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Éruption dentaire
L’éruption normale des dents
- La dentition chez l’homme comporte une dentition temporaire et une dentition permanente;
- Les dents temporaires ou dents de lait sont au nombre de 20 et sortent en bouche entre l’âge de ±6 mois à ±30 mois;
- La dents permanentes apparaissent entre ±6 et 13 ans et comprennent 28 dents (32 avec les dents de sagesse);
- Les filles ont souvent un développement dentaire qui est plus rapide que celui des garçons;
- Il peut y avoir des délais entre l’éruption d’une même dent des deux côtés de l’arcade dentaire. Si ce délai est au delà de 6 mois, parlez-en à votre dentiste;
- Les tableaux suivants représentent l’âge moyen d’éruption des dents.
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Problèmes d’éruption des dents
- la direction d’éruption anormale de certaines dents permanentes, le manque d’espace et la perte prématurée de dents temporaires peuvent causer des déplacements de dents;
- ces problèmes nécessitent une supervision et un suivi réguliers pour gérer adéquatement la sortie des dents et minimiser les conséquences néfastes;
- pour compléter l’examen clinique, la meilleure façon de déceler les problèmes d’éruption est de prendre une radiographie panoramique qui montre toutes les dents en formation, leur grosseur, direction d’éruption, l’espace disponible, etc.
- la prise d’une radiographie panoramique permet d’évaluer plusieurs problèmes et de suggérer des interventions pour minimiser les effets nocifs sur l’éruption et l’occlusion;
- dans certains cas, une intervention aussi simple que faire extraire certaines dents temporaires (extractions sélectives) peut aider à influencer la direction d’éruption des autres dents et minimiser des problèmes.
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 Radiographie panoramique montrant un patron d'éruption normal pour un jeune de 9 ans. Un suivi adéquat assurera l'éruption optimale des dents au cours des années subséquentes. |

La radiographie panoramique permet d'évaluer ce qui n'est pas toujours visible en bouche.

Perte d'espace et problèmes d'éruption visibles sur une radiographie d'un jeune garçon de 11 ans

Perte d'espace empêchant la sortie de prémolaires inférieures
Perte d’espace – Molaires bloquées
- l’éruption de certaines dents permanentes peuvent être bloquée par d’autres dents temporaires;
- ces dents sont difficiles à nettoyer et présentent un risque de caries plus élevé;
- elles peuvent causer la perte de dents temporaires et une perte additionnelle d’espace;
- ce genre de problème peut parfois se corriger seul sinon, une intervention est nécessaire pour faciliter la sortie des dents bloquées;
- la radiographie panoramique est un outil essentiel pour établir un diagnostic et plan de traitement.

Migration des molaires supérieures et perte d'espace (problème d'éruption)
Dents incluses
- ces dents qui ne sortent pas parce qu’elles sont bloquées ou se dirigent dans une mauvaise direction;
- souvent dû à un manque d’espace ou des mâchoires étroites;
- la perte prématurée d’une dent temporaire causer une perte d’espace et empêcher l’éruption de dents qui deviendront “incluses”;
- plusieurs de ces problèmes peuvent être interceptés avec une supervision précoce. Ce problème peut être détecté tôt;
- une radiographie est nécessaire pour confirmer la présence et position des dents incluses et déterminer la meilleure intervention;
- une dent incluse peut endommager d’autres dents (usure des racines) et les tissus environnants (os et gencive);
- les canines supérieures sont souvent incluses. Elles sont parmi les dernières dents à sortir, manquent souvent d’espace et peuvent rester bloquées. Pour en savoir plus sur les canines incluses et ectopiques.
- les dents les plus fréquemment incluses et qui ne font pas éruption en bouche sont les “dents de sagesse” ou troisièmes molaires.

Canines supérieures incluses au palais (indiquées par les flèches)

Radiographie et photo montrant la position des canines au palais (indiquées par les flèches)

Prémolaire incluse (flèche) se dirigeant sous une autre prémolaire et causant de l'usure de la racine (résorption). L'extraction précoce de la molaire temporaire (T) aurait pu aider à prévenir cette condition.
Éruption dentaire ectopique
- se dit d’une dent permanente qui fait éruption dans une position anormale;
- tout comme les dents incluses, les dents ectopiques peuvent endommager les dents adjacentes et les tissus de support (os et gencive).

Manque d'espace, chevauchement dentaire, éruption ectopique de prémolaires (au palais) et d'une canine chez un jeune de 14 ans

Latérale inférieure gauche basculée vers l'arrière en position ectopique et empêchant une éruption normale des autres dents au dessous
Les canines présentent fréquemment des problèmes d’éruption. Pour en savoir plus sur les canines incluses et ectopiques.
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Délai d’éruption, dois-je m’inquiéter?
Bonjour, je suis inquiets car ma fille a un problème de repousse de dents elle a perdu deux dents temporaires du haut ! une a bien repoussé et l’autre n’a toujours pas donné signe de repousse !
merci de me conseiller !!
Les délais d’éruption entre les 2 côtés de l’arcade sont fréquents. S’ils sont de quelques mois seulement, cela peut-être normal. Si la dent temporaire du côté opposé set encore très solide 6 mois après la perte d’un côté, ou que l’autre dent n’apparaît pas, consultez votre dentiste.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer un retard d’éruption entre les 2 côtés de l’arcade dentaire. Il peut y avoir :
- un manque d’espace important empêchant l’éruption de la dent (contrainte physique d’espace);
- une direction d’éruption anormale de la dent tardive (elle ne se dirige pas où elle devrait);
- la présence d’une dent surnuméraire qui interfère avec le processus d’éruption normal;
- l’absence congénitale de la dent (rien ne sert de l’attendre si elle n’est pas présente!);
- un simple retard d’éruption sans qu’il n’y ait rien d’anormal autre qu’une séquence non synchronisée entre les 2 côtés;
- etc.
Je prends pour acquis que vous décrivez une situation ou les 2 dents sont les mêmes mais de chaque côté de l’arcade dentaire.
Si les dents tombées sont du même côté, un examen radiologique déterminera la raison de cette situation.
Dans la plupart des cas, la prise d’une simple radiographie panoramique permettra au dentiste ou à l’orthodontiste d’évaluer la séquence et la direction d’éruption des dents et déterminer s’il est indiqué d’intervenir.
Ceci peut nécessiter:
- garder le patient sous observation et simplement attendre l’éruption des dents;
- faire des extractions sélectives pour influencer l’éruption des dents permanentes;
- revoir l’enfant régulièrement pour faire le suivi de l’éruption.