Interception orthodontique (phase 1)

Lorsque certains problèmes sont déjà présents en dentition mixte ou en bas âge, il peut être nécessaire d’intervenir à ce moment afin de prévenir que la situation empire au point d’endommager la dentition, les tissus de support (os et gencive), ou affecter la croissance des mâchoires.

Voici quelques exemples de conditions pouvant bénéficier et nécessiter une intervention d’interception en bas âge :

• déséquilibre important entre la largeur des mâchoires, ce qui cause souvent une déviation de la mâchoire inférieure (asymétrie);
• dents antérieures supérieures qui mordent à l’intérieur de celles du bas. Cela peut causer de l’usure des dents et une déviation de la mâchoire
• dents antérieures qui ne se touchent pas (béance). Cela peut causer des problèmes fonctionnels de mastication ou d’élocution/phonétique);
• perte d’espace importante due suite à la perte de dents temporaires et migration des autres dents. Il peut être indiqué de récupérer l’espace perdu pour permettre l’éruption des autres dents.
• dents en malposition sévère pouvant occasionner des problèmes esthétiques ou fonctionnels. De l’usure des dents et des problèmes de gencives peuvent en résulter. Une première intervention peut être faite pour corriger uniquement cet aspect du problème;
• présence d’une habitude chronique de suçage de pouce (ou doigt) pouvant causer des déplacements dentaires et une déformation des mâchoires;
• présence d’interférences entre les dents qui causent une déviation de la mâchoire, ce qui peut mener à de l’usure des dents et une déformation de la mâchoire.

Ces types d’interventions sont souvent appelés des traitements de type “Phase 1” ou “préliminaires” car ils doivent, la plupart du temps, être suivis d’autres corrections plus tard. Les traitements préliminaires en bas âge :

• ne sont pas une garantie que toutes les dents permanentes sortiront adéquatement et que d’autres formes de traitements plus exhaustifs ne seront pas nécessaires plus tard lorsque la dentition sera complétée;
• peuvent rendre les interventions futures plus simples, plus rapides et moins coûteuses pour les patients;
  
• peuvent souvent permettre à l’orthodontiste de mieux utiliser la croissance pour corriger les déséquilibres de mâchoires sans avoir recours à la chirurgie;
• diminuent les chances d’avoir à extraire des dents permanentes plus tard;
• aident à arrêter des habitudes de suçage de pouce et doigts;
• minimisent les chances que des dents permanentes ne sortent pas et restent emprisonnées (dents incluses).

À mesure que nous suivons le développement de la dentition de votre enfant, nous serons en mesure de vous expliquer ce qui peut éventuellement être nécessaire afin d’obtenir une dentition esthétique et fonctionnelle.

Exemples de procédures d’interception en orthodontie Une occlusion croisée antérieure peut se manifester dès l’éruption des incisives supérieures (vers 7-8 ans) qui mordent alors derrière les dents inférieures. Il est indiqué de corriger cette condition en bas âge car cela peut causer : une déviation de la mâchoire inférieure; de l’usure prématurée et anormale des dents en contact; déplacer des dents inférieures et causer du déchaussement (récession gingivale); affecter le fonctionnement normal des mâchoires et leurs articulations.

Occlusion croisée antérieure chez un garçon de 5 ans.

Occlusion croisée postérieure, jeune fille de 7 ans

Lorsqu’une seule dent est basculée vers l’intérieur, un simple appareil peut la corriger en quelques semaines seulement.

Lorsque plusieurs dents sont affectées, il est parfois plus facile d’utiliser des “broches” pour faire les corrections. Ceci permet de faire des mouvements dentaires plus complexes. Voici quelques exemples d’occlusions croisées interceptées et corrigées à l’aide de “broches”.

Exemple des  multiples bénéfices d‘une intervention précoce

(A) Ce jeune garçon de 9.5 ans présente une occlusion croisée postérieure droite (flèche bleue) et antérieure (les 2 incisives centrales supérieures mordent derrière celles du bas), ce qui cause un déplacement d’une incisive inférieure et un début de déchaussement de la gencive (flèche jaune).
(B) Une première intervention à l’aide d’un appareil d’expansion maxillaire rapide permit de rétablir l’équilibre en largeur des 2 mâchoires. Un diastème important (flèche noire) se crée alors entre les centrales, signe que la suture palatine s’ouvre bien.
(C et D) Après la phase d’expansion, des boîtiers sont utilisés sur les incisives pour améliorer leur alignement
(E) Une fois cette étape préliminaire complétée, la dentition est gardée sous observation pendant l’éruption des autres dents permanentes postérieures
(F) Près de 3 ans plus tard, la dentition est complétée et la malocclusion est beaucoup moins sévère grâce à l’intervention préliminaire. Notez l’amélioration de la gencive (flèche rouge).
(G et H) Comparaison de la dentition (bouche ouverte) avant et après l’intervention.

 

Amélioration du niveau de gencive avec l’orthodontie

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Une intervention d’interception peut être aussi simple que de débloquer des molaires qui ont de la difficulté à sortir.