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Info-Patient : avant le traitement
Est-ce que ça fait mal avoir des “broches”?
En général, la pose et le port des “broches” ne font pas “mal”. Il peut cependant arriver qu’après certaines visites, comme lors de la pose initiale ou après des ajustements plus importants, quelques dents deviennent sensibles un certain temps. Dans de tels cas, un analgésique léger tel que Tylenol, Advil ou ce que vous prenez habituellement pour un mal de tête peut soulager.
La technologie et protocoles DAMON que nous utilisons, requiert des forces plus légères que les technologies orthodontiques conventionnelles pour déplacer les dents. Par conséquent, les patients ne devraient ressentir que peu d’inconfort après les rendez-vous d’ajustement.
Faites-vous des extractions de dents?
NON. S’il était nécessaire de faire extraire des dents (primaires ou permanentes) dans le cadre d’un traitement d’orthodontie, cette procédure devra être faite par votre dentiste généraliste.
Est-ce que je devrai me faire extraire des dents permanentes?
La décision d’extraire des dents permanentes pour faire des corrections orthodontiques dépend de plusieurs facteurs. La raison la plus commune pour extraire de bonnes dents est un manque d’espace sévère qui peut être corrigé en utilisant l’espace créé par ces extractions. Les techniques et protocoles de traitements que nous utilisons maintenant rendent ces extractions moins fréquentes que jamais auparavant.
Il peut aussi être indiqué d’extraire une ou des dents permanents si :
- elles sont trop endommagées pour être restaurées;
- elles sont endommagées mais l’extraction évitera des coûts importants au/à la patient(e) pour les restaurer;
- d’autres dents permanentes sont manquantes et une certaine symétrie doit être rétablie dans l’arcade dentaire;
- leur tissus de soutient (os et gencive) sont inadéquats et ne supportent plus la dent adéquatement;
- leur couronne ou racine(s) sont malformées ou de dimension réduite ou excessive;
- le plan de traitement comprend une chirurgie aux mâchoires;
- etc.
À noter que si des dents temporaires sont toujours présentes en bouche et qu’il y a une dent permanente pour les remplacer, les dents temporaires restantes devront être extraites pour permettre l’éruption de leurs successeurs permanents afin de les loger dans l’arcade dentaire pendant le traitement d’orthodontie.
Que sont les extractions sélectives?
Les extractions sélectives sont une procédure de prévention et d’interception qui consiste à faire extraire par votre dentiste certaines dents temporaires dans des situations ou le manque d’espace dans la bouche est sévère. Cette procédure transfère de l’espace aux dents permanentes qui tentent de sortir mais qui sont bloquées à cause d’un manque d’espace important. Ces extractions n’élimineront pas la nécessité d’avoir recours à des appareils correcteurs (broches) afin de corriger les malpositions des dents une fois qu’elles seront sorties en bouche. Pour en savoir plus.
Donnez-vous des piqûres (injections)?
Non. Nous ne faisons pas d’extractions, de chirurgie ou autres procédures nécessitant des injections d’anesthésique à l’aide de “piqûres”. Si de telles interventions s’avéraient nécessaires, nous vous dirigerons à votre dentiste généraliste ou un autre spécialiste familier avec ces procédures. La seule exception pourrait être lors la pose d’implants d’ancrage temporaire.
Utilisez-vous des boîtiers orthodontiques recyclés?
NON. Afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles et ce, de façon prévisible, nous n’utilisons que des boîtiers neufs de première qualité.
Bien qu’il soit maintenant possible de recycler les boîtiers orthodontiques en les faisant reconditionner, nous croyons que le procédé de recyclage peut déformer ou abîmer les composantes de précision des boîtiers DAMON que nous utilisons. Ceci pourrait affecter la performance des boîtiers, la durée du traitement et la qualité des résultats.
Existe-t-il des broches “invisibles”?
Broches iBraces posées sur la face linguale des dents
OUI! Des broches placées sur la face intérieure des dents (côté de la langue) sont pratiquement “invisibles”. Avec le système iBraces TM fabriqué sur mesure pour chaque patient, personne ne saura que vous portez des broches à moins que vous ne leur disiez. Informez-vous pour savoir si votre condition dentaire peut être traitée avec cette technologie avant-avant-gardiste. Un autre système (In-Ovation L ®) permet d’utiliser des broches linguales pour des cas plus simples.
Pour certains cas, l’utilisation de coquilles transparentes Invisalign® peut être possible. Cette technologie permet de déplacer les dents sans aucune broche.
Qu’est-ce qu’un “headgear”, vais-je en avoir besoin?
Un “headgear” est un appareil couramment utilisé en orthodontie. Il est porté à l’extérieur de la bouche qui exerce une force pour principalement reculer les dents supérieures. Il comprend une lanière qui passe à l’arrière de la tête et une autre qui est ancrée sur les dents du haut. Bien que cet appareil soit fréquemment utilisé, vous n’aurez pas à porter un tel appareil. En effet, les techniques que nous utilisons nous permettent d’obtenir les corrections et déplacements dentaires désirés sans jamais utiliser de “headgear”.
À quelle fréquence seront mes rendez-vous?
La fréquence des rendez-vous est dictée par les besoins de chaque cas et la progression des corrections. La plupart de nos patients ayant des broches seront vus aux 6 à 10+ semaines. Cependant, si des situations particulières nécessitent un suivi plus fréquent, les visites seront cédulées en conséquence. Les jeunes patients sous observation (sans appareils en bouche) sont suivis aux 9 à 18+ mois selon leur développement dentaire.
Puis-je avoir tous mes rendez-vous après l’école?
La majorité de nos patients étant d’âge scolaire, nous ne pouvons malheureusement pas voir tous les étudiants en dehors des heures de classes. Cependant, vu que les visites sont habituellement espacées de 6 à 10+ semaines, les étudiants ne devraient pas manquer trop d’école à cause de leur traitement d’orthodontie. À noter que des rendez-vous sont aussi disponibles avant le début des cours et sur l’heure du midi certains jours. Consultez nos heures d’affaires pour plus de détails. Dans la mesure du possible, nous nous efforcerons de vous offrir des périodes de rendez-vous qui répondent à vos besoins.
Puis-je avoir des broches si j’ai des dents manquantes et/ou des couronnes et ponts?
OUI. Une dent avec couronne ou autre forme de restauration peut être déplacée comme toute autre dent, en autant que sa/ses racine(s) et les tissus qui l’entourent sont sains. Lorsqu’il y a des dents manquantes, l’orthodontie peut permettre de mieux aligner les autres dents. Ceci peut permettre à votre dentiste de vous offrir des meilleures options de remplacement des dents manquantes après le traitement d’orthodontie (implant, pont partiel).
Dans certains cas où une ou quelques dents sont manquantes, l’orthodontie peut fermer partiellement ou complètement les espaces créés par la perte de ces dents. Ceci peut éliminer ou diminuer les frais du patient pour faire combler les espaces édentés après l’orthodontie.
Remplacez-vous les dents manquantes s’il reste des espaces après le traitement d’orthodontie?
Non. Si indiqué, le remplacement de toute dent manquante devra être effectué par votre dentiste, ce dernier étant mieux qualifié et équipé pour faire ces procédures. Il sera en mesure de vous expliquer toutes les options de remplacement pertinentes à votre cas.
Par contre, si les dents manquantes sont situées dans la région antérieure où l’esthétique peut être un problème, nous inclurons dans nos appareils de rétention des dents prothétiques qui offriront une solution temporaire en attendant que vous planifiiez une alternative plus “permanente” avec votre dentiste.
Certaines dents ont besoin de réparations, doivent-elles être faites avant l’orthodontie?
Dans un tel cas, nous vérifierons avec votre dentiste s’il est essentiel de faire les restaurations ou réparations avant les corrections orthodontiques. Si l’indication principale pour faire la restauration est de corriger l’aspect inesthétique d’une dent, il est peut-être préférable d’attendre après l’orthodontie. Si, par contre, il s’agit de réparer un bris important dans la structure de la dent, d’enlever une carie ou de remplacer une restauration défectueuse, il est préférable d’effectuer ce travail avant la pose des broches. Si des couronnes ou facettes sont indiquées, elles peuvent être faites de façon temporaire et, à la fin des corrections, les restaurations finales pourront être complétées. De cette façon, les restaurations peuvent être mieux harmonisées avec les autres dents si elles sont faites sur mesure.
Combien coûtera le traitement? Offrez-vous des plans de paiement?
Il est difficile de déterminer précisément le coût d’un traitement sans avoir fait un examen clinique du patient et élaboré un plan de traitement précis. Lors de votre visite de consultation, nous déterminerons les coûts du traitement et vous présenterons diverses options de financement et paiement. Nous pourrons également vous aider à déterminer si votre plan d’assurance dentaire couvre l’orthodontie. Vous trouverez plus de détails à ce sujet en visitant la section finances et assurances.
Mon plan d’assurance dentaire couvre-t-il l’orthodontie?
L’assurance pour les soins orthodontiques est souvent un bénéfice distinct à l’intérieur d’un contrat d’assurance dentaire. Les bénéfices payés pour l’orthodontie sont habituellement de l’ordre de 50% du coût total du traitement et contiennent souvent une allocation maximale. Si vous êtes assuré pour l’orthodontie, il nous fera plaisir de vous aider dans votre processus de réclamation auprès de votre assureur.
Vous trouverez plus de détails sur l’assurance en orthodontie dans la section finances et assurances.
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Quel est le meilleur moment pour faire blanchir mes dents?Le blanchiment des dents est une procédure esthétique de plus en plus populaire visant redonner l’éclat à votre sourire. Si un traitement d’orthodontie est envisagé, il est préférable d’attendre après le traitement pour faire un blanchiment. Les corrections orthodontiques changent la position des dents et leurs relations entre elles de sorte que des surfaces de dents qui n’auraient pas été blanchies peuvent devenir visibles et être de couleur différente avec le reste de la dentition. Il est important de réaliser que les effets à long terme du blanchiment sont inconnus et que les résultats de tels traitements ne sont pas permanents et doivent souvent être repris de façon périodique. Pour en savoir plus sur les différentes techniques de blanchiment, les indications, contre-indications et risques reliés à cette procédure, consultez les sites de l’Ordre des dentistes du Québec et de l’Association dentaire canadienne ainsi que la campagne d’information 2010 de l’Ordre des dentistes du Québec. |
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D’autres FAQ sur des notions de bases en orthodontie
D’autres FAQ sur le déroulement des traitements d’orthodontie
Si vous avez des questions d’intérêt général concernant l’orthodontie, vous pouvez nous les poser au bas de cette page ou des autres pages de ce site dans la section “Commentaires et questions”. Consultez tout d’abord les autres sections de la Foire aux questions ainsi que les autres questions qui nous ont déjà été posées au bas des pages… la réponse à votre question s’y trouve peut-être.
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21 commentaires sur “FAQ – Broches et appareils orthodontiques”
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Dent brisée et fermeture d’espace
je suis inquiet c’est temps-ci car je me suis briser une dent. Malheureusement l’espace est trop petit pour remplacer la dent. Je voudrais utiliser des broches pour combler le trou. je me demandais si ce sera visible apres le traitement? Merci beaucoup
L’orthodontie peut souvent offrir une alternative intéressante et pratique au remplacement de dents manquantes ou extraites. Même si vous pouviez remplacer votre dent par une couronne, un pont ou un implant dentaire, ce remplacement prothétique devra être refait un jour ou l’autre. La fermeture d’un espace en orthodontie préservera les dents naturelles qui, si elles sont en bonne santé (ainsi que la gencive et l’os qui les entourent (parodonte)), devraient durer toute votre vie… à moins d’un accident ou de circonstances particulières.
Pour vous illustrer des cas où des espaces importants ont été fermés en orthodontie, consultez la section de cas traités avec extractions ou à l’aide mini-vis d’ancrage. Comme vous le constaterez, dans certains cas, des espaces de plus de 10-11 mm (largeur d’une molaire) peuvent être fermés complètement.
je vous salue pour votre site si riche et interessant
Merci pour pour ce commentaire. Nous sommes heureux que notre site puisse vous être utile.
Les boissons gazeuses décollent-elles les boîtiers?
Bonjour,
Ma fille porte des broches et elle s’est fait dire que les boissons gazeuses peuvent faire décoller les boîtiers. Moi, je sais que les boisons gazeuses sont néfastes car très sucrées mais y a t’il un risque pour nuire au traitement et lequel?
Merci
Vous avez raison… il n’y a rien de bon pour la santé et les dents dans les boissons gazeuses mais, à elles seules, elle ne feront pas décoller les boîtiers. Le seul lien entre ces 2 éléments pourrait être qu’avec la consommation de boissons gazeuses elle cesse d’entretenir ses dents et que la plaque et la carie dentaire “prennent le dessus” et détruisent l’émail supportant les boîtiers… ce qui n’est pas”impossible” en théorie mais peu probable.
Si quelqu’un vous a donné une autre explication sur le mécanisme d’action des ces boissons qui pourrait, par exemple, détruire la colle des boîtiers, j’aimerais la connaître!
Pour avoir plus d’information sur ce sujet et des d’autres sujets connexes consultez :
- L’hygiène buccale pendant l’orthodontie,
- Est-ce que les broches causent la carie dentaire et
- “Les boissons sucrées : du bonbon liquide”.
Peut-on déplacer mes 2 dents “collées” ensemble?
Bonjour,
mon dentiste m’a fait une petite restauration sur une dent il y a quelques mois, cependant en effectuant la restauration il a rempli la “fente” entre mes 2 dents (entre l’incisive centrale et l’incisive latérale de la mâchoire supérieure),
est-ce que ça peut nuire à la pose de “broches” et au mouvement des dents, ou le lien entre les 2 dents va simplement craquer?
est-ce que la pose de boîtiers incognito est possible dans ce cas?
merci et votre site interactif est très apprécié
Normalement, lorsque une dent est élargie à l’aide de matériau composite pour fermer un espace entre 2 dents, ce matériau n’est collé que sur une dent et non les deux. Ceci s’applique aussi même si 2 dents adjacentes sont restaurées simultanément. (pour voir un exemple d’élargissement de dents) Donc, il n’y a probablement pas de lien physique entre votre centrale et votre latérale autre qu’un point de contact où les dents se touchent et ceci permet au dents d’être mobiles de façon indépendante l’une de l’autre. Pour le vérifier vous pouvez tenter de faire glisser de la soie dentaire entre ces 2 dents. Si vous pouvez rendre la soie jusqu’à votre gencive, il n’y a pas de fusion entre les dents. Cependant, si ce n’est pas le cas, je ne comprend pas pourquoi les dents auraient été restaurées ainsi (fusionnées/collées ensemble) à moins qu’il y ait un problème particulier avec ces dents ou les tissus de support (parodonte) et qu’il/elle ait voulu les stabiliser davantage de cette façon. Il faudrait demander à votre dentiste. Dans un tel cas, il sera facile pour lui/elle de sectionner le lien entre les 2 dents à l’aide d’un petit disque à polir ou d’une bande sablée.
Vous pouvez voir un exemple de cette procédure de polissage (“disking”) utilisée à une autre fin sur cette page.
Une fois les dents séparées, n’importe quel type d’appareil orthodontique (boîtiers conventionnels, incognito, lingual, amovible, Invisalign, etc.) pourra déplacer les dents normalement.
bonjour,
je veux avoir une documentation sue les brackettes autoligaturantes et mode d’emploi et merci
Une réponse complète nécessiterait un cours d’orthodontie! Vous pouvez consulter le site d’un confrère orthodontiste de Québec (Dr Chamberland) qui a fait une revue des différents boîtiers auto-ligaturants actifs et passifs sur le marché et en fait une brève description. C’est le meilleur résumé en français que je connaisse sur le Net. (voir sylvainchamberland.com –> appareils –> auto-ligaturants)
Où placer les boîtiers sur les dents?
bonjour et merci pour ce site…
puis-je savoir pour les cas de beances la charte ou la position de collage des brackettes et merci
Cette question est trop complexe car elle nécessite des notions d’orthodonties qui vont au delà du but de ce forum.
Cependant, lorsque vous traitez des béances (j’imagine que vous référez à des béances antérieures), il est important, comme pour toute malocclusion, d’établir un diagnostic différentiel car le plan de traitement découlera de ce diagnostic. Vous devrez répondre à plusieurs questions dont :
- S’agit-il d’une béance causée ou perpétuée par une habitude de langue ou de suçage de doigt?
- Y a-t-il une composante squelettique significative (par un excès vertical postérieur du maxillaire)?
- Le patient est-il toujours en croissance?
- Y a-t-il des obstructions au niveau des voies respiratoires?
- etc.
La meilleure référence que je puisse vous suggérer pour comprendre l’importance du positionnement des boîtiers orthodontiques, peu importe la malocclusion traitée, est un article écrit par le Dr Thomas R. Pitts en 2009 dans une publication de la compagnie Ormco, le “Clinical Impression“,
Vol 17 No. 1 – DR. THOMAS R. PITTS – Begin with the End in Mind: Bracket Placement and Early Elastics Protocols for Smile Arc Protection.
Vous pouvez télécharger cet article sur le site de Ormco à l’adresse suivante : ormco.com/index/ormco-education-clinical-impressions
Bien qu’il soit en anglais, cet article est très bien illustré et sera une excellente référence pour quiconque veut comprendre la philosophie du positionnement des brackets de ce praticien hors pair. Il y traite entre autres des différence de positionnement pour les cas de béance et de “deep bite”. Bonne lecture!
merci bcp cher docteur …
Coût de traitement élevé?
Bonjour,
il y a quelques jours, je suis allée en consultation pour mon enfant de 11 ans.
J’ai été dirigé chez un chirurgien d’orthopédie dentofaciale par le chirurgien dentiste de ma fille .
Un devis a été effectué et la nouvelle est tombée: un devis de 4505 euros!
Je savais évidemment que le cout serait élevé; mais loin d’imaginer une facture aussi salée!
J’aurais souhaité connaitre votre avis sur cette facture (que beaucoup trouve très honéreuse), et savoir s’il était possible de faire des devis chez d’autres dentistes, et ainsi dévier de l’itinéraire suggéré par le chirurgien dentiste initial.
Quelles en seront les conséquences pour mon budget.
Merci par avance.
Cordialement
Pourquoi un dentiste vous dirigerait-il chez un chirurgien d’orthopédie? Si votre enfant a besoin a besoin de corrections orthodontiques, consultez plutôt un orthodontiste certifié. Quant au coût du traitement nous ne pouvons nous prononcer sur un traitement que nous ne connaissons pas et il y aurait de toute façon trop de variables pour le faire. Pour en savoir plus sur le coût d’un traitement d’orthodontie.
Ma gouttière de rétention corrigera-t-elle mes dents déplacées?
Bonjour,
J’ai eu un appareil dentaire pendant 2 ans il y a maintenant 4 ans. Mes dents étaient bien droites, mais malgré la contention en plastique que j’ai porté très longtemps, mes 2 dents du devant de la machoire du haut se sont rechevauchées. Il n’y a qu’une seule dent qui est de travers, toutes les autres sont parfaitement droites ! Cela me complexe un peu il faut l’avouer. Je n’ai pas du tout envie de reporter d’appareil…
Il y a-t-il une solution ? Dois-je remettre ma gouttière en plastique pour que cela redevienne comme avant ?
Merci d’avance.
Votre gouttière de rétention vise à maintenir la position des dents, pas les corriger. Même si vous la portez, vous ne verrez pas d’amélioration dans la position de vos dents.
S’il y a des mouvements significatifs à corriger, vous devrez envisager une nouvelle forme de correction quelconque. Ceci n’a pas besoin d’être avec des “broches” ou appareils multibagues. Cela peut être fait avec des aligneurs transparents (gouttières), des broches linguales, et autres moyens. Si vous faites de nouvelles corrections orthodontiques, demandez à votre orthodontiste d’utiliser des attelles de rétention fixes qui assurent une meilleure stabilité à long terme.
Est il possible de deplacer la machoire du bas vers l’arriere ?
Bonjour
J’aimerai savoir s’il existe un appareil qui permettait de reculé la machoire du bas?
NON, pas vraiment.
Certains appareils comme un “chin cup” ou le “Frankël 3” peuvent exercer une force sur la mandibule qui la “retient” chez un patient en croissance tout en permettant au maxillaire supérieur de continuer se croissance vers l’avant. Ceci a un effet net de permettre à la mâchoire supérieure de “rattrapper” une mandibule qui serait un peu forte mais ne “recule” pas la mandibule comme telle.
Un vrai recul mandibulaire de plusieurs millimètres ne peut être fait que par chirurgie orthognathique.
Une question de diagnostic
Il faut aussi distinguer entre le besoin de reculer la mandibule et celui d’avancer le maxillaire supérieur. Souvent les gens croient qu’un écart entre les dents antérieures où les dents inférieures sont plus avancées que celles du haut est causé par une mandibule trop forte quand, en fait, il s’agit d’une mâchoire supérieure trop reculée qui elle devrait être avancée. Le diagnostic pour identifier laquelle des mâchoires est déficiente est crucial car la modalité de traitement dépendra de ce diagnostic.
Plaque et carie dentaire, espaces à fermer
je vous remercie tout d’abord pour votre site si intéressant et qui m’a beaucoup aidé à prendre la décision de faire poser un appareil dentaire.
-ça fait presque déjà 3 mois-seulement que j ai un problème :
1-j ai beaucoup de plaques sur mes dent est ce un obstacle en orthodontie ?
2- j ai l impression que les vides ne seront jamais comblé : j avais une occlusion des deux dents de face -qui sont l’une sur l’autre j ai même une carie entre- j ai eu des extractions de mes deux prémolaires maintenant mes deux dent de devant ne se chevauche plus malgré que les vides qu’a laissés l’extraction sont toujours la !
3-j ai peurs d’avoir plus de vides entre mes dents!
Merci d’avance.
Oui, la présence de plaque dentaire importante peut être problématique pendant en traitement d’orthodontie en causant des décalcifications et de la carie dentaire. Vous devez absolument améliorer votre hygiène dentaire et buccale et faire réparer toute carie présente dans votre bouche avant d’envisager des corrections orthodontiques. Pour en savoir plus sur l’hygiène dentaire pendant l’orthodontie. Consultez aussi cette chronique sur la carie dentaire (Les broches causent-elles la carie dentaire?).
Fermeture des espaces
Concernant la fermeture d’espaces, l’orthodontie peut permettre de fermer des espaces très importants. Tout est une question de planification, d’objectifs de traitement, de mécanique utilisée, coopération du patient, etc. Votre orthodontiste vous dira s’il est réaliste de fermer vos espaces. Pour voir des espaces importants qui ont été fermés en orthodontie et si cela n’est pas possible, il vous expliquera quelles sont les alternatives.