant le traitement d'orthodontie; les dents sont d'apparence "carrées" et recouvertes de gencive. (B) Fin de l'orthodontie; hyperplasie gingivale (excès de gencive toujours présent) et dents d'apparence courte. (C) Immédiatement après la gingivectomie au laser. (D) Guérison après 7 semaines. (E) Révision pour allonger davantage une centrale. (F) Résultat final; couronnes des dents mieux proportionnées et plus esthétiques avec contour harmonieux de la gencive.

(A) Niveau de gencive bas, recouvrant la dent jusqu'au niveau des boîtiers et donnant l'apparence de dents courtes. (B) Immédiatement après la gingivectomie. (C) Guérison après 10 jours. Il peut parfois être nécessaire de faire une révision pour améliorer le contour après quelque temps.

GINGIVECTOMIE pour des raisons esthétiques. (A) Niveau de gencive bas, recouvrant la dent jusqu'aux boîtiers et donnant l'apparence de dents courtes. (B) Immédiatement après l'utilisation du laser pour la gingivectomie. (C) Guérison après 10 jours. Notez le dégagement de gencive au dessus des attaches. Il peut parfois être nécessaire de faire une révision pour améliorer le contour après quelque temps.

(A) présence de papilles (gencive) gonflée, épaisse affectant l'esthétique et rendant l'entretien plus difficile. (B) Résultat 10 jours après l'utilisation du laser pour diminuer la grosseur et épaisseur de la gencive. Les papilles sont plus petites et le contour de la gencive sur les centrales est plsu esthétique. Des retouches seront faites après l'enlèvement des appareils.

(A) Présence de papilles (gencive) gonflées, épaisses (flèches) affectant l'esthétique et rendant l'entretien plus difficile. (B) Résultat 10 jours après l'utilisation du laser pour diminuer la grosseur et l'épaisseur de la gencive. Les papilles sont plus petites et le contour de la gencive est plus esthétique. Des retouches seront faites après l'enlèvement des appareils.

(A) Papilles gonflées et excès de tissus autour d'une latérale. (B) Le laser a été utilisé pour dégager la dent avant d'y poser une attaches orthodontique (C). (D) Après la guérison.

Frein lingual et langue “attachée”

Nous pouvons utiliser le laser à tissus mous pour inciser des freins de langues qui présentent des problèmes.

Pour en savoir plus sur les freins linguals courts et les problèmes qui peuvent y être associés.

Un frein lingual problématique peut être corrigé à l'aide d'un laser.

Commentaires et/ou questions (122)

  1. wendy dit :

    je voulais svoir si sa fait mal

    • Dr Jules dit :

      “Faire mal” est un terme un peu exagéré pour décrire cette intervention (gingivectomie)!
      Les procédures faites à l’aide du laser à tissus mous, comme la gingivectomie, sont faites sous anesthésie locale à l’aide d’un gel anesthésique topique. Il n’y a pas d’injection (aucune aiguille). Une sorte de “vaseline” anesthésique est appliquée sur la gencive pendant 2-3 minutes avant l’intervention. La gingivectomie comme telle dure quelques minutes (dépendamment du nombre de dents à traiter) et les patients ne sentent pratiquement rien. Par la suite, il peut y avoir un léger inconfort mais rien de vraiment douloureux. La guérison est par la suite très rapide; quelques jours. Aucun analgésique n’est nécessaire suite à cette procédure.

      • Lucienne dit :

        Bonjour Docteur,

        Pour commencer, mon chirurgien orthodontiste a enlevé toutes mes dents du haut incluant les dents de sagesse. Il m’a mis un dentier immédiat. Après deux semaines, surprise ! Surplus de gencives.

        Hier, le 16 avril 2015, il m’a enlevé le surplus de gencives avec un laser mais ça sentait le cochon brûlé. Il m’a gelé la gencive avant la chirurgie.

        Le denturologiste était présent dans le cabinet avec mon orthodontiste et il m’a conseillé de garder mon dentier pendant 48 heures pour que ma gencive ne gonfle pas et de l’enlever 2 fois par jour juste pour le rincer. Je ne comprends pas qu’il ne m’a pas informé de rincer ma bouche au complet ? Ce n’est pas normal de laisser une chirurgie comme cela sens rincer le palais aussi?

        Pour en finir, le palais du haut me brûle et j’ai beaucoup de mal, peut-être cause que je dois garder mon dentier dans la bouche pendant 2 jours?

        Est-ce que ce mal va durer longtemps?

    • Lucienne dit :

      Je me suis faite enlever un surplus de gencive au palais il y a 2 jours et je peux te dire qu’après l’opération ca fait mal
      Ca brule comme du feu et j’ai mon dentier par dessus cela.

      • Dr Jules dit :

        Vérifiez avec votre dentiste s’il ne vous recommanderais pas d’enlever votre dentier un peu plus pendant le temps de guérison.

        • Lucienne dit :

          Pendant combine de temps peut prendre la guérison au laser?

          • Dr Jules dit :

            Tout dépend des procédures. Posez cette question à votre chirurgien, il est le mieux placé pour y répondre.

            • Lucienne dit :

              Êtes-vous Dr ou pas?
              Dr Jules,
              Vos réponses sont toujours demander a votre dentiste.
              A ce que je reçois. Je n’ai jamais une réponse de vous qui fait du sens?
              Êtes vous Dr ou non?

              • Dr Jules dit :

                Vous voulez une “réponse qui fait du sens”?
                Pourquoi insister pour l’obtenir de moi qui ne vous ai jamais rencontrée et ne connais absolument rien de votre cas autre que ce que vous décrivez dans vos questions sur ce blogue?

                Comment voulez-vous qu’un “docteur” de l’autre côté de l’océan et qui ne vous a jamais vue ou examinée puisse répondre à vos questions concernant un cas qui semble extrêmement complexe quand vos propres “docteurs” ne vous donnent pas de réponses satisfaisantes!

                Pourquoi tous les praticiens que vous avez consultés et qui vous ont traitée ne peuvent vous donner des réponses qui “font du sens” et vous satisfont? Ne sont-ils pas de vrais “docteurs” eux? Je suis aussi “Dr” mais simplement un “orthodontiste” et ne peux répondre au nom de tous les nombreux spécialistes qui vous ont traitée.

                Évidemment que je vous dit de demander à votre dentiste ou chirurgien, ou oncologue ou parodontiste ou prosthodontiste, etc. que voulez-vous que je vous répondre d’autre? Votre cas semble extrêmement complexe et requiert une intervention inter-disciplinanaire à ce que je vois. Aucune personne n’aura la réponse absolue, et encore moins moins moi qui ne suis qu’orthodontiste, je ne vous ai jamais rencontrée et ne connais de votre cas que ce que vous écrivez dans ce blogue.

                Votre Dr vous donne-t-il de l’information ou pas? Pourquoi devez-vous avoir recours à l’Internet pour avoir de l’information de base sur ce qu’on vous fera comme traitement. Ceci n’est pas normal. On ne traite pas un patient sans lui dire le but de la thérapie et ce qui arrivera.

                Votre cas est très complexe, vous parlez de chirurgie , tumeur, extractions multiples, etc. Vous ne trouverez pas 2 praticiens qui vous proposeront exactement le même plan de traitement ce qui indique au départ qu’il n’y a pas qu’une seule solution possible.

                Vos questions sont d’ordre chirurgical et non orthodontique et ce n’est pas mon domaine d’expertise immédiat.

                espace maxillo facial chirurgie

                Si vous désirez poser votre question directement à un chirurgien maxillo-facial certifié (un vrai docteur)

                Votre cas comprend un peu de tout en dentisterie; parodontie (gencives), prosthodontie, extraction de toutes les dents à l’arcade du haut, prothèse compléte immédiate, etc. Un orthodontiste n’est certainement pas la meilleure personne pour vous conseiller malheureusement.

                Vous parlez d’un chirurgien orthodontiste. Cela n’existe pas ici alors je ne connais pas ses qualifications et expertise. Un orthodontiste ne fais pas de chirurgie (sauf peut-être pour de légère procédures aux tissus mous),
                d’excision de tumeurs (oncologie), de chirurgie aux mâchoires (chirurgien maxillo-facial), de prothèses, etc.

                tag #orthodontiste tag #docteur

                • Sofia dit :

                  Hahaha!!! Excellent le message. Vous lui avez donné dans les dents!
                  Rien que pour ce beau message, je viendrai vous voir pour mon pb de dents… 🙂

        • Lucienne dit :

          Voici la description de ma chirurgie.

          En Anglais malheureusement.

          Oral and Maxillofacial surgery
          Surgical excisions, Tumours, Benign, Scar Tissue,, 1.

  2. Marion dit :

    Questions diverses sur les chirurgies au laser.
    Pourriez-vous apporter les précisions suivantes:
    -Nombre d’années de recul par rapport à l’utilisation de cette technique, effets indésirables / risques.
    -Quel est le pourcentage de réussite d’un tel traitement (situation améliorée par rapport à l’état initial)?
    -Quelles recommandations sont données aux patients en termes d’hygiène?
    -A partir de combien de jours après le traitement le patient est-il en mesure de se brosser les dents?
    -L’hyperplasie gingivale est-elle nécessairement un symptôme d’une gingivite/parodontite?
    -Si non, le traitement laser s’effectue-t-il uniquement sur des gencives saines? Si oui, quel est impact du traitement laser sur l’évolution de telles maladies?

    Merci par avance pour toutes vos réponses.

    • Dr Jules dit :

      Ces sont toutes d’excellentes questions.
      Les chirurgies de tissus mous (gingivectomie, gingivoplasties, exposition de dents, et toute procédure où la gencive est coupée ou excisée) existent depuis “toujours” ou plutôt depuis que les cliniciens ont réalisé qu’il y avait des bénéfices à intervenir dans certaines situations et que l’équipement était disponible (anesthésie, bistouri, etc.). Ce qui est plus récent par contre est l’utilisation des lasers médicaux pour effectuer ces chirurgies.

      Les lasers à diode, tels que celui que nous utilisons pour les chirurgies décrites dans cette section sont disponibles en dentisterie depuis approximativement 10 ans et l’appareil EZlase que nous utilisons est sur le marché depuis ± 5 ans. Ces lasers ont subi plusieurs modifications et améliorations avec le temps et les modèles d’aujourd’hui sont très performants, fiables et sécuritaires.

      La clé du succès de ces procédures réside en grande partie dans la sélection des cas. Si les situations cliniques choisies pour intervenir avec un laser sont idéales, il n’y a pas pas vraiment de risques et le succès de l’intervention est pratiquement “assuré” (très élevé)… même si “théoriquement” nous ne pouvons garantir aucun résultat thérapeutique en médecine ou dentisterie. Par exemple, si une gingivectomie est pratiquée pour enlever un excès de gencive chez une personne ayant un surplus évident de tissus (plusieurs millimètres) le résultat ne peut qu’être une amélioration, même si la réponse des tissus peut varier légèrement d’un individu à l’autre.

      Hygiène buccale : Le patient pourra reprendre ses habitudes de brossage de dents et d’hygiène peu de temps après l’intervention, probablement dans les 24 heures. Il devra cependant avoir une technique plus douce dans la région chirurgicale pour quelque temps. L’utilisation d’une brosse ultrasonique comme Sonicare peut faciliter le brossage. Il serait aussi préférable d’éviter les aliments et liquides très chauds ou épicés quelques jours après la chirurgie. L’application de vitamine E sur la zone d’incision favorisera la guérison.

      La gingivite et pardontite sont des processus inflammatoires le plus souvent secondaires à une infection bactérienne dentaire et à une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Lors de l’inflammation il n’y a pas de prolifération cellulaire. Des tissus inflammés sont rouges, sensibles, gonflés, saignent facilement et infectés. L’hyperplasie gingivale est une excroissance des tissus d’origine non-inflammatoire où il y a prolifération cellulaire et augmentation excessive du nombre de cellules. Des tissus hyperplasiques peuvent aussi être inflammés.

      Il est préférale d’effectuer toute chirurgie en l’absence d’inflammation. Si les gencives sont rouges, inflammées et saignent facilement, la santé des gencives doit être améliorée avant de procéder à une intervention élective comme une gingivectomie. Une fois le processus inflammatoire contrôlé, l’épaisseur des tissus peut avoir diminué et l’excédent de tissus peut alors être excisé.

      En parodontie, le laser à tissus mous est aussi utilisé pour traiter certaines conditions mais, ceci n’étant pas notre domaine d’expertise, nous ne saurions élaborer sur ce sujet.

  3. Jennika Goyette dit :

    Le laser c’est moins pire que l’on pense!
    Ca fait pas si mal, ca prend pas beaucoup de temps, ca vaux la peine 🙂

    • Dr Jules dit :

      Merci d’avoir partagé ton expérience Jennika.

      Note aux lecteurs :
      Cette patiente a eu une “gingivectomie” qui est une procédure décrite sur cette page visant à diminuer la quantité de gencive sur les incisives supérieure pour rendre les couronnes des dents plus longues et plus visibles. Ceci est fait sous anesthésie locale à l’aide d’un gel anesthétique (aucune “piqûre”) en ne prend que quelques minutes. e résultat est des . Ceci n’est qu’une procédure esthétique la plupart du temps.

    • Lucienne dit :

      Jennika,

      Ca fait pas mal? Non tu veux rire ca brule énormément. Il m’ont enlevé un surplus de gencives au palais et depuis 2 jours je pourrais crier.

  4. g dit :

    Possibilités du laser
    pouvez vous soigner avec le laser , un abces, infection sous une dent ?
    merci ,

    • Dr Jules dit :

      En tant qu’orthodontistes, nous n’utilisons le laser à tissus mous que pour des procédures gingivales telles qu’illustrées et décrites dans cette page. Certains dentistes généralistes utilisent des lasers pour plusieurs autres applications comme l’enlèvement de la carie, des traitements parodontaux, le débridement de poches parodontales,le blanchiment des dents, le traitement d’ulcères herpétiques buccaux, etc. Je ne pourrais confirmer si le laser peut être utilisé pour traiter un abcès. Il vous faudrait consulter un dentiste utilisant ces lasers pour en connaître tout le potentiel.

  5. Durand dit :

    Sourire gingival, hyperplasie gingivale; solutions

    Bonjour Dr Jules,

    Dans un premier temps, j’aurais souhaité savoir s’il existait un lien entre hyperplasie gingivale et sourire gingival ou éventuellement entre hyperplasie gingivale et hyperdivergence faciale.
    Est-ce qu’une suppression d’un sourire gingival (par chirurgie orthognatique) peut entraîner une diminution voire disparition d’une hyperplasie gingivale? (J’ai lu certains articles qui parlaient notamment, dans le cas d’hyperdivergence faciale, de “pressions” qui généraient une turgescence des gencives.)

    Dans un second temps, d’après les exemples, le laser est utilisé pour “retirer” l’excès de gencives en hauteur. Qu’en est-il de l’excès en épaisseur? Est-il possible de “râcler” l’excédent de gencives? En ce cas, est-ce que la technique est celle de gingivectomie par “biseau” et non par laser?

    Merci pour vos réponses.

    • Dr Jules dit :

      À propos du sourire gingival

      Un sourire gingival (“gummy smile” en anglais), caractérisé par une quantité de gencive excessive visible lors du sourire peut avoir plusieurs causes. Il faut tout d’abord déterminer si le problème est dû à un excès de gencive, une malposition des dents dans la dimension verticale, un problème squelettique ou une combinaison de ces facteurs. Voici quelques causes possibles :

      -Une hyperplasie gingivale peut faire paraître plus de gencive lors du sourire. Dans ce cas, les dents peuvent être bien placées verticalement (en hauteur) mais il y a trop de gencive qui recouvre les dents. La couronne (partie visible de la dent) apparaîtra alors plus courte. Exciser l’excès de gencive (gingivectomie) diminuera alors le niveau de gencive lors du sourire et restaurera une longueur de couronne plus esthétique.
      À noter qu’un excès de gencive ne créera pas nécessairement un sourire gingival si les lèvres recouvrent la gencive hyperplasique.

      -Certaines malocclusions comme les Classe 2 division 2 ont des incisives supérieures sont descendues ou éruptées de façon excessives. Ces dents recouvrent parfois complètement les incisives inférieures. Lorsque les dents descendent ainsi, elles amènent avec elles la gencive qui suit les dents dans leur mouvement vertical, ce qui rend la gencive plus apparente. La solution dans un tel cas est de “remonter” les dents trop basses et le niveau de gencive suivra la dent. Voir les cas de Classe 2 division 2 traitées en orthodontie.

      Il est commun de voir un excès de gencive au sourire lorsque les dents supérieures surplombent excessivement les dents inférieures comme dans les Classe 2 Div. 2 mais ce n’est pas toujours le cas comme l’illustre bien l’exemple suivant :

      (A) Cette femme de 28 ans a un surplomb de 100% c’est-à-dire que les incisives inférieures sont complètement recouvertes par celles du haut.
      (B) Malgré ce surplomb vertical, il n,y a aucune gencive visible lors du sourire, même que la lèvre supérieure recouvre légèrement les incisives supérieures.
      Malocclusion dentaire avec surplomb vertical excessif

      -Un déséquilibre squelettique vertical peut rendre la gencive plus apparente; Un excès vertical du maxillaire abaisse la mâchoire supérieure et peut expliquer l’apparence accrue de gencive lors du sourire. La correction d’un tel problème peut nécessiter une chirurgie orthognathique pour repositionner la mâchoire ou l’utilisation de techniques diverses visant le même résultat. Vous pouvez voir un cas traité de cette façon dans la section sur la chirurgie (voir Esthétique du sourire : trop de gencive apparente).

      L’hyperdivergence faciale est un tout autre phénomène; cela réfère à l’angulation excessive entre les mâchoires (par exemple une mandibule trop inclinée vers le bas) et il n’y a pas de lien avec l’hyperplasie gingivale qui elle est un excès de tissus gingival. Je ne crois pas qu’un excès de gencive puisse générer des forces suffisantes pouraffecter l’angulation ou la croissance des mâchoires.

      Une chirurgie orthognathique peut diminuer un sourire gingival mais son indication est un déséquilibre entre les mâchoires et non la présence d’un excès de gencive comme dans le cas d’hyperplasie gingivale.

      Oui il est possible de diminuer l’épaisseur du tissus gingival par gingivoplastie. Ceci peut être fait par laser ou bistouri à l’aide de différentes techniques (biseau et autres).


      Addendum Octobre 2013 : nous venons de publier un blogue montrant l’utilisation de mini-vis d’ancrage pour corriger un sourire gingival extrême par intrusion orthodontique sans chirurgie orthognathique.

  6. marrat dit :

    Une gingivectomie est-elle définitive?
    bonjour Dr Jules

    une simple question: je voulais savoir si cette intervention etait definitive et si ce n’etait pas le cas, au bout de combien de temps la gencive repousserait???

    merci pour votre reponse.

    • Dr Jules dit :

      Cela dépend de plusieurs facteurs. Si la gingivectomie est faite dans un cas d’hyperplasie gingivale où il y a vraiment un réel excès de tissus , la gencive ne devrait pas avoir tendance à “repousser” une fois la guérison initiale obtenue. Il y a toujours un léger ajustement qui se produit avec la guérison, par la suite, le niveau de gencive demeure stable. Il y a une “règle biologique” à respecter concernant la quantité de gencive qui peut être excisée. Si on en enlève un peu trop de gencive, elle aura tendance à repousser jusqu’à atteindre le niveau biologique “inviolable” et cela se produit assez rapidement (semaines, mois). Par la suite le niveau de gencive devrait être stable (à moins qu’il y ait d’autres problèmes affectant le niveau de gencive (déchaussement, abrasion, etc.)).

      Une mauvaise hygiène peut causer de l’inflammation gingivale, un gonflement des gencives et un recouvrement plus important de la couronne des dents par la gencive. Si cela se produit après une gingivectomie, le niveau de gencive peut en être affecté.

  7. lemarié dit :

    Gingivectomie pour hyperplasie gingivale
    onjour j’ai ma fille qui a 13 ans qui a une hyperplasie gingivale fibreuse qu’il va falloir opérer j’aimerais savoir comment sa se passe et si c’est douloureux après merci de votre réponse

    • Dr Jules dit :

      Une gingivectomie est faite sous anesthésie locale alors la patiente ne devrait rien sentir si elle est bien anesthésiée. La procédure est rapide; quelques minutes pour quelques dents. Elle peut reprendre ses activités normales immédiatement après et n’aura probablement pas besoin d’analgésique pour soulager le léger inconfort qui peut durer quelques heures ou une journée.

  8. lemarié dit :

    bj dans le cas d’alicia le stomatologue dit que sa sera sous anesthésie générale de 30 minutes environ car son hyperplasie est très importante et de plus les dents de sagesse du haut sont mal placées et il va les retirées en meme temps. Il m’a expliqué que c’est fibreux donc peu de saignements se qui m’inquiète c’est les douleurs au réveil. j’ai confiance en lui et ma fille aussi donc tout devrait bien se passer.il y a t il beaucoup de récidive suite a ces intvantions?
    je vous remercie pour vos réponses

    • Dr Jules dit :

      Peu importe la sévérité d’une hyperplasie gingivale, cette procédure se fait aisément sous anesthésie locale. Cependant, si le praticien (et vous) désire extraire les dent de sagesse sous anesthésie générale, la gingivectomie peut être faite lors de la même séance.
      Récidive : Il y a peu de récidive lorsqu’une quantité adéquate de tissus est excisée lors d’une gingivectomie. Il peut y avoir une légère croissance gingivale résiduelle par endroits qui pourrait nécessiter quelques “retouches” par la suite. (VOus pouvez voir un exemple d’un tel cas au haut de cette page).

  9. steeeve dit :

    Gingivectomie et trop de dent apparente
    On m’a pratiqué ce genre de traitement , je suis contente du résultat toutefois je suis un peu déçue car sur une de mes palette la gencive a été mal coupé donc elle commence à s’arracher.donc sur une de mes palettes ma gencive est plus haute que l’autre. que devrais-je faire? repoussera-t-elle?

    • Dr Jules dit :

      Je ne suis pas certain de la raison pour laquelle vous perdez de la gencive après une telle intervention car nous n’avons pas d’information sur votre cas. Normalement, l’indication pour une gingivectomie telle que nous l’illustrons dans cette section est d’enlever un excès de gencive saine qui recouvre une trop grande partie de la couronne d’une dent.

      Si un peu trop de gencive est excisée, elle repousse habituellement si les tissus sont sains, biens entretenus et non enflammés. Parlez de votre situation au clinicien qui a pratiqué l’intervention afin qu’il vous explique la cause de cette perte additionnelle de gencive et des solutions disponibles pour y remédier.

      • steeeve dit :

        Combien de temps pour la “repousse” de la gencive?
        merci pour votre réponse, toutefois savez vous si cela prend beaucoup de temps avant la repousse de la gencive? car justement j’ai voulu qu’on me pratique ce traitement car la gencive sur une de mes palettes était plus longue que l’autre, jai donc voulu en racourcir une, toutefois lorsqu’on m’a enlevé une partie pour qu’ils soient exactement égales. la gencive restante au dessus de la dent a été un peu amincie… c’est-à-dire une trop grosse épaisseur a été enlevé donc ma gencive est trop mince, et j’en perds de plus en plus chaque jour?!

        • Dr Jules dit :

          Étant donné que je ne connais pas exactement la nature de ce qui a été fait et la qualité de votre gencive, je ne peux que commenter de façon générale. Si cette intervention a été faite pour une condition où il y avait un excès de gencive la guérison sera rapide et la gencive se réajustera en quelques semaine. Si, par contre, un autre problème affecte la gencive, (comme de l’inflammation ou infection) cette “récupération” ou repousse peut ne pas se produire.

          La gingivectomie telle qu’illustrée sur cette page vise réduire la hauteur de la gencive et non son épaisseur c’est-à-dire que la gencive est coupée sans modifier son épaisseur. Si la gencive était trop mince, il est en effet possible qu’elle ne se “ré-épaississe” pas par elle-même car ce processus est différent de celui qui fait qu’une gencive trop coupée en hauteur repoussera un peu. Je ne suis pas parodontiste et vous auriez probablement une meilleure explication de la part d’un tel spécialiste de la gencive.

  10. Chloé dit :

    Je voulais savoir combien coûterais approximativement ce traitement de Gingivectomie, ainsi que l’élargissement d’une dent trop petite?
    Merci!

    • Dr Jules dit :

      Tout dépend de qui fait quoi. La gingivectomie peut être faite par certains orthodontistes, un dentiste, un parodontiste, etc. Si la gingivectomie n’est que pour une seule dent, ce ne devrait pas être très dispendieux. Il y a plusieurs variables qui font qu’il est difficile de déterminer un coût théorique, dont l’endroit où vous demeurez (ville, province pays…) car cela peut influencer le coût.

      L’élargissement des dents sera fait par un dentiste généraliste ou un prosthodontiste. Le coût dépendra de l’approche restaurative utilisée; composite, facette, couronne, etc. IL faudrait vous informer auprès de votre dentiste généraliste pour avoir plus de détails.

  11. boubguel lyasmine dit :

    bonjour ,
    je voudrais savoir , si vous avez des cabinets en région parisienne et comment faire pour prendre rendez vous ? en effet j’ai le sourire gingivale à cause d’une mâchoire trop serrée , quand je sourie on voit toute ma gencives alors que j’ai de jolies dents.
    merci de me répondre
    cordialement lyasmine

  12. Daso dit :

    Puis-je arrêter mon traitement maintenant sans corriger le haut?
    Bonjour,

    Je fais un traitement orthodontique qui devait durer au préalable 2 ans pour le traitement du haut et du bas, mais on a déja fait 2 ans avec le traitement du bas. L’objectif était de faire avancer les dents du haut pour qu’elles puissent couvrir les dents du bas. En effet initialement, les dents du bas couvraient celles d’en haut.

    Actuellement cette correction a été faite, et j’aimerai juste terminer carrèment le traitement du bas et arreter la suite du traitement.
    2 dents avaient été extraites en haut. Est ce que je peux ne pas faire le traitement des dents du haut? Si oui est ce que les autres dents vont recouvrir l’espace laissée par l’extraction.

    Merci

    • Dr Jules dit :

      Vous semblez décrire une malocclusion de type “classe 3” où les dents inférieures antérieures mordent devant celle du haut. Vous êtes libre de faire ce que vous voulez. Si les corrections faites à ce jour vous conviennent, discutez-en avec votre orthodontiste pour qu’il vous explique les avantages et désavantages de terminer è ce moment.

      Pour en savoir plus sur les malocclusions classes 3 et voir de tels cas traités.

      Les espaces d’extraction ne se fermeront pas sans intervention orthodontique.

  13. sarah dit :

    bonjour,

    j ai un sourire gingivale , et je souhaite savoir si cette technique est pratiqué à paris ?

    merci

    • Dr Jules dit :

      Il certainement des praticiens à Paris qui font des gingivectomie au laser ou autrement mais il faut d’abord vous assurer que la vraie cause de votre sourire gingival est un excès de gencive car si ce n’est pas le cas, il n’y a pas d’indication pour enlever de la gencive recouvrant vos dents. Cela peut même être contre-indiqué.
      Vous trouverez de l’information supplémentaire sur les causes possibles d’un sourire gingival en consultant cette autre réponse.

  14. sonia dit :

    Bonjour la mélanose du fumeur ou hyperpigmentation gingivale peut elle etre traiter au laser ?
    merci vivement

    • Dr Jules dit :

      Ce domaine n’est vraiment pas celui de l’orthodontie mais je m’aventurerais à dire que la nature et l’étendue de la lésion (grosseur et surtout profondeur) déterminera la meilleure façon d’exciser les tissus affectés. Je ne crois pas que le laser soit l’instrument de choix pour ce genre d’intervention. Nous publions tout de même votre question au cas où une personne plus connaissante et compétente dans le domaine chirurgical et de la pathologie buccale pourrait apporter des précisions supplémentaires.
      Vous aurez plus d’information en consultant un chirurgien maxillo-facial ou, en France, un stomatologue.

  15. faty dit :

    Changement de couleur de la gencive d’une fumeuse
    bonjour
    j’ai 23 ans je suis d’origine magrébienne et fumeuse .J ai ma gencive qui devient violet foncée. c’est pas esthetique et sa me complexe pour sourire . je voudrais savoir si la diode au laser fonctionne et quels sont les consequences de ce traitement? est ce vrai que la gencive devient rose? si oui pour combien de temps?
    merci d’avance

    • Dr Jules dit :

      Les lasers à tissus mous sont faits pour exciser (couper) des tissus mous. Il n’y a aucune indication que je connaisse pour les utiliser afin de changer la couleur de la gencive. Avant d’envisager quelque traitement que ce soit, il est important de déterminer quelle est la cause du changement de couleur de vos gencives. Est-ce lié au tabagisme?
      Par la suite il sera plus facile de prescrire un traitement approprié. Commencez par consulter un dentiste pour qu’il évalue la situation.

  16. Line dit :

    Bonjour, combien de temps dure une frenectomie ? Est-ce douloureux ? Je dois le faire dans le cadre de mon traitement orthodontique mais j’ai très peur de cette opération.

    Merci par avance pour votre retour.

    • Dr Jules dit :

      Une frénectomie linguale faite au laser, telle qu’illustrée dans cette section, ne prend que quelques minutes et n’est pas douloureuse avec une bonne anesthésie des tissus mous.

  17. Christine dit :

    Bonjour est ce que vous traitez le déchaussement des gencives
    Merci

    • Dr Jules dit :

      Non, ceci est du domaine de la parodontie. Consultez votre dentiste généraliste d’abord et, au besion, il pourra vous diriger vers un parodontiste, spécialiste en parodontologie.

  18. Gayraud dit :

    Je voudrais savoir si le laser peut enlever une tâche jaune/marron dû à une fluorose?

    • Dr Jules dit :

      NON, à ma connaissance, le laser ne peut éliminer une telle tache qui est dans la structure de l’émail et non une tache superficielle de surface.

  19. Gayraud dit :

    D’accord merci pour votre réponse.
    Alors qu’est ce que je peux faire pour l’enlever?
    ( j’ai 17ans, j’ai toujours eu cette tâche qui se situe à une dent de devant et j’en suis énormément complexé depuis toujours, c’est vraiment une nécessité de m’en débarrasser. )

    • Dr Jules dit :

      Il faudrait tout d’abord consulter un dentiste généraliste pour déterminer de quel type de tache il s’agit et il pourra ensuite vous expliquer la meilleure façon de l’éliminer ou de la camoufler.

  20. Laure dit :

    Peut-on modifier le contour de ma gencive inégale?
    Bonjour, j’ai remarqué que ma gencive n’est pas de la même hauteur partout sur mes dents, enfin surtout sur 2dents. Je souhaiterai savoir si on pouvait corriger ça ? Et aussi le prix environ, car étant étudiante c’est ce qui me freine le plus. J’ai lu sur certains sites que cela coutait 41,80€.
    Merci de me répondre, cordialement

    • Dr Jules dit :

      Il y a différentes façons de modifier le contour des gencives dont l’orthodontie pour changer le niveau des dents, des procédures parodontales pour modifier la gencive comme telle (en ajouter ou en enlever), etc.

      Consultez un dentiste généraliste ou un parodontiste pour en savoir plus après une évaluation clinique de votre cas.

  21. Lucienne dit :

    Il y a 8 jours j’ai subit une gingivectomie de 3mm faite sous anesthésie locale du coté gauche qui était rouge et enflée, ainsi que ma dent de sagesse du même coté enlever. Mon coté de gencive du haut a diminuer un peut, mais toujours sensible, enflé et rouge.
    Il faut dire que le surplus de gencive était la depuis plusieurs années.

    • Dr Jules dit :

      Allez montrer le tout au praticien ayant fait l’intervention pour qu’il évalue le tout et fasses les recommandations appropriées.

  22. Lucienne dit :

    Depuis 10 jours que je suis faite enlever 2 dents de sagesses en haut et 3 autres dents et 3mm de gencive coté gauche. Dentier immédiat et aphtes.
    J’ai tout le coté droit intérieure de la bouche gonflé avec des Aphtes et une rougeur du coté droit dans la gorge.
    Mon dentiste est absent pour un bon bout de temps. Alors je ne sais plus quoi faire?
    Pouvez-vous me conseiller.
    Merci.

  23. Lucienne dit :

    Je ne peux garder en bouche longtemps ma prothèse dentaire partielle qui fait trop mal.
    Bonjour Docteur Lemay,

    Depuis 23 jours que le dentiste ma installé un partiel en bas (4 dents) en avant et le derrière manquant.
    Mes gencives gonflent du coté gauche et je suis aller voir mon Denturologue 3 fois pour le faire ajuster.
    J’ai mangé avec des aliments mie solide et le lendemain, coté gauche enflé et blessure.
    PS: La Canine du coté gauche a plus de chair que l’autre, Pourtant avant l’extraction des 4 dents du devant je l’ai dit a mon dentiste.
    Il m’a dit que c’était normal.! En ce moment mon partiel du bas, je ne peux pas le garder longtemps dans ma bouche, ma gencive gonfle
    Je ne comprends plus rien. !

    Merci Docteur Lemay.

    • Dr Jules dit :

      Je ne peux diagnostiquer votre problème avec cette description seulement et, n’étant pas prosthodontiste et ne faisant pas de prothèses, je ne suis pas la meilleure personne pour vous conseiller à ce sujet.
      Cependant, je peux vous dire que si votre prothèse partielle vous fait mal au point de ne pas pouvoir la porter ce n’est pas normal. Elle a peut-être besoin d’être ajustée, elle est peut-être trop instable, il y a peut-être un problème avec les tissus mous (gencive), etc. N’hésitez pas à en parler à votre dentiste car c’est lui l’expert en prothèses dentaires.

  24. Laura dit :

    Gingivectomie avant la pose de couronnes toujours douloureuse après 8 jours
    Il y a 8 jours mon dentiste ma passer le laser autour de 5 dents avant de mettre des couronnes, sur le coup j’ai rien senti puisque j’était endormi ( localement) mais depuis 8 jour je ne peut plus manger enfin avec difficulté, ma gencive est gonflé et des que je mange quelque chose sa me brûle!! C ‘est horrible! Entre temps je suis retournée chez mon dentiste pour lui montrée il me dit que c normal mais quand même j’ai mal donc je voudrais savoir si déjà c vraiment normal et dans combien de remis j’aurais plus mal. Merci

    • Dr Jules dit :

      Je ne pourrais vous dire s’il est normal ou pas d’avoir une telle enflure et inconfort après 8 jours car nous ne faisons pas de telles procédures en orthodontie (gingivectomie pour la pose couronnes). Cela me semble long comme délai de guérison car les tissus de la bouche récupèrent habituellement très bien et rapidement. Vous devez vous fier à votre dentiste… mais n’hésitez pas à poser des questions et si la situation ne s’améliore pas et que vous n’obtenez pas de réponses satisfaisantes, n’h.sitez pas à obtenir une seconde opinion.

  25. nadia dit :

    Que va faire mon orthodontiste dans mon cas?
    bonjour excucez moi j’ai pas pu lire tous les commentaire mais en fait le 20 avril j’ai un rdv et mais dents n’ont pas pousser ma dents ne se voit pas (si un peu c blanc,)

    ma question
    1 vont ils me mettre un laser ?
    2 j’ai peur c douloureux ?
    3 sa va se voir ?

    merci

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai pas la moindre idée de ce que fera votre orthodontiste pour votre cas… J’aimerais bien vous répondre autrement mais c’est à lui de vous répondre car il est le seul à savoir ce qu’il a en tête!

    • Lucienne dit :

      N’est pas peur Nadine, Ca ne fait pas mal et se n’est rien.

  26. Lucienne dit :

    Merci Docteur,

    Je le vois demain matin.

  27. nadia dit :

    lucienne meci mais mes question sont
    1 vous l’avez deja fait ?
    2 moi jai une dent qui veut pas pousser ma ou mon dentiste va t il prendre un laser ?

    merci d’avance j’ai tres peur c’ets dans deux jour

  28. nadia dit :

    bonjour jai une question urgente

    aujourd’hui je suis parti au dentitse ils m’ont dit que j’alais faire un degagement chirurgicale 13 et 23 avec un bistouri

    1 ca fait mal ?
    2 qu’est ce qu’un degagement chirurgicale

    merci

  29. NADIA dit :

    merci mais le dentiste ma dit que je vais pendre des medicament et le faire avec un bistouris

    1 ca fait mal avec un bistouris?

    2 peut on lui dire sil il peut me le faire avec un laser ?

    MERCI

    • Dr Jules dit :

      1 ca fait mal avec un bistouris?
      Pas plus qu’avec un laser s’il y a une bonne anesthésie locale!

      2 peut on lui dire sil il peut me le faire avec un laser ?
      Il peut certainement le faire… s’il a un laser et s’il le veut!!

  30. nadia dit :

    ok merci mais un dentiste comment il ffait pour endormir un patient?

    • Dr Jules dit :

      Les chirurgies de tissus mous peuvent être faites sous anesthésie locale. Si un enfant nécessite une anesthésie générale, il y a peu de dentistes qui offrent ce service et habituellemen cela doit être fait en milieu hospitalier.

    • nadia dit :

      merci sa me rassure mais moi jai une consultation le 22 mai juste pour voir et mon vrai rdv est le 2 septembre c dans lontemps mais si mais dents poussent sa sert a rien
      exucez moi je parle beaucoup car jai vraiment peur

      • Dr Jules dit :

        En effet, si les canines incluses sortent par elles-même, il ne sera pas nécessaire de les dégager chirurgicalement mais cela ne corrigera pas leur malposition et la correction orthodontique elle sera toujours indiquée si vous désire avoir des canines bien placées et fonctionnelles.

  31. nadia dit :

    ouf mais j’ai fait une radio mes dents sont tres bien place juste ils faut attendre juste

    ma question en quelque phrases pouvez vous me di quesce q’un degagement chirurgicale des denst 13 et 23

    merci beaucoup

  32. Marie dit :

    Hyperplasie vs inflammation gingivale
    Bonjour, depuis 3 ans, je suis un traitement orthodontiste sur toutes mes dents. Depuis un ans, ma gengive supérieur enfle et j’ai du tissu mou sur mes dents à côté de mes palettes. On me répète que je dois brosser ma gengive pour la faire saigner, mais j’ai beau appuyer, elle ne saigne pas. La seule façon de la saigner est avec le fil dentaire. Ma gengive empiètre sur les plaquettes de mes broches (commence à les recouvrir). J’ai même un peu de difficulté à faire tenir l’élastique. Est ce que le laser est uniquement en dernier recours? Comment savoir si la gengive enfle par inflammation ou une autre raison ?

    • Dr Jules dit :

      Brosser pour faire saigner? Dans quel but? Si la gencive saigne c’est qu’elle est enflammée et qu’il y a pathologie (accumulation de plaque, bactéries, etc. qui réagissent avec la gencive). S’il n,y a pas d’inflammation, le brossage ne causer pas de saignement en l’absence d’inflammation. Un surplus de gencive n’indique pas nécessairement une inflammation des tissus. La gencive peut être plus volumineuse car elle est hyperplasique c’est-à-dire qu’il y a une quantité trop importante de tissus. Ceci est différent de l’inflammation ou la quantité de tissus parait excessive car la gencive est gonflée. À noter qu’il peut y avoir une hyperplasie accompagnée d’inflammationgingivale.

      La solution pour un “vraie” hyperplasie est d’enlever ou d’exciser l’excès de tissus (gingivectomie). La solution pour l’inflammation est améliorer l’hygiène buccodentaire.
      Pour en savoir plus sur l’hygiène buccodentaire pendant un traitement d’orthodontie.

  33. mehraz dit :

    bon jour c est mon cinquieme dentiste que je vois par ce que j ai mal au gencive sont tres rouge avec des plaque un blanche je brosse au 3 fois par jour des que je l ai brosse sa saigne ,est mon il est un peu acide j ai tres mal docteur mais vraiment mal ,les dentiste ils me dise de brosse bien chaque fois quant je vois un dentiste il me dit il faut bien brosser les dents,est le 31 mai 2015 j etais voir un parontologue ,il m a présqurie flagyl 500mg s vp docteur est c que vous pouvez m aider merci d avance

    • Dr Jules dit :

      Vous décrivez des problèmes de parodontie… si les dentistes généralistes ne peuvent vous aider tournez vous ver un parodontiste. Vous semblez avoir fait cette démarche mais si ce spécialiste ne fait pas de suivi avec votre condition, trouvez en un autre.

  34. Razalala dit :

    Bonjour, je vous écris de très loin. Je voudrais avoir votre avis sur une éventuelle gingivectomie sur mon sourire. Compte tenu de la distance, serait il possible d’avoir une sorte de “consultation” via internet? Ou pourrais-je vous envoyer des photos? Merci pour votre réponse.

    • Dr Jules dit :

      Même avec des photos, rien ne remplacerait un examen clinique car plusieurs facteurs peuvent influencer la possibilité de faire une gingivectomie ou pas.

      Vous pouvez mettre les photos en ligne sur un site destiné à cet effet et nous envoyer le lien et, si elles présentent un intérêt général pour les lecteurs de ce site, nous pourrons les commenter, sans vous le “garantir”.

      Même si vous nous faisiez parvenir vos photos et radiographies, nous ne pourrions établir de plan de traitement pour vous à partir de ce matériel. Pour en savoir plus

  35. Emmanuel dit :

    Consultation en orthodontie, comme aller au garage!Un magicien et garagiste pour répondre à vos questions sur l’orthodontie!
    Dr Jules, je vous trouve vraiment patient et très courtois de répondre à des questions souvent plus “debiles” (excusez le terme) les unes que les autres, sauf quelques exceptions, mais c’est comme si vous étiez garagiste et que je vous demandais de réparer ma voiture à distance sans que vous l’ayez sous les yeux…

    Allo les gens, vous pensez vous adresser à un magicien ?
    Desolé pour ce petit coup de gueule mais quand on lit les questions, enfin on essaye de déchiffrer car vu le nombre de fautes par ligne…faut s’accrocher!
    Surtout aucun effort, le “magicien” va vous soigner via internet et il va aussi déchiffrer vos bougoneries…

    • Dr Jules dit :

      Pourquoi un blogue en orthodontie?

      Oups, j’avais omis de répondre à ce commentaire que j’avais mis de côté, mais qui est très pertinent.

      Je vois que vous comprenez parfaitement bien la dynamique et logistique de tenir un blogue ou un forum publique.
      La raison première pour laquelle nous le faisons (en fait, c’est presque uniquement moi qui répond aux questions) est qu’avez les années, nous avons réalisé comment les gens sont dépourvus lorsqu’il s’agit d’obtenir de l’information de qualité sur l’orthodontie (ou les autres domaines dentaires). À noter que je suis loin de prétendre que nous avons la science infuse, que notre site est le seul qui contient de l’information de qualité et que nous détenons la seule “vérité” (qui de toute façon, n’existe probablement pas). Tout le monde a droit à son opinion, sa philosophie et de souscrire à une école de pensée particulière dans tout domaine et ceci s’applique à l’orthodontie aussi.

      Cependant, ce qui me surprend toujours est de voir comment les gens s’embarquent dans des traitements importants et coûteux sans savoir vraiment ce qu’ils font, ce que cela implique, quels sont les objectifs de traitement, etc. Peut-être font-ils une confiance aveugle aux praticiens. Il est bien d’avoir confiance et cela est essentiel au succès de tout traitement, mais cela n’empêche pas un patient de vouloir comprendre son traitement et de poser des questions à son fournisseur de services.

      Posez des questions à votre orthodontiste
      C’est pourquoi nous avons créé cette page ou chronique visant à encourager les patients à ne pas se gêner de poser des questions à leur orthodontiste, car cela fait un peu partie de leur “droit”.

      Nous avons aussi réalisé avec le temps et les nombreuses questions reçues à ce jour (plus de 17,000 questions et réponses sur ce site Internet) que le patient n’est pas toujours à blâmer pour ce manque de communication empêchant la diffusion de l’information. Très souvent, c’est le praticien qui est responsable du manque d’information offerte aux patients concernant leur traitement, les procédures planifiées, les appareils utilisés, les objectifs de traitement, les alternatives, etc., et ceci est inacceptable. C’est pourquoi tant de gens se retournent vers l’Internet pour tenter de trouver des réponses à leurs questions qui, trop souvent, semblent banales et simplistes. Comment expliquer qu’un patient doive nous écrire pour nous demander quand son traitement d’orthodontie sera terminé ou à quoi servent les élastiques qu’il doit porter quand nous savons moins que rien sur son cas!?! Il y a quelqu’un qui n’a certainement pas fait son devoir d’information dans l’équipe du praticien. Nous voyons ces questions provenir de tous les domaines de la dentisterie. Il semble cependant y avoir une tendance, car beaucoup plus de questions de cette sorte nous proviennent d’Europe ou lorsque les praticiens responsables du traitement ne sont pas des spécialistes certifiés en orthodontie (orthodontistes).

      Nous croyons tellement que la communication et le partage d’information sont essentiels au succès d’un traitement que cela fait partie de notre “mission” d’entreprise (voir au bas de la page d’accueil) : https://www.orthodontisteenligne.com/

      “Nous visons à informer les patients sur les possibilités de l’orthodontie pour leur permettre de prendre une décision éclairée. Nous croyons que des patients bien informés seront des patients intéressés et coopératifs pendant leur traitement.”

      La coopération des patients est essentielle pour le succès d'un traitement d'orthodontie.Comme vous pouvez vous en douter, n’étant pas obligé de tenir un tel blogue et répondre aux questions (ce ne sont pas toutes les questions qui sont répondues), j’en retire un certain plaisir à le faire. L’évaluation des (bonnes) questions nous permet de déterminer dans quel domaine il y a un manque d’information. L’orthodontie est une spécialité assez vaste et il est difficile de couvrir adéquatement et avec une certaine rigueur tous les sujets possibles. Le fait d’avoir des questions répétitives (ou similaires) sur un sujet particulier nous indique qu’il y a une lacune alors nous tentons de la combler en ajoutant du contenu pertinent pour y répondre. Ceci explique un peu pourquoi la structure ou l’organigramme” de ce site n’est pas “standard” ou idéal et est un plan de site qui peut paraître désorganisé. Après sa mise en ligne en 2009, ce site n’a pas évolué en suivant une structure précise déterminée d’avance, mais selon les “besoins de la cause” dictés souvent par les demandes et besoins des lecteurs. Si tout était à refaire aujourd’hui, la structure serait bien différente, mais cela est impossible à cause de la grosseur du site et l’importance de son contenu.

      Vous avez raison aussi sur un autre point que le blogue nous a fait découvrir; la détérioration du français écrit. Ceci rend en effet la compréhension de certaines questions très difficiles et l’on constate que ce phénomène n’a pas de frontière, il s’applique aussi bien ici qu’en Europe.

      En conclusion, merci pour ce commentaire rafraichissant qui m’a permis de me “défouler” un peu moi aussi!

      Bonne année 2016!

      tag #merci

  36. Boutez dit :

    Bjr, je vais subir gingivectomie sur 2 dents pour mettre des couronnes . Combien de temps sa va durer ? Merci

  37. Morgane dit :

    Bonjour,

    Je porte un appareil dentaire depuis bientôt 2 ans et mes gencives sont extrêmement gonflé, je voudrais donc procéder à une gengivectomie sur environ 4 dents.

    Est ce que le prix varie si c’est dans le cadre d’un traitement orthodontique ou si tout les frais sont à ma charge. Si oui est ce chère ?

    Merci d’avance.

    • Dr Jules dit :

      Tout dépendra de l’entente que vous avez avec votre orthodontiste.
      Une gingivectomie n’est pas une procédure habituellement requise pendant un traitement d’orthodontie à moins qu’elle soit prévue dès le départ alors il est fort probable que cela ne fasse pas “partie” de votre traitement. De plus, ce ne sont pas tous les orthodontiste qui ont un laser à tissus mous ou qui désirent faire de telles procédures.

      Concernant les frais, il faudra demander au praticien qui fera l’intervention.

      • Morgane dit :

        Je me suis trompé, cela s’appelle gingivoplastie plutôt. Je voudrais faire toute les dents du haut, est-ce que vous savez le prix approximatif de cette intervention.
        Ps : J’habite en France.

        Merci d’avance

        • Dr Jules dit :

          Une gingivoplastie et gingivectomie sont similaires.
          En théorie, la gingivoplastie vise a remodeler ou changer la forme (épaisseur) de la gencive sans modifier sa hauteur significativement. Ceci peut être indiqué lorsqu’il y a un beau contour gingival au collet des dents mais qu’il y a des irrégularités dans l’épaisseur de la gencive ou des papilles entre les dents (hyperplasie gingivale). Son indication est surtout à des fins esthétiques mais elle peut aussi faciliter l’entretien et améliorer la santé gingivale.

          Tout comme la gingivoplastie, la gingivectomie est aussi une intervention simple mais, la hauteur de la gencive sur la dent est modifiée ou réduite par une excision. Elle vise à enlever un excès de gencive qui recouvre la couronne des dents (voir les exemples dans cette page).

          Très souvent la gingivoplastie et la gingivectomie sont faites ensemble sans distinction…

          Je n’ai aucune idée des coûts de ces procédure en Europe.

  38. madame moi dit :

    Laser pour diminuer un sourire gingival?
    Bonjour tout le monde

    J’ai lu quelque commentaire je trouve sa intéressant et merci de me répondre

    J’aimerais savoir pour mon cas j’ai des dents en parfaite santé j’ai juste des dent de sagesse du bas a retirer ce que je compte faire prochainement , mais ya un mais lol j’ai des dents vraiment petite bien ranger mais quand je souris on voit pas mal ma gencive,et sa me complexe j aimerais juste savoir si avec le laser c’est possible de retirer de la gencive pour les rendre plus grande et combien sa coûte??!!
    je réside en France et en région parisienne plus précisément et si c’est rembourser par la sécu ?!!
    Merci d avance

    • Dr Jules dit :

      Une gingivectomie, qu’elle soit faite au laser ou autrement, vise à enlever un excès de gencive. Ceci peut aider un sourire gingival si la cause de cette gencive apparente est un excès de gencive recouvrant les dents. Par contre, il peut y avoir plusieurs autres causes comme un excès vertical de la mâchoire supérieure, un dégagement excessif des lèvres lors du sourire et autres causes. Dans de tels cas, diminuer la hauteur ou quantité de gencive ne serait pas indiqué.

      Pour en savoir plus sur les causes d’un sourire gingival et quelques traitements possibles.

  39. Madame moi dit :

    Merci pour votre réponse !!!!!!?
    Je vais faire une radio dentaire afin d’extraire mes dent de sagess qui pousse et commence à me gêner et me faire mal ! Je vais en parler à mon dentiste ceci dit j’aimerais bien savoir si vous disposer d’un cabinet dans Paris ou en région et si on peut prendre rdv ??!!

  40. Silvia dit :

    Bonjour,
    J’ai une sorte de bourgeon sur ma dent de sagesse cela me gêne par période dois je voir un orthodontiste ou un chirurgien dentiste pour l’enlever.
    Merci de votre réponse.

  41. Amari dit :

    Bonjour, alors j’ai un petit problème, j’ai 15ans et je retire dans une semaine mon appareil dentaire, jusqu’ici tout va bien mais voilà dès que je rigole ou sourie toutes ma gencives est visible sachant que j’ai de petites dents par rapport à elle, cela me gêne énormément je ne sais plus quoi faire alors est ce que le laser marche bien ? Ça coûte combien ? Et est ce que je peux le faire étant mineur ? Merci de votre réponse.

  42. lalla dit :

    Trop de gencive visible avc les couronnes sur implant dentaire
    Bonjour docteur
    voila jai un gros probleme je me suis faite poser des dents sur pivot lesdeux dents de devant apres latervention j ai remarquer que ma gencive etait beaucoups trop remonter ce qui me donne le sensation d avoir des grande dents c est pas du tout egale a mes autres dents on voit vraiment la difference je suis encore plus complexer que avant j en peu plus d avoir c est deux dents qui me gachent la vie depuis toute petite j ai voulut tenter un greffe de gencive et malheuresement il ne pratique pas ce genre d intervention sur des fausse dents mes moi je reste convaincu que on peu faire retomber mes gencive sur mes dents je voit des miracle sur des personnes qui avez vraiment toute les dents decaler je passe que avec des intervention le resultat et supenant pouvez vous m aider je suis desespere je veut pouvoir sourire san l effet dent de cheval qui cache tout mon phyique
    en l attente d une reponse je vous pris de recevoir mes salutation distinguer
    cordialement

    • Dr Jules dit :

      Je comprend très bien votre problème, mais en tant qu’orthodontiste, je ne peux rien faire pour vous autre que de vous conseiller de consulter un parodontiste qui est le spécialiste de la gencive et qui pourra peut-être vous proposer une autre solution.

  43. manon dit :

    Guérison après une gingivectomie pour un sourire gingival

    Bonjour,
    la guérison / cicatrisation après une gingivectomie pour corriger un léger sourire gingival sur les 6 dents du haut est de combien de temps avec des points, pas au laser ?
    est ce que ça se voit beaucoup ? combien de temps faut-il pour avoir un sourire absolument “normal” ?
    j’ai également l’appréhension d’être déçue et d’avoir des dents longues après..

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai jamais entendu parler d’une gingivectomie requérant des points de suture…
      Je ne sais pas à quelle technique vous référez alors il faudrait le demander au praticien qui vous a proposé cela!

      Pour en savoir plus sur les causes d’un sourire gingival et quelques traitements possibles.

      • Manon dit :

        Bonjour,
        Les gingivectomie / gingivoplastie ne se pratique qu’avec un laser ?
        Il n’y a pas d’autres alternatives ?

        • Dr Jules dit :

          N’importe quel instrument chirurgical servant à faire des incisions précises peut servir à faire une gingivectomie ou gingivoplastie; laser à tissus moius, scalpel, lame à électro-chirurgie, etc.

          • Manon dit :

            D’accord docteur, mais lorsqu’on opère avec un scalpel par exemple, après on ne fait pas de points ?
            Comment se passe la cicatrisation ? Elle t’elle longue ?
            Merci

            • Dr Jules dit :

              Une gingivectomie est une excision de tissus gingival et il n’y a rien à recoudre (points de suture) vu que la partie coupée en bordure de la gencive est retirée. La cicatrisation est rapide, quelques jours seulement.

              • Manon dit :

                Bonjour,
                Ça y est, j’ai fait ma gingivectomie, je suis plutôt contente du résultat. Les gencives risquent elles de remonter encore un tout petit peu pendant la cicatrisation ?

                • Dr Jules dit :

                  Il peut y avoir un léger ajustement du niveau de gencive pendant la guérison mais c’est rarement majeur. Assurez-vous de bien contrôler l’inflammation pour une meilleure guérison.

  44. Dimitri dit :

    Anesthésie pour gingivectomie

    Bonjour, je voudrais savoir si une gingivectomie est toujours faire avec anesthésie ou si elle peut être faite sans, mon dentiste à mis comme acte “gingivectomie” sur ma feuille de soins et je le soupçonne de ne pas du tout avoir fait ça, est il possible que je ne m’en sois pas aperçu ? Je n’ai pas eu d’anesthésie et il ne m’a jamais parlé de gingivectomie

    • Dr Jules dit :

      Une gingivectomie est une excision de tissus gingival. Normalement, on effectue toujours une anesthésie locale, même si elle les légère, car couper la gencive est inconfortable sans anesthésie. Ceci peut être fait avec un gel topique sans utiliser d’aiguille. De plus, vous auriez certainement remarqué une différence dans le contour ou la quantité de votre gencive si une “vraie” gingivectomie avait été effectuée…
      Demandez des précisions à votre dentiste!

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