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- Exemples de cas où de l’expansion a été faite mais sans “appareil d’expansion” ou chirurgie.
- L’élargissement des arcades a été obtenu à l’aide des “broches” et protocoles que nous utilisons.
- Il ne faut pas confondre le besoin d’expansion et la nécessité d’utiliser un “appareil d’expansion”.
- Certains protocoles permettent d’obtenir une quantité significative d’expansion sans utiliser d’appareil spécifique à cette fin.
- Cette approche peut souvent être utilisée chez les adultes comme chez les adolescents.
Expansion (élargissement) significative de la mâchoire supérieure obtenue sans appareil d'expansion ou chirurgie chez un jeune adulte de 25 ans.
Expansion chez une femme de 31 ans sans chirurgie ou appareil d'expansion
Fille de 15 ans, contraction de l'arcade supérieure, tendance à l'occlusion croisée.
Femme de 29 ans ayant une arcade supérieure très contractée dans la région des prémolaires; tendance l'occlusion croisée postérieure bilatérale. Expansion et changement de la forme des arcades obtenus à l'aide des "broches".
Femme de 45 ans ayant refusé toute forme de chirurgie. Asymmétrie et déviation mandibulaire, occlusion croisée postérieure. Expansion et amélioration de l'asymétrie. obtenues sans appareil d'expansion ou chirurgie.
Femme de 31 ans; arcade supérieure très étroite, contraction maxillaire sévère, occlusion croisée postérieure bilatérale. Traitement : 2 molaires supérieures endommagées extraites (X). Expansion faite sans chirurgie ou appareil d'expansion.
Arcade supérieure très étroite, en forme de "V", contraction sévère de la mâchoire supérieure, béance antérieure légère chez une femme de 45 ans. Traitement : extraction d'une prémolaire (*) pour corriger l'asymétrie à l'arcade du haut. Expansion maxillaire obtenue avec les "broches", sans chirurgie ou autre appareil.
Femme de 26 ans: tendance à l'occlusion croisée postérieure (arcade étroite), légère béance antérieure, chevauchement dentaire.Traitement sans appareil d'expansion ou extractions.
Arcades étroites, chevauchement (manque d'espace); l'expansion a été faite avec des "broches", sans autre appareil. Les premières prémolaires ont été extraites (X) pour permettre de reculer les dents antérieures (femme de 21 ans). Une incisive inférieure nécessitera une procédure corrective pour une zone de gencive plus mince et déchaussée.
Occlusion croisée
(A) Occlusion croisée postérieure et antérieure droite. En fermant, 2 incisives se touchent en premier (C) et la mâchoire doit se déplacer vers la droite pour fermer complètement (déviation fonctionnelle) (D). (B) Après les corrections orthodontiques, la relation entre les mâchoires est rétablie, le milieu de chaque arcade est aligné (lignes bleues) et la mandibule s'est replacée vers le centre. (E) Sourire avant et (F) après le traitement. Traitement fait sans appareil d'expansion ou chirurgie. (Femme de 34 ans).
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42 commentaires sur “Expansion/Élargissement des arcades”
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Bonjour, il me manque une canine en haut, ma machoire superieure est plus etroite que celle du bas, j’ai une malocclusion. Il y a t il une autre solution que l’operation? merci
Il est impossible d’élaborer des options de traitement seulement à partir de l’information soumise. Si l’opération à laquelle vous référez a pour but de corriger la largeur de votre mâchoire trop étroite, il peut peut-être y avoir des alternatives à une “opération” dépendant de la sévérité du déséquilibre entre vos mâchoires. Par exemple, les cas d’occlusion croisée (mâchoire supérieure étroite) illustrés sur cette page ont tous été traités sans chirurgie.
Si votre canine “manquante” est incluse au palais, cela peut en effet nécessiter une opération pour la dégager et tenter de la loger dans l’arcade dentaire.
Seule une consultation et évaluation clinique pourraient déterminer les options de traitement pour une malocclusion quelconque.
Quelles informations vous faudrait il? Ma canine n’est pas presente et une operation me terrifie j’ai besoin de conseils. Cordialement
Pour élaborer un plan de traitement, il faut de l’information provenant du matériel diagnostique (modèles, photos, radiographies) et surtout faire un examen clinique du patient, ce qui est impossible à faire “à distance” c’est-à-dire sans rencontrer le patient en consultation.
Pour avoir de l’information sur les chirugies orthognathiques (opérations aux mâchoires), il serait indiqué d’en parler à votre dentiste qui pourra vous diriger à un spécialiste faisant ce type d’interventions (chirurgien maxillo-facial). Ce sont les personnes les plus qualifiées pour répondre à vos questions à ce sujet.
Expansion pendant 8 mois
Bonjour, je voudrais savoir s’il pour un garçon de 11 et demi qui n’as pas encore toute sa dentition définitive, est il prudent de lui faire porter la nuit un appareil d’expansion pendant 8 mois. Je vois que vous parlez de broches à la place de cet appareil … l’orthodontiste ne m’as pas parlé de ceci, et mon fils et moi même, nous sommes un peu effrayés d’imaginer de porter cet appareil tant de temps, surtout la nuit, je trouve vraiment cela horrible !!! ça ne doit pas être génial pour les os du crâne … Merci de votre réponse !
Nous aurions pu préciser que les cas sur cette page sont tous des patients nécessitant de l’expansion mais qui n’ont plus de croissance active. Dans ces cas, nous préférons maintenant faire l’expansion sans appareil d’expansion mais ceci est une préférence personnelle. Plusieurs praticiens utiliseront un appareil d’expansion, accompagné très souvent d’une intervention chirurgicale (EPRAC) dans de tels cas.
Nous utilisons encore l’appareil d’expansion “classique” en dentition mixte. Nous préférons cependant les “broches” lorsque l’expansion doit faire aussi partie d’une approche compréhensive ou d’un traitement global.
Si votre fils doit porter un appareil d’expansion amovible la nuit pendant 8 mois, il ne s’agit pas d’expansion maxillaire rapide mais d’expansion lente, ce qui est très différent. Ceci vise plutôt à faire de l’expansion dento-alvéolaire qui bascule les dents plutôt qu’une expansion rapide qui vise à ouvrir la suture médiane du palais. Votre orthodontiste vous fera probablement faire 1 tour de vis par semaine plutôt que 1 ou 2 par jour tel que prescrit avec de l’expansion rapide qui nécessite un appareil fixé aux dents en permanence (collé) plutôt qu’un appareil amovible. Encore une fois, une question de préférence personnelle d’un praticien à l’autre. L’expansion à l’aide d’un appareil amovible est beaucoup plus longue (3-4 mois pour l’expansion rapide vs 8-10 mois ou plus pour l’expansion lente).
Cependant, rassurez-vous, il n’y a pas de problème à porter un tel appareil pendant aussi longtemps en autant que l’hygiène buccale est adéquate. Certains mainteneurs d’espaces (fixes ou amovibles) peuvent être portés une année ou beaucoup plus sans problèmes.
L’expansion lente n’a pas vraiment d’effet direct sur les autres os du crâne (ou très peu). L’expansion rapide par contre a souvent un effet secondaire sur les différentes sutures qui s’articulent avec l’os maxillaire qui est directement visé par l’expansion.
Pour en savoir plus sur l’expansion maxillaire rapide.
Quelles “broches” ont été utilisées pour traiter ces cas d’expansion?
je suis une adulte de 26 ans et après l’avis d’un chirurgien et orthodentiste, je dois subir une opération pour élargir ma machoire supérieure + appareil à vis 4 mois, ensuite porter un appareil lingual et puis faire encore une opération d’avancement du mandibule.
Ma machoire supérieure est en V et l’inférieure en U. j’ai également les dents de devant très en avant (1cm par rapport aux dents de la machoire inférieure)
Pourriez vous me dire à quoi ressemblent les broches utilisées pour traiter les cas de cette page?
L’expansion et les corrections orthodontiques ont été faites sans chirurgie ou extractions (à moins d’indication contraire dans la description) en utilisant les protocoles et appareils fixes Damon qui sont illustrés sur cette page.
Occlusion croisée, déficience maxillaire et ostéopathie vs chirurgie
Bonjour,
Je crois que le terme approprié est l’occlusion croisée… en fait… ma partie du bas est plus grande que ma partie du haut.
C’est à dire que mes palettes se retrouvent derrière les dents du bas. Il me manque mes canines adulte du haut (actuellement j’ai une de bébé et une absente) et une molaire aussi absente dans la partie du haut et j’ai une toute petite dent (de riz!?) entre la “palette” et la canine. J’ai terriblement peur d’être obligée de subir une intervention chirurgicale. J’aimerais savoir si cet intervention serait envisagée pour mon cas.
J’observe les photographies sur le web et je ne trouve pas que mon cas est extrême. À part que mes dents du haut ne touchent pas comme il faut au dent en bas (ex. les molaires) ce qui me crée des problèmes lors de la mastication. Je me demande aussi si cette position des dents peut me créer des tensions au niveau de l’articulation de la mâchoire. C’est plutôt tendu et il m’est impossible de conserver ma mâchoire fermée. Je me demandait si un traitement d’ostéopathie pourrait m’éviter l’intervention chirurgicale.
Qu’en dites-vous?
Merci à l’avance
Il est difficile de diagnostiquer une malocclusion sans examen clinique, photographies ou modèles d’étude mais ce que vous décrivez a des airs de “déficience maxillaire” c’est à dire que votre mâchoire supérieure semble plus petite que celles du bas. L’occlusion croisée que vous décrivez comme étant causée par une mandibule (arcade inférieure) trop étroite est plus vraisemblablement causée par une mâchoire du haut qui est trop étroite et reculée, ce qui est plus commun. Vos centrales supérieures (“palettes”) sont derrière celles du bas; c’est typique des déficiences maxillaires et des malocclusions de type “Classe III” qui y sont souvent associées. Il semble donc y avoir un déséquilibre squelettique entre vos mâchoires. La nature du traitement nécessaire pour corriger ce problème dépend de la sévérité de ce déséquilibre (décalage entre les mâchoires). Des cas “extrêmes” peuvent en effet nécessiter une chirurgie orthognathique aux mâchoires mais des approches plus conservatrices (sans chirurgie) sont souvent possibles pour les cas moins sévères et de nouveaux protocoles repoussent constamment les limites des interventions sans chirurgie. Impossible d’en dire plus sur votre cas sans un examen clinique.
OUI, il est possible qu’une telle malocclusion crée des tensions aux articulations de la mâchoire (ATM). Pour en savoir plus sur les ATMs. Ceci peut aussi affecter la fonction et l’usure de vos dents à long terme.
NON, je ne crois pas que l’ostéopathie puisse éviter la nécessité d’une intervention chirurgicale… si votre cas en est bien un nécessitant une chirurgie. La meilleure façon de le savoir serait de consulter un orthodontiste.
WOW!
Merci beaucoup. Votre réponse me rassure…d’une certaine façon. Les dentistes ne peuvent pas répondre à toutes ces inquiétudes et c’est long l’attente d’un rendez-vous pour une première consultation chez un orthodontiste.
J’ai une autre et dernière question pour vous. Les frais d’orthodontie sont tout de même élevé pour mon porte-feuille maintenant (je sais qu’à long terme c’est un investissement). Évidement, je sais que je peux emprunter pour cela. Mais je me demandais, actuellement, je suis sans emploi. Je sors de mes études universitaires et je n’ai pas d’assurances qui couvrent une intervention d’orthodontie. Puisque l’intervention n’est pas une question esthétique, est-ce qu’il y a des possibilités pour moi d’être aidée pour m’alléger des frais.
Je sais que l’assurance maladie couvre l’opération, si tel est le cas lors du diagnostique, mais c’est un peu absurde (de mon sens) que je doivent d’abord obligatoirement avoir recours au traitement qui m’en coûte plus qu’un bras…
Je sais que mon cas nécessite une intervention pour ma santé et je ne veux pas attendre d’être dans pour intervenir j’arrive bientôt dans la trentaine. Quelle possibilité monétaire y a t’il au Qc pour m’aider?
Merci à nouveau pour votre réponse et votre disponibilité à répondre aux questions.
Tout d’abord, assurez-vous que la chirurgie est vraiment nécessaire! Consultez un orthodontiste pour connaître vos options.
Concernant l’aide financière, la Régie de l’assurance maladie du Québec ne couvre aucun frais d’orthodontie, peu importe la raison du traitement (raisons esthétiques ou autres). Des frais peuvent parfois être couverts dans des cas d’accidents par La Société de l’assurance automobile du Québec… mais on ne vous souhaite pas d’y avoir droit!!!
À ma connaissance, il n’existe aucune autre aide financière gouvernementale “officielle”.
Vous pouvez cependant bénéficier de crédits d’impôt pour frais médicaux dans certains cas. Vous trouverez plus d’information à ce sujet ainsi que des liens vers les organismes gouvernementaux impliqués sur notre page “Finances et assurances orthodontiques” .
Certains plans d’assurance groupe peuvent contenir une couverture pour les soins orthodontiques.
De plus, la plupart des orthodontistes offrent des options de paiement sans frais ni intérêt qui peuvent être échelonnées sur la durée du traitement ou même plus longtemps. Ainsi, le coût d’un traitement majeur comme le vôtre peut être réparti sur 24, 30 mois ou peut-être plus, ce qui peut rendre le traitement plus accessible. Informez-vous auprès de(s) orthodontiste(s) que vous consulterez.
Dentistes/Orthodontistes en Belgique
Bonjour,
Connaissez-vous des médecins/cliniques qui pratiquent ces procédures sans chirurige en Europe (Belgique)?
Un tout grand merci pour votre réponse.
Malheureusement, nous ne connaissons pas d’orthodontistes en Belgique mais nous sommes certains qu’il y en a plusieurs qui sont très compétents et qui pourront répondre à vos attentes.
Afin que vous puissiez trouver un praticien susceptible de vous aider, nous vous dirigeons vers le site de la Société de Médecine Dentaire qui est l’association scientifique et professionnelle des dentistes de Belgique.
Il existe aussi un Annuaire des dentistes francophones de Belgique avec un moteur de recherche permettant d’identifier les dentistes par spécialités et localité.
En espérant que cette information vous aide dans vos démarches orthodontiques.
Peur bleue des piqûres et de la chirurgie
Bonjour,
Voilà j’ai 15 ans et je me suis enfin décidé d’aller chez un orthodontiste.
J’y est donc été et celui-ci ma affirmé qu’il me fallait une opération chirurgical car ma machoire du bas est trop éloignée de celle du haut. En plus de ça elle se déboite, mais sa c’est de ma faute car sa m’amuse de la faire craquée. Il m’as affirmé que la chirurgie était le mieux dans mon cas mais j’en ai pas envie. j’ai une grosse trouille des piqures et de l’hopitale ! J’ai toujours tout fait pour ne pas y aller puis voilà qu’a cause de mes dents j’y suis forcer. Mais j’ai tellement peur face a une piqure , déjà avec ma dentiste il a fallut du temps pour que je n’ai plus peur.
Mes dents ne s’alignent pas , puis il m’a affirmé que dans 10 ans je n’aurais plus de dents , mais je n’y crois pas vraiment mes dents j’en prend soin je vois pas pourquoi elle tomberait comme sa…
Pensez-vous que les broches peuvent être une bonne solution ?
Merci d’avance , j’espere une reponse positive !
Tout dépend de ce qui est visé comme objectif de traitement. Les “broches” servent à aligner les dents tandis qu’une chirurgie, quant à elle, vise à “aligner” les mâchoires ou corriger leur extrême déséquilibre entre elles.
Quels changements désirez vous obtenir?
Si vous désirez corriger la relation de déséquilibre entre vos mâchoires et que ce déséquilibre est au delà de ce qui peut être corrigé par “compensation” orthodontique alors oui, une chirurgie serait essentielle.
Par contre, si vous êtes prête à accepter un certain compromis comme garder un écart entre les dents antérieures (supérieures et inférieures), les corrections orthodontiques pourraient corriger plusieurs autres aspects de la malocclusion et vous apporter quand même des bénéfices significatifs (selon votre type de malocclusion).
Plus de dents dans 10 ans?
Pourquoi n’auriez-vous plus de dents dans 10 ans?
Je doute énormément, qu’à l’âge de 15 ans, vos dents et parodonte soient dans un état tel que votre dentiste puisse faire une telle prédiction apocalyptique! Le fait de ne pas avoir les dents alignées n’est pas une garantie que vous perdrez vos dents. Il y a beaucoup plus de facteurs à considérer que la simple malocclusion. Vos dents ne tomberont pas “comme ça” comme vous l’avez si bien dit vous même. Ce n’est pas comme les feuilles d’un arbre à l’automne au Québec!
Demandez-lui des précisions à ce sujet (la perte accélérée de vos dents).
Vous parlez d’expansion maxillaire avec des broches sans appareil d’expansion ni chirurgie.
Quelles broches utilisez-vous et quel degré de torque?
Est-ce que la forme des arcs joue un rôle dans l’expansion de l’arcade?
Nous utilisons des boîtiers Damon mais ce n’est pas uniquement le “boîtier” comme tel qui permet ce type de correction. Des résultats similaires pourraient être obtenus avec d’autres types de brackets si certains protocoles sont suivis. Le torque est variable pour chaque dent et d’un cas à l’autre selon les mouvements désirés. IL existe plusieurs prescription de torque pour chaque dent.
La forme des arcs joue toujours un rôle dans la détermination de la forme des arcades, peu importe le type de cas ou correction.
Décalage entre les mâchoires et absence de croissance; chirurgie?
Bonjour,
J’ai 15 ans et j’ai eu un rendez-vous chez un orthodontiste car mes dents sont décalés. J’étais prête à mettre un appareil mais non il m’a annoncé que la solution pour avoir des dents droites était une opération chirurgicale car ma machoire du bas est legerement éloignée de celle du haut.
Il m’a aussi expliqué que, comme je ne grandissais plus, je ne peux pas mettre d’appareil car selon lui, ma machoire va être décalé et cela va etre “moche”. De plus, il m’a complimenté pour ensuite me dire que c’était dommage car à cause de ma machoire, mon nez paraissait plus “grand”. Ce qui, depuis, me complexe..
Je ne veux pas me faire operer, et mes parents ne sont pas d’accord. L’orthodontiste m’a inquieté car il m’a expliqué que je pouvais avoir des problemes d’articulations plus tard..
J’aimerai vraiment savoir si il n’y pas d’autre solution ? Et quelles sont les risques si je porte un appareil dentaire sans me faire operer ?
Merci d’avance !
Il faut bien comprendre les buts visés par chaque intervention;
Les malpositions dentaires seront replacées ou corrigées en orthodontie à l’aide d’appareils fixes (broches) tandis que la chirurgie vise à corriger le déséquilibre entre les mâchoires.
Ces 2 procédures sont complémentaires et l’une ne peut remplacer l’autre. Cependant, il n’est pas nécessaire de toujours avoir recours aux 2 interventions si un certain compromis est acceptable. Peut-être qu’il est vrai, comme votre orthodontiste vous l’a mentionné, que l’approche idéale nécessiterait une chirurgie mais est-ce que des résultats acceptables du point de vue esthétique et fonctionnel peuvent être obtenus sans chirurgie?
Il faudrait poser la question à votre orthodontiste.
Je ne vois pas la relation entre le fait que vous ne grandissiez plus et l’impossibilité de vous faire porter un “appareil”. Je ne sais pas de quel appareil il s’agit cependant mais s’il est question de “broches” l’absence de chirurgie n’est pas une contre-indication. Vous pouvez avoir des “broches” que le traitement implique une chirurgie ou pas.
Demandez des précisions à votre orthodontiste à ce sujet.
Concernant les problèmes potentiels aux articulations, il est normal que l’orthodontiste vous mentionne ce fait comme étant une possibilité théorique. Cela est vrai pour tous les cas d’orthodontie mais… vous pouvez développer des symptômes aux articulations temporo-mandibulaires (ATMs) que vous ayez de l’orthodontie ou pas, et que vous ayez une chirurgie ou pas… S’il a décelé chez vous un aspect qui rend l’apparition de ce problème plus probable, demandez-lui de vous expliquer pourquoi.
Pour en savoir plus sur les ATMs.
Il n’y a pas plus de “risques” à porter un appareil dentaire sans opération. L’opération chirurgicale comme telle comprend toujours certains risques (que l’orthodontiste et le chirurgien pourront vous expliquer) mais les risques reliés aux appareils sont minimes et ne dépendent pas du fait d’avoir recours à une chirurgie ou pas. En l’absence de chirurgie, vous devrez cependant accepter un résultat différent qui ne corrigera probablement pas le déséquilibre entre vos mâchoires. Cela peut quand même être acceptable si les autres aspects de votre malocclusion sont corrigés. Nous n’avons pas assez d’information pour évaluer ce point cependant. Votre orthodontiste devrait pouvoir mieux vous éclairer sur les différentes alternatives pour votre cas spécifique.
Pour en savoir plus sur la chirurgie orthognathique.
Pour en savoir plus sur les traitements de compromis en orthodontie.
Pas de broches mais une chirurgie!!!
Alors le fait que ma machoire soit legeremnt en arriere ne me dérange pas du tout.
Tout ce que je veux c’est simplement que mes dents soient bien alignées (même si on voit que me dents du hauts sont en avant par appport à celles du bas)”Est-ce que des résultats acceptables du point de vue esthétique et fonctionnel peuvent être obtenus sans chirurgie?” Je lui ai posé la question, et il m’a répondu que sans chirurgie ma machoire sera décalée et qu’à cause de ca, mes parents “pourraient lui mettre un procés” donc d’apres lui, mon visage va changer de forme et cela risque de ne pas être beau.
Il ne m’a jamais parlé de “broches”, je ne savais même pas que cela existé..
Merci beaucoup
L’alignement des dents se fait à l’aide d’appareils orthodontiques (“broches”, appareils fixe, appareils multi-bagues, etc.).
Si l’écart entre vos dents antérieures est causé par un décalage entre vos mâchoires et que vous refusez une chirurgie, il faudra vraisemblablement accepter de garder un écart important. Est-ce que cela donnera des esthétiques acceptables? Cela dépend de ce que VOUS considérez comme acceptable. Si vous aimez le résultat alors oui c’est acceptable. Le rôle de l’orthodontiste est de vous faire comprendre les limites de chaque approche et ce qui est possible d’atteindre avec divers plans de traitement. C’est certain que si le clinicien, ne vous avertit pas (ou vos parents) des limites d’avoir recours à un plan de traitement sans chirurgie et que vous vous attendez à avoir les mêmes résultats qui s’il y avait eu une chirurgie alors vous très serez déçue (ainsi que vos parents!) et cela serait normal. Cependant, si après une évaluation des alternatives ou options de traitement, tout le monde opte un plan de traitement de compromis avec des objectifs de traitement précis et qu’il est entendu qu’il restera un écart entre les dents, un menton reculé, etc. alors je ne vois pas où est le problème et pourquoi vos parents seraient fâchés! Vous devez bien formuler vos attentes auprès du clinicien.
Il ne vous a jamais parlé de “broches“? Avec quoi donc désire-t-il vous traiter?
Assurez-vous de consulter un orthodontiste certifié. Vous obtiendrez probablement des réponses différentes!
DIvers symptômes, malocclusion, problèmes d’articulation mais la chirurgie n’est pas une option.
Bonjour,
j’ai 29 ans et je possède un malocclusion dentaire classe 3 , mâchoire inférieur trop avancée, donc qui ferme sur les dents d’en haut, mes dents sont quand même presque toutes droites a l’exception de mes canines qui sont nettement ressorties avec le temps et une incisive trop a l’arriere. Plus jeune je n’avais jamais de douleur et l’aspect esthétique de la chose ne ma jamais dérangé. et maintenant depuis 5 ans j’ai commencé a ressentir un craquement et une légère tension de la machoire …… depuis 2 ans j’ai de la douleur au muscles et au nerfs, des névralgies , maux de tête , cela s’intensifie depuis 6 mois. Je sens que ma mâchoire subit une tension constante vu qu’elle es trop avancée. L’année passée j’au vu mon dentiste qui ma prescrit des anti-douleurs et relaxants musculaires que je ne tolère pas bien alors je n’en prend pas souvent. Je ne peux ouvrir la bouche grande vu la douleur quand je parle, mange, embrasse c’est difficile car la tensions augmente et je sens que ca tire, brule, élance. Apres avoir lu sur le sujet , j’ai vu que la chirurgie étais necessaire dans ce cas, par contre je possede une condition medicale particuliere et je doute que j’aurais la force physique de subir une telle chirurgie.
J’aimerais connaitre votre expertise sur toutes les méthodes-exercices-interventions-appareils-medicaments pouvant reduire la tension de de ma machoire sans un chirurgie?? Peux t’on reeduquer une machoire avec des exercices ?? Es-ce que je risque d’avoir des problemes de plus en plus si rien es fait ??
Je vais voir un specialiste mais suis sur une liste d’attente de plus d’un an alors jaimerais connaitre toutes les possibilités en 2011 pour ce probleme. Si je n’avais pas de probleme de santé je n’hesiterais pas 2 sec a me faire opéré car je sais que les dents, la machoire, la bouche c’est quelque chose de tres important et il faut en prendre soin ! Mon but premier es de diminuer la tension exercé sur ma machoire.
Merci du temps accordé a ma demande ! bonne journée.
Votre cas est complexe et comprend un peu de tout; malpositions dentaires, déséquilibre squelettique (relation entre les mâchoires), problèmes d’articulation, douleurs musculaires, névralgies, tension, etc. Nous ne pouvons poser de diagnostic et établir de plan de traitement avec cette seule information.
Pour en savoir plus sur les problèmes d’articulations.
Vous décrivez votre condition comme étant progressive alors il est peu probable qu’elle disparaisse par elle même et il est fort probable qu’elle empire avec les années.
Des analgésiques peuvent soulager votre douleur temporairement mais ne corrigeront pas la source du problème.
Il est loin d’être certain qu’une chirurgie soit essentielle pour corriger votre problème mais il vous faudrait consulter un orthodontiste certifié pour avoir une meilleure idée de la nature exacte de votre problème et des options de traitement. Tous les moyens que vous mentionnez et d’autres peuvent faire partie de la solution.
Ressources financières pour l’orthodontie
j’ai une amie qui a les dents très avancées …
elle en fait même une dépression car elle devrait avoir recours à des traitements orthodontiques mais n’a pas les moyens de se le payer …
y a-t-il une dérogation possible lorsque la personne souffre de dépression à cause de son apparence ??
si oui … comment doit-elle procéder ?
merci
Au Québec, à ma connaissance, il n’y a aucun programme gouvernemental “officiel” qui couvre l’orthodontie, peu importe les indications de traitement. Une exception serait dans le cas d’accidents de la route où la SAAQ peut parfois être mise à contribution pour certains cas. Il y a déjà eu quelques programmes gouvernementaux pour aider des personnes avec malocclusions sévères et handicapantes (psychologiquement ou autrement). Certains organismes de bienfaisance et club “sociaux” (par exemple Rotary, Richelieu, Shriners, etc.) aident parfois des personnes nécessitant des traitements médicaux ou dentaires (orthodontiques) mais ceci dépend des régions, etc. Finalement, certains orthodontistes peuvent, de leur propre chef, offrir des réductions d’honoraires pour certaines corrections mais cela demeure un choix personnel et il n’y a pas de politique “universelle” à ce sujet.
Je conseillerais tout d’abord à votre amie de consulter un orthodontiste certifié pour savoir exactement ce dont elle a besoin (options de traitement , coût, durée, etc.). L’orthodontiste consulté(e) pourra peut-être la diriger d’une façon à l’aider financièrement dans la région où elle se trouve s’il connaît des ressources locales.
Avancement mandibulaire de 5 mm
Bonjour,
J’ai bientôt 30 ans et ma malocclusion commence à me gêner (ma machoire supérieure est quelque peut avancer). Il y a quelques années (2006) l’othodontiste que je suis allée voir m’avait parlé d’une opération. Le décalage n’étant pas important (mes dents sont alignées et seule un écart un peu plus important existe). J’aimerais faire en sorte que ma machoire inférieure avance d’un demi centimètre. Selon le résultat espéré, pensez-vous que la chirurgie peut être évitée? Lorsque ma bouche est fermé le décalage n’est absolument pas visible. Lorsque je simule une occlusion “parfaite” mes dents avants se touchent mais plus mes dents du fond.
D’avance merci,
Sarah
Un écart de 5 mm peut être causé par un déséquilibre squelettique entre les mâchoires et/ou un problème de malposition des dents. Le plus souvent il y a une combinaison des deux facteurs. Il est parfois possible de “tricher” et compenser pour un léger déséquilibre entre les mâchoires en déplaçant les dents mais, seule une étude à l’aide de matériel diagnostique dont des modèles d’étude et une radiographie céphalométrique permettant d’évaluer la relation entre les mâchoires, permettra de déterminer si cette approche est possible. Si vos dents sont relativement bien placées mais que c’est l’esthétique du visage qui vous inquiète, peut-être qu’une intervention (génioplasite) au menton peut camoufler le problème. Cette intervention est plus simple qu’un avancement mandibulaire.
Il vous faudrait consulter un orthodontiste certifié à nouveau pour faire évaluer ces points et connaître vos options.
Quoi faire pour mes dents croches?
bonjour, moi jai mes 2 dents de devt qui rentre ver linterieur de ma bouche formant une sorte de V de loin on croierais que mes dents sont cassées vu que ttes mes auttre dents sont droite que devrais-je faire pour les améliorer sachant quelle snt vraiment rentrer
Vous décrivez un problème de manque d’espace important. La solution à ce problème nécessitera probablement de l’orthodontie. Consultez un orthodontiste certifié pour connaître comment cette malocclusion peut être corrigée et savoir s’il y aurait d’autres alternatives.
Couleur des appareils et carie dentaire
Bonjour Docteur je suis contente de votre travail, mais ceux qui ont le problème de caries y a t-il pas moyen de mettre un plan ayant la couleur de la dent autre qu’en fer, la dent n’est pas propre comme cela, ou de proposer aux patient de remplacer une fausse dent , car la couleur du fer ou céramique métallique trahi carrément. Et est ce possible d’enlever une tâche noir de carie qui commence nouvellement?
Merci à vous Docteur
Les boîtiers orthodontiques sont disponibles en couleur métallique ou clair (avec de légères variations). Il existe aussi des versions linguales moins apparentes.
Toute carie active devrait être réparée avant le traitement d’orthodontie mais les taches et décolorations sur les dents peuvent être réparées après le traitement une fois les dents dans leur nouvelle position. Il est possible de réparer des dents cariées pendant un traitement d’orthodontie mais préférable de le faire avant si elles sont déjà présentes.
Pour en savoir plus sur l’hygiène buccale en orthodontie et sur la carie dentaire.
2 options pour traiter un cas sans malocclusion?
Bonjour Docteur,
je voudrais votre position concernant 2 avis d’orthodontiste certifies qui se contredisent.
J’ai deja eu un traitement a l’adolescence ( et 4 premolaires exraites ) qui a recidive , j’ai maintenant 30 ans.
J’ai un encombrement incicif ( je peux vous envoyer photos/ radio si besoin)
Suite a mes dernieres consultations ( il ya quelques mois). Les avis sont les suivants:
Bilan 1: possibilite de traiter sans extraction ( machoire etroite, les extraction la reduirait d’avantage) , donc en elargissant l’arcade. machoire en V mais profil equilibre. pas de pb d’occlusion. Peut etre un peu de stripping.
Bilan 2: aucune possiblite de traiter sans extraction des dent de sagesse. Pas de pb d’occlusion. L’expansion n’est pas envisageable car risque de non stabilite. Reculer les dents en faisant pivoter les 2emes molaires et gagnant de la place ( legerement ) est plus indique car on reste dans la zone de stabilite ( cad la on sont mes dents actuellement).
Pour les 2 : contention collee a vie.
Est ce si ” contre indique” de preferer le traitement sans extraction ? Y a t’il un risque important de recidive ?
je peux vous fournir par mail des document ( radio, photo, moulage ) si besoin.
merci de votre avis docteur.
Cordialement.
Il y a un certain paradoxe dans ces plans de traitements! Le fait de voir des photos ou radios ne changera rien à la discussion théorique d’un tel cas.
Premièrement, pourquoi vous faire re-traiter s’il n’y a pas de malocclusion selon l’avis des 2 orthodontistes? Quel est le but du traitement exactement, qulle était votre raison pour consulter et quelles sont vos attentes?
Si les correstins sont etnreprises que pour des raisons esthétiques et pour l’alignement des incisives inférieures, je ne vois pas ce qu’apportera l’extraction des dents de sagesse. À noter qu’il peut y avoir des indications pour extraire ces dents autres que pour l’orthodontie. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse.
Je ne vois pas pourquoi il est nécessaire d’envisager des de l’expansion, changer la forme des arcades, faire du stripping, envisager des extractions etc. s’il n’y a aucune malocclusion.
Si vraiment vous avez des mâchoires étroites qui justifient vraiment de l’expansion, elle doit être faite, risque de récidive ou pas. En général, la stabilité de l’expansion n’est pas un problème. Est-ce que votre orthodontie peut vous garantir que le recul des molaires sera plus stable que l’expansion?
Il y a un risque de récidive avec tout type de traitement orthodontique. On blâme parfois les changements sur une récidive quant, dans les faits, il s’agit de changements physiologiques normaux ou de vieillissement normal. Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.
Merci de votre reponse docteur, je vais clarifier certains points:
Quand les ortho me disent que l’occlusion est bonne, il s’agit de celle des molaires: les machoires sont bien alignes ni en avant, ni en retrait. Mon probleme se situe au niveau des incisives. j’ai un chevauchement en haut et en bas. Il est assez important. Une incisive du haut bien en retrait et 2 en bas.
Sur conseils de mon dentiste, j’ai consulte des ortho mais ce chevauchement ne le choque pas ( meme s’il est important). C’est donc plus un probleme esthétique que fonctionnel. Cependant avec le temps les dents peuvent encore bouger et donc poser des problemes ( ce que m’a dit un ortho ).
L’ortho ne preconisant aucune extraction precise qu’il ne manque que quelques mm de chaque cote pour realigner les dents: d’ou le mot expansion ou stripping. Il precise qu’il utilisera la methode ricketts ou invisalign.
Selon lui et mon dentiste les dds ne sont pas forcement en cause lors de la recidive. Il precise egalement que j’ai un sourire ” etroit ” et une machoire en V.
Selon l’ortho qui preconise l’extraction, le recul molaire sera plus stable que l’expansion. ( en fait selon lui il n’y pas d’autre solution car les dents vont rester dans leur orientation actuelle qui est une position d’equilibre). Et selon lui les DDS sont surement la cause de la recidive.
je vais consulter un troiseme ortho avec les recul de ces 2 avis ( plus du votre ) afin de savoir si le traitement sans extraction est vraiement possible. je prefererai eviter les extractions qui sont irreversibles mais seulement si le traitement propose semble realiste.
Que pensez vous de tout ceci ?
Cordialement.
Je doute que “quelques millimètres” de chevauchement par côté n’aient aucune conséquence sur la fonction car cela occasionne certainement un certain déplacement dentaire qui lui doit causer des interférences pendant la fonction (pas les bonnes dents qui se touchent pendant les mouvements mandibulaires) ce qui peut, en retour, causer de l’usure dentaire à plus ou moins long terme.
Si la relation entre les mâchoires est bonne, vous avez donc un problème dentaire surtout (plutôt que squelettique). L’expansion peut procurer assez d’espace pour aligner les dents sans extractions (pour voir des exemples)
Stripping?
Par contre, obtenir plusieurs mm d’espace par côté à l’aide de “stripping” est peut-être drastique et pourrait affecter les dents si elles sont trop “meulées”. Un peu de stripping pour complémenter l’expansion peut être plus réaliste mais… je n’ai pas vu votre cas.
Il n’y a rien dans la littérature orthodontique qui supporte l’affirmation à l’effet qu’une extraction rendra le “recul” des molaires plus stable que l’expansion. On parle de deux choses complètement différentes ici; élargir la base osseuse (alvéolaire) d’une arcade dentaire (largeur) et un mouvement dentaire avant-arrière dans le sens de la longueur. Ce sont 2 dimensions différentes qui sont approchées différemment.
Stabilité orthodontique
Les dentistes ou autres praticiens n’ont en effet rien avoir avec votre récidive. Ce phénomène est de VOTRE faute et uniquement la vôtre… mais je ne dis pas cela méchamment car ce n’est évidemment pas volontaire de votre part. Je m’explique; s’il y a eu des déplacements dentaires dans votre bouche suite à un traitement d’orthodontie, ce sont les forces présentes dans votre bouche qui en sont responsables et vous ne pouvez pas contrôler toutes ces forces. Cela n’a rien à voir avec votre dentiste. Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.
Est-ce le rôle de l’orthodontiste de trouver l’origine des forces agissant sur les dents?
Merci pour ces éclaircissements.
Comme vous le résumez, mon cas peut être vu sous deux approches différentes.
Je ne pense pas que le praticien qui traite sans extraction gagne tout l’espace en faisant du stripping . Du moins je m’en assurerai car je n’aime pas cette idée. Apparemment il pourrait éventuellement y avoir ” un peu” de stripping mais l’espace a gagner n’étant pas trop grand, cela reste a voir. Que pouvez vous me dire de la methode “ricketts” ?
Je suis pleinement conscient que le problème de récidive est du a des forces ” involontaires ” dans ma bouche. Cependant d’après moi c’est le job de l’ortho de trouver l’origine de ces forces et d’effectuer le traitement le plus à même de les compenser pour les années a venir , non ? je parle surtout pour le traitement que je m’apprête a suivre.
Quelle approche ( élargissement de base osseuse ou mouvement dentaire arrière dans le sens de la longueur ) me garantira la meilleure stabilité ? Apparemment les deux se valent donc quels seraient les paramètres à prendre en compte pour favoriser l’une ou l’autre approche ?
J’ai maintenant quelques arguments pour discuter de mon plan de traitement avec différent orthodontistes.
Merci a vous.
Ne vous attardez pas trop au nom d’une technique ou d’un bracket, etc., Les dents ne savent pas le nom de la technique ou du bracket utilisé par votre ortho et réagiront de la même façon!
Ricketts est un orthodontiste américain qui a développé une “technique” orthodontique ou une série de protocoles appelés “bio-progressifs” (bioprogressive therapy) dans les années 1950s. Cette technique se nommait ainsi parce qu’elle incluait progressivement certains groupes de dents dans la thérapie selon une séquence pré-déterminée. Cette approche n’est qu’une parmi tant d’autres qui a été popularisée au cours des dernières décennies.
L’orthodontiste peut en effet tenter de trouver l’origine des forces qui agissent sur les dents mais elles ne sont pas toujours faciles à identifier et encore moins contrôler. Ceci est encore plus difficile si cela nécessite la coopération du patient, comme par exemple porter un appareil amovible à long terme. SI des forces néfastes peuvent être identifiées (langue, habitudes de doigts, etc.) alors oui, l’orthodontiste peut proposer des mesures correctives visant à contrer ces forces… si cela est possible. Cependant, vous êtes en fait la seule “responsable” des forces agissant sur vos dents à long terme mais… même vous ne pourrez probablement pas toutes les identifier et les contrôler. Cela fait partie de la beauté et complexité du corps humain et de la bouche!
La stabilité des corrections de dépendra nécessairement ou seulement du moyen utilisé pour élargir vos arcades. Il y a beaucoup de variables qui entrent en ligne de compte. Par contre, l’expansion dento-alvéolaire est plus facile pour le patient et donnera d’excellents résultats lorsqu’elle est indiquée comme procédure. Ce n’est cependant pas tous les praticiens qui offriront cette alternative.
Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.
Suite a ces échanges j’ai consulte d’autres orthodontistes qui sont d’accord sur le plan de traitement suivant:
- extraction inutiles
- expansion réalisée a bon escient (mais limitée) pour maintenir un équilibre musculaire.
- stripping de l’ordre de 3 mm sur la machoire inferieure.
les praticiens precisent qu’il faut trouver un equilibre entre le stripping et l’expansion. Je suis d’accord avec ce fait.
Un stripping de 3mm vous semble t’il un compromis acceptable pour la longévité de mes dents ?
Merci pour toutes vos réponses qui m’ont permis d’y voir plus clair dans mon choix a prendre.
Bien cordialement
Tout dépend où le stripping est fait, 3 mm peut être beaucoup de stripping si cela est fait sur les incisives inférieures seulement qui sont les dents les plus étroites de la bouche. Si cela est distribué sur plusieurs dents supérieures plus larges, cela peut être plus réaliste. La plupart des traitements orthodontiques comprennent une certaine partie d’expansion et parfois un peu de stripping est fait pour obtenir des points de contacts plus stables entre les dents antérieures, particulièrement les incisives inférieures. Donc le stripping est commun et sans conséquences néfastes s’il est fait modérément et d’une façon adéquate.
Occlusion croisée; quelles options de traitement
Bonjour Docteur,
Concernant mon cas, j’ai fini ma croissance active (25 ans) et je présente une légère occlusion croisée postérieure. Ma mâchoire inférieure étant quelques millimètres plus à droite que celle du haut. Malgré cette petite déviation (de quelques millimètres), cela affecte la position de mon menton qui se trouve plus d’un côté que de l’autre. Ça me déplait, mais pas au point de considéré l’opération. Mes questions en bref :
Je me demandais si les broches sont la seule autre option que j’ai considérant que la position de mes dents ne pose pas problème même si elle n’est pas parfaite.
Dans l’éventualité où l’installation de broche aurait comme seul but d’élargir les arcades, et non d’aligner les dents. Est-ce que le temps à porter les broches sera en théorie amoindri ?
Est-ce qu’une expansion de l’arcade inférieure peut être considérée pour corriger une occlusion croisée postérieure ?
Dernière question, est-ce que le port d’une plaque articulaire aurait des chances d’améliorer ma situation ?
-Si vous voulez changer la position de vos dents, oui, l’orthodontie est la seule solution valable (broches).
- Vous ne pouvez élargir vos arcades sans affecter vos dents; les deux vont de pair.
Pour en savoir plus sur la durée d’un traitement orthodontique.
- Lexpansion de l’arcade inférieure peut être envisagée mais seulement si c’est cette arcade qui est trop étroite, ce qui est beaucoup plus rare. Si le haut est trop étroit, c’est cetet arcade qui devra être élargie et non celle du bas.
- une plaque articulaire ne changera rien à la position de vos dent, ce n’est pas son but. Elle peut déprogrammer la position de votre mandibule et la faire changer de position mais de corrigera rien de votre occlusion croisée.
Pour en savoir plus sur les plaques occlusales ou articulaires.
- Pour voir des exemples d’expansion ayant permis de corriger des occlusions croisées postérieures à l’aide de “broches”.
Consultez un orthodontiste certifié pour avoir plus d’information sur les possibilités de traitement pour votre cas.