L'excellence en orthodontie,
plus que des dents droites MC
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Loading ...Dentisterie générale – restaurations dentaires
Voici des exemples de procédures faites par les dentistes généralistes qui permettent :- d’améliorer l’esthétique des dents,
- de remplacer des dents manquantes,
- de restaurer des dents brisées, cariées ou abîmées, etc.,
- d’assurer une meilleure stabilité des corrections orthodontiques à long terme.
Le “triangle noir”gingival
- Ce terme réfère a un espace triangulaire foncé qui apparaît entre les dents antérieures près de la gencive chez certains patients.
- Il est commun chez des patients ayant eu des traitements parodontaux (problèmes de gencives) visant à diminuer l’infection et inflammation des gencives qui peuvent mener à une perte du niveau osseux supportant les dents. La gencive qui y est aussi attachée s’affaisse, ce qui crée un espace inesthétique visible au collet des dents affectées.
- Ce phénomène peut aussi apparaître suite à la correction de dents qui avaient des rotations et étaient chevauchées.
- Il est aussi commun chez des personnes ayant une forme de dent particulière et une papille gingivale basse.
- Ces “triangles” sont non seulement inesthétiques mais sont plus difficiles à nettoyer et favorisent l’accumulation de plaque et débris alimentaires.
- Une solution restaurative existe pouvant corriger ce problème. Cette procédure est faite par votre dentiste généraliste.
- Le problème des “triangles noirs” en est un d’esthétique principalement et n’affecte pas la fonction alors le choix de corriger cette anomalie est optionnel et revient aux patients.
L’effet “graine de pavot” (poppy seed effect) ou “pépin de raisin”
Un "triangle noir" gingival peut être présent avant l'orthodontie entre des dents qui ont une papille courte (manque de gencive). Ceci est possible à tout âge. Ces exemples montrent différents cas avec des triangles noirs de différentes largeur et longueur entre des centrales supérieures.
 (A) Vue de loin, cette tache foncée inesthétique ressemble à un "triangle noir". (B) Une vue rapprochée montre une graine de pavot logée entre les dents! Ce phénomène relativement fréquent porte même le nom de l'effet "graine de pavot" ("poppy seed effect") ou "pépin de raisin" ! |
 (A) Espace entre deux centrales supérieures ressemblant à s'y méprendre à une graine de pavot. Ceci est dû à une papille trop courte et la forme des dents. (B) Une modification de la forme des dents à l'endroit où elles se touchent et une correction orthodontique ont permis d'éliminer cet espace inesthétique chez une adolescente de 13 ans. |
Cas non traité en orthodontie. (A) Plusieurs "triangles noirs" sont apparents entre les incisives supérieures et inférieures (flèches). Ceci est dû à une récession de la papille de gencive entre les dents et la forme triangulaire des incisives. (B) Après une restauration en composite par le dentiste, les espaces triangulaires sont disparus et les papilles deviennent plus pointues pour contribuer è combler l'espace. (Courtoisie Dr D. Clark)
Espace inesthétique entre 2 incisives supérieures. Les restaurations présentes sont déficientes et la papille de gencive est basse. (B) Après restauration des surfaces des dents endommagées et amélioration de la forme entre les dents, le "triangle noir" est disparu et la forme de la papille s'est améliorée. (Courtoisie Dr D. Clark)
(A) Avant les corrections, les centrales sont en rotation et chevauchent les latérales, ce qui empêche d'avoir une papille de gencive normale (flèches). (B) Après que les dents soient Ddétournées, l'absence d'une papille pointue et allongée crée un espace d'apparence noire, très différente des papilles des dents adjacentes.
Meulage inter-proximal – “Disking”
Correction d’un triangle noir en modifiant la forme des dents.
La présence d'un "triangle noir" inesthétique peut aussi apparaître lors de la correction de dents en rotation. Lorsque des incisives se chevauchent, elles peuvent "embarquer" l'une sur l'autre, ce qui peut déplacer la papille de gencive qui se trouve normalement entre les dents. Quand les rotations sont corrigées, il peut apparaître un espace noir à cause d'une papille courte. Si la forme des dents le permet, un polissage entre les dents affectées peut leur donner une meilleure forme et permettre d'éliminer l'espace noir en rapprochant les dents par la suite et sans à avoir recours à une restauration.
Autre exemple de fermeture d'un espace léger à l'aide de polissage entre les incisives centrales.
(A) La même situation peut se retrouver à l'arcade inférieure. La correction d'incisives très "tournées" crée un triangle noir inesthétique à cause de l'absence de papille gingivale pointue. (B) Un meulage sélectif entre les 2 incisives permet de créer un espace plus droit (C) qui permettra aux dents d'être rapprochées et de diminuer l'espace noir (D).
Problème de gencive ou problème de dents?
Parfois, la procédure de “disking” ou meulage inter-proximal entre les dents ne pourra permettre de fermer complètement un espace inter-dentaire triangulaire. Ce phénomène peut se produire si la papille inter-dentaire (gencive) est très basse ou absente entre des dents qui se chevauchent sévèrement. Le fait de détourner les dents ne régénérera pas cette papille essentielle à l’esthétique. Ce problème d’espace est en fait un problème de gencive (absence de papille entre les dents) et non un problème dentaire (mauvaise forme ou dimension des dents). À l’occasion, la gencive et la forme ou la largeur de la dent peuvent être en cause.
(A et B) Malocclusion avec chevauchement et rotations sévères des incisives supérieures. Les flèches indiquent les papilles gingivales qui sont très courtes avant le traitement. (C et D) Après les corrections orthodontistes, les dents sont détournées mais des espaces triangulaires sont apparus car il n'y a toujours pas de papille gingivale (gencive). Les espaces noirs inesthétiques pourront être remplis par le dentiste généraliste à l'aide de composite.
Élargissement de dents étroites et présence d’espaces inter-dentaires
Caractéristiques de la malocclusion :- Dents supérieures recouvrant les dents du bas et basculées vers l’intérieur. Latérales supérieures étroites.
- Une fois replacées, les latérales devront être élargies par le dentiste généraliste. Cette procédure assez simple peut être faite avec du “plombage blanc” ou matériau composite.
- Pendant le traitement d’orthodontie, des espaces ont été laissés volontairement de chaque côté des latérales supérieures car ces dents sont trop étroites pour combler complètement l’espace disponible et maintenir un bon engrenage des dents.
- Cette évaluation a été faite avant le traitement et il était pérvu que le dentiste élargisse ces dents après l’orthodontie.
- Il est commun de recommander un élargissement d’une ou quelques dents antérieures supérieures car le problème de déséquilibre dans la largeur proportionnelle des dents est assez fréquent.
Élargissement des deux latérales supérieures trop étroites pour éliminer les espaces restants après l'orthodontie et améliorer l'esthétique. Ce travail est fait par le dentiste généraliste.
(A) Avant l'orthodontie, on remarque une latérale trop étroite (flèche). (B) Après les corrections orthodontiques, malgré un bon alignement des dents, il reste un espace de chaque côté de cette latérale. (C) Élargissement de la dent par le dentiste généraliste afin d'éliminer les espaces. Le résultat est excellent et il est très difficile d'identifier la dent qui a été modifiée. (Les deux latérales supérieures ont été modifiées par le dentiste).
Élargissement de dents avant l’orthodontie
Dans certains cas, il peut être avantageux d’élargir des latérales étroites avant le traitement d’orthodontie si ces dents sont relativement bien placées dans l’espace disponible. En demandant au dentiste généraliste d’élargir les dents, cela nous permet de mieux contrôler la position des dents étroites pendant les corrections orthodontiques en sachant exactement quelle largeur optimale le dentiste désire pour ces dents.
(A) Latérales supérieures étroites (flèches). (B) Après l'élargissement des latérales mais avant le début du traitement d'orthodontie.
Remplacement de dents manquantes par implants dentaires
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(A) Dents postérieures basculées vers l'avant plusieurs années après à la perte d'une molaire chez une femme de 46 ans. (B) Les dents ont été redressées en orthodontie en les reculant vers l'arrière (flèche). Une fois l'espace obtenu, un autre spécialiste (parodontiste ou chirurgien) a posé 2 implants pour remplacer la molaire manquante. (C) Résultat final une fois que le dentiste généraliste a posé les couronnes sur les implants (flèches).
(A) Molaire supérieure gauche manquante chez un patient de 40 ans. (B) Après les corrections orthodontiques, un implant dentaire a été placé. (C) Après une période de guérison et stabilisation de 6 mois, une couronne a été fixée sur l'implant.
Matériaux restauratifs; amalgame, composite, porcelaine, etc.
- Les nouveaux matériaux dentaires utilisés restaurer les dents sont plus esthétiques et solides que jamais auparavant.
- Les porcelaines et composites modernes sont plus résistants et durent plus longtemps que leurs prédécesseurs.
- Les patient(e)s optent fréquemment pour remplacer les matériaux âgés par ces nouveaux matériaux pour améliorer l’esthétique.
Quand faire remplacer ses restaurations défectueuses ou inesthétiques?
- Si un traitement d’orthodontie est planifié, il est préférable d’attendre la fin des corrections orthodontiques pour faire remplacer des obturations, ponts ou couronnes car la nouvelle position des dents peut être très différente de celle dans laquelle les restaurations ont été faites. La relation des restaurations avec les dents adjacentes et opposées peut alors être inadéquate suite au mouvement des dents (mauvais contacts et espaces entre les dents causant des “trappes à nourriture” ou zones foncées inesthétiques) et les restaurations peuvent devoir être modifiées ou refaites.
- Les seules restaurations qui doivent être faites avant l’orthodontie sont celles qui sont défectueuses et problématiques (fractures, fissures, etc.), la réparation de caries et de dents brisées (usure extrême, fractures), etc..
- Si des couronnes sont planifiées, il est préférable de s’en tenir aux couronnes temporaires avant l’orthodontie et de les remplacer par les couronnes finales (porcelaine ou autre matériau) une fois les corrections orthodontiques terminées.
- Si vous avez des restaurations qui sont bonnes et fonctionnelles mais qui sont simplement inesthétiques, attendez la fin de l’orthodontie pour les remplacer.
- Si vous voulez faire blanchir vos dents, attendez la fin de l’orthodontie mais faites le blanchiment avant de faire des restaurations esthétiques.
(A) Plusieurs restaurations en amalgame sont présentes sur les dents postérieures des deux arcades. (B) Apparence plus esthétique des nouveaux matériaux (composite et porcelaine) ayant remplacé les "vielles" obturations et une couronne. A noter qu'il s'est écoulé 8 ans entre les séries de photos, période pendant laquelle la patiente ne pouvait envisager l'orthodontie mais en avait profité pour faire remplacer ses restaurations. La majorité de ces restaurations aurait pu être faite après les corrections orthodontiques.
Camouflage esthétique – orthodontie instantanée
- Lorsque des dents sont basculées vers l’intérieur ou ont une malposition extrême, certains dentistes tentent de camoufler cette malposition en épaississant la surface visible de la dent à l’aide d’un matériau restauratif comme du composite.
- Vu que cette approche vise à “corriger” des malpositions dentaires, on y réfère parfois comme étant de l’orthodontie instantanée!
- Bien que rapide, cette approche comporte plusieurs problèmes. Elle peut être acceptable pour de légères malpositions mais l’est moins pour des malpositions plus sévères. L’épaisseur importante de composite peut causer une inflammation chronique de la gencive et causer des problèmes parodontaux à moyen ou long terme. Les points de contacts entre les dents épaissies sont plus difficiles à nettoyer et peuvent être propice au développement de la carie.
- Si des corrections orthodontiques sont planifiées, il est nécessaire d’enlever le composite afin de retrouver la forme et l’épaisseur normale des dents à corriger si on désire obtenir une relation esthétique et harmonieuse des dents entre elles.
(A) La latérale et la centrale supérieure droite de cette femme étaient basculées vers l'intérieur (flèches) et ont été épaissies avec du composite. Une dent sévèrement penchée vers l'intérieur paraîtra toujours plus courte même épaissie.(B) Cette vue montre l'épaisseur du composite qui atteint 5-6 mm sur la latérale. Le point de contact entre les dents est difficile à nettoyer. (C) Avant de débuter l'orthodontie, tout le composite a été enlevé. La malposition sévère des dents est maintenant évidente. (D) Vue de face après l'enlèvement du composite. (E) À la fin de l'orthodontie, les surfaces avant des dents ont pu être alignées convenablement et la longueur des dents est plus proportionnelle et symétrique. (F) La surface interne des dents est aussi bien alignée. Une attelle de rétention augmente la stabilité des corrections. (G) Sourire avec les facettes épaisses. (H) Sourire après l'enlèvement des facettes de composite. (I) Sourire à la fin de l’orthodontie une fois les corrections terminées. Les dents ont des signes de décolorations et défauts d'émail qui pourront être corrigés par un dentiste restauratif si la patiente le désire.
(A et B) La latérale supérieure gauche est basculée vers l'intérieur. Afin de camoufler dette malposition, le dentiste a épaissi la surface avant avec du composite. (C) Sur une vue en plongée, on peut apprécier la surface plus épaisse de la latérale. (D) Le traitement d'orthodontie visait à avancer cette dent pour la placer normalement, la restauration de composite a été enlevée à mesure que la dent est déplacée vers l'avant (à l'aide de broches linguales) jusqu'à ce que le dent retrouve sa forme et épaisseur initiales (corrections non terminées).
(A et B) La centrale supérieure droite est reculée et en rotation. Elle est aussi plus courte (usure) que la centrale gauche et le niveau de gencive entre les centrales est inégal (ligne bleue). Vue occlusale (en plongée) une fois le composite enlevé et les appareils posés (du composite a été ajouté sur la surface intérieure des centrales). (D) Fin des corrections orthodontiques avec l'Attelle de rétention en place. (C et E) Pose des appareils correcteurs. (F) La centrale droite est avancée et détournée mais est toujours basse. (G) La centrale est remontée pour que le niveau de gencive soit égal entre les 2 centrales pour des raisons esthétiques. (H) À la fin du traitement, la centrale droite est plus courte et sera allongée à l'aide restauration qui sera faite par le dentiste généraliste.
Inflammation gingivale chronique
- Bien que l’épaississement d’une dent à l’aide d’un matériau composite afin de camoufler la malposition d’une dent puisse apporter une certaine amélioration esthétique, cette solution n’est pas sans conséquence pour la gencive. Avec certaines restaurations, il est difficile, voire impossible, d’avoir une transition harmonieuse entre le rebord du composite et la marge de la gencive, ce qui cause de l’irritation gingivale. Si cette inflammation persiste, elle peut causer une perte de gencive (déchaussement) et d’os avec le temps.
- Parfois, la moindre “agression” sur la gencive, que ce soit causé par de la plaque dentaire (bactéries, débris, etc.) ou un irritant comme une restauration invasive pour la gencive, causera une réaction inflammatoire (inflammation) qui, si elle persiste de fac?on chronique (à long terme) peut mener à la destruction des tissus du parodonte (gencive et os).
- L’inflammation gingivale se manifeste par de la rougeur, un gonflement et saignement au moindre toucher et une sensibilité accrue.
- À cause de l’inconfort souvent associé à cette condition, la personne ne brosse pas aussi bien dans cette région et ceci qui permet l’accumulation de plaque dentaire, causant plus d’inflammation et déclenchant ainsi un cercle vicieux qui peut mener à des dommages irréversibles à la gencive selon la susceptibilité de la personne.
- Il existe des variations individuelles dans la résistance à une telle irritation chronique mais les cas les plus susceptibles verront leur parodonte affecté éventuellement.
Cette facette (flèche) a été faite il y a un plus d'un an. Elle est un peu épaisse et avoisine un contour gingival qui est constamment rouge (inflammation) et saigne facilement au moindre toucher.
Exemple d'irritation et d'inflammation gingivale chronique. Cette femme dans la cinquantaine a eu des facettes en composites posées sur ses latérales supérieures il y a 18 ans afin épaissir ces 2 dents. On peut voir l'épaisseur ajoutée en (B). Elle rapporte que, malgré une hygiène buccale excellente, elle n'a jamais pu éliminer l'inflammation des gencives sur les latérales (flèches; rougeur, gonflement des gencives, saignement et sensibilité).
L’orthodontie et l’esthétique du sourire
Pour qu’un sourire soit harmonieux et agréable, il doit respecter certaines “règles” naturelles qui se retrouvent dans les plus beaux sourires.- Position des dents : les dents doivent être placées d’une certaine façon (rotation, inclinaison, hauteur, relation avec les dents adjacentes et opposées, etc.).
- Anatomie des dents : elles doivent avoir certaines caractéristiques (largeur, hauteur, courbure, couleur, points de contact, etc.) et être proportionnées entre elles.
- Gencive : Les tissus mous (gencive) doivent entourer les dents et être de bonne qualité (papilles, contour, épaisseur, largeur, etc.).
- Lèvres : elles doivent dégager les dents pendant le sourire. Les dents peuvent être positionnées de façon a maximiser leur apparence pendant le sourire.
Afin de maximiser l'esthétique du sourire, les mouvements orthodontiques permettent de déplacer les dents de façon à respecter des "règles" et proportions établies par la nature.
- Utilisation de mouvements orthodontiques pour harmoniser le niveau de gencive des centrales et permettre au dentiste de faire une restauration plus esthétique après le traitement d’orthodontie.
(A et B) La centrale supérieure gauche de cette femme de 43 ans est plus courte et plus basse que celle de droite et le contour de la gencive est très inégal et inesthétique. De plus, elle a une couronne épaisse qui visait à camoufler une rotation importante. (flèche bleue). (C et D) Après l'orthodontie, la position des incisives fut corrigée de façon à harmoniser le niveau de la gencive et permettre au dentiste généraliste de faire une nouvelle couronne mieux proportionnée et plus esthétique.
Modification du sourire
Histoire de cas : Cette femme de 38 ans avait comme objectif principal d’améliorer son sourire lorsqu’elle a consulté son dentiste. Elle désirait avoir des dents plus droites et avoir moins de gencive visible en souriant. Le dentiste a réalisé qu’il lui serait difficile d’obtenir un résultat optimal sans changer la position des incisives et harmoniser le contour gingival inégal lors du sourire. Il recommanda donc des corrections orthodontiques avant de faire des facettes en porcelaine.- Avant le traitement d’orthodontie, les dents antérieures présentaient un manque d’espace modéré, des rotations dentaires et un niveau de gencive inégal entre les dents, particulièrement entre les 2 centrales (lignes bleues) (voir photos A, C, E et I).
- Avant le traitement, le rebord des 2 centrales st approximativement égal mais le niveau de gencive ne l’est pas.
- Le traitement d’orthodontie a permis de corriger les rotations et positionner les centrales de façon à ce que leur marge gingivale (contour de la gencive) soit égale et en harmonie le plus possible avec les autres dents. Ceci rend maintenant le niveau de la gencive des 2 centrales égal mais les rebords des dents sont inégaux (B, F, D et J). Cet aspect sera corrigé par les facettes que le dentiste fera sur les 4 incisives supérieures (H et K).
(I) Sourire initial; dents inégales, en rotation et gencive avec contour irrégulier visible. (J) Après l'orthodontie; le contour des gencives a été harmonisé mais le rebord des dents est inégal. (K) les 4 facettes faites par le dentiste optimisent la forme des dents et le contour gingival. Il y a moins de gencive visible lors du sourire.
Facettes, couronnes et ponts dentaires
Pour voir d’autres exemples de restaurations dentaires diverses
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42 commentaires sur “Dentisterie générale – restaurations dentaires”
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J’ai sucé mon pouce durant ma jenesse, j’ai 2 cap ou facette sur mes 2 pallettes. L’ont m’a toujours dit que je ne pourrais pas avoir de broche a cause de cela, est ce que invisaling pourrais me convenir?
La capacité d’une dent à être déplacée par mouvement orthodontique dépend surtout de la qualité et intégrité de la racine de la dent et des tissus de support qui l’entourent (os et gencive) que de la couronne de la dent (partie visible à l’extérieur de la gencive). Les “broches” peuvent être utilisées aussi bien sur des dents naturelles que sur des dents restaurées (couronnes, facettes, composite, etc.). Ceci peut nécessiter l’utilisation de produits et colles spéciales mais la technologie existe et est disponible.
La présence de couronnes ou facettes n’est pas une contre-indication à un traitement d’orthodontie si les autres conditions sont adéquates. La technologie Invisalign peut aussi être utilisée avec des dents restaurées mais il peut y avoir d’autres contre-indications à utiliser cette approche dans certains cas.
Une consultation et un examen clinique avec un orthodontiste pourront vous donner plus de précisions à ce sujet.
Bonjour, j’ai les dents avancées, petite j’ai porté un appareil mais elles se sont remises en avant et je cherche des solutions autre que l’appareil dentaire, comme une opération. Je voudrai savoir si cela et possible. Si cela peux vous aider je peux rentrer mon pouce dans l’écartement des dents. merci, de me donner une réponse.
Si vos dents ont avancé à nouveau suite à un traitement d’orthodontie, c’est qu’il y a des forces qui agissent toujours sur ces dernières.
Une opération aux mâchoires n’est pas nécessairement la solution pour corriger ce problème. Si une chirurgie est nécessaire, il est quand même nécessaire de corriger la position des dents à l’aide d’appareils orthodontiques, surtout si votre malocclusion est importante. Une chirurgie ne serait indiquée que si vous avez un déséquilibre important entre vos mâchoires qui ne pourrait être corrigé par une approche moins invasive.
Pour en savoir plus sur la chirurgie orthognathique.
Pour avoir plus d’information sur les possibilités et options de traitement pour votre cas, il serait indiqué de consulter un un orthodontiste qui pourra répondre à toutes vos questions à ce sujet.
Élargissement pour un plus beau sourire?
bonjour!!
je suis une jeune femme de 28 ans ,j’ai porté un apareil dentaire (des bagues) il y a deux ans pendant 12 mois ,mais le résultat n’était pas satisfaire faute de négligence car je n’ai pas porté le 2ème apareil pendant la nuit!! mon probléme est que j’ai une petite bouche, machoire étroite comme celle d’une lapine ! mes incisives centrale sont grandes alors que les incisives latérales sont plus petites!! je n’aime mes dents ,ni mon sourire . je voudrais savoir si y a moyen de REPARER tout ca ,et si y a moyen d’élargir ma machoire un peu , d’avoir un beau sourire !! merci d’avoir lu mon commentaire et merci pour la réponse à venir
Nous n’avons que très peu d’information pour évaluer votre cas mais oui, l’orthodontie peut certainement faire quelque chose pour vous, c’est le but de cette spécialité de la médecine dentaire. Une mâchoire étroite peu être élargie, les dents croches peuvent être replacées et des latérales étroites peuvent être élargies ou avoir leur forme modifiée (par votre dentiste généraliste, après l’orthodontie).
Cependant, pour connaître les possibilités exactes de l’orthodontie spécifiquement pour votre cas, il faudrait consulter un orthodontiste.
bonsoir !
!!
merci pour votre réponse Dr Jules, oui je crois que la meilleure des choses c’est d’aller voir mon dentiste
Pourquoi reste-t-il un espace entre mes deux dents?
Bonjour,
j’ai 19 ans et j’ai déjà porter un appareil dentaire. Cependant, il reste un espace entre mes deux dents de devant, ce qui me déçoit beaucoup étant donné que j’ai du porter mon appareil pendant deux ans.
L”orthondiste m’a dit qu’il s’agissait d’un “équilibre” de mes dents. Pensez-vous que c’est normal que cet espace n’ai pas pu être enlevé? car il me semble que ce n’est pas difficile pour un orthodontiste de refermer un espace entre les deux dents de devant..
Je ne peux évaluer s’il est normal qu’il y ait un espace entre vos dents, mais je peux dire que des légers espaces entre les incisives supérieures sont relativement fréquents.
Ceci est probablement dû à la dimension réduite (en largeur) de certaines de vos incisives, probablement les latérales. C’est une question de grosseur et proportion des dents. L’orthodontiste aurait probablement pu fermer les espaces entre vos dents s’il avait voulu mais cela aurait été au détriment de l,engrenage des dents postérieures (et canines) et de la fonction. Il n’est pas très difficile techniquement de fermer un léger espace mais, parfois, il est préférable d’en garder un afin d’avoir un meilleur engrenage et fonction. Il faut cependant l’expliquer au patient dès que possible pour éviter des déceptions!
La position des dents est plus équilibrée lorsque les quatre incisives sont bien distribuées entre les deux canines mais, pour avoir cet équilibre, il faut parfois garder un ou plusieurs petits espaces entre les incisives. Ces espaces peuvent être fermés ou comblés par votre dentiste par différents moyens restauratifs (composite, facettes, couronnes). Pour voir des exemples de restaurations dentaires faites pour élargir des latérales et fermer des espaces.
Si l’espace est situé entre les deux centrales et que ces dents ne peuvent être élargies car elles deviendraient proportionnellement trop larges par rapport aux latérales, les centrales peuvent peut-être être rapprochées aisément pour redistribuer l’espace entre les centrales et les latérales afin d’élargir par la suite les latérales. Cette description semble un peu technique mais n’est pas vraiment compliquée à exécuter.
Pour voir une façon simple de rapprocher des centrales en quelques jours ou semaine pour faire la correction décrite ci-dessus..
Diastème, pépin de raisin et dent de sagesse!
J’ai 22 ans. Quand j’étais plus jeune, j’avais un diastème au niveau des dents centrales supérieures, qui ne me dérangeait pas du tout. Suite à l’apparition de mes dents de sagesse, les dents se sont resserrées et le diastème a disparu mais seulement en bas de ces dents.
Ainsi, j’ai un petit diastème restant (ce qui me gêne beaucoup, effet de pépin de raisin entre les dents) et j’aimerais savoir comment je peux soigner ca: soit ne plus avoir de diastème du tout soit retrouver mon diastème. Merci pour votre aide, bonne soirée
Selon la largeur et grosseur de votre diastème, vous trouverez sur cette page différentes façons de traiter l’effet de “pépin de raisin”.
Des exemples de fermeture de diastème illustrés dans cette section.
Il est possible que votre diastème se soit fermé avec les années mais il est peu probable que ce soit à cause des dents de sagesse. Pour en savoir plus sur ce sujet.
Une dent endommagée doit-elle être extraite ou le vieux composite remplacé?
bonjour
j’ai une ancienne dent cassée et devitalisée, reparée avec de l’amalgame gris, et du composite par dessus.
faudra t’il le retirer pour un eventuel traitement orthodontique ( prévu dans 2 mois)
Si vous référez à l’extraction de la dent endommagée, tout dépend :
-s’il s’agit d’un cas nécessitant des extractions ou pas,
-de quelle dent est affectée,
-de ce que vous êtes prêt à envisager comme traitement d’orthodontie (fermer l’espace d’extraction ou le garder ouvert pour un éventuel remplacement de dent par un pont, implant dentaire, etc.) car cela aura une influence sur les coûts et la durée du traitement.
Il y a des indications spécifiques pour considérer extraire une dent pour un traitement d’orthodontie. Pour en savoir plus sur les extractions en orthodontie.
Pour mieux comprendre comment la présence d’une dent endommagée peut influencer la décision d’extraire, consultez cette réponse à une autre question.
Une dent ne doit pas être automatiquement extraite parce qu’elle est endommagée!
Si vous référez à la nécessité de retirer le vieux composite avant l’orthodontie, si l’obturation est adéquate (pas de marges ouvertes, fissures, fractures, etc.), le composite peut être gardé pendant l’orthodontie. Ce matériau est de même nature que la “colle” utilisée pour coller les attaches orthodontiques et les deux sont compatibles et peuvent adhérer l’un à l’autre.
Si vous avez une surface avec un amalgame très large où une attache doit être collée, l’amalgame peut être changé pour un composite car le composite de collera pas sur l’amalgame. Une autre solution serait d’utiliser une bague pour coller l’attache sur la dent .
Remplacement de restaurations dentaires
Concernant le remplacement de restaurations dentaires avant un traitement d’orthodontie, le principe de base est d’en faire le moins possible avant le traitement car les restaurations seront faites sur des dents dont la position changera pendant le traitement et leur relation avec les dents adjacentes sera différente à la fin du traitement. Ces nouvelles restaurations peuvent ne pas être aussi bien “harmonisées” avec leur “environnement” (dents adjacentes et opposées) une fois les corrections terminées. Il est donc préférable de ne pas refaire des restaurations uniquement pour des raisons esthétiques tant que le traitement d’ortho n’est pas terminé.
Cependant, il y a certaines situations où il est indiqué d’enlever les composites avant l’orthodontie si ces derniers ont modifié significativement la forme des dents qui doivent être déplacées. Vous verrez de tels exemples, plus haut dans cette page.
Bague orthodontique sur une dent postérieure
(A) Cette molaire a un amalgame assez large sur la surface où doit être posé une attache orthodontique (flèche). (B) Une bague orthodontique a été utilisée car une attache régulière n’aurait pas collé sur l’amalgame. Une alternative aurait été de faire remplacer l’amalgame par du composite afin d’assurer une compatibilité des matériaux.
À noter que la pose de composite par dessus de l’amalgame (comme il fut fait dans votre cas) n’est pas idéale à cause de l’incompatibilité de ces matériaux alors ceci doit être considéré comme une mesure temporaire et il vous faudra envisager remplacer cette restauration, après l’orthodontie si possible.
Adaptation à un mainteneur d’espace amovible
bonjour,
ma fille sors du dentiste et elle s’est fait arrachée deux grosses dents de lait (mollaires), alors il faut qu’elle aille mettre une plaque pour que ses autres dents poussent droites. Je voudrais savoir si ça fait mal et les gènes que ça peut causer.
L’appareil que vous décrivez semble être un “mainteneur d’espace” qui sert à garder la position des dents déjà sorties pendant l’éruption des autres dents permanentes. Il ne devrait pas y avoir de douleur associée à la pose ou le port d’un tel appareil lorsqu’il est bien fait.
Vous devriez trouver toutes les réponses à vos questions sur les mainteneurs d’espace et verrez des exemples d’appareils dans la section sur la “Gestion de l’espace…”
Canines remplacent les latérales et un espace ouvre
Bonjour,
J’ai eu un traitement d’orthodontie majeur visant entre autres à déplacer mes canines du haut pour combler le vide laissé par des incisives absentes. Ce traitement est terminé depuis 5ans environ et malgré que j’ai bien porter mes appareils de rétention et que j’ai un fil derrière les dents, j’ai le problème suivant :
- un espace s’est réouvert entre ma canine droite et ma dent de devant qu’on appelle communément «palette» (je ne sais pas le vrai nom de cette dent!)
- cette même canine apparaît plus courte que l’autre canine, ce qui pourrait être causé à mon avis par de l’usure due au bruxisme (j’en faisait beaucoup à l’enfance, j’ai arrêter à l’adolescence et il semble que j’en souffre à nouveau selon mon conjoint qui m’entend la nuit)
Je me doute qu’un traitement orthodontique pourrait refermer de nouveau l’espace qui s’est réouvert, et qu’une plaque occlusale devra être faite, mais est-ce que l’orthodontie peut faire «descendre» ma dent usée afin qu’elle semble être aussi longue que l’autre canine? J’aimerais éviter les facettes, couronnes et autres, et je ne voudrais pas avoir à meuler la canine saine qui est plus longue, car je n’aime pas l’aspect de ma petite canine (trop petite par rapport aux palettes).
Que faire? Existe-t-il des restaurations partielles (remodelage de la pointe de la canine avec de la résine, etc.) qui soient solide à long terme?
Merci de votre réponse
Tout d’abord, si vraiment l’apparence plus courte de la canine est causée par de l’usure, il serait indiqué de trouver la cause de cette usure car, même si vous restaurez cette dent, ou la descendez davantage, si le processus destructeur est toujours actif, il continuera son oeuvre. Faites évaluer par votre dentiste ou un orthodontiste s,il y a présences d’interférences entre d’autres dents lorsque vous effectuez les différents mouvements fonctionnels. Il trouvera peut-être d’autres indices pouvant expliquer cela.
Par la suite, il est en effet possible de “descendre” votre canine en orthodontie pour “aligner” les pointes. C’est ce qu’on appelle de l’éruption forcée. Ceci aura cependant un effet secondaire qui est d’amener le niveau de gencive avec la dent alors, bien que votre canine sera plus basse, elle aura quand même l’air courte car le niveau de gencive sera plus bas que sur l’autre canine et cela peut causer une disharmonie esthétique.
Bien que ce ne soit pas les même circonstances, vous pouvez voir la “descente” d’une canine et de la gencive dans cet exemple. La canine parait cependant plus longue car elle complétait son processus d’éruption normale en plus d’avoir été descendue par traction orthodontique. Je ne crois pas que meuler la canine opposée soit la solution car cela ne changera rien à l’usure de l’autre canine.
De plus, il faudrait que votre dentiste ou orthodontiste détermine la cause de l’apparition de l’espacee entre la canine et l’incisive (centrale). Est-ce dû à un déplacement dentaire (si oui, quel en est la cause, l’origine des forces ayant déplacé les dents?), à une différence entre la grosseur des dents (disharmonie dentaire), une combinaison des deux, etc. Ceci est important à déterminer car les solutions qui pourront vous être proposées dépendront de ce diagnostic. Il est cependant fort probable qu’il y ait un déséquilibre dans la grosseur des dents étant donné qu’il vous menaue 2 latérales supérieures et que ce sont maintenant les canines qui les remplacent (si j’ai bien compris votre cas). En fait, votre situation s’apparente probablement à ce cas où les canines remplacent les latérales. Ce type de cas constitue toujours un certain compromis et il est nécessaire de modifier et “rebâtir” les canines si on veut maximiser le résultat esthétique.
Concernant la durée de vie des matériaux et types de restaurations, votre dentiste généraliste est mieux placé que nous pour répondre à cette question mais n’envisagez restaurer votre canine qu’une fois l’énigme de l’usure éclaircie car je ne crois pas que votre dentiste puisse vous garantir une durée de vie très longue pour votre restauration.
Une plaque articulaire aiderait
Merci pour votre réponse rapide et bien articulée, que je prendrai le temps de décortiquer avec mon orthodontiste.
Cependant, je voulais soumettre l’hypothèse du bruxisme, tel que mentionné ci-dessus. Croyez vous que les forces du bruxisme soient assez grands pour créer tous ces problèmes? Si tel était le cas, une plaque occlusale ne mettrait-elle pas un frein à l’usure des dents, et donc garantirait le maintien des restaurations?
J’aurais tendance à croire que ce phénomène soit lié à mes problèmes dentaires, car l’usure est surtout présente à droite, tout comme mes douleurs à la mâchoire et à l’oreille au matin après un nuit de bruxisme confirmé par un tiers.
Le bruxisme, qui afffecte 5-6% de la population, ne causera rarement du dommage qu’à une seule dent ou deux. Son effet se répercutera plutôt sur la dentition en générale mais les dommages peuvent varier selon la force du “serrement” de dents et l’étendu des mouvements pendant cette habitude. Vous pouvez voir des exemples d’usure dentaire à différents degrés, dont certains sont causés par du bruxisme dans cette section consacrée à l’usure.
Les forces du bruxisme peuvent être assez fortes. La littérature rapporte des forces variant de 10 à 50 Kg / cm2, ce qui est très important!. Je doute que le bruxisme ne ne déplace ou n’use qu’une ou 2 dents ou n’ouvre qu’un seul espace entre vos dents. ll faut donc chercher d’autres causes pour ce phénomène (mais les forces du bruxisme peuvent y contribuer indirectement).
Une plaque occlusale (dentaire) pourrait en effet empêcher ou minimiser l’usure les dents… si elle est portée pendant l’action de bruxer. Plusieurs gens ont cette habitude la nuit mais elle peut aussi se manifester à n’importe quel moment. La plaque n’éliminera cependant pas la cause de cette habitude nocive qui est souvent reliée au stress et à l’inconscient.
Vous mentionnez de nouveaux symptômes; douleur à la mâchoire et à l’oreille! Il devient devient de plus en plus évident que vous n’avez pas affaire à un simple problème de canine devenue trop courte sans raison. Le port d’une plaque articulaire pourrait vous être d’une grande aide diagnostique dans la recherche de la cause de vos symptômes et, par la suite, pour la marche çà suivre afin de tenter d’améliorer votre condition. Vous trouverez de l’information supplémentaire sur les articulations temporo-mandibulaires (ATMs) et les plaques articulaires dans cette section.
Une dent manque d’espace
Bonjours
Avant j’avais une dents de lait que ne voulais pas tomber , donc ma dent définitive à poussé j’ai mis un appareil dentaire et tout , mais le seule problème c’est que il me manque de la gensives , et ma dent est plus grande comment faire ??
Je parierais que c’est une canine supérieure qui est bloquée et très probablement du côté du palais! Ceci est une situation classique et fréquente.
La canine est la dernière dent à sortir et toues les autres dents ont utilisé l’espace disponible. À quoi servait cet “appareil dentaire” auquel vous référez si ce n’était pas pour créer l’espace nécessaire à loger la dent bloquée?
La solution? Mettre des appareils orthodontiques, créer l’espace nécessaire et descendre cette dent récalcitrante dans l’arcade dentaire. Assurez-vous de consulter quelqu’un de compétent si vous voulez que cette seconde intervention soit la dernière!
Suivez ce lien pour en savoir plus sur les canines incluses et ectopiques.
Dent trop basse de 8 mm suite à un traumatisme dentaire
bonjour,
je m’appele david j’ai 15 ans, a l’age de 11 ou 12 ans je me suis cogné telment fort que ma dent (une des deux insicive de devant ) c’es déchaussée donc elle c’est araché et cétai une bonne dent.
j’ai ete cher le dentiste il ma tout remis en place comme il le falait mais maintenant elle a redescendue ce qui fai que j’ai une dent plus basse que l’autre, d’environ 0.8 cm ce n’est pas tres beau quand je parle parce que on voi une dent qui dépasse.. le probleme ces que je ne sais pas si la dent qui est descendue est celle qui c’est enlever ou l’autre (effectivement l’autre dent a ete un px fragilisé donc je me demande si cela pourai etre celle la ) voila j’aimerai savoir ce que l’on pourai faire pour remedier a ca ..
bien a vous
david
Une malposition vertical de 8 mm (0,8 cm) est énorme pour une dent. Peu importe que ce soit ls dent affectée lors de l’accident ou la dent adjacente, le moyen pour la remettre en place sera le même; utilisation d’appareils orthodontiques pour “remonter” ou ingresser cette dent et la remettre à sa position verticale normale (l8 mm plus haut). SI c’est la dent traumatisée, il est cependant possible qu’elle soit “ankylosée” ou soudée à l’os suite à votre accident. Dans ce cas, elle ne pourra être déplacée et devra être soit extraite, remontée chirurgicalement ou corrigée d’une autre façon que pourra envisager votre orthodontiste.
Une solution pour personne édentée?
je me suis fait arracher mes dents a un jeune age (avant 18 ans .) mnt .j*ai plus de dent …
Mes dernier dentier ne m*ont pas fait cette fois .(ca dure vingt ans )
aujourd*huit j*aimerai avoir des dents naturel (sans transplants).
est ce possible .
j*habite une région rurale.
Merci
Les personnes complètement édentées constituent toujours des défis en dentisterie. La réhabilitation de telles bouches est probablement possible mais cette expertise est du ressort du dentiste généraliste et/ou d’un spécialiste en prosthodontie (prosthodontiste). Un denturologiste peut aussi vous proposer des solutions valables selon le cas. La meilleure façon d’avoir une réponse à vos questions serait de consulter un de ces spécialistes de la prothèse dentaire.
Complexée par un sourire gingival
Bonjour,
J’ai 30 ans et je suis complexée par ce qu’on appelle un sourire gingival.
A l’âge de 8 ans, on m’a enlevé le frein de la lèvre supérieure avant de me poser des bagues pour redresser mes dents.
J’ai l’impression que c’est à cause de cette suppression que désormais ma lèvre remonte trop haut lorsque je souris et rigole.
Quelles solutions pourraient être envisagées?
Merci par avance
Douleur sur une molaire : l’extraire ou investir pour la faire réparer?
j’ai mal à ma dernière dent du fond en bas a droite (la dent de sagesse a déja été enlever ) sa fais 2 fois que j’ai un plombage dessus et j’ai encore mal ..parce que j’ai un espace entre cet dent et celle d’avant ..sa fais une craque et la nourriture reste pris la à tout les jours je dois passer la soie dentaire à cet place…je suis tanner et j’ai mal…donc je voulais la faire arracher…
sinon la solution que mon dentiste ma donner c’Est faire une prothese en porcelaine …il enleverais mon plombage et comblerais l’espace entre mes dents dent en même temp… mais sa coute 1200$ je trouve sa très cher et je me demande si sa vaut la peine et si j’aurai encore mal après… sinon la faire en lever je voudrais s’Avoir qu’elle seront les conséquences plus tard de sa… est-ce que mes dents vont se décaller et que je vais avoir des craques partout après? est-ce que ma dent d’En haut vis a vis va descendre? est-ce que je vais avoir de la misère a macher….pouvez vous m’aider …j’ai jusqu’a lundi 1:20 pour prendre ma desicion j’ai mon rendez-vous chez le dentiste … payer 1200$ pour une dent du fond ou la faire arracher et ont en parle plus !?
Faire arracher… et on n’en parle plus?
Ce n’est pas ce qui se passera si vous perdez une molaire. Comme vous l’avez deviné, il peut y avoir des mouvements des dents adjacentes dont la dent opposée qui peut s’allonger dans l’espace. Si vous désirez par la suite faire remplacer la dent extraite, il vous en coûtera 3-4+ fois plus pour un implant dentaire.
Bien que je n’aie pas vu votre dentition, je crois que la solution que vous propose votre dentiste n’est pas mauvaise. Ceci éliminera votre ancien plombage, comblera l’espace entre les dents où la nourriture s’accumule et préservera une dent de plus pour la fonction. SI la dent est très affectée, vous pouvez cependant avoir besoin d’un traitement de canal mais cela est encore préférable à l’extraction de la dent.
Les dentistes ne peuvent rien pour mon problème de mâchoire et dents
bonjour docteur j’ai un problème au niveau de la mâchoire inférieure mais heureusement c’est pas trop voyant car j’ai le visage qui est bien remplie , mais sa m’énerve car quand je parle sa se voie avec les dents, vue que je suis partie chez plusieurs dentiste et m’ont dit qu’on peut pas vous faire d’appareil car sa donne rien vue que j’ai 28ans aide moi svp !! merci (amel algerie)
Sans connaître les détails de votre cas, les problèmes d’occlusion et de déséquilibre des mâchoires peuvent, la plupart du temps, être corrigés. Si vous avez consulté plusieurs dentistes qui disent ne rien pouvoir faire pour vous, peut-être que votre cas est trop complexe pour être entrepris par un dentiste généraliste.
Le fait que vous ayez 28 ans n’est pas un empêchement à envisager l’orthodontie. Pour en savoir plus sur l’orthodontie pour adultes.
Tentez votre chance en consultant un orthodontiste certifié qui limite sa pratique à l’orthodontie et vous aurez peut-être un autre son de cloche!?!?
Différents problèmes dans la région de la tête et du cou.
Bonjour,
J’ai 38 ans, le muscle temporal droit très développé, si bien que cela me fait une sorte de boule sur le côté droit du visage. J’ai également des problèmes réccurents de cervicales qui pourraient être dus à un problème de molaire mal positionné. Effectivement quand je ferme ma mâchoire, je me rends bien compte que pour le côté droit, c’est ok, en revanche, pour le côté gauche, j’ai un espace entre la machoire haute et la machoire basse.
Comment remédier à ce problème svp?
La solution passe par le diagnostic. Vous décrivez plusieurs problèmes qui peuvent être en relation ou pas entre eux. Il est possible que des problèmes dentaires et de malocclusion aient des répercussions sur la musculature, les articulations temporo-mandibulaires, la posture etc.
Vous pourriez débuter par consulter un dentiste ou un orthodontiste qui pourra tenter de déterminer si votre dentition peut avoir un rôle à jouer dans ce que vous décrivez.
Ceci peut nécessiter le port d’une plaque occlusale. Consultez ces différentes sections pour en savoir plus sur certaines façons dont la dentition peut influencer d’autres régions de votre corps.
-Les articulations temporo-mandibulaires
-Relation entre l’occlusion et la posture.
Espace interdentaire inesthétique et perte de papille
bonjour ,
j’ai perdu une papille interdentaire entre les 2 incisives du bas suite à un debut de parodontite qui m’a été diagnostiqué chez un parodontologue . Etant très affectée par cette perte de papille et ce trou noir entre les dents j’aurai aimé savoir ce que je peux esperer pour pouvoir combler ce ” trou noir ” est – ce qu’une resine ( mordançage ) serait possible pour moi ? j’ai pensé mettre une facette en ceramique mais mon dentiste refuse car ma dent est saine et pour la resine il me dit que le resultat n’est pas super et que ça ne tient pas longtemps ……. Je suis desespéré et ça m’affecte terriblement ! dites moi ce que je peux faire et si la resine est possible dans ce cas
Il est certainement possible de combler un triangle noir par composite; vous avez de tels exemples au haut de cette page. Cependant, selon la grosseur de l’espace, la forme des dents, le profil d’émergence de la racine dans la gencive, la hauteur gingivale, etc., ces restaurations peuvent être plus ou moins difficile à faire. Certains vont même utiliser un microscope pour maximiser leur champ de vision et des matrices spéciales pour former le composite autour de la dent et sous le niveau de gencive. Ce ne sont pas tous les dentistes qui voudront s’attaquer à un tel défi.
Si l’espace noir est apparu suite à une perte osseuse (parodontite) il serait probablement prudent d’attendre que cette condition soit sous contrôle avant d’envisager faire combler l’espace (peu importe le moyen utilisé) car si la perte osseuse continue, le niveau de gencive s’abaissera davantage et les espaces inesthétiques réapparaitront ou augmenteront. Faites-vous conseiller par votre parodontiste et dentiste ce sujet.
Il est aussi vrai que faire 2 facettes pour combler un petit espace entre 2 dents n’est peut-être pas la meilleure façon de résoudre ce problème. Ce sera à votre dentiste d’évaluer le tout et de vous proposer des solutions. Au besoin, vous pouvez peut-être demander une seconde opinion?
À noter que ce problème en est un surtout esthétique. Assurez-vous que vos dents inférieures et les espaces inesthétiques soient visibles lors du sourire et pendant la fonction car, chez plusieurs personnes, la lèvre inférieure recouvre les incisives inférieures et ce genre de problème, même s’il est présent, n’est pas visible. Avec les années par contre, la lèvre inférieure tend à s’abaisser et découvre une plus grande partie des incisives. Discutez ce tous ces points avec votre dentiste.
Perte de gencive et papilles inter-dentaires
Merci pour vos conseils qui confortent ceux de ma parodontologue… Un surfaçage radiculaire des gencives inférieur et supérieur et prévu dans une quinzaine de jours et je me demande si mes gencives risquent de se retracter d’avantage après cette intervention ? Deux freinectomiere sont aussi au programme par la suite ……
J’ai remarqué aussi 2 autres soucis , quand je serre la machoire j’ai une drôle de sensation et je peux constater qu’en tirant la lèvre inférieure je ne vois quasiment plus mes dents du bas ( je ne sais pas si c’est psychogique ou si mes dents ont migré )
Autre chose j’ai une papille qui est n’est pas de la même couleur que la gencive , elle est un peu violacée, cela dit ça fait longtemps qu’elle est comme ça ce n’est pas subit mais du coup je m’en inquiète ??????? Et je voudrais egalement savoir si des greffes sont possibles pour entourer à nouveau les dents pour reconstituer les papilles ?
Je vous remercie sincèrement
Suite à un traitement assez agressif des gencives (un surfaçage peut en être un), il se peut qu’il y ait une diminution de l’épaisseur et hauteur des gencives s’il y avait beaucoup d’inflammation avant le traitement. Le fait d’enlever la plaque, le tartre et autres irritants pour la gencive améliorera sa condition et l’inflammation diminuera ce qui peut amincir les tissus… mais cela est un bon signe de guérison. UNe frénectomie quant à elle, ne devrait pas affecter significativement le niveau gingival. En fait, elle tente, entre autre, d’éviter qu’il y ait un déchaussement additionnel par “traction” sur la gencive.
Difficile de commenter sur la visibilité de vos dents inférieures sans les voir cliniquement…
Une papille violacée, tout comme la gencive de cette couleur, peut indiquer un oedème, enflure, inflammation etc. qui sont des signes de présence d’irritants pour la gencive (plaque tartre, débris divers. etc.). Votre dentiste ou parodontiste pourra vous éclairer sur la cause et la solution à ce problème.
Il est très difficile de “rebâtir” ou reconstruire une papille perdue. La perte d’une papille indique souvent un problème sous-jacent important; la perte d’os alvéolaire qui supporte cette gencive. Demandes des conseils à votre parodontiste pour solutionner ce problème.
Problèmes de parodontite et d’inflammation gingivale depuis la pose de 10 facettes
bonjour, si je vous ecris c’est que je suis perdu!
je me suis fait posez 10 facettes sur les dents de devant partie haute il y a un an de cela et depuis je vis un calvaire!
esthetiquement les dents sont tres jolies mais par contre les problemes buccodentaires sont tres nombreux et pourtant je pense avoir une hygiene dentaire irreprochable!
je liste les problemes :
- gencives irritées et inflammation (en cours de soin avec amoxiciline et flanid) le dentiste me parle d’une parodontite aggressive…
- probleme d’occlusion ( je n’arrive plus à garder a ma machoire fermée dents serrées!
- facettes trop grosse pour ma machoire?
- parfois j’ai meme l’impression que mes dents font un rejet de ces facettes avec une forte sensation de picottement
_ probleme de frottement bizzare et bruits de craquement (jai l’impression que les facettes vont se decoller ( peut etre est ce la gencive qui en passant entre les dents qui me fait cet effet… le dentiste est perplexe)
bref je vis un calvaire que faire svp aidez moi…!
est ce du à un probleme de collage? ou trop de gencives entre les dents? aurai t il du supprimer un peu de gencives entre les dents car j’avais auparavant les dents ecartés?
La taille d’une dent pour la fabrication et la pose d’une couronne ou une facette est toujours traumatique pour une dent et son parodonte, particulièrement la gencive. Des règles précises doivent être respectées par les dentistes restauratifs pour s’assurer de maintenir tous ces tissus en santé. Entre autre, il ne faut éviter d’empiéter sur un espace biologique “sacré” près du collet de la dent à restaurer. Si la marge de la couronne ou de la facette est trop épaisse, placée trop profonde sous la gencive (pour la cacher dans les régions les plus esthétique comme sur les dents antérieures), la gencive réagira en devenant enflammée (rougeur, enflure, gonflement, douleur, saignement, parfois un changement de couleur ± bleutée, etc.). Ceci est une réaction normale et peut éventuellement mener à une perte de gencive (déchaussement) et même une perte osseuse en favorisant le développement de maladies parodontales. Ce ne sont pas tous les individus qui réagiront de la même façon. Certains sont plus résistants que d’autres mais les personnes les plus susceptibles peuvent subir des dommages importants à cause d’une irritation chronique provenant de matériaux restauratifs ou prothèses dentaires (partiels, couronnes, facettes. etc.).
Pour qu’une inflammation persiste aussi longtemps et principalement dans la région de vos facettes, il est en effet logique de croire que cela puisse être causé par ces restaurations. Il faudrait faire évaluer la relation de facettes (marges) et de la gencive.
Je ne peux dire si c’est ce qui se passe dans votre bouche mais :
- si vraiment vous avez une hygiène buccale et dentaire impeccable et que
- l’inflammation et ces problèmes sont limités à la région des facettes uniquement,
- que ce problème existe depuis la pose des facettes,
alors il est logique de se poser la question à savoir s’il y a une relation entre ces nouvelles restaurations et l’apparition de ce problème… mais je ne suis pas la personne qui pourrait vous le confirmer à distance.
À titre d’exemple, regardez les photos suivantes qui montrent :
1- une simple facette sur une latérale supérieure gauche (flèches). Cette facette faite il y a plus d’une année est un peu épaisse et présente un contour gingival qui est rouge (inflammation) et saigne facilement au moindre toucher. Le moindre irritant sur la gencive, que ce soit causé par de la plaque dentaire (bactéries, débris, etc.) ou une restauration invasive pour la gencive, causera une réaction inflammatoire qui pourra mener éventuellement à une destruction des tissus (gingivite, récession…)
2-Des facettes faites il y a 18 ans et qui causent toujours de l’inflammation.
Pour en savoir plus sur l’inflammation chronique causée par des facettes ou autres restaurations.
Une parodontite agressive n’est pas banale et est même inquiétante. La cause principale n’est probablement pas la pose des facettes mais si ces dernières causent de l’inflammation, que les marges sont difficiles à nettoyer, etc., cela peut favoriser l’accumulation de plaque dentaire, ce qui ne peut qu’empirer votre condition parodontale. Une parodontite agressive indique qu’il y a aussi une perte osseuse sous-jacente. Ceci peut avoir une certaine relation avec de l’inflammation gingivale causée par des facettes ou couronnes mais peut aussi avoir une autre cause plus “profonde”. Cette condition devra être évaluée plus en détail par votre dentiste généraliste ou un parodontiste.
Complexée par mes dents, que faire?
bonjour j’ai 28 ans,
je suis très complexée par mes dents depuis ma jeunesse, en effet les 2 dents du milieu sont carrées et toutes les autres, les canines et autres sont fines et pointues, bref je n’aime pas mes dents et les trouve horribles, j’aurai voulu savoir si une solution peut etre adoptée, genre mettre des protheses, je ne sais pas, il y a t’il matiere a réparer tout ça? pas forcément réparer toutes les dents mais au moins les 4 canines,
merci de votre réponse
Changer la forme des dents est relativement facile; les dents peuvent être meulées, polies, rebâties à l’aide de matériau composite, de facettes, etc. Si vos dents sont bonnes, n’envisagez surtout pas faire extraire une seule de ces dents pour la remplacer par une prothèse, ce serait illogique. Un dentiste généraliste vous conseillera sur vos options. Une alternative peut inclure de l’orthodontie pour replacer certaines dents. Ceci peut peut-être aider à minimiser le besoin de faire modifier des dents pas la suite…
Rétraction des papilles gingivales et perte osseuse
Bonjour. J’ ai une gingivite et Les papilles entre les dents 12, 11, 21 et 22 se rétractent et laissent apparaitre des espaces inesthetiques entre les dents. j ai consulte un parodontiste: il n’y a aucune lesion osseuse. A quoi peut etre du cette retractation, et les papilles interdentaires vont-elles se repositionnees et si oui, a quelles conditions. Merci pour votre reponse.
Si la gencive se rétracte c’est qu’il y a eu perte osseuse dans le passé. La rétraction est dûe à une perte osseuse. Si vous avez une gingivite, c’est qu’il y a de la maladie active (inflammation) et ceci peut éventuellement affecter l’os autour des dents.
Les papilles ne repousseront pas par elles-même et, même avec des chirurgies muco-gingivales, il n’est pas évident que cela puisse être améliorée. Vous avez de bonnes questions mais elles devraient être dirigées vers votre parodontiste qui est l’expert et le spécialiste dans ce domaine. Les espaces triangulaires noirs entre les dents auxquels vous référez peuvent parfois être corrigés par des méthodes restauratives par voter dentiste. Vous verrez quelques exemples au haut de cette page.
Pour en savoir plus sur la parodontie et voir des exemples de perte osseuse et de gencive (maladies parodontales).