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Urgences orthodontiques

Irritation des lèvres

  Urgence dentaire orthodontique douleur

Dents sensibles

Déplacements anormal des dents

Appareils brisés, déformés ou décollés

Urgence orthodontique orthodontic emergency lemay
  • Si la partie brisée des appareils vous nuit et peut être enlevée, faite-le.
  • Si vous enlevez une partie des appareils, comme un boîtier, un tube, des ressorts. etc., ne les jetez pas. Gardez-les et apportez-les à votre prochaine visite.
  • Si cela n’est pas possible, couvrez la partie irritante avec la cire que nous vous avons remise en début de traitement.
  • D’autres matériaux mous tels que de la gomme, de la gaze, une petite boule de ouate ou coton, et même des bouchons pour oreilles en cire ou silicone (disponibles dans n’importe quelle pharmacie) peuvent servir pour dépanner.
  • Si un bout de fil déformé vous pique la joue ou les gencives et que la cire n’aide pas, vous pouvez tenter de replacer le fil en le poussant à l’aide de l’efface au bout d’un crayon.
  • En dernier essor, la partie de fil irritante peut être coupée le plus près possible d’un boîtier avec un coupe-ongle ou petite pince coupante.
  • À noter que les boîtiers décollés et autres bris d’appareils n’ont pas toujours besoin d’être réparés immédiatement s’ils ne causent pas d’inconfort.
  • Si votre appareil de rétention est brisé ou perdu, avertissez-nous.
  • En cas de doute, communiquez avec nous pour nous décrire le problème afin que nous fassions les recommandations appropriées.
  • Si vous êtes à l’extérieur (ville, province, pays) et avez besoin d’assistance, un orthodontiste ou un dentiste devrait pouvoir vous dépanner. Ne faites pas réparer les appareils mais seulement enlever les parties endommagées ou irritantes afin de vous soulager. Si aucun dentiste n’est disponible, le persornel d’une salle d’urgence médicale devrait aussi pouvoir vous aider.
Les parties les plus irritantes des appareils peuvent être recouvertes de cire pour soulager temporairement.

Les parties les plus irritantes des appareils peuvent être recouvertes de cire pour soulager temporairement.

:arrow: Pour plus d’information sur les “urgences orthodontiques” et voir certains types de problèmes requérant une attention immédiate. *
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Commentaires et questions

31 commentaires sur “Urgences orthodontiques”

  1. daphidoc danw dit :

    C’est très intéressent car j’ai porté deux appareil dentaire et en ce moment je porte des broches.

  2. Marlyn dit :

    En me rendant sur le site du Docteur Lemay, j’ai appris que mon problème pouvait attendre. Sans ces informations, je ne m’inquiète plus et j’attendrai lorsqu’ils reviendrons de vacances.
    Merci et à la prochaine

    • Dr Jules dit :

      Si vous avez un problème que vous ne pouvez résoudre ou qui vous inquiète, n’hésitez pas à communiquer avec nous.

      • blenza dit :

        Phobie des empreintes et émétophobe
        Bonjour,
        j’ai un gros problème de prise d’empreinte, j’ai tout essayé; lysanxia, vogalène, primpéran et j’en passe. je suis perdue. J’ai 36 ans et je suis émétophobe, donc c’est pour vous dire que mon cas est désespéré, je suis a bout de solution, j’ai un rendez vous bientôt et je suis dans l’inquiètude totale, merci.

        • Dr Jules dit :
          Note aux lecteurs :
          L’émétophobie est une phobie liée au dégoût maladif du vomi et la peur de vomir (Wikipédia)

          Certaines approches peuvent être utilisés pour tenter d’atténuer votre réflexe nauséeux, qui lui, est probablement responsable de votre susceptibilité à la nausée lors de la prise d’empreintes dentaires.
          Je vous dirige tout d’abord à une autre réponse que nous avons publiée pour une question similaire à la votre traitant de ce problème.
          Vous y trouverez des petits trucs qui pourront peut-être vous aider à “entraîner” votre langue et palais en vue d’une prise d’empreinte.

          Si vraiment rien fonctionne, existe-t-il des alternatives?
          Cela dépend de la raison pour laquelle l’empreinte devait être prise.
          -Est-ce pour la fabrication de restaurations ou prothèses dentaires (couronne, pont implant, partiel, etc.)? Si oui, votre dentiste pourra difficilement travailler sans modèles de votre bouche… ce qui requiert la prise d’empreintes.

          Il existe de nouvelles technologies qui permettent de “scanner” (numériser) les dents directement en bouche et générer des modèles virtuels de vos dents sans devoir prendre d’empreintes. Cette technologie est relativement récente et peu disponible cependant.

          -Si les modèles sont pour planifier un traitement d’orthodontie, l’orthodontiste peut considérer travailler sans prendre de modèles ( bien que ce ne soit pas la norme). Une empreinte serait cependant nécessaire à la fin du traitement si un appareil de rétention amovible devait être utilisé pour la fabrication de l’appareil en laboratoire. Des alternatives comme des attelles de rétention fixes peuvent aussi être envisagées. Pour en savoir plus sur la rétention.

          Hypnose
          Ceci peut être une autre alternative très intéressante. Certains dentistes ont une formation en hypnothérapie et utilisent ce moyen au lieu de l’anesthésie locale pour plusieurs procédures dentaires incluant même des extractions. J’ai moi-même vu une consœur dentiste extraire une dent de sagesse incluse sous hypnose, sans aucune autre forme d’anesthésie et sans que le patient ne ressente quoi que ce soit!! C’était très impressionnant! Si cette technique est valable pour de telles chirurgies, elle devrait certainement aider quelqu’un souffrant d’un réflexe nauséeux sensible!

  3. Thi Hong Ngoc dit :

    Retour à la position de départ?
    Bonjour,
    je me demande s’il est possible, qu’après le traitement (quelques années plus tard), que nos dents puissent revenir à leur position de départ?
    J’ai fini mon traitement depuis 2007 et j’ai l’impression que mes dents se sont un peu déplacées et j’ai peur qu’ils soient comme au départ!
    Merci.

    • Dr Jules dit :

      Tel qu’expliqué dans notre page sur la rétention et le vieillissement,
      la dentition présentera certains changements tout au cours de la vie car elle est constamment soumise à plusieurs forces qui ont le potentiel d’affecter la position des dents.

      Voici un rappel de certains points concernant la rétention orthodontique et la stabilité des corrections :

      • Il est normal de voir de légers déplacements dentaires avec les années.
      • Certains types de malocclusions et malpositions dentaires sont plus susceptibles aux changements que d’autres (béances antérieures, rotations de dents sévères, etc.).
      • La tendance habituelle pour une dent est de tenter de se déplacer vers sa position de départ.
      • Les moyens de rétention couramment utilisés (attelles fixes et appareils amovibles) visent à minimiser cette tendance mais ne l’élimineront pas complètement.
      • À moins que la correction ait été minime, il est peu probable qu’une dent retourne “à sa position de départ”.

      Certains facteurs comme des déséquilibres squelettiques importants (décalage entre les mâchoires) et une position et pression anormales de la langue, peuvent contribuer au phénomène de relaps ou récidive des corrections orthodontiques.
      Certains légers déplacements dentaires n’ont aucun impact fonctionnel, même si, au point de vue esthétique, cela peut être un inconvénient pour le/la patient(e)

      Si vous voyez des mouvements dentaires importants qui vous tracassent, parlez-en à votre orthodontiste pour connaître les options pour stabiliser la dentition ou intercepter de légers mouvements de relaps.

  4. christian dit :

    L’orthodontiste a démissionné! Que faire?
    bonjour,
    Ma fille de 15 ans à un appareil dentaire depuis 5 mois, une bague en métal s’est décollée puis est tombé, ma fille à failli l’avaler.
    Nous sommes dans un centre dentaire de la CPAM et l orthodontiste à démissionné pour partir, le centre n’a pas trouvé de remplacant et ma fille doit attendre trois semaine avant d’avoir une proposition de rendez vous (si un remplaçant est trouvé).
    Vous imaginez notre désarroi.
    Le centre nous dit : ce n’est pas grave tant que cela ne saigne pas ou que le fil n’est pas cassé.
    Je suis désolé pour notre fille et suis très inquiet sur les risques de casse ou de déchaussement des dents car une canine bouge.
    pouvez vous nous conseillez ? est ce urgent?

    • Dr Jules dit :

      J’imagine en effet votre désarroi et sympathise avec vous!

      Si les appareils orthodontiques de votre fille n’ont pas de composante active qui agit à long terme comme certains plis dans le fil pour basculer des dents, des ressorts permanents, etc. il est peu probable qu’il y ait des déplacements dentaires majeurs ou dommages en quelques semaines. Pour en savoir plus sur les composantes des appareils orthodontiques.

      La canine qui est mobile est peut-être en “sur-occlusion” c’est-à-dire qu’elle mord trop fort sur une dent opposée et cela la rend mobile. Cela n’est pas vraiment dangeureux à court terme et est réversible lorsque la force excessive agissant sur la dent est éliminée. Si vous n’avez pas accès à un autre orthodontiste, comme solution temporaire, vous pouvez visiter un dentiste généraliste qui peut ajuster le “point de contact” entre les dents qui se touchent et ainsi diminuerla pression sur ces dents.

      Le fait de garder les appareils orthodontiques sans que les corrections progressent ne causera pas de déchaussement en soi mais est certainement de nature à augmenterla durée du traitement. Pour minimiser les chances de problèmes de gencives, votre fille doit s’assurer de maintenir une bonne hygiène buccale. Pour en savoir plus sur le parodonte.

  5. Isabelle dit :

    Allergie au métal?
    Bonjour,
    Mon fils s’est fait posé des plaquettes sur les dents supérieures et une moustache, il y a 4 jours. Depuis hier, sa lèvre supérieure gonfle non stop. Ce matin, elle a le double du volume. Que se passe-t-il? Est-ce une réaction allergique au métal? Merci

    • Dr Jules dit :

      Une lèvre qui gonfle peut en effet être une réaction allergique mais il s’agit d’en déterminer la cause.
      Il est peu probable que ce soit une réaction allergique au métal des appareils orthodontiques mais peut-être une allergie à d’autres matériaux composant l’appareil… surtout s’il y a du latex (dans des élastiques ou parties en plastique). Pour en savoir plus sur l’allergie au nickel dans les appareils orthodontiques.

      La réaction est peut-être causée par autre chose que l’appareil et qui aurait été placée dans la bouche lors de la pose de l’appareil (gant de latex, instrument, écarteurs, etc.). De plus, ce symptôme n’a peut-être aucun rapport avec l’appareil orthodontique (une réaction allergique alimentaire par exemple?).

      Je ne connais pas spécifiquement l’appareil auquel vous référez a eu mais je vous recommanderais d’enlever toutes les composantes amovibles et de communiquer avec le praticien qui a posé l’appareil dès que possible sinon un dentiste ou un médecin s’il n’est pas disponible.

  6. Dr Jules dit :

    Si vous désirez corriger cette malposition dentaire alors oui cela nécessitera le port d’un appareil orthodontique quelconque. Consultez un orthodontiste pour avoir plus de détails pour votre cas.

  7. pl nathalie dit :

    Je vous remercie pour votre reponse, je souhaiterai tout de meme avoir un avis sur le decalage de ma machoire dans mon cas, serait il possible de vous transmettre la radio? La ou je me trouve, il n’y a qu’un seul chirurgien maxilo facial, donc pas moyen d’avoir deux avis, et si l’on peut eviter une lourde chirurgie, je suis partante.

  8. helene dit :

    Symptômes avec des mini-vis
    Bonjour,

    Je me pose quelques question vis-à-vis d’une intervention que j’ai eu, il y a une semaine.
    J’ai deux mini-vise, une vise interieur et l’autre exterieur.
    Mais le probleme que j’ai depuis une semaine, c’est que la vise exterieur me fait toujours mal ( gencive et joue douloureuse quand je parle ou rigole).
    C’est toujours dure gonflé quand on touche ma joue.
    Est-ce que c’est normal ???
    Merci beaucoup.

    • Dr Jules dit :

      Il est difficile d’évaluer votre cas car nous ne savons pas à quoi servent ces mini-vis d’ancrage ou s’il y a quelque chose d’accroché dessus.
      Normalement, après quelques jours, les symptômes associés à une mini-vis s’estompent mais votre vis extérieure irrite peut-être votre joue. S’il y a gonflement des tissus mous autour de votre vis, consultez le praticien qui l’a posée afin de vous assurez qu’il n’y a pas de problème d’infection ou d’une autre nature qui nécessiterait une intervention rapide.

  9. helene dit :

    Les mini-vise me servent pour remonter une dent, pour pouvoir mettre une dent en bas. Elles sont reliés par un fil blanc transparent. J’ai du mal a voir cette vise, car ma gencive la recouvre un peu. Sa m’inquiéte

    • Dr Jules dit :

      Vus trouverez une utilisation de mini-vis similaire à ce que vous décrivez dans notre section sur les mini-vis d’ancrage (voir la sous-section “Intrusion de dents”).

      Ces vis doivent parfois être placées assez haut dans le vestibule de sorte que la muqueuse les enrobe un peu parfois. Ce n’est pas idéal mais il est difficile d’éviter cette situation. Assurez-vous de bien nettoyer la région de la vis pour éviter une infection de la muqueuse. Votre orthodontiste peut peut-être vous recommander de rinser à l’aide d’une solution désinfectante qui pourrait aider l’hygiène autour de la vis comme de la Chlorhexidine. Même si vous ne voyez pas la vis, tant qu’elle est solide et bien ancrés, elle jouera son rôle. Il peut être nécessaire de dégager les tissus autour de la vis pour l’enlever à la fin de la correction. Un laser à tissus mous peut être utile à cet effet.

  10. Marie dit :

    Fil orthodontique qui se déplace
    Bonjour,
    dernièrement j’ai eu des broches. Le fil de métal dépassait un peut et j’ai un peu «joué» avec, et parfois meme tiré et poussé. Je voulais savoir si cela allait avoir un impact sur mon traitement. Merci beaucoup.

    • Dr Jules dit :

      SI vous avez “tiré” sur le fil pour le replacer dans sa position initiale, cela ne devrait pas être problématique. Si le déplacement est excessif dans une direction ou l’autre, cela peut, en théorie, influencer la position des dent mais, en pratique, je doute qu’il y ait une conséquence réelle. En début de traitement, comme cela semble être votre cas, cela ne devrait pas être un problème car, même s’il y avait des déplacements dentaires causés par une position anormale du fil, votre orthodontiste aura amplement le temps de “récupérer” cette condition pour la corriger d’ici la fin du traitement

  11. Katie dit :

    Bris d’une attelle de rétention après 8 ans et douleur aux dents.
    Je porte un appareil de rétention fixe depuis 8 ans et j’ai commencé à avoir mal aux dents ce n’est qu’en regardant de plus près que j’ai remarqué que mon appareil était cassé. Je ne sais pas quoi faire, on est dimanche et je stresse un peu, de plus on dirait que mes dents commencent à changer de position. Merci beaucoup pour votre réponse!

    • Dr Jules dit :

      Rassurez-vous, une attelle de rétention fixe qui est cassée n’est pas une urgence immédiate mais consultez quand même votre orthodontiste dès que vous le pourrez. Vos dents ne se déplaceront pas en quelques jours ou semaines, surtout si longtemps après la fin de votre traitement. Difficile de dire si votre mal de dent est relié au bris de votre appareil mais j’en douterais. Votre orthodontiste vous le confirmera.

  12. Loup dit :

    Qui consulter pour des douleurs aux joues, lèvres et muqueuses.
    Bonjour, ma mère a suivi un traitement orthodontique (bagues, bridges) il y a 5 ans. Depuis elle souffre en permanence et passe son temps à prendre des antidouleur… Elle à mal aux joues, aux lèvres, aux muqueuses. Même après avoir vu plusieurs spécialistes, personne ne semble prendre la mesure de sa détresse… Qui doit-elle voire pour trouver une solution et un soulagement… enfin!

    • Dr Jules dit :

      Ces symptômes n’ont rien à voir avec le traitement d’orthodontie terminé il y a plusieurs années. Ce que vous décrivez est plus du ressort médical que dentaire. Elle l’a peut-être déjà fait mais votre mère devrait consulter un dermatologue et/ou un neurologue. Il se peut que vous deviez d’abord consulter un médecin généraliste pour une évaluation préliminaire et ce dernier vous dirigera vers un spécialiste au besoin. Il est possible que la zone symptomatique suive le parcours d’un nerf et corresponde à un syndrome quelconque. Des tests peuvent déterminer cela mais un dentiste n’est pas la personne la plus habileté à les faire.

  13. Isabelle dit :

    Séquelles d’une extraction de dent de sagesse?
    Bonjour,
    Mon fils de 15 ans suit un traitement par bagues. Il y a 6 mois on lui arraché pour cela la dent de sagesse gauche inf. Depuis qq j, il a mal à la molaire G inf (on lui a mi une bague il y a 10j) et surtout une insensibilité du menton à G; Est-ce du aux bagues ?

    Si le patient le demande expressément, le dentiste peut-il refuser de retirer ses bagues ?

    Merci de votre attention

    • Dr Jules dit :
      La dent de sagesse extraite étant dans la région de l’autre molaire qui est sensible, il est fort probable qu’il y ait une relation entre ces 2 événements (extraction et apparition de douleur).

      La dent de sagesse est souvent à proximité du nerf dentaire inférieur, qui est le est le nerf principalement responsable de la sensibilité des dents de la mâchoire inférieure et l’innervation sensitive des téguments de la lèvre inférieur et du menton. Son parcours est visible sur une radiographie panoramique comme celle qu’a probablement pris votre dentiste avant de procéder à l’extraction.
      Lorsque ce nerf est traumatisé (lors d’une extraction par exemple) cela peut y avoir des effets sur les tissus innervés par ce nerf (paresthésie, perte de sensibilité, etc.).
      Consultez cet site (www.exodontia.info/DentalNerveInjuries.html) d’où provient l’illustration suivante que j’ai modifiée. Vous y trouverez beaucoup d’information sur les séquelles possibles d’un dommage au nerf dentaire (texte en anglais). La dent de sagesse est indiquée par une astérisque (*).

      Discutez de ces points avec cotre dentiste pour savoir s’il est possible que le nerf alvéolaire ait été endommagé lors de l’extraction de la dent de sagesse.

      Innervation de la mandibule et du menton par le nerf dentaire inférieur


      Enlèvement des appareils orthodontiques

      Il faut une raison pour enlever les appareils ou les garder et cette discussion doit avoir lieu entre le client et l’orthodontiste. Le patient et l’orthodontiste sont libres de s’entendre sur ce qu’ils désirent faire ou ne pas faire comme traitement, durée, etc.

  14. Isabelle dit :

    Merci de votre réponse, mais ce qui me semble étonnant c’est qu’on lui a arraché cette dent de sagesse en octobre (et que tout allait bien depuis).

    • Dr Jules dit :

      Cela semble étonnant en effet mais peut-être que le problème a évolué lentement avant de causer ces symptômes. Peut-être aussi qu’il y a une autre cause ou explication à tout cela???

  15. Isabelle dit :

    Il s’agissait bien d’un problème de racine dentaire de la molaire qui avait bougé à cause du traitement orthodontique et comprimait le nerf.

    • Dr Jules dit :

      Je doute qu’un mouvement orthodontique ait pu causer le déplacement d’une racine à un point tel que cela ait “comprimé” le nerf dentaire. La dent est trop loin du nerf pour pouvoir causer une telle compression.

      Je serais curieux de voir les radiographies avant et après le mouvement orthodontique car cela serait la seule façon de confirmer ce qui s’est réellement produit. Sans cela, tout n’est que spéculation…

  16. Yov dit :

    Traitement orthodontique dans 2 pays – tourisme orthodontique
    Bonjour,
    Tout d abord felicitations pour votre site qui est tres bien fait. On trouve quasiment toutes les reponses a nos questions.

    En ce qui me concerne, je porte un appareil en ceramique depuis 2 semaines maintenant. J ai vu un orthodontiste de ma region qui m avait fait un devis financier tres lourd. Beaucoup trop lourd pour moi pour que je puisse le faire. J ai alors decide de me le faire poser dans mon pays d origine. Cela m a donc coute moins cher. Le probleme est qu aucun orthodontiste que j ai alors pu voir apres la pose de l appareil ne veux s occuper de moi. Tout le monde me dit que les techniques sont differentes. Vu la longueur du traitement et le rythme des visites ( tous les mois? ) retourner dans mon pays serait alors encore plus couteux. Je dois aussi subir une operation par la suite. Existe t il un eventuel probleme si l on est suivis par deux medecins differents? J ai peut etre commis une grosse betise en me faisant poser cet appareil ailleurs mais le traitement est tellement cher que je n aurais jamais pu assure financierement. Aujourd hui je suis totalement perdu. Je ne sais plus trop quoi faire :(
    J espere avoir votre avis sur mon cas.

    Cordialement

    • Dr Jules dit :

      Les désavantages du tourisme orthodontique
      Vous avez fait ce qu’on appelle dans le domaine du “tourisme dentaire” ou orthodontique! Nous avons écrit une chronique récemment discutant de de phénomène.
      Le problème dans un tel cas est qu’il y doit y avoir une seule personne responsable du plan de traitement et de son exécution. Si les orthodontistes consultés n’approchent pas votre cas de la même façon, il faudra choisir un plan de traitement et s’y tenir. Vous ne pourrez alterner entre 2 approches différentes. L’autre difficulté est que, s’il y a un problème pendant le traitement, lequel des 2 praticiens sera responsable? Il y a une question de technique mais surtout de plan de traitement. Par exemple, si un orthodontiste considère qu’il est nécessaire d’extraire des dents et l’autre pas, qu’une chirurgie aux mâchoires et nécessaire et l’autre pas, etc. Celui qui n’aurait pas envisagé des extractions ou une chirurgie ne peut être tenu responsable du plan de traitement élaboré par un autre orthodontiste et pour lequel il n’est pas d’accord (plan de traitement).

      Vous parlez d’une opération dans votre traitement. Chaque orthodontiste travaille de concert avec un ou quelques chirurgiens maxillo-faciaux et chacun est familier avec ses techniques de travail respectives et ces praticiens doivent se consulter pendant le traitement. Si vous alternez entre 2 pays, cela complique beaucoup les choses. Bref, le tourisme dentaire ou orthodontique n’est pas aussi économique qu’il peut paraître à première vue. Vous êtes mieux de trouver un orthodontiste avec qui vous pourrez compléter tout le traitement. Si vous ne pouvez l’entreprendre maintenant pour des raisons financières, reportez le traitement jusqu’à ce que vous puissiez le faire.

      Un autre point qui est important de comprendre; le coût des appareils orthodontiques et de leur pose ne représente qu’une petite partie du coût total d’un traitement d’orthodontie.Le suivi, les visites de contrôle, les changements à apporter aux appareils, l’enlèvement des appareils et les appareils de rétention représentent la majeure partie des coûts d’un traitement alors l’économie que vous feriez en faisant poser vos appareils n’importe où et en faisant le suivi (partie la plus coûteuse) ne sera pas vraiment une économie importante.

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