L'excellence en orthodontie,
plus que des dents droites MC
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Les associations canadienne (AOC) et américaine (AAO) des orthodontistes recommandent qu’une première évaluation des jeunes en croissance ait lieu vers l’âge de 7 ans.
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La plupart des problèmes d'occlusion ne se corrigeront pas d'eux-même avec le temps. (A) Surplomb vertical excessif à l'âge de 7.4 ans. Les incisives supérieures recouvrent complètement celles du bas. (B) et (C) À mesure que les dents permanentes remplacent les temporaires le même surplomb réapparaît. (D) À 14 ans lorsque la dentition permanente est presque complétée, le même type de malocclusion est toujours présent. Une intervention orthodontique sera nécessaire pour corriger la malocclusion.
Mainteneur d'espace supérieur (amovible) empêchant le déplacement des dents et la perte d'espace.
- faire réparer des caries entre les dents pour éviter qu’elles détruisent de la dent et causent une perte d’espace dans l’arcade dentaire;
- diminuer la largeur de certaines dents temporaires ou en faire extraire afin de faciliter l’éruption des dents permanentes sous-jacentes et minimiser les problèmes de chevauchement et d’encombrement dentaire;
- d’utiliser des appareils simples, tels que des mainteneurs d’espace, pour préserver l’espace disponible pendant la sortie des dents permanentes et prévenir l’apparition de problèmes d’éruption plus sérieux.
 Supervision inadéquate du développement de la dentition vers l'âge de 9 ans; la perte d'espace empêche les deuxièmes prémolaires (flèches) de sortir adéquatement et occasionne des problèmes d'éruption qui nécessiteront une intervention orthodontique. |
 Radiographie panoramique montrant un patron d'éruption normal pour un jeune de 9 ans. Un suivi adéquat assurera l'éruption optimale des dents au cours des années subséquentes et minimisera les problèmes d'éruption. |
L'utilisation d'un mainteneur d'espace a permis l'éruption adéquate des dents
- Des dents temporaires peuvent être perdues de façon prématurée pour diverses raisons (caries, fractures, traumatisme, etc.).
- Si les dents permanentes qui les remplaceront ne sont pas prêtes à sortir ou se présentent avec une direction d’éruption anormale, il est indiqué d’utiliser un mainteneur d’espace pour préserver l’espace disponible et minimiser les problèmes d’éruption.
(A) Perte précoce d'une dent temporaire (*) à la mâchoire inférieure (patient de 10.8 ans). (B) perte de 2 dents temporaires (*) à la mâchoire supérieure (patiente de 7.8 ans). Dans chaque cas, il est indiqué d'utiliser un mainteneur d'espace pour prévenir une migration des dents permanentes déjà sorties (flèches), ce qui causerait d'importants problèmes d'éruption pour les dents à venir.
L’importance d’un suivi régulier chez le dentiste en bas âge
- Bien qu’une première évaluation orthodontique soit conseillée vers 7 ans, certaines conditions peuvent justifier une évaluation plus précoce.
- Parce qu’il est le premier professionnel dentaire à suivre les enfants, le dentiste généraliste est le mieux placé pour déceler des problèmes dès l’apparition des premières dents et conseiller les parents.
- Une santé dentaire optimale assurera que la transition de la dentition temporaire à la dentition permanente se fasse avec le moins de problèmes possibles.
 En présence de problèmes sévères qui sont apparents en bas âge, il peut être indiquer de consulter avant l'âge de 7 ans, comme pour ce jeune garçon de 4 ans qui mord en articulé croisé à l'avant. |
 En bas âge, la meilleure prévention est un suivi régulier chez le dentiste. Certaines dents de ce jeune de 5 ans sont complètement cariées et devront être extraites, ce qui occasionnera d'autres problèmes d'occlusion. |
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10 commentaires sur “Prévention en orthodontie”
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Interface par : EP Desing
Bonjour, J’aimerais savoir si je dois envisager un r-v chez l’orthodontiste s’il n’a aucune dents de bébé qui branle encore chez une enfant de 8 ans. J’ai moi-même été suivi plus jeune et puis le grand frère doit avoir des traitements pour des dents qui poussent dans le palais. Merci
Les associations canadienne et américaine des orthodontistes recommandent qu’une première évaluation des jeunes en croissance ait lieu vers l’âge de 7 ans.
Bien que cette recommandation soit une “règle de base”, il peut y avoir une certaine latitude dans son application selon le développement dentaire de l’enfant.
Le fait qu’aucune dent ne branle chez votre enfant de huit ans est un peu inhabituel, surtout si c’est une fille, mais pas nécessairement problématique. Il a peut-être tout simplement un retard dans son développement dentaire. Les dents peuvent être lentes à sortir (et les temporaires à tomber) mais l’éruption peut se produire normalement quand même.
La meilleure façon de le vérifier serait de prendre une radiographie panoramique qui confirmera la présence des dents, leur nombre, niveau de développement dentaire, direction d’éruption et la présence d’anomalies ou autres problèmes potentiels s’il y a lieu.
Les malocclusions ont une composante génétique importante alors, si des membres d’une famille ont certains problèmes d’espace, d’éruption, etc. il est fort probable que d’autres membres soient aussi affectés, ce qui constitue une raison supplémentaires pour faire un suivi précoce adéquat.
La radiographie panoramique peut être prise par votre dentiste qui pourra la faire parvenir à l’orthodontiste s’il découvre quelque chose nécessitant une opinion orthodontique. Vous pouvez aussi communiquer directement avec un orthodontiste qui prendra une radiographie et fera les recommandations appropriées.
Une “Classe 3″ à 6 ans… quand consulter?
Bonjour,
Ma fille a une classe 3 qui s’est empirée ces 6 derniers mois, elle va avoir 6 ans et, dès que les dents définitives auront poussées, je dois retourner chez le dentiste, qui m’orientera vers un orthodontiste. À quel traitement dois-je m’attendre?
D’avance merci
Ma recommandation serait de ne pas attendre la poussée complète des dents permanentes (définitives) avant de consulter en orthodontie. Le type de problème que vous décrivez comporte, la plupart du temps, une composante squelettique sous-jacente (déséquilibre entre les mâchoires) qu’il est indiqué d’intercepter pendant la période de croissance active si possible.
Les “classes 3″ chez les jeunes patients comportent souvent un aspect “fonctionnel” soit une interférence entre les dents antérieures lors de la fermeture qui fait dévier la mandibule vers l’avant dans une position d’occlusion croisée (dents inférieures devant celles du haut). Ceci augmente l’apparence de classe 3 (menton fort, mandibule avancée). La cause peut aussi être un maxillaire supérieur déficient ou reculé.
Selon ce que l’orthodontiste déterminera être la cause de la “classe 3″, les modalités de traitement pourraient inclure :
Si l’origine du problème est une interférence dentaire faisant dévier la mandibule, le traitement interceptif peut être aussi simple que corriger une occlusion croisée dentaire, ce qui éliminera la déviation mandibulaire. Ceci peut être fait à l’aide de “broches” ou divers appareils amovibles. Pour voir un exemple d’une telle correction.
Seule une consultation et un examen clinique avec votre orthodontiste pourront vous donner plus de précisions à ce sujet mais, il serait préférable de faire cette évaluation dans un avenir rapproché afin de maximiser les possibilités d’intervention et bénéfices pour votre fille.
Une fois cette intervention préliminaire complétée, un suivi régulier permettra de suivre l’évolution et le développement de la dentition jusqu’à l’éruption complète des dents permanentes. Une seconde intervention est souvent nécessaire pour compléter les corrections et optimiser l’esthétique et la fonction de l’occlusion vers l’adolescence.
Bec de lièvre et orthodontie en bas âge
bonjour,
Ma préoccupation est la suivante ma fille est née avec un bec de lièvre sans fente palatine mais avec une fente de côté de la lèvre supérieur et une légère fente et décalage de la gencive. A l’age de 3 mois elle a subi une chirurgie pour la correction de la fente de la lèvre supèrieur. mais actuellement il reste la correction au niveau de la gencive et le medécin churigien m’a fait comprendre que ça relévait de la compétence de l’orthodontiste. elle a déja 1 an et quelque dent qui sont sortie mais vraiment décallée au niveau de la gencive. j’aimerai savoir quel est l’âge le mieu indiqué pour voir un orthodontiste ?
merci de me répondre.
Si la correction nécessaire pour votre fille implique les tissus mous (lèvre, gencive), ce n’est pas vraiment du ressort de l’orthodontiste. S’il s’agit de corriger des malpositions dentaires, l’orthodontie pourra l’aider. Si pas correction de la gencive on sous-entend déplacer des dents, ce qui affectera la position de l’os et la gencive autour de la dent alors cela est aussi de l’orthodontie. Cependant, il faudrait probablement attendre le début de la dentition permanente pour envisager une intervention. IL est irréaliste de penser corriger une dent temporaire mal placée chez un enfant de 1, 2 ou 3 ans…
Je vous conseille de consulter un dentiste ou un orthodontiste quand sa dentition temporaire sera complétée (vers ± 3 ans) pour que quelqu’un du domaine dentaire prenne votre fille en charge et puisse alors l’évaluer pour mieux vous conseiller et vous diriger vers les différentes spécialités au besoin.
Manque d’espace et problèmes d’éruption
Bonjour,
Suite à une chute vers l’âge de 18 mois, la racine d’une dent définitive s’est probablement déplacée. Aujourd’hui, à 8 ans, une dent définitive pousse derrière une autre dent définitive (la 4ème des dents supérieures de devant), pas du tout à l’emplacement prévue. Nous avons rdv chez le dentiste et j’espère après la radio, un rdv chez un orthodontiste. Cela arrive-t-il? Quelles seront les mesures mises en place (opération? correction avec bague?)?
Merci pour votre réponse.
Il faudrait voir une radiographie et des photos de la dentition pour donner une opinion précise sur ce qui pourrait être fait. Ce problème de manque d’espace est relativement commun et n’est probablement pas causé par la chute à 18 mois. Les mesures à prendre peuvent inclure la récupération d’espace perdu, des extractions sélectives pour favoriser une meilleure éruption des dents permanentes.
Les photos suivantes du même cas montrent plusieurs dents qui sortent de façon ectopique à cause d’un manque d’espace important et des dents temporaires qui ne tombent pas (à l’arrière).
Amygdalectomie pour corriger une mandibule?
Bonjour,
doit-on subir une amygdalectomie afin de pouvoir mieux corriger une mâchoire inférieure en pronation?
L’intervention de ma fille de 8 ans a été demandé par son orthodontiste.
Merci
Cordialement
L’indication principale pour une amygdalectomie est une hypertrophie significative et potentiellement “handicapante” (obstruction des voies respiratoires supérieures). Des infections à répétition et autres problèmes pouvant affecter directement les amygdales peuvent aussi nécessiter l’ablation de ces tissus.
Je n’ai jamais entendu parlé de la nécessité d’enlever des amygdales pour corriger une mandibule. Si votre orthodontiste a de la litérature scientifique sur ce sujet, je serais intéressé à la consulter.