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Si vous avez un problème avec vos appareils d’orthodontie pendant que vous êtes partis en vacances, il y a certaines choses à faire pour minimiser votre inconfort et les inconvénients qui peuvent en découler. La plupart des problèmes pouvant affecter vos appareils sont, la plupart du temps, assez bénins et ne requièrent pas une attention immédiate (par exemple, la journée même). Ça peut être le cas par exemple d’un boîtier décollé, un fil plié, un léger espace qui apparaît entre deux dents, etc.
Les problèmes les plus sérieux ou “handicapants” sont ceux occasionnant de la douleur ou des déplacements de dents majeurs et anormaux comme, par exemple, si quelqu’un reçoit un coup affectant la position des dents ou endommageant sévèrement les appareils. Dans un tel cas, il peut y avoir des dommages aux dents ou aux mâchoires et une évaluation par un dentiste peut aussi être nécessaire.
Lorsque que vous ne pouvez vous présenter à notre bureau ou que nous sommes absents :
- Si vous avez des bris d’appareils et qu’il n’y a pas de douleur, cette condition peut attendre plusieurs jours, voire quelques semaines, avant d’être corrigée.
- Si les bris causent un inconfort important ou de la douleur et que vous pouvez en identifier la cause (fil qui pique, boîtier irritant, etc.) essayez de corriger la situation vous-même (couper le fil, mettre de la cire sur le boîtier, etc. voir la section urgences pour détails).
- S’il vous est impossible d’améliorer la situation vous-même, vous pouvez communiquer avec un orthodontiste local (s’il y en a où vous êtes) ou un dentiste généraliste afin de recevoir de l’aide.
- Ne faites pas “réparer” les appareils endommagés mais seulement éliminer la source du problème. Par exemple, il n’est pas nécessaire de faire remplacer des fils cassés ou des boîtiers perdus. Les techniques et appareils varient d’une pratique orthodontique à l’autre et le clinicien que vous verrez en “urgence” n’aura peut-être pas les même appareils que nous utilisons.
- Si vous êtes à l’extérieur (ville, province, pays) et avez besoin d’assistance, un orthodontiste ou un dentiste devrait pouvoir vous dépanner. Ne faites pas réparer les appareils mais seulement enlever les parties endommagées ou irritantes afin de vous soulager. Si aucun dentiste n’est disponible, le personnel d’une salle d’urgence médicale devrait aussi pouvoir vous aider.
Pour en savoir plus sur les “urgences orthodontiques” et découvrir quelques trucs qui pourraient vous dépanner.
Exemples de problèmes requérant une intervention rapide par un orthodontiste ou un dentiste.
Voici un exemple d'une "vraie" urgence orthodontique. (A) Patient en traitement orthodontique. (B) Après avoir reçu un coup de poing, la canine supérieure gauche est presque complètement sortie de l'os et le fil déformé est tout ce qui retient la dent en bouche. Le patient ne peut plus fermer la bouche. (C) Le patient a été vu "en urgence" par un dentiste qui a coupé le fil, replacé la dent et immobilisé le tout en la collant aux dents adjacentes. (D) Après une période de guérison, les corrections orthodontiques ont pu être complétées. La dent a pu être sauvée grâce à l'intervention du dentiste.
Après la fin de son traitement d'orthodontie, cet adolescent a eu un accident de ski. (A) Occlusion à la fin du traitement. (B) Après l'accident, les centrales supérieures ont été enfoncées vers l'intérieur et la centrale gauche a été complètement enfoncée dans l'os (flèche). Ceci est une condition requérant l'intervention d'un dentiste. Les centrales ont été collées temporairement ensemble après avoir été replacées par le dentiste sous anesthésie locale. Il faudra une intervention orthodontique pour replacer la latérale enfoncée à sa positon normale et aligner les incisives.
Exemples de problèmes ne requérant pas une intervention immédiate par un orthodontiste ou un dentiste.
Si ces problèmes se présentent, n’attendez pas à votre prochain rendez-vous s’il est très éloigné (plus de 3 semaines). Nous tenterons de devancer votre rendez-vous régulier mais il n’est pas nécessaire de vous voir immédiatement. En cas de doute, communiquez avec nous.
(A) Les incisives supérieures reculent derrière celles du bas. (B) Les lignes médianes (milieu) se décentrent. (C) Un espace ouvre entre des dents. (D) La base d'une attelle de rétention décolle. Si l'attelle tombe complètment, gardez-la pour la faire recoller.
Boîtiers et attaches décollés
- Les boîtiers et attaches orthodontiques peuvent décoller pour plusieurs raisons.
- La cause principale est l’application d’une force excessive qui brise la colle entre l’attache et la surface de la dent.
- Conséquences : à court terme (quelques jours à une ou deux semaines), ceci peut ne pas avoir de conséquences importantes.
- Cependant, selon les cas, le stage du traitement, la mécanique utilisée, si des élastiques sont attachés sur cette attache, etc. la dent peut commencer à se déplacer de façon indésirable.
- Un boîtier décollé ne nécessite pas une attention immédiate mais il est préférable de remédier à la situation avant que ces mouvements indésirables se produisent.
- Si le délai est trop long (semaines ou mois), et que la dent se déplace trop, elle devra être replacée, ce qui peut allonger le traitement de plusieurs semaines ou mois (voir les exemples ci-après)
(A) Fil sorti d'un boîtier sur une incisive inférieure qui montre un déplacement important après 2 mois. Ceci a le même effet que si le boîtier était décollé; la dent affectée s'est déplacée vers l'intérieur et plusieurs semaines seront nécessaires pour corriger cette situation. (B) Boîtier décollé sur une centrale supérieure gauche. La dent a basculé vers l'intérieur après quelques semaines.
Exemples de problèmes qui peuvent se produire. (A) Fil cassé, ceci peut attendre quelques jours à quelques semaines selon le stage du traitement. (B) Boîtier décollé et déplacé. Idéalement, faire reposer pour éviter un déplacement de la dent mais un délai de plusieurs jour ne devrait pas être un problème.
Fils brisés, racines déplacées, espaces qui apparaissent
- L’action du fil inséré dans un boîtier exerce une force qui agit sur les dents.
- Parfois l’effet sur une dent peut être excessif et doit être corrigé ou inversé. Une racine peut alors devenir apparente et inconfortable (mais pas nécessairement).
- Des espaces peuvent apparaître entre certaines dents. Pour arrêter ces mouvements et les inverser, le fil doit être ajusté.
- Ces mouvements ne se produisent pas rapidement et n’apparaissent pas en quelques jours. Ceci peut se produire plusieurs semaines après votre dernier ajustement de fils.
(A) exemple d'une racine de canine qui est basculée vers l'extérieur. (B) La racine de cette centrale inférieure est trop inclinée vers l'intérieur. L'intervention corrective peut attendre quelque temps (1-2 semaines) mais si vous voyez qu'un mouvement de racine continue à progresser, avertissez-nous. (C) Espaces qui apparaissent entre des centrales inférieures et supérieurs. Cet espace ne continuera pas à augmenter et n'est pas problématique, même si cela peut affecter l'esthétique. Si vous êtes à la fin du traitement, ceci peut allonger légèrement la durée du traitement.
Urgences avec les appareils de rétention orthodontique
Si vous avez un problème avec vos appareils de rétention, ceci constitue rarement une “urgence” mais devrait être vérifié par l’orthodontiste. Il est peu probable que quelques jours ou semaines aient un effet néfaste sur la stabilité des corrections, surtout si cela fait un certain temps que votre traitement est terminé (plus d’un an). Les problèmes les plus communs avec les appareils de rétention sont :- la perte d’un appareil amovible
- communiquez avec nous pour déterminer s’il est indiqué de le remplacer. Si la fin de votre traitement est récente, il devra être remplacé.
- une attelle linguale inférieure fixe décollée
- à une seule des 2 extrémités : il est indiqué, la plupart du temps de la recoller mais cela peut attendre quelque temps s’il n’y a pas d’inconfort ou d’irritation causé par le fil. Si tel était le cas, vous pouvez tenter d’enlever le fil en tirant dessus pour décoller l’autre côté. La colle cédera et vous pourrez enlever le fil complètement. Gardez le fil car il peut souvent être recollé sans devoir en faire un nouveau.
- aux 2 extrémités (complètement décollée) : gardez le fil et communiquez avec nous pour le faire recoller.
- Une attelle linguale supérieure fixe décollée ou cassée
- Si l’attelle est complètement décollée, les mêmes principes s’appliquent que pour une attelle inférieure.
- Si l’attelle est fracturée entre 2 dents et ne cause pas d’inconfort ou d’irritation, laissez-la ainsi et communiquez avec notre bureau. Le remplacement d’une telle attelle n’est pas urgent… mais n’attendez pas plusieurs mois!
- Si l’attelle fracturée est pliée vers l’intérieur de la bouche et cause une irritation importante de la langue, vous pouvez :
- tenter de repousser l’extrémité qui ressort vers les dents l’aide d’une efface au bout d’un crayon,
- utiliser de la cire pour recouvrir la partie irritante.
- demander à un dentiste de “polir” la partie irritante afin de vous soulager temporairement.
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6 commentaires sur “Urgences en vacances! Quoi faire?”
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Dépannage orthodontique
une amie assistante orthodontie voudrais ce mettre a son compte en petit dépannage urgent.
est-ce possible? et a quel conditions?
Du point de vue légal, je ne peux vous dire si cette idée est possible. Cela dépend des lois à l’endroit où ce service sera rendu. Est-ce qu’une assistante dentaire pourrait annoncer un service de dépannage indépendant ou à son compte? Pas au Québec du moins mais cela est peut-être possible à d’autres endroits.
Pour être “viable” ce service devra répondre à une certaine demande pour atteindre un certain seuil de rentabilité. À moins qu’elle pratique dans un grand centre urbain ou une métropole, je vois difficilement une personne allouer des ressources à temps plein pour un tel service. Bien que des urgences orthodontiques se produisent à l’occasion, elle ne sont pas choses courantes.
Urgence orthodontique à l’étranger
Bonjour,
J’ai un gros problème. Je suis actuellement en France pour encore 2 mois (stage de 4 mois), mais aujourd’hui le case de ma palette gauche a décollé. Je ne reviens pas avant 2 mois encore, soit le 26 août. J’ai vraiment peur que mes dents se déplacent. J’ai commencé le traitement en décembre 2010, ça fait 6 mois. Est-ce que je peux faire quelque chose pour empêcher d’avoir un trop grand dépladement de mes dents supérieurs? C’est vraiment urgent,déjà que mon traitement est sensé prendre 2 ans et demi, je veux pas rajouter un autre 6 mois.
Aidez-moi s’il vous plaît.
Merci.
Idéalement, un bracket sur une centrale de devrait être recollé mais il y a certains facteurs à considérer tels que :
- Le stage du traitement dans lequel vous êtes,
- la position actuelle de la dent et le type de fil en bouche (petit ou gros diamètre, type d’alliage, rond, carré, rectangulaire, etc.),
- y a-t-il des forces directes appliquées sur cette dent (élastique quelconque)?, etc.
Si vous êtes en début de traitement et que vos dents sont encore assez “croches” ou irrégulières (rotations, bascule, etc.) le boîtier peut être reposé dans sa position idéale sur la dent “croche”. Le fil en place est probablement très flexible alors il pourra être engagé à nouveau et les corrections continueront.
Si votre traitement est assez avancé et que vos incisives sont relativement bien alignées, ou si vous êtes vers la fin de votre traitement, le boîtier peut être replacé dans une position “passive” sur la dent qui est en bonne position. La position du bracket (boîtier) sera dictée par le fil de façon à ne pas causer de déplacement dentaire additionnel.
Il n’y aura pas nécessairement de déplacements majeur de cette dent si le boîtier n’est pas recollé mais il serait préférable de le faire recoller avant plusieurs semaines.
Si vous avez une attache élastique (genre chainette ou fil élastique) et que vous ne trouvez pas de praticien pouvant vous aider d’ici peu, ou si vous voyez déjà un mouvement de cette dent (une rotation ou autre), vous pouvez couper cet élastique et l’enlever pour qu’il cesse d’exercer une force tentant de rapprocher vos dents ensemble. Pour voir les composantes des appareils orthodontiques.
Tentez de voir idéalement un orthodontiste mais si cela est impossible, plusieurs dentistes généralistes sont assez à l’aise avec les appareils d’orthodontie pour recoller votre attache.
Vous pouvez visiter le site de l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes de France
www .ordre-chirurgiens-dentistes.fr
qui liste tous les dentistes par région géographique, département et spécialité (voir section “grand public”).
Vous pouvez communiquer avec cet organisme pour connaître les orthodontistes de votre région.
Le “bouche-à-oreille” de votre entourage peut aussi vous indiquer un dentiste qui lui, pourra vous diriger à un orthodontiste de votre région en qui il a confiance.
Mon orthodontiste me dirige au chirurgien pour la contention!!!
Bonsoir,
Je porte un appareil orthodontie depuis 24 mois , je dois l’enlever dans deux mois. Mon ortho ne fait pas la contention, elle m’a proposée de le faire chez un chirugien. Je précise que j’ai eu une parodontie sévère mais qui s’est stabilisée depuis que je fais des séances de paro depuis deux ans. Je souhaiterais donc savoir quel type de contention dois je poser pour mon cas ? et d’après vous à quel tarif ? Par avance, je vous remercie.
Êtes-vous certaine d’être traitée par un orthodontiste certifié?
Je ne connais aucun orthodontiste qui n’utilise pas de contention et encore moins qui dirige à un chirurgie pour le faire. Et vous dites avoir une parodontite sévère!!! Je crois qu’il manque de coordination dans la planification de votre traitement. Qui était en charge de votre traitement? Ce serait à cette personne de planifier le tout et de vous informer des honoraires. Normalement, la contention fait partie intégrale d’un traitement d’orthodontie et il n’y a pas de frais séparés pour cette étape du traitement.